1.

Seorang dokter menuliskan diagnosa “perdarahan pada lambung” ke dalam resume medis
pasien. Kemudian diagnosa tersebut akan dikoding oleh petugas rekam medis untuk
keperluan pelaporan dan klaim pembiayaan.
Apa istilah medis yang digunakan oleh koder dalam mencari kode diagnosa di Alphabetic
Index ICD 10?
A. Haemorrhoids
B. Hemorrhage
C. Varices
D. Fistula
E. Hernia
2. Seorang pasien didiagnosa UTI oleh dokter yang merawatnya. Dari hasil diagnosa tersebut,
petugas rekam medis akan melakukan koding.
Apa leadterm Alphabetic Index ICD 10 yang digunakan untuk menentukan kode diagnosa
tersebut?
A. Trans
B. Upper
C. Urinary
D. Infection
E. Infarction
3. Pada berkas rekam medis seorang laki-laki berusia 42 tahun terdapat keluhan sesak napas.
Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa pasien menderita penyakit kanker ganas pada
bronchus dan paru-paru. Berikut bagian dari ICD-10.
C24.8 Overlapping lesion of biliary tract

C26.8 Overlapping lesion of digestive System

C39.8 Overlapping lesion of respiratory and intrathoracic organs

C41.8 Overlapping lesion of bone and articular cartilage

C43.8 Overlapping malignant melanoma of skin

Manakah kode yang tepat untuk diagnosis pasien tersebut?

A. C24.8
B. C26.8
C. C39.8
D. C41.8
E. C43.8
4. Seorang pasien laki-laki usia 38 tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan kondisi
kesehatannya. Setelah diperiksa, dokter mendiagnosa pasien dengan ESRD. Setelah selesai
pelayanan, petugas rekam medis akan mengkode diagnosa pasien tersebut.
Apa leadterm Alphabetical Index ICD 10 yang digunakan oleh petugas rekam medis dalam
mengkode diagnosa tersebut?
A. End
1
 B. Stage
C. Renal
D. Disease
E. Enteritis
5.

Pasien datang ke rumah sakit dengan kondisi terkena pecahan kaca yang masuk ke dalam mata.
Manakah kode yang tepat untuk external causes of Injury berdasarkan gambar diatas?
A. W40
B. W41
C. W42
D. W43
E. W44

6. Seorang pasien sakit kanker, meninggal karena mendadak terserang gagal jantung akibat
carcinomatosis. Site primer kankernya di colon. Runtunan kejadian pada dokumen rekam
medis adalah neoplasma malignant menjadi carcinomatosis, menghasilkan kondisi gagal
jantung.
Manakah Underlying Cause Of Death yang tepat untuk kasus di atas?
UCOD ( yang melandasi timbulnya kematian)
COD ( penyebab kematian)
A. Carcinomatosis dan gagal jantung
B. Kanker Colon dan gagal jantung
C. Carcinomatosis
D. Kanker Colon
E. Gagal jantung

2
 7.

Seorang pasien mengalami ruam pada kulit karena alergi obat antibiotik antijamur karena
melakukan pengobatan panu yang dialaminya.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar di atas?
A. X64
B. X44
C. Y43.3
D. Y40.7
E. Y14

8.

Pria berusia 30 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan sakit saat berkemih. Hasil
pemeriksaan menunjukan bahwa pasien menderita penyakit kanker ganas penis dan testis.
Dengan menggunakan gambar diatas, apakah kode untuk diagnosis pasien
tersebut?
A. C49.8
B. C57.8
C. C63.8
D. C68.8
E. C72.8
9. Seorang pemuda datang ke sarana pelayanan kesehatan untuk melakukan pemeriksaan guna
memenuhi persyaratan pendaftaran CPNS. Manakah kelompok kode berikut yang sesuai
dengan kasus tersebut?
A. Kode N
B. Kode R
C. Kode X
D. Kode W
E. Kode Z
10. Seorang pasien dirawat di rumah sakit karena mengeluh sesak nafas, setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata pasien menderita efusi pleura. Oleh karena itu dilakukan pungsi pada
cairan pleura. Manakah bab yang digunakan untuk kode diagnosa tersebut?
A. Bab VIII
B. Bab IX
3
 C. Bab X
D. Bab XI
E. Bab XII

11.

Seorang ibu dilakukan tindakan sectio cecarea karena mengalami komplikasi persalinan
yang disebabkan oleh tali pusat melilit di leher bayi. Manakah kode yang tepat untuk kasus
tersebut berdasarkan gambar di atas?
A. O69.0
B. O69.1
C. O69.2
D. O69.3
E. O69.4
12.

Seorang ibu hamil umur 25 tahun datang ke klinik kandungan untuk chek up kehamilannya
yang berusia 30 minggu. Berdasarkan riwayat di dalam dokumen rekam medis tercatat
bahwa ibu tersebut memiliki riwayat G6P4A1. Manakah kode yang tepat untuk kasus
tersebut berdasarkan gambar diatas?
A. Z35.4
B. Z35.5
C. Z35.6
D. Z35.7
E. Z35.8
13. Kondisi utama : Acute sinusitis
Kondisi lain-lain : Ca endocervix
Anemia AMI
4
 Lama rawat : 1 minggu
Tindakan : ECG
Spesialis : Jantung
Manakah Kondisi Utama pada kasus diatas?
A. Hipertensi dengan Anemia
B. Acute sinusitis
C. Ca endocervix
D. Anemia
E. AMI

14. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

Seorang ibu mengalami kelahiran macet pada kehamilan pertamanya dikarenakan terjadi
malposisi atau sungsang pada bayi. bayi yang dikandungnya mengalami presentasi dagu
yang kemudian Dokter memutuskan dilakukan tindakan SC. Berdasarkan gambar diatas
apakah kode dari ibu tersebut ?
A. O64.0
B. O64.1
C. O64.2
D. O64.3
E. O64.4
15. ICD-10 terdiri dari 3 volume. Salah satunya adalah ICD-10 volume 3 yang digunakan
pertama kali untuk mencari leadterm. Apakah isi dari ICD-10 volume tersebut?
A. Berisi tentang pedoman penggunaan (vol 2)
B. Berisi tentang topografi dan morfologi ( ICD 0)
C. Berisi tentang tabular list of procedures (ICD 9)
D. Berisi tentang hal-hal yang mendukung klasifikasi utama
E. Berisi tentang klasifikasi penyakit yang disusun berdasarkan indeks abjad atau
secara alfabetik
16. Dalam peraturan penetapan kode diagnosis, jika diagnosis yang tercatat sebagai “kondisi
utama‟ menguraikan suatu gejala yang timbul dari diagnosis kondisi yang ditangani.
Pilihlah kondisi yang ditangani sebagai “kondisi utama‟. Manakah aturan yang mengatur
ketentuan tersebut?

5
 A. Rule MB1
B. Rule MB2
C. Rule MB3
D. Rule MB4
E. Rule MB5

17.

Seorang wanita datang dengan keluhan benjolan di payudara kanannya. Dokter

mendiagnosa ca mamae di kuadran bawah dalam. Hasil pemeriksaan patologi anatomi
menunjukkan Carcinoma T3N0M0. Dengan menggunakan gambar di atas, kode untuk
diagnosis wanita tersebut?
A. C05.9
B. C50.3
C. C79.8
D. D24
E. D48.6
18. Kondisi utama : Arthritis rematoid
Kondisi lain : Diabetes mellitus
Hernia femoralis terpuntir
Arteriosklerosis generalisata
Pasien di rumah sakit selama satu minggu
Prosedur : Insulin 12iu 3x
Spesialisasi : Internis
Manakah kondisi utama dalam kasus ini?
A. Arteriosklerosis generalisata
B. Strangulated femoral hernia
C. Arthritis rematoid
D. Diabetes mellitus
E. Diabetes mellitus dengan Arthritis rematoid

6
19.

Pada gambar diatas, penyebab langsung yang menyebabkan kematian tertulis dalam baris?
A. I (a)
B. I (b)
C. I (c)
D. I (d)
E. II
20.

Seorang anak usia 16 tahun, mengalami batuk-batuk beberapa hari. Kemudian segera di
bawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Dokter mendiagnosis anak tersebut
mengalami bronchitis allergi. Berapakah kode yang tepat untuk kasus tersebut?
7
 A. J20,-
B. J42
C. J45.0
D. J45.9
E. J68.0
21. Seorang wanita 25 tahun ke RS, setelah diperiksa ada suatu kantong berisi cairan tertutup
seperti balon berisi air, dilapisi oleh selaput, tumbuh tak normal di dalam atau permukaan
indung telur. Apa istilah medis untuk kasus di atas?
A. Mola hidatidosa
B. Endometriosis
C. Cysta ovarium
D. Myoma uteri
E. Serotinus
22. Kode ICD-10 digunakan untuk mengkode diagnosa cidera dan keracunan. Kode external
cause kecelakaan lalu lintas dapat ditambahkan setelah kode diagnosa utama. Apakah kode
tambahan yang dimaksud?
A. Kode V
B. Kode W
C. Kode X
D. Kode Y
E. Kode Z

23.

Seorang warga negara Inggris sedang berlibur ke pegunungan Himalaya dan mengalami
patah kaki setelah bermain ski-es. Manakah kode yang tepat untuk external cause of injury
berdasarkan kasus di atas?
A. W00
B. W01
C. W02
D. W03
E. W04

8
24. a) Anencephaly Q00.0
b) Hypoglicemia P70.4
c) Hydramnion P01.3
d) Diabetes P00.8
e) Riwayat ibu menderita TBC ====
Manakah sertifikat kematian perinatal di atas yang benar untuk diagnosa utama anak
berdasarkan kasus tersebut?
A. Riwayat ibu menderita TBC
B. Hypoglicemia
C. Hydramnion
D. Anencephaly
E. Diabetes

25.

Seorang ibu melahirkan 2 orang bayi di sebuah rumah sakit, satu lahir hidup dan satu lahir
mati. Kode apakah yang tepat untuk ditambahkan ke dalam dokumen rekam medis ibu?
A. Z37.0
B. Z37.2
C. Z37.3
D. Z38.3
E. Z38.4

26. Seorang pasien dengan diagnosis Nephrolithiasis dan dilakukan ESWL.

Apakah leadterm Alphabetical Index yang digunakan untuk mencari kode tindakan pada
ICD 9 CM?
A. Wave
B. Extra
C. Shock
D. Corporeal
9
 E. Lithotripsy
27.

Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada leher dan terdapat
benjolan yang semakin membesar. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter memberikan
diagnosa carsinoma tonsil. Manakah kode diagnosa utama yang tepat untuk kasus tersebut?
A. C09.-
B. C10.2
C. C10.3
D. C10.4
E. C32.1

28. Seorang ibu dengan G2P1A0 datang ke poli kandungan untuk periksa kehamilan. Apakah
yang dimaksud dengan kondisi ibu di atas?
A. Melahirkan 2 kali, keguguran 1 kali dan tidak pernah aborsi
B. Keguguran 2 kali, melahirkan 1 kali dan belum pernah aborsi
C. Melahirkan 1 kali, keguguran 2 kali dan belum pernah aborsi
D. Aborsi 2 kali, keguguran 1 kali dan belum pernah melahirkan
E. Kehamilan kedua, melahirkan 1 kali dan tidak pernah keguguran
10
29. Dalam dokumen RM tercatat, seorang wanita 25 tahun ke RS dengan usia kehamilan 44
minggu. Apa istilah medis untuk kasus di atas?
A. Mola hidatidosa
B. Endometriosis
C. Cysta ovarium
D. Myoma uteri
E. Serotinus

30.

Seorang pasien mengalami keluhan bila haid perut sangat sakit dan perdarahan banyak serta
waktu lebih dari 1 minggu. Dilakukan pemeriksaan USG, dan pemeriksaan darah Hb 7 gr%.
Diagnosis utama Myoma Uteri, diagnosis komplikasi Anaemia. Dilakukan transfusi darah
untuk meningkatkan Hb, dilanjutkan pengangkatan uterus. Apakah kode diagnosis utama
yang tepat pada kasus tersebut?
A. D25.0
B. D25.1
C. D25.2
D. D25.9
E. D26.9

31. Pasien mengalami kehamilan kurang dari 20 minggu, terjadi perdarahan pervaginam
banyak, nyeri perut hebat, keluar jaringan hasil konsepsi sebagian, ostium cervix terbuka
Apakah istilah medis yang digunakan pada kasus tersebut?
A. Missed Abortion
B. Abortus Insipiens

11
 C. Abortus Imminens
D. Abortus Completus
E. Abortus Incompletus
32. Seorang pasien laki-laki usia 51 tahun dirawat di rumah sakit karena menderita penyakit
PPOK. Apakah leadterm yang digunakan pada Alphabetical Index ICD 10?
A. Chronic
B. Lung
C. Pulmonary
D. Disorder
E. Disease

33.

Seorang pengendara sepeda motor mengalami luka ketika motor yang dikendarai
bertabrakan dengan delman. Apakah kode yang tepat untuk penyebab luar pada kasus
tersebut?
A. V26.-
B. V25.-
C. V24.-
D. V23.-
E. V22.-

34. Seorang penumpang mobil mengalami cedera akibat bertabrakan dengan bajaj. Apakah kode
yang tepat untuk penyebab luar dari kasus tersebut?
A. V44.-
B. V49.-

12
 C. V52.
D. V69.-
E. V79.-

35. Seorang pengendara motor mengalami cedera akibat menabrak sepeda. Apakah kode yang
tepat untuk penyebab luar dari kasus tersebut?
A. V21.-
B. V75.-
C. V51.-
D. V61.-
E. V42.-

36.

Seorang pasien didiagnosa fraktur tulang dada tertutup. Apakah kode yang tepat untuk pasien
tersebut?
A. S22.00
B. S22.10
C. S22.30
D. S22.20
E. S42.00

13
37.

Apabila diketahui pasien wanita hamil 22 minggu didiagnosis perdarahan pada awal masa
kehamilan, dan akibat perdarahan tersebut kehamilan dapat dipertahankan. Apakah kode
yang tepat untuk kasus di atas?
A. O00
B. O20
C. O20.0
D. O20.8
E. O20.9
38.

Pasien mengalami luka bakar akibat terkena uap air panas. Apakah kode yang tepat untuk
penyebab luar dari pasien tersebut di atas?
A. X10
B. X11
C. X12

14
 D. X13
E. X14
39. Ny Tata umur 20 tahun, G1P0A0 hamil 30 minggu dengan ketuban pecah dini, dilakukan
tindakan induksi untuk proses persalinan.
Apakah istilah medis untuk Bayi tersebut di atas?
A. BBLR
B. Premature
C. Aspiksia
D. Serotinus
E. Ickterus neonatorum
40.

Apakah nama dari konvensi tersebut di atas?

A. Kode
B. Brace
C. Dagger
D. Asterisk
E. Square Bracket
41.

15
 Pasien mengalami bongkok pada vertebra lumbal. Apakah kode yang tepat untuk pasien di
atas?
A. M40.02
B. M40.03
C. M40.04
D. M40.05
E. M40.06

42.

Seorang pasien laki – laki dirawat di sebuah rumah sakit karena kanker pancreas. Dokter
melakukan tindakan anastomosis dari pancreas menuju kantong empedu untuk
meringankan sakit kuningnya. Apakah kode tindakan berdasarkan ICD-9-CM yang tepat
tersebut?
A. 51.39
B. 51.33
C. 52.96
D. 52.97
E. 52.98
43.

16
 Bayi lahir pada usia kehamilan 29 minggu. Apa kode diagnosis utama yang tepat untuk pada
kasus di atas?
A. P07.3
B. P07.1
C. P07.2
D. P07.0
E. P05.-
44.

Dahnia berusia 5 tahun dirawat dengan kelainan bibir sumbing bagian kanan dan kiri serta
sumbing langit-langit lunak dan keras. Apakah kode diagnose utama yang tepat untuk kasus
tersebut di atas ?
A. Q37.0
B. Q37.1
C. Q37.2
D. Q37.3
E. Q37.4
45.

17
 Pasien di rumah sakit mengalami bengkak pada sekitar tusukan jarum infus. Apakah kode
diagnose utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A. T80.1
B. T80.2
C. T80.3
D. T80.4
E. T80.5
46.

Seorang wanita berusia 25 tahun melahirkan bayi kembar, semua mati. Manakah kode yang
tepat berdasarkan alphabetical index pada kasus tersebut di atas?
A. Z37.0
B. Z37.1
C. Z37.2
D. Z37.3
E. Z37.4

18
47.

Apakah nama istilah tersebut di atas?

A. Bab
B. Blok
C. Kode
D. Kategori
E. Judul Bab

48.

Seorang pasien anak laki-laki 9 tahun dilakukan operasi pengangkatan amandel dan kelenjar
adenoid di sebuah rumah sakit. Apa kode tindakan yang tepat untuk kasus tersebut?
19
 A. 28.1
B. 28.2
C. 28.3
D. 28.4
E. 28.5

49. Seorang anak, usia 12 tahun, hasil pemeriksaan diketahui mengalami peradangan pada
selaput meningen dan jaringan otak. riwayat kesehatan 1 minggu yang lalu pasien terkena
cacair air. pasien di rawat secara intensif dengan diagnosis saat ini Meningoencephalitis
post varicella.
Meningoencephalitis (see also Encephalitis) G04.9
- acute NEC (see also Encephalitis, viral) A86
- bacterial NEC G04.2
Encephalitis (chronic) (hemorrhagic) (idiopathic) (nonepidemic) (spurious) (subacute) G04.9
- postchickenpox B01.1† G05.1*
- postimmunization G04.0
- postinfectious NEC G04.8
- postmeasles B05.0† G05.1*
- postvaccinal G04.0
- postvaricella B01.1† G05.1*
- postviral NEC A86
- Powassan A84.8
- Rio Bravo A85.8
Apakah kode yang tepat untu pasien tersebut, dengan ICD-10 volume 3 ?
A. G04.0
B. B05.0† G05.1*
C. B01.1† G05.1*
D. B01.1† G05.1*
E. A86
50. Seorang pasien remaja laki-laki, usia 17 tahun, di bawa ke UGD oleh keluarganya. Kondisi
pasien teriak-teriak, mengamuk, keadaan mabok berat. pasien tersebut merupakan pecandu
alkohol. Dokter dan perawat memberikan obat penenang.
Dependence
-due to
-- alcohol (ethyl) (methyl) F10.2
-- - counseling and surveillance Z71.4
-- - detoxification therapy Z50.2
-- - rehabilitation measures Z50.2
-- amfetamine(s) (type) F15.2
-- amobarbital F13.2
- - amytal (sodium) F13.2
Apakah kode yang tepat untuk pasien tersebut, dengan ICD-10 volume 3 ?
A. F10.2
B. Z71.4
C. Z50.2
D. F15.2
E. F13.2
51. Seorang pasien laki-laki, usia 55 tahun, hasil pemeriksaan diketahui katup mitral mengalami
penyempitan, sehingga tidak bisa membuka dengan sempurna disertai katup aorta tidak
menutup secara efisien. Pasien di rawat di Unit Perawatan Jantung, dengan diagnosis Mitral

20
 stenosis dan insufisiensi aorta.
Stenosis (cicatricial) — see also Stricture
- mitral (chronic) (inactive) (valve) I05.0
- - with
- - - aortic valve disease I08.0
- - - incompetence, insufficiency or regurgitation I05.2
- - active or acute I01.1
- - - with rheumatic or Sydenham's chorea I02.0
- - congenital Q23.2
- - specified cause, except rheumatic I34.2
- - syphilitic A52.0† I39.0*
Berapakah kode yang tepat dengan ICD-10 Volume 3, pada kasus diatas?
A. I05.0
B. I34.2
C. I02.2
D. I05.2
E. I08.0
52. Salah satu standar dalam akreditasi rumah sakit versi SNARS Edisi 1 menyebutkan bahwa
rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien,
mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan
pemeriksaan dan hasil pengobatan dan meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara
para praktisi pelayanan kesehatan. Standar manakah yang dimaksud dalam pernyataan di
atas ?
A. standar MIRM 10
B. Standar MIRM 11
C. standar MIRM 12
D. standar MIRM 13
E. standar MIRM 14
53. Analisis terhadap dokumen rekam medis dapat dilakukan melalui beberapa jenis dengan
tujuan masing-masing. Salah satu jenis analisis dokumen rekam medis adalah analisis
kuantitatif. Manakah di antara pernyataan di bawah ini yang merupakan tujuan dari analisis
tersebut?
A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi
pelayanan kesehatan
B. Menemukan kumpulan data yang berguna untuk keperluan administras
dan pengambilan keputusan
C. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi (kuali komp. 6)
D. Menemukan ketidakkonsistenan pencatatan rekam medis (A. Kuali)
E. Menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis (A. Kuali)
54. Sebuah rumah sakit akan menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa
unsur persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan dari rekam medik
manual ke rekam medik elektronik diantaranya adalah keberkaitan data dimana semua
data pasien akan terbaca meskipun tercatat pada berbagai jenis pelayanan yang
berbeda. Sebagai contoh semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus diakomodir
dengan satu NORM sehingga dari pintu manapun pasien masuk, maka akan menggunakan
satu nomor dan dapat dilayani di semua instalasi.
21
 Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Confidentiality = menjamin kerahasiaan data /hanya dapat diakses oleh yg berkepentingan
B. Authentication = proses untuk melakukan validasi terhadap user (nama, password)
C. Access control =untuk memastikan seseorang memiliki autoritas sesuai pihak yang dapat
mengakses informasi
D. Availability = data tersedia ketika dibutuhkan/ dpt diakses
E. Integrity = data tidak boleh berubah tanpa izin pihak yg berwenang, data dpt di
percaya dan akurat
55. Sebuah rumah sakit akan menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa
unsur persyaratan yang harus dipenuhi ketika akan melakukan peralihan dari rekam medik
manual ke rekam medik elektronik diantaranya adalah harus jelas level mulai dari user,
supervisor dan manajemen, baik yang melakukan entry, update maupun melakukan
pencetakan terhadap dokumen rekam medis. Sebagai contoh seorang dokter bisa
melakukan entry diagnosa pasien pada sistem tetapi di level petugas rekam medis
hanya bisa membaca data diagnosa saja.
Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Integrity
B. Availability
C. Confidentiality
D. Authentication
E. Access control
56. Sebuah rumah sakit telah menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana beberapa
unsur persyaratan yang harus dimiliki ketika seorang dokter yang memasukkan data rekam
medis dianggap sah adalah harus memasukkan PIN untuk akses ke sistem terlebih
dahulu.Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Confidentiality
B. Authentication = alat / tools untuk login
C. Access control
D. Availability
E. Integrity
57. Sebuah rumah sakit telah menerapkan rekam kesehatan elektronik (RKE) dimana salah satu
fitur yang harus disediakan adalah data rekam medis yang telah direkam harus mampu
diakses kapanpun sesuai dengan kebutuhannya. misalnya adalah diakses oleh
perusahaan asuransi untuk keperluan klaim pembiayaan kesehatan.
Apakah sebutan bentuk implementasi dari perwujudan cerita diatas?
A. Confidentiality
B. Authentication
C. Access control
D. Availability = ketersediaan data dpt di akses
E. Integrity
58. Di suatu rumah sakit pasien pulang rawat inap pada tanggal 23 April 2018 ada 100 pasien,
dokumen pasien yang pulang kemudian dikirim ke bagian Asembling. Bagian asembling
kemudian melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif didapatkan 25 pasien tidak
lengkap, ketidaklengkapan terutama tulisan dokter tidak terbaca dan didapatkan diagnosa
22
 pada formulir resume keluar tidak diisi. Berapa angka ketidaklengkapan dokumen
rekam medis?
A. 20%
B. 25% = 25/100 *100%
C. 30 %
D. 35%
E. 40%
59. Di suatu rumah sakit pasien pulang rawat inap pada tanggal 23 April 2018 ada 80 pasien,
dokumen pasien yang pulang kemudian dikirim ke bagian Asembling. Bagian asembling
kemudian melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif didapatkan 35 pasien tidak
lengkap, ketidaklengkapan terutama tulisan dokter tidak terbaca dan didapatkan
diagnosa pada formulir resume keluar tidak diisi. Apakah komponen analisa
kuantitatif berdasarkan kasus di atas?
A. Pencatatan dan pelaporan
B. Pelaporan dan Otentifikasi
C. Identifikasi dan pencatatan
D. Otentifikasi dan pencatatan
E. Identifikasi dan Otentifikasi
F. Pencatatan yang baik
60. Akreditasi RS akan dilakukan secara berkala maka penampilan pelayanan RS akan di audit
secara terstruktur dan komprehensif, saat dilaksanakan akreditasi memperoleh nilai total >
80 % mayor dari keseluruhan pelayanan Apakah status akreditasi Rumah Sakit ?
A. Akreditasi Tidak Lulus
B. Akreditasi Dasar = 4 bab > dari 80% , bab lain >dari 20%
C. Akreditasi Madya = 8 bab > dari 80% , bab lain >dari 20%
D. Akreditasi Utama = 12 bab > dari 80% , bab lain >dari 20%
E. Akreditasi Paripurna = 15 bab > dari 80% (semua bab)
Rs =
Puskes =
61. Di suatu rumah sakit saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis
SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini
memiliki 8 petugas yang semuanya adalah lulusan D3RMIK
Apa kategori dari SWOT yang tepat untuk kasus diatas?
A. Peluang (Oportunity)
B. Ancaman (Threat)
C. Kekuatan (strength)
D. Kelemaan (Weakness)
E. Pendorong
62. Proses pengelolaan risiko yang mencakup identifikasi, evaluasi dan pengendalian risiko
yang dapat mengancam kelangsungan usaha atau aktivitas perusahaan. Tahap dalam
manajemen resiko berkenaan dengan penemuan risiko yang mungkin terjadi pada suatu
proyek adalah merupakan tahap awal manajemen resiko.
Proses apakah dilakukan dalam manajemen resiko ?
A. Pengendalian resiko
23
 B. Pengukuran resiko
C. Identifikasi resiko
D. Pengamatan resiko
E. Penolakan resiko
63. Salah satu standar dalam akreditasi rumah sakit versi SNARS Edisi 1 menyebutkan bahwa
berkas rekam medis dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan
penggunaannya yang tidak berhak.
Standar manakah yang dimaksud dalam pernyataan diatas ?
MIRM 1= Penyelenggaraan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIM RS)
MIRM 2= merencanakan dan merancang proses manajemen informasi untuk memenuhi
kebutuhan informasi internal maupun eksternal.
MIRM 3= (PPA) dan para kepala bidang/divisi serta kepala unit pelayanan berpartisipasi
dalam memilih, mengintegrasikan, dan menggunakan teknologi manajemen informasi.
MIRM 4= Sistem manajemen data dan informasi RS menyiapkan kumpulan serta
menentukan data dan informasi yang secara rutin (reguler) dikumpulkan sesuai dengan
kebutuhan profesional pemberi asuhan (PPA), kepala bidang/divisi, kepala unit pelayanan,
serta badan/pihak lain di luar rumah sakit.
MIRM 5= Data dianalisis diubah menjadi informasi untuk mendukung asuhan pasien,
manajemen rumah sakit dan program manajemen mutu, serta pendidikan dan penelitian.
MIRM 6= Penyampaian data dan informasi secara tepat waktu dalam format yang memenuhi
harapan pengguna dan dengan frekuensi yang dikehendaki
MIRM 7= RS mendukung asuhan pasien, pendidikan, serta riset dan manajemen melalui
penyediaan informasi yang tepat waktu dari sumber data terkini.
MIRM 8 = RS menyelenggarakan pengelolaan rekam medis terkait asuhan pasien sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
MIRM 9 = menyelenggarakan pengelolaan rekam medis terkait asuhan pasien sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
A. Standar MIRM 10 = regulasi jangka waktu retensi RM
B. Standar MIRM 11
C. Standar MIRM 12 =Rumah sakit menetapkan standar kode diagnosis, kode
prosedur/tindakan, simbol, singkatan, dan artinya.
D. Standar MIRM 13
13. Rumah sakit menyediakan rekam medis untuk setiap pasien.
13.1 Rekam medis pasien memuat informasi yang memadai untuk mengidentifikasi
pasien, mendukung  diagnosis,  justifikasi  pengobatan,  dokumen  pemeriksaan  dan    
hasil pengobatan, serta meningkatkan kesinambungan asuhan di antara profesional
pemberi asuhan (PPA) termasuk manajer pelayanan pasien (MPP).
13.1.1 Rekam medis setiap pasien gawat darurat memuat jam kedatangan, ringkasan
kondisi pasien   saat   keluar   dari   gawat   darurat,   dan   instruksi   tindak   lanjut
asuhan.
13.2 Regulasi rumah sakit mengidentifikasi mereka yang berhak untuk mengisi rekam
medis pasien serta menentukan isi rekam medis dan format rekam medis.
13-3
Setiap profesional pemberi asuhan (PPA) yang mengisi rekam medis menulis identitas
setelah pencatatan dibuat.
13-4
Dalam upaya perbaikan kinerja, rumah sakit secara teratur melakukan evaluasi atau
review rekam medis.
E. Standar MIRM 14= Kerahasiaan dan privasi informasi dijaga.
24
 MIRM 15 = Ringkasan pasien pulang (discharge summary) dibuat untuk semua pasien
rawat inap.
64. Suatu rumah sakit merencanakan jumlah tenaga di bagian TPPRJ pada tahun 2018. Tercatat
waktu pelayanan tiap pasien rata-rata 3 menit, jam buka loket adalah 6 jam (360
MENIT), diprediksi jumlah kunjungan pasien tahun 2018 adalah 300 orang per hari.
Idealnya berapa orang petugas di TPPRJ?

3X300 = 900 -> 900 menit untuk 300 orang

900/360= 2,5 -> 3

A. 6 orang
B. 5 orang
C. 4 orang
D. 3 orang
E. 2 orang
65. Suatu rumah sakit terdapat permasalahan pada antrian panjang di bagian loket pendaftaran
rawat jalan. Rata-rata waktu pelayanan per pasien adalah 3 menit. Jumlah kunjungan pasien
rawat jalan adalah 600 per hari. Loket dijadwalkan buka 5 jam (300 menit) setiap hari.
Berapa jumlah loket yang dibutuhkan di pendaftaran rawat jalan?

Jumlah kunjungan pasien rawat jalan adalah 600 per hari X 3 perpasien = 1.800 : 5jam/300
menit

600X3 = 1.800/300= 6
A. 6 loket
B. 5 loket
C. 4 loket
D. 3 loket
E. 2 loket
66. Kursi dan meja yang ergonomis sangat diperlukan oleh petugas MIK dalam menjalankan
tugasnya. Seorang petugas koding mempunyai tinggi badan 160 cm, panjang depa 150 cm,
dan panjang lengan 70 cm.
Berapa cm panjang meja kerja yang paling ergonomis untuk petugas koding?
A. 70 cm
B. 100 cm
C. 150 cm
D. 200 cm
E. 250 cm
67. RS Jateng Sehat merencanakan penambahan rak filing 2016 - 2021. Tercatat rata-rata
jumlah rekam medis baru yang masuk ke filing adalah 1000 per tahun. Kapasitas satu rak
filing dapat menampung 500 rekam medis.
Berapa jumlah rak filing yang dibutuhkan tahun 2016-2021?
1 rak = 500 RM
100 RM /thn = 2 rak X 5 tahun (2016-2021) = 10 rak

A. 2 rak
25
 B. 6 rak
C. 8 rak
D. 10 rak
E. 12 rak
68. Kepala bagian rekam medis mengadakan rapat rutin setiap 3 bulan guna membahas
permasalahan yang terjadi pada pelayanan rekam medis. output dari rapat tersebut adalah
solusi dan problem solving.
Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan baik berdasarkan kasus di
atas?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi
69. Anda sebagai karyawan baru pada sebuah unit kerja rekam medis menggantikan petugas
yang sebelumnya karena sudah pensiun. Hari ini merupakan hari ke-5 anda mulai bekerja.
Anda masih bingung terkait urutan pekerjaan. Dalam kondisi tersebut diatas dibutuhkan
dokumen untuk membantu alur pekerjaan dan memberi kemudahan bagi petugas baru
serta kejelasan tugas dan tanggungjawab dari seorang petugas.
Apa dokumen yang dimaksud tersebut diatas?
A. SOP
B. Uraian tugas
C. Sasaran mutu
D. Job description
E. Kebijakan mutu
70. Salah satu dokumen yang digunakan dalam pengelolaan rekam medis adalah prosedur tetap
(SPO).
Apa yang dimaksud dengan dokumen diatas?
A. Suatu rincian pekerjaan yang dibuat berdasarkan persyaratan tertentu
B. Suatu ketetapan tekait apa yang dikerjakan dan apa yang didokumentasikan
C. Suatu standar pelayanan minimal yang disyahkan oleh direktur rumah sakit
D. Suatu standar dalam pekerjaan, dimana apa yang dikerjakan ditulis dan yang ditulis
dikerjakan
E. Merupakan salah satu persyaratan unt kerja rekam medis dalam kegiatan Akreditasi
Rumah Sakit
71. Untuk memudahkan pengelolaan dokumen rekam medis perlu disusun prosedur tetap (SPO)
yang sesuai dengan format ditetapkan oleh KARS. Salah satu bagian dari SPO tersebut
adalah kotak Heading.
Item apa sajakah yang terdapat pada bagian tersebut?
A. Judul SOP, Nomor revisi
B. Judul SOP, Prosedur tetap, tanggal terbit
C. Tanggal terbit, judul SOP, ditetapkan direktur, halaman
D. Prosedur tetap, judul SOP, halaman, no. Dokumen, no revisi, tanggal terbit
E. Judul SOP, No. Dokumen, No. Revisi, Halaman, Prosedur Tetap, Tanggal
26
 Terbit, Ditetapkan Direktur
72. Berdasarkan hasil asessment dari auditor, seorang Auditor Akreditasi menyatakan bahwa
kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian rekam medis tidak sesuai dengan
pelaksanaannya. Direktur menyatakan bahwa hal tersebut merupakan tanggung jawab
dari kepala bagian rekam medis.
Bagaimana sikap saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut?
A. Membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru
B. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai
C. Menyatakan kepada Auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku
D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur
E. Membiarkan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari Auditor
73. Sesuai Undang-undang No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 40 disebutkan bahwa
dalam upaya peningktan mutu pelayanan, rumah sakit WAJIB dilakukan akreditasi
secara berkala.
Berapa lama periode minimal akreditasi Rumah Sakit tersebut?
A. 2 (dua) tahun sekali
B. 3 (tiga) tahun sekali -> tahun 2009
C. 4 (empat) tahun sekali ->permenkes 12/2020 perbaharui thn 2020
D. 5 (lima) tahun sekali
E. 6 (enam) tahun sekali
Puskes wajib terakreditasi tiap 3 thn
74. Jumlah seluruh kegiatan yang harus diselesaikan oleh seorang atau sekelompok orang
petugas selama periode waktu tertentu, sehingga dapat diketahui perlu tidaknya
penambahan atau pengurangan petugas dalam suatu unit kerja. Proses tersebut
digunakan untuk meneliti secara sistematis dan menentukan hasil kegiatan tugas yang
seharusnya dicapai seorang tenaga kerja dalam tempo jam-orang-kerja tertentu.
Apakah istilah yang digunakan untuk kegiatan analisis tersebut dalam manajemen unit kerja
rekam medis?
A. Analisis kebutuhan SDM
B. Analisis uraian pekerjaan
C. Analisis need assessment
D. Analisis uraian tugas
E. Analisis beban kerja

75. Di dalam ruang filing rekam medis jarak antar rak (gang) hanya berjarak 60 cm, sehingga
kurang nyaman untuk lalu lalang dua orang petugas filing. Agar lebih nyaman perlu
merubah jarak antar rak mengingat ruangan masih cukup luas.
Berapakah jarak minimal yang baik untuk gang tersebut?
Antara 2 rak dianjurkan 90cm, jika diletakkan saling berhadapan harus diberi jarak minimal
150cm
A. Tetap 60 cm
B. 70 cm
C. 80 cm
D. 90 cm
E. 50 cm
76. Kualitas data hasil pengisian formulir rekam medis harus memenuhi beberapa kriteria,
diantaranya adalah “legible”.
27
 Apa yang dimaksud dengan kriteria tersebut diatas ?
A. Isian formulir tersebut dapat dibaca dengan jelas dan benar oleh orang lain yang
berhak
B. Semua item yang memang harus diisi sudah diisi dengan benar dan lengkap = complete
C. Area kosong yang tidak diisi sudah “ditutup” dengan tanda khusus =
D. Tidak ada penghapusan atau penggantian isi secara tidak sah = reliable/dapat di percaya
E. Setiap isian ditandatangani dan dicantumkan nama terang =complete/ lengkap
77. Dalam pengisian rekam medis, kadang-kadang digunakan singkatan untuk
mendokumentasikan sesuatu.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang benar terkait dengan hal tersebut diatas ?
A. Singkatan hanya boleh digunakan dalam pengisian diagnosis
B. Boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Latin
C. Tidak boleh menggunakan singkatan dalam pengisian formulir
D. Boleh menggunakan singkatan asal sudah terdaftar dan terstandar
E. Boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Indonesia
78. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR (problem
Orianted Medical Record). Dalam metoda ini terdapat bagian yang disebut “problem list”.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang tepat untuk tercantum dalam bagian tersebut
diatas?
Problem list : medical/biological, psikis, sosial,demografi,diagnosis physical finding,
symptoms, sosial issue
A. Masalah fisik
B. Masalah fisik dan psikis
C. Masalah kesehatan dimasa lalu
D. Masalah fisik, psikis, dan sosial
E. Masalah fisik, psikis, sosial, dan ekonomi
79. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR. Dalam
metoda ini, perkembangan keadaan pasien setiap hari dicatat dibagian tersendiri. Bagian
manakah yang dimaksud diatas ?
A. Database = kumpulan segala informasi pasien yg berobat
B. Initial plan (rencana awal) = dibuat saat pasien pertama kali berobat, brfungsi sbg
rencana pemecahan masalah ygg trjdi pd saat pasien mnjalani perawatn
C. Problem list = dasar acuan dari RM yg berorientasi pd masalah
D. Progress notes (catatan perkembangan)= berisi tentang kemajuan keadaan pasien
selama tindakan perawatan dilakukan
E. Database dan problem list
80. Seorang PMIK menuliskan data pasien berupa nama pasien, alamat lengkap, jenis kelamin,
hasil anamnesis, dan status pernikahan.
Apa data yang termasuk ke dalam data klinis dari data tersebut?
A. Nama pasien
B. Alamat lengkap
C. Jenis kelamin
D. Hasil anamnesis
E. Status pernikahan
81. Suatu rumah sakit menerapkan model dimana berkas rekam medis disusun berdasarkan
sumber dari data tersebut. Hasil pemeriksaan fisik terkumpul dalam lembar pemeriksaan
fisik, hasil laboratorium dikelompokkan dalam kelompok laboratorium.
Apa model yang diterapkan di rumah sakit tersebut?
A. SOMR (source oriented medical record)
28
 =berfokus pd pember pelayanan
B. POMR = problem
C. IMR = incomplete medical record
D. EMR = electronic medical record
E. HER =
82. Rekam medis dapat digunakan untuk menghitung biaya pelayanan kesehatan yang telah
diberikan kepada pasien. Apa aspek kemanfaatan dari rekam medis berdasarkan
pernyataan tersebutu?

A. Administrartion = administratif RM
B. Legal = keperluan hukum/ barang bukti
C. Finance
D. Research = penelitian
E. Education = pendidikan

83. Seorang PMIK akan membuat laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan
periode triwulan. Darimana sumber data yang harus dicari oleh PMIK tersebut?
A. Register pelayanan rawat jalan
B. Register pelayanan rawat inap
C. Register pendaftaran rawat jalan
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register operasi
84. Seorang PMIK sedang mereview berkas rekam medis sebanyak 120. Dari rekam medis
yang direview, ada 60 berkas yang belum lengkap. Berapa angka IMR tersebut?

60//120 = 0,5 X100% = 50%

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
85. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke Unit Rekam Medis untuk meminta data
kesehatan anak kandungnya yang telah dirawat 5 hari dan meninggal. Penanggungjawab
pasien dalam rekam medis adalah istri dari pasien tersebut. Apa yang dilakukan
saudara sebagai PMIK kepada wanita berusia 50 tahun yang memaksa meminta data
penyebab kematian anaknya?
A. Data diberikan ke Ibu “B”
B. Data hanya diberikan setelah syarat dipenuhi
C. Data diberikan semuanya
D. Data diberikan setelah ada izin dari penanggungjawab pasien
E. Data diberikan setelah ada izin dan persetujuan dari istri yang bertanggungjawab
86. Di sebuah rumah sakit x sering mendapatkan keluhan dari pasien dikarenakan pelayanan
rawat jalan yang lama yang mengakibatkan pasien harus lama menunggu rekam medis
sampai di poliklinik. Setelah dilakukan monitoring oleh kepala instalasi, rekam medis
sering tidak ditemukan pada rak seharusnya atau misfile.
Apa yang harus dilakukan petugas rekam medis untuk mengatasi masalah tersebut?
29
 A. Memberikan kode warna pada map rekam medis
B. Menambahkan rak penyimpanan untuk menyimpan rekam medis yang sering digunakan
C. Memberikan KIUP pada pencarian rekam medis
D. Menambah petugas penyimpanan
E. Membenahi sistem penyimpanan
87. Di sebuah Rumah Sakit telah lahir seorang bayi laki-laki dari pasangan suami istri bernama
Siti Aisyah dan Rudi Hartono, tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh orang
tuanya. Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?

Bayi Ny Siti Aisyah -> nama ibunya

A. By Tn Rudi Hartono
B. Ny. Siti Aisyah, Bayi
C. By Ny Siti Aisyah
D. Tn. Rudi Hartono, Bayi
E. By Binti Rudi Hartono
88. Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 25
tahun yang dibawa ke UGD oleh Polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan identifikasi pasien.
Apa tindakan pertama kali yang akan dilakukan?
A. Menanyakan identitas kepada polisi (1)
B. Mencari kartu identitas pasien sendiri (2)
C. Memberikan identitas sebagai Tn. X (3)
D. Menghubungi keluarga pasien
E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar (4)
89. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnya untuk dipelajari
kasusnya dirumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alasan agar
mempunyai waktu lebih banyak untuk mempelajari kasus pasiennya di rumah. Bagaimana
sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
A. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis
C. Diperbolehkan dengan ijin Direktur
D. Diperbolehkan membawa fotokopian berkas rekam medis
E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama
90. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan
riwayat pengobatan dapat dibuka dalam situasi tertentu. Situasi seperti apa yang
dimaksud diatsa?
A. Untuk kepentingan keluarga
B. Permintaan dan persetujuan dari dokter
C. Permintaan institusi atau lembaga negara
D. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, audit medis dengan menyebutkan identitas
pasien
E. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan
hukum atas perintah pengadilan
30
91. Petugas bagian pelepasan informasi didatangi seorang tamu untuk meminta surat
kematian seorang pasien. Tamu tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang
diminta tolong untuk mengurusakn ini. Bagaimana sikap petugas?
A. Menolak permintaan tamu
B. Meminta polisi untuk menguruskan surat kematian
C. Meminta keluarga inti untuk menguruskan surat kematian
D. Menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tamu
E. Mempersilahkan untuk mengisi register permintaan surat kematian
92. Seorang pasien datang ke tempat pendaftaran Rumah Sakit X. Pasien tersebut sudah pernah
periksa sebelumnya ke rumah sakit tersebut namun saat ini pasien tidak membawa kartu
berobat. Apa yang dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengatasi hal tersebut ?
A. Mencari data pasien dalam database rumah sakit terlebih dahulu = cari no.rm di
kiup
B. Membuatkan nomor rekam medis baru
C. Membuatkan rekam medis sementara
D. Meminta pasien untuk mengambil kartu berobat
E. Menyediakan rekam medis tanpa nomor
93. Deskripsi kegiatan pokok pelayanan di IPP-Lab, setelah petugas menerima surat permintaan
pemeriksaan penunjang dari Unit Pengirim (menandatangani Buku Ekspedisi Unit
Pengirim), petugas mengambil Spesimen sesuai jenis Pemeriksaan laboratorium dan
melakukan pemeriksaan lab yang sesuai.
Apakah Langkah berikutnya untuk tindak lanjut kegiatan di atas?
A. Mencetak hasil lab rangkap 3 (pasien, Dokter yang mengirim – arsip Dok RM,
Arsip IPP-Lab)
B. Mencatat kegiatan pelayanan kedalam Buku Register Laboratorium
C. Mengirimkan hasil-hasil pemeriksaan kepada dokter yang meminta atau unit
pengirim (URJ, UGD, URI) dengan Buku Ekspedisi
D. Melaporkan kegiatan pelayanan Lab setiap harinyadalam bentuk Sensus Harian
Laboratorium dan mengirimkan ke bag. Analising Reporting dengan buku Ekspedisi
E. Menyimpan arsip hasil-hasil Pemeriksaan Penunjang
94. Deskripsi kegiatan pokok pelayanan di IPP-Radiologi, petugas Menerima surat permintaan
pemeriksaan penunjang dari Unit Pengirim (menandatangani Buku Ekspedisi Unit
Pengirim), melakukan pemeriksaan Radiologi yang sesuai dan mencetak hasil radiologi
berupa foto, Imaging/Pencitraan.
Apakah Langkah berikutnya untuk tindak lanjut kegiatan di atas?
A. Hasil Pembacaan Foto, Imaging/pencitraan dicetak rangkap 3 (pasien, Dokter yang
mengirim – arsip Dok RM, Arsip IPP-Radiologi)
B. Mencatat kegiatan pelayanan kedalam Buku Register Radiologi
C. Dokter Spesialis Radiologi melakukan pembacaan hasil foto, Imaging/pencitraan dan
mencatatnya dalam formulir Hasil Pembacaan
D. Mengirimkan hasil pemeriksaan Foto, Imaging/pencitraan dan Hasil Pembacaan kepada
dokter yang meminta atau unit pengirim (URJ, UGD, URI) dgn Buku Ekspedisi
E. Melaporkan kegiatan pelayanan Radiologi setiap harinya dalam bentuk Sensus Harian
Radiologi dan mengirimkan ke bag. Analising Reporting dgn buku Ekspedisi
31
95. Salah satu tugas pokok Instalasi Pemeriksaan Penunjang yaitu melaporkan hasil-hasil
kegiatan pelayanan penunjang.
Apakah laporan yang akan dibuat untuk kegiatan di atas?
A. RL 1.1 (data dasar RS )dan RL 1.2 (indicator pel. RS)
B. RL 2 (data ketenagaan)
C. RL 3.7 ( data pel. radiologi) dan RL 3.8 (data pel. Lab)
D. RL 4.a (data morbid mortal RI)dan RL 4.b (data morbid mortal RJ)
E. RL 5.1 (data pengunjung RS) dan RL 5.2 (data kujungan Rj)
96. Datang seorang pasien rawat inap, perempuan usia 50 tahun dengan keluhan riwayat
perdarahan dalam 4 bulan terakhir, menstruasi tidak teratur dan rasa sakit diarea
perut bawah. Setelah dilakukan pemeriksaan USG, dokter menduga pasien menderita
kanker servix. Untuk menegakkan diagnosis dan mengetahui tingkat kegananasan
kanker maka dokter perlu melakukan pemeriksaan penunjang tambahan.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk kasus di atas?
A. Pemeriksaan mikrobiologi
B. Pemeriksaan patologi anatomi = penegakan diagnosis melalui pemeriksaan specimen
C. Pemeriksaan patologi klinik = untuk menganalisis sampel cairan menentukan kadar
kimiawi
D. Pemeriksaan darah = dbd
E. Pemeriksaan urine : pnykin ginjal dan saluran kemih dan genital
97. Dokumen rekam medis perlu direview kelengkapannya dan merakit dokumen di urusan
Unit Rekam Medis.
Di urusan manakah yang melakukan kegiatan di atas?
A. Assembling
B. Koding
C. Indeksing = pengelompokan penyakit & 10 besar pnykit, dokter dll
D. Analising = kuanti kuali
E. Filing
98. Dokumen rekam medis perlu direview kelengkapannya dan merakit dokumen di urusan
Unit Rekam Medis dan dicatat menggunakan formulir.
Apakah formulir yang digunakan untuk kegiatan tersebut?
A. Tracer
B. Out Guide
C. Kartu Kendali = bon pinjam
D. Buku Ekspedisi = dftr pinjaman rm/ cttn keluar masuk RM
E. Secarik kertas
F. BONUSSS
99. Rekam medis harus diisi dengan jelas (clear), benar (precise), lengkap (complete) dan tepat
waktu (timely) oleh petugas yang berwenang.
Apakah yang dimaksud jelas dengan pernyataan di atas?
A. Petugas RM, petugas administrasi pelayanan, petugas pelayanan medis & keperawatan
sesuai dengan uraian tugas masing-masing. (Precise/tepat = tdk lebih tidak kurang
/akurat)
B. Dapat dibaca oleh setiap orang yang berkepentingan = legible
32
 C. Sesuai dengan bukti diri pasien (clear)
D. Dokumen Rekam medis diisi secara lengkap sesuai dengan pedoman tertulis (complete)
E. Penyelesaian/ pengisian rekam medis sesuai dengan batas waktu yang telah ditetapkan
dlm pedoman tertulis (timely)
100. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis kelengkapan
dokumen rekam medis pasien. Pada saat meneliti kelengkapan dokumen rekam medis rawat
inap menemukan lembar formulir yang belum lengkap. Dokumen rekam medis yang
tidak lengkap dikembalikan ke unit rawat inap yang bersangkutan untuk dilengkapi.
Berapakah lama waktu yang dibutuhkan untuk kasus di atas ? -> IMR
A. 14 hari
B. 7 hari
C. 3 hari
D. 1 x 24 jam (IMR)
E. 2 x 24 jam (DMR)
101. Seorang pasien ibu hamil yang mendapat tindakan sectio caesaria dengan diagnosis
placenta previa totalis diperbolehkan pulang bersama bayinya. Apabila Dokumen Rekam
Medis pasien tersebut dianalisis sudah lengkap oleh petugas, maka masuk ke bagian
koding/indeksing.
Apakah formulir yang digunakan untuk merekap data pasien tersebut?
A. Indeks Penyakit, Dokter, Operasi
B. Indeks Penyakit, Dokter, Sebab Kematian
C. Indeks Operasi, Sebab Kematian, Pasien
D. Indeks Dokter, Operasi, Sebab Kematian
E. Indeks Pasien, Dokter, Sebab Kematian
102. Bagian Analising Reporting bertugas merekap sensus harian rawat inap menjadi rekapitulasi
harian, bulanan dan tahunan untuk membuat laporan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?
A. RL 1
B. RL 2
C. RL 3 dan RL 1.2
D. RL 4
E. RL 5
103. Bagian Analising Reporting bertugas merekap sensus harian rawat jalan dan sensus harian
gawat darurat untuk membuat laporan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?
A. RL 1
B. RL 2
C. RL 3
D. RL 4
E. RL 5
104. Sumber data Indeks penyakit rawat jalan dan indeks penyakit rawat inap akan diolah bagian
analising reporting menjadi laporan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?

33
 A. RL 1
B. RL 2
C. RL 3
D. RL 4
E. RL 5
105. Bagian Analising Reporting bertugas membuat data 10 (sepuluh) besar penyakit rawat inap
dan data 10 (sepuluh) besar penyakit rawat jalan.
Apakah laporan yang dibuat oleh bagian tersebut di atas?
A. RL 1.2
B. RL 2
C. RL 4a dn RL 4b
D. RL 5.1 dan RL 5.2
E. RL 5.3 dan RL 5.4
106. Rekam medis setiap dibutuhkan harus dapat disediakan dengan cepat dan tepat. Oleh karena
itu, pada saat mengambil dokumen rekam medis harus menggunakan suatu formulir untuk
mencatat informasi tentang kapan dan di mana rekam medis dipinjam.
Apakah formulir yang digunakan ?
A. Guide
B. Tracer
C. KIB
D. KIUP
E. Kartu Kendali
107. Seorang petugas filing mempunyai fungsi menyelenggarakan pelayanan rekam medis,
khususnya menyediakan dokumen rekam medis untuk pelayanan kesehatan bagi seorang
pasien. Agar memudahkan penelusuran dokumen rekam medis yang keluar dari rak
penyimpanan dan pengembalian ke rak penyimpanan dokumen rekam medis diperlukan
catatan. Apakah catatan yang dibutuhkan oleh petugas filing ?
A. KIUP
B. Tracer
C. Register = catatan peminjaman rm di poli
D. Berita Acara Pemusnahan
E. Buku Ekspedisi = cttn ruang rm tntng peminjaman rm
108. Penentuan batas waktu untuk pemusnahan berkas rekam medis RS telah diatur dalam
Permenkes nomor 269/Menkes/PER/VIII tahun 2008.
Manakah Bab dan Pasal yang mengatur tentang hal tersebut?
A. Bab II pasal 3 ayat 2. Bab 2 tntng jenis da nisi RM
B. Bab I pasal 1 ayat 2 = bab 1 tntng ketentuan umum
C. Bab IV pasal 9 ayat 1= pemusnahan rm di saryankes non rs
D. Bab IV pasal 9 ayat 2 = BAB 4 PENYIMPANAN, PEMUSNAHAN DAN
KERAHASIAN
E. Bab IV pasal 8 ayat 2
109. Seorang pasien pertama kali berobat ke RS pada tanggal 06 Maret 1991. Pasien tersebut
berobat kembali pada tanggal 21 September 2013. Setelah itu, pasien tidak pernah berobat

34
 kembali.
Kapankah dokumen rekam medis pasien tersebut dipindahkan ke dalam rak in aktif?
A. 06 Maret 1996
B. 06 Maret 2001
C. 06 Maret 2006
D. 21 September 2013
E. 21 September 2018 = 5tahun
110. Petugas filing akan memasukkan 4 dokumen rekam medis dengan sistem Terminal Digit
Filing dengan nomor sebagai berikut:

Tersier Secondary primary

00 34 56
03 34 56
00 35 57
03 35 57
Berapakah section (yg di warnain ) yang akan dituju?
A. 00 dan 03
B. 34 dan 35
C. 56 dan 57
D. 00 dan 35
E. 34 dan 57
111. Petugas Filing menerima 5 DRM dengan nomor rekam medis 019944, 009944, 049944,
039944, 029944. Sedangkan sistem penjajaran yang diterapkan di bagian filing adalah
Terminal Digit Filing (TDF).

Tersier second primer

Bagaimana urutan penjajarannya?
A. 990044; 990144; 990244; 990344; 990444
B. 009944; 019944; 029944; 039944; 049944
C. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944
D. 990044; 990045; 990046; 990047; 990048
E. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944
112. Dokumen rekam medis perlu dijajarkan pada rak penyimpanan, diantaranya dapat
menggunakan Middle Digit Filing System.
Manakah nomor berikut yang sesuai dengan penjajaran tersebut di
atas?
II-I-III = middle
A. 235314 – 245315 – 255316
B. 245114 – 245115 – 245116
C. 255214 – 245214 – 235214
D. 245214 – 245114 – 245014
E. 245114 – 245214 – 245314
113. Sebuah rumah sakit menerapkan sistem penjajaran Terminal Digit Filing (TDF). Seorang
pasien mendaftar di Unit Gawat Darurat (UGD). Nomor rekam medisnya adalah 153490.

35
 Berapakah nomor yang akan diberi kode warna oleh petugas filing ?

III-II-I
A. 15
B. 34
C. 90
D. 53
E. 49
114. Sebelum proses pemusnahan berkas rekam medis,formulir-formulir tertentu akan dilepas,
ditata dan diabadikan selamanya, sedangkan formulir-formulir yang lainnya akan
dimusnahkan.
Apa saja formulir yang dipilih?
A. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir identitas bayi baru
lahir, informed consent, formulir kematian
B. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir asuhan keperawatan, informed
consent, formulir kematian
C. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik, formulir
identitas bayi baru lahir, surat kematian
D. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir anamnesa dan pemeriksaan
fisik, formulir identitas bayi baru lahir, informed consent
E. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik, formulir
identitas bayi baru lahir, surat kelahiran

115. Pemusnahan dokumen rekam medis dilakukan agar ruang penyimpanan in aktif tidak
penuh. Apa prosedur pertama yang harus dilakukan untuk kegiatan tersebut ?
A. Menyusun Jadwal Retensi Arsip
B. Membuat berita acara serah terima dokumen
C. Membentuk tim pemusnah
D. Membuat daftar pertelaan
E. Membuat berita acara pemusnahan
116. Petugas meregistrasi pasien yang membawa surat rujukan dari Puskesmas. Pasien sudah
pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa Kartu Identitas Berobat
(KIB) sistem pendaftaran masih manual.
Apakah prosedur pertama yang dilakukan?
A. Mempersilahkan pasien ke klinik
B. Mencari identitas pasien melalui KIUP
C. Melakukan pengisian buku register pendaftaran
D. Melakukan wawancara pendapatan identitas pasien
E. Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien
117. Petugas TPP Rawat Jalan mendaftar pasien dan memberikan nomor rekam medis 01-23-45.
Pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan klinik THT, sebelumnya pasien
pernah datang ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan diberikan nomor
rekam medis 00-01-23.
Apakah sistem penomoran yang digunakan?
A. Sistem Seri = tiap dtng dapat no rm baru

36
 B. Sistem Unit = 1 rm untuk selamanya
C. Sistem Middle = sistem penjajaran ( II-I-III)
D. Sistem Straigt = sistem penjajaran (I-II-III)
E. Sistem Terminal = sistem penjajaran (III-II-I)
118. Dalam suatu kasus, kepolisian meminta berkas rekam medis seorang pasien untuk
digunakan sebagai bukti di Pengadilan. Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal
tersebut?
A. Tidak diperbolehkan membawa berkas medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan ijin pasien
C. Diperbolehkan dengan ijin Direktur
D. Diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi
E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama
119. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk
keberhasilan transfer informasi ini, berkas rekam medis pasien juga dipindahkan/ditansfer
atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan resume/ringkasannya. Apa isi
ringkasan yang dimaksud?
A. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
dipindah
B. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakkan yang diberikan, kondisi
saat dipindah
C. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat –
obat yang diberikan kondisi saat dipindah
D. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obat
yang diberikan kondisi saat masuk
E. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan
yang diberikan, kondisi saat dipindah.
120. Saat melakukan kegiatan assembling, staf rekam medis dan informasi kesehatan
menemukan bahwa rekam medis pasien sudah tidak mampu lagi menampung lembaran
rekam medis pasien karena sudah terlalu tebal. Untuk mengatasi hal tersebut maka staf
tersebut melakukan upaya tertentu. Apa upaya yang dilakukan staf rekam medis dan
informasi kesehatan tersebut?
A. Membiarkan saja hal tersebut terjadi
B. Membuatkan rekam medis pasien volume 2 lanjutan dari rekam medis pasien
selanjutnya
C. Mengganti dengan sampul yang baru dengan menuliskan penomoran dan identitas pasien
sesuai dengan yang sebelumnya
D. Memperbaiki sampul/cover yang rusak
E. Memisahkan berkas yang rusak di dalam lemari khusus
121. Pencatatan data yang berulang ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas
yang diperlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat, tumpukan filing sehingga
memerlukan tempat filing yang cukup luas. Apa maksud dari pernyataan tersebut?
A. Unintergrated Data
B. Redudansi Data
C. Human Error

37
 D. Unsharing data
E. Unintergrated Data
122. Sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien di
rumah sakit dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan
pembayaran dengan sumber keuangan pribadi. Apa sebutan untuk hal tersebut?
A. Pasien asuransi
B. Pasien JKN
C. Pasien umum
D. Pasien JAMKESDA
E. Pasien PBI
123. Seorang petugas filing mempunyai tugas mengambilkan rekam medis dari rak
penyimpanan berdasarakan permintaan pengguna. Apakah yang harus dilakukan oleh
petugas sebelum melakukan kegiatan tersebut di atas?
A. Meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
B. Meletakkan outguide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
C. Meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
D. Meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
E. Meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
124. Sebagai alat komunikasi rekam medis harus selalu tersedia secara cepat dan dapat
menampilkan kembali data yang telah tersimpan sebelumnya. Untuk rekam kesehatan
elektronik juga harus mempunyai sifat ketersediaan. Dapat menampilkan kembali
informasi elektronik dan / atau dokumen elektronik secara utuh sesuai dengan masa retensi
yang diterapkan dalam peraturan perundang-undangan. Apa yang dimaksud dalam
pernyataan tersebut?
A. Privacy atau confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Availability
E. Access control
125. Ketentuan mengenai hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadi setiap orang yang telah
ditemukan kepada penyelenggara pelayanan kesehatan, tidak berlaku dalam hal tertentu.
Apakah yang yang dimaksud hal di atas?
A. Perintah direktur rumah sakit
B. Perintah undang-undang
C. Izin yang bersangkutan
D. Perintah wali pasien
E. Kepentingan pasien
126. Pernyataan tentang “desain formulir merupakan salah satu kompetensi perekam medis.
Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan
panduan pengisiannya.” Merupakan penjabaran tugas perekam medis.
Dimanakah pernyataan tersebut ditemukan?
A. Permenkes nomor 55 tahun 2013 tntng penyelenggaraan pekerjaan PMIK dan kewenangan
B. Permenkes nomor 269 tahun 2008 = tntng rmik

38
 C. Kepmenkes nomor 377 tahun 2007 = standar profesi PMIK
D. Kepmenpan nomor 135 tahun 2002
E. Kepmenkes nomor 290 tahun 2008 = persetujuan tindakan kedokteran
127. Menurut Huffman, rekam medis ialah kumpulan dari fakta-fakta atau bukti keadaan pasien,
riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi
kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien tersebut?
Siapakah yang dimaksud “profesi kesehatan” dari pernyataan diatas?
A. Penanggung jawab biaya pasien
B. Identitas pasien dan keluarga pasien
C. Nama perawat yang merawat pasien di rumahnya
D. Nama keluarga yang bertanggungjawab terhadap pasien
E. Identitas tenaga dokter, perawat dan penunjang yang melayani
128. Petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir. Penekanan
item tertentu pada isi formulir dapat mengunakan jenis huruf dan penebalan tulisan.
Termasuk aspek apakah pernyataan tersebut?
A. Isi = butiran data, pengurutan, pengelompokan data , terminology data
B. Fisik = warna, bahan , ukuran, bentuk
C. Body = badan formulir yang disediakan untuk kerja formulir yg sesungguhnya
(margin, rules, jenis huruf, tipe style,ukuran huruf, cara pencatatan)
D. Anatomi = (heading, introduction, instruction , body)
E. Heading = memuat judul, nama alamat
129. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis
dapat menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai dasar
pembelajaran dalam dunia kedokteran.
Aspek apa yang dimaksud?
A. Legal
B. Riset
C. Edukasi
D. Finansial
E. Administrasi
130. Petugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat dalam memberikan
pelayanan prima bagi pasien. Selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis
untuk berbagai keperluan.
Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegiatan tersebut?
A. Penyimpanan
B. Pendaftaran
C. Perakitan
D. Pengodean
E. Pelaporan
131. Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dinilai rawan terhadap terjadinya fraud.
Terdapat beberapa kriteria untuk menyatakan bahwa suatu kejadian adalah fraud.
Manakah diantara kondisi berikut ini yang termasuk kriteria seperti yang dimaksud diatas ?
A. Terbukti ada unsur ketidak sengajaan
B. Terbukti ada unsur kesengajaan
39
 C. Terbukti berulang-ulang terjadi, walaupun ada unsur ketidaktahuan
D. Terbukti tidak ada keuntungan bagi kepentingan pribadi
E. Terbukti tidak menimbulkan kerugian bagi pihak lain
132. Sebagai pemilik informasi dalam rekam medis, pasien berhak mengetahui isi dalam rekam
medisnya. Namun, tidak semua pasien bisa secara langsung mendapatkan haknya ini.
Menurut peraturan perundangan yang berlaku, hanya pasien yang memenuhi kriteria
sebagai "pasien yang berkompeten" yang bisa secara langsung mendapatkan haknya ini.
Manakah diantara kondisi berikut ini yang memenuhi kriteria seperti yang dimaksud diatas?
A. Telah berusia kurang dari atau sama dengan 13 tahun
B. Berusia 19 tahun dan sudah menikah
C. Dalam kondisi tidak sadar
D. Dalam kondisi tidak sehat akal
E. Belum menikah
133. Sejak diterapkannya sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) kecenderungan terjadinya
fraud ditengarai meningkat. Berbagai upaya perlu dilakukan untuk meningkatkan
pemahaman tentang fraud bagi semua pihak yang terkait dengan pelayanan kesehatan.
Tindakan Kecurangan dapat dilakukan oleh peserta JKN (pasien).
Manakah Pernyataan berikut ini yang termasuk dalam tindakan tersebut?
A. Membuat pernyataan yang tidak benar dalam hal eligibilitas (memalsukan status
kepesertaan) untuk memperoleh pelayanan kesehatan
B. Menahan pembayaran ke faskes atau rekanan dengan tujuan memperoleh keuntungan
pribadi (si staf)
C. Memanfaatkan dana kapitasi tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan
D. Penulisan kode diagnosis yang berlebihan / upcoding
E. Meminta costsharing tidak sesuai dengan ketentuan perundang-undangan
134. Dalam berkas rekam medis terdapat surat rujukan dari seorang dokter praktik mandiri yang
merujuk pasien ke rumah sakit tempat dokter tersebut bekerja dan pasien tersebut
ditangani oleh dokter yang bersangkutan.
Apakah bentuk kejadian yang sesuai dengan uraian diatas?
A. Code creep = kode R dan Z di pakai …….
B. Phantom billing =membuat tagihan yg tidak ada ke pihak JKN
C. Inflated bills = menaikkan harga tagihan
D. Cancelled services = membatalkan pelayanan yg direncakan tetapi tetap menagihkan
tagikan ke sistem
E. Self referral
135. Data dan informasi tentang kesehatan seseorang yang diperoleh tenaga kesehatan pada saat
menjalankan profesinya diatur kerahasiaannya dalam Peraturan perundang-undangan yang
mengatur tentang rahasia kedokteran.
Manakah Peraturan perundang-undangan yang tepat ?
A. Permenkes no.269 tahun 2008
B. Permenkes no.82 tahun 2013
C. Permenkes no.36 tahun 2012
D. Permenkes no.290 tahun 2008
E. Permenkes no.36 tahun 2015
40
136. Seorang PMIK sedang melakukan kegiatan telaah rekam medis dengan mengevaluasi
kelengkapan isian data dengan cara meneliti semua item data yang dibutuhkan sudah
terisi lengkap atau belum. Kegiatan ini merupakan tugas profesi seorang perekam medis
yang memiliki kewajiban (obligation) terhadap berbagai pihak.
Manakah pernyataan berikut ini yang merupakan perwujudan dari uraian diatas ?
A. Kewajiban terhadap profesi
B. Kewajiban terhadap diri sendiri
C. Kewajiban terhadap masyarakat
D. Kewajiban Umum
E. Kewajiban terhadap pasien
137. Dalam melaksanakan tugas profesinya, seorang perekam medis memiliki banyak kewajiban
dalam berbagai bentuk kepada berbagai pihak terkait. Salah satu kegiatan yang dilakukan
oleh seorang PMIK dengan mengikuti kegiatan pelatihan, seminar ataupun workshop.
Manakah pernyataan dalam uraian diatas yang merupakan bentuk perwujudan dari
kewajiban perekam medis ?
A. Kewajiban terhadap Publik/umum = PMIK bertindak demi kehormatan diri, profesi dan
organisasi, PMIK lebih mengutamakna pelayanan dari pd kepentingan pribadi, PMIK
wajib menyimoan dan menjaga infromasi RM , PMIK menjunjung tinggi doktrin
kerahasian dan hak pasien
B. Kewajiban terhadap Diri sendiri = wajib menjaga diri sendiri agar bekerja dgn baik,
wajib meningkatkan pengethuan, keterampilan sesuai IPTEK
C. Kewajiban terhadap pasien
D. Kewajiban terhadap profesi = mencegah trjdinya penyimpangan dri kode etik,
meninkatkan mutu RM, berpartisipasi aktif dalam uaya pngembangan citra profesi
E. Kewajiban terhadap pimpinan dan institusi
138. Petugas pendaftaran rawat jalan menerima telepon dari pihak asuransi yang meminta
data dan informasi mengenai identitas pasien dan kesehatan pasien yang meliputi hasil
anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku
semua pihak yang terlibat dalam pelayanan kesehatan pasien wajib menyimpan data dan
informasi tersebut.
Siapa sajakah pihak-pihak yang sesuai dengan yang dimaksud dalam uraian diatas ?
A. Mahasiswa
B. Semua pihak yang bekerja di rumah sakit
C. Pasien sendiri
D. Keluarga terdekat pasien
E. Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan
139. Seorang PMIK sedang meminta pengisian surat keterangan medis seorang pasien usia 25
tahun digunakan untuk pengajuan klaim asuransi. Dalam kode etik kedokteran Indonesia
terdapat beberapa peraturan yang mengatur hal tersebut.
Bagaimana ketentuan yang berlaku tersebut ?
A. Seorang dokter tidak hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa
sendiri
B. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah
diperiksa sendiri kebenarannya
C. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa oleh
41
 asistennya
D. Seorang dokter memberi surat keterangan medis kepada pasien
E. Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan tidak menuliskan diagnosis secara
lengkap
140. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016 Tentang Informasi dan
Transaksi Elektronik disebutkan bahwa penyelenggara e-Health mempunyai kewajiban
dalam hal menjaga kerahasiaan rekam medis.
Apa yang dilakukan oleh petugas rekam medis yang termasuk didalam peraturan tersebut?
A. Menjaga rahasia, keutuhan, dan ketidaksediaan data pribadi yang dikelolanya
B. Menjamin penggunaan atau pengungkapan data tidak dilakukan berdasarkan persetujuan
dari pemilik data pribadi
C. Menjamin pemanfaatan data pribadi tidak berdasarkan persetujuan orang yang
bersangkutan
D. Pengungkapan data dilakukan berdasarkan atas persetujuan dari pihak rumah sakit tanpa
harus meminta ijin dari pemilik data pribadi
E. Menjamin perolehan dan penggunaan data pribadi berdasarkan persetujuan orang
yang bersangkutan
141. Seorang PMIK sedang membuat aplikasi rekam medis bersama petugas SIMRS agar dapat
menghapus data yang tersimpan dalam rekam kesehatan elektronik dan dapat
menampilkan kembali segala perubahan yang telah dilakukan pengguna aplikasi.
Manakah yang merupakan prinsip pengendalian dan pengamanan data
elektronik berdasarkan uraian diatas ?
A. Ketersediaan
B. Integritas
C. Keterbukaan
D. Keaslian
E. Otorisasi
142. Pelaksanaan e-heath terdapat beberapa kewajiban yang harus dipenuhi oleh penyelenggara
e- health.
Apakah salah satu kewajiban tersebut?
A. Menjaga rahasia, keutuhan, dan ketersediaan data pribadi yang tidak
dikelola penyelenggara
B. Menjamin perolehan, penggunaan, dan pemanfaatan data pribadi tidak berdasarkan
persetujuan orang yang bersangkutan.
C. Menjamin penggunaan atau pengungkapan data dilakukan berdasarkan
persetujuan dari pemilik data pribadi tersebut dan sesuai dengan tujuan yang
disampaikan kepada pemilik data pribadi pada saat perolehan data
D. Penentuan penggunaan data hanya didasarkan pada peraturan perundang-undangan
E. Penggunaan data dan informasi kesehatan digunakan hanya untuk kepentingan asuransi
dan pribadi
143. Seorang profesional MIK memastikan bahwa pasienlah yang memutuskan boleh atau
tidaknya akses terhadap informasi kesehatannya, bukan pasangannya ataupun pihak ketiga.
Manakah diantara prinsip etika yang sesuai dengan pernyataan diatas ?
A. Beneficence

42
 B. Nonmaleficence
C. Autonomy
D. Confidentiality
E. Fidelity
144. Seorang PMIK menerima surat permintaan informasi medis pasien bedah dari sebuah
perusahaan asuransi kesehatan yang akan dipergunakan untuk membayar klaim operasi
pasien tersebut .
Apakah langkah pertama yang akan dilakukan oleh petugas PMIK tersebut?
A. Langsung membuatkan surat keterangan medis pasien bedah tersebut
B. Memeriksa legitimasi dengan membandingkan tanda tangan pasien pada surat
permintaan dengan tanda tangan yang telah diperolehnya pada saat perawatan.
C. Meneliti tentang informasi apasajakah yang diminta oleh perusahaan asuransi tersebut
D. Meneliti kebenaran polis asuransi yang dimiliki pasien.
E. Meneliti tanggal perawatan pasien bedah tersebut.
145. Seorang PMIK menerima permintaan untuk mengakses rekam medis dari seorang anak
yang telah diadopsi oleh sepasang suami istri 25 tahun yang lalu.
Apa yang dilakukan oleh seorang PMIK tersebut ?
A. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi,
namun tidak diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli.
B. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah adopsi, dan
diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli.
C. Anak tersebut dapat mengakses rekam medis sebelum diadopsi
namun tidak diperkenankan mengakses informasi sesudah adopsi, dan informasi tentang
orang tua asli.
D. Anak tersebut tidak dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah
adopsi, dan tidak diperkenankan juga mengakses informasi tentang orang tua asli
E. Anak tersebut tidak dapat mengakses rekam medis, baik sebelum maupun sesudah
adopsi, namun diperkenankan mengakses informasi tentang orang tua asli
146. Statistik kematian (mortalitas) di rumah sakit adalah proporsi dari jumlah pasien rawat inap
yang meninggal dalam perawatan. Jadi Angka ini menunjukkan tingkat kematian dalam
kelompok pasien rawat inap dalam periode waktu tertentu
Apakah istilah yang tepat pada pernyataan diatas?
A. Net Death Rate
B. Gross Death Rate
C. Newborn Mortality Rate
D. Fetal Death Rate
E. Maternal Death Rate
147. Sebuah Laporan Statistik Rumah Bersalin tahun 2018 berisi data sebagai berikut : Total
pasien keluar 500 pasien, diantaranya terdapat pasien yang keluar dalam keadaan
meninggal, yaitu : 10 orang meninggal karena persalinan, 3 orang meninggal dengan CKB
karena kecelakaan lalu lintas, 2 orang meninggal karena carcinoma uterina yang dipicu oleh
kehamilan.
Berapakah nilai Maternal Death Rate ?
A. 2%

43
 B. 1.60%
C. 1.40%
D. 1%
E. 0.60%
148. Laporan Statistik Rumah Sakit Orthopaedi tahun 2018 berisi data sebagai berikut: Total
pasien keluar yang mendapat tindakan operasi 1000 pasien, diantaranya terdapat 20 pasien
yang meninggal pasca operasi (5 pasien meninggal kurun waktu 10 hari pasca operasi, 7
pasien meninggal kurun waktu 12 hari pasca operasi dan 8 pasien meninggal kurun waktu
15 hari pasca operasi).
Berapakan Nilai Postoperative Death Rate ?
A. 2%
B. 1.20%
C. 0.80%
D. 0.70%
E. 0.50%
149. Sebuah rumah sakit melaporkan data statistiknya tahun 2018 sebagai berikut : Jumlah total
pasien meninggal 20 pasien (8 pasien diantaranya meninggal < 48jam), Jumlah total pasien
keluar hidup dan mati 1000 pasien.
Berapakah nilai Gross Death Rate (GDR) ?
A. 20 permil
B. 18 permil
C. 12 permil
D. 8 permil
E. 5 permil
150. Diketahui jumlah TT yang ada di Rumah Sakit "X" adalah sebagai berikut: Bangsal Mawar
10 TT, Bangsal Dahlia kelas 1 ada 10 TT, Kelas 2 ada 15 TT, kelas 3 ada 20 TT, UGD 6
TT, gudang 15 TT, ruang operasi 2 TT, Bangsal Melati kelas 1 ada 5 TT, kelas utama 2 TT,
NICU 3TT.
Berapakah total TT tersedia?
A. 61
B. 62
C. 63
D. 64
E. 65
151. Seorang wanita datang ke sebuah Rumah Sakit untuk melakukan pelayanan rawat inap. Dia
masuk ke unit rawat inap pada tanggal 3 April 2018 dengan menempati Bangsal Mawar
Kelas 1. Lalu pada tanggal 5 April 2018 karena Rumah Sakit tidak memiliki fasilitas untuk
perawatan lebih lanjut maka wanita tersebut dipindah ke Rumah Sakit lain.
Apakah status pasien wanita tersebut di Rumah Sakit yang dituju?
A. Pasien Pindahan
B. Pasien Masuk
C. Pasien Transfer
D. Pasien Rujukan
E. Pasien Keluar
44
152. Seorang wanita masuk perawatan di bangsal ”A” sebuah RS pukul 09.00 WIB. Pada pukul
17.00 WIB hari itu Pasien Wanita tersebut pindah rawat ke bangsal "B". Di RS tersebut
melaksanakan sensus harian rawat inap (SHRI) setiap pukul 00.00 WIB. Dimanakah pasien
tersebut tercatat dalam kolom Sensus Harian Rawat Inap pada bangsal "A"?
A. Pasien Masuk dan Pasien Pindahan
B. Pasien Masuk dan Pasien Dipindahkan
C. Pasien Masuk dan Pasien Keluar
D. Pasien Pindahan dan Pasien Dipindahkan
E. Pasien Keluar Masuk pada Hari yang Sama
153. Hasil rekapitulasi SHRI di sebuah Rumah Sakit, sisa pasien tanggal 31 maret 2018 ada 10
pasien, pada tanggal 1 April 2018 pasien masuk ada 4 pasien, pasien pindahan 1 pasien,
pasien dirujuk 1 pasien, pasien keluar meninggal 1 orang. Sedangkan pasien yang keluar
masuk pada hari yang sama pada tanggal 1 April 2018 ada 2 orang. Sensus dilakukan setiap
pukul 00.00.
Berapakah hari perawatan pada tanggal 1 April 2018?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
154. Hasil rekapitulasi SHRI di sebuah Rumah Sakit sisa pasien tanggal 31 maret 2018 ada 10
pasien, pada tanggal 1 April 2018 pasien masuk ada 4 pasien, pasien pindahan 1 pasien,
pasien dirujuk 1 pasien, pasien keluar meninggal 1 orang. Sedangkan pasien yang keluar
masuk pada hari yang sama pada tanggal 1 April 2018 ada 2 orang. Sensus dilakukan setiap
pukul 00.00.
Berapakah pasien yang masih dirawat pada tanggal 1 April 2018?
A. 11
B. 12
C. 13
D. 14
E. 15
155. Perhitungan BOR dan TOI diperlukan data tempat tidur yang terpakai. Apakah istilah yang
digunakan untuk data tersebut?
A. Bassinet
B. Available Beds
C. Bed Count
D. Bed Complement
E. Occupancy Beds
156. Perhitungan BOR dan TOI diperlukan data tempat tidur yang terpakai. Bagaimana cara
menghitung data tersebut?
A. Jumlah tempat tidur tersedia dibagi jumlah hari perawatan
B. Jumlah tempat tidur terpakai dibagi jumlah hari perawatan
C. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah pasien keluar & Masuk pada hari yang sama
D. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah pasien keluar & Masuk (hidup & Mati)
45
 E. Jumlah Hari Perawatan dibagi jumlah hari dalam periode yang bersangkutan
157. Efisiensi penggunaan tempat tidur di bangsal perawatan sebuah rumah sakit dapat diukur
dari nilai BOR. Bagaimana cara menghitungnya?
A. (Jumlah Tempat Tidur terpakai dibagi Jumlah Tempat Tidur Tersedia) x 100%
B. (Jumlah Tempat Tidur terpakai dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x
100%
C. (Jumlah Tempat Tidur tersedia dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x
100%
D. (Jumlah Hari Perawatan dibagi Jumlah Tempat Tidur Tersedia) x 100%
E. (Jumlah Hari Perawatan dibagi Jumlah hari dalam periode yang bersangkutan) x 100%
158. Indikator efisiensi pelayanan rawat inap sebuah rumah sakit dapat diukur dari parameter
BOR, LOS, TOI, BTO, NDR, dan GDR. Salah satu parameter tersebut digunakan untuk
menunjukkan rata-rata jumlah hari sebuah tempat tidur tidak ditempati untuk perawatan
pasien. Apakah parameter yang tepat?
A. Bed Occupancy Ratio (BOR)
B. Average Length Of Stay (AvLOS)
C. Bed Turn Over (BTO)
D. Turn Over Interval (TOI)
E. Net Death Rate (NDR)
159. Tingkat efisiensi tempat tidur dapat disajikan dalam bentuk grafik Barber Johnson. Daerah
efisien (standart Barber Johnson) dibuat dan merupakan daerah yang dibatasi oleh
perpotongan garis BOR, LOS, TOI, dan BTO. Manakah batas perpotongan garis yang tepat
untuk grafik diatas?
A. TOI=1, TOI=3, BOR=75%, AVLOS=12
B. TOI=1, TOI=3, BOR=75%,
C. TOI=1, BOR=75%, AVLOS=12
D. TOI=3, BOR=75%, AVLOS=12
E. TOI=1, TOI=3, BOR=70%, AVLOS=12
160. Grafik Barber Johnson dapat digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan di tingkat
manajerial suatu Saryankes. Diperoleh Garis BOR mendekati garis Horizontal (Garis TOI).
Apakah arti dari pernyataan tersebut?
A. Frekwensi penggunaan tempat tidur semakin besar/ tinggi
B. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin kecil/rendah
C. Nilai BOR semakin rendah
D. Nilai BOR semakin tinggi
E. efisiensi rumah sakit meningkat
161. Grafik Barber Johnson dapat digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan di tingkat
manajerial suatu Saryankes. Diperoleh Garis BOR mendekati garis vertikal (Garis avLOS).
Apakah arti dari pernyataan tersebut?
A. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin tinggi
B. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin rendah
C. Angka BOR rendah
D. Angka BOR Tinggi

46
 E. Efisiensi rumah sakit meningkat
162. Angka kematian yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal
setelah mendapat perawatan lebih dari atau sama dengan 48 jam dalam periode waktu
tertentu. Apakah istilah yang tepat untuk pernyataan diatas?
A. Normal Tissue Removal Rate
B. Post Operation Infection Rate
C. Post Operative Infection Rate
D. Net Death Rate
E. Gross Death Rate
163. Angka yang menunjukkan rasio kematian Bayi Baru Lahir (BBL) terhadap jumlah BBL
yang keluar dari perawatan digunakan untuk mengetahui gambaran tingkat permasalahan
kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan factor kematian bayi baru lahir. Apakah istilah
yang tepat untuk pernyataan diatas?
A. Fetal Death Rate
B. Newborn Death Rate
C. Maternal Death Rate
D. Surgical Death Rate
E. Post Operative Death Rate
164. Angka yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam
periode waktu tertentu termasuk bayi baru lahir (BBL) yang kemudian meninggal. Apakah
istilah yang tepat untuk pernyataan diatas?
A. Normal Tissue Removal Rate
B. Post Operation Infection Rate
C. Post Operative Infection Rate
D. Net Death Rate
E. Gross Death Rate
165. Di sebuah rumah sakit diperoleh angka GDR sebesar 1,25 %. Bagaimana arti dari angka
tersebut?
A. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan, 1,25 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
B. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
C. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125 orang
pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
D. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125
orang pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
E. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan, 125
orang pasien diantaranya keluar dalam keadan meninggal
166. Di sebuah rumah sakit diperoleh angka NDR 0,75 %. Bagaimana arti dari angka tersebut?
A. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan 7,5 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari 48
jam
B. Selama periode tersebut dari setiap 1.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
47
 sama dengan 48 jam
C. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan 7,5 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
sama dengan 48 jam
D. Selama periode tersebut dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
sama dengan 48 jam
E. Selama periode tersebut dari setiap 100.000 pasien yang keluar dari perawatan 75 orang
diantaranya keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan lebih dari
sama dengan 48 jam
167. Angka statistik ini merupakan rasio “Pasien Yang Meninggal Dalam Kurun Waktu 10 Hari
Setelah Tindakan Operasi” terhadap total pasien yang dioperasi dalam periode tersebut.
Apakah istilah yang tepat dari pernyataan tersebut?
A. Fetal Death Rate
B. Newborn Death Rate
C. Maternal Death Rate
D. Surgical Death Rate
E. Post Operative Death Rate
168. Dalam berkas rekam medis tercatat data seorang wanita keguguran, pada hari ke 30 pasca
keguguran pasien tersebut meninggal dunia. Apakah istilah yang tepat pada pernyataan
diatas?
A. Fetal Death Rate
B. Newborn Death Rate
C. Maternal Death Rate
D. Surgical Death Rate
E. Post Operative Death Rate
169. Dalam berkas rekam medis tercatat data bayi laki-laki yang meninggal pada usia 6 bulan.
Apakah parameter yang tepat pada kasus tersebut?
A. Neonatal Death Rate
B. Postneonatal Death Rate
C. Infant Death Rate
D. Newborn Death Rate
E. Fetal Death Rate
170. Petugas pelaporan di sebuah rumah sakit sedang menghitung angka Fetal Death Rate
(Intermediate Death). Dalam berkas rekam medis tercatat kematian janin yang terjadi (pada
janin, sebagai hasil dari proses konsepsi manusia) sebelum dikeluarkan secara lengkap dari
ibunya, pada usia kehamilan telah lengkap 20 minggu hingga kurang dari 28 minggu dan
atau berat janin 501 hingga 1.000 gram adalah fetal death pada kelompok .
Apakah data yang dibutuhkan untuk membuat laporan tersebut?
A. Usia Kehamilan 21 minggu dengan berat janin 1500 gram
B. Usia Kehamilan 21 minggu dengan berat janin 600 gram
C. Usia Kehamilan 19 minggu dengan berat janin 1500 gram
D. Usia Kehamilan 19 minggu dengan berat janin 600 gram

48
 E. Usia Kehamilan 29 minggu dengan berat janin 1500 gram
171. PMIK akan membuat laporan RL 1.2 dan RL 3.1. Darimanakah sumber data tersebut
diperoleh?
A. Sensus Harian
B. Sensus Harian Rawat Inap
C. Sensus Harian Rawat Jalan
D. Sensus Harian Gawat Darurat
E. Sensus Harian Pemeriksaan Peunjang
172. PMIK akan membuat laporan Morbiditas rawat jalan dan rawat inap. Darimanakah sumber
data tersebut diperoleh?
A. Sensus Harian Rawat Inap
B. Indeks Penyakit
C. Indeks Sebab Kematian
D. Sensus Harian Rawat Inap dan Indeks Penyakit
E. Indeks Penyakit dan Indeks Sebab Kematian
173. Di dalam berkas rekam medis tercatat seorang perempuan usia 50 tahun masuk rawat inap
pada jam 02.00 WIB dengan keluhan vertigo. Kemudian pada jam 20.00, pasien pulang atas
permintaan sendiri.
Manakah diantara pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk mencatat kejadian tersebut di
atas dalam sensus harian rawat inap?
A. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien dipindahkan
B. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien masuk
C. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien keluar
D. Pasien tersebut tercatat sebagaipasien pindahan
E. Pasien tersebut tercatat sebagai pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama
174. Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah
sebuah rumah sakit swasta sebagai berikut :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah modus dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
175. Data Lama Dirawat dari pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah sebuah
rumah sakit swasta sebagai berikut:
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien I (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)

49
 Berapakah mean dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
176. Data Lama Dirawat dari pasien pasien yang keluar pasca perawatan di bangsal bedah
sebuah rumah sakit swasta sebagai berikut :
Pasien A (7 hari) Pasien E (5 hari) Pasien (8 hari)
Pasien B (3 hari) Pasien F (4 hari) Pasien J (3 hari)
Pasien C (3 hari) Pasien G (5 hari) Pasien K (8 hari)
Pasien D (6 hari) Pasien H (3 hari)
Berapakah median dari data lama dirawat tersebut diatas ?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
177. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di bangsal
Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Juli 2018 :
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Juli 11 Juli
B 5 Juli 15 Juli
C 10 Juli 20 Juli
D 15 Juli 25 Juli
E 20 Juli Belum keluar dibulan Juli
F 24 Juli 29 Juli
Berapa hari Total Lama Dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Juli 2018 ?
A. 10
B. 20
C. 36
D. 45
E. 51
178. Data berikut ini adalah catatan tanggal masuk dan keluar dari setiap pasien di bangsal
Bedah sebuah rumah sakit pemerintah dalam bulan Juli 2018 :
Pasien Tanggal Masuk Tanggal Keluar
A 1 Juli 11 Juli
B 5 Juli 15 Juli
C 10 Juli 20 Juli
D 15 Juli 25 Juli
E 20 Juli Belum keluar dibulan Juli
F 24 Juli 29 Juli
Berapa hari rata-rata lama dirawat pasien Bangsal Bedah Bulan Juli 2018 ?
50
 A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
179. Data Indikator Produktivitas Rawat Jalan di sebuah rumah sakit ibu dan anak Tahun 2017
sebagai berikut :
- Kunjungan Pasien Baru = 1200 pasien
- Kunjungan Pasien Lama = 1800 pasien
- Jumlah Hari Buka Klinik = 300 hari
Berapa rerata kunjungan pasien rawat jalan per hari?
A. 4
B. 6
C. 8
D. 10
E. 12
180. Laporan data kegiatan pelayanan rawat inap di sebuah rumah sakit swasta bulan Juni tahun
2018 sebagai berikut :
- Total Pasien Keluar = 300 pasien
- Pasien Keluar Hidup = 270 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (<48jam) = 20 pasien
- Pasien Keluar Meninggal (≥48jam) = 10 pasien
- Total Hari Perawatan = 2400 hari
- Total Lama Dirawat = 2450 hari
- Jumlah Tempat Tidur Tersedia = 100 TT
Berapa nilai Occupied Beds (rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan Juni tahun 2018 ?
A. 10
B. 24
C. 48
D. 68
E. 80

181. Seorang PMIK dan tim review menemukan diagnosis gastroenteritis pada catatan
perkembangan pasien terintegrasi. Pada saat di unit gawat darurat pasien mengeluh sakit perut
dan buang air besar sebanyak 8 kali sejak 3 jam yang lalu. Pada resume medis, DPJP menulis
diagnosa akhir gastroenteritis
Apa yang sedang dilakukan oleh PMIK tersebut?
A. Analisis Kuantitatif
B. Analisis Kualitatif
C. Analisis resiko
D. Analisis Utility

51
 E. Audit Medis
182. Seorang bayi berinisial Ab dibawa oleh ibunya untuk berobat ke dokter kulit dengan
membawa rujukan dari dokter anak. Diagnosis yang diberikan dokter kulit adalah merah
meradang pada daerah pantat akibat pampers (bayi)
Apakah Lead Term yang di cari pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut?
A. Napkin
B. Rash
C. Dermatitis
D. Pemphingus
E. Eruption
183. Seorang Pasien berkunjung ke klinik pada tanggal 13 September 2015. Sesudah itu pasien
tidak berkunjung kembali untuk berobat
Kapankah Rekam Medis pasien tersebut dikatakan inaktif?
A. 13/09/2019
B. 14/09/2019
C. 14/09/2020
D. 14/09/2021
E. 14/09/2022
184. Petugas PMIK melakukan klasifikasi kode diagnosis diabetes melitus pada wanita hamil
menggunakan ICD 10. Berikut alternatif kode diagnosis yang menjadi pertimbangan :
O24 Diabetes melitus in Pregnancy Includes : In Childbirth and puerperium
O24.0 Pre – Existing Diabetes Mellitus, Insulin-dependent
O24.1 Pre-Existing diabetes melitus, non-insulin-dependent
O24.2 Pre-existing malnutrition-related diabetes mellitus
O24.3 Pre-existing diabetes Mellitus , unspecified
O24.4 Diabetes melitus arising in pregnancy Gestational diabetes mellitus NOS
O24.9 Diabetes Mellitus in Pregnancy Unspecified
Manakah Kode pada sub kategori ke 4 yang tepat untuk kode tersebut?
A. O24.0
B. O24.1
C. O24.3
D. O24.4
E. O24.9
185. Sistem Informasi Rumah sakit digunakan untuk mempermudah dalam pengelolaan data pada
rumah sakit. Sistem ini tentunya sudah menggunakan metode komputerisasi. Karena

52
 menggunakan komputerisasi, proses penginputan data, proses pengambilan data maupun
proses update data sangat mudah, tepat dan akurat
Dimanakah data tersebut disimpan?
A. Database system
B. Flashdisk
C. Hardisk
D. Laptop petugas
E. Cloud storage
186. Rekam medis suatu rumah sakit telah mengalami transisi dari manual menuju elektronik.
Salah satu syaratnya adalah dengan cara dari semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus
diakomodir dengan satu nomor rekam medis dengan sistem barcode sehingga dari pintu
manapun pasien masuk akan menggunakan satu nomor dan dapat dilayani di setiap instalasi.
Apa persyaratan yang dimaksud?
A. Privacy atau Confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Availabillity
E. Access control
187. Unit Rekam Medis Rumah Sakit menggunakan sistem penjajaran dengan terminal digit
filling. Rekam medis bernomor 34-00-01 dipinjam oleh dokter UGD, kemudian
dikembalikan ke bagian filling.
Diantara nomor RM apakah berkas tersebut disimpan?
A. 34-99-01 dan 34-01-02
B. 34-00-00 dan 34-00-02
C. 33-00-01 dan 35-00-01
D. 33-00-01 dan 35-01-01
E. 33-00-00 dan 35-01-02
188. Petugas PMIK yang bekerja di rumah sakit mempunyai fungsi yang berbeda antara lain ada
yang berfungsi sebagai petugas pendaftaran, filling koder, assembling dan analisis, pelaporan.
Terdapat petugas yang bertanggung jawab untuk menata dan menganalisis kelengkapan isi
rekam medis.
Petugas manakah yang bertanggung jawab pada kasus tersebut?
A. Pendaftaran
B. Filling
C. Koder

53
 D. Pelaporan
E. Assembling dan analisis
189. Petugas PMIK membuat laporan morbiditas selama kurun waktu 1 tahun. Informasi ini akan
digunakan sebagai dasar pengambilan kebijakan untuk peningkatan mutu pelayanan rumah
sakit.
Apakah sumber data pada kasus tersebut?
A. Indeks kematian Pasien
B. Indeks pasien
C. Indeks Dokter
D. Indeks Operasi
E. Indeks penyakit
190. Rumah Sakit Menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi pasien.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan, klinik tersebut akan mengembangkan sistem informasi
elektronik menggunakan metode system Development life cycle.
Apakah tahap awal dari pengembangan sistem tersebut?
A. Analisis Kebutuhan
B. Desain Sistem
C. Coding oleh Programmer
D. Pengujian
E. Pemeliharaan
191. Seorang ibu membawa anaknya yang tuna wicara untuk berobat ke klinik tumbuh kembang
anak. Pada pemeriksaan, dokter melakukan wawancara dengan ibu pasien terkait kondisi
anaknya dan riwayat penyakitnya.
Apakah Jenis wawancara tersebut?
A. Allo Anamnesa
B. Auto Anamnesa
C. Private Anamnesa
D. Family Anamnesa
E. Auto Allo Anamnesa
192. Hasil laporan suatu rumah sakit adalah sebagai berikut :
BOR : 65%
AvLOS : 7 Hari
TOI : 2 Hari
BTO : 50 Hari
NDR : 30%

54
 Berdasarkan ketentuan DEPKES 2005, manakah yang belum ideal?
A. BOR
B. AvLOS
C. TOI
D. BTO
E. NDR
193. Pada suatu rumah sakit ditemukan ketidaklengkapan pada setiap rekam medis pasien. Unit
rekam medis melakukan analisis kuantitatif untuk menelaah kelengkapan pendokumentasian
rekam medis pasien
Apa tujuan dari kegiatan tersebut?
A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pembeeri layanan
kesehatan
B. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
C. Menemukan ketidak konsistenan pencatatan rekam medis
D. Menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis
E. Menemukan ketidaktepatan kode diagnosis yang berpotensi upcoding
194. Di tempat pendaftaran puskesmas, tahapan pelayanan klinis di informasikan kedpada pasien
untuk menjamin keseimbangan pelayanan
Dokumen apa yang harus dimiliki puskesmas?
A. SPO alur pelayanan pasien
B. Adanya SOP Pendaftran
C. Brosur, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan
D. SPO Penyampaian Informasi, ketersediaan informasi lain
E. Bagan alur pendaftaran
195. Setiap tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan wajib mendokumentasikan
pelayanan yang diberikan pada rekam medis, berdasarkan hasil evaluasi terhadap kesehatan
ada yang tidak mengisi rekam medis dengan lengkap dsn benar. Perilaku tersebut
bertentangan dengan ketentuan yang ada pada UU 44 tahun 2009 tentang rumah sakit.
Perilaku tersebut bertentangtan dengan hak atau kewajiban siapa?
A. Kewajiban Rumah Sakit
B. Hak Rumah Sakit
C. Hak Pasien
D. Kewajiban pasien
E. Kewajiban Manajemen

55
196. Seorang PMIK melakukan penjajaran rekam medis dengan system terminal digit filling. Satu
diantara rekam medis yang akan disimpan adalah nomor 00-01-98
Nomor rekam medis apakah yang dijajarkan setelah nomor tersebut?
A. 00-02-98
B. 00-02-98
C. 01-01-99
D. 00-02-99
E. 01-01-98
197. Kunjungan pasien di rumah sakit mengalami kenaikan signifikan pasca program kebijakan
BPJS kesehatan yang baru. Pada bagian pendaftaran terjadi antrian pasien yang panjang.
Untuk mengatasi kondisi ini, pihak manajemen menerapkan metode barcode pada pencatatan
identitas pasien rawat jalan dan rawat inap.
Apa Fungsi metode tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Keamanan
E. Komunikasi dan penyajian
198. Petugas PMIK Sedang melakukan Penjajaran 4 rekam medis 99-27-65, 01-28-65, 98-27-65
dan 00-28-65 dengan penomoran terminal digit filling.
Bagaimana urutan penjajaran pada kasus tersebut??
A. 00-28-65, 01-28-65, 98-27-65, 99-27-65
B. 99-27-65, 98-27-65, 01-28-65, 00-28-65
C. 98-27-65, 99-27-65, 00-28-65, 01-28-65
D. 00-28-65, 01-28-65, 98-27-65, 99-27-65
E. 99-27-65, 98-27-65, 00-28-65, 01-28-65
199. Jika RM inaktif seorang pasien terhitung pada tanggal 14 september 2020 dan pasien ini tidak
pernah datang kembali untuk berobat. Maka rekam medis ini akan dimusnahkan.
Kapankah rekam medis pasien dapat dimusnahkan?
A. 14/09/2020
B. 15/09/2020
C. 15/09/2021
D. 15/09/2022
E. 15/09/2023

56
200. Petugas PMIK menerima RM pasien pulang dari bangsal. Petugas PMIK malakukan
penataan susunan lembaran RM dan menganalisis kelengkapan pendokumentasian RM.
Apabila terdapat RM yang belum lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dalam
waktu 2 X 24 jam. Untuk mempermudah petugas terkait dengan pengiriman RM tersebut
maka diperlukan suatu formulir.
Apakah nama formulir yang digunakan dalaam proses pengembnalian berkas tersebut?
A. Kartu kendali
B. Tracer
C. Slip ketidaklengkapan
D. Ekpedisi
E. Register
201. Simbol diagnosis yang ditulis pada kode ICD-10 untuk menjelaskan apabila kata-kata yang
mendahului atau mengikuti belum lengkap, kemudian diberi uraian tambahan untuk
melengkapi pernyataan.
Apakah simbol yang menyatakan kelengkapan pada uraian tersebut?
A. Titik koma atau point dash
B. Brace
C. Square bracket
D. NOS
E. NEC
202. Seorang Pasien dibawa ke IGD dengan tidak sadarkan diri. Dokter jaga memeriksa pasien
tersebut, setelah dilakukan pemeriksaan dan terapi, diagnosa yang ditulis dokter pada rekam
medis pasien adalah penurunan kesadaran.
Apakah Lead Term yang digunakan untuk mencari kode tersebut?
A. Enuresis
B. Hoarness
C. Coma
D. Tenesmus
E. Tetany
203. Seorang laki laki datang ke TPPRJ pukul 8.00 WIB dan bermaksud untuk melakukan
pemeriksaan ke klinik penyakit dalam. Pasien tersebut menunggu dokter sampai dengan
pukul 08.45 WIB. Pasien selesai dilayani di bagian farmasi pada pukul 09.45 WIB
Berapa menitkah Standar pelayanan minimal pada kasus tersebut?
A. < 60 Menit
B. ≥ 60 menit

57
 C. ≥ 50 Menit
D. < 50 Menit
E. > 60 Menit
204. Salah satu indikator di rumah sakit dikenal dengan BOR. BOR di suatu rumah sakit pada
bulan juli 2016 adalah 70 %.
Apa arti data tersebut?
A. Rata – rata pasien di rawat di bulan juli 2016 adalah 70%
B. Terdapat 70 orang yang di rawat setiap hari pada bulan juli 2016
C. Rumah sakit tersebut memiliki 70 tempat tidur pada juli 2016
D. Dari 200 tempat tidur yang tersedia, 70 TT yang terpakai di bulan juli 2016
E. Pemakaian tempat tidur di rumah sakit tersebut pada bulan juli 2016 adalah 70%
205. Rumah sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data tersimpan
dalam server yang dapat diakses semua komputer di rumah sakit melalui internet. Satu
diantara komputer di tempat pendaftaran tidak dapat meng akses data di server dengan
peringatan pada web browser “this web page is not available” dan ketika dilihat pada ikon
taksbar di bawah terdapat gambar komputer yang di silang dengan tanda merah.
Apakah yang harus dilakukan petugas tersebut?
A. Mengecek server
B. Memeriksa Switch
C. Melihat kondisi hardisk
D. Memeriksa kabel LAN
E. Mengecek sistem operasi
206. Seorang peneliti sedang melakukan studi dokumentasi terhadap rekam medis kasus TB di
ruang filling. Tujuannya adalah untuk mengetahui keakuratan kode diagnosis.
Apa jenis data dalam pernyataan tersebut?
A. Data Primer
B. Data sekunder
C. Data diskrit
D. Data kontinue
E. Data numerik
207. Seorang PMIK melakukan input data surat jaminan pelayanan (SIP) pasien rawat jalan, akan
tetapi ketika sedang melakukan input data ditemukan satu berkas tidak ada tanda tangan
dokter penanggung jawab pasien tersebut.
Apakah yang dilakukan oleh PMIK Tersebut?
A. Meniru tanda tangan dokter

58
 B. Meminta dokter lain untuk mewakili
C. Meminta asisten dokter untuk mewakili
D. Mengembalikan berkas ke DPJP
E. Memisahkan berkas tersebut dan tidak di entry
208. Seorang pasien dengan nama Ny. Nana Permana melahirkan seorang bayi. Orang tua bayi
belum memberikan nama bayi. Petugas PMIK membuatkan berkas dan kartu indeks utama
pasien (KIUP) untuk bayi tersebut.
Bagaimana cara menulis nama bayi pada rekam medis tersebut?
A. By.baru lahir 1
B. Bayi Ny. Nana Permana
C. BY. Ny. Np
D. By. Ny Permana
E. By. N Nana
209. Seorang Pasien dengan nomor rekam medis 00-01-99 akan berobat ke klinik mata. PMIK
mengambil berkas rekam medis tersebut dan membuat Bon pinjam untuk mengendalikan
rekam medis yang keluar rak penyimpanan.
Apa alat bantu yang dipakai PMIK?
A. Buku peminjaman
B. Buku Register
C. Tracer
D. Kiup
E. KIB
210. Di puskesmas satu rekam medis digunakan untuk satu keluarga. Akibatnya pasien harus
bergantian mendapatkan pelayanan ketika berobat bersamaan. Oleh karena itu dilakukan
perubahan dengan menggunakan sistem penomoran yang bila di jajar di rak akan berurutan
juga.
Apakah metode penjajaran tersebut?
A. Family Numbering
B. Chronological Numbering
C. Straigh Numerical Filling
D. Terminal digit Filling
E. Middle digit filling
211. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosis ahir dan
tindakan /prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis

59
 dan ICD – 9CM untuk tindakan/prosedur. Simbol kode INA-CBGs juga mencerminkan jenis
pelayanannya
Apakah simbol untuk pelayanan rawat jalan?
A. Angka 0
B. Angka 1
C. Angka 2
D. Romawi I
E. Romawi II
212. Seorang wanita periksa ke dokter kulit. Pasien mengeluh terdapat bintil-bintil merah yang
cukup banyak di wajahnya, perih dan gatal dirasa cukup hebat. Hasil pemeriksaan dokter
mendiagnosa dia mengalami acne vulgaris.
Apakah kode block ICD 10 untuk kasus tersebut?
A. A
B. K
C. L
D. S
E. T
213. Data statistik di salah satu rumah sakit dalam satu tahun yaitu :
BOR : 83.33%
AvLos : 4,5 Hari
TOI : 0,9 hari
BTO : 66,67 kali
Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut?
A. Kekurangan jumlah tenaga kesehatan
B. Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan
C. Kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien
D. Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif
E. Kemungkinan meningkatkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit
214. Seorang staff PMIK mengambil rekam medis dari rak penyimpanan untuk digunakan dalam
perawatan pasien lama.
Apa yang dilakukan oleh PMIK sebelum mengambil rekam medis tersebut
A. Meletakkan guide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
B. Meletakkan outguide pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
C. Meletakkan bon peminjaman pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
D. Meletakkan KIUP pada rak penyimpanan rekam medis tersebut

60
 E. Meletakkan kartu kendali pada rak penyimpanan rekam medis tersebut
215. Sebuah rumah sakit menyediakan informasi dengan menggunakan grafik barber johnson.
Grafik ini digunakan pada tahun 2015 pada setiap ruang rawat inap.
Apa genunaan dari grafik tersebut?
A. Membandingkan antar ruangan di rumah sakit
B. Mengetahui perbandingan penggunaan tempat tidur
C. Melihat trend perkembangan penggunaan tempat tidur
D. Mengetahui kesalahan perhitungan parameter efisiensi
E. Mengetahui mutu pelayanan di masing – masing bangsal perawatan
216. Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien dari
berkas rekam medis. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotio
cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis sekundernya excoariasis pipi kanan, luka terbuka
lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan tindakan ORIF.
Diagnosis yang manakah yang harus di kode sebagai diagnosis utama?
A. Tindakan ORIF
B. commotio cerebrie
C. excoariasis pipi kanan
D. dan compound fracture femur
E. luka terbuka lengan bawah
217. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir dan
tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD 10 untuk diagnosis dan
ICD 9 untuk tindakan/prosedur. Kode INA-CBGs yang terdapat pada digit pertama dilabelkan
dengan huruf alphabet (A sampai Z) dan pemberian label huruf disesuaikan dengan yang
tercantum pada ICD 10 untuk setiap organ
Apakah nama kode tersebut?
A. Top Up
B. Tipe kasus
C. Severity level
D. Case mix main group
E. Special case mix group atau special group
218. Dalam suatu kasus, kepolisisan meminta berkas rekam medis seorang pasien untuk digunakan
sebagai bukti di pengadilan
Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
A. Tidak diperbolehkan membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan ijin pasien

61
 C. Diperbolehkan dengan ijin direktur
D. Diperbolehkan dengan didampingi dokter yang merawat sebagai saksi
E. Tidak diperbolehkan membawa kerumah terlalu lama
219. Kepala bagian rekam medis yang baru mengadakan rapat dengan seluruh staff sebagai
langkah awal untuk membangun komunikasi. Pada saat rapat dilakukan diskusi
penyelenggaraan rekam medis, meliputi kendala dan usulan untuk kemajuan di bagian rekam
medis. Tujuannya untuk mendapatkan bahan membuat rencana kerja.
Apakah prinsip komunikasi yang dipakai?
A. Respect
B. Empathy
C. Audibel
D. Clarity
E. Humble
220. Pada resume medis seorang pasien, diketahui diagnosis pasien adalah cedera intrakranial,
hilang kesadaran, frackture crostae. Pada lembar IGD pasien tertulis bahwa pasien merupakan
korban kecelakaan lalu lintas sepedda motor vs mobil (kode yang tercantum : S06.90; R40.1;
S22.90; V23.0)
Apakah kode penyebab luar pada kasus tersebut?
A. S06.90
B. R40.1
C. S22.90
D. V23.0
E. S06.90 , S22.90
221. Kepala rekam medis merencanankan penyusutan rekam medis in aktif agar dapat tersedia
tempat penyimpanan untuk rekam medis yang baru. Tahap pertama adalah menentukan
jangka waktu penyimpanan.
Mulai kapankah perhitungan lama penyimpanan pada kasus tersebut?
A. Tanggal terahir pasien berobat ke rumah sakit
B. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan rawat inap
C. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan poliklinik
D. Tanggal pertama pasien mendapatkan pelayanan
E. Tanggal pasien mendapatkan pelayanan gawat darurat
222. Rumah sakit menggunakan sistem informasi rumah sakit dalam pengelolaan rekam medis.
Seluruh item dalam resume medis di input dalam database. Untuk pelaporan 10 besar
penyakit, dilakukan dengan mengexport data dalam format CSV, yang terdiri dari field

62
 diagnosis, KRS, NRS, Status KRS, No RM, dokter yang merawat, tanggal lahir. Direktur
ingin dibuatkan laporan berisi 10 besar penyakit selama satu tahun.
Bagaimana sikap petugas dalam kondisi tersebut?
A. Mengganti vendor pembuat SIM-RS
B. Melakukan komplain atas kekurangan sistem diatas
C. Tidak melakukan appapun karena bukan programmer
D. Melakukan proses pivot dengan spreadsheet
E. Mengatakan kepada direktur bahwa sistem tidak dapat menampilkan 10 besar penyakit
223. Pihak manajemen rumah sakit ingin melihat grafik perbandingan kunjungan pasien setiap
klinik dalam kurun waktu satu tahun. Informasi yaang dibutuhkan adalah jumlah pasien setiap
klinik sehingga diketahui klinik beban kerja palinng tinggi.
Apakah jenis penyajian yang paling tepat?
A. Tabel
B. Pie chart
C. Box plot
D. Line Chart
E. Grafik batang
224. Dokter di rumah sakit menuliskan cacatan perkembangan pasien, obat yang harus diberikan
beserta dosisnya, dan rencana tindak lanjut kepada pasien tersebut dalam rekam medis
elektronik. Hal tersebut memudahkan perawat dan tenaga kesehatan lain untuk dapat saling
mengetahui perkembangan pengobatan pasien.
Apa fungsi rekam medis pada kasus tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Pemusnahan
E. Komunikasi
225. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan kodefikasi dari diagnosis ahir dan
tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan
ICD 9 untuk tindakan. Simbol kode INA-CBGs juga mencerminkan tingkat keparahan ,
seperti tingkat keparahan 3 ; major komplikasi dan komorbiditi
Apakah simbol kode INA-CBGs dengan tingkat keparahan 3?
A. Angka 1
B. Angka 2
C. Romawi I

63
 D. Romawi II
E. Romawi III
226. Kepala instalasi RMIK mengatur pekerjaan staf dalam tim kerja sesuai dengan fungsi
kerjanya. Terdapat 10 orang staff yang di bagi ke bagian pendaftaran, pengolahan Rekam
medis, filling dan SKM
Apakah kegiatan yang diterapkan pada kasus tersebut?
A. Planning
B. Organization
C. Control
D. Decision making
E. Leadership
227. Seorang pasien dirawat selama 5 hari karena menderita penyakit typhoid. Saat pulang pasien
diberi informasi secara tertulis mengenai penyakitnya yang merupakan hak pasien
Bentuk seperti apa informasi yang dimaksud?
A. Dokumen rekam medis
B. Ringkasan rekam medis
C. Ringkasan masuk dan keluar
D. Salinan dokumen rekam medis
E. Rangkuman dokumen rekam medis yang ditulis
228. Komputer dan aplikasi sistem dibgian pelaporan unit rekam medis di suatu rumah sakit 6
bulan terahir ini telah mengalami kerusakan 4 kali. Dari hasil pemeriksaan bagian IT
ditemukan virus dan beberapa software tambahan ; game, musik
Pengamanan apa yang saudara sarankan pada kasus tersebut?
A. Melepas semua perangkat penghubung perangkat data external
B. Mengurangi game/musik yang terinstal
C. Memasang tulisan “scan USB sebelum menggunakannya”
D. Pengendalian system dan hak akses pengguna
E. Pemasangan firewall jaringan
229. Dalam membuat setiap laporan kita harus mengetahui sumber data untuk pelaporan
morbiditas dan mortalitas yang akan dibuat.
Apakah sumber data RL 4B?
A. Indeks kematian pasien
B. Indeks pasien rawat jalan
C. Indeks dokter pasien rawat jalan
D. Indeks operasi pasien rawat jalan

64
 E. Indeks penyakit pasien rawat jalan
230. Seorang wanita masuk perawatan di bangsal mawar pukul 09.00 WIB. Pada pukul 17.00 WIB
di hari yang sama, pasien tersebut pindah rawat ke bangsal melati. Petugas bangsal mawar
melakukan sensus harian rawat inap (SHRI) pada pukul 24.00
Apakah status pasien tersebut dalam SHRI bangsal mawar hari itu?
A. Pasien pindahan
B. Pasien dipindahkan
C. Pasien rujukan
D. Pasien keluar
E. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama
231. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnya untuk dipelajari
kasusnya di rumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alasan agar mempunyai
waktu lebih banyak untuk mempelajari kasusnya di rumah.
Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
A. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
B. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis
C. Diperbolehkan dengan ijin direktur
D. Diperbolehkan membawa fotocopian berkas rekam medis
E. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama
232. Sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) dirancang untuk menggunakan multi user
yang saling terintegrasi. Terdapat pembagian hak akses untuk setiap kelompok pengguna
berdasarkan modul, menu dan fitur-fitur yang terdapat dalam sistem informasi tersebut.
Siapakah yang berhak mengelola aplikasi tersebut?
A. Koder
B. Administrator
C. Petugas registrasi
D. Bagian filling
E. Admin filling
233. SIMRS mensyaratkan kedisiplinan dalam pemasukan data, baik ketepatan waktu maupun
kebenaran data, maka budaya kerja yang sebelumnya menggunakan hal-hal seperti itu,
menjadi berubah
Apa manfaat SIMRS pada pernyataan tersebut?
A. Manfaat manajerial
B. Manfaat organisasi
C. Manfaat operasional

65
 D. Manfaat teknis
E. Manfaat transaksi
234. Ruang server rekam medis elektronik di rumah sakit dilengkapi berbagai lapis keamanan
untuk memasukinya, sehingga tidak sembarangan orang dapat masuk. Aspek keamanan yang
diterapkan diantaranya diberlakukannya scan ID card pegawai dengan finger scan dari
petugas yang berhak mengakses.
Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus tersebut?
A. Confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Non- repudiation
E. Privacy
235. Sebuah rumah sakit, awalnya rekam medis rawat jalan dan rawat inap disimpan jadi satu.
Namun dikarenakan adanya pembangunan gedung baru , pelayanan rawat jalan dipindahkan
di gedung tersebut sehingga ruang penyimpanan rekam medis rawat jalan ikut
dipindahkandan mengalami perubahan sistem penyimpanan untuk efisiensi waktu.
Apakah sistem penyimpanan yang digunakan setelah adanya perubahan?
A. Sistem kombinasi
B. Sistem cluster
C. Sistem satelit
D. Sistem sentralisasi
E. Sistem desentralisasi
236. Seorang wanita mengeluh nyeri pada bagian payudaranya, terdapat benjolan di daerah sekitar
ketiak. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosa adanya kanker di bagian
payudara
Apakah kode blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?
A. D
B. C
C. L
D. K
E. M
237. Seorang petugas melakukan entry data pada SIMRS karena tergesa gesa dalam melakukan
input data pemeriksaan. Hal ini akan menyebabkan perhitungan biaya pemeriksaan salah.
Petugas tidak bisa langsung mengedit datanya karena petugas tidak memiliki hak akses untuk

66
 mengubah data tersebut. Perlu memanggil petugas entry lain untuk menggunakan hak
aksesnya
Tindakan apa yang harus dilakukan petugas entry data tersebut terhadap kondisi ini?
A. Memanggil petugas entry lain untuk menggunakan hak aksesnya
B. Memanggil supervisor/kepala bagiannya untuk menggunakan hak aksesnya
C. Memanggil dokter jaga untuk menggunakan hak aksesnya
D. Memanggil perawat jaga untuk menggunakan hak aksesnya
E. Memanggil ahli IT untuk menggunakan hak aksesnya
238. Seorang ibu usia 30 tahun hamil G4P3A0 usia kehamilan 37 minggu sebelumnya selalu lahir
normal. Ketika kontrol dokter menyatakan bahwa pasien mengalami gangguan plasenta
preveria sehingga dokter menyarankan untuk operasi SC dua hari lagi. 2 hari kemudian bayi
lahir tunggal hidup dengan SC. Di dalam ICD 10 untuk jenis SC di kelompokkan di O82.
Terdiri dari 5 kategori :
Delivery by elective caesarean section
Repeat caesarean section not other specified
Delivery by emergency caesarean section
Delivery by caesarean hysterectomy
Other single delivery by caesarean section
Delivery by caesarean section unspecified
Kode lahir SC manakah yang tepat?
A. O82.0 Delivery by elective caesarean section Repeat caesarean section not other
specified
B. O82.1 Delivery by emergency caesarean section
C. O82.2 Delivery by caesarean hysterectomy
D. O 82.8 Other single delivery by caesarean section
E. O82.9 Delivery by caesarean section unspecified
239. Setelah saudara lulus program D3 rekam medis dan infokes, saudara dapat bekerja di berbagai
fasilitas pelayanan kesehatan, saudara wajib menunjukan dokumen bukti bahwa telah lulus
dan memiliki kompetensi sebagai seorang profesi perekam medis dan infokes. Saudara wajib
menunjukkan dokumen bukti tersebut
Dokumen apa yang dimaksud?
A. Surat ijin kerja
B. Surat ijin praktek
C. Sertifikat kompetensi
D. Surat lulus kompetensi

67
 E. Surat tanda registrasi
240. Seorang staff PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat laporan persentase
ketidaklengkapan pengisian resume medis oleh dokter. Hasil laporan tersebut ditemukan
bahwa persentase ketidaklengkapan masiih tinggi. Untuk meningkatkan mutu pelayanan
rekam medis maka harus diupayakan untuk mengurangi persentase ketidaklengkapan
tersebut.
Apa yang dilakukan oleh staff PMIK tersebut?
A. Mengingatkan dokter untuk melengkapi pengisian resume medis
B. Menyampaikan kepada kepala instalasi rekam medis untuk disampaikan dalam rapat
koordinasi
C. Menghubungi direktur untuk menegur dokter
D. Menghubungi bagian SDM untuk menegur dokter
E. Menghubungi kepala pelayanan medis untuk menegur dokter
241. Kepala rekam medis diminta beberapa rekam medis oleh tim mutu rumah sakit. Rekam medis
ini digunakan sebagai sumber data penilaian mutu pelayanan yang dilakukan para pemberi
jasa pelayanan kesehatan langsung suatu rumah sakit untuk menghasilkan perbaikan.
Pernyataan tersebut merupakan pengertian dari apa?
A. Audit keperawatan
B. Audit klinik
C. Audit keperawatan
D. Audit profesi audit rekam medis
242. Data rumah sakit meliputi data medis pasien dan data-data administrasi rumah sakit. Untuk
pengelolaannya, diperlukan teknologi informasi sehingga lebih efektif dan efisien
Apakah yang diperlukan pada kasus tersebut?
A. Pengadaan komputer
B. Database management system
C. Pemasangan internet di rumah sakit
D. Melakukan pemusnahan data duplikasi
E. Laptop dalam jumlah banyak
243. Seorang wanita periksa ke klinik kulit dan kelamin. Pasien mengeluh mengalami kemerahan
pada kulit wajahnya akibat pemakaian kosmetik. Dokter menyampaikan adanya peradangan
di kulit akibat kosmetik.
Apakah kode blok ICD 10 yang tepat pada kasus tersebut?
A. C
B. D

68
 C. K
D. L
E. M
244. Dalam permenkes 1171 tahun 2011 menyebutkan bahwa setiap rumah sakit wajib
melaksanakan sistem informasi rumah sakit (SIRS). Salah satu pelaporan eksternal SIRS
terdapat nilai BOR,LOS,TOI dan BTO
Dimanakah terdapat laporan tersebut?
A. RL 1.1
B. RL 1.2
C. RL 1.3
D. RL 3.1
E. RL 4a
245. Rumah sakit menerapkan pelayanan menggunakan rekam medis elektronik dimulai dari
bagian pendaftaran pasien (registrasi dan admisi) sampai bagian discharge. Dalam pencarian
data pasien diperlukan variabel kunci.
Apa data yang dimaksud?
A. Nomor identitas pasien
B. Nomor rekam medis
C. Nama lengkap
D. Alamat asal
E. Tanggal lahir
246. Rumah sakit telah menggunakan SIMRS untuk menghasilkan 10 besar penyakit, indeks
tindakan , indeks dokter, indeks kematian yang digunakan untuk pelaporan untuk pihak
internal maupun eksternal. Hal ini dilakukan untuk mempercepat pembuatan informasi yang
dibutuhkan.
Kegiatan apa yang terbantu dalam penerapan sistem tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Keamanan
E. Komunikasi
247. Suatu rumah sakit tipe B berdiri sejak tahun 2012. Sejak 2 tahun yang lalu telah dilakukan
pemilahan rekam medis dari pasien yang tidak berkunjung selama 5 tahun terahir.
Apakah tujuan kegiatan tersebut?
A. Memberi ruang untuk rekam medis baru

69
 B. Memudahkan pencarian rekam medis
C. Mengurangi beban kerja petugas
D. Mengurangi anggaran biaya
E. Merapikan rak penyimpanan
248. Rumah sakit menggunakan rekam medis elektronik dalam pengelolaan data pasien. Untuk
mengaksesnya, setiap petugas harus login menggunakan password dan username masing-
masing. Sistem tersebut juga dapat log out secara otomatis apabila aplikasi yang diakses tidak
ada aktifitas selama beberapa waktu
Fungsi apa yang diterapkan dalam kasus tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Keamanan
E. Komunikasi dan penyajian
249. Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekm medis dapat dibuat
secara manual, kombinasi dan elektronik. Rumah sakit ini sedang mengadakan
pengembangan menuju elektronik. Pada kasus tersebut dikenal dengan istilah hybrid.
Apakah peran perekam medis pada kasus diatas?
A. Pengguna utama sistem
B. Analis sistem informasi
C. Mitra pengembang sistem
D. Manajer pengembang sistem
E. Tidak berkaitan dengan tugas perekam medis
250. Koder membaca formulir rawat inap yang tertulis diagnosis : tekanan darah tinggi akibat
gangguan ginjal. Penegakan diagnosis tersebut di dukung dengan adanya hasil Lab.
Apakah istilah medis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Hypertension due to renal disorder
B. Hypertension due to renal failure
C. Renal Failure
D. Hypertension NOS
E. Renal Failure
251. Untuk mengetahui mutu dan angka kematian di rumah sakit maka pemerintah membuat
standar perhitungan kematian di rumah sakit. Dalam perhitungan kematian tersebut diketahui
angka NDR.
Apakah pernyataan paling tepat untuk angka kematian tersebut?

70
 A. Angka kematian bayi
B. Angka kematian di instalasi gawat darurat
C. Angka kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam
D. Angka kematian yang menghitung kematian pasien kurang dari 48 jam
E. Angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada dirumah
252. Pada suatu rumah sakit telah diterapkan sistem informasi elektronik ; dimana sistem teknologi
dan aplikasi yang berbeda mempunyai kemampuan untuk saling berkomunikasi, tukar
menukar data secara akurat, efektif, konsisten dan menggunakan informasi yang telah
dipertukarkan
Apa syarat utama untuk bisa menerapkan seperti pada kasus tersebut?
A. Koneksi internet
B. Integrated data
C. Update data
D. Completeness
E. Standarisasi data kesehatan
253. Coder melakukan klasifikasi diagnosis arthritis remathoid pada rekam medis pasien. Coder
membaca usia pasien saat berobat adalah 13 tahun.
Apa diagnosa yang tepat yang akan dikode untuk pasien tersebut?
A. Arthritis
B. Rheumatoid
C. Arthritis Rheumatoid
D. Juvenile Arthritis Rheumatoid
E. Artheritis Juvenile
254. Seorang pasien berobat ke dokter kulit dengan diagnosa dermatitis karena alergi salep anti
jamur, kejadian di rumah. Koder memberi kode L23.3, T49.0, X44.09
Apakah kode yang menunjukkan kejadian di rumah pada kasus diatas?
A. X44.09
B. X44.0
C. L23.3
D. T49.0
E. T49.0, X44.09
255. Sebuah rumah sakit di visitasi oleh surveyor KARS. Saat visitasi di bagian rekam medis, ada
beberapa pertanyaan terkait pelayanan rekam medis seperti tata cara pemberi pelayanan
mendokumentasikan hasil pemeriksaan pada pasien
Apakah dokumen yang dimaksud?

71
 A. Pedoman pelayanan rekam medis
B. Pedoman pengelolaan rekam medis
C. Daftar singkatan
D. Uraian tugas
E. Tata laksana organisasi
256. Seorang pasien perempuan usia 58 tahun kontrol ke dokter spesialis mata. Riwayat operasi
katarak phakoemulsifikasi dengan pemasangan intra okuler lens 1 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan dokter pada lensa mata : IOL (+)
Berdasarkan terminologi medis apakaah istilah medis yang tepat untuk menjelaskan diagnosis
pasien tersebut?
A. Aphakia
B. Pseudophakia
C. Nystagmus
D. Anophtalmia
E. Trichiasis
257. GDR menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode
tertentu. Dilaporkan GDR di suatu rumah sakit tahun 2018 sebesar 1.15 %
Apa yang dimaksud dari data tersebut?
A. Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 1000 pasien yang keluar
rumah sakit.
B. Kemampuan untuk mendengarkan dan di mengerti
C. Terdapat 12 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang
keluar rumah sakit
D. Terdapat 115 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 10.000 pasien yang
keluar rumah sakit
E. Terdapat 11 pasien keluar dalam keadaan meninggal dari setiap 100 pasien yang keluar
rumah sakit
258. Seorang wanita berumur 45 tahun datang ke klinik penyakit paru dengan keluhan batuk sudah
berlangsung selama lebih dari 3 minggu, sesak nafas dan nyeri dada. Pasien mempunyai
riwayat tuberculosis. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium hasilnya adalah BTA (+)
Terdapat di bab system organ apa kode pada kasus diatas?
A. System pernapasan
B. Penyakit terkait infeksi dan parasite
C. System kardiovaskuler
D. System pencernaan

72
 E. Penyakit bawaan lahir
259. Suatu rumah sakit yang baru berdiri akan diakreditasi untuk pertama kali. Unit rekam medis,
mempersiapkan standar prosedur pelayanan rekam medis
Siapakah yang bertugas untuk membuatnya?
A. Tim komite medis
B. Perekam medis
C. Manajer pelayanan medis
D. Panitia rekam medis
E. Manajer penunjang medis
260. Koder melakukan klasifikasi kode diagnosis pada formulir rawat jalan dengan diagnosis
stevens johnson syndrome. Hasil anamnesis menunjukkan pasien mengonsumsi obat anti
kejang untuk mengontrol kondisi bipolar. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya ruam kulit
di bibirnya yang mulai mengelupas. Saat itu kulit pasien telah mengelupas semakin luas dan
menimbulkan luka terbuka.
Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut?
A. L
B. M
C. N
D. O
E. P
261. Pasien datang ke rs dengan keluham benjolan pada leher. dokter memberikan tindakan
penunjang USG thyroid, kemudian dokter memberikan diagnosis sementara tumor thyroid.
Setelah itu, dilakukan tindakan pengangkatan thyroid, kemudian dilakukan biopsy pada
thyroid. Hasil biopsy dari bagian patologi anatomi adalah throid : papillary carcinoma
variantfollicular
Apa diagnosis ahir yang harus di kode?
A. Benjolan leher
B. Tumor Thyroid
C. Thyroidectomy
D. Pemeriksaan biopsy
E. Papillary carcinoma variantfollicular
262. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit pada pukul 07.00 WIB untuk mendaftar berobat di
klinik mata. Pada saat datang, pasien langsung mengambil nomor antrian pendaftaran rawat
jalan. Pukul 07.25 WIB petugas pendaftaran memanggilnya untuk melakukan proses

73
 pendaftaran, dan berlangsung sampai pukul 07.30 WIB. Pukul 07.35 WIB, rekam medis
tersedia di klinik mata setelah diantar oleh petugas rekam medis.
Berapa menitkah waktu penyediaan rekam medis pasien tersebut?
A. 23
B. 25
C. 28
D. 29
E. 53
263. Seorang PMIK melayani seseorang yang ingin meminta resume medis untuk kebutuhan klaim
asuransi kesehatan. Orang tersebut mengaku tetangga keluarga pasien yang diminta tolong
untuk menguruskan, yang bersangkutan tidak membawa surat kuasa dari pasien.
Bagaimana sikap petugas menghadapi hal tersebut?
A. Menelpon keluarga pasien untuk memastikan permintaan tersebut
B. Meminta untuk memnawa surat kuasa dari pasien
C. Meminta keluarga inti untuk mengurus pengambilan resume medis
D. Menolak permintaan
E. Memberikan copy resume medis
264. Rumah sakit menggunakan cara manual dalam pencatatan data pasien dan transaksi pasien.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan, klinik tersebut akan mengembangkan sistem informasi
agar semua data tersimpan dalam database sehingga mempermudah pengolahan.
Permasalahan yang dihadapi adalah rumah sakit memiliki dana yang terbatas untuk
pengembangan sistem tersebut.
Apakah basis data yang tepat untuk mengatasi kasus tersebut?
A. Oracle
B. MySQL
C. postgreSQL
D. MongoDB
E. firebaseSQL
265. kepala rekam medis merencanakan pembelian rak baru di ruang filling. Untuk mendapatkan
kenyamanan dalam bertugas, perlu dihitung perbandingan antara luas ruangan dengan luas
rak yang akan di beli. Selain itu, perlu dihitung jarak antara satu rak dengan rak yang lain agar
petugas bekerja dengan leluasa.
Berapakah standar jarak yang dimaksdu?
A. 50 CM
B. 60CM

74
 C. 70 CM
D. 80 CM
E. 90 CM
266. Pencatatan data berulang-ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas yang
diperlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat, tumpukan filling sehingga
memerlukan tempat filing yang cukup luas.
Apa maksud dari pernyataan tersebut?
A. Unitegrated data
B. Redudansi data
C. Human eror
D. Unsharing data
E. Unitegrated data
267. Proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam
dalam periode tertentu disebut Neth Death Rate (NDR). Dilaporkan NDR di suatu rumah
sakit tahun 2018 sebesar 0.65 %
Apa arti dari data tersebut?
A. Terdapat 6 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam
dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari rumah sakit
B. Terdapat 7 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam
dari setiap 10.000 pasien yang keluar dari rumah sakit
C. Terdapat 6 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam
dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit
D. Terdapat 7 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48 jam
dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit
E. Terdapat 65 pasien keluar dalam keadaan meninggal setelah mendapat perawatan > 48
jam dari setiap 1000 pasien yang keluar dari rumah sakit
268. Seorang perekam medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 25
tahun yang dibawa ke UGD oleh polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Perekam medis tersebut melakukan identifikasi pasien
Apa tindakan pertama kali yang akan di lakukan?
A. Menanyakan identitas pada polisi
B. Mencari kartu identitas pasien sendiri
C. Memberikan identitas sebagai Tn. X
D. Menghubungi keluarga pasien
E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar

75
269. Data Statistik rumah sakit memberikan informasi ada pasien BPJS rawat inap masuk rawat
pada tanggal 30 november 2018 jam 10.00 WIB. Pasien tersebut di ijinkan pulang oleh dokter
tanggal 5 desember 2018 jam 11.00 WIB
Berapa lama dirawat pasien diatas?
A. 3.
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
270. Rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi pasien,
mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan
pemeriksaan dan hasil pengobatan. Dan meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara
oara praktisi pelayanan kesehatan.
Rekam medis pasien emergency minimal memuat data apa?
A. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, kondisi saat pasien dipulangkan
B. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan
C. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, diagnosis, kondisi saat pasien
dipulangkan
D. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi daat pasien dipulangkan,
instruksi tindak lanjut pelayanan
E. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diahiri, kondisi saat pasien dipulangkan,
instruksi tindak lanjut pelayanan
271. Seorang PMIK melakukan pengodean diagnosa rawat jalan dan rawat inap. Satu diantaranya
diagnosa arthritis reumatoid pada pasien dengan usia 13 tahun.
Apakah diagnosa yang tepat yang akan dikode untuk pasien tersebut?
A. Arthritis
B. Rheumatoid
C. Arthritis reumatoid
D. Juvenile Arthritis Rheumatoid
E. Artheritis Juvenile
272. Pasien datang ke klinik mata untuk melakukan pemeriksaan karena pandangan mata terbatas
setelah diperiksa pasien mengalami gangguan pengelihatan pada kedua mata.
Apakah kode blok ICD 10 yang digunakan berdasarkan kasus tersebut?
A. H
B. N

76
 C. J
D. O
E. M
273. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar dibawa oleh polisis ke
sebuah rumah sakit untuk diberikan pertolongan, pada saat tersebut, rumah sakit tidak dapat
menghubungi keluarga karena identitas pasien tidak ditemukan. Hasil pemeriksaan di UGD
diperlukan tindakan operasi segera untuk menyelamatkan nyawanya.
Siapakah yang memberikan persetujuan tindakan kedokteran pada kasus tersebut?
A. Polisi yang mengantar pasien
B. Tidak diperlukan persetujuan tindakan kedokteran
C. Menunggu keluarga terdekat
D. Pasien setelah sadar
E. Dokter penanggung jawab pasien
274. Data dalam sstem informasi rumah sakit antara lain adalah Vitas sign, hasil pemeriksaan
laboratorium, diagnosis, tindakan medis, dokumentasi keperawatan
Apa type data SIRS tersebut?
A. Data tidak terstruktur
B. Data dinamis
C. Data statis
D. Data terstruktur
E. Data semi terstruktur
275. Suatu rumah sakit masih menggunakan penjajaran secara alfabetik. Petugas penyimpanan RM
melakukan penjajaran terhadap 4 RM sebagai berikut : an. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra , Rafael
RM dan Rafie Nabil yang berkunjung dan berobat di poliklinik.
Bagaimanakah urutan penjajaran pada kasus tersebut?
A. Rafi Ihsan, Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil
B. Rafi Ihsan, Rafie Nabil, Rafa Mahindra, Rafael RM
C. Rafael RM, Rafa Mahindra , Rafie Nabil , Rafi Ihsan
D. Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafi Ihsan, Rafie Nabil
E. Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil, Rafi Ihsan
276. Satu diantara kegunaan ICD-10 adalah untuk perhitungan biaya pelayanan kesehatan untuk
penyakit, gejala, serta faktor yang mempengaruhi status kesehatan, penyakit akibat penyebab
luar, dengan kata lain ICD-10 merupakan bagian dari informasi sistem pelayanan kesehatan
suatu negara
Bagaimana cara pengelolaan informasi tersebut?

77
 A. Informasi di kategorikan, dipresentasikan, di analisis, dicari [enyebab masalahnya
B. Masalah tersebut di laporkan, dikategorikan, di presentasikan kemudian di evaluasi ulang
C. Informasi tersebut dilaporkan, dikategorikan, di analisa, di presentasikan dan dilakukan
pengambilan keputusan
D. Informasi tersebut dipilih mana yang layak dijadikan masalah, kemudian di kategorikan,
dan di presentasikan
E. Informasi tersebut harus diperhitungkan dulu apakah dari sumber yang benar, dikaji
ulang, di analisa kemudian di presentasikan
277. Seorang pasien dirawat selama 3 hari karena mengeluh sakit buang air kecil setelah dilakukan
pemeriksaan dokter mendiagnosis cystitis
Apakah arti root dari istilah medis tersebut?
A. Ginjal
B. Ureter
C. Urethra
D. Empedu
E. Kandung Kemih
278. Seorang petugas filling akan menyimpan rekam medis dengan nomor 99-78-77, 01-79-77, 97-
78-77, 98-78-77, 00-79-77. Sistem penjajaran digunakan di rumah sakit tersebut adalah
terminal digit filling system.
Bagaimana urutan penjajarannya?
A. 00-79-77, 01-79-77, 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77
B. 98-78-77,97-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
C. 99-78-77, 98-78-77, 97-78-77, 01-79-77, 00-79-77
D. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 01-79-77, 00-79-77
E. 97-78-77, 98-78-77, 99-78-77, 00-79-77, 01-79-77
279. Petugas PMIK sedang melakukan penjajaran RM dengan urutan sebagai berikut 12-27-98,
12-27-99, dan 13-27-00
Apakah metode penjajaran rekam medis diatas?
A. Family numbering
B. Chronological numbering
C. Straigh Numerical Filling
D. Terminal Digit Filling
E. Middle digit filling
280. Suatu pasien di rumah sakit mempunyai diagnosa sequele, symptom. Apabila diagnosanya
Dysphasia dan old cerebral Infarction.

78
 Manakah diagnosa utama dan sekunder?
A. Old Cerebral Infarction
B. Dysphasia
C. Cerebral Infarction dan Dysphasia
D. Dysphasia dan old Cerebral Infarction
E. old Cerebral Infarction dan Dysphasia
281. Seorang bayi baru lahir mendapatkan nomor rekam medis, kartu identitas berobat (KIB) dan
kartu indeks Utama pasien (KIUP). Pada saat kontrol ibu si bayi lupa membawa KIB, maka
petugas pendaftaran menggunakan KIUP untuk mengetahui nomor rekam medisnya.
Sistem penomoran apakah yang digunakan?
A. Serial numbering system
B. Unit numbering system
C. Straight numerical system
D. Family numbering system
E. Serial-unit numbering system
282. Coder sedang membaca formulir rawat jalan dan ditemukan diagnosis Rubella Arthritis.
Petugas PMIK melakukan klasifikasi kode diagnosis berdasarkan ICD-10 sesuai kasus
tersebut.
Apakah lead term yang tepat?
A. Rubella
B. Arthritis
C. Compications
D. Acute Cor Pulmonal
E. Dermatitis
283. Informasi yang dikumpulkan oleh humas RS menunjukkan banyak keluhan terkait lamanya
waktu tunggu pelayanan pendaftaran rawat jalan. Kondisi tersebut menyebabkan penumpukan
pengunjung di ruang pendaftaran. Manajemen RS menemukan kendala untuk
mengembangkan pelayanan jika kondisi tersebut tidak diatasi.
Apa faktor utama yang menyebabkan lamanya waktu tunggu pendaftaran berdasarkan SK
Kepmenkes nomor 129/Menkes/Sk/II/2008?
A. Loket pendaftaran penuh
B. Tempat tunggu pendaftaran sempit
C. Rs menjalin kerjasama dengan BPJS
D. Sistem antrian pendaftaran secara manual
E. Waktu penyediann rekam medis pelayanan rawat jalan

79
284. Di instalasi rekam medis rumah sakit, PMIK sedang melakukan kegiatan analisis rekam
medis rawat inap. PMIK tersebut menemukan rekam medis yang belum di isi lengkap. Pada
satu diantara rekam medis pasien pulang, terdapat lembar resume medis yang belum di isi
dengan lengkap, yaitu isian diagnosis, tindakan, serta tanda tangan dokter.
Apa yang dilakukan PMIK terhadap rekam medis tersebut?
A. Mengembalikan rekam medis kepada dokter untuk dilenghkapi
B. Mengisi sendiri lembar resume medis
C. Membiarkan lembar tersebut tidak diisi lengkap
D. Menyerahkan rekam medis kepada perawat untuk dilengkapi oleh perawat
E. Melaporkan kejadian tersebut kepada atasan
285. Sesuai peraturan mentri kesehatan republik indonesia nomor 1171/Menkes/PER/VI/2011
tentang sistem informasi rumah sakit, terdapat indikator angka kematian diantaranya Net
Death Rate (NDR) untuk tiap 1000 penderita keluar rumah sakit
A. 45 per 1000
B. 25 per 1000
C. 35 per 1000
D. 15 per 1000
E. 55 per 1000
286. Metode sistem angka akhir pada penjajaran nomor RM dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu
digit sekunder dan digit tersier. Pembagian digit tersebut digunakan untuk mempermudah
penjajaran RM. Metode ini sering sekali dikembangkan dengan menggunakan kode warna
Kelompok digit manakah yang diberi kode warna?
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Sekunder dan tersier
E. Primer, sekunder dan tersier
287. Sebuah sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) berbasis web baru saja di
implementasikan sebagai pengganti sistem sebelumnya yang berbasis dekstop. Setelah
dilaksanakan evaluasi diketahui bahwa petugas rumah sakit tidak termotivasi untuk
menggunakan SIMRS baru tersebut karena tampilan interface nya yang kurang menarik dan
sulit digunakan.
Apakah metode evaluasi yang digunakan pada kasus tersebut?
A. Human organization Technology (HOT-FIT)
B. Technology Acceptance Model (TAM)

80
 C. End User Computing Statisfaction
D. Task Technology Fit (TTF)
E. Delone McClean
288. Pasien yang berkunjung di puskesmas maka keselamatanpasien tersebut harus terjamin di
tempat pendaftaran
Apa yang bisa menjamin dalam pernyataan tersebut?
A. Tersedia bagan alur pendaftaran
B. Pasien mengetahui dan mengikuti alur yang di tetapkan
C. Adanya SOP pendaftaran
D. SPO identifikasi pasien
E. Pemahaman alur pendaftaran
289. Seorang petugas pelaporan membuat grafik barber johnson tahun sebelumnya. Informasi ini
digunakan oleh pimpinan untuk memonitoring dan mengevaluasi penggunaan tempat tidur.
Apakah sumber data yang diperlukan?
A. Sensus harian rawat inap
B. Sensus harian rawat jalan
C. Register pendaftaran rawat jalan
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register pelayanan rawat inap
290. Seorang pasien dengan riwayat penyakit hipertensi datang ke rumah sakit untuk mendapat
pelayanan, enam tahun kemudian pasien kembali berobat ke rumah sakit. RM pasien ini telah
dipindahkan ke ruang RM in aktif, dan belum di musnahkan, saat datang berobat dan di
rawat, RM nya diambil dan di gunakan kembali.
Dimanakah rekam medis pasien disimpan setelah digunakan?
A. Ruang penyimpanan RM in aktif
B. Ruang penyimpanan Rm aktif
C. Ruang perawatan
D. Klinik
E. Ruang khusus
291. Pasien melakukan kunjungan ke psikiater dengan di dampingi orang tuanya. Pada saat
dilakukan pengkajian, orang tua pasien bercerita bahwa mereka seperti ini karena ditinggal
nikah pacarnya, sehingga pasien tersebut mengalami depresi berat
Apakah kode blok ICD 10 berdasarkan kasus tersebut?
A. D
B. E

81
 C. F
D. G
E. H
292. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. Sebelum proses pemusnahan
rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai guna
Formulir apakah yang dimaksud?
A. Perjalanan penyakit
B. Asuhan keperawatan
C. Identifikasi bayi lahir
D. Surat keterangan lahir
E. Laporan kemajuan tindakan
293. Seorang PMIK ditugaaskan untuk membuat grafik bab\rber johnson tiap bulan di rumah sakit
tempat ia bekerja. Untuk membuat grafik tersebut, maka harus mendapatkan data dasar
sebagai bahan untuk membuat grafik barber johnson tersebut.
Darimana data dasar tersebut dapat diperoleh?
A. Sensus harian rawat jalan
B. Sensus harian rawat inap
C. Register pendaftaran rawat jalan
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register pelayanan rawat inap
294. Koder memberi kode diagnosis F10 untuk menjelaskan gangguan mental yang berbahaya.
Coder perlu menambahkan sub kategori ke 4, dengan alternatif : .0 acute intoxication
.1 Harmful
.2 Dependence syndrome
.3 withdrawal state
.4 Withdrawal state with delirium
.5 pschotic disorder
Apakah kode yang tepat untuk mengisi sub kategori tersebut?
A. .0
B. .1
C. .2
D. .3
E. .4
295. Pada rekam medis pasien menunjukkan diagnose utama osteoporosis, diagnosa sekunder
Bronchopneumonia dan rheumatism. Pasien dilakukan pemeriksaan spesialis paru.

82
 Apakah reseleksi diagnosis dengan menggunakan MB 2
A. Osteoporosis
B. Rheumatism
C. Bronchopneumonia
D. Osteoporosis with bronchopneumonia
E. Osteopororis with rheumatism
296. Petugas pendaftaran bertugas melakukan registrasi. Petugas melihat beberapa formulir
pendaftaran pasien yang tiddak terisi oleh pasien. Terlihat oleh petugas item data yang belum
terisi adalah nama dan nomor asuransi pasien.
Apakah sikap yang harus dilakukan petugas?
A. Melakukan konfirmasi kepada pasien
B. Mencoret isian pada formulir tersebut
C. Mengisikan data sebagai pasien umum
D. Melanjutkan pekerjaan mendaftar pasien
E. Meminta pasien untuk melengkapi lagi sampai lengkap
297. Koder membaca rekam medis pasien untuk menentukan kode penyakit pada pasien. Petugas
membaca lembar resume pada diagnosis yang dituliskan oleh dokter berbeda dengan hasil
pemeriksann fisik yang dilakukan. Ketika membuka lembar perawatan juga tidak ada
kaitannya diagnosis pada lembar resume medis dengan diagnosis pada lembar keperawatan.
diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan kepada pasien.
Bagaimana sikap petugas?
A. Mengkode sesuai diagnosis yang dokter tuliskan
B. Mengkode sesuai diagnosis yang perawat tuliskan
C. Melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat
D. Mencari kode diagnosiss yang tepat dari riwayat pasien
E. Mencari diagnosis yang tepat dari google lalu mengkodenya
298. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasien
tersebut tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidakmampuan
menjelaskan karena pasien masih anak anak. Maka yang menjelaskan adalah orang tuanya.
Apa jenis wawancara yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Auto anamnesa
B. Allo anamnesa
C. Auto allo anamnesa
D. Private anamnesa
E. Familly anamnesa

83
299. Petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 dokumen rekam medis yang baru
kembali dari ruang rawat inap. Dari dokumen tersebut, dikembalikan 25 dokumen rekam
medis yang belum lengkap ke ruang rawat inap. 14 hari kemudian, rekam medis tersebut
dikembalikan ke bagian assembling, 5 diantaranya masih tidak lengkap.
Berapa angka deliquent medical record pada kasus tersebut?
A. 10 %
B. 20 %
C. 40 %
D. 50 %
E. 60 %
300. Rumah sakit membeli genset untuk memenuhi kebutuhan listrik rumah sakit jika pasokan
listrik dari PLN mati. Genset tersebut digunakan untuk memasok kebutuhan listrik terus
menerus hingga server yang berisi data rekam medis elektronik dapat diakses 24 jam.
Apakah fitur dasar yang dipenuhi pada kasus diatas?
A. Confidentiality
B. Integrity
C. Authentication
D. Availability
E. Acces control
301. Petugas pelaporan diminta untuk membuat laporan oleh direktur pada bulan februari 2017.
Laporan tersebut digunakan sebagai dasar perencanaan penambahan jumlah tempat tidur.
Apakah informasi yang dibutuhkan pada kasus tersebut?
A. AvLOS
B. BOR
C. BTO
D. Laporan 10 besar penyakit
E. Laporan kunjungan pasien rawat inap dan jalan
302. Seorang pmik yang diberikan tugas tambahan untuk melakukan grouping INA CBGs dan
mendapatkan kasus dengan kode INA CBGs K-4-17-I. Pelaksanaan tugas berpedoman pada
peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 27 tahun 2014 tentang petunjuk teknis
sistem indonesian case base groups.
Apakah yang dimaksud dengan kode –I pada kode tersebut?
A. Kode CMG
B. Tipe Kasus
C. Spesifik CBG kasus

84
 D. Severity Level
E. Kode ICD
303. Rumah sakit telah menerapkan rekam medis elektronik untuk pelayanan yang lebih efektif
dan efisien. Semua data pasien terkumpul dalam data server di satu ruangan.
Siapakah yang berhak masuk ke ruangan tersebut?
A. Petugas filling
B. Petugas pendaftaran
C. Petugas rekam medis
D. Petugas IT
E. Dokter yang merawat pasien
304. Data statistik rumah sakit pada tahun 2018 adalah sebagai berikut. BOR = 70 % AvLOS = 5
hari, TOI = 2 hari, BTO = 45 kali
Apakah kesimpulan yang dapat diambil dari data tersebut?
A. Pemakaian tempat tidur belum efisien
B. Rata-rata lama dirawat tidak sesuai standar
C. Promosi untuk peningkatan jumlah pasien
D. Pemakaian tempat tidur dalam 1 tahun tidak efisien
E. Parameter dalam pengelolaan tempat tidur sudah sesuai standar
305. Petugas PMIK mendesain ulang formulir rekam medis rawat jalan rumah sakit. Formulir yang
lama dan contoh dari beberapa rumah sakit digunakan sebagai bahan perbandingan.
Apakah fungsi manajemen yang diterapkan pada kasus tersebut?
A. Planning
B. Organizing
C. Controling
D. Actuating
E. Managing
306. Petugas melakukan analisis kelengkapan terhadap 50 berkas rekam medis yang baru kembali
dari ruang rawat inap. Dari dokumen tersebut, dikembalikan 25 dokumen dikarenakan belum
lengkap ke ruang rawat inap. 2 hari kemudian, rekam medis tersebut dikembalikan ke bagian
assembling. 5 diantaranya masih tidak lengkap
Berapa angka kelengkapan pada kasus tersebut?
A. 10 %
B. 20 %
C. 40 %
D. 50 %

85
 E. 90 %
307. Seorang laki laki datang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan di klinik jantung.
Sebulan yang lalu pasien tersebut pernah mendapatkan pelayanan di klinik THT.\
Bagaimana status pasien tersebut di klinik jantung?
A. Pengunjung baru, kunjungan baru, kasus baru
B. Pengunjung baru, kunjungan Lama, kasus Lama
C. Pengunjung Lama, kunjungan baru, kasus baru
D. Pengunjung Lama, kunjungan Lama, kasus Lama
E. Pengunjung Lama, kunjungan Lama, kasus baru
308. Rumah sakit melakukan pengembangan rekam medis elektronik. Pada proses pembuatan user
interface registrasi pasien untuk rawat jalan dan rawat inap, seorang PMIK diminta membantu
tim untuk membuat preview dari formulir elektronik tersebut.
Tahap apa yang sedang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Analisis
B. Evaluasi
C. Penggunaan
D. Perancangan
E. Perencanaan
309. Pada suatu rumah sakit diketahui aad pasien BPJS rawat inap masuk pada tanggal 25 juli
2016 jam 10.00 WIB. Pasien tersebut di ijinkan pulang oleh dokter tanggal 17 Agustus 2016
jam 11.00 WIB.
Berapakah lama rawat pasien tersebut?
A. 10 Hari
B. 11 Hari
C. 12 Hari
D. 13 Hari
E. 14 Hari
310. Pasien datang dengan kondisi utama cerebrovaskular accident. Kondisi lain dari pasien adalah
diabetes melitus, hipertensi, cerebral haemmorhage
Apakah diagnosa utama dan menggunakan aturan rule apa untuk kasus tersebut?
A. Cerebrovascullar accident, menggunakan rule MB 1
B. Cerebrovascullar accident, menggunakan rule MB 2
C. Hypertension, menggunakan rule MB 3
D. Cerebral haemmorhage, menggunakan rule MB 4
E. Diabetes Melitus, menggunakan rule MB 5

86
311. Ttttttt
312. Pada suatu hari di rumah sakit X telah dilahirkan seorang bayi lakilaki dari seorang ibu yang
bernama siti Aisyah dan suaminya bernama Rudi hartono yang beragama islam, tetapi bayi
tersebut belum diberikan nama oleh orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama saat
aqiqah.
Bagaimana pencatuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?
A. By. Tn Rudi Hartono
B. Ny. Siti Aisyah, Bayi
C. By Ny Siti Aisyah
D. Tn. Rudi Hartono, Bayi
E. By binti rudi hartono
313. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor :025403, 015503, 015401, 035501, 135403 dan
oleh petugas PMIK akan dijajarkan dengan terminal digit filling
Apa nama urutan kedua dari dokumen tersebut?
A. 025403
B. 015503
C. 015401
D. 035501
E. 135403
314. Seorang pasien dirawat karena peradangan akut pada lambung. Setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata terdapat beda asing di dalamnya dan harus segera dilakukan operasi
pelubangan pada lambung.
Apakah istilah tindakan medis dalam kasus tersebut?
A. Gastropexy
B. Gastrotomy
C. Gastrectomy
D. Gastrorraphy
E. Gastrostomy
315. Grafik barber johnson suatu rumah sakit menunjukkan bahwa garis bantu BTO semakin
mendekati garis horizontal.
Apa arti dari gambar tersebut?
A. Nilai BTO ideal
B. Nilai BTO tidak Ideal
C. Pengguna TT pada periode tersebut sudah efisien
D. Nilai BTO semakin kecil

87
 E. Nilai BTO semakin besar
316. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk
keberhasilan transfer informasi ini, berkas rekam medis pasien juga dipindahkan/di transfer
atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan resume/ringkasannya
Apa isi ringkasan yang dimaksud?
A. Alasan di pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
pindah
B. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi
saat pindah
C. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, obat yang
diberikan, kondisi saat pindah
D. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang di tegakkan, tindakan yang diberikan, obat yang
diberikan , kondisi saat masuk
E. Alasan di pindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
pindah, obat yang diberikan
317. Seorang koder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodefikasi yang diberikan I
63.9 yaitu stroke infark. Tetapi oleh verivikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun hasil
resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai. Menurut verivikator BPJS gejala stroke
dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verivikator meminta hasil penunjang
medis untuk memastikan diagnose stroke atau bukan.
Hasil penunjang medis apakah untuk melihat posisi infrak pasien?
A. USG
B. EKG
C. Visus
D. Laboratorium
E. CT-Scan / MRI
318. Kepala puskesmas mengandakan rapat dengan agenda menyususn dan menetapkan klasifikasi
jabatan untuk pegawai rekam medis. Rapat dihadiri oleh perwakilan bagian pendaftaran dan
penyimpanan, koordinator urusan kesehatan perorangan, dan kepala bagian personalia.
Apakah kegiatan yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Analisis jabatan
B. Uraian jabatan
C. Deskripsi jabatan
D. Penempatan karyawan
E. Rekrutmen karyawan

88
319. Kepala rekam medis mendapat 5 petugas PMIK yang baru direkrut. Pada minggu pertama
mereka diperkenalkan dengan kondisi dan ruang lingkup unit rekam medis serta rumah sakit.
Kegiatan apakah yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Penempatan
B. Orientasi jabatan
C. Rotasi
D. Pelatihan
E. Pelaksanaan
320. Saudara sedang bertugas di unit kerja rekam medis dan informasi kesehatan, seorang bapak A
datang dan mengatakan pernah dirawat di rumah sakit tempat saudara bertugas. Bapak A
minta penjelasan secara rinci tentang penyakit yang pernah dideritanya.
Apa yang saudara akan lakukan?
A. Menolak permintaan
B. Menceritakan penyakitnya
C. Memberikan resume medis
D. Rekam medis diberikan untuk dibaca pasien
E. Memberi saran bertemu dokter yang merawat untuk mendapat informasi lebih jelas
321. Penyakit yang timbul dalam masa pengobatan dan memerlukan pelayana n tambahan
sewaktu episode pelayanan, baik yang disebabkan oleh kondisi yang ada atau muncul akibat
dari pelayanan yang diberikan kepada pasien.
Apakah sebutan untuk kondisi tersebut?
A. Diagnosis utama
B. Diagnosis sekunder
C. Diagnosis komorbiditas
D. Diagnosis komplikasi
E. Diagnosis banding
322. Pada rekam medis pasien rawat inap, diperlukan pencatatan observasi yang dilakukan oleh
perawat rawat inap. Seorang perawat menulis perkembangan perawatan pasien disertai
komentar dan gambar yang tidak terkait dengan perawatan pasien. Hal ini diteemui oleh
PMIK dan tim review analisis kuantitatif.
Manakah komponen review yang tepat untuk kasus diatas?
A. Review praktik pencatatan
B. Review konsistensi pencatatan
C. Review pencatatan informed contsent
D. Review kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa

89
 E. Review hal yang berpotensi menyebabkan ganti rugi
323. Pelaksanaan telusur dokumen rekam medis, ditemukan bahwa pengisisan kelengkapan tanda
tangan profesional pemberi asuhan (PPA) 81.8%, dan nama 54,18% . pelaksanaan
kelengkapan pengisian rekam medis belum dilaksanakan sepenuhnya oleh PPA walaupun
kebijakan dan prosedur sudah tersedia dengan lengkap.
Sebagai kepala unit kerja rekam medis, apa yang akan anda lakukan?
A. Melakukan sosialisasi SPO tentang kelengkapan pengisisan rekam medis
B. Melaporkan hal tersebut kepada direktur agar PPA diberi punishment
C. Menyuruh PPA agar membiasakan mengisi rekam medis dengan lengkap
D. Memiinta staf rekam medis di bagian assembling untuk mengisi tanda tangan PPA yang
kososng
E. Membiarkannya kosong
324. Pasien datang ke rumah sakit untuk dilakukan tindakan laser mata dengan tujuan untuk
mengurangi minus akibat menderita rabun jauh
Apakah pedoman klasifikasi yang digunakan?
A. ICD-10
B. ICD-9 CM
C. ICD 0
D. ICPC
E. ICF
325. Pasien datang dengan kondisi utama Rheumathoid Arthritis, kondisi lain diabetes mellitus dan
strangulated femoral hernia, generalized arteriosclerosis. Pasien dirawat selama 10 hari.
Selama masa perawatan, pasien dilakukan tindakan herniorrhaphy. Dokter DPJP adalah
dokter spesialis bedah.
Apakah kondisi utama kasus tersebut?
A. Rheumatoid arthritis
B. Diabetes melitus
C. Strangulated mellitus
D. Generalized arteriosclerosis
E. Herniorrhaphy
326. Petugas PMIK melakukan penjajaran RM setelah kembali ke ruang filling dengan
berpedoman pada nomor RM yang tercantum pada map RM
Apakah metode penjajaran berkas rekam medis tersebut?
A. Alfabetik
B. Alfa-Numerik

90
 C. Numerik
D. Kronologis
E. Kasus
327. Asesor akreditasi menyatakan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di bagian rekam
medis tidak sesuai dengan pelaksanaannya . direktur menyatakan bahwa hal tersebut
merupakan tanggung jawab dari kepala unit kerja rekam medis.
Bagaimana sikap saudara sebagai kepala bagian rekam medis terkait hal tersebut?
A. Membuat kebijakan dan prosedur yang baru
B. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai
C. Menyatakan kepada auditor bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku
D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari
auditor
328. Rumah sakit memiliki 80 tempat tidur. Pada tanggal 1 september 2018 rumah sakit
menambah 20 tempat tidur. Hari perawatan yang tercatat pada akhir september 2018 sebesar
2400 hari
Berapakah nilai BOR pada periode september?
A. 40
B. 50
C. 60
D. 70
E. 80
329. Sistem pembiayaan kesehatan di indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien di
rumah sakit dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan
pembayaran dengan sumber keuangan pribadi.
Apa sebutan untuk hal tersebut?
A. Pasien asuransi
B. Pasien umum
C. Pasien JKN
D. Pasien JAMKESDA
E. Pasien PBI
330. Data pasien di bagian pendaftaran akan secara otomatis dapat dilihat oleh petugas klinik
ketika pasien diperiksa oleh dokter. Hal tersebut bisa dilakukan karena komputer di rumah
sakit saling terhubung
Model jaringan apakah yang dapat diterapkan di rumah sakit tersebut?
A. Peer to peer

91
 B. Topologi
C. Three
D. Local Area Network
E. Gateway
331. Rumah sakit akan mengembangkan sistem informasi rekam medis petugas PMIK dilibatkan
dalam pengembangan tersebut untuk mengidentifikasi informasi yang diperlukan.
Apakah peran petugas PMIK pada kasus tersebut?
A. Pengguna utama sistem
B. Analisis kebutuhan informasi
C. Mitra pengembang sistem
D. Manajer pengembang sistem
E. IT supporting
332. Simbol Parenthesis pada I10, “hypertension (arterial)(benign)(essential)(malignant)
(primary) (systemic)” I10 adalah kode “hypertension” baik sendirian ataupun bersamaan
dengan berbagai kombinasi kata kata yang berada di dalam tanda kurung.
Apakah makna dari simbol tersebut?
A. Merupakan sinonim kata hypertension
B. Mengurung kode tempat rujukan term exclude
C. Memiliki arti “atau”
D. Mengurung kata-kata tambahan
E. Merupakan rujukan silang
333. Nnn
334. Suatu rs hendak memesan sebuah aplikasi SIMRS. Setelah melalui beberapa kajian
diputuskan ada beberapa terminal untuk mengakses aplikasi tersebut. Adapun terminal
(bagian-bagian) di rumah sakit yang dapat mengakses aplikasi tersebut yaitu
Dokter yang menangani pasien, Perawat/bidan, farmasi, laboratorium, rekam medis,
custommer service, admisi dan pendaftaran, kasir, logistik, operator telepon, direktur/manajer,
radiologi/USG, IT dan Gizi
Dari nterminal yang ditetapkan, bagian manaakah yang boleh mengakses resume medis
pasien?
A. Costummer service
B. Kasir
C. Admisi dan pendaftaran
D. Farmasi
E. Dokter yang menangani pasien

92
335. Waktu tunggu pelayanan pasien lama di bagian TPPRJ rumah sakit melebihi standar waktu
yang ditetapkan, setelah dilakukan pengamatan, ternyata ruang filling penuh sesak sehingga
rekam medis bertumpuk dan sulit ditemukan. Hal itu terjadi karena sistem penyusutan rekam
medis in aktif belum dilakukan
Apakah tahapan sistem tersebut?
A. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan
B. Membuat jadwal penyusutan, pemilahan dan pemin dahan, penilaian, pemusnahan
C. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan
D. Membuat jadwal penyusutan, penilaian, dan membuat tim pemusnahan
E. Melaksanakan penilaian, pemilahan dan pemin dahan, pemusnahan

336. Seorang anak berumur 7 tahun dirawat selama 4 hari di sebuah rumah sakit. Pada saat akan
pulang rawat, orang tuanya datang ke bagian rekam medis minta perubahan nama karena
tidak sesuai dengan kartu identitas asuransi. Indeksutama pasien sudah dilakukan secara
komputerisasi
Apa yang anda lakukan sebagai PMIK untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Langsung mengganti nama pasien
B. Meminta fotocopy kartu identitas pasien
C. Tidak bisa dilakukan pergantian nama
D. Memberikan formulir penggantian identitas pasien
E. Meminta kartu identitas anak (KIA)
337. Rumah sakit telah bekerja sama dengan dinas kependudukan dan catatan sipil setempat terkait
dengan data nomor induk kependudukan. Sehingga, pasien yang akan mendaftar di rumah
sakit cukup membawa KTP dan data demografi pasien dapat langsung diakses dari data
dukcapil, petugas pendaftaran pun terhindar dari kesalahan input data demografi pendaftaran
pasien
Apakah lingkup rekam medis elektronik yang dipenuhi pada kasus tersebut?
A. Perekaman
B. Penyimpanan
C. Pengolahan
D. Pemusnahan
E. Komunikasi dan penyajian data
338. Pada tanggal 10 april 2018.seorang pasien baru mendaftar TPPRJ untuk memeriksakan
kandungan dan mendapatkan nomor urut 26. Setelah selesai pelayanan, rekam medisnya

93
 disimpan berdasarkan penomoran yang diperoleh dari no urut kunjungan tanggal dan bulan
pelayanan, sehingga pasien ini memiliki nomor rekam medis 26-10-04
Apakah metode penyimpanan rekam medis tersebut?
A. Alfabetik
B. Numerik
C. Kronologis
D. Kasus
E. Wilayah
339. Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesalahan
dalam memberikan pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam hal ini
rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan
memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan
profesinya
Apa syarat yang harus dipenuhhi dalam kasus tersebut?
A. Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan
persidangan di pengadilan.
B. Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan
C. Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan
D. Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan
persidangan di pengadilan
E. Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan di pengadilan
340. Seorang pasien berobat ke rumah sakit karena menderita asma. Sebulan kemudian dia
kembali datang untuk kontrol, tetapi pasien tersebut lupa, tidak membawa kartu identitas
berobat (KIB)
Apa yang saudara lakukan sebagai petugas pendaftaran?
A. Mengambil KIUP
B. Membuat rekam medis baru
C. Menyuruh pasien pulang
D. Membuatkan kartu identitas berobat baru
E. Membuatkan rekam medis sementara
341. Data statistik rumah sakit dalam triwulan 1 tahun 2019 adalah sebagai berikut. Jumlah tempat
tidur = 110 buah total hari perawatan = 4000 pasien keluar = 800 pasien
Apakah informasi yang dapat dihasilkan dari data tersebut?
A. Net Death Rate
B. Gross Death Rate

94
 C. Turn Of Interval
D. Infant Mortality Rate
E. Morbidity Rate
342. Pada akreditasi fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) ada 3 komponen dan 9 bab yang
dinilai, yaitu komponen administrasi dan manajemen, komponen upaya kesehatan perora
ngan dan komponen upaya kesehatan masyarakat. Puskesmas ini memperoleh nilai
pencapaian untuk semua bab ≥ 80 %
Status akreditasi puskesmas tersebut adalah?
A. Tidak terakreditasi
B. Dasar
C. Utama
D. Madya
E. Utama
343. Suatu rumah sakit memiliki 40 TT di bangsal maespati, 55 TT di bangsal Astina, 50 TT di
bangsal mandura, 15 TT di bangsal BBL, 10 TT di ruang operasi, 35 TT di bangsal Ayodya,
10 TT di UGD
Berapa TT yang tersedia di rumah sakit tersebut?
A. 145
B. 180
C. 195
D. 200
E. 215
344. Seorang pasien laki-laki berusia 13 tahun akan dilakukan tindakan appendectomy sebelum
dilakukan tindakan tersebut maka harus mendapat persetujuan tertulis yang ditandatangani
oleh yang berhak.
Siapa yang berhakk untuk menandatangani persetujuan tindakan tersebut?
A. Pasien itu sendiri
B. Ayah
C. Kakek
D. Kakak
E. Paman
345. Pasien A ; tanggal masuk 30 Desember 2018, tanggal keluar 4 januari 2019; pasien B ;
masuk 2 januari 2019, tanggal keluar 5 januari 2019; pasien C ; tanggal masuk 3 januari
2019, tanggal keluar 3 januari 2019.
Berapakah hari perawatan pada tanggal 2 januari 2019?

95
 A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
346. Seorang pasien datang berobat pertama kali ke rumah sakit. Di bagian pendaftaran pasien
mendapatkan kartu indeks berobat (KIB) dengan nomor rekam medis 56-84-73. Tiga hari
kemudian, dia dtang kembali dengan menunjukkan KIB. Petugas pendaftaran pasien dengan
nomor rekam medis yang sama.
Apakah sistem penomoran yang digunakan?
A. Unit numbering system
B. Serial numbering system
C. Serial unit numbering system
D. Desentralisasi
E. Sentralisasi
347. Petugas PMIK memasangkan gelang pasien di tempat pendaftaran rawat inap. Hal ini
bertujuan untuk menjamin patient safety dan juga merupakan komponen penilaian dalam
proses akreditasi.
Kegiatan penilaian tersebut masuk pada komponen apa?
A. Ketepatan identifikasi pasien
B. Peningkatan komunikasi efektif
C. Assesment pasien
D. Manajemen komunikasi
E. Hak pasien dan keluarga
348. Setiap bulan kepala bagian RM membuat laporan bulanan kepada direktur rumah sakit.
Laporan tersebut dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan direktur pada saat
perencanaan pengadaan obat dan alat medik.
Apakah nama laporan yang dibuat tersebut?
A. Data dasar RS
B. Sumber daya manusia
C. Kegiatan pelayanan
D. Morbiditas dan mortalitas
E. Kunjungan pasien UGD

96
349. Rekam kesehatan keluarga (family folder) adalah catatan tentang kondisi kesehatan suatu
keluarga. Berbeda dengan rekam medis secara rutin yang mendokumentasikan masing-
masing individu. Pada rekam kesehatan berisi rekam medis dari sseluruh anggota keluarga.
Siapa saja yang dimaksud dengan anggota keluarga tersebut?
A. Suami, istri, orang tua, Anak
B. Suami, istri, mertua, anak, keponakan
C. Suami, istri, anak, menantu
D. Seluruh penghuni rumah dalam satu keluarga tersebut
E. Suami, istri, anak, menantu
350. Dokter spesialis mata akan melakukan operasi katarak terhadap seorang pasien di rumah
sakit. Dokter telah memberikan informasi terkait resiko dan prosedur operasi tersebut pada
pasien dan atau keluarganya.
Peraturan apa yang mendasari kasus tersebut?
A. Undang undang nomor 29 tahun 2004
B. Undang undang nomor 44 tahun 2009
C. Peraturan pemerintah nomor 10 tahun 1996
D. Permenkes nomor 290 tahun 2008
E. Permenkes nomor 269 ytahun 2008
351. Puskesmas ingin mengembangkan sistem informasi untuk mengetahui penyebaran penyakit
pada wilayahnya dalam bentuk map. Informasi ini dapat digunakan untuk mengetahui pola
penyebaran penyakit berdasarkan asal lokasi
Aplikasi apakah yang dapat digunakan?
A. Sistem informasi eksekutif
B. Sistem pendukung keputusan klinis
C. Sistem informasi geografis
D. Sistem pakar
E. Sistem informasi puskesmas
352. Turn Over Interval (TOI) di sebuah rumah sakit pada bulan januari 2016 adalah 3 hari
Apa yang dimasud dari data tersebut?
A. Pasien pulang setelah dirawat selama 3 hari
B. Rata rata lama dirawat pasien di RS adalah 3 hari
C. Rata rata penggunaan tempat tidur di RS adalah 3 hari
D. Interval perawatan pasien pulang dengan pasien yang masuk adalah 3 hari
E. Waktu luang tempat tidur sejak pasien pulang sampai diisi kembali adalah 3 hari

97
353. Seorang pasien laki-laki korban kecelakaan lalu lintas dibawa polisi ke IGD sebuah rumah
sakit. Pasien mengalami cidera otak dan tidak sadar diri. Petugas tidak menemukan identitas
atau tanda pengenalnya.
Apa nama pasien yang akan ditulis pada rekam medisnya?
A. Sesuai dengan nama identitas pengantar
B. Penanggung jawab korban
C. Pihak berwajib
D. Mr. X
E. Kosongkan identitas pasien untuk sementara
354. Seorang pasien mengunjungi dokter umum dengan keluhan sakit perut, buang air besar terus
menerus. Dokter mendiagnosis diare. Hasil lab menunjukkan bakteri Escheria Coli (+).
Apakah kode blok ICD 10 dalam kasus tersebut?
A. A
B. B
C. K
D. D
E. L
355. Petugas PMIK menemukan banyak rekam medis pasien yang masih berada di ruang
perawatan dan belum kembali ke UKRM setelah 1x24 jam pasien pulang. Hal tersebut
memperlambat pelayanan pasien yang akan berobat ulang.
Indikator apakah yang harus di monitor?
A. Lama waktu pengembalian berkas RM
B. Lama waktu penyimpanan RM
C. Lama waktu pengambilan RM
D. Lama waktu peminjaman RM
E. Lama waktu pengiriman RM
356. Berdasarkan hasil analisa selama tahun 2015 saudara menyimpulkan pengisian tempat tidur
kelas 1 rendah sepanjang tahun.
Sebagai seorang PMIK apa yang saudara sarankan?
A. Mengurangi jumlah TT pada kelas 1
B. Mengurangi tempat tidur rumah sakit
C. Promosi kelas kelas yang pengisiannya rendah
D. Menambah tempat tidur pada kelaas yang lebih diminati
E. Mengurangi jumlah TT pada kelas 1 dan menambah tempat tidur pada kelas yang lebih
diminati

98
357. Seorang petugas assembling melaksanakan kegiatan penataan rekam medis yang kembali dari
ruang rawat inap. Petugas tersebut mengikuti petunjuk pelaksanaanyang telah diatur dalam
suatu dokumen yang disahkan oleh kepala rekam medis dan berlaku di unit kerja rekam
medis.
Dokumen apakah yang dimaksud?
A. Dokumen rekam medis
B. Petunjuk penggunaan sarana dan prasarana di rumah sakit
C. Lembar pelaporan hasil pemeriksaan rawat inap
D. Standar prosedur operasional tentang assembling
E. Deskripsi tugas perekam medis di unit kerja rekam medis
358. Perhatikan data statistik rumah sakit dalam satu tahun : BOR; 83,33 %, LOS; 0,9 hari BTO ;
66,67 kali
Bagaimanakah kondisi rumah sakit berdasarkan kasus tersebut?
A. Kekurangan jumlah tenaga kesehatan
B. Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan
C. Kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien
D. Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif
E. Kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial
359. Seorang menelepon dan mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang
penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya
Bagaimana sikap saudara?
A. Menganjurkan penelpon datang, menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan
B. Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelpon
C. Dibacakan penyakit pasien s esuai catatan dalam rekam medis
D. Menghubungi dokter yang merawat untuk minta penjelasan
E. Memberikan informasi secara langsung
360. Seorang coder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS, hasil kodefikasi yang diberikan I63.9,
yaitu stroke infrank. Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut di tolak walaupun resume
medis yang di tulis dokter sudah sesuai. Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan
hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil penunjang medis untuk
memastikan itu stroke atau bukan.
Hasil penun jang medis apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut?
A. EKG
B. Tonometri
C. Spirometri

99
 D. Laboratorium cek gula darah
E. Laboratorium pathologi jaringan
361. Ada beberapa istilah sistem jaminan sosial Salah satu istilah yang harus dikuasai oleh
perekam medis adalah sifat case mix yang dikenal dengan "Universal Grouper. Apakah yang
dimaksud dengan istitah tersebut?
A. Mencakup semua pembayaran
B. Mencakup semua pasien
C. Mencakup seluruh jenis perawatan pasien
D. Dapat dikelompokkan sesuai pengembangan yang dilakukan
E. Dapat digunakan jika terdapat perubahan dalam pengkodean diagnosis dan prosedur

362. Ada beberapa tahapan pengajuan klaim pada sistem jaminan sosial. Salah satu tahapan yaitu
melakukan kombinasi kode diagnosis dan prosedur untuk proses klaim.Disebut apakah istilah
itu?
A. Marger
B. Coding
C. Klaim
D. Grouper
E. Tabeler

363. Ada berbagai jenis kegawatan yang terdapat pada formulir bencana. Jenis kegawatan terdiri
dari kondisi pasien gawat darurat, masih bisa ditangguhkan, dan meninggal. Jenis kegawatan
ini disimbulkan dengan kode warna. Apakah warna untuk kasus diatas?
A. Kuning
B. Coklat
C. Merah
D. Hijau
E. Hitam

364. Akreditasi menjadi kewajiban bagi rumah sakit, hal ini sesuai dengan peraturan perundangan
di indonesia, berdasarkan peraturan tersebut juga dituliskan lembaga yang berwenang untuk
melakukan kegiatan tersebut. Apakah lembaga tersebut?
A. KARS
B. KAR
C. KART
D. BPJS
E. ISO

365. Apa istilah medis yang sesuai dengan ICD-10 untuk kasus tersebut?
A. Embolism
B. Haemorrhoid
C. Aneurysm
D. Phlebitis
E. Thrombosis

366. Bagian assembling bertanggung jawab melakukan analisis kuantitatif yang terdiri dari 4
komponen.Satu diantara komponen untuk melihat kelengkapan nama dan tanda tangan/ paraf
dokter. termasuk komponen apakah di atas?
A. pencatatan yang baik
B. Autentifikasi
C. Kualitas Pencatatan

100
 D. Identifikasi
E. Laporan penting

367. Berdasarkan berkas rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun
datang ke UGD dengan keluhan adanya benjolan di lengannya, melalui beberapa
pemeriksaan, pasien tersebut didiagnosis menderita squamous cell carcinoa of Arm, serta
tidak ada riwayat metastase. Apa kategori kode morfologi yang tepat untuk diagnosis
tersebut?
A. /1
B. /2
C. /4
D. /3
E. /0

368. Berdasarkan berkas rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun
datang ke UGD dengan keluhan adanya benjolan di lengannya, melalui beberapa
pemeriksaan, pasien tersebut didiagnosis menderita squamous cell carcinoa of Arm, serta
tidak ada riwayat metastase. Apa kategori kode morfologi yang tepat untuk diagnosis
tersebut?
A. /2
B. /0
C. /4
D. /3
E. /1

369. Berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi di RS diketahui bahwa tulang belakang pasien
bengkok ke samping. Ketika dicermati lebih tanjut, tulang belakang yang bengkok terletak di
bagian pinggang atau abdomen bagian belakang. disebut apakah region yang dimaksud?
A. Cervical
B. Sacra
C. Sacrococcygeal
D. Lumbar
E. Thoracic

370. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui bahwa seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun
datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut
didiagnosis menderita tumor paru-paru. Pada bab manakah penyakit ini dikategorikan?
A. Bab II
B. Bab IV
C. Bab III
D. Bab I
E. Bab V

371. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui pasien perempuan berusia 60 tahun mengalami
patah tulang paha dan didiagnosis mengalami osteoporosis pascamenopause. Apa leadtem
untuk menentukan kode diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Postmenopause
B. Fracture
C. Osteo
D. Osteoporosis
E. Menopause

101
372. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang wanita berumur 27 tahun yang
memeriksakan kehamilannya yang sedang berusia 20 minggu mempunyai keluhan sering
pusing-pusing. Pada item diagnosis tercatat Hipertensi, Pada bab berapakah dalam ICD kode
dari diagnosis tersebut?
A. Bab IX
B. Bab XV
C. Bab XX
D. Bab IV
E. Bab XII

373. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis bahwa pasien mengeluh mengalami nyeri pada perut
bagian kanan atas. Dokter menuliskan diagnosis cholecystitis. Apa yang dimaksud dengan
diagnosis tersebut?
A. Peradangan pada hati
B. Peradangan pada rectum
C. Peradangan pada sigmoid
D. Peradangan pada lambung
E. Peradangan pada kandung empedu

374. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis bahwa pasien mengeluh mengalami nyeri pada perut
bagian kanan atas. Dokter menuliskan diagnosis cholecystitis. Apa yang dimaksud dengan
diagnosis tersebut?
A. Peradangan pada kandung empedu
B. Peradangan pada sigmoid
C. Peradangan pada lambung
D. Peradangan pada hati
E. Peradangan pada rectum

375. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis seorang anak masuk UGD dengan hasil anamnesa
dari perawat: anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpereset dengan posisi kaki
tertindih badannya sehingga mengakibatkan patah tulang pada pergelangan kaki. Apa istilah
yang menunjukkan diagnosis penyebab luar dari kasus tersebut?
A. Fall on same level from slipping
B. Slipping on same level with fall and collision with another person
C. Fall on and from stairs
D. Fall involving wheelchair
E. Fall while being carried by other person

376. Berdasarkan rekam medis di RS, seorang pasien diketahui sering mengalami ngompol tiba-
tiba saat sedang bersin; tertawa terbahak-bahak atau kondisi lain dimana ada tekanan dari
dalam perut. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan?
A. Stricture
B. Stress
C. Sneezing
D. Hygine
E. Incontinence

377. Berdasarkan rekam medis diketahui seorang pasien laki-laki berumur 61 tahun didiagnosis
mengalami arrhythmia cordis. Dokter kemudian memutuskan memberikan tindakan
pemasangan alat Pacu jantung. Apa leadterm untuk tindakan tersebut?
A. Ringmaker

102
 B. Peacemaker
C. Peacemaker
D. Pacamaker
E. Pacemaker

378. Berdasarkan rekam medis pada RS tertulis seorang laki-laki didiagnosis alergi setelah
meminum obat yang mengandung sulfa. Pada seksi berapakah kode dari diagnosis tersebut
didalam ICD-10 volume 3?
A. Seksi 3
B. Seksi 4
C. Seksi 2
D. Seksi 5
E. Seksi 1

379. Berdasarkan rekam medis pasien di RS hanya tertulis "gangguan nutrisi berat dengan
dispigmentasi kulit dan rambut". Apa leadterm yang dapat digunakan petugas untuk mengode
kondisi tersebut?
A. Marasmic
B. Dispigmentation
C. Nutrition
D. Malnutrition
E. Maramus
380. Berdasarkan rekam medis sebuah RS diketahui seorang bayi lahir dari ibu dengan umur
kehamilan 37 minggu lahir secara normal. Bayi tersebut terdiagnosis congenital anaemia from
fetal blood loss. Manakah leadterm yang dapat digunakan untuk menentukan kode diagnosis
kasus tersebut?
A. Fetal
B. Congenital
C. Anaemia
D. Blood
E. From

381. Berdasarkan statistik RS didapatkan informasi bahwa TOI pada RS tersebut sebesar 15 jam.
Kondisi ini tentunya akan berpengaruh terhadap pelayanan kepada pasien khususnya
berkaitan dengan keselamatan pasien. Apa yang akan terjadi dengan kondisi pada kasus diatas
?
A. Pihak RS akan mendapatkan keuntungan yang besar
B. Pasien menjadi tidak puas terhadap petayanan RS
C. BTO meningkat
D. Pelayanan menjadi tidak optimal
E. Meningkatnya resiko infeksi nosocomial

382. Berikut ini adalah data statistik tahun 2016 pada suatu rumah sakit; jumlah pasien keluar
hidup 1250 orang, jumlah pasien keluar mati; 150, jumlah tempat tidur yang siap pakai 28
TT. Berpa frekuensi penggunaan setiap tempat tidur (Bed Turn Over) pada tahun 2016?
A. 40 kali
B. 50 kali
C. 44,64 kali
D. 35 kali
E. 60 kali

103
383. Daerah efisiensi pada Grafik Barber johnson dibatasi oleh perpotongan garis. Berapa nilai
garis perpotongan tersebut?
A. TOI =1, TO1=4 BOR=80%, LOS=12
B. TOI =1, TOI=1 BOR=75%, LOS=12
C. TOI =1, TO1=1 BOR=80%, LOS=12
D. TOI =1, TOI=4 BOR=75%, LOS=11
E. TOI =1, TOI=3 BOR=80%, LDS=12

384. Dalam 5 tahun terakhir ini, petugas pendaftaran pasien telah memenuhi standar pelayanan
minimal tentang penyediaan rekam medis pasien rawat jalan lama dan baru. Termasuk ciri
data apakah diskripsi tersebut?
A. Accuracy
B. Accessibility
C. Definition
D. Comprehensiveness
E. Consistency
385. Dalam melakukan analisis desain formulir petugas rekam medis harus mempunyai
pengetahuan yang cukup. Terdapat beberapa posisi judul yang disarankan dalam sebuah
formulir. Dimanakah posisi yang dimaksud?
A. Tengah
B. Samping kanan
C. Samping kiri
D. Kanan bawah
E. Atas

386. Dalam rangka memperingati hari ulang tahun berdirinya sebuah rumah sakit telah
mengadakan kegiatan sosial berupa pengobatan masalah di sebuah desa tertentu. Setiap data
kesehatan pasien yang berobat dicatat dalam rekam medis, dimanakah rekam medis pasien
yang mengikuti pengobatan masal tersebut disimpan ?
A. Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan
B. Disimpan di rumah sakit tersebut
C. Diserahkan kepada dokter yang merawat
D. Diberikan kepada pasien
E. Pada sarana pelayanan kesehatan yang memberikan pengobatan.

387. Dari data yang terdapat dalam rekam medis di RS, diketahui bahwa diagnosis utama pasien
adalah kegagalan hati menahun terkait penggunaan obat. Apakah Leadterm yang dapat
digunakan untuk kasus tersebut?
A. Chronic
B. Drug
C. Acute
D. Hepatic
E. Failure

388. Data kegiatan pelayanan di rumah sakit berdasarkan sensus harian pasien rawat inap bulan
Februari tahun 2015 adalah sebagai berikut: jumlah hari perawatan : 112.000; Jumlah tempat
tidur tersedia sebesar 50 Bed Occupancy Ratio (BOR) untuk sebesar
A. 50%
B. 70%
C. 60%
D. 80%
E. 90%

104
389. Data LOS pasien adalah 6,8,4,7,6,9,8,9,7 Berapa nilai median pada data tetsebut?
A. 4
B. 9
C. 7
D. 7,5
E. 6

390. Data Rumah Sakit Sehat bahwa dari bulan Januari sampai Juni tahun 2016 terdapat 20 pasien
kasus NDR. Jumlah 12 pasien meninggal > 48 jam dari total 40 pasien yang meninggal
selama 6 bulan ini mengartikan banwa terjadi 0,3% kejadian NDR Apa interpretasi dari data
tersebut?
A. Penatalaksanaan medis maupun keperawatan yang telah maksimal
B. Rumah Sakit sehat angka kematian &gt; 48 jam cukup rendah dan telah memenuhi
standar
C. NDR sesuai dengan standar nasional
D. Evaluasi pelaksanaan medis telah dilakukan secara optimal
E. Rumah Sakit sehat angka kematian &gt; 48 jam masih tinggi dan belum memenuhi
standar
391. Data statistic Rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah
pasien keluar (hidup +mati) = 10000,jumlah pasien dirujuk 100, Jumiah pasien mati < 48 jam
= 100, Jumlah> 48 jam – 50. Berapa Net Death Rate?
A. 2.5%
B. 0.05%
C. 1%
D. 1.5%
E. 2%

392. Data statistic rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah
pasien keluar hidup=9800, jumlah pasien dirujuk =100, jumlah pasien mati <48 jam = 60,
jumlah pasien mati > 48 jam = 40. Berapa gross death rate rumah sakit tersebut?
A. 0.5%
B. 5%
C. 1%
D. 4%
E. 6%

393. Data statistic rumah sakit pada triwulan 3 tahun 2015, memberikan informasi bahwa ada
sebanyak 400 pasien yang menjalani operasi tersebut, ada pasien yang meninggal setelah
operasi dengan rincian sebagai Berikut: 3 orang meninggal 4 hari pasca operasi, 4 orang
meninggal 6 hari pasca operasi, 2 orang meninggal 7 hari pasca operasi. Berapa postoperative
death rate rumah sakit diatas?
A. 0.0075
B. 0.05
C. 0.025
D. 0.00025
E. 0.01

394. Data tidak terstruktur berisi obyek atau dokumen baik ukuran maupun tipenya
bebas.Manakah yang merupakan tipe data SIRS yang tidak terstruktur?
A. Diagnosis, tindakan
B. Marfinesis

105
 C. Dokumentasi keperawatan
D. Virtual sign
E. hasil pemeriksaan lab

395. Data unit radiologi RS sentosa Sejahtera bulan januari adalah sebagai berikut: jumlah hari
buka : 24 hari, jumlah pasien periksa : 253 pasien, jumlah periksa thorax: 35 pasien, jumlah
periksa dari luar RS : 25 pasien, jumlah periksa tanpa kelainan : 10 pasien. Hitunglah
persentase periksa thorax?
A. 8 pasien per hari
B. 12 pasien per hari
C. 11 pasien per hari
D. 9 pasien per hari
E. 10 pasien per hari

396. Diketahui data jumlah pasien meninggal < 48 jam ada 20 pasien, sedangkan meninggal >= 48
jam ada 34 pasien, sedangkan jumlah pasien keluar hidup dan mati ada 4.510 pasien.
Hitunglah nilai NDR?
A. 5 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
B. 6 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
C. 7 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
D. 4 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
E. 3 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
397. Diketahui data sebuah rumah sakit “sehat wal afiat” Bed Occupancy Ratio = 73 %, Average
lenght of stay = 4 hari, bed turn over = 40 kali, turn over interval = 2,5 hari. Penjelasan yang
tepat untuk data statistic diatas adalah?
A. Rata-rata lama rawat pasien di RS adalah 4 hari
B. Frekuensi pengisian 1 (satu) tempat tidur di RS adalah 4 hari
C. Waktu luang tempat tidur di RS adalah 4 hari
D. Efektifitas penggunaan tempat tidur di RS adalah 4 hari
E. Jarak pengisian tempat tidur di RS adalah 4 hari

398. Diketahui laporan sensus harian pada 1 januari 2009 pasien awal di ruang bedah 23 orang,
pasien masuk 2 orang dan pasien pindahan dari ruang penyakit dalam 1 orang Pasien
meninggal 2 orang, pasien yang keluar hidup ada 3 orang. Berapa juamlah Sisa pasien yang
masih dirawat ketika dilakukan sensus pada 2 Januari 2009 ?
A. 23 orang
B. 24 orang
C. 20 orang
D. 22 orang
E. 21 orang

399. Dinas Kesehatan Kota "X" ingin mengetahui informasi tentang rate kejadian penderita
malaria yang baru di tahun 2016. Informasi ini akan digunakan untuk pengambilan kebijakan
pencegahan. Untuk memenuhi tujuan ini, petugas dinas kesehatan mencari informasi di
Rumah Sakit Daerah pada bagian rekarn medis. Data apa yang harus diberikan ?
A. Morbidity
B. Incidence
C. Case Fatality
D. Prevalence
E. Mortality

106
400. Dinas kesehatan kota "X" mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa Rumah sakit
bahwa dari total penduduk sebanyak 600.000 penduduk, terdapat 3000 penduduk yang nderita
TB, dengan 500 diantaranya meninggal dunia.Case fatality rate untuk kasus TB diatas adalah
A. 0.05%
B. 16.67%
C. 0.08%
D. 0.42%
E. 0.58%

401. Direktur sebuah rumah sakit menerima surat dari kepolisian yang isinya meminta rekam
medis pasien yang merupakan staf kepolisian, surat tersebut diteruskan oleh direktur kepada
manajer rekam medis yang berisi permintaan tanggapan. Apa tindakan yang tepat dilakukan
oleh manajer rekam medis untuk hal tersebut?
A. Rekam medis diberikan atas ijin direktur rumah sakit
B. Permintaan rekam medis dengan ijin tertulis dari pasien
C. Permintaan informasi kesehatan pasien atas ijin tertulis pasien
D. Permintaan resume medis hanya diberikan atas ijin pasien
E. Rekam medis tidak dapat diberikan

402. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis
dapat menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan sebagai salah satu bahan
dalam pembelajaran dalam dunia kedokteran. Aspek apa yang dimaksud?
A. Finansial
B. Administrasi
C. Riset
D. Legal
E. Edukasi

403. harapan mempengaruhi persepsi seseorang dalam mengambil keputusan. Ekspektasi manager
dapat mempengaruhi perilaku dan kinerja karyawan. Ramalan terkadang menyebabkan orang
untuk berperilaku dengan cara yang positif untuk memenuhi ekspektasi manager. Disebut
efek apakah itu?
A. Efek pygolem
B. Efek golem
C. Efek ekspektasi
D. Efek mation
E. Efek pygmation

404. Hasil sensus rawat inap tanggal 30 november 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien.
Kemudian pada tangal 1 Desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain, 1
pasien meninggal dunia, dan ada 1 orang pasien. masuk pada jam 08.00 dan keluar pada jam
16,00 karena sudah sembuh. Berapa Hari perawatan pada tanggal 1 Desember 2016 ?
A. 151
B. 147
C. 146
D. 145
E. 149

405. Ibu "B" datang ke bagian rekam medis, meminta data kesehatan suaminnya yang telah
dirawat 2 hari dan meninggal, data tersebut untuk mengurus warisan, penanggung jawab
pasien dalam rekam medis adalah ibu "A". Ternyata ibu "B" sebagai istri kedua dari pasien

107
 yang pernah dirawat tersebut. Bagaimana pernyataan saudara yang tepat kepada ibu "B" yang
memaksa minta data penyebab kematian suaminya
A. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang bertanggung jawab
B. Data diberikan ke ibu B
C. Data hanya diberikan setelah syarat telah terpenuhi
D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien
E. Data diberikan suaminya

406. ICD-10 merupakan sistem klasifikasi penyakit,gejala, hasil laboratorium yang abnormal, yang
digunakan secara internasional. ICD-10 terdiri dari beberapa volume,satu diantara volumenya
berisi tentang instruction terkait penggunaan ICD-10. Volume berapakah yang dimaksud?
A. Volume 2
B. Volume 1
C. Volume 3
D. Volume 5
E. Volume 4

407. Istilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia, meskipun tidak semua
istilah medis terdiri dari beberapa unsur kata. Namun, ada unsur kata yang harus ada dalam
setiap istilah medis. Apa unsur kata yang dimaksud?
A. Prefix
B. Pseudoroot
C. Combing vowel
D. Root
E. Suffixes

408. Istilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia, meskipun tidak semua
istilah medis terdiri dari beberapa unsur kata. Namun, ada unsur kata yang harus ada dalam
setiap istilah medis. Apa unsur kata yang dimaksud?
A. Pseudoroot
B. Suffixes
C. Root
D. Combing vowel
E. Prefix

409. Jika diketahui data bulan Maret tahun 2017 untuk indikator rawat jalan adalah sebagai
berikut: jumlah kunjungan pasien baru : 245 jumlah kunjungan pasien lama 210 Julah
kunjungan di poliklinik dalam 87 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik bedah : 200 pasien,
jumlah kunjungan di poliklinik gigi 168 pasien Jumlah perawat :5 perawat Jumlah hari buka
poliklinik : 31 hari. Hitunglah rasio jumlah kunjungan/ hari dibanding jumlah perawat adalah
A. 1:2
B. 1:1
C. 1:4
D. 1:3
E. 1:5

410. Jika diketahui jumlah pasien awal hari ini di Bangsal janaka Jateng International Hospital
sebanyak 35 pasien. Pada jam 14.00 ada 13 pasien pulang sembuh. Pada jam 18.00 masuk 9
pasien karena keracunan dan 5 diamantaranya dirujuk ke rumah sakit lain pada jam 23.00
Berapa jumlah Hari perawatan pada waktu dilakukan sensus ?
A. 22
B. 31

108
 C. 36
D. 35
E. 26

411. Jumlah pasien meninggal bulan ini berkurang 3 orang dari 24 pasien yang meninggal bulan
yang lalu. Berapa persenkah penurunannya?
A. 25%
B. 7.50%
C. 12.50%
D. 8%
E. 6%

412. Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahami sikap
anggotannya, pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa
pendekatan, pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses
Mental, diaman individu (organisme) aktif dalam menangkap, nilai, membandingkan &
menanggapi stimulus sebelum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut?
A. Stimulus respon
B. Kognitif
C. Perilaku
D. Fenomenology
E. Psikoanalisa

413. Kepala rekam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahami sikap
anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa
pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses
Mental, dimana individu (organisme) aktif dalam menangkap, menilai, membandingkan, &
menanggapi stimulus sebelum melakukan reaksi. Termasuk apakah pendekatan tersebut?
A. Fenomenology
B. Stimulus respon
C. Perilaku
D. Kognitif
E. Psikoanalisa
414. Kepala rekam medis sedang membawa rekam medis keluar fasilitas pelayanan kesehatan
untuk bukti petayanan yang telah diberikan. Pada rekam medis tertutis bahwa pasien
mendapat tindakan kekerasan dan penganiayaan.rekam medis dipercaya sebagai bukti yang
syah untuk kasus tersebut. Apa kegunaan rekam medis pada kasus di atas?
A. Alat komunikasi dengan tenaga kesehatan dan yang lain
B. Alat analisis pekerjaan
C. Alat untuk kepentingan hukum
D. Alat penyampaian informasi medis
E. Alat evaluasi pelayanan

415. Kita sebagai tenaga kesehatan tidak perlu ragu dalam melakukan pekerjaan di fasilitas
pelayanan kesehatan sepanjang yang kita lakukan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang
berlaku. Dalam undang-undang kesehatan memberikan perlindungan. Bagaimana bunyi salah
satu pasal yang memuat hal tersebut?
A. Tenaga kesehatan bertugas menyelenggarakan atau melakukan kegiatan kesehatan sesuai
dengan bidang keahlian dan atau kewenangan tenaga kesehatan yang bersangkutan
B. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan
serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang
kesehatan

109
 C. Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis
terhadap seseorang dengan memperhatikan keselamatan pasien
D. Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar
profesi dan menghormati hak pasien
E. Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas
sesuai profesinya

416. Klinik anak mengembalikan 5 rekam medis pasien dengan rincian nomor rekam medis 22-20-
91, 52-87-30, 18-19-66, 35-55-99. 00-03-99, 21-01-99. Sistem penjajaran yang digunakan
adalah terminal digit filling. Manakah nomor rekam medis yang terbesar?
A. 28-29-66
B. 52-87-30
C. 35-55-99
D. 00-03-99
E. 21-01-99

417. Komunikasi dalam suatu oraganisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan
maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembinaan
kerja sama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi, fungsi komunikasi yang
dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau
pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya. Disebut fungsi apakah
aktifitas tersebut?
A. Informatif
B. Integratif
C. Regulasi
D. Komunikatif
E. Persuatif

418. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan
maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembinaan
kerja sama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi
yang dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalau
pimpinan sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya. Disebut fungsi apakah
aktifitas tersebut?
A. Persuatif
B. Informatif
C. Komunikatif
D. Regulasi
E. Integratif

419. Koordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permasalahan terkait adanya komplain
tentang lamanya proses pendaftaran. Petugas mencoba menelaah permasalahan tersebut
dengan metode penyelesain masalah berdasarkan IFHIMA (2012). Apakah tahapan setelah
itu?
A. Definisi masalah
B. Membuat alternatif solusi
C. Evaluasi hasil solusi
D. Analisis lingkungan penyebab masalah
E. Identifikasi penyebab

420. Laporan statistik sangat bermanfaat dalam penentuan kebijakan yang akan dilakukan oleh
pihak manajemen, oleh itu data yang digunakan harus dapat diandalkan dan dipercaya supaya

110
 tidak terjadi kesalahan dalam pengelolaan rumah sakit. Apa syarat sebuah data yang dapat
digunakan untuk tujuan diatas?
A. Fluktural
B. Akurat
C. Reliabel
D. Valid
E. Terus menerus

421. Manusia merupakan makhluk biologis, psikologis, sosial dan spiritual, sebagai makhluk
psikologis, manusia memiliki ciri tertentu. Apakah ciri yang dimaksud?
A. Keyakinan
B. Kebudayaan
C. Kemampuan bertahan hidup
D. Pandangan hidup
E. Kecerdasan

422. Membuat formulir tidak hanya sesuai aturan, tetapi petugas rekam medis harus mampu
mendesai dengan tampilan yang mudah diisi. Hal ini bisa dilakukan dengan pembagian item
yang logis. Apakah yang diperlukan untuk mempermudah kasus tersebut?
A. Rules
B. Space
C. Jenis huruf
D. Margin
E. Body

423. Menurut huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa, mengapa,
bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan
yang memuat pengetahuan mengenal pasien dan pelayanan yang Diperolehnya serta memuat
informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikasi) pasien membenarkan
diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya. Yang dimaksud dengan siapa pada
pengertian rekam medis di atas adalah?
A. Indikasi medis
B. Penanggung jawab
C. Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien
D. Waktu (tanggal, jam)
E. Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani

424. Menurut peraturan perundangan yang berlaku, berkas rekam medis (RM) dirumah sakit
minimal harus disimpan selam 5 tahun. Apa yang dimaksud dengan jangka waktu 5 tahun
dalam uraian tsb
A. 5 tahun sejak kunjungan rawat inap terakhir
B. 5 tahun sejak kunjungan (rawat jalan/rawat inap) terakhir
C. 5 tahun sejak kunjungan rawat jalan pertama
D. 5 tahun sejak kunjungan rawat jalan terakhir
E. 5 tahun sejak kunjungan rawat inap pertama

425. Motivasi dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah kepuasan kerja, Penyebab
kepuasan kerja berkaitan dengan faktor pemuas dan faktor pemelihara agar terciptannya
faktor pemuas berupa tanggung jawab, maka faktor pemelihara adalah
A. status pekerjaan
B. keamanan kerja
C. penggajian

111
 D. kondisi kerja
E. hubungan kerja

426. Pada berkas rekam medis tertulis data administrative seperti tanggal masuk dan keluar pasien.
Data medis terdiri atas data diagnosis awal, akhir dan komplikasi, serta tindakan medis yang
diberikan kepada pasien. Terdapat pada formulir apakah data tersebut?
A. Resume
B. Admission
C. rekam medis masuk dan keluar
D. Persetujuan
E. Lembat Klinik

427. pada berkas rekam medis tertulis data administrative seperti tanggal masuk dan keluar pasien,
data medis terdiri atas data diagnosis awal, akhir dan komplikasi, serta tindakan medis yang
diberikan kepada pasien, terdapat pada formulir apakah data tersebut?
A. rekam medis masuk dan keluar
B. persetujuan
C. admission
D. lembar klinik
E. resume
428. Pada proses pengodean di rumah sakit, diketahui seorang pasien, perempuan, 30 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan
berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang paha kiri. Dokter
kemudian melakukan pembedahan untuk penyanggaan akibat patah tulang pada paha kiri.
Apa leadterm untuk tindakan pada pasien tersebut?
A. Fracture femur
B. Closure Reduction Internat Fixation
C. Open Reduction Externat Fixation
D. Open Reduction
E. Multiple fracture

429. Pada proses pengodean di rumah sakit, diketahui seorang pasien, perempuan, 30 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan
berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang pada paha kiri,
Apa leadterm untuk menentukan diagnosis pada kasus tersebut ?
A. Fracture of ribs
B. Fracture femoral
C. Fracture ulna
D. Fracture tibia
E. Fracture humerus
430. Pada proses pengodean, perekam medis di RS menemukan diagnosis ISK di dalam rekam
medis pasien yang dikodenya, petugas pengkodean tersebut bahwa ISK merupakan singkatan
untuk infeksi saluran kemih yang disepakati dan di gunakan di Rumah sakit tempat ia bekerja.
Apakah leadterm yang seharusnya digunakan?
A. Gland
B. Urinary
C. Infaction
D. Upper
E. Tract

431. Pada pukul 02.00 seorang pasien Ny. Roro dirawat dibangsal kunti dikarenakan hipermesis
pada usia kehamilan 2 bulan. Pada jam 21.00 pasien diperbolehkan pulang oleh dokter

112
 dikarena kondisi pasien sudah membaik. Pada proses pencatatan di sensus harian rawat inap,
pasien tersebut tercatat sebagai?
A. Pasien pindah dari bangsal lain
B. Pasien keluar dari bangsal dahlia
C. Pasien dipindahkan ke bangsal lain
D. Pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama
E. Pasien masuk ke bangsal dahlia

432. Pada saat saudara bertugas di unit kerja rekam medis , datang seorang pasien yang
mengatakan pernah dirawat di rumah sakit di tempat saudara bertugas, pasien ini minta
penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritannya. Bagaimana sikap saudara
menghadapi pasien ini?
A. Menghunungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan
B. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
C. Memanggil temannya untuk membacakan
D. Semua data diberiikan
E. Saudara menceritakan penyakitnya

433. Pada setiap kunjungan tenaga kesehatan harus menulis hasil pemerikasaan pasien berdasarkan
SOAP, pada berkas rekam medis pasien tertulis: a. Tanggal berobat 15 april 2015, b. Klinik
umum, c. Keluhan pasien berupa pusing, mual, BAB cair selama 3 hari dan lemas,d. Hasil
pemeriksaan tensinnya menunjukkan 110/70 mhg, berat badan 40 kg, e. Diagnosis diarre,
f.nama dokter dan perawat. Apa data yang menunjukkan penulisan subjektif?
A. Nama dokter dan perawat
B. Diagnosis diarre
C. Keluhan pasien berupa pusing, mual, BAB cair selamat 3 hari, dan lemas
D. Tanggal berobat 15 april 2015
E. Hasil pemeriksaan tensinya menunjukkan 60/70 mhg

434. Panitia rekam medis melakukan rapat evaluasi sistem penyimpanan rekam medis. Sistem
penjajaran yang digunakan diganti dari sistem angka langsung ke sistem angka akhir. Untuk
itu perlu dilakukan persiapan perubahan. Apa fasilitas/ sumber daya yanq pertama kali harus
disiapkan?
A. menyiapkan semua rak penyimpanan dan membaginya ke 100 seksi
B. Menghitung jumlah kebutuhan SDM dan pelatihannya
C. Menyiapkan penerangan dan ventilasi yang cukup
D. Membuat rak penyimpanan sesuai dengan Luas ruang penyimpanan
E. Melakukan sosialisasi kepada petugas pendaftaran pasien di rumah sakit

435. Pasien "B" 35 tahun datang ke bagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta fotokopi
dari seluruh berkas rekam medis rawat inap yang telah dijalani satu minggu lalu. Alasan
meminta salinan berkas adalah untuk pindah rumah sakit dan sebagai bukti pelayanan yang
telah diterima. Dalam prosedur tetap yang masih berlaku, dinyatakan bahwa fotocopi atau
salinan dari berkas rekam medis secara keseluruhan tidak diperbolehkan. Bagaimana sikap
anda sebagai kepala Unit RMIK terkait kasus tersebut ?
A. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai
B. Rumeh saidt memberikan salinan berkas medis berupa resume
C. Rumah sakit mengabulkan permintaan pasien karena isi berkas adalah milik pasien
D. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermateri
E. Pasien diminta menghadap Direktur RS untuk keperluan tersebut

113
436. Pasien datang ke rumah sakit untuk mendaftar berobat. Pasien tersebut tidak membawa kartu
berobat. Petugas pendaftaran menanyakan nama pasien untuk mencarikan rekam medisnya,
sehingga bisa digunakan untuk menutiskan hasil pengobatan yang akan dilakukan. Apakah
sistem penomoran yang digunakan di rumah sakit tersebut?
A. Terminal Digit
B. Unit Numbering System
C. Seri-Unit Numbering System
D. Serial Numbering System
E. Straight Numerical

437. Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya diamputasi. Operasi harus
segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya tidak semakin parah dan menjalar. Kondisi
pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban di minta untuk mendatangani surat pertanyaan
yang menyatakan bahwa pihak keluarga bersedia untuk dilaksanakan tindakan diamputasi.
Apa nama surat pernyataan yang dimaksud?
A. Surat keterangan medis
B. Resume medis
C. Informed consent
D. Visum et repertum
E. Surat rujukan

438. Pasien Nn. Ajeng masuk dirawat di Kelas I Bangsal Srikandi pada tanggal 27 Februari 2014
jam 08.00 WIB. Kemudian pada hari yang sama jam 17.00 WIB pasien tersebut pindah ke
Ketas Utama Bangsal Arimbi. Jika Bangsal Srikandi melakukan sensus jam 24.00 WIB, maka
status pasien Nn. Ajeng tercatat sebagai?
A. Pasien Bangsal Srikandi
B. Pasien masuk kelas I bangsal srikandi dan pasien dipindahkan ke kelas utama bangsal
arimbi
C. Pasien masuk dan ketuar pada hari yang sama
D. Pasien masuk kelas I Bangsal Srikandi
E. Pasien dipindahkan ke Kelas Utama Bangsal Arimbi

439. Pemimpin rumah sakit memerintahkan perekam medis informasi kesehatan untuk
mempersiapkan data jumlah pasien yang ditangani oleh setiap dokter dirumah sakit tahun
2016. Kendala yang ada adalah indeks dokter belum berjalan dan pengolahan Rekam medis
masih semi computerized, dimana informasi-informasi pada resume medis di simpan dalam
spreadsheet. Langkah yang harus dilakukan untuk kasus diatas adalah?
A. Menginformasikan bahwa data tersebut tidak tersedia
B. Filter data dari setiap kunjungan pasien
C. Merekap data pasien yang ditangani setiap dokter secara manual
D. Melakukan sorting setiap pasien
E. Menggunakan pivot tabel untuk pelaporan

440. Pengelolaan data rumah sakit yang sangat besar baik data medik pasien maupun data-data
administrasi yang dimiliki oleh rumah sakit sehingga mengakibatkan redudansi data. Apa
yang dimaksud redundasi data?
A. Proses pencatatan yang dilakukan secara manual menyebabkan terjadinya kesalahan
pencatatan yang semakin besar
B. Pembuatan berkas dengan cara membuat struktur berkas lebih dahulu, kemudian record-
record dimuat ke dalam berkas
C. Penyimpanan data yang tidak terpusat menyebabkan data tidak sinkron, informasi pada
masing-masing bagian mempunyai asumsi yang berbeda-beda.

114
 D. Penyimpanan data yang terintegrasi
E. Pencatatan data yang berulang-ulang menyebabkan duplikasi data sehingga kapasitas
yang diperlukan membengkak dan pelayanan menjadi lambat.

441. Perekam medis di RS akan melakukan pengodean untuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi
apapun sebagai diagnosis pasien tersebut.apa leadterm yang seharusnya digunakan?
A. Hyperthyroidism
B. Goiter
C. thyrotoxicosi
D. riedel"s
E. stupor

442. Perekam medis memiliki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat petugas dapat
mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatau hari ada pihak luar rumah
sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta Total biaya
perawatannya tanpa membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan ia adalah keluarga
pasien yang bersangkutan. Kemudian ia meminta petugas untuk membuka dan
memperlihatkan database-nya. Apa yang harus dilakukan petugas tersebut?
A. Menolak dan mempersilahkan pulang
B. Menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa
C. Memberikan informasi yang dibutuhkan
D. Memberikan informasi keuangan saja
E. Memberikan informasi diagnosis saja

443. Permenenkes 1171 / Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem informasi Rumah Sakit (SIRS)
Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2012. Menurut Permenkes tersebut, data yang harus
dilaporkan setiap bulan adalah
A. RL 4
B. RL 5
C. RL 2
D. RL 1
E. RL 3

444. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang sistem informasi rumah sakit (SIRS) Revisi VI
sudah diberlakukan sejak 1 juli 2012. Menurut permenkes tersebut, data yang harus
dilaporkan up to date (setiap saat) adalah
A. RL 1
B. RL 4
C. RL 2
D. RL 3
E. RL 5

445. Pernyataan tentang "Desain formulir merupakan salah satu kompetensi perekam medis,
memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisisannya. "merupakan salah satu tugas perekam medis. Dimanakan pernyataan tersebut
ditemukan?
A. Permenkes nomor 55 tahun 2013
B. Kepmenkes nomor 377 tahun 2007
C. Permenkes nomor 269 tahun 2008
D. Kepmenpan nomor 135 tahun 2002
E. Kepmenkes nomor 290 tahun 2008

115
446. Petugas assembling sedang membaca rekam medis pasien gawat darurat. Pasien datang
berobat karena mengeluh panas tinggi, mual, muntah, lemas. Dokter memerikasa pengantar
pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyebab penyakit pasien. Apa pemeriksaan yang
dimaksud?
A. Pemeriksaan penunjang radiologi
B. Pemeriksaan fisik
C. Pemeriksaan penunjang laboratorium klinis
D. Pemeriksaan tensi, nadi, suhu
E. Pemeriksaan penunjang laboratorium elektromedik

447. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasarkan prOsedur perakitan rekam
medis disusun berdasarkan asal-usul sumbernya. Disimpan kronologis menurut urutan tanggal
dan disesuakan dengan masa perawatan saat ini, Apa tipe format yang digunakan?
A. POHR (Problems Oriented Health Record)
B. IHRF (Integrated Health Record Format)
C. CHR(Computerized Health Record)
D. EHR(Electronic Health Record)
E. SOHR (Source Oriented Health Record)

448. Petugas filling mengambil berkas rekam medis dari rak penyimpanan, dibutuhkan alat bantu
berupa penanda berkas rekam medis keluar agar tidak terjadi kesalahan dalam penyimpanan
kembali serta sebagai petunjuk keberadaan berkas rekam medis. Apa nama alat bantu
tersebut?
A. Box file
B. Roll o pack
C. Tracer
D. Guide
E. Perforator

449. Petugas Indeksing bekerja dengan sistem rekam medis manual Petugas membaca rekam
medis dan menemukan laporan tindakan medis. Maka petugas akan mengolah data dengan
menggunakan formulir untuk laporan rumah sakit. Apa formulir yang dimaksud?
A. Kartu indeks Obat dan Kartu indeks Penyakit
B. Kartu Indeks Dokter dan Kartu indeks Penyakit
C. Kartu indeks Operasi dan Kartu Indeks Dokter
D. Kartu indeks Penyakit dan Kartu indeks Pasien
E. Kartu Indeks Kematian dan Kartu indeks Dokter

450. Petugas menyimpan rekam medis di rak penyimpanan sesuai prosuder yang telah ditetapkan.
Penjajaran rekam medis dilakukan secara berurutan nomor rekam medis .Apa sistem
penjajaran yang digunakan?
A. Sistem angka akhir
B. Sistem angka tengah
C. Sistem kronologis
D. Sistem angka langsung
E. Sistem alfabetik

451. Petugas meregistrasi pasien yang membawa surat rujukan dari puskesmas. Pasien sudah
pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu tidak membawa kartu identitas berobat (KIB).
Sistem pendaftaran masih manual. Apakah prosedur pertama yang dilakukan?
A. Membaca surat rujukan untuk memperoleh identitas pasien
B. Melakukan pengisisan buku register pendaftaran

116
 C. Mempersilahkan pasien ke klinik
D. Mencari identitas pasien melalui KIUP
E. Melakukan wawancara pendataan identitas pasien

452. Petugas pendaftaran membuatkan berkas rekarn medis baru setiap kati pasien datang untuk
berobat, pasien tersebut akan diberikan nomor rekarn medis baru. jika pasien sudah pernah
datang berobat sebelumnya, berkas rekam medis dengan nomor barunya akan digabungkan
dengan nomor yang lama. Apakah sistem penomoran tersebut?
A. Straight Numerical System
B. Serial Numbering System
C. Seri-Unit Numbering System
D. Terminal Digit System
E. Unit numbering System

453. Petugas pendaftaran menanyakan cara pembayaran yang digunakan pasien. Pasien
menyampaikan bahwa dia tidak ada kerjasama dengan pihak ke 3 untuk pelayanan yang akan
diterima, termasuk apakah contoh kasus di atas:
A. Pembayaran per diem
B. Fee for Service
C. Penggantian berdasarkan kelompok diagnosis terkait
D. Anggaran global
E. Prospektif

454. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam. Pasien
juga mengeluhkan nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam.Kemana pasien diarahkan?
A. Klinik Jiwa
B. Klinik THT
C. Klinik Penyakit Dalam
D. Klinik Obsgyn
E. Klinik Mata

455. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telingga bagian dalam,
pasien juga mengeluhkan nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam. Kemana pasien
diarahkan?
A. Klinik mata
B. Klinik jiwa
C. Klinik Obsgyn
D. Klinik THT
E.  Klinik penyakit demam

456. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter. Surat
pengantar dibuat oleh dokter Puskesmas setempat sebagai bukti pelayanan yang telah
diterirna di Puskesmas. Termasuk jenis pasien apakah kasus di atas?
A. pasien tidak langsung
B. pasien rawat inap
C. pasien rawat jalan
D. Pasien rujukan
E. pasien langsung

457. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter. Surat
pengantar dibuat oleh dokter Puskesmas setempat sebagai bukti Pelayanan yang telah
diterima di puskesmas. Termasuk jenis pasien apakah kasus diatas?

117
 A. pasien rujukan
B. pasien rawat inap
C. pasien rawat jalan
D. pasien langsung
E. pasien tidak langsung

458. Petugas pendaftaran mewawancarai pasien atau keluarganya untuk mendapatkan data sosial
pasien.data tersebut dimasukkan dalam sistem sebagai identifikasi awal pasien. Termasuk
jenis apakah sumber data tersebut?
A. Langsung
B.  Tidak lansung
C. Primer
D. Sekunder
E. Tersier

459. Petugas pendaftaran mewawancarai pasien atau keluarganya untuk mendapatkan data sosial
pasien.data tersebut dimasukkan dalam sistem sebagai identifikasi awal pasien. Termasuk
jenis apakah sumber data tersebut?
A. Sekunder
B. Tidak lansung
C. Primer
D. Langsung
E. Tersier

460. Petugas pendaftaran rawat jalan meregistrasi dan menyediakan rekam medis pasien, Setiap
pasien yang mendaftar akan ditulis dalam sebuah buku sebagai bukti kinerja petugas ditempat
pendaftaran. Apa buku yang dimaksud?
A. Buku register pendaftaran
B. buku catatan penggunaan formulir
C. Buku Pengendalian Nomor rekam medis
D. Bukti Catatan Penggunaan Nomor Rekam medis
E. Buku Ekspedisi

461. Petugas pendaftaran sedang meregistrasi pasien baru, pasien tersebut kartu yanh berisi
noemer rekam medis, identitas sosial pasien, tanggal kedatangan, dan tempat tujuan
kunjungan yang di simpan di TPPRI. Apakah jenis kartu yang dimaskud?
A. Kasus indeks pemeriksaan
B. Kartu indeks utama pasien
C. Kartu tanda pengamat
D. Kartu identitas berobat
E. Kartu identitas pasien

462. Petugas pendaftaran unit gawat darurat menanyakan kepada pasien apakah memiliki kartu
BPJS atau kartu asuransi yang lain. Langkah ini dilakukan sesuai dengan prosedur
pendaftaran pasien. Apa tujuan petugas bertanya hal itu?
A. Menentukan persyaratan pendaftaran
B. Menentukan jenis pasien
C. Menentukan cara pembayaran
D. Menentukan poliklinik yang sesuai
E. Menentukan jumlah pembayaran

118
463. Petugas penyimpanan akan memasukkan 4 rekam medis ke dalam rak penyimpanan. Sistem
yang digunakan adalah Terminal Digit Filing. Nomor rekam medis yang akan disimpan
adalah:88-70-56-88-73-88-70-56-90-88-73. Section manakah yang dituju oleh petugas?
A. 90 dan 56
B. 56 dan 88
C. 56 dan 73
D. 88 dan 56
E. 70 dan 88

464. Petugas penyimpanan harus siap menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat setiap kali
dibutuhkan, untuk memudahkan pelacakan rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan
digunakan alat bantu. Alat apakah yang dimaksud?
A. KIUP
B. Indeks
C. Register
D. KIB
E. Outguide

465. Petugas penyimpanan mengecek posisi letak rekam medis rak penyimpanan, Sistem
penjajaran rekam medis yang digunakan dengan Middle Digit Filing System. Petugas melihat
berkas dengan nornor 98-89-96. Berapakah nomor rekam medis urutan berikutnya?
A. 98-99-97
B. 99-89-96
C. 99-89-97
D. 98-89-97
E. 98-99-96

466. Petugas penyimpanan sedang melakukan kegiatan dengan cara memindahkan berkas rekam
medis yang sudah tidak digunakan lebih dari 5 tahun sejak kunjungan terakhir. Apa kegiatan
tersebut?
A. Penilaian rekam medis inaktif
B. Pemusnahan rekam medis inaktif
C. Penyimpanan rekam medis inaktif
D. Pemilihan dan pemindahan rakam medis inaktif
E. Pengambilan rekam medis inaktif

467. Petugas rekam medis akan menerima rekam medis setelah selesasi digunakan berobat.
Petugas rekam medis mempunyai kewajiban untuk mengecek kelengkapan rekam medis.
Pada proses ini dikenal istilah "delinquent medical record". Apakah arti istikah tersebut?
A. Rekam medis yang diminta kelengkapannya
B. Rekam medis yang tidak lengkap
C. Rekam medis yang sedang dimintakan kelengkapannya tetapi belum kembali ke unit-
rekam medis
D. Rekam medis yang belum diminta kelengkapannya
E. Rekam medis yang sudah diminta kelengkapannya tetapi masih belum lengkap

468. Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang dokumen untuk penyelenggaraan
rekam medis. Dokumen tertentu disiapkan sebagai bukti kinerja layanan petugas. Dokumen
ini harus disimpan selamanya. Apakah dokumen yang dimaksud?
A. kartu berobat
B. rekam medis
C. tracer

119
 D. register
E. kartu kendali

469. Petugas rekam medis harus rnemiliki pengetahuan tentang aturan perundangan. Pernbahasan
ringkasan pulang tercantum dalam permenkes nomor 269 tahun 2008. Bab apa yang mengatur
itu?
A. Bab II tentang jenis dan Isi Rekam Medis
B. Bab V tentang kepemilikan, pemanfaatan dan tanggung jawab
C. Bab III tentang tata cara penyelenggaraan
D. Bab IV tentang penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan
E. Bab I Tentang ketentuan umum

470. Petugas rekam medis melakukan analisis kelengkapan berkas rekam medis untuk
mendapatkan gambaran kelengkapan mutu rekam medis.Rekam medis yang bermutu dapat
digunakan untuk berbagai aspek sesuai ketentua, Teknik pengambilan data apakah yang
cocok untuk mendapatkan data tersebut?
A. Kuesioner
B. Analisis
C. Studi Dokumentasi
D. Observasi
E. Wawancara

471. Petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir. Penekanan
item tertentu pada isi formulir dapat menggunakan jenis huruf dan penebalan tulisan.
termasuk aspek apakah pernyataan tersebut?
A. Heading
B. Anatomi
C. Fisik
D. Isi
E.  Body

472. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum melakukan
penggandaan formulir, hasil cetakan formulir dapat dicetak dalam copyan lebih dari satu
sesuai kebutuhan. Apakah bahan yang cocok untuk formulir tersebut
A. Tags
B. Carbon-interleaved snap-out form
C. Amplop
D. Continuous form
E. Single-part form

473. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis.
Terdapat data identifikasi pasien, anamnesis, diagnosis, tindakan dan penunjang lainnya. Pada
data tersebut yang termasuk data medis adalah?
A. Diagnosis, anamnesis, tindakan
B. Data penitipan barang berharga
C. Kelengkapan data pasien BPJS
D. Identifikasi pasien
E. Surat persetujuan umum

474. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir rekam medis. Formulir berisi data
identitas pengantar, transportasi yang digunakan, dan tempat kejadian. formulir apakah yang
dimaksud?

120
 A. rawat jalan
B. ambulan
C. gawat darurat
D. bencana
E. rawat inap

475. Petugas rekam medis sedang melakukan kegiatan analisis, satu diantara komponen analisis
untuk menilai kelengkapan rekam medis adalah dengan melihat kekonsistensian pengisian
rekam medis dari pasien masuk, masa perawatan sampai dengan pasien dipulangkan. Apakah
analisis yang dimaksud?
A. Current Analisis
B. Analisis Kuantitatif
C. Retrospectif Analisis
D. Analisis Statistik
E. Analisis Kualitatif

476. Petugas rekam medis sedang melayani pasien yang meminta surat sebagai bukti pasien telah
dirawat inap. Surat akan digunakan sebagai syarat pengajuan klaim asuransi swasta. Apa
nama surat yang dimaksud?
A. Resume Medis
B. Surat ijin
C. Surat Rujukan
D. Visum et Repertum
E. Surat Keterangan Medis

477. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi keria pengisian formutir. Formulir ini harus
diisikan berdasarkan format SOAP oleh tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan
kepada pasien. Apakah formulir yang dibuat?
A. Rencana Awal
B. Daftar Masalah
C. Database
D. Riwayat Klinik
E. Catatan perkembangan

478. Petugas rekam medis sedang mengisi formulir yang berisikan informasi nama, alamat, tanggal
lahir, nama ayah/ibu, identitas sosial lain, dan riwayat kunjungan. Apa formulir yang
dimaksud?
A. Indeks penyakit
B. Kartu identitas berobat
C. Indeks utama pasien
D. Indeks kematian
E. Indeks dokter

479. Petugas rekam medis sedangan menyelesaikan masalah terkait komplain lamanya berkas
rekam medis diantar ke klinik, petugas menganalisis berdasarkan 5 M, salah satunya M yang
harus digali yaitu "Method". Apakah yang termasuk dalam istilah diatas?
A. Berkas rekam medis
B. Lingkungan yang mendukung
C.  Prosedur kerja
D. Gaji karyawan
E. Fasilitas pelayanan

121
480. Petugas rekam medis telah membuat prosedur penggunaan istilah, simbul dan singkatan yang
ada diunit rekam medis, prosedur tersebut telah disyahkan oleh direktur rumah sakit.
Termasuk ciri jenis data apakah diskripsi tersebut?
A. Accuracy
B. Comprehensiveness
C. Accessibility
D. Definition
E. Consistency

481. Petugas sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis, sebelum proses pemusnahan
rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai guna.
Formulir apakah yang dimaksud?
A. Identifikasi bayi lahir
B. Asuhan keperawatan
C. Laporan kemajuan tindakan
D. Perjalanan penyakit
E.  Surat keterangan lahir

482. Petugas TPP Rawat jalan mendaftar pasien dan mernberikan nomor rekam medis 01-23-45.
Pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan klinik THT, Sebelumnya pasien
pernah datang ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan diberikan nomor rekam
medis 00-01-23. Apa sistem penomoran yang digunakan?
A. Sistem Straight
B. Sistem Unit
C. Sistem Seri
D. Sistem Terminal
E. Sistem middle

483. Petugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat dalam memberikan
pelayanan prima bagi pasien, selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis untuk
berbagai keperluan. Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegaitan tersebut?
A. Pelaporan
B. Perakitan
C. Pengkodean
D. Penyimpanan
E. Pendaftaran

484. Prediksi jumlah kunjungan pasien rawat jalan di RS sehat pada tahun 2023; 525 per hari pada
periode tahun tersebut. Apa metode yang diguanakan untuk mengetahui prediksi jumlah
pasien tsb?
A. Analitik
B. Least square
C. Chi square
D. Linier ganda
E. Trend

485. Puskesmas menggunakan p-Care dalam pelayanannya. P-Care merupakan sistem informasi
berbasis web. Kendala yang kerap dihadapi petugas puskesmas adalah aplikasi p-Care yang
lambat kemudian timed out saat dilakukan input data. Apa yang harus dilakukan petugas jika
hal tersebut terjadi?
A. Melaporkan ke dinas kesehatan
B. Melaporkan ke BPJS

122
 C. Menginput data esok hari
D. Manambah bandwith internet
E. Merefresh web browser

486. Rarata sensus harian menunjukkan rerata jumlah pasien yang dirawat setiap harinya dalam
periode waktu tertentu. Apa kegunaan dari sensus tersebut?
A. Sumber data untuk menghitung BOR
B. Sumber data untuk menghitung GDR
C. Sebagai sarana untuk mengontrol jumlah pasien masuk
D. Untuk informasi mengenai diagnose, penyakit
E. Sumber data untuk menghitung GDR

487. Rekam medis pasien rawat inap meliputi ringkasan riwayat masuk keluar; resume medis,
formulir perjalanan penyakit, formulir pemberian obat grafik observasi, permintaan dan hasil
pemeriksaan penunjang. formulir apa yang harus disimpan selamanya?
A. Resume Medis
B. Laporan operasi
C. Form perjatanan penyakit
D. Grafik observasi
E. Form pemberian obat

488. RS menggunakan SIMRS berbasis web. Pada kondisi tertentu semua unit tidak dapat
mengakses ke SIMRS ini. Pesan eror pada web browser adalah "This web page is not
avaitable". Apakah yang harus dilakukan petugas dengan kasus tersebut?
A. Mengecek server
B. Mengecek Switch
C. Mengecek kabel LAN
D. Mengecek LAN Card
E. Mengecek Sistem Operasi

489. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik Baber johnson secara elektronik
untuk menilai efsiensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat herguna bagi direktur untuk
menetapkan kebijakan dengan pengelolaan RS, Hasil pencapaian pada bangsal obstetri
menunjukkan pada tahun 2016, BOR 81,3%, ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8 kali.
Bagaimana intepretasi hasil nilai TOI dibangsal obstetri?
A. Dalam satu tahun.pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adaLah 1,5 hari dan sudah
mencapai standard ideal Depkes
B. Dalam satu tahun,pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan belum
mencapai standard ideal depkes
C. Dalam satu tahun.pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah 1,5 hari dan telah
mencapai standard ideal Depkes
D. Dalam satu tahun,pada tahun 2016, rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati
sampai terisi kembali adalah 1,5 hari dan sudah mencapai standard ideal depkes
E. Dalam satu tahun.pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan telah
mencapai standard ideal Depkes

490. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik barber johnson secara elektronik
untuk menilai efsiensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat berguna bagi direktur untuk
menetapkan kebijakan berkaitan dengan pengelolaan RS, Hasil pencapaian pada bangsal
Obstetri menunjukkan padda tahun 2014, BOR 81,3% ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO
44.8 kali. Apakah pengelolaan bangsal obstetri sudah mencapai efisiensi menurut barber
johnson?

123
 A. Sudah karena sudah berada pada daerah efisien Barber Johnson
B. Belum karena nilai LOS terlalu panjang (&gt; 3 hari)
C. Sudah karena semua indikator bernilai positif
D. Belum karena nilai BOR masih rendah (44,8 kali)
E. Belum karena nilai BOR masih dibawah 85%

491. Rumah sakit berencana menambah jumlah tempat tidur ,Sebelum memutuskan untuk
menambah jumlah tempat tidur, maka RS ingin memastikan bahwa trend kunjungan pasien di
RS tersebut mengalami kenaikan selama 3 tahun terakhir. grafik apa yang paling tepat untuk
kasus diatas?
A. Diagram garis
B. Boxplot
C. Histogram
D. Diagram batang
E. Diagram lingkaran

492. Rumah sakit melakukan evaluasi terhadap penggunaan tempat tidur. Evaluasi ditinjau dari
berapa kali suatu tempat tidur dipakai dalam satu tahun. Indikator statistic rumah sakit apa
yang diperlakukan?
A. BTO
B. Grafik barber johnson
C. BOR
D. TOI
E. AvLOS

493. Rumah sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medisnya, data tersimpan
dalam server yang dapat diakses oleh semua komputer di rumah sakit melalui internet, satu
diantara komputer ditempat pendaftaran tidak dapat mengakses data di server dengan
peringatan pada web browser "This web page is not available". Apa yang harus dilakukan
petugas?
A. Mengecek kabel LAN
B. Mengecek Sistem Operasi
C. Mengecek switch
D. Mengecek server
E. Mengecek LAN Card

494. Rumah sakit X menggunakan sistem hybrid dimana sebagian data rekam medis disimpan
dalam server, setiap pasien keluar rumah sakit, item-item yang ada diresume medis (discharge
summary) dientry dalam SIMRS, permasalahan yang ada adalah sistem ini tidak dapat
membuat indeks penyakit, dokter, tindakan, secara otomatis, kondisi ini menyebabkan
pelaporan menjadi terganggu. Apa yang anda lakukan untuk mengatasi kasus tersebut?
A. Mencari vendor IT terbaru untuk memperbaiki sistem tersebut
B. Melakukan proses query ke database
C. Membuat indeks secara manual
D. Melaporkan kondisi ini kepada pihak manajemen
E. Menyerahkan permasalahan ini pada pihak IT

495. Salah satu parameter dalam menilai efisiensi penggunaan tempat tidur rawat inap adalah Bed
Turn Over (BTO), secara logika, semakin tinggi angka BTO berarti setiap tempat tidur yang
tersedia digunakan oleh semakin banyak pasien secara bergantian hal ini tentu merupakan
kondisi yang mengguntungkan pihak rumah sakit karna tempat tidur yang telah disediakan

124
 tidak menganggur atau aktif menghasilkan pemasukan. Berapa nilai ideal BTO yang
disarankan oleh barber-johnson?
A. Minimal 40 pasien dalam periode 1 tahun
B. Minimal 30 pasien dalam periode 1 tahun
C. Maksimal 40 pasien dalam periode 1 tahun
D. Maksimal 30 pasien dalam periode 1 tahun
E. 30-40 pasien dalam periode 1 tahun

496. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan
pengodean berdasarkan kode pada sistem CBG"s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan
dan pelaporan. Apa arti dari kode pada sub-groups kedua?
A. Rawat Inap: Huruf dan Angka
B. Casemix Main Groups: Huruf
C. Diagnosis: angka
D. Spesifik CBG: Huruf
E. Tipe Kasus: Angka

497. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan
pengodean berdasarkan kode pada sistem CBG"s. Kode tersebut sebagai dasar pembiayaan
dan pelaporan. Terdiri berapa sub-group kode tersebut?
A. 5 sub-groups
B. 2 sub-groups
C. 3 sub-groups
D. 6 sub-groups
E. 4 sub-groups

498. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan
pengkodean berdasarkan kode pada sistem CBG’s. Tingkat severity level untuk kondisi lain-
lain ditunjukkan oleh kode paling akhir. Apakah kode untuk melambangkan itu?
A. Angka Tiga (3)
B. Huruf B
C. Angka Nol (0)
D. Huruf A
E. Angka Empat (4)

499. Sebelum membuat desain formulir baru, petugas rekam medis terlebih dahulu melakukan
analisis formulir yang hampir mirip dengan formulir yang akan dibuat. Apakah tujuan dari
kegiatan tersebut?
A. Membuat data konsisten
B. Menggunakan istilah dengan terminology standar
C.  Mempatkan item yang logis
D. Mempelajari tujuan dan kebutuhan pengguna
E. Membuat formulir yang sederhana

500. Sebuah rumah sakit dalam catatan statistik periode 2016 menyatakan ada 500 pasien yang di
operasi dan 13 pasien meninggal pasca operasi dengan rincingan sebagai berikut, 5 pasien
meninggal dalam kurun waktu 5 hari sesudah operasi 5 pasien Meninggal, dalam kurun waktu
8 hari pasca operasi, 3 orang meninggal lebih dari 12 hari sesudah operasi. Berapa
postoperative death rate dari data diatas?
A. 2%
B. 3%
C. 5%

125
 D. 4%
E. 1%

501. Sebuah rumah sakit ingin mengembangkan sistem informasi manajemen rumah sakit
(SIMRS). Supaya SIMRS tersebut dapat optimal, maka direktur rumah sakit menungaskan
seorang perekam medis untuk mengidentifikasi kebutuhan informasi yang harus ada SIMRS
tersebut dan merancang layout desain interface sesuai formulir berbasis kertas yang ada.
apakah peran perekam medis tersebut?
A. database administrator
B. technical support
C. project manager
D. system analyst
E. programer

502. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan
bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa: total hari perawatan (HP) = 1200
HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal)=600 pasien.
Berapakah nilai frekuensi penggunaan tempat tidur pada periode bulan juni tahun 2016
tersebut diatas?
A. 4 kali
B. 3 kali
C. 5 kali
D. 7 kali
E. 6 kali

503. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan
bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebut bahwa: total hari perawatan (HP) – 1200
HP, total lama dirawat (LD) – 1250 hari, total pasien pulang(hidup+meninggal)=600 pasien.
Berapakah nilai rerata tempat tidur terpakai pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut
diatas?
A. 40
B. 60
C. 20
D. 50
E. 30

504. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan
bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa: total hari perawatan (HP) =1200
HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600
pasien. Berpakah nilai lamanya tempat tidur kosong pada periode bulan juni tahun 2016
tersebut diatas?
A. 1 hari
B. 2 hari
C. 5 hari
D. 4 hari
E. 3 hari

505. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistik efisiensi pengelolaan
bassinet periode bulan juni tahun 2016 menyebut bahwa: total hari perawatan (HP) – 1200
HP, total lama dirawat (LD) – 1250 hari, total pasien pulang(hidup+meninggal)=600 pasien.
A. 50%
B. 60%

126
 C. 40%
D. 20%
E. 30%

506. Sebuah Rumah sakit memiliki tempat tidur, Laporan statistik efisiensi pengelolaan Bassinet
periode bulan Juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan(HP)-1200 HP, total
lama dirawat (LD)- 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal)= 600 pasien. Berapakah
nilai rerata lama dirawat pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut diatas ?
A. 4 hari
B. 1 hari
C. 5 hari
D. 2 hari
E. 3 hari

507. Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang di duga terdapat kesalahan
dalam memberikan pelayanan, kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan dalam hal ini
rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan Kebenaran material dan
memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalain tenaga kesahatan dalam melaksanakan
profesinya. Apa syarat yang harus dipenuhi untuk memberikan rekam medis sebagai alat
bukti pembenaran material?
A. Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan
B. Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan
C. Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan
D. Permintaan tertulis oleh kejaksaan untuk kepentingan persidangan di pengadilan
E. Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan
persidangan di pengadilan

508. Seiring berkembangnya tehnologi informasi di bidang kesehatan, penyelenggaraan rekam

medis tidak hanya dilakukan secara manual, tetapi dapat juga menggunakan perangkat
komputer. Sebuah rumah sakit sedang dalam proses peralihan teknologi rekam medis berbasis
elektronik, ketika petugas rekam medis diminta rujukan resume medis melalui surat
elektronik (email) ke rumah sakit lain, pasien meragukan keamanan data kesehatan dirinya.
Undang-Undang nomor berapakah yang mengatur hat tersebut ?
A. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004
B. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992
C. Undang-undang Nomor 8 tahun 1999
D. Undang-undang Nomor 11 tahun 2008
E. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004

509. Selama tahun 2016, Sebuah rumah sakit melaporkan bahwa jumlah pasien maternal yang
keluar ada 500. Diantara pasien yang keluar tersebut terdapat yang keluar dalam keadaan
meninggal, yaitu: 5 meninggal karena carcinoma uterina yang dipicu oleh kehamilan P 5
orang meninggal setelah proses aborsi 5 orang meninggal dengan cerebral hematoma karena
kecelakaan lalu lintas, Berapa maternal death rate dari data tersebut?
A. 4%
B. 2
C. 5%
D. 1%
E. 3%

510. Sensus harian di RS Sehat diisi segera setelah pasien masuk ruang rawat, pindah intern
Rumah Sakit dan keluar Rumah Sakit. Sensus Harian untuk satu hari ditutup jam 24.00 . Pada

127
 jam 02,00 terdapat pasien masuk Rumah Sakit dan meninggal. Dimana data pasien tersebut
dicatat?
A. Buku register
B. Buku catatan pasien
C. SHRI
D. Resume sensus harian
E. Formulir sensus harian berikutnya

511. Seorang dokter telah lama melakukan praktek di sebuah klinik, Klinik tersebut termasuk
sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit yang wajib membuat rekam medis dan
menyimpannya dengan baik. Berapa lama rekam medis harus disimpan di klinik dokter
tersebut ?
A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1(satu) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6(enam) bulan terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2(dua) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 4(empat) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
E. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3(tiga) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat

512. Seorang ibu akan partus dengan penyakit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio.
Informed consent dimintakan kepada suami tetapi suami menotak dan menyerahkan kepada
orang tua pasien , namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum minta pertimbangan
ketua adat. Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut?
A. Sosial
B. Budaya
C. Masyarakat
D. Ekonomi
E. Keluarga
513. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan sectio.
Informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkan kepada
orang tua pasien. Namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum meminta pertimbangan
ketua adat.Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut?
A. Ekonomi
B. Masyarakat
C. Keluarga
D. Sosial
E. Budaya

514. Seorang ibu datang ke bagian rekam medis menyatakan data individu anaknya yang lahir di
rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokkan kebenaran bayinya. Data apa yang masih
disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data tersebut?
A. Data bayi keluar rumah sakit
B. Data registrasi ibu bayi
C. Data identitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP)
D. Data identitas ibu melahirkan
E. Data berat badan bayi saat lahir

128
515. Seorang mahasiswa melakukan penelitian disebuah rumah sakit dalam rangka menyusun
karya tulis sebagai syarat kelulusan pada pendidikan. Mahasiswa tersebut memerlukan data
identitas pasien (nama, tanggal lahir, agama, alamat) yang dirawat pada periode tertentu
kepada bagian rekam medis. Apakah tindakan saudara atas permintaan mahasiswa tersebut?
A. Memberikan data pasien dengan nomor rekam medis
B. Merahasiakan data keluarga pasien
C. Memberikan data identitas nama dengan inisial, tanggal lahir dengan usia, agama dengan
inisial, alamat dengan wilayah
D. Merahasiakan data medis pasien
E. Merahasiakan semua data identitas pasien

516. Seorang pasien "A" dirawat inap, mulai masuk dirawat tanggal 12 Februari 2012 dan pulang
perawatan dengan kondisi sembuh tanggal 3 Maret 2012 Berapa lamanya pasien dirawat ?
A. 21 hari
B. 23 hari
C. 19 hari
D. 20 hari
E. 22 hari

517. Seorang pasien akan di rujuk ke rumah sakit lain dengan menggunakan ambulan. Selama
perjalanan perawat ambulan yang mendampingi wajib mencatat semua pemeriksaan dan
tindakan yang dilakukan dalam ambulan. Proses pencatatan atau rekaman kondisi pasien
termasuk dalam peraturan dan perundangn-undangan yang berlaku. Peraturan manakah yang
mengatur kewajiban tenaga kesehatan dalam merekam kondisi pasien ?
A. Peraturan menteri kesehatan No.269 tahun 2008
B. Peraturan Menteri Kesehatan No. 290 tahun 2008
C. Kepmenpan No.135 tahun 2002
D. Keputusan Menteri No. 269 tahun 2008
E. Keputusan Menteri No. 290 tahun 2008

518. Seorang pasien masuk ke Jateng International Hospital pada tanggal 20 Mei 2017 jam 02.00
Wib dirawat di Bangsal Bedah, pada jam 21.00 Wib pasien meninggal, Berapakah hari
perawatan dari pasien tersebut ?
A. 2 hari
B. 3 hari
C. 4 hari
D. 0 hari
E. 1 hari

519. Seorang perekam medis mengidentifikasi mutu melalui sasaran dan proses dengan mencari
tahu hal yang perlu mencari solusi atau ide-ide untuk memecahkan masalah ini, tahapan yang
perlu diperhatikan, antara lain: mengidentifikasi pelayanan jasa, Harapan, dan kepuasan
pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi. Termasuk kedalam
metode teknik manajemen mutu manakah pertanyaan diatas?
A. Check
B. Action
C. Process
D. Plan
E. Do

520. Seorang perekam medis dan informasi kesehatan di sebuah rumah sakit secara tidak sengaja
telah menceriterakan isi rekam medis seorang pasien kepada temannya.Pembocoran rahasia

129
 kedokteran oleh tenaga kesehatan dapat dituntut secara hukum. Peraturan manakah yang
menetapkan tenaga kesehatan wajib menyimpan rahasia kedokteran ?
A. Keputusan menteri No. 269 tahun 2008
B. Keputusan menteri No.290 tahun 2008
C. Peraturan pemerintah No.10 tahun 1996
D. Peraturan menteri kesehatan No. 290 tahun 2008
E. Peraturan menteri kesehatan no. 269 tahun 2008

521. Seorang perekam medis usia 20 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan telingga untuk
mendapatkan surat keterangan sehat pendengaran sebagai salah satu persyaratan mengikuti
proses rekrutmen sebagai PNS, Dokter memeriksa pasien dengan alat yang berfungsi untuk
mengukur ketajaman pendengaran untuk berbagai macam frekuensi gelombang suara.
Apakah istilah prosedur medis yang tepat untuk menjelaskan pemeriksaan kesehatan telinga
pada kasus tersebut?
A. Electrocochleography
B. Atoscope
C. Tympanoplasty
D. Tonometri
E. Audiometry

522. Seorang petugas melakukan perakitan rekam medis, pada kegiatan tersebut ditemukan hasil
pemeriksaan laboratorium yang diletakkan paling depan dan terlipat. Apa yang harusnya
petugas lakukan?
A. Menyerahkan ke dokter tentang temuan formulir hasil pemeriksaan, sehingga dokter
dapat menyerahkan ke pasiennya
B. Dikembalikan ke bagian laboratorium
C. Menyerahkan ke pasien
D. Merapihkan formulir sehingga tidak terlipat
E. Menempelkan formulir pada lembar hasil pemeriksaan penunjang medis

523. Seorang tenaga kesehatan dirumah sakit telah melakukan kesalahan penulisan tindakan medis
yang diberikan kepada seorang pasien, untuk menghindari hal tersebut, dalam melakukan
pekerjaaan seorang tenaga kesehatan wajib menulis rekam medis. Bagaimana cara melakukan
perbaikan terhadap kesalahan penulisan tersebut?
A. Kesalahan dihapus sampai tidak kelihatan kemudian dibetulkan
B. Kesalahan dihapus dan dibetulkan kemudian diberi tanda tanggan
C. Kesahalan dicoret dan dibetulkan kemudian diberi nama jelas
D. Kesalahan dicoret, dibetulkan dan kemudian diberi tanda tanggan dan nama jelas
E. Kesalahan ditempel stiker dan dibetulkan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas

524. Setelah digunakan untuk pelayanan pasien, berkas rekam medis (RM) harus segera
dikembalikan ke bagian assembling unit RM untuk diteliti kelengkapannya. Berkas RM yang
belum lengkap akan dikembalikan ke unit yang bersangkutan untuk segera dilengkapi
sebelum 2x24 jam. Dari kegiatan tersebut diatas, bagian assembling akan melaporkan jumlah
berkas RM yang belum lengkap setelah batas waktu 2x24 jam dalam suatu periode yang
disebut?
A. IMR
B. DMR
C. CMR
D. KLCM
E. FMR

130
525. Setiap dokter yang telah memeriksa kesehatan pasien wajib melengkapi rekam medis.
Mengingat jumlah pasien yang diperiksa cukup banyak, sehingga dokter tidak sempat mengisi
rekam medis, Dokter meminta agar rekam medis dapat dibawa pulang ke rumah untuk diisi.
Bagairnanakah anda menyikap hal tersebut?
A. Diperbolehkan dengan menulis pada buku peminjaman rekam medis
B. Diperbotehkan dengan ijin kepala rekam medis
C. Tidak dibolehkan dengan alasan apapun
D. Diperbolehkan dengan ijin kepala perawatan
E. Diperbolehkan dengan ijin direktur

526. Setiap formulir rekam medis didesain khusus sesuai dengan informasi yang dibutuhkan. Satu
diantara formulir dibutuhkan untuk mencatat tindakan/ pelayanan yang dilakukan wat selama
24 jam di rawat inap. Apakah formulir yang dimaksud diatas?
A. Formulir tindakan operasi
B. Formulir catatan keperawatan
C. Formulir resume keluar
D. Formulir ringkasan masuk dan keluar pasien
E. Formulir persetujuan tindakan

527. Sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) telah berjalan selama 2 (dua)
tahun dan seiring berjalannya waktu performa SIMRS perlu ditalukan backup basis data
kemudian mengosongkan isi tabel kunjungan. Perintah SOL apa yand digunakan pada kasus
tersebut?
A. DELETE
B. SELECT
C. INSERT
D. TRUNCATE
E. UPDATE

528. Statistik Rumah sakit pada tahun 2015 adalah sebagai berikut: BOR = 90.9589, LOS = 9.1,
TOI = 1.0, BTO = 3.2 Apa yang dapat disarankan ke pihak manajemen Rumah Sakit
A. Pemantauan Kinerja
B. Evaluasi pelayanan
C. Penambahan tempat tidur
D. Surveillance terhadap kejadian infeksi nosocornial
E. Peningkatan promosi

529. Sumber daya manusia merupakan satu diantara item kualitas pelayanan yang diberikan oleh
sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik pengobatan, ataupun
praktik dokter kepada pasien atau masyarakat yang berobat. Termasuk dari komponen apakah
itu?
A. Proses
B. Output
C. Target
D. Input
E. Impact

530. Tim akan menetapkan sampel untuk melakukan analisis kuantitatif berkass rekam medis,
analisis dilakukan setelah pasien keluar dari rumah sakit. Apakah nama metode analisis
tersebut?
A. Concurent
B. Retrospektif

131
 C. Akla
D. Kuantitatif
E. Kualitatif

531. Tingkat kelengkapan pengisian catatan medis di rumah sakit “X” tidak sesuai dengan standar
pelayanan minimal yaitu 100% harus lengkap. Untuk itu kepala rekam medis ingin meneliti
penyebab kondisi ini berdasarkan Man/people/staff. Machine/equipment, methods/operating
procedure, material, measurement, environment, management, money. Tools yang paling
tepat untuk menjelaskan kasus diatas?
A. Diagram pareto
B. Lembar checklist
C. Diagram batang
D. Diagram lingkaran
E. Diagram ishikawa

532. Total Quality management merupakan suatu pendekatan menjalankan usaha yang mencoba
untuk memaksimumkan daya saing organisasi melalui perbaikan terus-menerus atas produk,
jasa, manusia,proses lingkungannya. Mana yang menjadi bagian unsure pokok pernyataan di
atas?
A. Manajemen berdasarkan fakta
B. perbaikan berkesinambungan
C. team work
D. Respek terhadap Setiap orang
E. Kepuasan Petanggan

533. Unit rekam medis (RM) menghasilkan berbagai bentuk laporan baik yang bersifat rutin
maupun insidetil, diantarannya yaitu grafik barber-Johnson dan 10 besar penyakit. Apa
sumber data yang digunakan untuk membuat kedua jenis laporan tersebut?
A. Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap
B. Sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap
C. Kartu kendali dan indeks penyakit
D. Kartu kendali dan sensus harian rawat inap
E. Indeks penyakit dan sensus harian rawat inap

534. Pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti dari seseorang
sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan individu
seseorang, dengan kata lain bahwa dengan Proses tersebut kita dapat mengetahui identitas
seseorang dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal seseorang dengan membedakan
dari orang lain. Proses tersebut adalah :
A. Identifikasi
B. Penamaan
C. Penomoran
D. Analisa dan Assembling
E. Registrasi

535. Kartu tanda pengenal sebagai pasien yang berisi identitas pasien dan nomor rekam medis
dan setiap kali berobat harus dibawa, adalah :
A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
B. KIB (Kartu Identitas Berobat)
C. Rekam Medis
132
 D. Register
E. Form Identitas Pasien

536. Kartu katalog yang berisi identitas dari pasien baru dan nomor rekam medis serta sebagai
salah satu cara untuk menunjang kelancaran pelayanan terhadap pasien, kunci untuk
memperoleh rekam medis pasien, terutama apabila pasien lupa membawa identitas berobat,
adalah :
A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
B. KIB (Kartu Identitas Berobat
C. Rekam Medis
D. Register
E. Form Identitas Pasien

537. Sistem yang digunakan pada penyimpanan berkas rekam medis agar kemudahan
kerja penyimpanan dapat diciptakan dan penemuan dengan cepat bila dibutuhkan, adalah
sistem :
A. Sistem Penamaan
B. Sistem Penomoran
C. Sistem Penyimpanan
D. Sistem Indeks
E. Sistem Registrasi

538. Penyimpanan berkas RM dalam rak penyimpanan secara berurutan sesuai dengan urutan
Nomor Rekam Medis Contoh : 465023, 465024, 465025, 465026 ... 465099, 465100,
465101, dst. adalah sistem penyimpanan secara :
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

539. Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa beberapa jenis diagnosis
tertentu dari kondisi yang tercantum dalam rubrik, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain.
istilah yang ditemukan?
A. NEC
B. NOS
C. dagger
D. asteris
E. Inclusion

540. Diagnosa yang merupakan titik mula segala kegiatan institusi asuhan/pelayanan terhadap
pasiennya, meliputi pelayanan medis/spesialis pelayanan penunjang medis umum/spesialis,
pelayanan perawatan dst. diagnosa tersebut adalah
A. Diagnosa defferensial
B. Diagnosa masuk
C. Diagnosa komplikasi,
D. Diagnosa pembanding
133
 E. Diagnosa utama

541. Pernyataan “ Setengah dari semua dokter bedah telah melakukan praktik lebih dari
38 jam per minggu” menunjukkan ukuran
A. Median
B. Mean
C. Modus
D. Deviasi standar
E. Jangkauan

542. Pernyataan “Dokter bedah lebih banyak berpraktek dengan komposisi tim dua perawat
pendamping dan seorang teknisi laboratorium dibandingkan dengan komposisi tenaga medis
yang lain” mengin- dikasikan ukuran
A. Median
B. Mean
C. Modus
D. Deviasi Standar
E. Jangkauan

543. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani
program sitostatika yang ke-2. Kode utama apa yang tepat untuk kasus tersebut?
A. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)
B. Z51.0 (radiotherapy session)
C. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)
D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)

544. Seorang pasien dibawa ke rumah sakit karena menderita ulkus dekubitus pada jari kakinya
dan dokter harus melakukan amputasi pada jari kaki pasien tersebut. Dengan menggunakan
ICD-9- CM,maka Kode yang tepat untuk tindakan amputasi pada pasien tersebut?
A. 84.01 (Amputation and disarticulation of finger)
B. 84.02 (Amputation and disarticulation of thumb)
C. 84.03 (Amputation through hand)
D. 84.11 (Amputation of toe)
E. 84.12 (Amputation through foot)

545. Kasus Berikut ini , pasien 45 tahun dengan diagnosa, infark cerebri 3 tahun lalu dan
keadaan saat ini paralisis tungkai kiri. Spesialis apakah yang menangani bidang khusus atau
pelayanan pada kasus tersebut ?
A. Internis
B. Ginekologi
C. Pediatric
D. Neurology
E. Geriatri

546. Seorang petugas assembling mengalami kesulitan ketika menyusun kembali rekam medis
karena tidak adanya nomor halaman pada formulir tsb. Agar formulir rekam medis dapat

134
 digunakan secara efektif dan efisien maka dalam desain formulir harus mengikuti prinsip
desain formulir yang benar. Apakah prinsip desain formulir yang diperlukan pada kondisi
diatas ?
A. Close
B. Introduction
C. Body
D. Heading
E. Intruction

547. Setiap pasien di Rumah Sakit X selalu mendapat nomor baru setiap kali kunjungan, jika
lima kali berkunjung maka pasien tersebut akan mendapatkan lima nomor rekam medis
yang berbeda. Berdasarkan kajian diatas maka rumah sakit tersebut menggunakan sistem
penomoran rekam medis dengan cara :
A. Unit Numbering System
B. Serial Numbering System
C. Terminal Digit Numbering System
D. Seri Unit Numbering system
E. Midle Digit Numbering System

548. Rumah sakit A mempunyai isi rekam medis rawat inap terdiri dari :
1. ringkasan masuk keluar
2. catatan harian dokter
3. catatan harian perawat
4. grafik suhu
5. pemeriksaan penunjang
6. lembar operasi
7. lembar informed consent
8. resume medis
Rumah sakit A ingin melakukan penyusutan atau pemusnahan dokumen. menurut
Permenkes No.269 tahun 2008 pada bab IV pasal 2, lembar apa yang harus
dilestarikan/tidak dimusnahkan?
A. 1, 6, 7 ,8
B. 1,2,3,4
C. 1,5,8
D. 2,3,6,8
E. 1,2,7,8

549. Salah satu Fungsi Manager Informasi Kesehatan adalah perencanaan dan salah satu
perencanaan adalah tentang Tata ruang yang memperhatikan aspek Kesehatan dan
keselamatan kerja. Termasuk dalam manajemen ilmu apakah yang mempelajari tentang hal
tersebut diatas?
A. Ergonomi
B. Manajemen Informasi Kesehatan
C. Anatomi

135
 D. Biomedik
E. Teknik Sipil

550. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien,
sehingga mahasiswa dan peneliti dapat belajar dan mengembangkan ilmunya dengan
menggunakan dokumen rekam medis. Mengandung aspek apakah rekam medis tersebutkan
di atas,?
A. Administrasi
B. Hukum
C. Finansial
D. Dokumentasi
E. Pendidikan

551. Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari lima hari ke 6 hari maka manajemen
RS “CCC’ menginstruksikan kepala rekam medis untuk menganalisis kebutuhan SDM
dengan menggunakan metode WISN. Pada metode WISN ada lima langkah , diantaranya
menghitung waktu kerja dalam satu tahun. Jika pada RS “CCC’ diketahui data sebagai
berikut :
1) Jumlah pegawai yang ada saat ini adalah 5 orang,dengan rata-rata ketidakhadiran 6
hari
2) Dari 5 pegawai tersebut hanya 3 orang yang mengikuti diklat, dengan rata-rata lama
diklat 2 hari
3) Satu hari kerja = 8 jam
4) Libur nasional 19 hari
5) Hak Cuti pegawai 12 hari
6) satu tahun 52 minggu
Berapakah waktu kerja yang tersedia dalam satu tahun ?
A. 1973 jam/tahun
B. 1766 jam/tahun
C. 1984 jam/tahun
D. 2172 jam/tahun
E. 2191 jam/tahun

552. Sehubungan dengan adanya perubahan hari kerja dari enam hari ke 5 hari maka manajemen
RS “CCC’ menginstruksikan kepala rekam medis untuk menganalisis kebutuhan SDM untuk
bagian penerimaan pasien dengan menggunakan metode WISN. Pada metode WISN ada lima
langkah , dimana langkah ke lima adalah menghitung kebutuhan SDM. Hasil survey dan
perhitungan langkah satu dan empat diperoleh data sebagai berikut :
a. Jumlah sdm yang ada di penerimaan pasien saat ini adalah 1 orang
b. Jumlah pasien dalam 1 tahun (kuantitas kegiatan pokok) = 11250 orang
c. Standar beban kerja dalam 1 tahun = 5240
Berapakah Kebutuhan SDM untuk urusan penerimaan pasien di unit rekam medis urusan
penerimaan pasien ?

136
 A. 1 orang
B. 2 orang
C. 3 orang
D. 4 orang
E. 5 orang

553. Seorang perawat datang ke unit kerja rekam medis untuk pengambilan data penelitian
dengan meminta izin pada petugas rekam medis untuk meminjam berkas rekam medis yang
diperlukan dengan membawa surat persetujuan dari direktur Rumah sakit. Apakah tindakan
yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis pada perawat tersebut?
A. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan peminjaman yang
ditetapkan.
B. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan ada surat persetujuan
pasien
C. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan harus ada
persetujuan dari komite medik
D. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan ada surat izin dari
Komite rekam medis
E. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan tidak dibawa pulang

554. Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3

kelompok , Contoh :
35- 04- 02 98-05-30 98-99-80
36- 04- 02 99-05-30 99-99-80
37- 04- 02 00-06-30 Seksi 81
38- 04- 02 01-06-30 00-00-81
39- 04- 02 02-06-30 01-00-81 , adalah :
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

555. Penyimpanan berkas RM menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3

kelompok, contoh :
35- 04- 01 35-05-98 99-80-98
35- 04- 02 35-05-99 99-80-99
35- 04- 03 36-05-00 Seksi 81
35- 04- 04 36-05-01 00-81-00
35- 04- 05 36-05-02 00-81-01, adalah :
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

137
556. Dalam membantu petugas penjajaran rekam medis agar tidak terjadi kesalahan, diperlukan
alat bantu berupa. .pada folder rekam medis.
A. Penerapan kode warna
B. Penataan berkas
C. Pengelompokkan nomor RM
D. Penggunaan tracer
E. Pengindeksan

557. Pertambahan jumlah rekam medis yang tersebar secara merata ke 100 kelompok dalam rak
penjajaran ditemukan pada sistem….
A. Middle digit filing
B. Straight numerical
C. Terminal digit filing
D. Alfabetik
E. Alfanumerik

558. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis
nama pasien. Berikut ini manakah penulisan nama marga yang benar.
A. Simorangkir, Rustam.Tn
B. MT. Simanjuntak.Tn
C. Gatot Subroto.tn
D. Puji Rahayu.Ny
E. Juju Juriah.Ny

559. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam
medis. Ada berapa macam sistem yang digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?.
A. Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit
B. Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi
C. Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik
D. Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering
E. Sistem seri, seri unit dan unit

560. Rumah Sakit ”A” menerapkan sistem penomoran rekam medis, di mana setiap pasien
berkunjung diberi nomor baru. Sistem penomoran rekam medis yang demikian disebut........
A. Sistem unit
B. Sistem seri unit
C. Sistem seri
D. Sistem angka akhir
E. Sistem angka langsung

561. Pada tanggal 20 Februari 2011 seorang pasien berobat pertama kali ke rumah sakit. Pasien
mengeluh sesak napas dan mendapat perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter
mengkonsulkan pasien ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien
pada klinik paru disebut sebagai.....
A. Pengunjung baru
B. Pengunjung lama

138
 C. Kunjungan baru
D. Kunjungan lama
E. Kunjungan ulang

562. Dalam rekam medis seorang ibu tertulis anamnesa antenatal care P 0 G 1 A 0, diketahui
usia kehamilan pada minggu ke 32.
A. Z 39.9
B. Z 34.0
C. Z 38
D. Z 30
E. O 80

563. Anda sebagai kepala rekam medis ditugaskan untuk mengurusi administrasi pasien dengan
biaya pembayaran menggunakan asuransi. Ada satu kasus dimana pihak asuransi
meminta medical report, sebagai dasar untuk klaim tagihan pasien. Berdasarkan kasus di
atas laporan apa yang kita berikan ?
A. Resume anamnesa
B. Laporan operasi
C. Asuhan Keperawatan
D. Resume pasien pulang
E. Informed consent

564. Seorang korban kecelakaan lalu lintas dibawa petugas kepolisian ke rumah sakit karena
mengalami cedera kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan CT scan kepala ditemukan
adanya perdarahan subdural
A. I 61.9
B. S 06.5
C. S 06.9
D. T 14.1
E. I 64

565. Anda sebagai kepala rekam medis, salah satu tugas dari kepala rekam medis adalah
merencanakan kegiatan pelatihan, pendidikan bagi staf rekam medis. Dalam hal ini kepala
rekam medis berkoordinasi langsung dengan salah satu bagian yang ada di rumah sakit agar
kegiatan dapat sesuai dengan kebutuhan. Bagian apa yang dimaksud ?
A. Pendidikan dan Penelitian KLIT
B. Apotik
C. Instalasi Gawat Darurat
D. Laboratorium
E. K3

566. Penyelenggaraan MIK di Rumah Sakit perlu dikembangkan lagi dengan memperhatikan
peluang dan ancaman yang ada. Peluang dan ancaman dalam pengembangan MIK yaitu ?
A. Jumlah SDM dan tempat penyimpanan yang sudah penuh
B. Lokasi stragis dari Ruang Rekam Medis dan banyaknya data yang tidak akurat
C. Adanya UU Rumah sakit dan UU Kesehatan
139
 D. Perkembangan teknologi untuk memudahkan pengelolaan informasi Belum adanya
juknis tentang rekam kesehatan elektronik
E. Kemajuan IPTEK

567. Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT
termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini telah
memiliki 1 SDM lulusan D 3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada. fakta tersebut
merupakan kategori apa dalam analisis SWOT ? Anggaran yang cukup dan Meningkatnya
pasien jamkesmas
A. Peluang
B. Ancaman
C. Kekuatan
D. Kelemahan
E. Pendorong Keberhasilan

568. Pada saat pasien berobat kembali ke sarana pelayanan kesehatan, keinginannya adalah
seluruh informasi yang dibutuhkan telah terkumpulkan dengan baik dan dokter dapat
mengetahui riwayat penyakit pasien tersebut. Akan tetapi tidak sedikit sarana pelayanan
kesehatan yang masih belum memperhatikan hal-hal demikian sehingga pasien seringkali di
berikan pertanyaan yang sama dari dokter yang sama karena data atau informasi tentang
kesehatan pasiennya tidak lengkap. Penerapan sistem pelayanan rekam medis yang seperti
apakah untuk menilai pelayanan tersebut
A. Sistem Pendaftaran pasien
B.Sistem Penyimpanan
C.Sistem Distribusi
D. Sistem Assembling
E.Sistem Pelaporan

569. Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama kali antara pasien dengan
rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah
sakit baik atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus selalu terjaga.
Untuk menjaga mutu pelayanan di tempat tersebut, apa yang dilakukan ?
A. Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda
B. Menempatkan petugas keamanan
C. Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru
D. Membuat sasaran mutu dan memantaunya
E. Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran

570. Sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas dari peran teknologi dan informasi.
Hampir seluruh tempat pendaftaran pasien di rumah sakit sudah menggunakan secara
komputerisasi. Dengan komputerisasi bukan berarti tanpa kendala, terkadang sistem
komputerisasi mengalami gangguan (erorr). Jika terjadi demikian, apa yang segera anda
lakukan ?
A. Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut
B. Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan
C. Meminta maaf kepada pasien dan segera melaporkan ke bagian terkait lewat telepon

140
 D. Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali
E. Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali

571. Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dengan e-mail harus mengetahui
alamat email yang dituju. Berikut adalah alamat yang kemungkinan adalah benar
A. Sugiharto@gmail.com
B. sugiharto@ymail.com
C. sugihartogmail.com
D. sugihartogmail.com
E. sugihartogmail.com

572. Pelaksanaan komunikasi dengan teknologi mutakhir dapat dilakukan dengan internet.
Untuk mengirim laporan SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit) diberlakukan mulai tahun
2012 dengan membuka ke website. Alamat manakah yang harus dibuka?
A. http://bbuk.depkes.go.id
B. http://bukk.depkes.go.id
C. http://ubk.depkes.go.id
D. http://kub.depkes.go.id
E. http://buk.depkes.go.id

573. Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rekam medis, telah dilakukan pemantauan dan
hasilnya ditemukan masih tingginya ketidaklengkapan catatan keperawatan pada rekam
medis. Apabila menemukan data seperti tersebut di atas, langkah apa yang saudara lakukan
?
A. Menghubungi perawat ruangan untuk melengkapi catatan
B. Menghubungi perawat kepala agar mengingatkan kepada para perawat untuk melengkapi
catatan
C. Menghubungi direktur untuk menegur perawat yang tidak mencatat data dengan lengkap.
D. Berkoordinasi dengan manajer keperawatan memberi masukan untuk
menyelenggarakan penyegaran tentang pengelolaan rekam medis di ruang perawatan
E. Menghubungi kepala personalia untuk menegur perawat yang tidak mencatat data
dengan lengkap.

574. Pada saat saudara bertugas, tiba-tiba ada seorang ibu marah-marah karena petugas
pendaftaran bersikap judes, tidak sopan dan tidak memberikan informasi dengan jelas.
Sikap apakah yang akan saudara ambil untuk mengatasi kemarahan ibu tersebut ?
A. Mempersilahkan duduk dan tenang, kemudian memberikan kesempatan ibu tsb
menjelaskan permasalahannya
B. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan minta menjelaskan permasalahan yang terjadi
C. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak dan
berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik
D. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang
kurang baik
E. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak
menyenangkan, kemudian memanggil petugas untuk menjelaskan permasalahannya di
depan ibu tsb
141
575. Suatu hari saudara menerima email dari pasien yang pernah dirawat dan menanyakan hasil
laboratorium yang telah diperiksa. Langkah apa yang saudara lakukan ?
A. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi dokter yang merawat
B. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi kepala laboratorium
yang memeriksa
C. Menghubungi dokter tentang pertanyaan pasien kemudian menjawab dengan email
D. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi
dokter yang merawat, lalu menjawab dengan email.
E. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi
kepala bagian laboratorium, lalu menjawab dengan email.

576. Rumah Sakit “XYZ” memiliki tingkat kunjungan trend setiap tahun meningkat yaitu rata-rata
sehari jumlah junjungan rawat jalan mencapai 1000 orang, memiliki lahan yang luas dan
SDM rekam medis yang cukup dan dokter yang banyak. Pertanyaan soal : system
penyimpanan seperti apa yang cocok untuk situasi seperti di atas ?
A. Sentralisasi
B. Desentralisasi
C. Penomoran langsung
D. Penomoran angka akhir
E. Penomoran angka tengah

577. Rekam medis setiap kali dibutuhkan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, oleh
karena itu harus ada sarana agar rekam medis yang keluar ada informasinya. diganti dengan
apa setiap rekam medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat
inap?
A. Guide
B. Outguide
C. Bon peminjaman
D. KIUP
E. KIB

578. Pada saat pasien mendaftar di tempat pendaftaran Rawat Jalan, pasien diberikan nomor rekam
medis 01 23 45 dan pasien dipersilahkan untuk menuju ruang tunggu di depan poliklinik THT
karena pasien hendak diperiksa gangguan di hidungnya. Padahal pasien sebelumnya pernah
datang ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan mempunyai nomor 00 01 23.
Jika pemberian nomor rekam medisnya adalah setiap kedatangan di berikan nomor rekam
medis dan disimpan di dalam masing-masing rak filing, maka sarana kesehatan tersebut
sistem penomorannya adalah menggunakan ?
A. Sistem Seri
B. Sistem Seri Unit
C. Sistem Unit
D. Sistem Terminal digit
E. Sistem Stright digit

579. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata
pasiennya tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidak
mampuan menjelaskan karena pasien masih anak-anak. Maka yang menjelaskan adalah
142
 orang tuanya. Jika melihat keterangan di atas, maka kegiatan wawancara tersebut disebut
juga dengan ?
A. Auto Anamnesa
B. Allo Anamnesa
C. Auto Allo Anamnesa
D. Private Anamnesa
E. Famillly Anamnesa

143
580. Berkas rekam medis yang telah digunakan, baik di pelayanan rawat jalan, rawat inap dan
UGD akan disimpan di dalam lemari penyimpanan yang telah disediakan. Terdapat
beberapa 3 cara penyimpanan/ penjajaran berkas rekam medis untuk memudahkan di dalam
pelayanan sesuai dengan karakteristik masing-masing sarana pelayanan kesehatan. Jika
sistem penyimpanan yang dipergunakan dengan menggunakan adalah dengan sistem
Terminal digit filing, maka yang manakah contoh di bawah ini yang menggunakan sistem
tersebut?
A. 46-52-02; 47-52-02; 48-52-02; 49-52-02; 50-52-02
B. 46-52-02; 46-53-02; 46-54-02; 46-55-02; 46-56-02
C. 46-52-02; 47-53-02; 48-54-02; 49-55-02; 50-56-02
D. 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03; 46-52-03
E. 46-52-02; 47-52-03; 48-52-04; 49-52-05; 50-52-05

581. Di dalam penilaian pelayanan kesehatan, salah satunya adalah dengan melakukan analisis
kuantitatif sebagai salah satu sasaran mutu sesuai Standar Pelayanan Minimal unit kerja
Rekam Medis yang dikeluarkan oleh Kemeterian Kesehatan RI . Berapa kali evaluasi
analisis kuantitatif dilakukan per tahun ?
A. 4 kali (setiap tri wulan)
B. 3 kali (setiap 4 bulan)
C. 2 kali (setiap semester)
D. 1 kali (setiap tahun)
E. 12 kali (setiap bulan)

582. Menurut Huffman rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa,
mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa
perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya
serta memuat informasi yang cukup untuk menemukenali (mengidentifikas) pasien
membenarkan diagnosis dan pengobatan serta merekam hasilnya . Yang dimaksud dengan
siapa pada pengertian rekam medis di atas adalah ?
A. Identitas siapa yang dilayani dan siapa yang melayani
B. Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien
C. Indikasi medis
D. Waktu (tanggal, jam)
E. Siapa penanggung jawab pasien

583. Bagian asembling bertanggung jawab melakukan analisa kuantitatif yang terdiri dari review
identifikasi, pelaporan, otentikasi dan pencatatan. Nama dokter termasuk dalam review ?
A. Identifikasi
B. Pelaporan
C. Otentikasi
D. Pencatatan
E. Kualitatif

584. Sistem penomoran rekam medis yaitu tata cara penulisan dan pemberian nomor rekam
medis yang diberikan kepada pasien yang datang berobat dan setiap formulir rekam medis
serta folder dokumen rekam medis atas nama pasien yang bersangkutan. Sistem penomoran
rekam medis yaitu tata cara penulisan dan pemberian nomor rekam medis yang diberikan
kepada pasien yang datang berobat dan setiap formulir rekam medis serta folder dokumen

144
 rekam medis atas nama pasien yang bersangkutan. Sistem penomoran yang membuat
informasi berkesinambungan pada saat pelayanan berlangsung adalah ?
A. Straight numberical filing
B. Middle digit filing
C. Terminal digit filing
D. Unit numbering system
E. Serial numbering system

585. Pada folder dokumen rekam medis terdapat kode warna sesuai angka primernya. Manfaat
pemberian kode warna tersebut adalah ?
A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing
B. Memudahkan penyusutan
C. Memperindah folder dokumen rekam medis
D. Memudahkan pemusnahan
E. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis

586. Penyusutan dokumen rekam medis (DRM) adalah kegiatan memindahkan DRM tidak aktif
dari rak aktif ke rak inaktif. Kegiatan tersebut bermanfaat untuk ?
A. Mengurangi pekerjaan petugas filing
B. Memberikan ruang untuk menampung DRM baru
C. Melindungi rahasia medis
D. Mengisi rak filing inaktif
E. Mencegah kehilangan dokumen rekam medis

587. Salah satu faktor yang dapat memotivasi pengisian rekam medis secara baik adalah
kerapian dan kejelasan form tsb. Form yang tidak dirancang dengan baik dapat
mengakibatkan ketidaklengkapan pendokumentasian dan kesalahan informasi. Salah satu
bentuk pengendalian Formulir adalah
A. Review dan revisi secara berkelanjutan
B.Membuat perbedaan warna formulir
C.Memberikan Judul Yang Indah
D.Membuat disain baru setiap tahun
E.Tidak perlu ada perubahan

588. Dalam komponen mutu dikenal ada tiga standar yaitu input, proses dan output Dari jabaran
di bawah ini manakah yang menurut anda termasuk proses :
A. SDM
B. Kinerja
C. Instruksi kerja
D. Sarana fasilitas
E. Hasil / Report
589. Paradigma Baru Rekam medis dan Informasi Kesehatan adalah RKE , hal tersebut sesuai
dengan era globalisasi Pertanyaan : Menurut anda manakah yang merupakan pengertian
dari RKE (Rekam Kesehatan Elektronik)
A. Kegiatan mengkomputerisasi isi ke rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang saling
berhubungan
B. Sekelompok elemen-elemen yang terintegrasi dengan maksud yang sama untuk
mencapai suatu tujuan
C. Berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,

145
 tindakan dan pelayanan lain kepada pasien
D. Kegiatan untuk menilai apakah unit kerja telah memberikan pelayanan sesuai standar
yang telah diberikan
E. Elemen kegiatan yang mempunyai tujuan sama dalam informasi kesehatan

590. Sistem penamaan pasien di Indonesia belum seragam, setiap daerah berbeda dalam menulis
nama pasien. Bilamana pasien memiliki nama marga simorangkir Manakah penulisan nama
pasien yang miliki nama marga dengan benar?
A. Simorangkir, Rustam.Tn
B. Rustam simorangki, Tn
C. Tn Rustam simorangkir
D. Tn Simorangkir Rustam
E. Simorangkir Rustam

591. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam
medis yang digunakan selama pasien berobat di rumah sakit tersebut Ada berapa macam
sistem yang digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?.
A. Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit
B. Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi
C. Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik
D. Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering
E. Sistem seri, seri unit dan unit

592. Setiap pasien yang berobat ke rumah sakit dibuatkan kartu indeks utama pasien (KIUP).
KIUP sangat penting untuk mengetahui kronologis pasien selama perawatan. Mengapa
harus ada KIUP ?
A. Alat untuk menemukan nama pasien
B. Alat untuk menemukan rekam medis
C. Alat untuk menemukan tanggal kunjungan pasien
D. Alat untuk menemukan tanggal rawat pasien
E. Alat untuk menemukan indeks penyakit

593. Setiap pasien datang berobat ke RS, akan dibuatkan kartu indeks utama pasien (KIUP ).
Kapan KIUP dibuat ?
A. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut
B. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap
kunjungan rawat jalan berikutnya.
C. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap
kunjungan rawat Inap berikutnya.
D. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap
kunjungan rawat jalan dan rawat Inap berikutnya.
E. Pertama kali pasien datang berobat ke RS tersebut dan dimutakirkan pada setiap
kunjungan rawat jalan, rawat Inap dan UGD berikutnya

594. Unit numbering sistem adalah sistem penomoran pasien yang akan mendapat pelayanan di
rumah sakit. Apa yang dimaksud dengan unit numbering system ?
A. Setiap datang pasien mendapat nomor rekam medis
B. Satu nomor rekam medis untuk semua pelayanan ( rawat jalan, rawat inap, penujang )

146
 C.Seorang pasien mempunyai satu nomor rekam medis untuk pelayanan rawat inap
D. Nomor rekam medis sama dengan nomor register
E.Nomor rekam medis dapat dimiliki lebih dari satu sesuai pelayanannya

595. Tujuan penyimpanan rekam medis salah satunya adalah agar mudah ditemukan kembali
bila dibutuhkan, ermasuk pengendalian rekam medis. Apa bentuk pengendalian berkas
rekam medis di rak penyimpanan
A. Tracer
B.Bukti keluar
C. Buku ekspedisi
D. Slip pembayaran
E.Bon permintaan

596. Dalam Data pelayanan kesehatan kita sering mendengar beberapa istilah yang umum
digunakan, istilah yang lebih menekankan pada “Grouping dan Standarisasi Kondisi Medis
dan Procedure” Sebutkan kelompok apa yang dimaksud ?
A. Transformasi data pelayanan kesehatan
B.Sistem Klasifikasi
C.Nomenclature
D. Kodefikasi
E.Koleksi

597. Petugas rekam medis dan informasi kesehatan yang menangani pembuatan visum et
repertum mendapatkan kesulitan ketika visum yang sudah selesai 10 hari yang lalu tidak
juga diambil oleh pihak kepolisian yang kebetulan berada diluar kota .dalam hal ini petugas
sudah beberapa kali menghubungi pihak. Bagaimana petugas rekam medis dan informasi
kesehatan menangani hal ini ?
A. Membiarkan dan menunggu sampai diambil oleh pihak kepolisian
B.Meminta pada korban/keluarga korban untuk mengambil
C.Mengirimkan Visum tersebut melalui Pos tercatat
D. Mengirimkan Visum tersebut melalui Pos biasa
E.Memusnahkan visum et repertum tersebut

598. Seorang petugas rekam medis dan informasi kesehatan mendapat kesulitan ketika harus
menghitung BOR rumah sakit , karena pada periode tersebut terjadi perubahan tempat
tidur yang cukup banyak, sebagai seorang kepala bagian saran apa yang harus saudara
berikan kepada staf saudara agar perhitungan BOR dapat lebih mendekati kebenaran ?
A. Mengabaikan perubahan tempat tidur
B.Menggunakan jumlah tempat tidur rata2
C.Menggunakan jumlah tempat tidur terendah
D. Menggunakan jumlah tempat tidur tertinggi
E.Menghitung BOR rata2 dari setiap perubahan

599. Pada visualisasi grafik Barber Jhonson tampak penurunan BOR Rumah Sakit secara
berturut-turut selama 3 tahun , sementara jumlah tempat tidur tidak ada perubahan. Sebagai
petugas rekam medis dan informasi kesehatan yang menangani masalah analisis data,
langkah penting yang pertama harus saudara lakukan untuk mengetahui lebih jauh
mengenai penurunan tersebut ?
A. Mengamati pola penyakit

147
 B.Mengamati pola penyakit
C.Mengamati pola pasien keluar
D. Mengamati pola pasien masuk
E. Mengamati perkembangan LOS

600. ICD 10 Second edition tahun 2005 merupakan buku ICD yang terakhir dikeluarkan oleh
WHO , yang di dalam ICD 10 tersebut sudah terdapat beberapa perubahan yang ada dengan
menambahkan blok atau chapter yang sebelumnya belum dicantumkan. Sebutkan pada
chapter berapa yang terbaru pada buku ICD 10 tersebut ?.
A. 20 Chapter
B. 21 Chapter
C. 22 Chapter
D. 23 Chapter
E. 24 Chapter

601. Sebelum mencari kode penyakit, seorang koder harus bisa menentukan lead term dari
pernyataan diagnosis penyakit. Dokter menulis diagnosis Non Insulin Dependent Diabetes
Mellitus. Bagaimana mencari Lead term dari diagnosis tersebut adalah ?
A. Diabetes Melitus
B. Non Insulin
C. Dependent
D. Diabetes
E. Mellitus

602. Pasien umur 6 th datang ke UGD dengan keluhan panas 1 hari dan sakit menelan. Setelah
mendapatkan layanan dokter, diagnosis yang ditegakkan sebagai pharingitis acute
A. J10–J18 Influenza and pneumonia
B. J00–J06 Acute upper respiratory infections
C. J40–J47 Chronic lower respiratory diseases
D. J20–J22 Other acute lower respiratory infections
E. J30–J39 Other diseases of upper respiratory tract

603. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, mengeluh panas badan sejak 5 hari yang lalu.
Hasil pemeriksaan widal 1/320, diagnosis yang ditulis adalah demam typhoid. Masuk dalam
kelompok apa dalam ICD 10.
A. B15–B19 Viral hepatitis
B. A75–A79 Rickettsioses
C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system
D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers
E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions

604. Seorang pasien mengalami panas tinggi selama 3 hari, hasil pemeriksaan laboratorium
darah lengkap perifer ditemukan jumlah thrombocyt 50.000, Hb 11mg, Ht 40%. Dokter
menulis diagnosis penyakitnya deman berdarah dengue.
A. B15–B19 Viral hepatitis
B. A75–A79 Rickettsioses
C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system
D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers
E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions

148
605. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun mengalami sakit perut hebat, diketahui sudah
waktunya mendapat menstruasi. Dokter menulis dengan diagnosis Dysmenorrhoe. Untuk
kasus ini masuk dalam sub bab mana pada ICD 10
A. N60–N64 Disorders of breast
B. N40–N51 Diseases of male genital organs
C. N99 Other disorders of genitourinary tract
D. N70–N77 Inflammatory diseases of female pelvic organs
E. N80-N98 Noninflammatory disorders of female genital tract

606. Sakit perut yang mendadak disertai nyeri tekan daerah Mc burney, ditunjang dengan hasil
laboratorium jumlah leucocyt yang meningkat, Hb normal, dokter menganjurkan untuk
dilakukan operasi dengan informasi yang disampaikan adalah radang akut usus buntu yang
pecah
A. Diseases of the digestive system
B. Diseases of the genitourinary system
C. Certain infectious and parasitic diseases
D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
E. Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings not elsewhere classified

607. Ruang bersalin melaporkan ke bagian pendaftaran rawat inap (admission) telah lahir bayi
dengan Berat Badan 1.900 gr, Panjang Badan 40 cm, bayi lahir tsb termasuk Bayi Baru
Lahir Rendah
A. Diseases of the genitourinary system
B. Pregnancy, childbirth and the puerperium
C. Certain conditions originating in the perinatal period
D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
E. Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities

608. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada
saat mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai
seorang koder apa yang harus anda lakukan ?
A. Langsung memberi kode tersebut
B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3
C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I
D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2
E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3

609. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani
program sitostatika yang ke-2. Kode utama yang tepat untuk kasus tersebut adalah ?
A. Z51.0 (radiotherapy session)
B. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)
C. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)
D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
610. Ibu “B” 45 th datang ke Bagian RM, minta data kesehatan suaminya yg dirawat 2 hari dan
meninggal. Data tersebut untuk mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam data
RM adalah Ibu “A”. Ternyata Ibu “B” adalah istri kedua dari pasien yang pernah dirawat tsb.

149
 Bagaimana sikap saudara kepada Ibu “B” yg memaksa minta data penyebab kematian
suaminya.
A. Data diberikan ke Ibu B
B.Data diberikan semuanya
C.Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi
D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien
E.Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang betanggung jawab

611. Untuk dapat mengikuti perkembangan IPTEK di era manajemen informasi kesehatan, apa
yg Saudara harus lakukan sebagai seorang profesi untuk meningkatkan profesionalisme.
A. Belajar terus tanpa kenal waktu
B.Mengikuti pelatihan dan pendidikan di bidang MIK
C.Terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang MIK
D. Belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berakitan dengan ilmu RMIK
E.Mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang MIK

612. Saat saudara bertugas di UKRM, pasien Bapak A datang yang mengatakan pernah dirawat
di RS di tempat saudara bertugas. Bapak A minta penjelasan tentang penyakitnya yang
pernah dideritanya. Bagaimana sikap saudara menghadapi Bapak A ini ?
A. Semua data diberikan
B.Saudara menceritakan penyakitnya
C.Menghubungi dokter tentang kasus ini
D. Memanggil temannya untuk membacakan
E.Diberikan rekam medis dan informasi kesehatannya untuk dibaca pasien sendiri

613. Saudara sedang bertugas di UKRM, menerima telepon seseorang yang mengaku petugas
asuransi di kota B dan minta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim
asuransinya. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?.
A. Memberikan informasi langsung
B.Meminta kebenaran data dari penelepon
C.Menghubungi dokter yang merawat dan minta penjelasan
D. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan
E.Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis dan informasi kesehatan

614. Suatu Rumah Sakit mendapat tuntutan dari pasien terkait dengan kesalahan pengobatan.
Pada pembahasan kasus tersebut sudah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam kasus ini
diajukan rekam medis dan informasi kesehatan sebagai alat bukti untuk menemukan
kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan/kelalaian tenaga kesehatan
dalam melaksanakan profesinya. Rekam medis dan informasi kesehatan dikeluarkan apabila
:
A. Permintaan oleh pasien
B.Permintaan oleh orang tua pasien
C.Permintaan polisi dan penuntut umum
D. Permintaan oleh persidangan pengadilan
E. Permintaan tertulis kepada Direktur RS untuk proses pengadilan

615. Pada tanggal 20 Februari 2011 seorang pasien berobat pertama kali ke rumah sakit. Pasien
mengeluh sesak napas dan mendapat perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter

150
 mengkonsulkan pasien ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien
pada klinik paru disebut sebagai.....
A. Pengunjung baru
B.Pengunjung lama
C. Kunjungan baru
D. Kunjungan lama
E.Kunjungan ulang

616. Seorang pasien laki-laki, 38 tahun datang berobat dan setelah selesai pendaftaran pasien
tersebut sudah terdata pada buku registrasi pendaftaran sebagai ………...
A. Kunjungan baru
B.Pengunjung baru
C.Pengunjung lama
D. Kunjungan lama
E.Kasus baru

617. Seorang anak umur 7 tahun baru pertama kali datang ke RS untuk berobat jalan. Setelah
selesai pendaftaran pasien mendapat pelayanan di poliklinik dan Perawat mencatat pada
buku registrasi pelayanan rawat jalan dengan status ....................
A. Kunjungan baru, kasus baru
B. Kunjungan baru, kasus lama
C. Kunjungan lama, kasus lama
D. Pengunjung lama, kasus baru
E. Pengunjung baru, kasus lama

618. Dalam standar penulisan rekam medis dan informasi kesehatan harus memenuhi
persyaratan hukum (Permenkes 269/2008). RS X melakukan monitoring terhadap
keabsahan penulisan pada lembar rekam medis dan informasi kesehatan. Contohnya : RM
nomor 00-07-10 terdapat koreksi pada riwayat penyakit :
A. Tulisan dapat dihapus / tip ex supaya lebih rapih
B. Tulisan di koreksi dengan mencoret, di paraf oleh dokter ybs
C. Tulisan dapat dicoret sampai tak kelihatan
D. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan
E. Koreksi tidak perlu di paraf oleh dokter yg bersangkutan

619. Seorang Ibu datang ke kantor Rekam medis dan informasi kesehatan untuk menanyakan
data-data individu ketika anaknya lahir di RSAM dan terakhir berobat pada 19 tahun yl. Ibu
sudah memberikan data identitas nya yang menyatakan memang benar ibu kandung si bayi.
Data apa yang masih dapat terlihat di RM
A. Data identitas bayi dalam KIUP
B. RS tak dapat memberikan data
C. Data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa
D. Data bayi sudah dimusnahkan setelah 10 tahun terakhir berobat
E. Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu

620. Pada tanggal 11 maret 2014, Kepala Rekam medis dan informasi kesehatan mendapat surat
dari Kepolisian yang isinya antara lain meminta rekam medis dan informasi kesehatan
pasien ( dimana pasien tersebut adalah staf kepolisian yang sedang bermasalah). Apa yang
dilakukan oleh petugas rekam medis dan informasi kesehatan (berdasarkan permenkes

151
 269/2008)?
A. Rekam medis dan informasi kesehatan diberikan atas Ijin Kepala Rekam medis dan
informasi kesehatan
B. Permintaan tertulis oleh lembaga/institusi berdasarkan peraturan dan per UU
C. Rekam medis dan informasi kesehatan diberikan kepada kepolisian
D. Rekam medis dan informasi kesehatan menjadi bahan diskusi
E. Informasi tidak dapat diberikan

621. DI Rumah Sakit WS, sering mengalami keterlambatan pengiriman rekam medis ke klinik
rawat jalan. Sistim penjajaran RM yang tepat akan sangat mempengaruhi pengambilan
kembali apabila diperlukan di Poliklinik yang memerlukan pelayanan pasien dalam waktu
singkat. Apa yang menjadi hambatan klasik dalam mencari rekam medis dan informasi
kesehatan?
A. Pengembalian RM melebihi 1 x 24 jam.
B. Pengembalian RM melebihi 2 x 24 jam.
C. Pengembalian RM melebihi 3 x 24 jam.
D. Pengembalian RM melebihi 4 x 24 jam.
E. Pengembalian RM melebihi 5 x 24 jam

622. Di setiap fasilitas pelayanan kesehatan RM terdiri dari bentuk lembaran – lembaran kertas
yang diiisi secara manual maupun komputer yang telah dicetak. Bentuk pelayanan rekam
medis dan informasi kesehatan ini disebut apa?
A. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien bermasalah.
B. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien rawat jalan.
C. Rekam medis dan informasi kesehatan pasien rawat inap.
D. Rekam medis dan informasi kesehatan konvensional.
E. Rekam medis dan informasi kesehatan elektronik.

623. Rekam Medik berorientasi Masalah atau Problem Oriented Medical Record adalah system
pencatatan medis yang dikembangkan dengan pendekatan metode ilmiah untuk menunjang
pemecahan masalah secara klinik. Biasanya POMR ini digunakan di pusat-pusat
pendidikan. Apa tujuan dari POMR?
A. Mencatat riwayat kesehatan pasien dan keluarganya secara lengkap sesuai dengan
permasalahan yang ada.
B.Mengembangkan pelayanan medis dan alur pikir logis dalam pengobatan secara ilmiah.
C.Menggunakan metodologi yang cepat dalam menangani masalah management risiko.
D. Memperoleh keterangan pasien dan keluarganya dalam waktu yang singkat.
E.Melayani pasien dengan metodologi cepat dan tepat.

624. Dalam kepustakaan dikatakan bahwa rekam medis dan informasi kesehatan memiliki 6
(enam) manfaat yaitu nilai-nilai Adminstrative, Legal, Financlal, Research, Education,
Documentation. Untuk memudahkan mengingatnya maka disingkat sebagai apa?
A. Alfredo Di Stéfano.
B. Alfred Hitchcock.
C. Alfred Riedl.
D. Alfresco.
E. Alfred
625. Pemanfaatan komputer sebagai sarana pembuatan dan pengiriman informasi kesehatan

152
 merupakan upaya yang dapat mempercepat dan mempertajam bergeraknya informasi
kesehatan. Namun dapat menimbulkan masalah baru di bidang kerahasiaan dan privacy
pasien dalam masalah hukum. Apa yang harus dipersiapkan agar tidak menjadi masalah
hukum?
A. Pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan elektronik sangat singkat yaitu dengan
nomor antrian elektronik.
B.Setiap NAKES harus menggunakan rekam medis dan informasi kesehatan elektronik.
C.Pemeriksaan dengan menggunakan elektronik memberi hasil maksimal.
D. Maka setiap NAKES harus memiliki PIN dan password.
E.Beberapa data harus tetap dalam bentuk elektronik.

626. Apabila dua entitas yang berbeda (baik manusia maupun sistem) tidak hanya dapat
mempertukarkan data, tetapi juga dapat mempertahankan arti dari data (informasi) tersebut
sesuai dengan sistem atau manusia yang mengirimkannya disebut:
A. Jaringan
B. Interoperabilitas
C. Komunikasi data
D. Internet
E. Warnet

627. Pernyataan berikut yang manakah yang sesuai dengan isi BAB III tentang Informasi,
Dokumen dan tanda tangan elektronik UU ITE NO 11 tahun 2008
A. Transaksi Elektronik adalah perbuatan hukum yang dilakukan dengan menggunakan
Komputer, jaringan Komputer, dan/atau media elektronik lainnya.
B. Setiap Orang berhak menggunakan jasa Penyelenggara Sertifikasi Elektronik untuk
pembuatan Tanda Tangan Elektronik.
C. Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan
alat bukti hukum yang sah.
D. Penyelenggara Sistem Elektronik bertanggung jawab terhadap Penyelenggaraan Sistem
Elektroniknya.
E. Penyelenggara Sistem Elektronik bertanggung jawab terhadap Penyelenggaraan Sistem
Elektroniknya.

628. Rumah Sakit ABC, adalah rumah sakit pemerintah dengan struktur organisasi masuk dalam
kategori kelas B. Pemimpin Rumah Sakit dipilih oleh kementerian Kesehatan RI. Dalam
proses kepemimpinan ada beberapa gaya atau type. Apa yang dimaksud dengan definisi
dari kepemimpinan / leadership :
A. Kepemimpinan merupakan ketua dari suatu organisasi
B. Kepemimpnan merupakan kemampuan mempengaruhi orang lain untuk mencapai
tujuan organisasi atau kelompok
C. Kepemimpinan merupakan cara untuk memimpin dari suatu organisasi
D. Kepemimpinan merupakan panutan yang akan banyak diikuti sehingga dengan
kepemipinan tujuan dapat tercapai
E. Kepemimpinan merupakan cara memimpin dari sutau kelompok atau organisasi

629. Direktur RS Kasih, sangat disenangi oleh seluruh staf nya, baik tingkat manajerial maupun
dikalangan staf fungsional. Bila dilihat berdasarkan gaya kepemimpinan yang mampu
menarik orang. Mereka terpesona dengan cara berbicaranya yang membangkitkan

153
 semangat, biasanya pemimpin dengan gaya kepribadian ini visionaris. Mereka sangat
menyenangi perubahan dan tantangan. Merupakan gaya kepemimpinan
A. Gaya Kepemimpinan Moralis
B.Gaya Kepemimpinan Karismatis,
C.Gaya Kepemimpinan Diplomatis,
D. Gaya Kepemimpinan otoriter
E.Gaya Kepemimpinan statis

630. Sebagai Kepala Unit Kerja Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Bunda, Ia
mempunyai kelebihan dari gaya kepemimpinannya seperti hangat dan sopan kepada semua
orang. Dia memiliki empati yang tinggi terhadap permasalahan para bawahannya, juga
sabar, murah hati Segala bentuk kebajikan ada dalam diri pemimpin ini. Orang – orang
yang datang karena kehangatannya terlepas dari segala kekurangannya. Pemaparan diatas
merupakan kelebihan dari gaya kepemimpinan
A. Gaya Kepemimpinan Karismatis,
B.Gaya Kepemimpinan Diplomatis,
C.Gaya Kepemimpinan Otoriter,
D. Gaya Kepemimpinan Moralis
E.Gaya Kepemimpinan statis

631. Abdul Mursyid adalah seorang kepala pada unit rekam medis dan informasi kesehatan RS.
Selalu Jaya. Berdasarkan hasil survei pelanggan pada RS. Selalu Jaya, dia mendapatkan
laporan bahwa pada bagian pendaftaran pasien, diperoleh nilai kepuasan pasien sebesar
60%. Dia sangat tidak puas pada kinerja pegawainya di bagian pendaftaran pasien. Apa
yang harus dilakukan Abdul Mursyid dalam mengatasi permasalahan tersebut.
A. Memanggil seluruh staff untuk segera mengagendakan rapat.
B.Meminta pertolongan pada Manager/ pimpinanya
C. Mengembangkan strategi dan perencanaan yang matang dalam mengatasi masalah tersebut
D. Menegur karyawan yang tidak bekerja dengan baik
E.Mengenyampingkan permasalahan tersebut.

632. Kementerian Kesehatan RI mempunyai visi kesehatan yang luas bagi masyarakat
Indonesia. Pelayanan kesehatan yang bersifat pokok, yang sangat dibutuhkan oleh
masyarakat serta mempunyai nilai stategis. untuk meningkatan derajat kesehatan
masyarakat. Apakah yang dimaksud pelayanan kesehatan yang strategis untuk masyarakat ?
A. Primary Health Services
B.Secondary Health Services
C.Tertiary Health Services
D. Excelent Health Services
E.Information Health Services

633. Seorang pasien yang datang kerumah sakit untuk mendapatkan pelayanan di satu atau lebih
fasilitas rumah sakit, karena tidak dirawat atau dalam home care patient disebut juga
dengan
A. Hospital patient
B.Hospital inpatient
C.Inpatient admission
D. Hospital outpatient

154
 E.Inpatient discharge

634. Pada tahun 2012 Rumah Sakit Sejahtera mempunyai hari perawatan sebanyak 16.425 hari.
Jumlah tempat tidur di RS Sejahtera tercatat sebanyak 60 buah. Berdasarkan data tersebut
hitunglah nilai BOR pada tahun 2012!
A. 65%
B. 60%
C. 75%
D. 60%
E. 85%

635. Rumah Sakit Harapan Bunda memiliki TT tersedia 50. Pada bulan januari tercatat
perubahan yaitu penambahan 5 TT pada Tgl 25. Hingga akhir januari tercatat HP = 1250,
maka hitunglah BOR periode januari!
A. 78,90%
B.70%
C.80,5%
D. 78%
E.78,5%

636. RS RKZ adalah RS dengan 200 TT yang pada tanggal 10 januari 2008 tercatat hari
perawatannya adalah 170. Berapa BOR pada hari tersebut?
A. 80%
B.83,5%
C.85%
D. 78%
E.78,5%
637. Berdasarkan laporan Tahun 2010 Rumah Sakit Brawijaya memiliki data pencapaian berikut
ini:
1. Kapasitas tempat tidur yang tersedia sebanyak 258 TT
2. Tempat tidur terisi sebanyak 78475
3. Jumlah pasien keluar (hidup + mati) 7250
Melihat data tersebut, pihak manajemen ingin mengetahui efisiensi pengelolaan rumah sakit
dengan parameter Grafik barber Johnson (BOR, ALOS, BTO dan TOI), maka nilai empat
parameter tersebut berturut-turut adalah
A. 83,33; 10,82; 28,1; 2,16
B. 82,33; 10,82; 28,1; 2,16
C. 83,33; 10,82; 27,1; 2,16
D. 83,33; 11,82; 28,1; 2,16
E. 83,33; 28,1;10,82; 2,16

Berikut ini adalah data yang telah dimiliki Rumah Sakit Sejahtera pada Triwulan III Tahun
2014.
No. Data Triwulan III Tahun 2014 Total
1 TT (Tempat Tidur) 120
2 Pasien masuk 1.150
3 Pasien keluar hidup 1.100
4 Meninggal 12
5 + < 48 jam 4

155
 6 + > 48 jam 8
7 HP (Hari Perawatan) 9.600

Gunakan data tersebut untuk menjawab pertanyaaan no. 638 – 643

638. Nilai BOR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 75%
B. 76%
C. 80%
D. 85%
E. 87%

639. Nilai ALOS Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 7 hari
B. 9 hari
C. 11 hari
D. 6 hari
E. 10 hari

640. Nilai BTO Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 9 pasien
B. 7 pasien
C. 8 pasien
D. 6 pasien
E. 10 pasien
641. Nilai TOI Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 5 hari
B. 3 hari
C. 4 hari
D. 1 hari
E. 2 hari

642. Nilai NDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 9 pasien
B. 8 pasien
C. 7 pasien
D. 6 pasien
E. 10 pasien

643. Nilai GDR Rumah Sakit Sejahtera Triwulan III Tahun 2014 adalah
A. 9 pasien
B. 8 pasien
C. 7 pasien
D. 6 pasien
E. 11 pasien

644. Sebuah rumah sakit dengan nilai BTO 15 pasien dalam 1 bulan, rata-rata setiap pasien
menempati TT selama 2 hari. Kondisi tersebut kemungkinan besar dapat mempengaruhi
keselamatan pasien. Sebutkan salah satu statistik keselamatan pasien untuk kondisi tersebut

156
 A. Angka kejadian infeksi nosokomial
B.Angka pasien dekubitus
C.Angka kejadian infeksi dengan jarum infus
D. Angka kejadian penyulit/infeksi karena transfusi darah
E.Angka infeksi luka operasi
645. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 25 kematian dari
1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud
A. Gross Autopsy Rate
B. Gross Death Rate
C. Net Death Rate
D. Net Autopsy Rate
E. Fetal Death Rate

646. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 45 kematian dari
1000 penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud
A. Gross Autopsy Rate
B. Gross Death Rate
C. Net Death Rate
D. Net Autopsy Rate
E. Fetal Death Rate

647. Seorang pasien mendaftar di tempat pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ) sebagai pasien
baru, ia berasal dari Sumatra Utara, nama lengkap pasien tersebut adalah : ”Dr.Ir.P.Ananda
Siregar, SH”.Bagaimana seharusnya nama pasien tersebut dicatat dalam Indeks Utama
Pasien ( KIUP) ?
A. P. Ananda Siregar, Dr. Ir. SH
B. P. Siregar Ananda (Dr.Ir. SH)
C. Siregar, Ananda P., Dr Ir. SH
D. Dr.Ir.P.Ananda Siregar, SH
E. Siregar, Ananda P. (Dr Ir. SH)

648. Bagian Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RS Ananda, ketika sedang melaksanakan
assembling anda melihat form hasil pemeriksaan Laboratorium diletakan paling depan dan
terlipat. Bagaimana menyelesaikan assemblingnya ?
A. Memindahkan dan menempelkan form laboratorium ke form hasil pemeriksaan
penunjang medis
B. Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat lagi dan tetap disimpan dipaling
depan
C. Merapihkan form laboratorium sehingga tidak terlipat dan memindahkan ke halaman
terakhir
D. Membuka form laboratorium dari rekam medis dan menyarahkan ke pasien
E. Dikembalikan ke bagian laboratorium dan disimpan di laboratorum

649. Pada UNIT RM di RS ”sayang asih” setelah dilakukan analisis kuantitatif ditemukan 64 %
rekam medis tidak lengkap. Penyimpanan untuk rekam medis yang tidak lengkap dapat
dengan berbagai cara. Menurut saudara cara mana yang paling mudah dalam menyimpan dan
mencari kembali untuk rekam medis yang belum lengkap?
A. Rekam medis disimpan langsung pada tempat penyimpanan dan sesuai dengan
nomornya

157
 B. Rekam medis di simpan di masing-masing ruangan dokter yang akan melengkapinya
C. Rekam medis disimpan di ruang komite medis dan disusun berdasarkan alphabet
D. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan momor rekam medis
E. Disimpan di tempat khusus dan disusun berdasarkan nama petugas

650. Bulan Januari 2015, Pasien pulang rawat inap ada 500 orang, setelah dilakukan analisis
kuantitatif ternyata ditemukan rekam medis yang tidak lengkap sebanyak 85 rekam medis,
kemudian dari 85 rekam medis tersebut diserahkan ke petugas yang belum mengisi lengkap
dan akurat untuk diperbaiki. Setelah 14 hari dari 85 rekam medis tersebut ternyata hanya 10
rekam medis yang lengkap. berapakah angka ketidaklengkapannya (KLPCM)
A. 15 %
B.17 %
C.2 %
D. 83 %
E. 82 %
F.
651. Rumah Sakit Medika telah menggunakan Sistem penjajaran rekam medis dengan sistem
Middle Digit filing System (MDF). Pada salah satu sub rak tersimpan rekam medis dengan
nomor 005699 Nomor Rekam Medis yang manakah yang dijajarkan bersamaan dengan
no.RM tersebut ?
A. 005799, 005899, 005999
B. 015699, 025699, 035699
C. 005700, 005701, 005702
D. 015600, 015601, 015602
E. 005600, 005601, 005602

652. RS. FARMA mempunyai unit kerja rekam medis. Jika Petugas Penyimpanan melakukan
penjajaran rekam medis sbb : Terdapat 5 buah rekam medis yang akan disimpan yang
terdiri dari nomor 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99. Agar menyimpan
dengan cepat, maka harus disortir dulu. Bagaimanakah urutan rekam medis tersebut jika
disortir dengan menggunakan sistem angka akhir (Terminal digit) ?
A. 75 00 00, 45 88 00, 00 00 01, 00 00 99, 00 66 99,
B. 00 00 01, 00 00 99, 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00
C. 00 00 01, 00 00 99, 75 00 00, 00 66 99, 45 88 00
D. 00 66 99, 45 88 00, 75 00 00, 00 00 01, 00 00 99
E. 00 66 99, 75 00 00, 99, 00 00, 45 88 00, 00 00 01,

653. Penyelenggaraan pelayanan di fasilitas kesehatan mempersiapkan rekam medis setiap

dibutuhkan dan harus dapat diambil dengan cepat dan tepat, oleh karena itu harus ada
sarana untuk rekam medis yang keluar ada informasinya. Fasilitas apa yang digunakan
setiap rekam medis yang keluar dari raknya baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat
inap?
A. Bon peminjaman
B. Outguide
C. Guide
D. KIUP
E. KIB

158
654. Dokumen rekam medis di ruang filing aktif sudah tidak tertampung karena jumlah rak yang
kurang. Anda diminta untuk mendesain ukuran rak yang meliputi tinggi, panjang dan lebar.
Ukuran anthropometri yang mana yang digunakan untuk digunakan ukuran tinggi rak?
A. Tinggi jangkauan tangan ke atau
B. Ukuran dokumen
C. Lebar lengan
D. Tinggi badan
E. Lebar badan

655. Hasil pemeriksaan kelengkapan rekam medis ternyata rekam medis yang ditangani oleh
dokter A banyak yang tidak lengkap. Karena kesibukan dokter A maka untuk
melengkapinya, dokter A minta rekam medis yang belum lengkap untuk dilengkapinya
dirumah. Apa yang akan saudara lakukan dengan permintaan dokter A tersebut ?
A. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit
tanpa seizin direktur dan menganjurkan untuk melengkapinya di ruang rekam medis
saja
B. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan mencatatnya buku
peminjaman dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah
C. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit
kalau tidak ada surat permohonan tertulis dari dokter A
D. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan menyerahkan ke
dokter A untuk dilengkapi di rumah
E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis

656. Petugas bagian kepagawaian pemerintah kabupaten X datang ke unit rekam medis untuk
meminta keterangan atau klarifikasi atas surat ketarangan sakit dengan diagnosa depresi
berat, dari salah satu pegawainya. untuk memastikan surat keterangan sakit tadi maka
Petugas tersebut meminta melihat rekam medisnya. Bagaimana sikap saudara dengan
permintaan tersebut ?
A. Mengecek nama pegawai tersebut dengan nama pasien yang ada di rumah sakit kalau
cocok maka mempersilahkan petugas tersebut untuk melihatnya
B. Tidak mengabulkan karena tidak ada izin dari pasien
C. Karena yang minta adalah instansi tempat kerja dari pasien, maka dijawab secara lisan
dan memperlihatkan rekam medisnya
D. Menolak permintaan tersebut dan menganjurkan untuk dilengkapi dengan surat resmi
dari intansi pegawai tersebut.
E. Memperlihatkan rekam medisnya dan meminta dilengkapi dengan surat resmi dari
intansi pegawai tersebut

657. Rekam Medis yang berkualitas diantaranya terisi dengan lengkap, tetapi kenyataannya
masih banyak rekam medis yang tidak lengkap atau tidak diisi lengkap oleh dokter. Padahal
salah satu kewajiban dokter selain memberikan pelayanan adalah membuat rekam medis,
kalau tidak maka akan kena sanksi. Untuk itu perlu sosialisasi tentang peraturan tersebut.
Peraturan tentang yang harus disosialisasikan ?
A. Permenkes No. 269 tahun 2008
B. Permenkes no 377 Tahun 2007
C. UU No. 36 Tahun 2009
D. UU No. 44 Tahun 2009

159
 E. UU No. 29 Tahun 2004

658. Seorang petugas rekam medis di TPPRJ, melakukan kesalahan penulisan identitas pasien
pada dokumen rekam medis dan petugas tersebut melakukan pembetulan atas kesalahannya
tersebut. Bagaimana proses pembetulan kesalahan pada kasus diatas ?
A. Dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan
dan dibubuhi paraf petugas tersebut.
B. Dapat dilakukandengan cara pencoretan sampai tulisannya tidak terbaca
C. Tidak boleh dibetulkan karena mengotori dokumen rekam medis.
D. Membetulkan dengan menggunaan TIP-EX agar lebih rapi
E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis

659. Di IGD RS ABC terdapat seorang pasien korban kecelakaan dalam keadaan sadar, berumur
12 tahun, belum menikah, Sehat akal. Berdasarkan informasi dokter yang disampaikan ke
orang tua Pasien, Pasien perlu dilakukan tindakan medik / operasi. Sebelum dilakukan
tindakan medik, prosedur selanjutnya pengisian informed consent terlebih dahulu.
Berdasarkan kasus diatas, siapa yang berhak menandatangani informed consent ?
A. Orang tua pasien, karena pasien belum dewasa
B. Pasien sendiri
C. Tetangga
D. Paman
E. Dokter

660. Rumah Sakit xyz saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis SWOT
termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat ini telah memiliki
1 SDM lulusan D3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada. Fakta tersebut merupakan kategori
apa dalam analisis SWOT ?
A. Peluang
B. Ancaman
C. Kekuatan
D. Kelemahan
E. Pendorong Keberhasilan

661. Anda sebagai Petugas rekam medis, untuk urusan kepengurusan visum at repertum.
Permintaan pembuatan visum et repertum adalah dari pihak kepolisian terhadap pasien
yang terkait dengan hukum. Visum et repertum harus terisi dengan lengkap sesuai dengan
keadaan pasien yang sebenarnya. Dalam hal ini kita bekerjasama dengan profesi apa agar
informasi tepat dan benar ?
A. Semua dokter
B. dokter yang merawat pasien pertama kali
C. Semua dokter IGD
D. dokter poliklinik
E. dokter spesialis

662. Pada satu sarana pelayanan kesehatan terlihat beberapa orang pasien sedang membawa
rekam medis. Ternyata pasien-pasien tersebut membawa rekam medis untuk di serahkan
kepada perawat yang bertugas di poliklinik, karena pasien tersebut akan berobat. Jika
melihat fenomena seperti keadaan di atas, berarti sarana pelayanan kesehatan tersebut
mempunyai system yang belum memperhatikan kepentingan-kepentingan pasien dan

160
 pelayanan kesehatan dan hal tersebut dapat menjadi suatu ancaman bagi sarana pelayanan
kesehatan tersebut. Sistem apakah yang dapat di perbaiki untuk menunjang lancarnya
kegiatan tersebut ?
A. Sistem Pendaftaran pasien
B. Sistem Penyimpanan
C. Sistem Distribusi
D. Sistem Assembling
E. Sistem Pelaporan

663. Seorang pasien setelah akhir rawatan didiagnosa dengan penyakit Meningitis Tuberculosis
setelah dikode oleh praktisi rekam medis didapat kode A17.0† G01* . Gambar bintang atau
asterik dimaksud sebagai apa ?
A. hasil laboratorium abnormal
B. penyebab dasar penyakit
C. penjelasan isi rubrik
D. gejala klinis tanpa diagnosis
E. akibat penyakit di tempat lain

664. Seorang ibu tampak merasa kesal terhadap pelayanan yang ada di rumah sakit X, karena
telah menunggu lama tetapi belum juga di panggil untuk masuk ke dalam ruangan dokter.
Setelah ditelusuri, ternyata berkas rekam medis ibu tersebut belum sampai di ruangan
dokternya sehingga belum bisa dipanggil untuk diperiksa. Dikarenakan berkas rekam
medisnya belum berhasil ditemukan dari ruangan penyimpanan rekam medis. Apakah yang
menjadi permasalahan di dalam pelayanan tersebut ?
A. Sistem Pendaftaran pasien
B. Sistem Penyimpanan
C. Sistem Distribusi
D. Sistem Assembling
E. Sistem Pelaporan

665. Tempat pendaftaran pasien adalah tempat dimana kontak pertama kali antara pasien dengan
rumah sakit. Di tempat ini timbul kesan pertama pasien merasakan apakah pealyanan rumah
sakit baik atau tidak, oleh karena itu mutu pelayanan di tempat ini harus selalu terjaga.
Untuk menjaga mutu pelayanan di tempat tersebut, apa yang dilakukan ?
A. Menempatkan petugas pendaftaran yang masih muda
B.Membuat nomor antrian untuk ketertiban pendaftaran
C.Mengganti komputer pendaftaran dengan yang baru
D. Membuat sasaran mutu dan memantaunya
E.Menempatkan petugas keamanan

666. Dalam analisa KLPCM Seringkali penyebab ketidak lengkapan tersebut disebabkan karena
desain formulir yang membingungkan. Oleh karena itu dalam pembuatan formulir rekam
medis diperlukan tata cara desain dengan memperhatikan konsep-konsep desain formulir .
Bagaimanakah konsep desain tersebut ?
A. Setiap formulir harus mempunyai perbedaan warna
B. Setiap formulir harus memiliki judul yang tebal dan jelas
C. Cara penulisan formulir harus mempunyai jarak yang tepat
D. Setiap formulir harus memiliki nomor seri di setiap lembaran

161
 E. Setiap formulir harus memiliki judul, nomor seri dan harus diberi jarak penulisan

667. Seorang petugas rekam medis melakukan dokumentasi terhadap korban bencana longsor di
Cililin. BPBD menemukan 132 orang meninggal dunia dan cidera akibat tertimbun tanah
dikaki bukit dimana mereka tinggal. Petugas rekam medis dalam melakukan tugasnya,
melakukan prioritas data pencatatan yang perlu dikumpulkan. Kendati demikian data medis
pasien bencana penting dikumpulkan secara lengkap dan akurat. Apakah isi rekam medis
standar untuk pasien dalam keadaan bencana (Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008)
yang belum tercantum dalam kasus diatas?
A.Jenis Bencana
B. Lokasi pasien saat ditemukan
C. Kategori kegawatan
D.Nomor pasien bencana masal
E. Identitas yang menemukan pasien

668. Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekam medis dapat
dibuat secara manual (kertas) atau secara elektronik. Apakah yang dimaksud rekaman
hybrid ?
A. Wadah informasi pelayanan kesehatan
B. Rekaman data yang terintegrasi antara unit-unit pelayanan
C. Rekam kesehatan yang informasinya tercatat pada dokumen kertas dan elektronik
D. Kegiatan komputerisasi isi rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang berhubungan
dengannya.
E.Rekaman berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien

669. Di rumah sakit ABC seorang pasien mempunyai anamnesa Sifilis, setelah pemeriksaan
lebih lanjut pasien di diagnosa Sifilis Meningitis. Sebagai praktisi rekam medis telah
mengkode penyakit dengan kode A51.4† G01*. Apa yang dimaksud dengan gambar
pedang atau sangkur ?
A. penyebab dasar penyakit
B. akibat penyakit di tempat lain
C. penjelasan isi rubrik
D. gejala klinis tanpa diagnosis
E. hasil laboratorium abnormal

670. Sesuai dengan Peraturan Kementerian Kesehatan RI tentang penggunaan Klasifikasi dan
Kodefikasi Penyakit dengan ICD 10. Buku ini juga sebagai pedoman yang terdiri dari
volume 1, volume 2 dan volume 3. Pada volume berapa pada ICD 10 untuk cara
penggunaan ICD 10
A. volume 1
B. volume 2
C. volume 3
D. volume 4
E. volume 5

671. Dalam suatu rekam medis pasien terkumpulkan data meliputi identitas, demografi,

162
 anamnesa, diagnosis, tindakan dan sosial pasien. Apa sajakah data klinis dari isi dokumen
tersebut?
A. Demografi, anamnesa, tindakan
B. Diagnosis, demografi, anamnesa
C. Diagnosa, tindakan, anamnesa
D. Anamnesa, tindakan, sosial
E. Anamnesa, diagnosa, identitas

672. Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat Grafik barber Johnson untuk
melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan adalah Formulir sensus
harian rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat. Profesi apa yang
bisa bekerjasama mengisi form di atas?
A. dokter
B. Fisioterapis
C. Perawat
D. Apoteker
E. Dokter gigi

673. Poli anak mengembalikan 5 buah dokumen pasien pada hari itu dengan rincian nomor
rekam medis 222091, 528730, 181966, 355599, 000399, 210199. Sistem penjajaran yang
digunakan adalah terminal digit filing. Berapakah nomor rekam medis terakhir hasil
penjajaran tersebut ?
A. 210199
B. 528730
C. 355599
D. 000399
E. 181966
674. Kepala rekam medis RS ABC mendapat disposisi direktur untuk mengkoordinir mahasiswa
rekam medis yang akan praktek kerja lapangan. Ketika mahasiswa praktek tentulah harus
kita bimbing dan awasi, karena mereka masih dalam tahap proses belajar. Mereka minta ijin
hendak meminjam berkas rekam medis. Apakah tindakan anda dengan kasus diatas ?
A. Memperbolehkan dengan syarat tidak dibawa pulang dan menjaga kerahasian medis
B. Memperperbolehkan untuk di fotocopy.
C. Memperbolehkan dengan syarat berkas rekam medis kesesokan harinya harus
dikembalikan
D. Tidak diperbolehkan sama sekali
E. Tidak diperbolehkan karena berkas rekam medis sifatnya confidencial.

675. RS ABC menerima pasien rujukan dari dokter praktek, pasien ini harus kita layani dengan
baik agar kepercayaan yang diberikan dokter kepada RS ABC dapat terjalin terus. Petugas
rekam medis harus mendokumentasi surat rujukan dari setiap dokter untuk bahan evaluasi.
Formulir apa yang lazim digunakan untuk memelihara kerjasama ini ?
A. Formulir admision note
B.Formulir jawaban rujukan
C.Formulir pengantar pemeriksaan IPP
D. Formulir hasil pemeriksaan IPP
E.Formulir perawatan

676. Anda sebagai petugas asembling yang salah satu tugasnya adalah mengelola formulir –

163
 formulir rekam medis, serta merencanakan pengadaan formulir rekam medis. Dalam hal ini
petugas asembling tidak bisa bekerja sendiri harus bekerjasama dengan bagian lain yang
ada di lingkungan rumah sakit. Bagian mana yang bisa bekerjasama dalam hal kasus di
atas?
A. Apotik
B.Tata usaha
C.UGD
D. IPP
E.Logistik

677. Petugas asembling menganalisa kelengkapan pengisian dokumen rekam medis , salah satu
dokumen rekam medis yang belum lengkap, yaitu pada formulir laporan anastesi pada item
tanda tangan belum terisi. Ketidaklengkapan ditas pada analisa kuantitatif merupakan
review apa ?
A. Autentifikasi
B.Pencatatan
C.Pelaporan
D. Identifikasi
E.Identifikasi dan pelaporan

678. Setiap menyelenggarakan RM dengan baik harus berdasarkan SOP. Anda bekerja di bagian
asembling, pada salah satu dokumen rekam medis pada formulir resume dokter belum
terdapat tanda tangan dokter. Apa yang anda lakukan bila anda sebagai petugas di bagian
tersebut?
A. Membiarkan tidak lengkap lalu disimpan ke filing
B. Mengembalikan ke ruangan untuk dilengkapi
C.Menandatangani sendiri
D. Menyerahkan ke bagian coding
E.Mengembalikan ke komite medis

679. Setelah Pasien pulang dokumen rekam medis pasien tersebut harus diserahkan ke
asembling untuk dikelola dalam waktu 1 x 24 jam, apabila setelah diteliti kelengkapannya
ada dokumen yang belum lengkap maka harus dikembalikan ke unit terkait dan dalam
waktu 2 x 24 jam harus sudah kembali lagi ke Asembling.untuk mempermudah petugas
terkait, maka diperlukan formulir. Formulir apa namanya ?
A. Kartu kendali
B.Tracer
C.Slip ketidaklengkapan
D. Ekspedisi
E.Register

680. Anda sebagai kepala rekam medis diminta untuk menyusun standar operating procedure
(SOP) di tempat penerimaan pasien rawat jalan baru dan lama , di rumah sakit tersebut
menggunakan sistem penomoran unit numbering system. Prosedur apa yang pertama kali
harus dibuat ?
A. Menanyakan keluhan apa kepada pasien
B.Menanyakan kepada pasien sudah pernah atau belum berobat diRS tersebut.
C.Memberikan nomor rekam medis baru dan langsung mengisi identitas

164
 D. Mengisi buku register
E.Menanyakan alamat pribadi serta alamat orang tua

681. Ada pasien baru yang akan rawat inap, keluarga pasien ingin menanyakan informasi
tentang ketersediaan tempat tidur kosong di ruang rawat inap. Secara umum informasi ini
bisa diperoleh di unit apa ?
A. TTPRJ
B. Koding dan Indeksing
C. TPPRI
D. Asembling
E. IPP
682. Pihak manajemen rumah sakit ABC merencanakan pengadaan alat medik dan obat –
obatan. Sebagai pertimbangan pihak manajemen minta data kepada Petugas rekam medis .
darimanakah sumber data yang akan digunakan ?
A. Indek Operasi dan indek penyakit
B.Indek kematian
C.Indek dokter
D. Indek wilayah
E.Indek pasien
683. Pasien dianjurkan oleh dokter dari poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan rontgen,
selanjutnya dokter memerlukan formulir yang akan digunakan untuk pengantar
pemeriksaan rontgen. Apa nama formulir tersebut?
A. Dokumen RM RJ
B. Buku ekspedisi
C. Admission note
D. SHRJ
E. Surat permintaan pemeriksaan penunjang

684. Petugas rekam medis di minta oleh direktur untuk mendesain formulir laporan operasi ,
petugas memutuskan menggunakan kertas yang lebih tebal. Aspek apa yang menjadi
pertimbangan keptusan Petugas tersebut?
A. Color
B.Durability
C.Mutu penulisan kertas
D. Permanency
E.Cara pencatatan.

685. Ruang Filing RS ABC menggunakan sistem penyimpanan desentralisasi, Berdasarkan hasil
survei akreditasi, diharapkan dapat merubah sistem penyimpanan menjadi sentralisasi, dan
pihak rumah sakit akan segera melakukan perubahan secara bertahap. Menurut analisis
anda mengapa sistem tersebut perlu dirubah ?
A. Agar rekam medis rawat jalan dan rawat inap menjadi terpisah
B.Agar Informasi tidak mudah diperoleh
C.Agar Informasi medis pasien tidak berkesinambungan
D. Agar Informasi medis yang terdahulu tidak terbaca.
E. Agar Informasi medis pasien berkesinambungan

686. Rumah Sakit ADC pada bagian Rekam medis dan informasi kesehatan telah mendisain
folder rekam medis pada nomor primernya terdapat kode warna – warna yang berbeda

165
 setiap angka. Apa tujuan kode tersebut ?
A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing
B. Memudahkan penyusutan
C. Memperindah folder dokumen rekam medis
D. Memudahkan pemusnahan
E. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis

687. Pasien datang berobat ke RS ABC melakukan pendaftaran di TPPRJ, pada waktu mendaftar
pasien diberikan kartu indeks pasien ( KIB ) dan petugas berpesan kepada pasien untuk
selalu membawa KIB pada waktu akan berobat ulang, karena didalam KIB terdapat nomor
rekam medis yang digunakan selamanya. Sistem penomoran apa yang digunakan di RS
ABC ?
A. Serial unit Numbering system
B. Unit Numbering System
C. Serial Numbering system
D. Family numbering
E. Family unit numbering
688. Petugas assembling melakukan analisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
pasien pulang yang diterima dari unit rawat inap. Setelah di analisis DRM dengan No RM
02.04.05, pada formulir asuhan keperawatan belum terisi tanda tangan dan nama terang.
Langkah selanjutnya petugas akan mengembalikan DRM tersebut ke unit terkait, agar
dokumen bisa dilacak keberadaannya apabila sewaktu – waktu diperlukan maka petugas
Asembling harus mengisi formulir. formulir apa yang bisa digunakan petugas ?
A. Slip ketidaklengkapan
B.Kartu kendali
C.Tracer
D. Ekspedisi
E.Register

689. Ruang Filing aktif RS ABC sudah tidak mampu menampung DRM yang baru, sehingga
perlu dilakukan retensi. Anda sebagai petugas filing diberi tugas untuk melakukan retensi.
Langkah yang dilakukan adalah membuat daftar telaah rekam medis yang siap dipindah ke
ruang in aktif. data apa saja yang menjadi pedoman telaah rekam medis ?
A. Tanggal dan Tahun kunjungan awal
B.Tanggal dan kunjungan ke 2
C.Tanggal, bulan dan tahun kunjungan terakhir
D. Tahun kunjungan terakhir
E.Tanggal kunjungan pertama

690. Anda sebagai petugas rekam medis menjadi salah satu anggota panitia pemusnahan
dokumen rekam medis, ketika sedang melakukan pemilahan dokumen rekam medis anda
menemukan berkas rekam medis yang rusak dan tidak terbaca. Apa tindakan anda terhadap
berkas tersebut ?
A. Disimpan karena bisa sebagai bukti
B.Dilestarikan dan disimpan di ruang in aktif
C. Bisa langsung dimusnahkan
D. Tidak bisa langsung dimusnahkan
E.Dilestarikan dan disimpan di ruang tersendiri.

166
691. Di RS ABC Seorang pasien ibu melahirkan bayi dengan diagnosa persalinan normal.
Kondisi ibu sehat dan bayinya normal. Berdasarkan hasil wawancara dengan ibunya, bayi
belum diberi nama, padahal dokumen rekam medis harus segera dibuat dan bayi juga harus
segera diidentifikasi. Bagaimana cara identifikasinya ?
A. Nama ibu, By
B.By, Nama Ibu
C.Nama Ayah, By
D. By, nama ayah
E.By, nama keluarga

692. Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta
menemukan kode yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.-
(point dash). Apakah yang dimaksud dengan tanda point dash (.-) ?
A. Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis
B.Menunjuk ke catatan sebelumnya
C.Tidak di spesifikasikan
D. Tidak diklasifikasikan dimanapun
E. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat

693. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada
saat mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash).
Sebagai seorang koder apa yang harus anda lakukan ?
A. Langsung memberi kode tersebut
B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3
C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I
D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2
E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3

694. Salah satu metode dalam sistem identifikasi berkas RM adalah Unit Numbering System
(UNS). Keuntungan penggunaan UNS, yaitu?
A. Informasi riwayat kesehatan pasien akan berkelanjutan
B.Pelayanan selalu menjadi lebih cepat karena pasien tidak perlu menunggu
C.Pasien akan memiliki beberapa nomor RM sesuai jumlah kunjungannya
D. Pasien akan memiliki dua nomor RM, yaitu nomor RM rawat jalan dan nomor RM
rawat inap
E.Pasien tidak perlu dibuatkan KIB karena tiap kunjungan akan mendapat nomor RM yang
baru
695. Sistem penyimpanan rekam medis yang menggabungkan berkas rekam medis rawat jalan
dan rawat inap ke dalam satu folder, disebut?
A. Sistem desentralisasi
B. Sistem sentralisasi
C. Sistem satelit
D. Modifikasi sistem desentralisasi
E. Modifikasi sistem satelit

167
696. Peraturan perundang-undangan yang secara langsung mengatur tentang Wajib Simpan
Rahasia Kedokteran, yaitu?
A. Permenkes nomor 290 tahun 2008
B. Permenkes nomor 269 tahun 2008
C. UU nomor 29 tahun 2004
D. PP nomor 10 tahun 1966
E. UU nomor 44 tahun 2009
697. Informasi tentang ketersediaan tempat tidur kosong di bangsal rawat inap, umumnya
menjadi tugas dari bagian?
A. TPPRJ
B. TPPRI
C. Koding dan Indeksing
D. Assembling
E. IPP
698. Untuk mengurangi banyaknya dokumen RM yang disimpan di ruang filing aktif, maka
dapat dilakukan kegiatan berikut ini?
A. Retensi dokumen RM
B. Penyusutan dokumen RM
C. Penentuan nilai guna dokumen RM
D. Pemusnahan dokumen RM
E. Penyisiran dokumen RM
699. Kecepatan dan ketepatan penyediaan dokumen RM untuk pelayanan pasien dan berbagai
keperluan lain, umumnya menjadi tanggung jawab bagian?
A. Assembling
B. Filing
C. Koding dan Indeksing
D. TPPRJ
E. Analising dan Pelaporan
700. Informasi atau laporan berikut ini yang bisa dihasilkan dari pengolahan indeks kematian,
yaitu?
A. Jumlah kunjungan rawat inap
B. Mortalitas per kelompok umur
C. Jumlah operasi per jenis kelamin
D. Jumlah pasien ASKES
E. Morbiditas per kelompok umur

168