Soal Toukom 2019

1. Hasil sensus rawat inap tanggal 30 Nopember 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien. Kemudian
pada tanggal 1 Desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain, 1 pasien meninggal
dunia, dan ada 1 pasien mask pada jam 08.00 dan keluar pada jam 16.00 karena sudah sembuh.
Berapa Hari perawatan pada tanggal 1 Desember 2016?
A. 145
B. 146
C. 147
D. 149
E. 151
2. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan section.
Informed concent dimintakan kepada suami, tetapi menolak dan menyerahkan kepada orang
tua pasien. Namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum minta pertimbangan ketua
adat.
Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut?
A. Social
B. Budaya
C. Ekonomi
D. Keluarga
E. Masyarakat
3. Rumah sakit melakukan evaluasi terhadap penggunaan tempat tidur. Evaluasi ditinjau dari
berapa kalu suatu tempat tidur dipakai dalam satu tahun.
Indikator statistic rumah sakit apa yang diperlukan?
A. BOR
B. TOI
C. BTO
D. AvLOS
E. Grafik Barber Johnson
4. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik Barber Johnson secara electronic untuk
menilai efisiensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat berguna bagi direktur untuk
menetapkan kebijakan berkaitan dengan pengelolaan RS. Hasil pencapaian pada bangsal
obstetri menunjukkan pada tahun 2016, BOR 81,3% AvLOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8
kali.
Bagaimana interpretasi hasil nilai TOI di bangsal obstetric?
A. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan belum
mencapai standar ideal Depkes
B. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati
sampai terisi kembali adalah 1,5 hari dan sudah mencapai standar ideal Depkes
C. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari dan telah
mencapai standar ideal Depkes
D. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah 1,5 hari dan telah
mencapai standar ideal Depkes
E. Dalam satu tahun, pada tahun 2016, rata-rata perawatan pasien adalah 1,5 hari dan sudah
mencapai standar ideal Depkes
5. RS SEHAT menggunakan perhitungan dan gambar grafik Barber Johnson secara electronic untuk
menilai efisiensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat berguna bagi direktur untuk
menetapkan kebijakan berkaitan dengan pengelolaan RS. Hasil pencapaian pada bangsal
obstetri menunjukkan pada tahun 2014, BOR 81,3% AvLOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8
kali.
Apakah pengelolaan bangsal obstetri sudah mencapai efisiensi menurut Barber Johnson?
A. Belum karena nilai BOR masih dibawah 85%
B. Belum karena niali LOS terlalu Panjang (> 3 hari)
C. Belum karena nilai BOR masih rendah (44,8 kali)
D. Sudah karena sudah berada pada daerah efisien Barber Johnson
E. Sudah karena semua indicator bernilai positif
6. Salah satu parameter dalam menilai efisiensi penggunaan tempat tidur rawat inap adalah Bed
Turn Over (BTO). Secara logika, semakin tinggi angka BTO berarti setiap tempat tidur yang
tersedia digunakan oleh semakin banyak pasien secara bergantian. Hal ini tentu merupakan
kondisi yang menguntungkan pihak rumah sakit karena tempat tidur yang telah disediakan tidak
menganggur atau aktif menghasilkan pemasukan.
Berapa nilai ideal BTO yang disarankan oleh Barber-Johnson?
A. Maksimal 30 pasien dalam periode 1 tahun
B. Minimal 30 pasien dalam periode 1 tahun
C. Minimal 40 pasien dalam periode 1 tahun
D. Maksimal 40 pasien dalam periode 1 tahun
E. 30-40 pasien dalam periode 1 tahun
7. Permenkes Nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang Sistem Informasi Rumah Sakit yang akan
menjadi acuan dalam perumusan petunjuk taknis mengenai Sistem Informasi Pelaporan Rumah
Sakit seluruh Indonesia. Pengisian dilakukan diaplikasi RS Online. Formulir pelaporan SIRS terdiri
dari 5 (lima) Rekapitulasi Laporan (RL) mulai RL 1 – RL 5.
Formulir untuk data keadaan morbiditas pasien rawat inap yang merupakan formulir
rekapitulasi dari jumlah pasien keluar Rumah Sakit (hidup dan mati) untuk periode tahunan yang
dikumpulkan dari tanggal 1 Januari sampai dengan 31 Desember setiap tahunnya disebut.
A. RL 3.2
B. RL 5.2
C. RL 4a
D. RL 1.1
E. RL 5.3
8. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Revisi VI
sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2012.
Menurut Permenkes tersebut, data yang harus dilaporkan up to date (setiap saat) adalah….
A. RL 4
B. RL 2
C. RL 3
D. RL 1
E. RL 5
9. Pasien Nn. Ajeng masuk dirawat di Kelas I Bangsal Srikandi pada tanggal 27 Februari 2014 jam
08.00 WIB. Kemudian pada hari yang sama jam 17.00 WIB pasien tersebut pindah ke Kelas
Utama Bangsal Arimbi.
Jika Bangsal Srikandi melakukan sensus jam 24.00 WIB, maka status pasien Nn. Ajeng tercatat
sebagai?
A. Pasien Bangsak Srikandi
B. Pasien masuk kelas I Bangsal Srikandi
C. Pasien dipindahkan ke Kelas Utama Bangsal Arimbi
D. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama
E. Pasien masuk kelas I Bangsal Srikandi dan Pasien dipindahkan ke kelas Utama Bangsal
Arimbi
10. Daerah efisiensi Grafik Barber Johnson dibatasi oleh perpotongan garis.
Berapa nilai garis perpotongan tersebut?
A. TOI = 1, TOI = 3, BOR = 80%, LOS = 12
B. TOI = 1, TOI = 4, BOR = 75%, LOS = 11
C. TOI = 1, TOI = 1, BOR = 80%, LOS = 12
D. TOI = 1, TOI = 1, BOR = 75%, LOS = 12
E. TOI = 1, TOI = 4, BOR = 80%, LOS = 12
11. Kepala rakam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahami sikap
anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa
pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses mental,
dimana individu (organisme) aktif dalam menangkap, menilai, membandingkan, & menanggapi
stimulus sebelum melakukan reaksi.
Termasuk apakah pendekatan tersebut?
A. Perilaku
B. Kognitif
C. Psioanalisa
D. Fenomenologi
E. Stimulus respon
12. Sebuah Rumah Sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan Bassinet
periode bulan Juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total
lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien
Berapakah nilai rerata tempat tidur terpakai pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut
diatas?
A. 20
B. 30
C. 40
D. 50
E. 60
13. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Revisi VI
sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2012.
Menurut Permenkes tersebut, data yang harus dilaporkan setiap bulan adalah….
A. RL 1
B. RL 3
 C. RL 5
D. RL 4
E. RL 2
14. Soalnya ngga kebaca haha
Apa yang akan terjadi dengan kondisi pada kasus diatas?
A. BTO meningkat
B. Pelayanan menjadi tidak optimal
C. Meningkatnya resiko infeksi nosocomial
D. Pasien menjadi tidak puas terhadap pelayanan RS
E. Pihak RS akan mendapatkan keuntungan yang besar
15. Akreditasi menjadi kewajiban bagi rumah sakit. Hal ini sesuai dengan peraturan perundangan di
Indonesia. Berdasarkan peraturan tersebut juga dituliskan Lembaga yang berwenang untuk
melakukan kegiatan tersebut
Apakah Lembaga tersebut?
A. ISO
B. KAR
C. BPJS
D. KARS
E. KART
16. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan. Baik dengan para karyawan
maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembimbingan
kerja sama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi yang
dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar dibanding kalua pimpinan
sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya.
Disebut fungsi apakah aktifitas tersebut?
A. Regulasi
B. Integratif
C. Persuasif
D. Informatif
E. Komunikatif
17. Data LOS pasien adalah 6,8,4,7,6,9,8,9,7
Berapa nilai median pada data tersebut?
A. 4
B. 6
C. 7.5
D. 7
E. 9
18. Seorang pasien masuk ke Jateng International Hospital pada tanggal 20 Mei 2017 jam 02.00 WIB
dirawat di Bangsal Bedah, pada jam 21.00 WIB pasien meninggal
Berapakah hari perawatan dari pasien tersebut?
A. 0 hari
B. 1 hari
C. 2 hari
D. 3 hari
 E. 4 hari
19. Membuat formulir tidak hanya sesuai aturan, tetapi petugas rekam medis harus mampu
mendesain dengan tampilan yang mudah diisi. Hal ini bisa dilakukan dengan pembagian item
yang logis
Apakah yang diperlukan untuk mempermudah kasus tersebut
A. Body
B. Rules
C. Space
D. Margin
E. Jenis huruf
20. Berdasarkan rekam medis di RS, seorang pasien diketahui sering mengalami ngompol tiba-tiba
saat sedang bersin, tertawa terbahak-bahak atau kondisi lain dimana ada tekanan dari dalam
perut
Apakah leadterm yang seharusya digunakan?
A. Stress
B. Hygine
C. Stricture
D. Sneezing
E. Incontinence
21. Seorang tenaga kesehatan di Rumah Sakit telah melakukan kesalahan penulisan tindakan medis
yang diberikan kepada seorang pasien. Untuk menghindari hal tersebut, dalam melakukan
pekerjaan seorang tenaga kesehatan wajib menulis rekam medis dengan teliti dan hati-hati
Bagaimana cara melakukan perbaikan terhadap kesalahan penulisan tersebut?
A. Kesalahan diihapus dan dibetulkan kemudian diberi tanda tangan
B. Kesalahan dicoret dan dibetulkan kemudian diberi nama jelas
C. Kesalahan dicoret, dibetulkan dan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas
D. Kesalahan ditempel stiker dan dibetulkan kemudian diberi tanda tangan dan nama jelas
E. Kesalahan dihapus sampai tidak kelihatan kemudian dibetulkan
22. Dinas kesehatan kota “X” mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa rumah sakit
bahwa dari total penduduk sebanyak 600.000 penduduk, terdapat 3000 penduduk menderita
TB, dengan 500 diantaranya meninggal dunia.
Case fatality rate untuk kasus TB diatas adalah
A. 0.08%
B. 0.05%
C. 0.42%
D. 0.58% OPTION SALAH SEMUA
E. 16.67%
23. Sensus harian di RS Sehat diisi segera setelah pasien masuk ruang rawat, pindah intern Rumah
Sakit dan keluar Rumah Sakit. Sensus Harian untuk satu hari ditutup jam 24.00. pada jam 02.00
terdapat pasien masuk Rumah Sakit dan meninggal
Dimana data pasien tersebut dicatat?
A. Resume sensus harian
B. SHRI
C. Formulir sensus harian berikutnya
 D. Buku catatan pasien
E. Buku register
24. Pasien mengalami kecelakaan dan dokter menyatakan kaki kirinya diamputasi. Operasi harus
segera dilakukan untuk mencegah agar lukanya tidak semakin parah dan menjalar. Kondisi
pasien saat ini tidak sadar dan keluarga korban diminta untuk menandatangani surat
pernyataanang menyatakan bahwa pihak keluarga bersedia untuk dilaksanakan tindakan
diamputasi
Apa nama surat pernyataan yang dimaksud?
A. Surat Rujukan
B. Resume Medis
C. Informed Consent
D. Visum e Refertum
E. Surat Keterangan Medis
25. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun dating ke
UGD dengan keluhan sesak nafas. Melalui beberapa pemeriksaan, pasien tersebut didiagnosa
menderita tumor paru-paru.
Pada bab manakah penyakit ini dikategorikan?
A. Bab I
B. Bab II
C. Bab III
D. Bab IV
E. Bab V
26. Petugas rekam medis harus memiliki penegtahuan tentang aturan perundangan. Pembahasan
ringkasan pulang tercan tum dalam permenkes nomor 269 tahun 2008
Bab apa yang mengatur itu?
A. Bab I tentang ketentuan umum
B. Bab II tentang jenis dan isi rekam medis
C. Bab III tentang cara penyelenggaraan
D. Bab IV tentang penimpananan, pemusnahan, dan kerahasiaan
E. Bab V tentang kepemillikan, pemanfaatan dan tanggung jawab
27. Petugas rekam medis perlu mempertimbangkan beberapa hal sebelum melakukan penggandaan
formulir. Hasilcetakan formulir dapat dicetak dalam copyan lebih dari satu atau sesuai
kebutuhan
Apakah bahan yang cocok untuk formulir tersebut?
A. Tags
B. Amplop
C. Continuous form
D. Single-part forms
E. Carbon interleaved snap-out form
28. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan
pengkodean berdasarkan kode pada sismtem CBG’s. kode tersebut dasar pembiayaan dan
pelaporan apa arti dari kode pada sub-group kedua?
A. Diagnosis : angka
B. Casemic Main Group : huruf
 C. Spesifik CBG : huruf
D. Tipe kasus : angka
E. Rawat inap : huruf dan angka
29. Panitia rekam medis melakukan rapat evaluasi system penyimpanan rekam medis. System
penjajaran yang digunakan diganti dari system angka langsung ke system angka akhir. Untuk itu
peru dilakukan persiapa perubahan
Apa fasililtas / sumber daya yang pertama kali harus disiapkan?
A. Menyiapkan penerangan dan vantilasi yang cukup
B. Menghitung jumlah kebutuhan SDM dan pelatihannya
C. Membuat rak penyimpanan sesuai dengan luas ruangan penyimpanan
D. Menyiapkan semua rak penyimpanan da membaginya ke 100 seksi
E. Melakukan sosialisasi kepada petugas pendaftaran pasien di rumah sakit
30. Data tidak terstruktur berisi objek atau dokumen baik ukuran maupun tipenya bebas
Manakah yang merupakan tipe data SIRS yang tidak terstruktur?
A. Vital sign
B. Hasil pemeriksaan lab
C. Diagnosis, tindakan
D. Dokumentasi keperawatan
E. Anamnesis
31. Menurut Huffman, rekam medis ialah kumpulan dari fakta-fakta atau bukti keadaan pasien,
riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehatan
yang memberikan pelayanan pada pasien tersebut
Siapakah yang dimaksud “profesi kesehatan” dari pernyataan diatas
A. Penanggung jawab biaya pasien
B. Identitas pasien dan keluarga pasien
C. Nama perawat yang merawat pasien di rumahnya
D. Nama keluarga yang bertanggungjawab terhadap pasien
E. Indentitas tenaga dokter, perawat dan penunjang yang melayani
32. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis seorang anak masuk UGD dengan hasil anamnesa dari
perawat: anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpeleset dengan posisi kaki tertindih
badannya sehingga mengakibatkan patah tulang pada pergelangan kaki
Apa istilah yang menunjukkan diagnosi penyebab luar dari kasus tersebut?
A. Slipping on same level with fall and collision with another person
B. Fall while being carried by other person
C. Fall on same level from slipping
D. Fall involving wheelchair
E. Fall on and from stairs
33. Diketahui data jumlah pasien meninggal < 48 jam ada 20 pasien, sedangkan meninggal >= 48
jam ada 34 pasien, sedangkan pasien keluar hidup dan mati ada 4.510 pasien
Hitunglah nilai NDR?
A. 3 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
B. 4 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
C. 5 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
D. 6 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
 E. 7 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
34. Ada beberapa tahapan pengajuan kalim pada system jaminan sosial. Salah satu tahapan yaitu
melakukan kombinasi kode diagnosis dan prosedur untuk proses klaim
Disebut apakah istilah itu?
A. Klaim
B. Marger
C. Tabeler
D. Coding
E. Grouper
35. Setiap dokter yang telah memeriksa kesehatan pasien wajib melengkapi rekam medis.
Mengingat jumlah pasien yang diperiksa cukup banyak, sehingga dokter tidak sempat mengisi
rekam medis. Dokter meminta agar rekam medis dapat dibawa pulang ke rumah untuk diisi.
Bagaimana anda menyikap hal tersebut
A. Diperbolehkan dengan ijin kepala perawatan
B. Diperbolehkan dengan ijin direktur
C. Diperbolehkan dengan ijin kepala rekam medis
D. Tidak diperbolehkan dengan alas an apapun
E. Diperbolehkan dengan menulis pada buku peminjaman rekam medis
36. Berdasarkan hasil pemeriksaan radiologi di RS diketahui bahwa tulang belakang pasien bengkok
ke samping. Ketika dicermati lebih lanjut, tulang belakang yang bengkok terletak di bagian
penggang atau abdomen bagian belakang
Disebut apakah region yang dimaksud?
A. Sacrococcygeal
B. Thoracic
C. Cervical
D. Lumbar
E. Sacra
37. Total quality management merupakan suatu pendekatan dalam menjalankan usaha yang
mencoba untuk memakasimumkan daya saing organisasi melalui perbaikan terus menerus atas
produk, jasa, manusia, proses dan lingkungannya
Mana yang menjadi bagian unsur pokok pernyataan diatas?
A. Kepuasan pelanggan
B. Respek terhadap setiap orang
C. Manajemen berdasarkan fakta
D. Perbaikan berkesinambungan
E. Team work
38. Pasien datang kerumah sakit untuk mendafta berobat. Pasien tersebut tidak membawa kartu
berobat. Petugas pendaftaran menanyakan nama pasien untuk mencarikan rekam medisnya,
sehingga bias digunakan untuk menuliskan hasil pengobatan yang akan dilakukan
Apakah system penomoran yang digunakan di rumah sakit tersebut?
A. Terminal digit
B. Straight numerical
C. Unit numbering system
D. Serial numbering system
 E. Seri-unit numbering system
39. Sebuah Rumah Sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan Bassinet
periode bulan Juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total
lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien
Berapa nilai rerata lama dirawat pada periode bulan Juni tahun 2016 tersebut diatas?
A. 1 hari
B. 2 hari
C. 3 hari
D. 4 hari
E. 5 hari
40. Petugas indeksing bekerja dengan system rekam medis manual. Petugas membaca rekam medis
dan menemukan laporan tindakan medis. Maka petugas akan mengelola data dengan
menggunakan formulir untuk laporan rumah sakit
Apa formulir yang dimaksud?
A. Kartu indeks obat dan kartu indeks penyakit
B. Kartu indeks operasi dan kartu indeks dokter
C. Kartu indeks penyakit dan kartu indeks pasien
D. Kartu indeks dokter dan kartu indeks penyakit
E. Kartu indeks kematian dan kartu indeks dokter
41. Sebuah Rumah Sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan Bassinet
periode bulan Juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total
lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien
Berapakah nilai frekuensi pengunaan tempat tidur pada periode bulan Juni tahun 2016 tersebut
diatas?
A. 3 kali
B. 4 kali
C. 5 kali
D. 6 kali
E. 7 kali
42. Sumber daya manusia merupakan satu diantara item kualitas pelayanan yang diberikan oleh
sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik pengobatanm ataupun
praktik dokter kepada pasien atau masyarakat yag berobat
Termasuk dari komponen apakah itu?
A. Input
B. Proses
C. Output
D. Target
E. Impact
43. Pada saat saudara bertugas di unit kerja rekam medis, datang seorang pasien yang mengatakan
pernah dirawat di rumah sakit di tempat saudara bertugas. Pasien ini minta penjelasan tentang
penyakitnya yang pernah dideritanya
Bagaimana sikap saudara menghadapi pasien ini?
A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
 C. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
D. Memanggil temannya untuk membacakan
E. Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan
44. Petugas rekam medis telah membuat prosedur penggunaa istilah, symbol, dan singkatan yang
ada di unit rekam medis. Prosedur tersebut telah disahkan oleh direktur rumah sakit
Termasuk ciri jenis data apakah deskripsi tersebut
A. Accuracy
B. Definition
C. Consistency
D. Accessibility
E. Comprehensiveness
45. Petugas rekam medis harus memiliki pengetahuan tentang dokumen untuk penyelenggaraan
rekam medis. Dokumen tertentu disiapkan sebagai bukti kinerja layanan petugas. Dokumen ini
harus disimpan selamanya
Apakah dokumen yang dimaksud?
A. Tracer
B. Register
C. Kartu kendali
D. Kartu berobat
E. Rekam medis
46. Seorang mahasiswa melakukan penelitian di sebuah rumah sakit dalam rangka menyusun karya
tulis sebagai syarat kelulusan pada Pendidikan. Mahasiswa tersebut memerlukan data identitas
pasien (nama, anggal lahir, agama, alamat) yang dirawat pada periode tertentu kepada bagian
rekam medis
Apakah tindakan saudara atas permintaan mahasiswa tersebut?
A. Merahasiakan semua data identitas pasien
B. Merahasiakan data medis pasien
C. Merahasiakan data keluarga pasien
D. Memberikan data pasien dengan nomor rekam medis
E. Memberikan data identitas nama dengan inisial, tanggal lahir dengan usia, agama dengan
inisial, alamat dengan wilayah
47. Rumah sakit berencana menambah jumlah tempat tidur. Sebelum memutuskan jumlah tempat
tidur, maka pihak RS ingin memastikan bahwa trend kunjungan pasien di RS tersebut mengalami
kenaikan selama 5 tahun terakhir
Grafik apa yang paling tepat untuk kasu diatas
A. Boxplot
B. Histogram
C. Diagram garis
D. Diagram batang
E. Diagram lingkaran
48. Seorang dokter telah lama melakukan praktek di sebuah klinik. Klinik tersebut termasuk sarana
pelayanan kesehatan non rumah sakit yang wajib membuat rekam medis dan menyimpannya
dengan baik
Berapa lama rekam medis harus disimpan diklinik dokter tersebut?
 A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6 (enam) bulan terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
E. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 4 (empat) tahun terhitung dari tanggal
terakhir pasien berobat
49. Data statistik rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah
pasien keluar (hidup+mati) = 10000, jumlah pasien dirujuk = 100, jumlah pasien mati < 48 jam =
100, jumlah pasien mati >= 48 jam = 50
Berapa NDR?
A. 0.05%
B. 1%
C. 1.5%
D. 2%
E. 2.5%
50. Motivasi dipengaruhi oleh beberapa factor, salah satunya adalah kepuasan kerja. Penyebab
kepuasan kerja berkaitan dengan faktor pemuas dan faktor pemelihara
Agar terciptanya faktor pemuas berupa tanggung jawab, maka faktor pemeliharanya adalah….
A. Kondisi kerja
B. Hubungan kerja
C. Status pekerjaan
D. Keamanan kerja
E. Penggajian
51. Fungsi rekam medis terdiri dari beberapa aspek. Satu diantaranya adalah isi rekam medis dapat
menggambarkan perjalanan penyakit yang dapat dijadikan salah satu bahan dalam
pembelajaran dalam dunua kedokteran
Aspek apa yang dimaksud?
A. Legal
B. Edukasi
C. Riset
D. Finansial
E. Administrasi
52. Harapan mempengaruhi persepsi seseorang dalam mengambil keputusan. Ekspektasi manager
dapat mempengaruhi perilaku dan kinerja karyawan. Ramalan terkadang menyebabkan orang
untuk berperilaku dengan cara yang positif untuk memenuhi ekspektasi manager
Disebut efek apakah itu?
A. Efek golem
B. Efek malion
C. Efek pygolem
D. Efek Pygmalion
 E. Efek ekspektasi
53. Prediksi jumlah kunjungan pasien rawat jalan di RS Sehat pada tahun 2023 = 525 per hari pada
periode tahun tersebut
Apa metode yang digunakan untuk mengetahui prediksijumlah pasien tersebut?
A. Chi square
B. Trend
C. Analitik
D. Linier ganda
E. Least square
54. Seorang petugas melakukan perakitan rekam medis. Pada kegiatan tersebut ditemukan hasil
pemeriksaan laboratorium yang diletakkan paling depan dan terlipat.
Apa yang harusnya petugas lakukan?
A. Dikembalikan ke bagian laboratorium
B. Menyerahkan ke pasien
C. Merapikan formulir sehingga tidak terlipat
D. Menempelan formulir pada lembar hasil pemeriksaan penunjang medis
E. Menyampaikan ke dokter tentang temuan formulir hasil pemeriksaan, sehingga dokter
dapat menyerahkan ke pasiennya
55. Bagian assembling bertanggung jawab melakukan analisis kuantitatif yang terdiri dari 4
komponen. Satu diantara komponen untuk kelengkapan nama dan tanda tangan/paraf dokter
Termasuk komponen apakah diatas?
A. Identifikasi
B. Autentikasi
C. Laporan penting
D. Kualitas pencatatan
E. Pencatatan yang baik
56. Seiring berkembangnya tehnologi informasi di bidang kesehatan, penyelenggaraan rekam medis
tidak hanya dilakukan secara manual, tetapi dapat juga menggunakan perangkat computer.
Sebuah rumah sakit sedang dalam proses peralihan tehnologi rekam medis berbasis elektronik.
Ketikas petugas rekam medis diminta rujukan resume medis melalui surat elektronik (email) ke
rumah sakit lain, pasien meragukan keamanan data kesehatan dirinya.
Undang-undang nomor berapakah yang mengatur hal tersebut?
A. Undang-undang nomor 23 tahun 1992
B. Undang-undang nomor 8 tahun 1999
C. Undang-undang nomor 29 tahun 2004
D. Undang-undang nomor 32 tahun 2004
E. Undang-undang nomor 11 tahun 2008
57. Data kegiatan pelayanan di rumah sakit berdasarkan sensus harian pasien rawat inap bulan
Februari tahu 2015 adalah sebagai berikut: jumlah hari perawatan: 112.000. jumlah tempat
tidur tersedia sebesar 50.
Bed occupancy rate (BOR) untuk sebesar
A. 50%
B. 60%
C. 70%
 D. 80%
E. 90%
58. Dinas kesehatan kota “X” mendapatkan laporan yang dihimpun dari beberapa rumah sakit
bahwa dari total penduduk sebanyak 600.000 penduduk, terdapat 3000 penduduk menderita
TB, dengan 500 diantaranya meninggal dunia.
Case fatality rate untuk kasus TB diatas adalah
A. 0.08%
B. 0.05%
C. 0.42%
D. 0.58%
E. 16.67%
59. Pada berkas rakam medis tertulis data administrasi seperti tanggal masuk dan keluar pasien,
data medis terdiri atas data diagnose awal, akhir, dan komplikasi, serta tindakan medis yang
diberikan kepada pasien
Terdapa pada formulir apakah data tersebut?
A. Resume
B. Admission
C. Persetujuan
D. Lembar klinik
E. Rekam medis masuk dan keluar
60. Petugas pendaftaran menanyakan cara pembayaran yang digunakan pasien. Pasien
menyampaikan bahawa dia tidak ada kerjawama dengan pihak ke 3 untuk pelayanan yang akan
dia terima
Termasuk apakah contoh kasus diatas?
A. Prospektif
B. Fee for service
C. Anggaran global
D. Pembayaran per diem
E. Pengertian berdasarkan kelompok diagnosis terkait
61. Rerata sensus harian menunjukkan rerata jumlah pasien yang dirawat setiap harinya dalam
periode waktu tertentu
Apa kegunaan dari sensus tersebut?
A. Untuk informs mengenai diagnose penyakit
B. Sebagai sarana untuk mengontrol jumlah pasien masuk
C. Sumber data untuk menghitung bor
D. Sumber data untuk menghitung GDR
E. Sumber data untuk menghitung GDR
62. Tingkat kelengkapan pengisian catatan medis di Rumah Sakit “X” tidak sesuai dengan Standar
Pelayanan Minimal yaitu 100% harus lengkap. Untuk itu kepala rekam medis meneliti penyebab
kondisi ini berdasarkan Man/people/staff, Machine/equipmen, Method/operating procedur,
Material, Measurement, Enviroment, Managemen, Money.
Tools yang paling tepat untuk menjelaskan kasus diatas?
A. Diagram batang
B. Diagram pareto
 C. Lembar checklist
D. Diagram lingkaran
E. Diagram ishikawa
63. Menurut peraturan perundangan yang berlaku, rekam medis (RM) di rumah sakit minimal harus
disimpan selama 5 tahun.
Apa yang dimaksud dengan jangka waktu 5 tahun dalam uraian tersebut?
A. 5 tahun sejak kunjungan rawat jalan pertama
B. 5 tahun sejak kunjungan rawat inap pertama
C. 5 tahun sejak kunjungan rawat inap terakhir
D. 5 tahun sejak kunjungan rawat jalan terakhir
E. 5 tahun sejak kunjungan (rawat inap/rawat jalan) terakhir
64. Rumah sakit telah mempu mencerminkan diri yang berbeda dengan yang lain, khusunya dalam
memberikan pelayanan kepada pasien dengan senyum, sapa, salam, sopan, dan santun.
Apa satu diantara syarat menjaga mutu yang tepat dari pernyatan diatas?
A. Bersifat khas
B. Melaporkan setiap penyimpangan
C. Fleksible
D. Sesuia keadaan organisasi
E. Mudah dilaksanakan
65. Petugas rakam medis sedang melakukan kegiatan anaiisis. Satu diantara komponen analisis
untuk menilai kelengkapan rekam medis adalah dengan melihat kekonsistenan pengisian rekam
medis dari pasien masuk, masa perawatan sampai dengan pasien dipulangkan.
Apakah analisis yang dimaksud?
A. Curren analisis
B. Analisis statistic
C. Analisis kualitatif
D. Analisis kuantitatif
E. Retrospektif analisis
66. Data statistik Rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: Jumlah
pasien keluar = 9800, jumlah pasien dirujuk = 100, jumlah pasien mati < 48 jam = 60, jumlah
pasien mati >48 jam = 40
Berapa Gross Death Rate rumah sakit tersebut
A. 0.5%
B. 1%
C. 4%
D. 5%
E. 6%
67. Petugas penyimpanan mengecek posisi letak rekam medis di rak penyimpanan. System
penjajaran rekam medis yang digunakan dengan Middle Digit Filling System. Petugas melihat
berkas dengan nomor 98-89-96
Berapakah nomor rekam medis urutan berikutnya?
A. 99-89-96
B. 98-99-96
C. 98-99-97
 D. 99-89-97
E. 98-89-97
68. Sebuah Rumah Sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan Bassinet
periode bulan Juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200 HP, total
lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien
Berapakah nilai lamanya tempat tidur kosong pada periode bulan juni tahun 2016 tersebut
diatas?
A. 1 hari
B. 2 hari
C. 3 hari
D. 4 hari
E. 5 hari
69. Salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim system jaminan social adalah melakukan
pengkodean berdasarkan kode pada system CBG’s, Tingkat severity level untuk kondisi lain-lain
ditunjukkan oleh kode paling akhir
Apakah kode untuk melambangkan itu?
A. Huruf A
B. Angka nol (0)
C. Huruf B
D. Angka empat (4)
E. Angka tiga (3)
70. Sebuah rumah sakit ingin mengembangkan Sistem Informasu Manajemen Rumah Sakit (SIMRS).
Supaya SIMRS tersebut dapat optimal, maka direktur rumah sakit menugaskan seorang perekam
medis mengidentifikasi kebutuhan informasi yang harus ada SIMRS tersebut dan merancang
layout desain user interface sesuai formulir berbasis kertas yang ada.
Apakah peran perekam medis tersebut?
A. Programmer
B. System analyst
C. Project manager
D. Technical support
E. Database administrator
71. Dinas kesehatan kota “X” ingin mengetahui informasi tentang rate kejadian penderita malaria
yang baru ditahun 2016. Informasi ini akan digunakan untuk pengambilan kebijakan
pencegahan. Untuk memenuhi tujuan ini, petugas dinas kesehatan mencari informasi di rumah
dakit daerah pada bagian rekam medis.
Data apa yang harus diberikan?
A. Mortality
B. Morbidity
C. Incidence
D. Prevalence
E. Case fatality
72. Kepala rakam medis perlu mempunyai pengetahuan psikologi untuk memahami sikap
anggotanya. Pemahaman psikologi dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa
pendekatan. Pendekatan psikologi yang menyatakan bahwa perilaku merupakan proses mental,
 dimana individu (organisme) aktif dalam menangkap, menilai, membandingkan, & menanggapi
stimulus sebelum melakukan reaksi.
Termasuk apakah pendekatan tersebut?
A. Perilaku
B. Kognitif
C. Psioanalisa
D. Fenomenologi
E. Stimulus respon
73. Petugas pendaftaran rawat jalan meregistrasi dan menyediakan rekam medis pasien. Setiap
pasien yang mnedaftar akan ditulis dalam sebuah buku sebagai bukti kinerja petugas di tempat
pendaftaran.
Apa buku yang dimaksud?
A. Buku ekspedisi
B. Buku register pendaftaran
C. Bku catatan penggunaan formulir
D. Buku pengendalian nomor rekam medis
E. Buku catatan penggunaan nomor rekam medis
74. Kepala rekam medis sedang membawa rekam medis keluar fasilitas pelayanan kesehatan untuk
bukti pelayanan yang telah diberikan. Pada rekam medis tertulis bahwa pasiesn mendapat
tindak kekerasan dan penganiayaan. Rekam medis dipercaya sebagai bukti yang sah untuk kasus
tersebut.
Apa kegunaan rekam medis pada kasus diatas?
A. Alat analisis pekerjaan
B. Alat evaluasi pelayanan
C. Alat untuk kepentingan hokum
D. Alat penyampaian informasi medis
E. Alat komunikasi dengan tenaga kesehatan dan yang lain
75. Seorang ibu datang kebagian rekam medis menanyakan data individu anaknya yang lahir di
rumah sakit 20 tahun yang lalu untuk mencocokkan kebenaran bayinya.
Data apa yang masih disimpan di rumah sakit untuk membantu kebenaran data tersebut
A. Data bayi keluar rumah sakit
B. Data indentitas bayi dalam kartu indeks utama pasien (KIUP)
C. Data berat badan bayi saat lahir
D. Data identitas ibu melahirkan
E. Data registrasi ibu bayi
76. Seseorang menelpon saat saudara sedang bertugas di unit rakam medis, bahwa orang tersebut
mengaku sebagai petugas asuransi dan meminta penjelasan tentang penyakit pasien untuk
mengurus klaim asuransinya.
Bagaimana sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?
A. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan rekam medis
B. Memberikan informasi secara langsung
C. Meminta kebenaran data atau identitas yang sebenarnya dari penelpon
D. Menghubungi dokter atau yang merawat untuk minta penjelasan
E. Menganjurkan agar penelpon datang dan menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan
77. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui pasien perempuan berusia 60 tahun mengalami pata
tulang paha dan didiagnosis mengalami osteoporosis pasca menopause
Apa leadterm untuk menetukan kode diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Post menopause
B. Osteoporosis
C. Menopause
D. Fracture
E. Osteo
78. Data rumah sakit sehat bahwa dari bulan Januari sampai Juni tahun 2016 terdapat 20 pasien
kasus NDR. Jumlah 12 pasien meninggal >48 jam dari total 40 pasien yang meninggal selama 6
bulan ini mengartikan bahwa terjadi 0,3% kejadian NDR.
Apa interpretasi dari data tersebut?
A. NDR sesuai dengan standar nasional
B. Rumah sakit sehat angka kematian > 48 jam cukup rendah dan telah memenuhi standar
C. Penatalaksanaan medis maupun keperawatan yang telah maksimal
D. Rumah sakit sehat angka kematian >48 jam masih tinggi dan belum memenuhi standart
E. Evaluasi pelaksanan medis telah dilakukan secara optimal
79. Berdasarkan rekam medis di RS tertulis pasien mengeluh sakit pada anus dan mengalami
pendarahan saat buang air besar. Pasien tersebut didiagnosa mengalami ambeien.
Apa istilah medis yang sesuai dengan ICD 10 untuk kasus tersebut?
A. Phlebitis
B. Aneurysm
C. Embolism
D. Thrombosis
E. Haemorrhoid
80. Sebuah rumah sakit dalam catatan statistik periode 2016 menyatakan ada 500 pasien yang
dioperasi dan 13 pasien meninggal pasca operasi dengan rincian sebagai berikut: 5 pasien
meninggal dalam kurun waktu 5 hari sesudah operasi,  5 pasien meninggal dalam kurun waktu 8
hari pasca operasi, 3 orang meninggal lebih dari 12 hari sesudah operasi.
Berapa post-operative Death rate ari data diatas.
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%
81. Seorang pasien “A” dirawat inap, mulai masuk tanggal 12 February 2012 Dan pulang Denham
kondisi sembuh tanggal 3 Maret 2012
Berapa lamamnya pasien “A” dirawat?
A. 19 hari
B. 20 hari
C. 21 hari
D. 22 hari
E. 23 hari
82. Dalam 5 tahun terakhir ini petugas pendaftaran pasien telah memenuhi standar pelayanan
minimal tentang penyediaan rekam medis pasien rawat jalan lama dan baru.
Termasuk ciri jenis data apakah deskripsi tersebut?
A. Accuracy
B. Definition
C. Conscitency
D. Accessibility
E. Comprehensiveness
83. Tim akan menetapkan sampel untuk melakukan analisis kuantitatif berkas rekam medis. Analisis
dilakukan setelah pasien keluar rumah sakit.
Apakah nama metode analisis tersebut?
A. Akia
B. Kualitatif
C. Concurrent
D. Kuantitatif
E. Retrospektif
84. Berdasarkan rekam medis sebuah RS diketahui seorang bayi lahir dari ibu dengan umur
kehamilan 37 minggu lahir secara normal. Bayi tersebut terdiagnosis conginetal anaemia form
fetal blood loss.
Manakah lead term yang dapat digunakan untuk menetukan kode diagnosis kasus tersebut?
A. From
B. Fetal
C. Blood
D. Anaemia
E. Conginetal
85. Manusia merupakan makhluk biologis, psikologis, social dan spiritual, sebagai makhluk
psikologis, manusia memiliki ciri tertentu.
Apakah ciri yang dimaksud?
A. Keyakinan
B. Kecerdasan
C. Kebudayaan
D. Pandangan hidup
E. Kemampuan bertahan hidup
86. Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis. Terdapat
data identifikasi pasien, anamnesis, diagnosis, tindakan dan penunjang lainnya.
Pada data tersebut yang termasuk data medis adalah?
A. Diagnosis, anamnesis, tindakan
B. Indentifikasi pasien
C. Kelengkapan data pasien BPJS
D. Data penitipan barang berharga
E. Surat persetujuan umum
87. Ibu “B” datang ke Bagian Rekam Medis, minta data kesehatan suaminya yang telah dirawat 2
hari dan meninggal. Data tersebut mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam rekam
 medis adalah Ibu “A” ternyata Ibu “B” sebagai istri kedua dari pasien yang pernah dirawat
tersebut.
Bagaiman pernyataan saudar yang tepat kepada Ibu “B” yang memaksa minta data penyebab
kematian suaminya.
A. Data diberikan ke Ibu B
B. Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi
C. Data diberikan semuanya
D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien
E. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang bertanggung jawab
88. Petugas rekam medis sedang menyelesaikan masalah terkait complain lamanya rekam medis
diantar ke klinik. Perugas menganilisis berdasarkan 5 M, salah satunya M yang harus digali yaitu
“method”.
Apakah yang termasuk dalam istilah di atas?
A. Gaji karyawan
B. Prosedur kerja
C. Fasilitas pelayanan
D. Berkas rekam medis
E. Lingkungan yang mendukung
89. Petugas rekam medis melakukan analisis kelengkapan rekam medis untuk mendapatkan
gambaran kelengkapan mutu rekam medis. Rekam medis yang bermutu dapat digunakan untuk
berbagai aspek sesuai ketentuan.
Teknik pegambilan data apakah yang cocok untuk mendapatkan data tersebut?
A. Analisis
B. Kuisioner
C. Observasi
D. Wawancara
E. Studi dokumentasi
90. Pengelolaan data rumah sakit yang sangat besar baik data medik pasien maupun data-data
adminsitrasi yang dimiliki oleh rumah sakitsehingga mengakibatkan redudansi data.
Apakah yang dimaksud redudansi data?
A. Penyimpanan data yang tidak terpusat menyebabkan data tidak sinkron, informasi pada
masing-masing bagian mempunyai asumsi yang berberda-beda
B. Pencatatan data yagg berulang-ulang menyebabkan duplikasi daa sehingga kapasitas yang
diperllukan membengkak da pelayanan menjadi lambat
C. Proses pencatatan yang dilakukan secara manual menyebabkan terjadinya kesalahan
pencatatan yang semakin besar
D. penyimpanan data yang tidak ter integrasi
E. Pembuatan berkas dengan cara membuat struktur berkas lebih dahulu kemudian record-
record dimulai ke dalam berkas
91. Data unit radiologi RS Sentosa Sejahtera bulan Januari adalah sebagai berikut:  Jumlah hari buka:
24 jam, jumlah pasien periksa: 253 pasien, jumlah pasien toraks: 35 pasien.Jumlah periksa dari
luar RS: 25 pasien, jumlah periksa tanpa kelainan: 10 pasien.
hitunglah persentase periksa thorax?
A. 8 pasien per hari
B. 9 pasien per hari
 C. 10 pasien per hari
D. 11 pasien per hari
E. 12 pasien per hari
92. Setelah digunakan untuk pelayanan pasien, berkas rekam medis (RM) harus segera
dikembalikan ke bagian assembling unit RM untuk diteliti kelengkapannya.Berkas RM yang
belum lengkap akan Dikembalikan ke Unit yang  bersangkutan untuk segera dilengkapi sebelum
2 x 24 jam
Dari kegiatan tersebut di atas, bagian assembling akan melaporkan jumlah  RM yang belum
lengkap setelah batas waktu 2 kali 24 jam dalam suatu periode Yang disebut…
A. IMR
B. DMR
C. KLCM
D. FMR
E. CMR
93. Pada pukul 02.00 seorang pasien Ny. Roro dirawat di Bangsal Kunti dikarenakan hipertensi pada
usia kehamilan 2 bulan. pada jam 21.00 pasien diperbolehkan pulang oleh dokter karena kondisi
pasien sudah membaik.
pada proses pencatatan di sensus harian rawat inap, pasien tercapai…
A. pasien dipindahkan ke bangsal lain
B. pasien masuk ke bangsal Dahlia
C. pasien keluar dari bangsal Dahlia
D. pasien yang masuk dan keluar pada hari yang sama
E. pasien pindah dari bangsal lain

94. jika diketahui jumlah pasien awal hari di Bangsal Janaka Jateng International Hospital sebanyak
35 pasien. pada jam 14.00 ada 13 pasien pulang Sembuh. pada jam masuk 9 pasien karena
keracunan dan 5 diantaranya dirujuk ke rumah sakit lain pada jam 23.00.
Berapa jumlah hari Perawatan pada waktu dilakukan sensus?
A. 26
B. 22
C. 31
D. 35
E. 36
95. jumlah pasien meninggal bulan ini berkurang 3 orang dari 24 pasien yang meninggal bulan yang
lalu.
berapa persenkah penurunannya?
A. 8%
B. 25%
C. 12,5%
D. 6%
E. 7,5%
96. sedang mengisi formulir sedang mengisi formulir yang berisikan info nama, alamat, tanggal lahir,
nama ayah/ibu, identitas sosial lain dan riwayat kunjungan.
apa formulir yang dimaksud?
A. indeks dokter
 B. indeks penyakit
C. indeks kematian
D. kartu identitas berobat
E. indeks utama pasien
97. berdasarkan rekam medis pada RS tertulis seorang laki-laki di diagnosa alergi setelah meminum
obat mengandung sulfa.
pada seksi Berapakah kode dari diagnosis tersebut di dalam ICD-10 volume 3?
A. seksi 1
B. seksi 2
C. seksi 3
D. seksi 4
E. seksi 5
98. sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesalahan
dalam memberikan pelayanan. kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. dalam hal ini
rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan
memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan
profesinya.
Apa syarat yang harus dipenuhi untuk memberikan rekam medis sebagai alat bukti pembenaran
material?
A. permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan
di pengadilan
B. permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan
C. permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan
D. permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan
E. Permintaan tertulis oleh Kejaksaan untuk kepentingan persidangan pengadilan
99. dalam melakukan analisis desain formulir petugas rekam medis harus mempunyai pengetahuan
yang cukup. terdapat beberapa posisi judul yang disarankan dalam sebuah formulir.
Dimanakah posisi yang dimaksud?
A. atas
B. Tengah
C. samping kiri
D. kanan bawah
E. samping kanan
100. petugas pendaftaran membuatkan berkas rekam medis baru setiap kali pasien datang
untuk berobat, pasien tersebut akan diberikan nomor rekam medis baru. jika pasien sudah
pernah datang berobat sebelumnya, berkas rekam medis dengan nomor barunya akan
digabungkan dengan nomor yang lama.
apakah nama sistem penomoran tersebut?
A. Terminal digit system
B. straight numerical system
C. Unit numbering system
D. Serial numbering system
E. Seri-unit numbering system
101. grafik Barber Johnson merupakan salah satu alat untuk mengukur tingkat efisiensi
pengelolaan rumah sakit. Terdapat 4 parameter dalam GBJ. salah satu Parameter tersebut
berfungsi untuk mengetahui seberapa jauh RS digunakan oleh masyarakat dan seberapa jauh
masyarakat menggunakan pelayanan rawat inap.
apa parameter yang dimaksud?
A. TOI
B. BTO
C. AvLOS
D. LOS
E. BOR

102. pada setiap kunjungan tenaga kesehatan harus menulis pemeriksaan pasien
berdasarkan SOAP. pada berkas rekam medis pasien: a. tanggal bertobat 15 April 2015, b. klinik
umum, c. keluhan pasien berupa pusing, mual, BAB cair selama 3 hari, dan lemas, d. hasil
pemeriksaan penting yang menunjukkan 110/70 mhg. berat badan 40 Kg,e. diagnosis diare, f.
nama dokter dan perawat.
apa Data yang menunjukkan penulisan subjektif?
A. diagnosis diare
B. nama dokter dan perawat
C. tanggal berobat 15 April 2015
D. hasil pemeriksaan menunjukkan 60/70 mhg
E. keluhan pasien berupa pusing, mual, BAB cair selama 3 hari, dan lemas
103. berdasarkan rekam medis pasien di RS hanya tertulis ”gangguan nutrisi berat dengan
dispigmentasi kulit dan rambut”
Apa leadterm yang dapat digunakan petugas untuk mengkode kondisi tersebut?
A. Dispigmentation
B. Malnutrition
C. Marasmus
D. Marasmic
E. Nutrition

104. sedang melakukan persiapan penyusutan rekam medis. sebelum proses pemusnahan
rekam medis, formulir tertentu perlu disimpan selamanya, karena memiliki nilai guna.
Formulir apakah yang dimaksud?
A. perjalanan penyakit
B. asuhan keperawatan
C. identifikasi bayi lahir
D. surat keterangan lahir
E. Laporan kemajuan tindakan
105. tugas wajib menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat dalam memberikan
pelayanan prima bagi pasien. Selain itu, petugas juga harus menyediakan rekam medis untuk
berbagai keperluan.
Bagian manakah yang bertugas melaksanakan kegiatan tersebut?
 A. Penyimpanan
B. Pendaftaran
C. Perakitan
D. Pengkodean
E. Pelaporan
106. Rumah Sakit telah menerapkan SIMRS untuk pengelolaan rekam medis, data tersimpan
dalam server yang dapat diakses oleh komputer di rumah sakit melalui internet. satu di antara
komputer di tempat pendaftaran tidak dapat mengakses data di server dengan peringatan pada
web browser “ this webpage is not available”.
Apa yang harus dilakukan?
A. mengecek server
B. mengecek switch
C. mengecek LAN card
D. mengecek kabel LAN
E. mengecek sistem operasi
107. data statistik rumah sakit pada triwulan 3 tahun 2015, memberikan informasi bahwa
ada sebanyak 400 pasien yang menjalani operasi. dari 100 pasien yang menjalani operasi
tersebut, ada pasien yang meninggal setelah operasi dengan rincian sebagai berikut: 3 orang
meninggal 4 hari pasca operasi, 4 orang meninggal 6 hari pasca operasi, 2 orang meninggal 7
hari pasca operasi, 1 orang meninggal 9 hari pasca operasi.
berapa postoperative death rate rumah sakit tersebut?
A. 0,0025
B. 0,0075
C. 0,01
D. 0,05
E. 0,025

108. petugas menyimpan rekam medis di rak penyimpanan sesuai prosedur yang telah
ditetapkan. ikan dan rekam medis dilakukan secara berurutan nomor rekam medis.
apa sistem penjajaran yang digunakan?
A. sistem alfabetik
B. sistem angka Tengah
C. sistem angka langsung
D. sistem kronologis
E. sistem angka akhir
109. pimpinan Rumah Sakit memerintahkan rekam medis informasi kesehatan untuk
menyiapkan data jumlah pasien yang ditangani oleh setiap dokter di rumah sakit tahun 2016.
kendala yang ada adalah indeks dokter belum berjalan dan pengelolaan rekam medis masih
semi computerized, dimana informasi-informasi pada resume medis disimpan dalam
spreadsheet.
Langkah yang harus dilakukan untuk kasus diatas adalah?
A. melakukan sorting setiap pasien
B. filter data dari setiap kunjungan pasien
C. menggunakan Pivot table untuk pelaporan
 D. menginformasikan bahwa data tersebut tidak tersedia
E. merekap data pasien yang ditangani setiap dokter secara manual
110. pasien “B” 35 tahun datang ke bagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta
fotocopy dari seluruh berkas rekam medis rawat inap yang telah dijalani 1 minggu yang lalu.
alasan meminta salinan berkas adalah untuk pindah rumah sakit dan sebagai bukti pelayanan
yang telah diterima. dalam prosedur tetap yang masih berlaku, dinyatakan bahwa fotokopi atau
salinan dari berkas rekam medis secara keseluruhan tidak diperbolehkan.
Bagaimana sikap Anda sebagai kepala unit RMIK terkait kasus tersebut?
A. pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai
B. Rumah Sakit memberikan salinan berkas rekam medis berupa resume
C. Rumah Sakit mengabulkan permintaan pasien karena isi rekam medis adalah milik pasien
D. pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai
E. pasien diminta menghadap direktur RS untuk keperluan tersebut
111. koordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permasalahan terkait adanya
komplain tentang lamanya proses pendaftaran. petugas mencoba menelaaah permasalahan
tersebut dengan metode penyelesaian masalah berdasarkan IFHIMA (2012).Proses sudah
sampai pada tahap pemilihan solusi terbaik.
Apakah tahapan setelah itu?
A. definisi masalah
B. evaluasi hasil solusi
C. identifikasi penyebab
D. membuat alternatif solusi
E. analisis lingkungan penyebab masalah
112. kita sebagai tenaga kesehatan tidak perlu ragu dalam melakukan pekerjaan di fasilitas
pelayanan kesehatan sepanjang yang kita lakukan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang
berlaku. dalam undang-undang kesehatan memberikan perlindungan hukum baik kepada
pemberi maupun penerima pelayanan kesehatan.
bagaimana bunyi salah satu pasal yang memuat hal tersebut?
A. tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas
sesuai profesinya
B. tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar
profesi dan menghormati hak pasien
C. tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis
terhadap seseorang dengan memperhatikan keselamatan pasien
D. tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta
memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan
E. tenaga kesehatan bertugas menyelenggarakan atau melakukan kegiatan kesehatan sesuai
dengan bidang keahlian dan atau kewenangan tenaga kesehatan yang bersangkutan
113. sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) setelah berjalan selama
2 tahun dan seiring berjalannya waktu performanya semakin lambat. Hal ini disebabkan karena
data kunjungan pasien sudah terlalu banyak. untuk meningkatkan performa SIMRS perlu
dilakukan backup basis data kemudian mengosongkan isi tabel kunjungan.
perintah SQL apa yang digunakan pada kasus tersebut?
A. INSERT
 B. DELETE
C. SELECT
D. UPDATE
E. TRUNCATE

114. petugas pendaftaran mewawancarai pasien atau keluarganya untuk mendapatkan data
sosial pasien. data tersebut dimasukkan dalam sistem sebagai identifikasi awal pasien
termasuk jenis Apakah Sumber data tersebut
A. Tersier
B. Primer
C. Sekunder
D. langsung
E. tidak langsung
115. Rumah Sakit X menggunakan sistem hybrid dimana sebagian data rekam medis
disimpan dalam server. Setiap pasien keluar rumah sakit, item item yang ada di resume medis
(discharge summary) dientri dalam SIMRS. Permasalahan yang ada adalah system ini tidak dapat
membuat indeks penyakit, dokter, tindakan, secara otomatis. Kondisi ini menyebabkan
pelaporan menjadi terganggu.
Apa yang anda lakukan untuk mengatasi kasus tersebut?
A. membuat indeks secara manual
B. melakukan queri ke database
C. menyerahkan permasalahan ini pada pihak it
D. melaporkan kondisi ini kepada pihak manajemen
E. mencari vendor IT terbaru utnuk memperbaiki system
116. RS menggunakan SIMRS berbasis web. Pada kondisi tertentu semua unit tidak dapat
mengakses ke SIMRS ini. Pesan error pada web browser adalah “this web page is not available”
Apa yang harus dilakukan petugas dengan kasus diatas
A. Mengecek server
B. Mengecek switch
C. Mengecek LAN card
D. Mengecek Kabel LAN
E. Mengecek system operasi
117. Petugas tpp rawat jalan mendaftar pasien dan memberikan nomor rekam medis 01-23-
45. Pasien dipersilahkan menuju ruang tunggu di depan klinik THT. Sebelumnya pasien pernah
dating ke rumah sakit untuk konsultasi ke dokter umum dan diberikan nomor RM 00-01-23
Apa system penomoran yang digunakan?
A. System seri
B. System unit
C. System middle
D. System straight
E. System terminal
118. berdasarkan rekam mesid di RS tertulis bahwa pasien mengeluh mengalami nyeri pada
perut bagian kanan atas. Dokter menuliskan diagnosis cholecititis
apa yang dimaksud dengan diagnosis tersebut
A. peradangan pada hati
B. peradangan pada rectum
C. peradangan pada sigmoid
D. peradangan pada lambung
 E. peradangan pada kandung empedu
119. diketahui laporan sensus harian pada 1 januari 2009 pasien awal di ruang bedag 23
orang, pasien masuk 2 orang dan pasien pindahan dari ruang penyakit dalam 1 orang pasien
meninggal 2 orang, pasien kleuar hidup ada 3 orang
berapakah jumlah sisa pasien yang masih dirawat ketiak dilakukan sensus pada tanggal 2 januari
2009?
A. 24 orang
B. 23 orang
C. 22 orang
D. 21 orang
E. 20 orang
120. Sebelum mebuat desain formulir baru, petugas rekam medis terlebih dahulu melakukan
analisis formulir yang hamper mirip dengan formulir yang akan dibuat
Apakah tujuan dari kegiatan tersebut?
A. Membuat data konsisten
B. Menempatkan item yag logis
C. Membuat formulir yang sederhana
D. Mempelajari tujuan dan kebutuhan pengguna
E. Menggunakan istilah dengan terminology standar
121. Perekam medis memiliki hak akses terhadap database sim-rs ,dengan cepat petugas
dapat mengakses informasi yang dibutuhkan melalui computer. suatu hari ada pihak luar rumah
sakit yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta total biaya
perawatannya tanpa Membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan Ia adalah keluarga pasien
yang bersangkutan. kemudian ia meminta petugas untuk membuka dan memperlihatkan
databasenya.
Apa yang harus dilakukan petugas tersebut?
A. menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa
B. memberikan informasi yang dibutuhkan
C. menolak dan mempersilahkan pulang
D. memberikan informasi keuangan saja
E. memberikan informasi diagnosis saja
122. tidak ada

123. pendaftaran menerima pasien untuk membawa surat pengantar dari dokter. surat
pengantar dibuat oleh dokter Puskesmas setempat sebagai bukti pelayanan yang telah diterima
di puskesmas.
termasuk jenis pantun Apakah kasus di atas?
A. diatas pasien rujukan
B. pasien langsung
C. pasien rawat inap
D. pasien rawat jalan
E. pasien tidak langsung
124. seorang perekam medis dan informasi kesehatan di sebuah rumah sakit secara tidak
sengaja telah menceritakan isi rekam medis pasien kepada temannya. pembocoran rahasia
kedokteran oleh tenaga kesehatan dapat dituntut secara hukum.
peraturan manakah yang menetapkan tenaga kesehatan wajib menyimpan rahasia kedokteran?
A. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008
B. keputusan menteri nomor 269 tahun 2008
 C. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 tahun 2008
D. keputusan menteri nomor 290 tahun 2008
E. Peraturan Pemerintah Nomor 10 tahun 1966
125. unit rekam medis menghasilkan berbagai bentuk laporan baik yang bersifat rutin
maupun insidentil, diantaranya yaitu grafik barber Johnson dan 10 besar penyakit.
apa Sumber data yang digunakan untuk membuat kedua jenis laporan tersebut?
A. kartu kendali dan sensus harian rawat inap
B. sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap
C. sensus harian rawat inap dan buku register rawat inap
D. kartu kendali dan indeks penyakit
E. indeks penyakit dan sensus harian rawat inap
126. petugas pendaftaran gawat darurat menanyakan kepada pasien apakah memiliki kartu
BPJS atau asuransi yang lain. langkah yg dilakukan sesuai dengan prosedur pendaftaran pasien.
Apa tujuan petugas bertanya hal itu?
A. menentukan jenis pasien
B. menentukan cara pembayaran
C. menentukan jumlah pembayaran
D. menentukan poliklinik yang sesuai
E. menentukan persyaratan pendaftaran
127. laporan statistik sangat bermanfaat dalam penentuan kebijakan yang akan dilakukan
oleh pihak manajemen. apa yang digunakan harus dapat di andalkan dan dipercaya supaya tidak
terjadi kesalahan dalam pengelolaan rumah sakit.
apa syarat sebuah data yang dapat digunakan untuk tujuan di atas?
A. Valid
B. akurat
C. fluktual
D. reliable  
E. terus menerus
128. salah satu tahap dalam proses pengajuan klaim sistem jaminan sosial adalah melakukan
pengkodean berdasarkan kode pada sistem CBG’s.  model tersebut sebagai dasar pembiayaan
dan pelaporan.
terdiri dari berapa sub grup kode tersebut?
A. 2 sub grup
B. 3 sub grup
C. 4 sub grup
D. 5 sub grup
E. 6 sub grub
129.  menurut huffman  rekam medis adalah rekaman atau catatan mengenai siapa, apa,
Mengapa, bilamana, dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa
perawatan yang memuat pengetahuan mengenai pasien dan pelayanan yang diperolehnya
informasi yang cukup untuk mengidentifikasi pasien membenarkan diagnosis dan pengobatan
serta merekam hasilnya.
yang dimaksud dengan siapa pada pengertian rekam medis di atas adalah?
A. penanggung jawab
B. Pelayanan apa saja yang diberikan kepada pasien
C. indikasi medis
D. Waktu
E.  identitas Siapa yang dilayani dan siapa yang melayani
130. Selamat tahun 2006. sebuah rumah sakit melaporkan bahwa jumlah pasien  Maternal
yang keluar ada 500. di antara pasien yang keluar tersebut terdapat pasien yang keluar dalam
keadaan meninggal, yaitu  5 meninggal karena karsinoma uretra yang dipicu oleh kehamilan. 5
orang meninggal setelah proses aborsi, 5 orang meninggal dengan cerebral hematoma karena
kecelakaan lalu lintas.
berapa Maternal death dari data tersebut?
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%
131. petugas pendaftaran sedang meregistrasi pasien baru.  pasien tersebut dibuatkan kartu
yang berisi nomor rekam medis, identitas sosial pasien, tanggal kedatangan, dan  tempat tujuan
kunjungan yang disimpan di tpprj
Apakah jenis kartu yang dimaksud?
A. identitas identitas pasien
B. kartu tanda pengenal
C. kartu identitas berobat
D. kartu indeks utama pasien
E. kartu indeks pemeriksaan
132. berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang wanita berumur 27 tahun yang
memeriksakan kehamilannya yang sedang berusia 20 Minggu mempunyai keluhan sering pusing
pusing. pada form diagnosis tercatat hipertensi
pada bab Berapakah dalam ICD kode dari  diagnosis tersebut?
A. bab IV
B. bab IX
C. bab XII
D. Bab  XV
E. bab XX
133. petugas rekam medis mempunyai kompetensi untuk melakukan desain formulir.
penekanan tertentu pada isi formulir dapat menggunakan jenis huruf dan penebalan tulisan.
termasuk aspek apakah pernyataan tersebut?
A. isi
B. fisik
C. body
D. Anatomi
E. heading
134. petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir rekam medis. formulir  berisi
data identitas pengantar, transportasi yang digunakan, dan tempat kejadian.
Formulir Apakah yang dimaksud?
A. bencana
B. ambulans
C. rawat inap
D. rawat jalan
E. Gawat Darurat
135. seorang perekam medis usia 20 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan telinga untuk
mendapatkan Surat Keterangan Sehat pendengaran sebagai salah satu persyaratan mengikuti
 proses rekruitmen sebagai PNS. dokter memeriksa pasien dengan alat yang berfungsi untuk
mengukur ketajaman pendengaran untuk berbagai macam frekuensi gelombang suara.
Apakah istilah yang tepat untuk menjelaskan pemeriksaan kesehatan telinga pada kasus
tersebut?
A. Audiometri
B. Tonometry
C. Atoscope
D. Elektrocochleografi
E. Tympanoplasty
136. petugas assembling sedang membaca rekam medis pasien gawat darurat. pasien datang
berobat karena mengeluh panas tinggi, mual, muntah, lemas. dokter memeriksa dan
memberikan pengantar pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyebab penyakit pasien.
apa pemeriksaan yang dimaksud?
A. pemeriksaan fisik
B. pemeriksaan tensi nadi suhu
C. pemeriksaan penunjang radiologi
D. pemeriksaan penunjang laboratorium klinik
E. pemeriksaan penunjang laboratorium elektromedik
137. petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam.
pasien juga mengeluhkan nyeri pada hidung. pasien mengalami demam.
kemana pasien diarahkan?
A. klinik mata
B. klinik jiwa
C. klinik THT
D. klinik obgyn
E. klinik penyakit dalam
138. rekam medis pasien rawat inap meliputi ringkasan riwayat masuk keluar, resume medis,
formulir perjalanan penyakit, formulir pemberian obat, grafik observasi, permintaan dan hasil
pemeriksaan.
formulir apa yang harus disimpan selama nya?
A. resume medis
B. grafik observasi
C. laporan operasi
D. form pemberian obat
E. form perjalanan penyakit
139. istilah medis berasal dari berbagai macam bahasa dari seluruh dunia. Meskipun tidak
semua istilah medis terdiri dari beberapa unsur kata. namun ada unsur kata yang harus ada
dalam setiap istilah medis.
Apa unsur kata yang dimaksud?
A. Root
B. Prefix
C. Suffives
D.
140. direktur sebuah rumah sakit menerima surat dari kepolisian yang isinya meminta rekam
medis pasien yang merupakan staf Kepolisian. surat tersebut Diteruskan oleh direktur kepada
manajer rekam medis yang berisi permintaan tanggapan.
Apa tindakan yang dapat dilakukan oleh manajer rekam medis untuk hal tersebut?
A. rekam medis tidak dapat diberikan
 B. rekam medis diberikan atas izin direktur rumah sakit
C. permintaan rekam medis dengan izin tertulis dari pasien
D. permintaan informasi kesehatan pasien atas izin tertulis pasien
E. permintaan resume medis yang hanya diberikan atas izin pasien
141. Petugas penyimpanan akan memasukkan 4 rekam medis ke dalam rak penyimpanan.
System yang digunakan adalah terminal digit filing. Nomor rekam medis yang akan disimpan
adalah : 88-70-56, 56-88-73, 88-70-56, 90-88-73.
Section manakah yang dituju oleh petugas ?
a. 88 dan 56
b. 56 dan 73
c. 70 dan 88
d. 56 dan 88
e. 90 dan 56

142. Setiap formulir rekam medis didesain khusus sesuai dengan informasi yang dibutuhkan.
Satu diantara formulir dibutuhkan untuk mencari tindakan/pelayanan yang dilakukan perawat
selama 24 jam dirawat inap.
Apakah formulir yang dimaksud diatas ?
a. Formulir resume keluar
b. Formulir tindakan operasi
c. Formulir persetujuan tindakan
d. Formulir catatan keperawatan
e. Formulir ringakasan masuk dan keluar pasien

143. Sebuah Rumah Sakit tipe A yang sedang dibangun direncanakan akan menggunakan 200
komputer pada kegiatan operasional dan pelayanan. 200 komputer tersebut terhubung dalam
satu jaringan local computer dengan satu server.
Kelas jaringan apa yang paling tepat untuk digunakan ?
a. Kelas A
b. Kelas B
c. Kelas C
d. Kelas D
e. Kelas E
144. Tidak terbaca
145. Tidak terbaca
146. Perekam medis di RS akan melakukan pengodean untuk diagnosa gondok tanpa
sepsifikasi apapun sebagai diagnosis pasien tersebut.
Apa leadterm yang seharusnya digunakan ?
a. Hyperthyroidism
b. Thyrotoxicosis
c. Riedel’s
d. Stupor
e. Goiter
147. Petugas penyimpanan sedang melakukan kegiatan dengan cara memindahkan berkas
rekam medis yang sudah tidak di gunakan lebih dari 5 tahun sejak kunjungan terakhir.
apa nama kegiatan tersebut ?
a. Pemilahan dan pemindahan rekam medis in aktif
b. Pengambilan rekam medis in aktif
c. Pemusnahan rekam medis in aktif
d. Penyimpanan rekam medis in aktif
e. Penilaian rekam medis in aktif

148. Penerapan sisitem rekam medis dirumah sakit harus sesuai peraturan yang berlaku.
Sebagai bukti bahwa setiap pasien yang akan dilakukan tindakan medis tertentu diperlukan
persetujuan tindakan.
peraturan manakah yang menetapkan hal tersebut ?
a. Permenkes 749 a tahun 1989
b. Permenkes 269 tahun 2008
c. Permenkes 290 tahun 2008
d. Peraturan pemerintah no.10 tahun 1966
e. Peraturan pemerintah no. 32 tahun 1996

149. Jika diketahui data bulan maret tahun 2017 untuk indicator rawat jalan adalah sebagai
berikut : jumlah kunjungan pasien baru : 245, jumlah kunjungan pasien lama : 210, jumlah
kunjungan di poliklinik dalam : 87 pasien, jumlah kunjungan di poliklinik bedah : 200 pasien,
jumlah kunjungan di poliklinik gigi : 168 pasien, jumlah perawat : 5 perawat, jumlah hari buka
poliklinik : 31 hari.
Hitunglah rasio jumlah kunjungan/ hari disbanding jumlah perawat adalah
a. 1 : 1
b. 1 : 2
c. 1 : 3
d. 1 : 4
e. 1 : 5

150. Petugas rekam medis akan menerima rekam medis setelah selesai digunakan berobat.
Petugas rekam medis mempunyai kewajiban untuk mengecek kelengkapan rekam medis. Pada
proses ini dikenal istilah “ Delinquent Medical Record “
Apa arti istilah tersebut ?
a. Rekam medis yang tidak lengkap
a. Rekam medis yang diminta kelengkapannya
b. Rekam medis yang belum diminta kelengkapannya
c. Rekam medis yang sudah diminta kelengkapannya tapi belum lengkap
d. Rekam medis yang sedang diminta kelengkapannya tapi belum kembali ke unit rekam medis

151. Pada proses pengodean rumah sakit, diketahui seorang pasien, perempuan 30 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan
berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang pada paha kiri.
 Dokter kemudian melakukan pembedahan untuk penyanggan akibat patah tulang pada paha
kiri.
Apa leadterm untuk tindakan pada pasien tersebut ?
a. Fracture femur
b. Multiple fracture
c. Open reduction internal fixation
d. Open reduction external fixation
e. Closure reduction onternal fixation

152. Petugas filing mengambil berkas rekam medis dari rak penyimpanan, dibutuhkan alat
bantu berupa penanda berkas rekam medis keluar agar tidak terjadi kesalahan dalam
penyimpanan kembali serta sebagai penunjuk keberadaan berkas rekam medis.
Apa nama alat bantu tersebut ?
a. Guide
b. Tracer
c. Box file
d. Perforator
e. Roll o pack

153. Statistic rumah sakit pada tahun 2015 adalah sebagai berikut : BOR = 90.9589, LOS = 9.1,
TOI = 1.0, BTO = 3.2
Apa yang dapat di sarankan ke pihak manajemen rumah sakit ?
a. Penambahan tempat tidur
b. Peningkatan promosi
c. Evaluasi pelayanan
d. Pemantauan kinerja
e. Surveilance terhadap kejadian infeksi nosocomial

154. Ada beberapa istilah sistem jaminan social. Salah satu istilah yang harus dikuasai oleh
perekam medis adalah sifat case mix yang di kenal demgan “Universal Grouper”
Apakah yang dimaksud dengan sitilah tersebut ?
a. Mencakup semua pembayaran
b. Mencakup semua pasien
c. Mencakup seluruh jenis perawatan pasien
d. Dapat dikeloompokkan sesuai pengembangan yang dilakukan
e. Dapat digunakan jika terdapat perubahan dalam pengkodean diagnosis dan prosedur

155. Klinik anak mengembalikan 5 rekam medis pasien dengan rincian nomor rekam medis,
22-20-91, 52-87-30, 18-19-66, 35-55-99, 00-03-99, 21-01-99. System penjajaran yang digunakan
adalah terminal digit filing.
Manakah nomor rekam medis yang terbesar ?
a. 00-03-99
b. 18-19-66
c. 21-01-99
d. 35-55-99
 e. 52-87-30

156. Petugas meregistrasi pasien yang membawa surat rujukan dari puskesmas. Pasien sudah
pernah berkunjung sebelumnya, tetapi saat itu kartu identitas berobat (KIB). System
pendaftaran masih manual
Apakah prosedur pertama yang dilakukan ?
a. Mempersilahkan pasien ke klinik
b. Mencari identitas pasien melalui KIUP
c. Melakukan pengisian buku registrasi pendaftaran
d. Melakukan wawancara pendataan identitas pasien
e. Membaca surat rujukan untuk mmperoleh identitas pasien

157. Petugas assembling sedang mengerjakan tugasnya. Berdasar prosedur perakitan rekam
medis disusun berdasarkan asal usul sumbernya. Disimpan kronologis menurut urutan tanggal
dan disesuaikan dengan masa perawatan saat itu.
Apa tipe format yang digunakan ?
a. EHR (electronic health record)
b. CHR (computerized health record)
c. SOHR (source oriented health record)
d. IHRF )integrated health record format)
e. POHR (problems oriented health record)

158. Pada proses pengodean rumah sakit, diketahui seorang pasien, perempuan 30 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas ganda (motor dengan motor) di jalan raya ketika akan
berangkat kerja. Akibat kecelakaan tersebut pasien mengalami patah tulang pada paha kiri.
Dokter kemudian melakukan pembedahan untuk penyanggan akibat patah tulang pada paha
kiri.
Apa leadterm untuk tindakan pada pasien tersebut ?
a. Fracture ulna
b. Fracture tibia
c. Fracture of ribs
d. Farcture femoral
e. Fracture humerus

159. Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur. Laporan statistic efisiensi pengelolaan
basinet periode bulan juni tahun 2016 menyebutkan bahwa : total hari perawatan (HP) = 1200
HP, total lama dirawat (LD) = 1250 hari, total pasien pulang (hidup+meninggal) = 600 pasien.
Berapakah nilai persentase penggunaan tempat tidur pada periode bulan juni tahun 2016
tersebut diatan?
a. 20%
b. 30%
c. 40%
d. 50%
e. 60%
160. Coordinator tempat pendaftaran sedang menyelesaikan permasalahan terkait adanya
complain tentang lamanya proses pendaftaran. Petugas mencoba menelaah permasalahan
tersebut dengan metode IFHMA (2012). Petugas mencoba mengedintifikasi permasalahn yang
terjadi.
Bagaimanakah ketentuan penulisannya ?
a. Sesuai kesepakatan
b. Dituliskan secara subjectif
c. Ukurannya atau standarnya jelas
d. Diputuskan berdasarkan diskusi bersama
e. Berdasarkan masukan dari petugas terkait

161. Komunikasi dalam suatu organisasi yang dilakukan pimpinan, baik dengan para karyawan
maupun dengan khalayak yang ada kaitannya dengan organisasi, dalam rangka pembinaan kerja
sama yang serasi untuk mencapai tujuan dan sasaran organisasi. Fungsi komunikasi yang
dilakukan pimpinan guna menghasilkan kepedulian yang lebih besar di banding kalau pimpinan
sering memperlihatkan kekuasaan dan kewenangannya.
Disebut fungsi apakah aktifitas tersebut?
a. Regulasi
b. Integrative
c. Persuatif
d. Informative
e. Komunikatif

162. Seorang perawat telah mengembalikan rekam medis ke bagian rekam medis. Pada saat
rekam medis diterima oleh petugas assembling, ditemukan penggunaan penghapus cai (tip-ex)
karena telah tejadi kesalahan menulis.
Bagaimana seharusnya penghapusan yang dilakukan perawat dalam rekam medis tersebut ?
a. Tulisan ditutup dengan stiker
b. Tulisan dicoret satu kali, diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret
c. Tulisan dihapus dengan penghapus karet
d. Tulisan dicoret 3kali,diberi nama, tanda tangan dan tanggal saat mencoret
e. Tulisan diulang dengan formulir baru

163. Berdasarkan rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 61 tahun di
diagnosis mengalami arythmia cordis. Dokter kemudian memutuskan memberikan tindakan
pemasangan alat pacu jantung.
Apa leadterm untuk tindakan tersebut?
a. Peacemaker
b. Peacemeker
c. Pacemaker
d. Pacemeker
e. Ringmaker
164. Puskesmas menggunnakan P-Care dalam pelayanannya. P-Care merupakan system informasi
berbasis web. Kendala yang kerap dihadapi petugas puskesmas adalah aplikasi P-care yang
lambat kemudian timed out saat dilakukan penginputan data.
 Apa yang harus dilakukan petugas jika hal tersebut terjadi ?
a. Melaporkan ke BPJS
b. Merefresh web browser
c. Menginput data esok hari
d. Menambah bandwith internet
e. Melaporkan ke dinas kesehatan

165. Seorang pasien akan dirujuk ke rumah sakit lain dengan menggunakan ambulan. Selama
perjalanan perawat ambulan yang mendampingi wajib mencatat semua pemeriksaan dan
tindakan yang dilakukan dalam ambulan. Proses pencatatan atau rekaman kondisi pasien
termasuk dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Peraturan manakah yang mengatur kewajiban tenaga kesehatan dalam merekam kondisi
pasien ?
a. Peraturan menteri kesehatan No. 269 tahun 2008
b. Keputusan menteri No.269 tahun 2008
c. Peraturan menteri kesehatan No. 290 tahun 2008
d. Keputusan menteri No. 290 tahun 2008
e. Kepmenpan No. 135 tahun 2002

166. Ada berbagai jenis kegawatan yang terdapat pada formulir bencana. Jenis kegawatan terdiri
dari kondisi pasien gawat darurat, masih bisa ditangguhkan, dan meninggal. Jenis kegawatan ini
di simbolkan dengan kode warna.
Apakah warna untuk kasus diatas ?
a. Hijau
b. Hitam
c. Coklat
d. Merah
e. Kuning

167. Kepala instalasi rekam medis akan menetapkan standar pelayanan minimal di instalasi rekam
medis, salah satunya adalah kelengkapan pengisian rekam medis. Untuk menentukan standar di
rumah sakit perlu melihat peraturan pemerintah terkait dengan hal tersebut.
Berapakah standar yang ditargetkan oleh pemerintah ?
a. 70%
b. 80%
c. 90%
d. 99%
e. 100%
168. Berdasarkan berkas rekam medis di RS diketahui seorang pasien laki-laki berumur 57 tahun
dating ke UGD dengan keluhan adanya benjilan di lengannya. Melalui beberapa pemeriksaan,
pasien tersebut di diagnosis menderita squamous cell carcinoma of arm, serta tidak ada riwayat
metastase.
Apa kategori morfologi yang tepat untuk diagnosis tersebut ?
a. /0
b. /1
 c. /2
d. /3
e. /4

169. Seorang ibu akan partus dengan penyulit letak lintang, akan dilakukan tindakan section,
informed consent dimintakan kepada suami, tetapi suami menolak dan menyerahkan kepada
orang tua pasien. Namun orang tua tidak berani memutuskan sebelum minta pertimbangan
ketua adat.
Apakah yang paling menjadi hambatan dalam proses tersebut ?
a. Social
b. Budaya
c. Ekonomi
d. Keluarga
e. Masyarakat

170. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter. Surat
pengantar dibuat oleh dokter puskesmas setempat sebagai bukti pelayanan yang telah diterima
di puskesmas.
Termasuk jenis pasien apakah diatas ?
a. Pasien rujukan
b. Pasien langsung
c. Pasien rawat inap
d. Pasien rawat jalan
e. Pasien tidak langsung

171. Pernyataan tentanh “ Desain formulir meruoakan salah satu kompetensi perekam medis.
Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisianya. Merupakan salah satu tugas perekam medis.
Dimanakah pernyataan tersebut ditemukan ?
a. Permenkes nomor 55 tahun 2013
b. Permenkes nomor 269 tahun 2008
c. Kepmenkes nomor 377 tahun 2007
d. Kepmenpan nomor 135 tahun 2002
e. Kepmenkes nomor 290 tahun 2008

172. Diketahui data sebuah rumah sakit “sehat wal afiat” Bed Occupancy Rate = 73%, Average
Length of Stay = 4 hari, Bed Turn Over = 40 kali, Turn Over Interval = 2,5 hari.
Penjelasan yang tepat untuk data statistic diatas adalah ?
a. Efektifitas penggunaan tempat tidur di RS adalah 4 hari
b. Frekuensi pengisian 1 (satu) tempat tidur di RS adalah 4 hari
c. Waktu luang tempat tidur di RS adalah 4 hari
d. Rata-rata lama rawat pasien di RS adalah 4 hari
e. Jarak pengisian tempat tidur di RS adalah 4 hari
173. Pada proses pengodean , perekam medis di RS menemukan diagnosis ISK didalam rekam
medis pasien yang dikodenya. Petugas pengodean tersebut mengetahui bahwa ISK merupakan
singkatan untuk infeksi saluran kemih yang disepakati digunakan di rumah sakit tempat ia
bekerja.
Apakah leadterm yang seharusnya digunakan ?
a. Tract
b. Upper
c. Gland
d. Urinary
e. Infection

174. Seorang perekam medis mengidentifikasi mutu melalui sasaran dan proses dengan mencari
tau hal yang perlu mencari solusi atau ide-ide untuk memecahkan masalah ini. Tahapan yang
perlu diperhatikan, antara lain : mengidentifikasi pelayanan jasa, harapan, dan kepuasan
pelanggan untuk memberikan hasil yang sesuai dengan spesifikasi.
Termasuk kedalam metode teknik manajemen mutu manakah pernyataan diatas ?
a. Plan
b. Do
c. Process
d. Check
e. Action

175. Petugas penyimpanan harus siap menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat setiap
kali dibutuhkan. Untuk memudahkan pelacakan rekam medis yang keluar dari rak penyimpanan
digunakan alat bantu.
Alat apakah yang dimaksud ?
a. KIB
b. KIUP
c. Indeks
d. Register
e. Outguide

176. Petugas rekam medis sedang membuat instruksi kerja pengisian formulir. Formulir ini harus
diisikan berdasarkan format SOAP oleh tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada
pasien.
Apakah formulir yang di buat ?
a. Data base
b. Riwayat klinik
c. Rencana awal
d. Daftar masalah
e. Catatan perkembangan
177. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam.
Pasien juga mengeluhkan nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam.
Kemana pasien diarahkan ?
a. Klinik mata
b. Klinik jiwa
c. Klinik THT
d. Klinik Obgyn
e. Klinik penyakit dalam

178. ICD-10 merupakan system klasifikasi penyakit, gejala, hasil laboratorium yang abnormal, yang
digunakan secara internasional. ICD-10 terdiri dari beberapa volume. Satu diantara volumenya
berisi tentang insruction terkait penggunaan ICD-10
Volume berapakah yang dimaksud ?
a. Volume 1
b. Volume 2
c. Volume 3
d. Volume 4
e. Volume 5

179. Berikut ini adalah data statistic tahun 2016 pada suatu rumah sakit ; jumlah pasien keluar
hidup 1250 orang, jumlah pasien keluar mati: 150, jumlah tempat tidur yang siap pakai 28 TT
Berapakah frekuensi penggunaan setiap tempat tidur (Bed Turn Over) pada tahun 2016 ?
a. 50 kali
b. 44,64 kali
c. 40 kali
d. 60 kali
e. 35 kali

180. Petugas rekam medis sedang melayani pasien yang meminta surat sebagai bukti pasien telah
dirawat inap. Surat akan digunakan sebagai syarat pengajuan klaim asuransi swasta.
Apa nama surat yang dimaksud ?
a. Surat ijin
b. Surat rujukan
c. Resume medis
d. Visum at Repertum
e. Surat keterangan medis