SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI

ASOSIASI PERGURUAN TINGGI REKAM MEDIS

DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(APTIRMIKI )

1. Petugas Pendaftaran melakukan registrasi pada pasien yang mengeluh kejang pada
otot kaki dan tangan pada saat bangun tidur.
Kemanakah tujuan klinik yang disarankan?
a. Mata
 b. Syaraf
c. Penyakit Dalam
d. Kulit dan Kelamin
e. Telinga Hidung Tenggorokan

2. Sebuah Rumah Sakit menyediakan informasi dengan menggonakan Grafik Barber

Johnson, Grafik ini digunakan tahun 2015 pada setiap ruang rawat inap.
Apa kegunaan grafik tersebut diatas?
a. Membandingkan ruangan antar rumah sakit
 b. Mengetahui perbandingan tempat tidur
c. Melihat tren perkembangan penggunaan tempat tidur
d. Mengetahui kesalahan perhitungan parameter efisiensi
e. Mengetahui mutu pelayalanan di masing-masing bangsal perawatan

3. Seorang Perekam Medis di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki
 berumur 25 tahun yang dibawa ke UGD oleh polisi dalam keadaan umum tidak sadar
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas Perekam Medis tersebut melakukan
identifikasi pasien.
Apa tindakan pertama kali yang dilakukan?
a. Menanyakan Identitas kepada polisi
 b. Mencari kartu identitas pasien sendiri
c. Memberikan Identitas sebagai Tn. X
d. Menghubungi keluarga pasien
e. Menanyakan kepada pasien setelah sadar

4. Dalam mengassembling rekam medis rawat inap tentu harus memperhatikan jenis
formulir-formulir yang penting dimana seharusnya formulir tersebut ada dalam berkas
rekam medis. Akan tetapi keberadaan formulir tersebut memperhatikan jenis formulir
tersebut memperhatikan diagnosis dan tindakan yang diterima, sehingga tidak semua
 formulir tersebut selalu ada semua didalam rekam medis. Berikut beberapa formulir-
formulir yang penting : Ringkasan Masuk dan Keluar, Resume Medis, Pengantar
Rawat Inap, Persetujuan tindakan medis bila diperlukan, Penolakan tindakan medis
diperlukan, Persetujuaan anestesi bila diperlukan, Pengkajian Keperawatan, Laporan
Operasi bila diperlukan, Catatan Perkembangan Terintegrasi. Apabila pasien dirawat
dengan Diagnosis utama “Anemia” untuk pemeriksaan penunjangnya hanya
 pemeriksaan darah di Laboratorium.
Formulir apakah yang tidak diperlukan dalam rekam medis tersebut?
a. Resume Medis
 b. Laporan Operasi
c. Pengkajian Keperawatan
d. Catatan Terintegrasi
e. Ringkasan Masuk dan Keluar

5. Dasar pengelompokan INA-CBG’s

INA- CBG’s menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosis
akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi out put pelayanan dengan acuan ICD 10
untuk diagnosis dan ICD 9 CM untuk tindakan atau prosedur. Simbol kode INA-
CBG’s juga mencerminkan tingkat keparahan, seperti tingkat keparahan I dengan
tanpa komplikasi maupun komorbiditi.
Apakah simbol kode INA-CBG’s
INA- CBG’s dengan Tingkat keparahan I ?
a. Angka 1
 b. Angka 2
c. Romawi I
d. Romawi II
e. Romawi III

6. Untuk mengetahui mutu dan angka kematian di rumah sakit maka pemerintah
membuat standar perhitungan kematian dirumah sakit. Dalam perhitungan kematian
tersebut angka NDR.
Apakah pernyataan paling tepat untuk angka kematian tersebut?
a. Angka kematian bayi
 b. Angka kematian di Instalasi Gawat Darurat
c. Angka Kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam
d. Angka kematian yang menghitung kematian pasien kurang dari 48 jam
e. Angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada dirumah sakit

7. Suatu ruangan Penyakit

Penyakit Dalam disuatu rumah sakit mempunyai tempat tidur 43 buah.
Sampai dengan pukul 24.00 Jum’at, 31 Desember 2014 pasien diruangan tersebut
 berjumlah 29 orang. Pada Sabtu, 1 Januari 2015 antara pukul 07.00 s.d 14.00 ada 6
orang pasien masuk dan sampai pukul 24 adalagi 5 orang pasien yang masuk. Karena
masalah biaya 1 orang pindah keruangan kelas III pada pukul 15.00. Pada hari itu juga
ada 7 orang yang pulang dan 1 orang meninggal
me ninggal dunia.
Berapa pasien yang masih tinggal diruangan tersebut pukul 24.00 tanggal 1 Januari
2015 ?
Page | 2
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 a. 28 orang
 b. 29 orang
c. 30 orang
d. 31 orang
e. 32 orang

8. Data dalam Sistem Informasi Rumah Sakit antara lain adalah Vitas sign, hasil
 pemeriksaan laboratorium, diagnosis, tindakan medis, dokumentasi
dokumentasi keperawatan.
Apa tipy data SIRS tersebut?
a. Data tidak terstruktur
 b. Data Dinamis
c. Data Statis
d. Data terstruktur
e. Data semi terstruktur

9. Satu diantara bentuk fraud di Era JKN adalah “menagihkan beberapa prosedur secara
terpisah yang seharusnya dapat ditagihkan bersama dalam bentuk paket perawatan
untuk mendapatkan nilai klaim yang lebih besar pada satu episode perawatan pasien.
Apa istilah dari jenis fraud pada kasus diatas?
a. Service unbudling/fragmentation
 b. Inflated bills
c. Self Referral
d. Phantom billing
e. Upcoding (code creep)

10. Istilah yang berkaitan dengan fenomena aberasi perilaku atau kejiwaan yang
mempunyai nama khusus yang terkait dengan budaya setempat yang artinya
Kesurupan, kemasukan roh.
Apakah istilah tersebut?
a. Boufee delirante
 b. Koro
c. Brain fag
d. Babainan
e. Amok

11. Staf rekam medis dan informasi kesehatan melakukan kegiatan penyortiran rekam
medis yang hendak dimusnahkan, maka ia harus memisahkan antara formulir yang
masih mempunyai nilai guna yang akan di simpan dan tidak ikut si dimuskahkan
dengan formulir yang bias dimusnahkan. Dalam rekam medis tersebut terdapat
formulir resume medis, resume keperawatan, ringkasan masuk keluar, lembaran
 penunjang, informed consent, keterangan
keterangan kematian, surat keterangan lahir.
Apa formulir yang bisa dimusnahkan?
a. Resume medis
 b. Resume keperawatan
c. Ringkasan masuk keluar
d. Keterangan kematian
e. Surat keterangan lahir

Page | 3
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 12. Pasien datang ke RS dengan keluhan benjolan pada bagian perut, kemudian dilakukan
tindakan penunjang USG abdomen. Dokter memberikan diagnose sementara kanker
 jinak colon. Kemudian, dokter memutuskan untuk dilakukan tindakan pengangkatan
sebagian dari colon serta dilakukan biopsy. Setelah operasi pasien ternyata juga
anemia sehingga dilakukan transfuse packed cell. Hasil biopsy dari patologi anatomi
menunjukan adenocarcinoma colon.
Apa diagnose utama yang harus dikode?
a. Mass abdomen
 b.  Neoplasm benign of colon
c. Biopsy of colon
d. Adenocarcinoma colon
e. Anemia

13. Disuatu rumah sakit yang berkapasitas tempat tidur sebanyak 540 TT. Pukul 01.00
WIB tanggal 01 januari 2015 tercatat masih ada pasien yang dirawat sebanyak 314
orang. Selama satu tahun sampai tanggal 31 Desember 2014 pasien yang masuk rawat
inap sebanyak 16.940 pasien. Jumlah pasien dipindahkan sama dengan jumlah pasien
 pundahan yaitu sebanyak 345 pasien. Pasien pulang hidup sebanyak 15.932 pasien
dan pasien pulang meninggal sebanyak 915 pasien. Hari pelayanan perawatan (HP)
dalam tahun 2014 sebanyak 129.584 hari, itu belum termasuk pasien yan masuk dan
 pulang pada hari yang sama yaitu sebanyak 62 pasien.
pasien. Sedangkan lama dirawat pasien
keluar pada tahun tersebut sebanyak 127.394 hari.
Berapa BTO rumah sakit tersebut?
a. 65.77%
 b. 65.74%
c. 8 hari
d. 31 kali
e. 4 hari

14. Seorang anak dibawa oleh ibunya berobat ke klinik umum dengan keluhan suara
hilang, setelah mengikuti kegiatan Paskibraka.
Apakah Lead Term yang dicari pada buku Indeks ICD 10 untuk mencari kode
tersebut?
a. Aphonia
 b. Aphasia
c. Dysponia
d. Dysanthria
e. Dyslexia

15. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnose utama commotion cerebie (gegar
otak) sedangkan diagnose sekundernya excorlasis pipi kanan, luka terbuka lengan
 bawah dan compound
compound fracture femur sinistra fremur sinistra dengan tindakan ORIF.
Diagnose yang manakah yang harus dikode sebagai diagnose utama?
a. commotion cerebrie
 b. excoriasis pipi kanan
c. luka terbuka lengan bawah
d. compound fracture femur
e. ORIF

Page | 4
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 16. Seorang pasien takut yan irrasional pada ruang tertutup. Dokter Psikiater
mencantumkan diagnose tersebut dalam rekam medis pasien.
Apakah istilah penyakit yang digunakan pada kasus tersebut?
a. Phobia
 b. Acrophobia
c. Agoraphobia
d. Social phobia
e. Claustrophobia

17. KARS adalah lembaga akreditasi RS independen yang diakui pemerintah. Satu aintara
nilai yang dianut dalam penyelenggaraannya adalah teamwork.
Apakah factor utama yang berperan untuk mewujudkan hal itu?
a. Komunikasi yang efektif
 b. Peralatan yan terkini dan canggih
c. Dokter yan berkompeten di bidannya
d. Perawat yang kompeten di bidangnya
e. Dokter yang datan tepat waktu pada saat visitasi pasien

18. Seorang dokter membawa berkas rekam medis pasien yang dirawat olehnnya untuk
dipelajari kasusnya di rumah. Dokter akan membawa berkas tersebut dengan alas an
agar mempunyai waktu lebih banyak untuk mempelajari kasus pasiennya di rumah.
Bagaimana sikap perekam medis terhadap hal tersebut?
a. Tidak memperbolehkan dokter membawa berkas rekam medis ke luar rumah sakit
 b. Diperbolehkan dengan menulis di buku peminjaman rekam medis
c. Diperbolehkan dengan ijin direktur
d. Diperbolehkan membawa fotokopian berkas rekam medis
e. Tidak diperbolehkan membawa ke rumah terlalu lama

19. Desai nisi formulir surat persetujuan tindakan medis tentu harus memperhatikan
ketentuan yang ada. Ketentuan isi tersebut telah di atur dalam undang-undan praktik
kedokteran no 29 tahun 2014 pasal 45 ayat 3. Dalam persetujuan tindakan medis
harus mencangkup diantaranya : Diagnosa dan tatacara tindakan medis, Prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan dan komplikasi yang mungkin terjadi.
Ketika anda hendak mendesain formulir informed consent, item apalai yang harus ada
selain 3 item tersebut sesuai UU praktik kedokteran no 29/2014 ayat 3.
a.  Nama terang dan tanda tangan dokter
 b.  Nomor form
c.  Nama perawat yan mendampingi
d. Tanda tangan saksi
e. Tujuan dilakukan tindakan

20. Perhitungan kebutuhan rak di unit penyimpanan rekam medis rumah sakit menjadi
sangat penting untuk memprediksi kebutuhan rak dalam jangka waktu 5 tahuan ke
depan. Hal tersebut berguna untuk menjaga ruang penyimpanan tetap ergonomis. Satu
diantara metode yang diunakan untuk perhitungan tersebut adalah time series.
Manakah diantara factor berikut ini yang tidak perlu diketahui perhitungannya?
a. File ekspension
 b. Panjang rak
c. Banyaknya sub rak
d. Rerata tebal berkas rekam medis

Page | 5
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 e. Standar devisi

21. Pasien datang ke RS dengan keluhan benjolan ada leher. Dokter memberikan tindakan
 penunjang USG thyroid, kemudian dokter memerlukan diagnose sementara Tumor
thyroid. Setelah itu, dulakukan tindakan pengangkatan thyroid, kemudian dilakukan
 biopsy pada thyroid. Hasil biopsy dari bagian patoligi Anatomi adalah “Thyroid
 papillary carcinoma variantfollicular”.
Apa diagnosis terakhir yang harus dikode?
a. Benjolan leher
 b. Tumor thyroid
c. Thyroidectomy
d. Pemeriksaan biopsy
e. Papillary carcinoma cvariantfollicular.

22. Seorang pelaku seksual ditangkap polisi karena melakukan tindakan asusila, setelah
dilakukan pemeriksaan diperoleh keterangan bahwa orang tersebut mengalami
gangguan personal seksual akibat sadomasochism.
Apa definisi dari sadomasochism menurut ICD 10?
A. areccurent or persistent tendency to look at people engaging in sexual or intimate
 behavior such as undressing. This is carried out whitout the observerd people
 being aware, and usually leads to sexual excitement and masturbation.
B. A sexual preference for children, boys or girl or both, usually of prepubertal or
early pubertal age.
C. A preference for sexual activity which involves the influction of pain or
humilitation, or bondage. If the subject prefers to be the recipient of such
stimulation this is called masochism; If the provider, sadism. Often an individual
obtains sexual excitement from both sadistic and masochistic activities.
D. A recurrent or persistent tendency to expose the genitalia to strangers (usually of
the opposite sex) or to people in public places, without inviting or intending closer
contact. There is usually, but not invariably, sexual excitement at the time or the
exposure and the act is commonly followed by masturbation.
E. The wearing of clothes of the opposite sex principally to obtain sexual excitement
and to create the appearance of a person of the opposite sex. Fetishistic
tranvestism is distinguished from transsexual transvestism by its clear association
with sexual arousal and the strong desire to remove the clothing once orgasm
occurs and sexual arousal declines. It can occur as an earlier phase in the
development of transsexualism.

23. Pembiayaan kesehatan merupakan bagian penting dalam implementasi JKN. Terdapat
dua metode dalam metode pembayaran rumah sakit yang digunakan yaitu metode
 pembayaran 1. Retrospektif dan 2. Prosfektif.
Apakah yang dimaksud dengan system pembayaran yang nomor 1 di atas?
a. Metode pembayaran yang memerlukan monitoring pasca klaim
 b. Metode pembayaran yang terdapat pembagian risiko keuangan dengan provider
c. Metode pembayaran yang dilakukan atas layanan kesehatan yang bersarannya
sudah diketahui sebelum pelayanan kesehatan diberikan
d. Metode pembayaran yang memiliki akibat kurangnya kualitas koding sehingga
akan meyebabkan ketidaksesuaian proses grouping
e. Metode pembayaran yang dilakukan atas layanan kesehatan yang diberikan
kepada pasien berdasarkan pada setiap aktifitas layanan yang diberikan.

Page | 6
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 24. Seorang pasien berobat ke dokter kulit dengan diagnose Dermatitis karena alergi salep
anti-jamur, kejadian di rumah. Koder memberi kode L23.3 T49.0 X44.09.
Apakah kode yang menunjukan kejadian di rumah pada kasus diatas?
a. X44.09
 b. X44.0
c. L23.3
d. T49.0
e. T49.0 X44.09

25. Di tempat pendaftaran puskesmas; tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada

 pasien untuk menjamin kesinambungan pelayanan.
Dokumen apa yang harus dimiliki puskesmas?
a. SPO alur pelayanan pasien
 b. Adanya SOP pendaftaran
c. Brosur, papan pengumumam tentang jenis dan jadwal pelayanan
d. SPO penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain
e. Bagian alur pendaftaran

26. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan
riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam situasi tertentu.
Situasi seperti apa yang dimaksud diatas?
a. Untuk kepentingan keluarga
 b. Permintaan dan persetujuan dari dokter
c. Permintaan istitusi atau lembaa Negara
d. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, audit medis dengan menyebutkan
identitas pasien.
e. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakkan hukum
atas perintah pengadilan.

27. Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien
dari berkas rekam medis. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnose utama
commotion cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnose sekundernya excoriasis pipi
kakan, luka terbuka lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan
tindakan ORIF.
Diagnosis yang manakah yang harus dikode sebagai diagnosis utama?
a. Tindakan ORIF
 b. Commotion cerbrie
c. Excoriasis pipi kanan
d. Compound fracture femur
e. Luka terbuka lengan bawah

28. Seorang wanita umur 45 tahun datang ke klinik penyakit paru dengan keluhan batuk
sudah berlangsung selama lebih dari 3 minggu, sesak nafas, dan nyeri dada. Pasien
mempunyai riwayat tuberculosis, setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium
hasilnya adalah BTA (+).
Terdapat di bab system oragn apa kode pada kasus diatas?
a. System pernafasan
 b. Penyakit terkait infeksi dan parasite
c. Sytem pencernaan

Page | 7
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 chiefly nonmedicinal as to source, 4 abnormal immunological findings, 5 abnormal
microbiological findings, 6 Abnormal cytological findings. 7 Abnormal histological
finding.
Apakah digit ke empat yang harus dipakai dalam kasus tersebut?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

64. Pada lembar ringkasan masuk keluar rekam medis seorang pasien laki-laki umur 50
tahun tertulis dignosa utama Chronic Renal Failure, Diabetes Melitus, Koch
Pulmonale Duplek, sedangkan diagnosis sekundernya tertulis Hypertensi. Dirawat
oleh dokter spasialis paru.
Apa diagnosis utama yang harus dipilih berdasarkan kasus di atas?
A. Chronic Renal Failure
B. Diabetes Melitus
C. Koch Pulmonale Duplek
D. Chronic Kidney Disease
E. Hypertensi
65. Pasien berhak mendapat informasi sebelum menyetujui pelayanan kesehatan yang
diberikan. Proses tersebut dikenal dengan informed consent, dan terdapat hal yang
tidak perlu detail disampaikan.
Apa hal yang dimaksud?
A. Identitas lengkap petugas kesehatan yang merawat
B. Tindakan medis yang hendak dilakukan
C. Tindakan untuk mengatasinya
D. Alternatif terapi lainnya
E. Penyakit yang diderita

66. Data statistik Rumah Sakit pada Januari 2017 memberikan informasi sebagai berikut:
Jumlah pasien keluar hidup : 400, Jumlah pasien dirujuk ke rumah sakit lain: 30,
Jumlah pasien mati < 48 jam : 15, jumlah pasien mati > 48 jam : 5
Gross Death rate rumah sakit sebesar 0%?
A. 1.25
B. 2.5
C. 3.75
D. 4.45
E. 4.65

67. Suatu Rumah Sakit hendak memesan sebuah aplikasi SIMRS. Setelah melalui
 beberapa kajian di putuskan ada beberapa terminal untuk mengakses aplikasi tersebut.
Adapun terminal (bagian-bagian) di rumah sakit yang dapat mengakses aplikasi
tersebut yaitu : 1. Dokter yang menangani pasien , 2. Perawat/bidan, 3. Farmasi, 4.
Page | 15
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 Laboratorium, 5. Rekam Medis, 6. Costumer Servis, 7. Admisi dan pendaftaran, 8.
Kasir, 9. Logistik, 10. Operator telpon, 11. Direktur/manager, 12. Radiologi/USG,
13.IT, 14.Gizi
A. Costumer Servis
B. Kasir
C. Admisi dan pendaftaran
D. Farmasi
E. Dokter yang menangani pasien

68. Suatu Rumah Sakit menggunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data
 pasien di simpan dalam data base. Data base aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai
 berikut: Identitas pasien, Identitas keluarga terdekat, identitas penjamin/pihak
 pembayar, waktu registrasi penerimaan pasien (waktu masuk) dan pemulangan pasien
(waktu keluar), Anamnesis, Pemeriksaan fisik, Diagnosis masuk, Diagnosis akhir,
Diagnosisi sekunder, Tindakan medis, Keadaan keluar, hasil laboratorium, hasil
radiologi, hasil penunjang lainnya, obat yang diberikan ke pasien, kodifikasi penyakit
dan tindakan (ICD-10 dan ICD-9CM), Nama dokter, Ruang Perawatan, Klinik yang
dituju, pengkajian keperawatan. Satu diantara laporan yang dibuat adalah laporan
kematian baik GDR maupun NDR.
Apabila hendak membuat laporan NDR, salah satu data apakah yang seharusnya di
ambil dari data base tersebut?
A. Pengkajian Keperawatan
B. Hasil Radiologi
C. Hasil Laboratorium
D. Keadaan keluar
E. Kodefikasi penyakit dan tindakan

69. Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk
keberhasilan transfer informasi ini, berkas rekam medis pasien juga
dipindahkan/ditransferkan atau informasi dari berkas rekam medis pasien dibuatkan
resume/ringkasannya
Apa isi ringkasan yang dimaksud?
A. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat
 pindah
B. Alasah masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakan, tindakan yang diberikan,
kondisi saat pindah
C. Alasah masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakan, tindakan yang diberikan,
obat-obat yang diberikan kondisi saat dipindah
D. Alasah masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakan, tindakan yang diberikan,
obat-obat yang diberikan kondisi saat masuk
E. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan
yang diberikan, kondisi saat dipindah

Page | 16
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 70. Seorang pasien dibawa ke IGD dengan tidak sadarkan diri. Dokter jaga memeriksa
 pasien tersebut, setelah dilakukan pemeriksaan dan terapi, diagnosa yang ditulis
dokter pada rekam medis pasien adalah penurunan kesadaran.
Apakah lead term yang digunakan untuk mencari kode tersebut?
A. Enuresis
B. Hoarness
C. Coma
D. Tenesmus
E. Tetany

71. Petugas pendaftaran pasien rawat jalan rumah sakit meregistrasi pasien JKN umur 5
tahun dengan keluhan panas 380C. Petugas menerima persyaratan pendaftaran yang
diserahkan orang tua pasien berupa kartu keluarga, kartu JKN, dan kartu berobat.
Bagaimanakah sikap petugas pada kasus di atas
A. Menerima pasien sebagai pasien rawat jalan JKN
B. Menyarankan kepada pasien/keluarga untuk berobat di IGD
C. Segera melakukan input data pasien danmempersilahkan berobat
D. Melakukan edukasi kepada pasien/keluarga untuk berobat di puskesmas
E. Menolak pasien dengan alasan pasien tidak membawa surat rujukan dari
 puskesmas
72. Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis
akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10
untuk diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan/prosedur. Simbol kode INA-CBGs
 juga mencerminkan tingkat keparahan seperti tingkat keparahan 2 dengan mild
komplikasi dan komorbiditi.
Apakah simbol kode INA-CBGs dengan Tingkat keparahan 2?
A. Angka 1
B. Angka 2
C. Romawi I
D. Romawi II
E. Romawi III
73. Di suatu rumah sakit yang berkapasitas tempat tidur sebanyak 540 TT. Pukul 01.00
WIB tanggal 01 januari 2015 tercatat masih ada pasien yang dirawat sebanyak 314
orang. Selama satu tahun sampai 31 desember 2014 pasien yang masuk rawat inap
sebanyak 16.940 pasien. Jumlah pasien dipindahkan sama dengan jumlah pasien
 pindahan yaitu sebanyak 345 pasien. Pasien pulang hidup sebanyak 15.932 pasien dan
 pasien pulang meninggal sebanyak 915 pasien. Hari pelayanan perawatan (HP) dalam
tahun 2014 sebanyak 129.584 hari. Itu belum termasuk pasien yang masuk dan pulang
 pada hari yang sama yaitu sebanyak 62 pasien. Sedangkan lama dirawat pasien keluar
 pada tahun tersebut sebanyak 127.394.
Berapakah TOI rumah sakit tersebut.
A. 65.77 %
B. 65.74 %
C. 8 Hari
Page | 17
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 tugasnya, ia tidak mengetahui langkah kerja yang harus dilakukan. Apa yang
seharusnya ia lakukan?
a. Menghindari pekerjaan tersebut
 b. Bertanya kepada petugas yang lain
c. Mengerjakan kegiatan yang ia ketahui saja
d. Melakukan kegiatan seadanya asalkan selesai
e. Mempelajari SPO dan mengaplikasikannya sesuai SPO

122. Salah satu indikator di rumah sakit dikenal dengan BOR. BOR di “RS Husada Sehat”
 pada bulan Juli 2016 adalah 70%. Apa arti dari BOR 70%?
a. Rata-rata pasien dirawat di bulan Juli 2016 adalah 70%
 b. Terdapat 70 orang yang dirawat setiap hari pada bulan Juli 2016
c. Rumah Sakit tersebut mempunyai 70 TT pada Juli 2016
d. Dari 200 tempat tidur yang tersedia, 70 TT yang terpakai di bulan Juli 2016
e. Pemakaian TT di rumah sakit tersebut pada Juli 2016 adalah 70%

123. Perekam medis memiliki kompetensi desain formulir dokumen rekam medis. Oleh
sebab itu, mereka sebaiknya memahami istilah-istilah dalam tipografi. Apakah yang
dimaksud dengan tipografi?
a. Suatu ilmu kreativitas, menulis dengan pena sehingga menghasilkan huruf yang
indah
 b. Suatu ilmu kreativitas, menata letak yang kosong, tidak ada yang salah selama
tidak merugikan orang lain
c. Suatu ilmu kreativitas, menentukan tulisan dan huruf serta tidak ada yang salah
selama tidak merugikan orang lain
d. Suatu ilmu kreativitas, menentukan ruangan yang kosong tidak ada yang salah
selama tidak merugikan orang lain
e. Suatu ilmu dalam memilih dan menata huruf dengan pengaturan penyebarannya
 pada ruang-ruang yang tersedia, untuk menciptakan kesan tertentu, sehingga dapat
menolong pembaca untuk mendapatkan kenyamanan membaca semaksimal
mungkin

124. Berdasarkan hasil penilaian standar pelayanan minimal rekam medis di rumah sakit X
diperoleh hasil bahwa waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan lebih dari
10 menit. Setelah dilakukan penelusuran permasalahan, ternyata hal tersebut
disebabkan oleh tenaga  filing dan distribusi. Apa yang harus dilakukan agar SPM
rekam medis bisa terjadi?
a. Mengajukan penambahan pegawai berdasarkan analisis beban kerja
 b. Menegur petugas filing dan distribusi untuk dapat bekerja lebih baik
c. Memberikan sanksi kepada petugas  filing dan distribusi karena bekerja dibawah
standar
d. Memberikan reward kepada petugas  filing dan distribusi agar mampu bekerja
lebih baik
e. Mebiarkan hal itu terjadi dengan keyakinan suatu saat akan lebih baik l agi
Page | 28
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
125. Dasar pengelompokan dalam INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari
tindakan/prosedur yang menjadi output  pelayanan, dengan aturan ICD-10 untuk
diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan/prosedur. Untuk melakukan entry data pasien
aplikasi INA-CBGs maka harus memahami struktur kode terlebih dahulu. Setiap  group
dilambangkan dengan kode kombinasi alfabet dan numerik. Apakah urutan pertama
dari kode INA-CBGs?
a. Casemix main groups
 b. Kasus casemix
c. Severity level 
d. Tipe kasus
e. Top up

126. Seorang verifikator BPJS hendak meminjam rekam medis seorang pasien untuk  foto
copy karena data yang dia peroleh belum lengkap. Akan tetapi bagian rekam medis
tidak mau meminjamkan rekam medis tersebut. Hal ini karena (1) Rekam medis
merupakan milik dokter, dokter gigi atau sarana pelayanan kesehatan, sedangkan isi
rekam medis merupakan milik pasien. (2) Rekam medis sebagaimana dimaksud harus
disimpan dan dijaga kerahasiaannya oleh dokter atau dokter gigi dan pimpinan sarana
 pelayanan kesehatan. (3) Ketentuan mengenai rekam medis sebagaimana dimaksud
dengan Peraturan Menteri. Regulasi manakah yang dipakai petugas rekam medis dalam
 pelaksanaan tersebut?
a. 47 UU Praktek Kedokteran Nomor 29/2004
 b. Permenkes 71/2013 tentang Pelaksanaan JKN
c. UU No. 44 tentang Rumah Sakit
d. Permenkes No. 903 tahun 2011
e. Permenkes No. 028 tahun 2011 tentang Klinik

127. Pada proses penulisan diagnosis sebuah kunjungan rawat jalan seorang laki-laki 24
tahun, tercantum diagnosis gastroenteristis akut. Pemeriksaan yang dilakukan adalah
laboratorium darah dan feses, dengan kesimpulan hasil tidak ditemukan kelainan.
Tindakan yang dilakukan hanya pemberian obat anti diare. Apa kelompok kodefikasi
ICD-10 yang tepat dengan diagnosis tersebut?
a. A08 Adenomiosis unspecified
 b. C16.9 Malignant neoplasm stomach unspecified
c. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin
d. K52.9 Noninfective gastroenteritis and colitis unspecified
e. C01.4 Carcinoma in situ other and unspecified parts of intestine

128. Gangguan mental akibat keracunan alkohol akut. Koder memberi kode F10. Pada kode
ini harus diberi digit je 4, antara lain: 0 Acute intoxication, 1 Harmful, 2 Despendence
syndrom, 3 Withdrawal state, 4 Withdrawal state with delirium, 5 Psychotic disorder.
Manakah digit ke empat yang harus digunakan?
a. 0
Page | 29
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
  b. 1
c. 2
d. 3
e. 4

129. Ada beberapa indikator pelayanan rawat inap yang kita ketahui. Apakah indikator yang
dikenal dengan frekuensi pengisian 1 (satu) tempat tidur dalam periode tertentu?
a. ALOS ( Average Length of Stay)
 b. BOR ( Bed Occupancy Rate)
c. TOI (Turn Over Interval )
d. BTO ( Bed Turn Over )
e. LOS ( Length of Stay)

130. Petugas penyimpanan sedang mengambil rekam medis dan menggantinya dengan
outguide. Outguide tersebut berupa tracer . Sebagai outguide maka harus memberikan
informasi yang jelas kemana rekam medis digunakan. Beberapa isi yang tercantum
dalam tracer yaitu nomor rekam medis, nama pasien dan tanggal peminjaman. Apakah
ini komponen tracer  yang belum disebutkan dalam kasus diatas?
a.  Nama peminjam
 b.  Nama pengambil berkas
c. Keperluan peminjam
d. Tanggal rencana kembali
e.  Nama yang meminjamkan

131. Pada suatu rumah sakit diketahui ad apasien BPJS rawat inap masuk pada tanggal 25
Juli 2016 jam 10.00 WIB. Pasien tersebut diijinkan pulang oleh dokter tanggal 7
Agustus 2016. Berapakah lama dirawat pasien tersebut?
a. 10
 b. 11
c. 12
d. 13
e. 14

132. Petugas pelaporan rumah sakit harus menguasai jadwal pengiriman pelaporan. Satu
diantaranya pelaporan yang harus dibuat adalah data keadaan morbiditas pasien rawat
 jalan yang disajikan dalam Formulir RL4b. Kapankah periode pelaporan kasus
tersebut?
a. Setiap bulan sekali
 b. Setiap tahun sekali
c. Setiap tiga bulan sekali
d. Setiap terjadi kasus (incidental )
e. Setiap semester (enam bulan sekali)

Page | 30
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
168. Setelah makan udang kulit dari pasien ini menyebabkan kulit menonjol, kemerahan
dengan ukurannya berkisar dari papula hingga sebesar plakar besar didaerah distal dari
telinga disertai rasa gatal dan panas. Apakah istilah penyakit pada kasus pasien ini?
a. Skin Rash
 b. Dermatitis
c. Erithema
d. Urticaria
e. Eczema

169. Waktu tunggu merupakan faktor yang mempengaruhi mutu pelayan RS. Waktu tunggu
 pelayanan RM ada dua, yaitu pada rawat jalan dan rawat inap. Apakah definisi waktu
tunggu pelayanan RM di rawat jalan?
a. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar TPPRJ sampai dilayanan oleh
dokter spesialis
 b. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar TPPRJ sampai mendapat RM
c. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar sampai dilayanan oleh PMIK di
TPPRJ
d. Waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar sampai RM dikirim ke poliklinik
e. Waktu yang diperlukan dimulai dari ruang penyimpananRM sampai dengan
dikirim ke TPPRJ

170. Sistem pembiayaan kesehatan di Indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien
di rumah sakit dihadapkan pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan
 pembayaran dengan sumber keuangan pribadi. Apa sebutan untuk hal tersebut?
a. Pasien asuransi
 b. Pasien umum
c. Pasien JKN
d. Pasien JAMKESDA
e. Pasien PBI

171. Ketentuan mengenai hak atas rahasia kondisi kesehatan pribadi setiap orang yang telah
dikemukakan kepada penyelenggara pelayanan kesehatan, tidak berlaku dalam hal
tersebut. Hal yang dimaksud adalah?
a. Perintah direktur rumah sakit
 b. Perintah undang-undang
c. Izin yang bersangkutan
d. Perintah pengadilan
e. Kepentingan pasien

172. Pembukaan atas pengungkapan rahasia kedokteran di fasilitas pelayanan kesehatan

sebagaimana tertulis dalam Pasal 10 Permenkes RI No. 56 Tahun 2012 tentang Rahasia
Kedokteran dilakukan oleh pihak tertentu. Siapa p ihak yang dimaksud?
a. Perawat
 b. Dokter jaga
Page | 40
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 c. Dokter rumah sakit
d. Ka. Unit rekam medis
e. Penanggungjawab pelayanan pasien

173. Seorang pelaku seksual ditangkap polisi karena melakukan tindakan asusila. Setelah
dilakukan pemeriksaan diperoleh keterangan bahwa orang tersebut mengalami
gangguan preferensi seksual akibat exhibition dan pedofil. Apa definisi pedofil menurut
ICD-10?
a.  A recurrent of persistent tendency to look at people engaging in sexual or intimate
behaviour such as undressing. This is carried out without the observed people
belong aware, and usually leads to sexual excitement and masturbation
 b.  A sexual preperence for children, boys or girls or both, usually of prepubertal or
early pubertal age
c.  A preference for sexual activity which involves the infliction of pain or
huminitiation or bindage. If the subject prefers to be the recipient of such
 stimulation this is called masochism; if the provider, sadism. Often an individual
obtains sexual excitement from both sadistic and masochisi=tic activities
d.  A recurrent of persistent tendency to expose the genitals to strangers (usually of
the opposite sex) or to people in public place, without invisting or intending closer
contact. There is usually but not invarlably, sexual excitement at the time of the
exposure and the act is commonly followed by masturbation
e. The wearing of clothes of the opposite sex principally to obtain sexual excitement
and to create the appearance of a person of the opposite sex. Fetishistic
transvestism is distinguished from transsexual transvestism by its clear association
with sexual arousal and strong desire to remove the clothing once orgasm accurs
and sexual arousal declines. It can occur as an earlier inthe development of
transsexualism

174. Seorang pasien laki-laki berumur 35 tahun berobat kedokter kulit dengan keluhan
kebotakan pada rambut. Apakah lead term yang dicari pada ineks ICD-10 untuk
mencari kode tersebut?
a.  Male
 b.  Furuncle
c. Vitiligo
d. Alofecia
e. Trichorrhexis

175. Sebuah rumah sakit mendapatkan tuntutan pengadilan dari pasien terkait salah
 pengobatan. Kasus tersebut sudah dilimpahkan kepada pengadilan, dalam kasus ini
rekam medis diajukan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran dan memperjelas
kebenarannya.
Apa prosedur yang harus dilakukan?
a. Permintaan dari polisi dan penuntut umum
 b. Permintaan dari persidangan pengadilan

Page | 41
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi
 c. Permintaan tertulis kepada Direktur RS
d. Permintaan dari orang tua pasien
e. Permintaan dari pasien
176. Seorang perempuan 17 tahun masuk untuk dilakukan perawatan rawat inap. Selama
dirawat rekam medis tersebut diperiksa kelengkapannya oleh petugas secara manual.
Hal tersebut merupakan salah satu cara untuk menjamin mutu rekam medis.
Apa jenis analisis yang digunakan?
a.  Legal 
 b. Cohort 
c. Statistic
d. Concurrent 
e.  Retrospective
177. Seorang anak perempuan 7 tahun datang ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan
rawat jalan. Rekam medis tersebut harus diperiksa kelengkapannya oleh petugas
assembling . Hal tersebut merupakan salah satu cara untuk menjamin mutu rekam
medis.
Apa jenis analisis yang digunakan?
a.  Legal 
 b. Cohort 
c. Statistic
d. Concurrent 
e.  Retrospective
178. Petugas pelaporan dan pengolahan data pada UKRM di rumah sakit ditugaskan
membuat Grafik Barber Jhonson untuk mengetahui tingkat efisiensi penggunaan tempat
tidur.
Darimana data dasar tersebut didapatkan?
a. Sensus harian
 b. Register pelayanan
c. Rekapitulasi laporan
d. Register pendaftaran
e. Indikator rumah sakit
179. Seorang laki-laki 38 tahun berobat disebuah rumah sakit untuk melakukan kontrol.
Setelah menyelesaikan administrasi pendaftaran, dibuku register datanya s udah terdata.
Apa jenis klasifikasi pasien tersebut?
a. Pasien baru
 b. Pasien lama
c. Kunjungan baru
d. Kunjungan lama
e. Kunjungan ulang
180. UKRM melakukan kegiatan rapat rutin setiap bulannya. Salah satunya adalah rapat
dengan seluruh petugas rekam medis dan pihak BPJS Kesehatan. Hal tersebut menjadi
salah satu indikator perhitungan kebutuhan SDM.
Dinamakan apa kegiatan tersebut?
a. Unit kerja tersedia
 b. Standar beban kerja
c. Standar kelonggaran
d. Waktu kerja tersedia
e. Kuantitas kegiatan pokok

Page | 42
Bank Soal Try Out Uji Kompetensi