DOKUMEN RAHASIA

NASKAH SOAL UJI KOMPETENSI

PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN
JAWA TENGAH TAHUN 2016

WAKTU PELAKSANAAN :

Hari, Tanggal : Sabtu, 17 September 2016

Waktu : 10.00 – 12.00 WIB

PETUNJUK UMUM :
1. Tulislah terlebih dahulu nomor dan data saudara pada lembar jawaban
2. Soal ujian berjumlah 100 butir soal pilihan ganda
3. Setiap soal mempunyai 5 (lima) kemungkinan jawaban (A, B, C, D dan E)
4. Pilihlah satu jawaban yang paling tepat dengan cara memberi tanda silang (X)
pada pilihan di lembar jawaban yang sudah disediakan
5. Tidak diperbolehkan merusak dan mencoret lembar soal dan sebagai alat
bantu perhitungan telah disediakan kertas buram
6. Penilaian didasarkan pada jawaban yang benar saja, tidak ada pengurangan
nilai apabila terdapat jawaban salah
7. Periksalah pekerjaan sekali lagi sebelum diserahkan kepada pengawas ujian

SELAMAT MENGERJAKAN

1
 PANITIA BERSAMA UJI KOMPETENSI
PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
JAWA TENGAH
TAHUN 2016

1. Seorang dokter menuliskan diagnosa ambeien ke dalam resume medis pasien.

Kemudian diagnosa tersebut akan dikoding oleh petugas rekam medis untuk keperluan
pelaporan dan klaim pembiayaan.
Apa istilah medis yang digunakan oleh koder dalam mencari kode diagnosa di
Alphabetic Index ICD 10?
A. Wasir
B. Haemorrhoids
C. Hemorrhage
D. Varices
E. Hernia
2. Seorang pasien didiagnosa AMI oleh dokter yang merawatnya. Dari hasil diagnosa
tersebut, petugas rekam medis akan melakukan koding.
Apa leadterm Alphabetic Index ICD 10 yang digunakan untuk menentukan kode
diagnosa tersebut?
A. Myocardium
B. Myocardial
C. Infection
D. Infarction
E. acute
3. Pada berkas rekam medis seorang laki-laki berusia 42 tahun terdapat keluhan susah
buang air besar, mual, muntah. Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa pasien
menderita penyakit kanker ganas pada stomach dan small intestine.
Berikut bagian dari ICD-10

C24.8 Overlapping lesion of biliary tract

C26.8 Overlapping lesion of digestive System

C39.8 Overlapping lesion of respiratory and intrathoracic

organs

C41.8 Overlapping lesion of bone and articular cartilage

C43.8 Overlapping malignant melanoma of skin

Manakah kode yang tepat untuk diagnosis pasien tersebut?

A. C24.8
B. C26.8
C. C39.8
D. C41.8
E. C43.8

1
4. ICD-10 terdiri dari 3 volume. Salah satunya adalah ICD-10 volume 3 yang digunakan
pertama kali untuk mencari leadterm.
Apakah isi dari ICD-10 volume tersebut?
A. Berisi tentang topografi dan morfologi
B. Berisi tentang tabular list of procedures
C. Berisi tentang hal-hal yang mendukung klasifikasi utama
D. Berisi tentang pedoman penggunaan
E. Berisi tentang klasifikasi penyakit yang disusun berdasarkan indeks abjad atau
secara alfabetik
5. Pengisian resume medis seorang anak perempuan berusia 4 th 2 bulan yang di rawat
RS dengan diagnosis KEP berat. Catatan direkam medis menunjukan bahwa pasien
dirawat selama 15 hari, selama perawatan mendapatkan beberapa infus albumin. Data
fisik yang tercantum dalam laporan dengan berat badan 6,6 kg, tinggi badan 82
cm,.Kemudian pasien pulang dengan keadaan pemulihan.
Berikut ini adalah bagian dari halaman ICD-10 volume 1 :

E40 Kwashiorkor
Severe malnutrition with nutritional oedema with dyspigmentation of skin and hair.
Excludes: marasmic kwashiorkor (E42)

E41 Nutritional marasmus

Severe malnutrition with marasmus
Excludes: marasmic kwashiorkor (E42)

E42 Marasmic kwashiorkor

Severe protein-energy malnutrition [as in E43]:
• intermediate form
• with signs of both kwashiorkor and marasmus

E43 Unspecified severe protein-energy malnutrition

Severe loss of weight [wasting] in children or adults, or lack of weight gain in children
leading to an observed weight that is at least 3 standard deviations below the mean
value for the reference population (or a similar loss expressed through other statistical
approaches). When only one measurement is available, there is a high probability of
severe wasting when the observed weight is 3 or more standard deviations below the
mean of the reference population. Starvation oedema

E45 Retarded development following protein-energy malnutrition

Nutritional:
• short stature
• stunting
Physical retardation due to malnutrition

Manakah kode yang sesuai untuk anak tersebut ?

A. E 40
B. E 41
C. E 42
D. E 43
E. E 45

2
6. Pada berkas rekam medis wanita berusia 27 tahun, didapatkan keterangan bahwa
wanita tersebut hamil 3 bulan dan janinnya di luar kandungan (ekstra uterine),
sehingga dilakukan sectio cesaria.
Berikut bagian dari ICD – 9 CM :
74 Cesarean section and removal of fetus
Code also any synchronous:
hysterectomy (68.3-68.4, 68.6, 68.8)
myomectomy (68.29)
sterilization (66.31-66.39, 66.63)
74.0 Classical cesarean section
Transperitoneal classical cesarean section
74.1 Low cervical cesarean section
Lower uterine segment cesarean section
74.2 Extraperitoneal cesarean section
Supravesical cesarean section
74.3 Removal of extratubal ectopic pregnancy
Removal of:
ectopic abdominal pregnancy
fetus from peritoneal or extraperitoneal cavity following uterine or tubal
rupture
Excludes: that by salpingostomy (66.02)
that by salpingotomy (66.01)
that with synchronous salpingectomy (66.62)
74.4 Cesarean section of other specified type
Peritoneal exclusion cesarean section
Transperitoneal cesarean section NOS
Vaginal cesarean section
74.9 Cesarean section of unspecified type

Manakah kode tindakan yang tepat untuk keadaan tersebut ?

A. 74.0
B. 74.1
C. 74.2
D. 74.3
E. 68.29
7. Seorang pasien laki-laki usia 38 tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan
kondisi kesehatannya. Setelah diperiksa, dokter mendiagnosa pasien dengan GERD.
Setelah selesai pelayanan, petugas rekam medis akan mengkode diagnosa pasien
tersebut.
Apa leadterm Alphabetical Index ICD 10 yang digunakan oleh petugas rekam medis
dalam mengkode diagnosa tersebut?
A. Gaster
B. Oesophagitis
C. Reflux
D. Gastritis
E. Disease
8. Seorang pemuda datang ke sarana pelayanan kesehatan untuk melakukan pemeriksaan
guna memenuhi persyaratan pendaftaran CPNS.
Manakah kelompok kode berikut yang sesuai dengan kasus tersebut?
A. Kode Z
B. Kode R
C. Kode X

3
 D. Kode N
E. Kode W

9.

Pasien datang ke rumah sakit mengalami luka bakar derajat ke 3 karena terkena
ledakan kompor elpiji pada saat memasak didapur.
Manakah kode yang tepat untuk external causes of Injury berdasarkan gambar diatas?
A. W40
B. W41
C. W42
D. W43
E. W44

10.

Seorang pasien mengalami ruam pada kulit karena alergi obat antibiotik anticancer
karena melakukan pengobatan kanker yang dialaminya.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar di atas?
A. X44
B. X64
C. Y14
D. Y43.3
E. Y40.7

4
11.

Wanita berusia 30 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan Keputihan yang
abnormal, Nyeri di sekitar pinggul. Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa pasien
menderita penyakit kanker ganas cervix dan uterus.
Dengan menggunakan gambar diatas, apakah kode untuk diagnosis pasien tersebut?
A. C49.8
B. C57.8
C. C63.8
D. C68.8
E. C72.8
12.

Seorang ibu dilakukan sectio cecarea karena mengalami koplikasi persalinan yang
disebabkan oleh tali pusar melilit di leher bayi.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar diatas?
A. O69.0
B. O69.1
C. O69.2
D. O69.3
E. O69.4
13. Seorang pasien sakit kanker, meninggal karena mendadak terserang gagal jantung
akibat carcinomatosis. Site primer kankernya di colon. Runtunan kejadian pada
dokumen rekam medis adalah neoplasma malignant menjadi carcinomatosis,
menghasilkan kondisi gagal jantung.
Manakah Underlying Cause Of Death yang tepat untuk kasus di atas?
A. Gagal jantung
B. Carcinomatosis
C. Kanker Colon
D. Carcinomatosis dan gagal jantung
E. Kanker Colon dan gagal jantung
14. Seorang pasien dengan diagnosis Beningn Prostatic Hyperplasia dan dilakukan
Transurethral Resection of Prostate.
Apakah leadterm Alphabetical Index yang digunakan untuk mencari kode tindakan
pada ICD 9 CM?
A. Resection
B. Benign
C. Prostate

5
 D. Transurethral
E. Hyperplasia
15.

Seorang ibu hamil datang ke klinik kandungan untuk chek up kehamilannya yang
berusia 30 minggu. Berdasarkan riwayat di dalam dokumen rekam medis tercatat
bahwa ibu tersebut memiliki riwayat hipertensi.
Manakah kode yang tepat untuk kasus tersebut berdasarkan gambar diatas?
A. Z35.5
B. Z35.6
C. Z35.7
D. Z35.8
E. Z35.9
16. Kondisi utama : Acute sinusitis
Kondisi lain-lain : Ca endocervix
Anemia
Hypertension
Lama rawat : 3 minggu
Tindakan : Total hysterectomy
Spesialis : Ginekologi
Manakah Kondisi Utama pada kasus diatas?
A. Ca endocervix
B. Anemia
C. Hypertension
D. Acute sinusitis
E. Hipertensi dengan Anemia
17. Seorang pasien dirawat di rumah sakit karena mengeluh sesak nafas, setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata pasien menderita efusi pleura. Oleh karena itu dilakukan pungsi
pada cairan pleura.
Manakah bab yang digunakan untuk kode diagnosa tersebut?
A. Bab VIII
B. Bab IX
C. Bab X
D. Bab XI
E. Bab XII
18. Kode ICD-10 digunakan untuk mengkode kematian, penyakit, dan kontak dengan
pelayanan kesehatan. Kode diagnosa kontrol ulang dapat ditambahkan setelah kode
diagnosa utama.
Apakah kode tambahan yang dimaksud?
A. Kode V
B. Kode W
C. Kode X
D. Kode Y
E. Kode Z

6
19. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

Seorang ibu mengalami kelahiran macet pada kehamilan pertamanya dikarenakan

terjadi malposisi atau sungsang pada bayi. bayi yang dikandungnya mengalami
presentasi bokong yang kemudian Dokter memutuskan dilakukan tindakan SC.
Berdasarkan gambar diatas apakah kode dari ibu tersebut ?
A. O64.0
B. O64.1
C. O64.2
D. O64.3
E. O64.4

20.

Seorang wanita datang dengan keluhan benjolan di payudara kanannya. Dokter

mendiagnosa ca mamae di kuadran atas luar. Hasil pemeriksaan patologi anatomi
menunjukkan Carcinoma T3N0M0.
Dengan menggunakan gambar di atas, kode untuk diagnosis wanita tersebut?
A. C50.4
B. C05.9
C. D24
D. D48.6
E. C79.8

7
21. Dalam peraturan penetapan kode diagnosis, jika diagnosis yang tercatat sebagai
„kondisi utama‟ menguraikan suatu kondisi secara umum, sedangkan ada kondisi lain
yang bisa memberikan informasi yang lebih tepat mengenai kondisi tersebut tercatat
di tempat lain, pilihlah yang kondisi terakhir ini sebagai „kondisi utama‟.
Manakah aturan yang mengatur ketentuan tersebut?
A. Rule MB2
B. Rule MB1
C. Rule MB4
D. Rule MB3
E. Rule MB5
22. Kondisi utama : Arthritis rematoid
Kondisi lain : Diabetes mellitus
Hernia femoralis terpuntir
Arteriosklerosis generalisata
Pasien di rumah sakit selama tiga minggu
Prosedur : Herniorrhaphy
Spesialisasi : Bedah umum
Manakah kondisi utama dalam kasus ini?
A. Arteriosklerosis generalisata
B. Strangulated femoral hernia
C. Arthritis rematoid
D. Diabetes mellitus
E. Diabetes mellitus dengan Arthritis rematoid

23.

Pada gambar diatas, penyebab dasar kematian (UCoD) tertulis dalam baris?
A. I (a)
B. I (b)
C. I (c)
D. I (d)
E. II

8
24.

Seorang anak usia 13 tahun, mengalami batuk-batuk beberapa hari. Kemudian segera
di bawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan. Dokter mendiagnosis anak
tersebut menglami bronchitis.
Berapakah kode yang tepat untuk kasus tersebut?
A. J20,-
B. J45.0
C. J42
D. J459
E. J68.0

25.

Seorang warga negara Inggris sedang berlibur ke pegunungan Himalaya dan

mengalami patah kaki setelah terpeleset di salju.
Manakah kode yang tepat untuk external cause of injury berdasarkan kasus diatas?
A. W01
B. W03
C. W04
D. W02
E. W00
26. a) Anencephaly Q00.0
b) Hypoglicemia P70.4
c) Hydramnion P01.3
d) Diabetes P00.8
e) Riwayat ibu menderita TBC ====

9
 Manakah sertifikat kematian perinatal di atas yang benar untuk diagnosa utama ibu
berdasarkan kasus tersebut?
A. Anencephaly
B. Hypoglicemia
C. Hydramnion
D. Diabetes
E. Riwayat ibu menderita TBC
27.

Seorang ibu melahirkan 2 orang bayi disebuah rumah sakit, dua-duanya lahir hidup.
Kode apakah yang tepat untuk ditambahkan ke dalam dokumen rekam medis ibu?
A. Z37.0
B. Z37.2
C. Z37.4
D. Z38.3
E. Z38.4
28. Seorang ibu dengan G2P1A0 datang ke poli kandungan untuk periksa kehamilan.
Apakah yang dimaksud dengan kondisi ibu di atas?
A. Kehamilan kedua, melahirkan 1 kali dan tidak pernah keguguran
B. Melahirkan 2 kali, keguguran 1 kali dan tidak pernah aborsi
C. Keguguran 2 kali, melahirkan 1 kali dan belum pernah aborsi
D. Melahirkan 1 kali, keguguran 2 kali dan belum pernah aborsi
E. Aborsi 2 kali, keguguran 1 kali dan belum pernah melahirkan
29. Seorang wanita 25 tahun ke RS, setelah diperiksa ada suatu kantong berisi cairan
tertutup seperti balon berisi air, dilapisi oleh selaput, tumbuh tak normal di dalam atau
permukaan indung telur.
Apa istilah medis untuk kasus di atas?
A. Myoma uteri
B. Cysta ovarium
C. Mola hidatidosa
D. Endometriosis
E. Serotinus

10
30.

Seorang pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada leher dan terdapat
benjolan yang semakin membesar. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter
memberikan diagnosa carsinoma oropharing lateral dan posterior. Manakah kode
diagnosa utama yang tepat untuk kasus tersebut?
A. C10.2
B. C10.3
C. C10.4
D. C10.8
E. C32.1
31. Menyebarluaskan informasi yang terkandung dalam rekam medis dan menerima
imbalan jasa dalam bentuk apapun atas tindakan tersebut merupakan pelanggaran
terhadap etika profesi perekam medis.
Manakah peraturan perundangan yang mengatur hal tersebut diatas?
A. KMK No.1457 Tahun 2003
B. KMK No.377 Tahun 2007
C. PMK No.269 Tahun 2008
D. PMK No.1171 Tahun 2011
E. PMK No.55 Tahun 2013
32. Salah satu peraturan perundangan yang berlaku saat ini mengatur tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran.
Peraturan perundangan manakah yang mengatur hal tersebut?
A. Undang-Undang No. 44 tahun 2004
B. Undang-Undang No. 36 tahun 2004
C. Undang-Undang No. 29 tahun 2004
D. Permenkes No. 290 tahun 2008
E. Permenkes No. 269 tahun 2008
33. Seorang pasien membutuhkan surat keterangan medis atas tindakan penganiayaan
yang dialaminya.
Apa jenis surat keterangan medis yang dibutuhkan tersebut?
A. Informed Consent
B. Dokumen rekam medis
C. Visum et Repertum
D. Informasi penganiayaan
E. Keterangan dokter

11
34. Visum et Repertum selalu mencantumkan kalimat “pro justitia” sebagai pembuka
diawal surat tersebut.
Apa yang dimaksud dengan kalimat pembuka tersebut diatas ?
A. Visum et Repertum bersifat rahasia
B. Visum et Repertum disimpan untuk selamanya
C. Visum et Repertum dibuat berdasarkan permintaan resmi
D. Visum et Repertum dibuat oleh dokter yang berhak dan berwenang
E. Visum et Repertum dibuat untuk menegakkan keadilan
35. Salah satu undang-undang yang berlaku saat ini selain disusun untuk menjamin
kepastian hukum bagi masyarakat yang melakukan transaksi secara elektronik juga
sebagai salah satu upaya untuk mencegah terjadinya kejahatan berbasis teknologi
informasi dan melindungi masyarakat pengguna jasa dengan memanfaatkan teknologi
informasi.
Undang-undang manakah yang dimaksud tersebut diatas?
A. UU No. 29 tahun 2004
B. UU No. 36 tahun 2004
C. UU No. 40 tahun 2004
D. UU No. 11 tahun 2008
E. UU No. 24 tahun 2011
36. Dalam undang-undang tentang tenaga kesehatan disebutkan bahwa tenaga kesehatan
adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki
pengetahuan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan.
Manakah undang-undang yang dimaksud diatas ?
A. UU No. 36 tahun 2014
B. UU No. 29 tahun 2004
C. UU No. 44 tahun 2004
D. UU No. 24 tahun 2011
E. UU No. 11 tahun 2008
37. Undang-undang kesehatan menyebutkan bahwa sehat adalah suatu keadanaan
sejahtera baik fisik, mental dan sosial dimana individu tersebut mampu hidup
produktif baik sosial maupun ekonomi.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang sesuai dengan pernyataan diatas ?
A. Undang-undang No. 36 Tahun 2014
B. Undang-undang No. 36 Tahun 2009
C. Undang-undang No. 11 Tahun 2008
D. Undang-undang No. 14 Tahun 2008
E. Undang-undang No. 29 Tahun 2004
38. PERMENKES No. 269 tahun 2008 mengatur tentang kepemilikan rekam medis.
Bagaimanakah kepemilikan rekam medis yang dimaksud diatas?
A. Informasi rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan
B. Informasi rekam medis milik dokter yang merawat
C. Berkas rekam medis milik pasien
D. Berkas rekam medis milik pasien dan sarana pelayanan kesehatan
E. Berkas rekam medis milik sarana pelayanan kesehatan
39. Dalam kode etik profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia pasal 2
tentang kewajiban umum tertuang bahwa seorang profesional Perekam Medis dan
Informasi Kesehatan selalu menjalankan tugas sesuai standar profesi Perekam Medis
dan Informasi Kesehatan Indonesia.

12
 Manakah diantara pilihan berikut ini yang menetapkan standar profesi Perekam Medis
dan Informasi Kesehatan Indonesia?
A. Keputusan Menteri Kesehatan No. 377/MenKes/SK/III/2007
B. Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 tahun 2008
C. Peraturan Menteri Kesehatan No. 290 tahun 2008
D. Peraturan Menteri Kesehatan No. 55 tahun 2013
E. Keputusan Menteri Kesehatan No. 340/Menkes/PER/III/2010
40. Layanan kesehatan yang diberikan selama pasien dalam mobil ambulan juga harus
dicatat, minimal berisi item data yang telah ditetapkan dalam salah satu peraturan
menteri kesehatan permenkes.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang merupakan peraturan menteri kesehatan
(permenkes) yang dimaksud diatas ?
A. Permenkes nomor 82 tahun 2013
B. Permenkes nomor 269 tahun 2008
C. Permenkes nomor 290 tahun 2008
D. Permenkes nomor 1796 tahun 2011
E. Permenkes nomor 12 tahun 2012
41. Salah satu peraturan perundangan yang berlaku saat ini adalah peraturan perundangan
tentang Wajib Simpan RahasiaKedokteran.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang merupakan peraturan perundangan yang
dimaksud tersebut diatas ?
A. PP nomor 82 tahun 2012
B. UU nomor 14 tahun 2008
C. UU nomor11 tahun 2008
D. PP nomor10 tahun 1966
E. PP nomor 46 tahun 2014
42. Peraturan perundangan tentang persetujuan tindakan kedokteran memberikan batasan
tentang yang dimaksud dengan “persetujuan tindakan kedokteran”.
Bagaimanakah batasan yang dimaksud diatas ?
A. Persetujuanyangdiberikan oleh pasien kepadadokter
B. Persetujuan yang diberikan oleh pasien kepada dokter untuk melakukan tindakan
medik agardoktertidak dituntut
C. Persetujuan yang diberikan oleh pasien kepada dokter untuk melakukan tindakan
medikyangmengandung resiko
D. Persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat
penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
yang akan dilakukan terhadap pasien.
E. Persetujuanyangdiberikanoleh orangyang berhakbahwaiatidakakan menuntut
dokterjikaterjadi apa-apa
43. Tahun 2014 merupakan tahun dirintisnya Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (SJSN)
oleh pemerintah. Sistem ini diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial (BPJS). Pemerintah telah pula menerbitkan produk hukum untuk mengatur
penyelenggaraan SJSN.
Produk hukum yang dimaksud diatas yaitu :
A. UU No 24 Tahun 2011
B. UU No 44 Tahun 2009
C. UU No 14 Tahun 2008
D. UU No 36 Tahun 2009
E. UU No 36 tahun 2014

13
44. Sebuah rumah sakit melaksanakan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) setiap pukul
24.00. Hasil SHRI pada tanggal bangsal Kenanga pada bulan Oktober 2015 di RS
Seger Waras menunjukkan data sebagai berikut.
 Sisa pasien pada akhir September 2015 ada 5 orang. Kelima pasien tersebut
masuk pada tanggal 30 September dan keluar pada tanggal 2 Oktober.
 Pasien A, masuk tanggal 1 Oktober dan keluar tgl 5 Oktober
 Pasien B, masuk dan keluar tgl 5 Oktober
 Pasien C, masuk tanggal 8 Oktober dan keluar tgl 20 Oktober
 Jumlah pasien pindahan dari bangsal lain selama bulan Oktober adalah 2 pasien
yang dirawat mulai tanggal 30 Oktober dan keluar tanggal 3 November
 Selama bulan Oktober, tidak ada pasien yang dipindahkan ke bangsal lain
Berapakah total Lama Dirawat pasien pada bulan Oktober ?
A. 22 hari
B. 24 hari
C. 27 hari
D. 30 hari
E. 31 hari
45. Sebuah rumah sakit melaksanakan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) setiap pukul
24.00. Hasil SHRI pada tanggal bangsal Kenanga pada bulan Oktober 2015 di RS
Seger Waras menunjukkan data sebagai berikut.
 Sisa pasien pada akhir September 2015 ada 5 orang. Kelima pasien tersebut
masuk pada tanggal 30 September dan keluar pada tanggal 2 Oktober.
 Pasien A, masuk tanggal 1 Oktober dan keluar tgl 5 Oktober
 Pasien B, masuk dan keluar tgl 5 Oktober
 Pasien C, masuk tanggal 8 Oktober dan keluar tgl 20 Oktober
 Jumlah pasien pindahan dari bangsal lain selama bulan Oktober adalah 2 pasien
yang dirawat mulai tanggal 30 Oktober dan keluar tanggal 3 November
 Selama bulan Oktober, tidak ada pasien yang dipindahkan ke bangsal lain
Berapakah sisa pasien pada bulan Oktober ?
A. 0 pasien
B. 2 pasien
C. 3 pasien
D. 4 pasien
E. 5 pasien
46. Sebuah rumah sakit melaksanakan Sensus Harian Rawat Inap (SHRI) setiap pukul
24.00. Hasil SHRI pada tanggal bangsal Kenanga pada bulan Oktober 2015 di RS
Seger Waras menunjukkan data sebagai berikut.
 Sisa pasien pada akhir September 2015 ada 5 orang. Kelima pasien tersebut
masuk pada tanggal 30 September dan keluar pada tanggal 2 Oktober.
 Pasien A, masuk tanggal 1 Oktober dan keluar tgl 5 Oktober
 Pasien B, masuk dan keluar tgl 5 Oktober
 Pasien C, masuk tanggal 8 Oktober dan keluar tgl 20 Oktober
 Jumlah pasien pindahan dari bangsal lain selama bulan Oktober adalah 2 pasien
yang dirawat mulai tanggal 30 Oktober dan keluar tanggal 3 November
 Selama bulan Oktober, tidak ada pasien yang dipindahkan ke bangsal lain
Berapakah rerata Lama Dirawat pasien pada bulan Oktober ?
A. 0,30 hari
B. 0,37 hari
C. 2,70 hari

14
 D. 3,38 hari
E. Tidak dapat dihitung berdasarkan data di atas
47. Permenkes Nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang Sistem Informasi Rumah Sakit
yang akan menjadi acuan dalam perumusan petunjuk teknis mengenai sistem
informasi pelaporan rumah sakit seluruh Indonesia. Salah satu laporan yang disusun
adalah laporan morbiditas rawat inap.
Formulir manakah yang digunakan untuk melaporkan hal tersebut di atas ?
A. RL 3.2
B. RL 4a
C. RL 5.2
D. RL 1.1
E. RL 5.3
48. Permenkes Nomor 1171 tahun 2011 mengatur tentang Sistem Informasi Rumah Sakit
yang akan menjadi acuan dalam perumusan petunjuk teknis mengenai sistem
informasi pelaporan rumah sakit seluruh Indonesia. Salah satu laporan yang disusun
adalah kegiatan layanan instalasi rawat darurat.
Formulir manakah yang digunakan untuk melaporkan hal tersebut ?
A. RL 3.2
B. RL 4a
C. RL 5.2
D. RL 1.1
E. RL 5.3
49. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit bulan September tahun 2015 dengan
jumlah TT 100, adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Bulan : 70
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 60
Pasien Keluar Mati < 48 Jam :6
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam :4
Jumlah Lama Dirawat : 2500
Pasien Akhir Tahun : 460
Jumlah Hari Perawatan : 2250
Berapakah BOR pada periode tersebut di atas ?
A. 38,4%
B. 60.2%
C. 65,3%
D. 75,0%
E. 96,7%
50. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit tahun 2015 dengan jumlah TT 100,
adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Tahun : 70
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 690
Pasien Keluar Mati < 48 Jam :6
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam :4
Jumlah Lama Dirawat : 2800
Pasien Akhir Tahun : 460
Jumlah Hari Perawatan : 2250

15
 Berapakah rata-rata lama rawat (ALOS) pada periode tersebut di atas ?
A. 4 hari
B. 5 hari
C. 6 hari
D. 7 hari
E. 8 hari
51. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit tahun 2015 dengan jumlah TT 100,
adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Tahun : 70
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 690
Pasien Keluar Mati < 48 Jam :6
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam :4
Jumlah Lama Dirawat : 2800
Pasien Akhir Tahun : 460
Jumlah Hari Perawatan : 2250
Berapakah frekuensi pemakaian tempat tidur (BTO) pada periode tersebut di atas ?
A. 4 kali
B. 5 kali
C. 6 kali
D. 7 kali
E. 8 kali
52. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit tahun 2015 dengan jumlah TT 100,
adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Tahun : 70
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 3600
Pasien Keluar Mati < 48 Jam : 40
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam : 10
Jumlah Lama Dirawat : 2800
Pasien Akhir Tahun : 460
Jumlah Hari Perawatan : 3650
Berapakah rata-rata hari tempat tidur kosong sampai terisi kembali (TOI) pada periode
tersebut di atas?
A. 5 hari
B. 6 hari
C. 7 hari
D. 8 hari
E. 9 hari
53. Data layanan bangsal bedah di suatu rumah sakit tahun 2015 dengan jumlah TT 100,
adalah sebagai berikut :
Pasien Awal Tahun : 70
Pasien Masuk : 65
Pasien Keluar Hidup : 2450
Pasien Keluar Mati < 48 Jam : 40
Pasien Keluar Mati ≥ 48 Jam : 10
Jumlah Lama Dirawat : 2800
Pasien Akhir Tahun : 460
Jumlah Hari Perawatan : 3650

16
 Berapakah angka kematian umum (GDR) pada periode tersebut di atas ?
A. 0,02 ‰
B. 0,2 ‰
C. 2 ‰
D. 20 ‰
E. 200 ‰
54. Grafik Barber Johnson digunakan untuk menilai efisiensi pengelolaan tempat tidur.
Data parameter Barber Johnson periode tahun 2015 sebagai berikut : BOR 81,3%,
ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8 kali.
Bagaimanakah pengelolaan tempat tidur periode tersebut menurut Barber Johnson ?
A. Belum efisien karena nilai BOR < 85%
B. Belum efisien karena nilai ALOS > 3 hari
C. Belum efisien karena nilai BOR < 50 kali
D. Sudah efisien karena semua parameter Barber Johnson sudah ideal
E. Sudah efisien karena nilai BOR > 75%
55. Data TOI periode tahun 2015 dilaporkan mencapai 1,5.
Bagaimanakah intepretasi data TOI tersebut di atas ?
A. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari
B. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata tidak dipakai 1,5 hari
C. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai oleh 1,5 pasien
D. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 hari/pasien
E. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 1,5 kali
56. Data BTO periode tahun 2015 dilaporkan mencapai 44,8 kali.
Bagaimana intepretasi data BTO tersebut di atas ?
A. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 44,8 hari
B. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata tidak dipakai 44,8 hari
C. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai oleh 44,8
pasien/hari
D. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 44,8 hari/pasien
E. Dalam periode tahun 2015, satu tempat tidur rata-rata dipakai 44,8 kali
57. Efisiensi penggunaan tempat tidur dapat diukur berdasarkan parameter BOR.
Berapakah nilai ideal BOR menurut standar Depkes RI ?
A. 60 – 75 %
B. 65 – 75 %
C. 60 – 80 %
D. 60 – 85 %
E. 75 – 85 %
58. Seorang pasien masuk dirawat di Bangsal A pada tanggal 15 September 2016 jam
06.00 WIB. Kemudian pada hari yang sama jam 18.00 WIB pasien tersebut pindah ke
Bangsal B. Bangsal A melakukan SHRI setiap jam 24.00 WIB.
Dicatat sebagai apakah pasien tersebut di atas pada SHRI Bangsal A?
A. Pasien masuk dan dipindahkan
B. Pasien dipindahkan
C. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama
D. Pasien pindahan
E. Pasien keluar
59. Salah satu parameter Barber Johnson adalah Bed Turn Over (BTO).
Berapakah nilai ideal parameter tersebut di atas ?
A. Maksimal 25 kali dalam 1 tahun
B. Minimal 30 kali dalam 1 tahun

17
 C. Maksimal 30 kali dalam 1 tahun
D. Minimal 40 kali dalam 1 tahun
E. Maksimal 40 kali dalam 1 tahun
60. Jika diketahui data statistik sebuah Rumah Sakit bulan Juni tahun 2016 sebagai
berikut:
 Jumlah pasien keluar hidup dan mati 500 orang
 Total hari perawatan 2400
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 125 TT
Berapa nilai O (Occupied Beds / rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan Juni tahun
2016?
A. 10
B. 20
C. 50
D. 75
E. 80
61. Berikut ini adalah data kondisi pelayanan di TPPRJ :
 waktu pelayanan tiap pasien rata-rata 3 menit,
 jam buka loket adalah 6 jam,
 prediksi jumlah kunjungan pasien tahun 2016 adalah 300 orang per hari.
Berapakah idealnya jumlah petugas di TPPRJ berdasarkan data tersebut diatas ?
A. 2 orang
B. 3 orang
C. 4 orang
D. 5 orang
E. 6 orang
62. Berikut ini adalah data kondisi antrian pasien di TPPRJ :
 rata-rata waktu pelayanan per pasien 3 menit,
 jumlah kunjungan pasien 300 orang per hari,
 loket dijadwalkan buka 5 jam setiap hari.
Berapakah jumlah loket yang dibutuhkan berdasarkan data tersebut diatas ?
A. 2 loket
B. 3 loket
C. 4 loket
D. 5 loket
E. 6 loket
63. Kualitas data hasil pengisian formulir rekam medis harus memenuhi beberapa kriteria,
diantaranya adalah “legible”.
Apa yang dimaksud dengan kriteria tersebut diatas ?
A. isian formulir tersebut dapat dibaca dengan jelas dan benar oleh orang lain yang
berhak
B. setiap isian ditandatangani dan dicantumkan nama terang
C. semua item yang memang harus diisi sudah diisi dengan benar dan lengkap
D. tidak ada penghapusan atau penggantian isi secara tidak sah
E. area kosong yang tidak diisi sudah “ditutup” dengan tanda khusus.
64. Dalam pengisian rekam medis, kadang-kadang digunakan singkatan untuk
mendokumentasikan sesuatu.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang benar terkait dengan hal tersebut diatas ?
A. tidak boleh menggunakan singkatan dalam pengisian formulir
B. boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Indonesia
C. singkatan hanya boleh digunakan dalam pengisian diagnosis
18
 D. boleh menggunakan singkatan asal sudah terdaftar dan terstandar
E. boleh menggunakan singkatan, tapi harus dalam bahasa Latin
65. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda SOAP.
Manakah diantara bagian dari SOAP berikut ini yang tepat untuk mendokumentasikan
hasil pemeriksaan tekanan darah ?
A. S
B. O
C. A
D. P
E. S dan A
66. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR.
Dalam metoda ini terdapat bagian yang disebut “problem list”.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang tepat untuk tercantum dalam bagian
tersebut diatas ?
A. Masalah fisik
B. Masalah fisik dan psikis
C. Masalah fisik, psikis, dan sosial
D. Masalah fisik, psikis, sosial, dan ekonomi
E. Masalah kesehatan dimasa lalu
67. Salah satu metoda pendokumentasian dalam rekam medis adalah metoda POMR.
Dalam metoda ini, perkembangan keadaan pasien setiap hari dicatat dibagian
tersendiri.
Bagian manakah yang dimaksud diatas ?
A. Database
B. Problem list
C. Initial plan
D. Progress notes
E. Database dan problem list
68. Berdasarkan hasil audit internal yang dilakukan oleh seorang dokter dilaporkan
bahwasanya tingkat efektivitas penggunaan tracer masih rendah. Berdasarkan hasil
wawancara dengan petugas filing dinyatakan bahwa tracernya habis dan banyak yang
rusak sehingga tidak layak untuk digunakan. Setelah di kroscek ke bagian umum
ternyata bagian rekam medis belum mengajukan biaya untuk penambahan tracer.
Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan baik oleh bagian rekam
medis tersebut?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi
69. Petugas bagian filing mengajukan keberatan atas jam kerja kepada pihak maanjemen
sebuah rumah sakit. Berdasarkan laporan dari petugas filing tersebut, beban kerja yang
dijalankan berbeda jauh dengan petugas yang lainnya. Misalnya petugas pendaftaran
selesai jam kerjanya pada jam 12.00 sedangkan petugas filing harus bertugas sampai
sore dan diberlakukan shift malam untuk pekerjaan bagian pendaftaran dan filing
IGD.
Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan baik berdasarkan kasus
di atas?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian

19
 C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi
70. Kepala bagian rekam medis mendapat laporan dari bagian personalia terkait rekapan
daftar hadir. Dari laporan tersebut didapatkan fakta bahwa seorang petugas dalam satu
bulan hanya masuk kerja selama 3 hari dan tanpa keterangan untuk hari yang lainnya.
Kemudian kepala bagian rekam medis tersebut mengundang petugas tersebut untuk
menanyakan sebab serta punishment yang akan diperoleh oleh petugas tersebut.
Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan baik berdasarkan kasus
di atas?
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi
71. Dari 50 dokumen rekam medis pasien pulang yang direview terdapat 30 dokumen yang
masih perlu dilengkapi sehingga dikirim kembali ke bangsal perawatan. Setelah
melewati batas waktu pelengkapan ternyata semua dokumen tersebut masih belum
selesai proses pelengkapannya.
Berapakah incomplete medical record rate (IMR) dari ilustrasi keadaan tersebut
diatas?
A. 35%
B. 60%
C. 80%
D. 90%
E. 95%
72. Salah satu review yang dilakukan dalam proses analisis kuantitatif terhadap dokumen
rekam medis yaitu review identifikasi.
Item data apa sajakah yang diperiksa dalam review tersebut diatas ?
A. Nama dan nomor rekam medis pasien
B. Tanggal, nama dan tanda tangan pemberi pelayanan
C. Keterbacaan catatan pada rekam medis
D. Paraf dan jam pemberi pelayanan
E. Pelayanan yang telah diberikan
73. Petugas assembling melakukan review terhadap 100 dokumen rekam medis pasien
pulang. Dari 50 dokumen pertama yang diassembling oleh petugas ditemukan 20
dokumen yang belum lengkap. Keesokan harinya petugas assembling menemukan 10
dokumen yang belum lengkap dari sisa dokumen rekam medis pasien pulang kemarin.
Berapa nilai Incomplete Medical Record rate berdasarkan ilustrasi tersebut diatas ?
A. 50%
B. 33%
C. 20%
D. 30%
E. 10%
74. Selain dilakukan setelah pasien pulang, analisis terhadap dokumen rekam medis bisa
juga dilakukan pada saat pasien masih dalam perawatan.
Disebut apakah model analisis tersebut diatas ?
A. Concurrent analisys
B. Retrospective analisys
C. Legal analisys

20
 D. Cohort analisys
E. Statistic analisys
75. Review kualitatif rekam medis meliputi beberapa unsur penilaian.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang termasuk dalam penilaian review tersebut
diatas?
A. Identifikasi
B. Autentifikasi
C. Pelaporan
D. Pencatatan
E. Kekonsistensian
76. Salah satu hal yang ikut membentuk mutu rekam medis (RM) yaitu adanya semua hal
yang terkait dengan diagnosa dan tindakan yang ditulis dalam RM. Misalnya lembar
hasil pemeriksaan penunjang untuk diagnosa tertentu.
Manakah diantara pilihan berikut ini yang merupakan review yang sesuai dengan
ilustrasi tersebut diatas?
A. Review identifikasi
B. Review otentifikasi
C. Review pelaporan
D. Review pencatatan
E. Review pencatatan dan review otentifikasi
77. Salah satu standar dalam akreditasi rumah sakit versi KARS 2012 menyebutkan
bahwa rekam medis memuat informasi yang memadai/cukup untuk mengidentifikasi
pasien, mendukung diagnosis, justifikasi/dasar pembenaran pengobatan,
mendokumentasikan pemeriksaan dan hasil pengobatan dan meningkatkan
kesinambungan pelayanan diantara para praktisi pelayanan kesehatan.
Standar manakah yang dimaksud dalam pernyataan diatas ?
A. Standar MKI 17
B. Standar MKI 18
C. Standar MKI 19
D. Standar MKI 20
E. Standar MKI 21
78. Seorang pasien wanita, sudah menikah, kondisi sadar, dan sehat akal datang ke
rumah sakit bersama suami dan kedua orang tuanya untuk melakukan operasi
tubectomy.
Siapa yang seharusnya menandatangani informed consent pasien tersebut diatas ?
A. Pasien yang bersangkutan
B. Dokter yang akan melakukan tindakan
C. Pasien dan suaminya
D. Orang tua pasien
E. Pasien, suami dan kedua orang tuanya
79. Seorang pasien wanita, sudah menikah, kondisi sadar, dan sehat akal datang ke
rumah sakit bersama suami dan kedua orang tuanya untuk melakukan operasi
tubectomy.
Siapa yang seharusnya memberi informasi lengkap tentang rencana tindakan tersebut
kepada pasien tersebut diatas ?
A. Perawat bangsal
B. Dokter jaga
C. Kepala bangsal
D. Dokter yang akan melakukan tindakan
E. Petugas rekam medis

21
80. Analisis terhadap dokumen rekam medis dapat dilakukan melalui beberapa jenis
dengan tujuan masing-masing. Salah satu jenis analisis dokumen rekam medis adalah
analisis kuantitatif.
Manakah di antara pernyataan di bawah ini yang merupakan tujuan dari analisis
tersebut ?
A. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi
pelayanan kesehatan
B. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
C. Menemukan ketidakkonsistenan pencatatan rekam medis
D. Menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis
E. Menemukan kumpulan data yang berguna untuk keperluan administrasi dan
pengambilan keputusan
81. Pada saat melakukan pendaftaran, petugas TPPRJ harus bisa mengarahkan poliklinik
yang dituju oleh pasien. Seorang pasien mendaftar dengan keluhan nyeri dada kiri.
Kemanakah klinik yang diarahkan oleh petugas TPPRJ kepada pasien tersebut ?
A. Umum
B. Obsgyn
C. Dalam
D. Syaraf
E. THT
82. Pada saat melakukan pendaftaran, petugas TPPRJ harus bisa menuliskan identitas
pasien secara benar di KIUP. Seorang pasien baru bernama Ny. Nadia Hutagalung,
MKes. mendaftar di TPPRJ.
Bagaimanakah petugas TPPRJ menuliskan indeks pasien tersebut di KIUP ?
A. Nadia, Hutagalung (Ny., MKes.)
B. Hutagalung, Nadia (Ny., MKes.)
C. Ny. Nadia, Hutagalung, MKes.
D. Ny. Hutagalung, Nadia, MKes.
E. Nadia, Hutagalung
83. Sebuah rumah sakit menerapkan sistem penjajaran terminal digit filing (TDF).
Seorang pasien mendaftar di Unit Gawat Darurat (UGD). Nomor rekam medisnya
adalah 153490.
Berapakah nomor yang akan diberi kode warna oleh petugas filing ?
A. 15
B. 34
C. 90
D. 53
E. 49
84. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis kelengkapan
dokumen rekam medis (DRM) pasien. Pada saat meneliti kelengkapan DRM rawat
inap diperlukan catatan untuk mencatat lembar formulir yang belum lengkap dan sudah
lengkap.
Apakah catatan yang dibutuhkan oleh petugas assembling ?
A. Kartu Kendali
B. Bon Pinjam
C. Buku Ekspedisi
D. Indeks Penyakit
E. Register

22
85. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis
kelengkapan dokumen rekam medis (DRM) pasien. Pada saat meneliti kelengkapan
DRM rawat inap menemukan lembar formulir yang belum lengkap. DRM yang tidak
lengkap dikembalikan ke unit rawat inap yang bersangkutan untuk dilengkapi.
Berapakah lama waktu yang dibutuhkan untuk melengkapi DRM tersebut ?
A. 14 hari
B. 7 hari
C. 3 hari
D. 1 x 24 jam
E. 2 x 24 jam
86. Seorang petugas assembling mempunyai fungsi merakit dan menganalisis
kelengkapan dokumen rekam medis (DRM) pasien. Pada saat meneliti kelengkapan
DRM rawat inap menemukan lembar formulir yang belum lengkap. DRM yang tidak
lengkap dikembalikan ke unit rawat inap yang bersangkutan untuk dilengkapi dalam
jangka waktu tertentu maka disebut sebagai dokumen bandel.
Berapakah lama waktu yang dibutuhkan untuk melengkapi DRM tersebut?
A. 14 hari
B. 7 hari
C. 3 hari
D. 1 x 24 jam
E. 2 x 24 jam
87. Seorang petugas filing mempunyai fungsi menyelenggarakan pelayanan rekam medis,
khususnya menyediakan dan menyerahkan dokumen rekam medis kepada perawat
rawat jalan.
Apakah catatan yang dibutuhkan oleh petugas filing ?
A. KIUP
B. Tracer
C. Register
D. Bon Pinjam
E. Buku Ekspedisi
88. Seorang petugas filing mempunyai fungsi menyelenggarakan pelayanan rekam medis,
khususnya menyediakan dokumen rekam medis untuk pelayanan kesehatan bagi
seorang pasien. Agar memudahkan penelusuran DRM yang keluar dari rak
penyimpanan dan pengembalian ke rak penyimpanan DRM diperlukan catatan.
Apakah catatan yang dibutuhkan oleh petugas filing ?
A. KIUP
B. Tracer
C. Register
D. Bon Pinjam
E. Buku Ekspedisi
89. Penyusutan rekam medis diperlukan untuk mengelola daya tampung dan melindungi
nilai guna rekam medis. Di sebuah rumah sakit merencanakan akan mengadakan
penyusutan rekam medis pada bulan Januari 2017. Di rak filing terdapat rekam medis
dengan kunjungan antara tahun 2000 sampai dengan 2016.
Manakah rekam medis yang sudah harus dipindahkan ?
A. Rekam medis dengan kunjungan pertama tahun 2000 s/d 2010
B. Rekam medis dengan kunjungan pertama tahun 2010 s/d 2015
C. Rekam medis dengan kunjungan terakhir tahun 2000 s/d 2015
D. Rekam medis dengan kunjungan terakhir tahun 2005 s/d 2015
E. Rekam medis dengan kunjungan terakhir tahun 2000 s/d 2011

23
90. Sebuah rumah sakit menerapkan penjajaran dengan sistem Terminal Digit Filing.
Petugas filing akan memasukkan 4 buah rekam medis dengan nomor sebagai berikut:
03 34 56
00 34 56
03 35 57
00 35 57
Manakah nomor section yang akan dituju oleh petugas ?
A. 00 dan 03
B. 34 dan 35
C. 56 dan 57
D. 00 dan 35
E. 34 dan 57
91. Petugas TPPRJ membuat laporan indikator rawat jalan setiap harinya., diantaranya
adalah laporan kunjungan pasien berdasarkan cara pembayaran.
Darimanakah sumber data yang diperlukan untuk membuat laporan tersebut ?
A. Buku ekspedisi
B. Buku register pendaftaran
C. Kartu indeks utama pasien
D. Bank nomor rekam medis
E. Kartu identitas pasien
92. Petugas rekam medis melakukan analisis semua data dari dokumen rekam medis
untuk diolah menjadi informasi yang disajikan guna pengambilan keputusan
manajemen rumah sakit, manajemen kesehatan tingkat daerah, provinsi dan pusat.
Manakah unit yang bertanggung jawab untuk kegiatan tersebut ?
A. Indexing
B. Coding
C. Assembling
D. Analising
E. Reporting
93. Metode dalam sistem identifikasi berkas rekam medis adalah pemberian nomor RM
kepada pasien yang berkunjung. Salah satu metode yang diterapkan adalah Unit
Numbering System (UNS).
Apakah keuntungan yang diperoleh dari penerapan sistem tersebut?
A. Informasi riwayat pasien akan berkelanjutan
B. Pelayanan selalu menjadi lebih cepat karena pasien tidak perlu menunggu
C. Pasien akan memiliki beberapa nomor RM sesuai jumlah kunjungan
D. Pasien akan memiliki dua nomer RM, yaitu nomer rawat jalan dan nomer rawat
inap
E. Pasien tidak perlu dibuatkan KIB karena tiap kunjungan akan mendapat nomer
yang baru
94. Seorang pasien yang diperiksa oleh dokter dinyatakan harus rawat inap, kemudian
diarahkan ke TPPRI dengan formulir pengantar.
Apakah formulir yang harus diminta oleh petugas TPPRI ?
A. General consent
B. Visum et repertum
C. Formulir persetujuan rawat inap
D. Informed consent
E. Admission note

24
95. Seorang pasien akan dirujuk dari Rumah Sakit A ke rumah Sakit B karena pasien
tersebut memerlukan perawatan yang lebih intensif di rumah sakit yang lebih lengkap
peralatannya.
Apakah jenis formulir rekam medis yang digunakan ?
A. Ringkasan pulang
B. Ringkasan masuk keluar
C. Lembar monitoring suhu
D. Lembar anamnesa
E. Catatan perkembangan
96. Seorang pasien periksa ke rumah sakit pada tanggal 1 Agustus 2015 dengan membawa
Kartu Identitas Berobat (KIB). Kunjungan terakhir pasien tersebut pada tanggal 23
November 2013. Sistem penomoran yang berlaku di rumah sakit tersebut adalah unit
numbering system.
Apa yang dilakukan perekam medis dalam melakukan pendaftaran pasien tersebut?
A. Menerbitkan nomor rekam medis baru
B. Mencari dokumen lama
C. Membuat dokumen rekam medis baru
D. Membuat KIUP
E. Menerbitkan dokumen rekam medis sementara
97. Lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503, 015401,
035501, 135403 akan dijajarkan dengan Terminal Digit Filing.
Apakah urutan kedua dari nomor kecil ke besar dokumen tersebut ?
A. 025403
B. 015503
C. 015401
D. 035501
E. 135403
98. Saat melakukan kegiatan assembling, staf rekam medis dan informasi kesehatan
menemukan bahwa map rekam medis pasien sudah tidak mampu lagi menampung
lembaran rekam medis pasien karena sudah terlalu tebal. Untuk mengatasi hal tersebut
maka staf tersebut melakukan upaya tertentu.
Apakah upaya yang dilakukan oleh staf tersebut?
A. Membiarkan saja hal itu terjadi
B. Membuatkan rekam medis pasien volume 2 lanjutan dari rekam medis pasien
sebelumnya
C. Mengganti dengan sampul yang baru dengan menuliskan penomoran dan identitas
pasien sesuai dengan yang sebelumnya
D. Menambal atau memperbaiki sampul / cover yang rusak
E. Memisahkan berkas yang rusak di dalam lemari khusus
99. Seorang pasien mendaftar di tempat pendaftaran rawat jalan di sebuah rumah sakit,
pasien diberikan nomor rekam medis baru oleh petugas pendaftaran. Pasien tersebut
sudah pernah periksa sebelumnya di rumah sakit tersebut, namun agar pelayanan lebih
cepat pasien tersebut mengaku sebagai pasien baru.
Apakah yang dilakukan oleh petugas di bagian filing untuk mengatasi hal tersebut?
A. Menjadikan satu rekam medis ke nomor lama dengan memberikan petunjuk pada
nomor baru
B. Memakai nomor rekam medis pasien yang baru
C. Memakai kedua nomor rekam medis tersebut
D. Membatalkan nomor rekam medis lama
E. Membatalkan kedua nomor rekam medis tersebut

25
100.Seorang pasien datang ke tempat pendaftaran di sebuah rumah sakit. Pasien tersebut
sudah pernah periksa sebelumnya ke rumah sakit tersebut namun saat ini pasien tidak
membawa kartu berobat.
Apa yang dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengatasi hal tersebut ?
A. Mencari data pasien dalam database rumah sakit terlebih dahulu
B. Membuatkan nomor rekam medis baru
C. Membuatkan KIB baru
D. Meminta pasien menunjukkan surat rujukan
E. Menyediakan rekam medis tanpa nomor

26