DOKUMEN RAHASIA

NASKAH SOAL UJI KOMPETENSI

PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI

KESEHATAN

JAWA TENGAH TAHUN 2015

WAKTU PELAKSANAAN :

Hari, Tanggal : Selasa, 28 Juli 2015

Waktu : 10.00 – 12.00 WIB

PETUNJUK UMUM :

1. Tulislah terlebih dahulu nomor dan data saudara pada lembar jawaban
2. Soal ujian berjumlah 100 butir soal pilihan ganda
3. Setiap soal mempunyai 5 (lima) kemungkinan jawaban (A, B, C, D dan E)
4. Pilihlah satu jawaban yang paling tepat dengan cara memberi tanda silang (X) pada
pilihan di lembar jawaban yang sudah disediakan
5. Tidak disediakan kertas buram, dan sebagai ganti kertas buram Saudara bisa
menggunakan lembar soal
6. Penilaian didasarkan pada jawaban yang benar saja, tidak ada pengurangan nilai
apabila terdapat jawaban salah
7. Periksalah pekerjaan sekali lagi sebelum diserahkan kepada pengawas ujian

SELAMAT BEKERJA

1
 PANITIA BERSAMA UJI KOMPETENSI
PROGRAM STUDI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
JAWA TENGAH TAHUN 2015

1. Berikut ini adalah bagian dari halaman ICD-10 volume 1 :

K20 Oesophagitis
Abscess of oesophagus
Oesophagitis:
• NOS
• chemical
• peptic
Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.
Excludes: erosion of oesophagus (K22.1)
reflux oesophagitis (K21.0)
with gastro-oesophageal reflux disease (K21.0)

Apakah arti dari penggunaan singkatan NOS diatas ?

a. Tidak ada keterangan lebih lanjut tentang oesophagitis-nya
b. Tidak diketahui penyebab dari oesophagitis-nya
c. Tidak ada keluhan terkait oesophagitis-nya
d. Tidak ada obatnya untuk oesophagitis-nya
e. Tidak ada kelainan terkait oesophagitis-nya

2. Berikut ini adalah bagian dari halaman ICD-10 volume 1 :

J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic

Note: Bronchitis not specified as acute or chronic in those under 15
years of age can be assumed to be of acute nature and should be
classified to J20.-.

Bronchitis:
• NOS
• catarrhal
• with tracheitis NOS
Tracheobronchitis NOS
Excludes: bronchitis:
• allergic NOS (J45.0)
• asthmatic NOS (J45.9)
• chemical (acute) (J68.0)

1
 Manakah pernyataan yang BENAR berkaitan dengan kategori 3 digit J40 ?
a. Diagnosis bronchitis akut pada pasien dengan usia lebih dari 15 tahun, dikode
sebagai J40.
b. Diagnosis bronchitis kronis pada pasien dengan usia kurang dari 15 tahun,
dikode sebagai J40.
c. Diagnosis bronchitis yang tidak dinyatakan akut atau kronis, pada pasien usia
kurang dari 15 tahun, dikode sebagai J40.
d. Diagnosis bronchitis yang tidak dinyatakan akut atau kronis, pada pasien usia
lebih dari 15 tahun, dikode sebagai J40.
e. Diagnosis bronchitis akut pada pasien dengan usia kurang dari 15 tahun,
dikode sebagai J40.

3. Berikut ini adalah bagian dari halaman ICD-10 volume 1 :

K35 Acute appendicitis

K35.0 Acute appendicitis with generalized peritonitis

Appendicitis (acute) with:
• perforation
• peritonitis (generalized)(localized) following rupture or perforation
• rupture
K35.1 Acute appendicitis with peritoneal abscess
Abscess of appendix
K35.9 Acute appendicitis, unspecified
Acute appendicitis with peritonitis, localized or NOS
Acute appendicitis without:
• generalized peritonitis
• perforation
• peritoneal abscess
• rupture
K36 Other Appendicitis

Apakah kode diagnosis yang tepat untuk radang akut usus buntu yang pecah ?
a. K35
b. K35.0
c. K35.1
d. K35.9
e. K36

2
4. Berikut ini adalah bagian dari halaman ICD-10 volume 1 :

M79 Other soft tissue disorders, not elsewhere classified

See site code at the beginning of this chapter
Excludes: soft tissue pain, psychogenic (F45.4)
M79.0 Rheumatism, unspecified
Fibromyalgia
Fibrositis
Excludes: palindromic rheumatism (M12.3)
M79.1 Myalgia
Excludes: myositis (M60.-)

Berdasarkan bagian halaman tersebut diatas, manakah kondisi otot yang paling
tepat untuk dikode M79.1 ?
a. Gangguan pertumbuhan otot
b. Kelainan bawaan pada otot
c. Radang otot
d. Tumor otot
e. Nyeri otot

5. Berikut ini adalah bagian dari halaman ICD-10 volume 3 :

Hernia
- inguinal (direct) (external) (funicular) (indirect) (internal) (oblique) (scrotal)
(sliding) K40.9
- - with
- - - gangrene (and obstruction) K40.4
- - - obstruction K40.3
- - bilateral K40.2
- - - with
- - - -gangrene (and obstruction) K40.1
- - - - obstruction K40.0
- - unilateral K40.9
- - - with
- - - - gangrene (and obstruction) K40.4
- - - - obstruction K40.3

Berdasarkan tampilan diatas, jika kita sedang mencari kode untuk kondisi hernia
pada area inguinal kiri yang disertai dengan sumbatan, manakah kode yang akan
ditelusuri di ICD-10 volume 1 ?
a. K40.1
b. K40.2
c. K40.3
d. K40.4
e. K40.9
3
6. Dalam ICD-10 volume 3 tercantum bagian sebagai berikut :

Deafness (acquired) (complete) (hereditary) (partial) H91.9

Manakah pernyataan yang BENAR berdasarkan baris tersebut diatas, kode H91.9
bisa digunakan ?
a. Menelusuri kode deafness pada bayi yang kedua orang tuanya tidak ada
riwayat deafness.
b. Menelusuri kode deafness pada bayi yang kedua orang tuanya juga mengalami
deafness.
c. Menelusuri kode deafness pada orang tua yang memiliki bayi deafness
d. Menelusuri kode deafness pada bayi baru lahir yang terjadi pada kedua telinga
e. Menelusuri kode deafness pada bayi baru lahir yang terjadi pada satu telinga

7. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

Z30 Contraceptive management

Z30.0 General counselling and advice on contraception

Family planning advice NOS
Initial prescription of contraceptives
Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device
Z30.2 Sterilization
Admission for interruption of fallopian tubes or vasa deferentia
Z30.3 Menstrual extraction
Interception of pregnancy
Menstrual regulation
Z30.4 Surveillance of contraceptive drugs
Repeat prescription for contraceptive pill or other contraceptive
drugs
Routine examination for contraceptive maintenance
Z30.5 Surveillance of (intrauterine) contraceptive device
Checking, reinsertion or removal of (intrauterine) contraceptive
device
Z30.8 Other contraceptive management
Postvasectomy sperm count1

4
 Seorang pasien datang ke Rumah Sakit “Jateng Sehat” hendak melakukan keluarga
berencana, setelah konsultasi maka KB yang cocok adalah di pasang susuk KB.
Manakah kode yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
a. Z30.0
b. Z30.1
c. Z30.3
d. Z30.4
e. Z30.8

8. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

Z21 Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] infection

status
HIV positive NOS
Excludes: contact with or exposure to human immunodeficiency virus
[HIV] (Z20.6)
human immunodeficiency virus [HIV] disease (B20–B24)
laboratory evidence of human immunodeficiency virus
[HIV] (R75)2

Seorang Pasien dengan diagnosa ODHA datang untuk periksa tanpa keluhan dan
diberi resep dokter obat HIV, Manakah kode yang paling tepat untuk pasien
tersebut ?
a. Z21
b. Z20.6
c. B20
d. B24
e. R75

9. Berikut ini adalah isian sertifikat kematian umum :

I. a. Perdarahan Varises Oesophagus
b. Hipertensi Portal
c. Chirosis Liver
d. Hepatitis B

II. Diabetes Mellitus

Manakah penyebab dasar kematian pria tersebut, yang paling tepat dan digunakan
sebagai diagnosa utama ?
a. Perdarahan Varises Oesophagus
b. Hipertensi Portal
c. Chirosis Liver
d. Hepatitis B
e. Diabetes Mellitus

5
10. Berikut ini adalah isian sertifikat kematian perinatal :

a) Anencephaly Q00.0
b) Hypoglycemia P70.4
c) Hydramnion P01.3
d) Diabetes P00.8
e) Riwayat ibu menderita TBC ==

Manakah sertifikat kematian perinatal diatas yang benar untuk diagnosa utama ibu?
a. Anencephaly
b. Hypoglycemia
c. Hydramnion
d. Diabetes
e. Riwayat ibu menderita TBC

11. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

The following fourth-character subdivisions are for use with categories E10-E14:
.0 With coma
Diabetic:
• coma with or without ketoacidosis
• hyperosmolar coma
• hypoglycaemic coma
Hyperglycaemic coma NOS
.1 With ketoacidosis
Diabetic:
• acidosis } without mention of coma
• ketoacidosis }
.2† With renal complications
Diabetic nephropathy (N08.3*)
Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3*)
Kimmelstiel-Wilson syndrome (N08.3*)
.3† With ophthalmic complications
Diabetic:
• cataract (H28.0*)
• retinopathy (H36.0*)
.4† With neurological complications
Diabetic:
• amyotrophy (G73.0*)
• autonomic neuropathy (G99.0*)
• mononeuropathy (G59.0*)
• polyneuropathy (G63.2*)
• autonomic (G99.0*)

6
 .5 With peripheral circulatory complications
Diabetic:
• gangrene
• peripheral angiopathy† (I79.2*)
• ulcer
.6 With other specified complications
Diabetic arthropathy† (M14.2*)
• neuropathic† (M14.6*)
.7 With multiple complications
.8 With unspecified complications
.9 Without complications3

Seseorang di diagnosa dengan penyakit diabetes juvenile mengalami komplikasi

katarak dan gangrene. Manakah kode yang tepat untuk keadaan tersebut ?
a. Kode Primer E11.3+H28.0*, kode sekunder E11.5
b. Kode Primer E11.5 kode sekunder E11.3+H28.0*
c. Kode primer E11.7 kode sekunder E11.3+H28.0*
d. Kode Primer E11.3+H28.0* dan E11.5 kode sekunder E11.7
e. Kode Primer E11.7 kode sekunder E11.3+H28.0* dan E11.5

12. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

E40 Kwashiorkor
Severe malnutrition with nutritional oedema with dyspigmentation of
skin and hair.
Excludes: marasmic kwashiorkor (E42)

E41 Nutritional marasmus

Severe malnutrition with marasmus
Excludes: marasmic kwashiorkor (E42)

E42 Marasmic kwashiorkor

Severe protein-energy malnutrition [as in E43]:
• intermediate form
• with signs of both kwashiorkor and marasmus

7
 E43 Unspecified severe protein-energy malnutrition
Severe loss of weight [wasting] in children or adults, or lack of weight
gain in children leading to an observed weight that is at least 3
standard deviations below the mean value for the reference
population (or a similar loss expressed through other statistical
approaches). When only one measurement is available, there is a high
probability of severe wasting when the observed weight is 3 or more
standard deviations below the mean of the reference population.
Starvation oedema

E45 Retarded development following protein-energy malnutrition

Nutritional:
• short stature
• stunting
Physical retardation due to malnutrition4

Seorang anak datang ke rumah sakit dengan keadaan busung lapar, serta di
diagnosa dokter yang memeriksa sebagai KEP berat. Manakah kode yang sesuai
untuk anak tersebut ?
a. E 40
b. E 41
c. E 42
d. E 43
e. E 45

13. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

I69 Sequelae of cerebrovascular disease

Note: This category is to be used to indicate conditions in I60–I67 as
the cause of sequelae, themselves classified elsewhere. The
'sequelae' include conditions specified as such or as late effects,
or those present one year or more after onset of the causal
condition.
I69.0 Sequelae of subarachnoid haemorrhage
I69.1 Sequelae of intracerebral haemorrhage
I69.2 Sequelae of other nontraumatic intracranial haemorrhage
I69.3 Sequelae of cerebral infarction
I69.4 Sequelae of stroke, not specified as haemorrhage or infarction
I69.8 Sequelae of other and unspecified cerebrovascular diseases5

8
 Seorang pasien kontrol dengan lumpuh separo, bicara pelo dan jalan tertatih-tatih
setelah dirawat sebelumnya dengan diagnosa stroke non hemorrhagik ( SNH ).
Manakah kode sekunder yang tepat untuk keadaannya saat ini ?
a. I69.1
b. I69.2
c. I69.3
d. I69.4
e. I69.8

14. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

P07 Disorders related to short gestation and low birth weight, not
elsewhere classified
Note: When both birth weight and gestational age are available,
priority of assignment should be given to birth weight.
Includes: the listed conditions, without further specification, as the
cause of mortality, morbidity or additional care, in newborn
Excludes: low birth weight due to slow fetal growth and fetal
malnutrition (P05.-)
P07.0 Extremely low birth weight
Birth weight 999 g or less.
P07.1 Other low birth weight
Birth weight 1000–2499 g.
P07.2 Extreme immaturity
Less than 28 completed weeks (less than 196 completed days) of
gestation.
P07.3 Other preterm infants
28 completed weeks or more but less than 37 completed weeks (196
completed days but less than 259 completed days) of gestation.
Prematurity NOS6

Seorang bayi baru lahir dari seorang ibu G2P1A0 hamil 40 minggu, umur 30 tahun
berat lahir 2100 gram, panjang badan 47 cm, jenis kelamin wanita dan di diagnosa
oleh dokter BBLR. manakah kode yang tepat untuk bayi tersebut ?
a. P07
b. P07.0
c. P07.1
d. P07.2
e. P07.3

9
15. Berikut ini adalah bagian dari ICD – 9 CM :

74 Cesarean section and removal of fetus

Code also any synchronous:
hysterectomy (68.3-68.4, 68.6, 68.8)
myomectomy (68.29)
sterilization (66.31-66.39, 66.63)
74.0 Classical cesarean section
Transperitoneal classical cesarean section
74.1 Low cervical cesarean section
Lower uterine segment cesarean section
74.2 Extraperitoneal cesarean section
Supravesical cesarean section
74.3 Removal of extratubal ectopic pregnancy
Removal of:
ectopic abdominal pregnancy
fetus from peritoneal or extraperitoneal cavity following uterine or tubal
rupture
Excludes: that by salpingostomy (66.02)
that by salpingotomy (66.01)
that with synchronous salpingectomy (66.62)
74.4 Cesarean section of other specified type
Peritoneal exclusion cesarean section
Transperitoneal cesarean section NOS
Vaginal cesarean section
74.9 Cesarean section of unspecified type

Seorang wanita hamil 3 bulan dan janinnya di luar kandungan (ekstra uterine),
sehingga dilakukan sectio cesaria oleh dokter. Manakah kode yang tepat untuk
keadaan tersebut ?
a. 74.0
b. 74.1
c. 74.2
d. 74.3
e. 74.4

16. Berikut ini adalah bagian dari ICD – 9 CM :

99.01 Exchange transfusion

Transfusion:
exsanguination
replacement
99.02 Transfusion of previously collected autologous blood
Blood component
99.03 Other transfusion of whole blood
Transfusion:
blood NOS
hemodilution
NOS
10
 99.04 Transfusion of packed cells
99.05 Transfusion of platelets
99.06 Transfusion of coagulation factors
Transfusion of antihemophilic factor
99.07 Transfusion of other serum

Seorang anak menderita Demam Berdarah Dengue ( DBD ), sehingga dilakukan

transfusi trombosit oleh dokter yang merawat. Manakah kode tindakan yang tepat
untuk keadaan tersebut ?
a. 99.02
b. 99.03
c. 99.04
d. 99.05
e. 99.06

17. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

CHAPTER XI
Diseases of the digestive system (K00–K93)
Diseases of oral cavity, salivary glands and jaws (K00–K14)

K00 Disorders of tooth development and eruption

Excludes: embedded and impacted teeth (K01.-)

K00.0 Anodontia
Hypodontia
Oligodontia
K00.1 Supernumerary teeth
Distomolar
Fourth molar
Mesiodens
Paramolar
Supplementary teeth7

Pada gambar diatas struktur icd-10 terdiri dari beberapa bagian. Manakah yang
termasuk dalam struktur kategori ?
a. Chapter XI
b. K00 – K93
c. K00
d. K00.0
e. K00.1

11
18. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

O98 Maternal infectious and parasitic diseases classifiable elsewhere but

complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

O98.0 Tuberculosis complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

Conditions in A15–A19

O98.1 Syphilis complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

Conditions in A50–A53

O98.2 Gonorrhoea complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

Conditions in A54.-

O98.3 Other infections with a predominantly sexual mode of transmission complicating

pregnancy, childbirth and the puerperium
Conditions in A55–A64

O98.4 Viral hepatitis complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

Conditions in B15–B19

O98.5 Other viral diseases complicating pregnancy, childbirth and the puerperium
Conditions in A80–B09, B25–B34

O98.6 Protozoal diseases complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

Conditions in B50–B64

O98.8 Other maternal infectious and parasitic diseases complicating pregnancy, childbirth and
the puerperium

O98.9 Unspecified maternal infectious or parasitic disease complicating pregnancy, childbirth

and the puerperium

Seorang ibu G1P0A0 mengalami demam, sakit kepala, nyeri otot dan nafsu makan
menurun. Berdasarkan hasil pemeriksaan labolatorium terdapat bakteri salmonella
Typi dan dokter mendiagnosa bahwa ibu menderita Typoid Fever. Manakah kode
primer untuk kasus diatas ?
a. O98.5
b. O98.6
c. O98.7
d. O98.8
e. O98.9

19. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

N97 Female infertility

Includes : inability to achieve a pregnancy

sterility, female NOS

Excludes : relative infertility (N96)

N97.0 Female infertility associated with anovulation

N97.1 Female infertility of tubal origin

Associated with congenital anomaly of tube
Tubal:
• block
• occlusion
• stenosis

12
 N97.2 Female infertility of uterine origin
Associated with congenital anomaly of uterus
Nonimplantation of ovum

N97.3 Female infertility of cervical origin

N97.4 Female infertility associated with male factors

N97.8 Female infertility of other origin

N97.9 Female infertility, unspecified8

Pasangan suami istri datang ke klinik fertilisasi untuk memeriksakan keluhanya.

Pasangan tersebut mengeluhkan selama 3 tahun menikah belum dikaruniai
keturunan. Pemeriksaan HSG pada wanita menunjukan infertilisasi karena
penyempitan tuba falopi.
Manakah kode yang tepat untuk kasus diatas ?
a. N97.0
b. N97.1
c. N97.2
d. N97.3
e. N97.8

20. Seorang pasien dengan Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) dilakukan

Transurethral resection of prostate.
Apakah Leadterm yang akan digunakan untuk mencari kode tindakan pada ICD-9-
CM ?
a. Transurethral
b. Resection
c. Of
d. Prostate
e. Hyperplasia

21. Berikut ini resume rekam medis seorang pasien :

Kondisi utama : Acute sinusitis
Kondisi lain-lain : Ca endocervix
Anemia
Hypertension
Lama rawat : 3 minggu
Tindakan : Total hysterectomy
Spesialis : Ginekologi
Pada kasus tersebut diatas, manakah Kondisi Utama pada kasus diatas?
a. Ca endocervix
b. Anemia
c. Hypertension
d. Acute sinusitis
e. Total hysterectomy

13
22. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

Z37 Outcome of delivery

Note: This category is intended for use as an additional code to identify the outcome of delivery on
the mother's record.

Z37.0 Single live birth

Z37.1 Single stillbirth

Z37.2 Twins, both liveborn

Z37.3 Twins, one liveborn and one stillborn

Seorang wanita berusia 28 tahun melahirkan bayi kembar. Dimana keadaan satu
bayi lahir hidup dan yang satu lainya meninggal.
Manakah kode yang tepat untuk keadaan tersebut berdasarkan gambar diatas?
a. Z37.0
b. Z37.1
c. Z37.2
d. Z37.3
e. Z37

23. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

C24.8 Overlapping lesion of biliary tract

C26.8 Overlapping lesion of digestive System
C39.8 Overlapping lesion of respiratory and intrathoracic
organs
C41.8 Overlapping lesion of bone and articular cartilage
C43.8 Overlapping malignant melanoma of skin

Laki-laki berusia 40 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan susah buang air
besar, mual, muntah. Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa pasien menderita
penyakit kanker ganas pada stomach dan small intestine.
Dengan menggunakan gambar diatas, manakah kode yang tepat untuk diagnosis
pasien tersebut?
a. C24.8
b. C26.8
c. C39.8
d. C41.8
e. C43.8

14
24. Berikut ini adalah bagian dari halaman Volume 1 ICD-10 :

W01 Fall on same level from slipping, tripping and stumbling

Excludes: fall involving ice or snow (W00.-)

W02 Fall involving ice-skates, skis, roller-skates or skateboards

W03 Other fall on same level due to collision with, or pushing by, another person

Includes: fall due to collision of pedestrian (conveyance) with another pedestrian (conveyance)

Excludes: crushed or pushed by crowd or human stampede (W52.-)

fall involving ice or snow (W00.-)

W04 Fall while being carried or supported by other persons

Includes: accidentally dropped while being carried

Seorang anak 7 tahun mengalami fracture femure sinistra karena terpleset saat
berada di kamar mandi.
Manakah kode yang tepat untuk external causes of injury berdasarkan gambar
diatas ?
a. W01.-
b. W02.-
c. W03.-
d. W04.-
e. W52.-

25. Konvensi dan tanda baca pada ICD-10 ada beberapa macam, diantaranya tanda
dagger.
Apa makna yang benar dari tanda tersebut di atas ?
a. Kode tambahan opsional
b. Kode untuk penyakit yang mendasari
c. Untuk kata yang bersinonim
d. Sudah terklasifikasi ditempat lain
e. Kode tempat organ yang terkena

26. Profesi perekam medis memiliki tujuh kompetensi, diantaranya kompetensi dalam
hal mampu melaksanakan kebijakan dan prosedur akses dalam pelepasan informasi.
Manakah bidang kompetensi yang dimaksud di atas ?
a. KKPMT
b. Aspek Hukum dan Etika Profesi
c. Manajemen rekam medis dan informasi kesehatan
d. Menjaga mutu rekam medis
e. Statistik Kesehatan

15
27. Informed Consent merupakan pernyataan persetujuan pasien terhadap rencana
tindakan kedokteran yang akan dilakukan kepada dirinya setelah mendapatkan
informasi.
Apa yang seharusnya dilakukan rumah sakit jika seorang pasien bermaksud
membatalkan informed consent nya yaitu ?
a. Membolehkan pasien untuk pulang
b. Melarang pasien untuk membatalkan operasi
c. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara lesan
d. Memperbolehkan pasien untuk membatalkan operasi secara tertulis.
e. Meminta ganti rugi kepada pasien.

28. Pada prinsipnya pemanfaatan informasi dari rekam medis harus seijin pasien
kecuali dalam hal tertentu.
Manakah diantara pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan kondisi di atas ?
a. Pemanfaatan rekam medis untuk kepentingan pers
b. Pemanfaatan rekam medis untuk pembuktian di pengadilan
c. Pemanfatan rekam medis untuk pembuatan visum et repertum
d. Penyampaian informasi rekam medis kepada keluarga pasien
e. Pemanfaatan rekam medis untuk kepentingan asuransi

29. Sistem informasi rumah sakit (SIRS) yang berlaku saat ini adalah SIRS versi VI.
Manakah di antara Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) di bawah ini yang
mengatur hal tersebut di atas ?
a. PMK No. 001 Tahun 2012
b. PMK No. 55 Tahun 2013
c. PMK No. 1171 Tahun 2011
d. PMK No. 12 Tahun 2012
e. PMK No. 11 Tahun 2008

30. Berkas rekam medis bersifat rahasia dan hanya pihak tertentu yang boleh
mengetahui isinya.
Manakah diantara pilihan di bawah ini yang merupakan bentuk upaya yang sesuai
dengan pernyataan di atas ?
a. Hanya petugas rumah sakit yang boleh masuk dan mengambil berkas rekam
medis di ruang penyimpanan
b. Setiap pasien boleh mengutip sebagian atau seluruh berkas rekam medis.
c. Selama pasien di rawat, berkas rekam medis menjadi tanggung jawab pasien
dan keluarganya
d. Hanya petugas rekam medis yang boleh masuk ke ruang filing rekam medis
e. Setiap peminjaman berkas rekam medis harus seijin direktur rumah sakit

31. Rekam medis memiliki beberapa manfaat diantaranya untuk keperluan penelitian.
Dimanakah peminjaman rekam medis untuk keperluan tersebut di atas seharusnya
dilakukan ?
a. Ruang perawat (nurse station)
b. Ruang dokter
c. Ruang Direktur
d. Ruang rekam medis
e. Ruang bangsal
16
32. Setiap tindakan kedokteran yang akan dilakukan kepada pasien harus dengan
persetujuan dari pasien kecuali dalam kondisi tertentu.
Manakah di antara kondisi di bawah ini yang sesuai dengan pernyataan di atas ?
a. Tindakan penyelamatan nyawa pasien
b. Pemasangan infus pada pasien kondisi pingsan
c. Injeksi insulin pada pasien Diabetes mellitus
d. Pertolongan persalinan dengan vacuum
e. Pengambilan sampel darah

33. Persetujuan tertulis merupakan bagian dari expressed consent.

Manakah pernyataan dibawah ini yang BUKAN merupakan bentuk dari persetujuan
di atas ?
a. Saat tindakan terapeutik bersifat komplek dan menyangkut resiko atau efek
samping yang bermakna
b. Saat tindakan kedokteran memiliki dampak yang bermakna bagi kedudukan
kepegawaian
c. Saat tindakan yang dilakukan adalah bagian dari suatu penelitian
d. Saat dilakukan imunisasi
e. Saat tindakan kedokteran memiliki dampak yang bermakna bagi kehidupan
pribadi dan sosial pasien

34. Fraud merupakan bentuk kecurangan dan dapat terjadi juga dalam pelayanan
kesehatan. Pembuktian terjadinya fraud harus meliputi beberapa kriteria.
Manakah pilihan di bawah ini yang BUKAN merupakan kriteria di atas ?
a. Terbukti nyata melanggar peraturan yang berlaku
b. Terbukti ada unsur kesengajaan
c. Terbukti berulang-ulang terjadi, walaupun ada unsur ketidaktahuan
d. Terbukti ada keuntungan yang tidak semestinya diterima
e. Terbukti ada kerugian yang timbul pada pihak lain

35. Salah satu bentuk fraud di era JKN adalah “menagihkan beberapa prosedur secara
terpisah yang seharusnya dapat ditagihkan bersama dalam bentuk paket pelayanan,
untuk mendapatkan nilai klaim yang lebih besar pada satu episode perawatan”.
Disebut dengan apakah bentuk fraud seperti di atas ?
a. Service unbundling/ fragmentation
b. Inflated bills
c. Self-referral
d. Phantom billing
e. Upcoding (code creep)

36. Perilaku fraud dalam pelayanan kesehatan di era JKN selain dapat berdampak pada
meningkatnya biaya pelayanan kesehatan juga dapat berdampak pada penurunan
kualitas layanan.
Manakah jenis fraud yang sesuai dengan pernyataan di atas ?
a. Upcoding (code creep)
b. Phantom billing
c. Inflated bills
d. Cancelled sevices
e. Self referral
17
37. Kode etik perekam medis merupakan pedoman untuk sikap dan perilaku perekam
medis dalam menjalankan tugas serta mempertanggungjawabkan segala tindakan
termasuk kewajiban hubungan antar sesama anggota profesi.
Manakah di antara pilihan di bawah ini yang BUKAN merupakan bentuk yang
sesuai dengan pernyataan di atas ?
a. Berpartisipasi dalam upaya mengembangkan dan memperkuat anggota profesi
b. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan profesional
c. Menyerahkan jabatan atau kedudukan dalam suatu posisi dalam organisasi
secara terhormat kepada pejabat yang baru dipilih
d. Menciptakan suasanan kerjasama tim antar anggota profesi rekam medis dan
informasi kesehatan
e. Menjaga nama baik profesi dan organisasi

38. Beberapa petugas rekam medis berkumpul di satu tempat pada saat mengambil
dokumen rekam medis dengan nomor yang berurutan.
Manakah sistem penjajaran yang dapat menimbulkan kondisi diatas?
a. Straight Numerical Filing
b. Middle Digit Filing
c. Terminal Digit Filing
d. Penjajaran berdasarkan wilayah
e. Penjajaran berdasarkan abjad

39. Rekam medis setiap dibutuhkan harus dapat disediakan dengan cepat dan tepat.
Oleh karena itu, pada saat mengambil dokumen rekam medis harus menggunakan
suatu formulir untuk mencatat informasi tentang kapan dan di mana rekam medis
dipinjam.
Apakah formulir yang digunakan ?
a. Guide
b. Tracer
c. KIB
d. KIUP
e. Kartu Kendali

40. Pada saat pasien mendaftar pertama kali di RS Jateng Sehat sebagai pasien baru,
biasanya pasien akan diberikan kartu yang berisikan nomor rekam medis beserta
identitas pasien tersebut yang harus dibawa setiap kali pasien berobat dan
dianjurkan agar tidak hilang.
Apakah kartu yang dimaksud ?
a. Kartu Tanda Pengenal
b. Kartu Indeks utama Pasien
c. Kartu Identitas Pasien
d. Kartu Identitas Berobat
e. Kartu Tanda Pengenal Keluarga

41. Petugas assembling RS Jateng Sehat mengelompokan formulir rekam medis

berdasarkan asal-usul sumbernya, disusun secara terpisah dan kronologis menurut
urutan tanggal yang disesuaikan dengan masa perawatan saat itu.

18
 Apakah jenis pendekatan format rekam medis yang digunakan ?
a. POHR (Problems Oriented Health Record)
b. SOHR (Source Oriented Health Record)
c. POMR (Problem Oriented Medical Record)
d. IHRF ( Integrated Health Record Format)
e. CHR (Computerized Health Record)

42. Audit medis memerlukan dokumen rekam medis (DRM) untuk meningkatkan
efektivitas pelayanan.
Manakah kegunaan rekam medis dari pernyataan diatas?
a. Sumber informasi medis
b. Dasar penghitungan biaya
c. Alat komunikasi
d. Alat analisa dan evaluasi
e. Alat untuk melindungi kepentingan hukum

43. Seorang pasien pertama kali berobat ke RS Jateng Sehat pada tanggal 06 Maret
1991. Pasien tersebut berobat kembali pada tanggal 21 September 1991. Setelah itu,
pasien tidak pernah berobat kembali.
Kapankah dokumen rekam medis pasien tersebut dipindahkan ke dalam rak in
aktif?
a. 06 Maret 1996
b. 06 Maret 2006
c. 06 Maret 2001
d. 21 September 1996
e. 21 September 2001

44. Indeks utama pasien digunakan untuk mengidentifikasi semua pasien yang pernah
berkunjung. RS Jateng Sehat menjajarkan indeks utama pasien berdasarkan
kesamaan bunyi atau ejaan.
Apakah sistem penjajaran yang diterapkan oleh RS Jateng Sehat?
a. Alfabetical filing system
b. Soundex phonetic filing system
c. Phonetic filing system
d. Alfanumeical filing system
e. Numerical Filing System

45. Petugas filing akan memasukkan 4 dokumen rekam medis dengan sistem Terminal
Digit Filing dengan nomor sebagai berikut:
00 34 56
03 34 56
00 35 57
03 35 57
Berapakah section yang akan dituju?
a. 00 dan 03
b. 34 dan 35
c. 56 dan 57
d. 00 dan 35
e. 34 dan 57
19
46. Petugas TPPRJ akan membuat laporan kunjungan pasien baru dan lama setiap
harinya.
Apakah catatan yang digunakan untuk membuat laporan tersebut?
a. Buku ekspedisi
b. Buku Register pendaftaran
c. Kartu indeks utama pasien
d. Bank nomor rekam medis
e. Kartu identitas pasien

47. Formulir ini berisi tentang data wawancara dokter terhadap pasien tentang keluhan-
keluhan sakit pasien.
Apakah formulir yang dimaksud?
a. Lembar masuk dan keluar
b. Resume medis
c. Anamnesa
d. Pemeriksaan fisik
e. Perkembangan penyakit

48. Seorang petugas pendaftaran rawat jalan pada saat melakukan pendaftaran
menanyakan keluhan penyakit yang dirasakan pasien.
Apa maksud dari pertanyaan tersebut ?
a. Menentukan poliklinik yang sesuai
b. Menentukan jenis pasien dan prosedur pendaftaran selanjutnya
c. Menentukan perlu dirawat atau tidak
d. Menentukan perlu pemeriksaan penunjang atau tidak
e. Menentukan persyaratan pendaftaran

49. RS Jateng Sehat menerapkan sistem penomoran unit numbering system maka
bagian TPPRJ dan TPPRI harus menyediakan KIB bagi pasien, agar informasi
medis berkesinambungan. Untuk itu perlu merencanakan kebutuhan KIB.
Manakah sumber data yang diperlukan untuk perencanaan tersebut?
a. Prediksi pengunjung baru rawat jalan dan rawat inap
b. Prediksi pengunjung lama rawat jalan dan rawat inap
c. Prediksi pengunjung baru dan lama rawat jalan dan rawat inap
d. Prediksi pengunjung lama rawat jalan
e. Prediksi pengunjung baru rawat inap

50. Sebelum proses pemusnahan berkas rekam medis,formulir-formulir tertentu akan

dilepas, ditata dan diabadikan selamanya, sedangkan formulir-formulir yang
lainnya akan dimusnahkan.
Apa saja formulir yang dipilih?
a. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir identitas bayi baru
lahir, informed consent, formulir kematian
b. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir asuhan
keperawatan, informed consent, formulir kematian
c. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik,
formulir identitas bayi baru lahir, surat kematian
d. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir operasi, formulir anamnesa dan
pemeriksaan fisik, formulir identitas bayi baru lahir, informed consent
20
 e. Ringkasan masuk keluar, resume, formulir anamnesa dan pemeriksaan fisik,
formulir identitas bayi baru lahir, surat kelahiran

51. Penentuan batas waktu untuk pemusnahan berkas rekam medis RS Jateng Sehat
diatur dalam permenkes nomor 269/Menkes/PER/VIII tahun 2008.
Manakah Bab dan Pasal yang mengatur tentang hal tersebut?
a. Bab II pasal 3 ayat 2
b. Bab I pasal 1 ayat 2
c. Bab IV pasal 9 ayat 1
d. Bab IV pasal 9 ayat 2
e. Bab IV pasal 8 ayat 2

52. Susunan isi berkas rekam medis termuat dalam permenkes nomor
269/Menkes/PER/VIII tahun 2008.
Manakah Bab yang mengatur tentang hal tersebut?
a. Bab I
b. Bab II
c. Bab III
d. Bab IV
e. Bab V

53. Puskesmas Jateng Sehat melaksanakan kegiatan upaya kesehatan diantaranya

imunisasi dan penyuluhan kesehatan.
Apakah upaya kesehatan yang dilakukan Puskesmas tersebut?
a. Preventif dan rehabilitative
b. Preventif dan kuratif
c. Kuratif dan promotif
d. Preventif dan promotif
e. Kuratif dan rehabilitative

54. Formulir yang telah terisi riwayat pasien masuk, saat dirawat, riwayat setelah
dirawat yang bermanfaat untuk keperluan berobat ulang, klaim asuransi.
Apakah jenis formulir untuk kegiatan tersebut diatas?
a. Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar
b. Formulir Laboratorium
c. Formulir Resume Keluar
d. Formulir Admission Note
e. Formulir Informed Consent

55. Pasien datang di UGD dinilai kondisinya untuk menentukan prioritas penanganan
oleh dokter, pasien perlu ditempatkan pada suatu ruangan.
Dimanakah ruang yang digunakan untuk melayani pasien tersebut ?
a. Ruang Intensif Care Unit
b. Ruang Bedah Sentral
c. Ruang Hemodialisa
d. Ruang Triase (Triage)
e. Ruang Perinatal Intensif Care Unit

21
56. Bagian Pelaporan mendapatkan data pasien masuk, data pasien pindahan, data
pasien dipindahkan, data pasien keluar setiap hari dari bangsal perawatan.
Apakah formulir yang diterima oleh bagian pelaporan?
a. Buku Register Pendaftaran Rawat Inap
b. Buku Register Tindakan/operasi
c. Sensus Harian RJ/GD
d. Sensus Harian Rawat Inap
e. Indeks penyakit rawat inap/GD/RJ

57. Salah satu identifikasi pasien yaitu menggunakan nama pasien yang tercantum pada
dokumen rekam medis. Seorang pasien bernama Drs.Kromo Pawiro,M.Si.
mendaftar di TPPRJ.
Bagaimanakah nama pasien tersebut?
a. Kromo (Drs, M.Si)
b. Pawiro, Kromo (Drs, M.Si)
c. Drs. Kromo Pawiro M.Si
d. Kromo, Pawiro Drs, M.Si
e. Pawiro, Kromo (Drs, M.Si)

58. Seorang pasien ibu hamil yang mendapat tindakan sectio caesaria dengan diagnosis
placenta previa totalis diperbolehkan pulang bersama bayinya. Apabila DRM
pasien tersebut dianalisis sudah lengkap oleh bagian assembling, maka masuk ke
bagian koding/indeksing.
Apakah indeks yang digunakan untuk merekap data pasien tersebut?
a. penyakit, dokter, operasi
b. penyakit, dokter, sebab kematian
c. operasi, sebab kematian, pasien
d. dokter, operasi, sebab kematian
e. pasien, dokter, sebab kematian

59. Petugas Filing menerima 5 DRM dengan nomor rekam medis 019944, 009944,
049944, 039944, 029944. Sedangkan sistem penjajaran yang diterapkan di bagian
filing adalah Terminal Digit Filing (TDF).
Bagaimana urutan penjajarannya?
a. 990044; 990144; 990244; 990344; 990444
b. 009944; 019944; 029944; 039944; 049944
c 019944; 029944; 039944; 049944; 059944
d. 990044; 990045; 990046; 990047; 990048
e. 019944; 029944; 039944; 049944; 059944

60. Seorang pasien yang sedang berobat, meminta dokter yang menanganinya untuk
membuatkan salinan isi riwayat kesehatannya. Keperluan pasien akan membawa
salinan tersebut untuk berobat ke RS Jateng Sehat.
Apakah salinan yang dibuat dokter?
a. ringkasan keluar
b. anamnesa
c. ringkasan masuk dan keluar
d. resume penyakit
e. fotokopi sebagian/keseluruhan DRM
22
61. RS Jateng Sehat bagian TPPRJ menerapkan sistem penomoran serial numbering
system. Seorang pasien mendaftar berobat dan mendapatkan nomor rekam medis
799898.
Berapakah nomor RM untuk 2 pasien berikutnya?
a. 799899 dan 799800
b. 799900 dan 799901
c. 799899 dan 799900
d. 799998 dan 799999
e. 799901 dan 799902

62. Dalam kondisi tertentu anamnesis dapat dilakukan secara allo anamnesa.
Apa kriteria yang diberlakukan pada kondisi tersebut di atas ?
a. Pasien sadar, umur diatas 17 tahun
b. Pasien anak umur kurang dari 17 tahun
c. Pasien tidak sadar, belum dewasa dan atau gangguan jiwa
d. Pasien sadar, dibawah pengampuan
e. Pasien tidak sadar, dewasa

63. Bagian indeksing wajib melaksanakan tugas pokok yang menghasilkan 10 besar
penyakit.
Manakah salah satu tugas pokok tersebut?
a. Mencatat kode diagnosis pada dokumen
b. Mencatat pada kartu indeks penyakit
c. Mencatat pada kartu indeks pasien
d. Mencatat pada kartu indeks operasi
e. Mencatat pada kartu indeks dokter

64. Di tempat pendaftaran pasien yang menggunakan unit numbering system, terkadang
pasien datang tidak membawa KIB.
Apa yang dilakukan pertama kali oleh petugas pendaftaran pada kondisi tersebut
diatas ?
a. Petugas menanyakan kunjungan terakhir
b. Petugas menanyakan umur
c. Petugas mencari di KIUP
d. Petugas mencari di buku register
e. Petugas menanyakan nama dan alamat

65. Untuk menegakkan diagnosis tubercolusis, salah satu pemeriksaan penunjang yang
dapat dilakukan adalah pemeriksaan laboratorium terhadap BTA.
Apa jenis spesimen yang digunakan untuk pemeriksaan penunjang tersebut di atas ?
a. Feces
b. Urin
c. Sputum
d. LCS
e. Darah

23
66. Buku register digunakan untuk mencatat kegiatan pelayanan misalnya di ruang
bersalin.
Apa jenis buku register yang dimaksud dalam pernyataan di atas ?
a. Buku register Pediatri
b. Buku register Operasi
c. Buku register Perinatal
d. Buku register Bayi baru lahir
e. Buku register Obstetri

67. Setiap formulir rekam medis didesain khusus. Salah satunya digunakan untuk
mencatat proses persalinan.
Apakah formulir yang dimaksud tersebut ?
a. Formulir pasca persalinan/ nifas
b. Formulir kajian keperawatan
c. Formulir catatan perkembangan
d. Formulir partograf
e. Formulir identifikasi bayi baru lahir

68. Pemusnahan dokumen rekam medis dilakukan agar ruang penyimpanan in active
tidak penuh.
Apa prosedur pertama yang harus dilakukan untuk kegiatan tersebut ?
a. Menyusun Jadwal Retensi Arsip
b. Membuat berita acara serah terima dokumen
c. Membentuk tim pemusnah
d. Membuat daftar pertelaan
e. Membuat berita acara pemusnahan

69. RS Jateng Sehat merencanakan penyusutan rekam medis pada bulan Januari 2016.
Di rak filing menyimpan dokumen rekam medis dengan kunjungan antara tahun
2000 sampai dengan 2015.
Manakah dokumen rekam medis yang harus disusutkan ?
a. Rekam medis dengan kunjungan pertama tahun 2000 s/d 2010
b. Rekam medis dengan kunjungan pertama tahun2010 s/d 2015
c. Rekam medis dengan kunjungan terakhir tahun 2000 s/d 2015
d. Rekam medis dengan kunjungan terakhir tahun 2005 s/d 2015
e. Rekam medis dengan kunjungan terakhir tahun 2000 s/d 2010

70. Dokumen rekam medis perlu dijajarkan pada rak penyimpanan, diantaranya dapat
menggunakan Middle Digit Filing System.
Manakah nomor berikut yang sesuai dengan penjajaran tersebut di atas?
a. 235114 – 245115 – 255116
b. 245114 – 245115 – 245116
c. 255114 – 245114 – 235114
d. 245214 – 245114 – 245014
e. 245114 – 245214 – 245314

24
71. Bagian indeksing menghasilkan pelaporan tindakan – tindakan yang dilakukan oleh
dokter.
Manakah formulir yang digunakan untuk mencatat kegiatan tersebut ?
a. Kartu indeks kematian
b. kartu indeks penyakit
c. kartu indeks pasien
d. kartu indeks operasi
e. kartu indeks dokter

72. Saat melakukan kegiatan pendaftaran di TPPRJ, petugas pendaftaran perlu

menanyakan poliklinik yang dituju pasien. Seorang pasien laki – laki berumur 20
tahun menyampaikan keluhan nyeri perut kanan bawah akan di arahkan ke klinik
yang sesuai.
Manakah klinik yang sesuai untuk keluhan di atas ?
a. Klinik bedah
b. Klinik urologi
c. Klinik obsgyn
d. Klinik syaraf
e. Klinik anak

73. Suatu Rumah Sakit „Jateng Sehat‟ mempunyai fasilitas tempat tidur sebanyak 300
pada tanggal 11 Februari tahun 2014, dan tercatat hari perawatannya sebanyak 150.
Berapa nilai BOR pada hari tersebut ?
a 10 %
b 20 %
c 30%
d 40 %
e 50 %

74. Di bawah ini merupakan laporan tahunan di RS Jateng Sehat pada bulan Juli tahun
2014 adalah sebagai berikut :
 Jumlah total pasien keluar sebesar 200 orang
 Pasien meninggal 5 pasien (2 pasien meninggal lebih dari sama dengan 48 jam)
 Total hari perawatan 1200
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50 TT
Berapa nilai Gross Death Rate di RS Jateng Sehat bulan Juli tahun 2014 ?
a. 10permil
b. 15 permil
c. 20 permil
d. 25 permil
e. 30 permil

75. Laporan kegiatan Pelayanan Rawat Inap dari RS “Jateng Sehat” pada tahun 2014,
didapatkan hasil :
- Pasien awal tahun = 1500
- Pasien masuk = 1800
- Pasien keluar hidup = 1100
- Pasien keluar mati (≤ 48 jam) = 40
- Pasien keluar mati (≥ 48 jam) = 60
25
 - jumlah tempat tidur (TT) = 120
Berapakah nilai BTO berdasarkan laporan diatas?
a. 10
b. 20
c. 15
d. 25
e. 30

76. Laporan kegiatan Pelayanan Rawat Inap dari Rumah Sakit “Jateng Sehat” pada
tahun 2014, didapatkan hasil :
- Pasien awal tahun = 1500
- Pasien masuk = 1800
- Pasien keluar hidup = 1100
- Pasien keluar mati (< 48 jam) = 40
- Pasien keluar mati (≥ 48 jam) = 60
- Jumlah lama dirawat = 8890
- jumlah tempat tidur (TT) = 120
Berapa nilai NDR nya ?
a. 20‰
b. 40 ‰
c. 30‰
d. 50 ‰
e. 60‰

77. Data statistik RS Jateng Sehat (RL 1.3) menyebutkan bahwa RS ini memiliki 250
tempat tidur (TT) yang telah ditempatkan di beberapa bangsal perawatan dan 50 TT
di gudang yang telah dirakit sehingga sewaktu-waktu dibutuhkan bisa segera siap
digunakan. Pada periode November 2014, dilaporkan terdapat total 7500 hari
perawatan (HP) dan total lama dirawat 7550 hari.
Berapa BOR RS Jateng Sehat pada periode November 2014?
a. 96 %
b. 97%
c. 98 %
d. 99 %
e. 100 %

78. Jika diketahui data statistik RS Jateng Sehat Bulan Juni tahun 2014 sebagai berikut:
 Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang
 Total hari perawatan 1200
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50TT
Berapa nilai O (Occupied Beds / rerata tempat tidur terpakai) pada Bulan Juni tahun
2014?
a. 20
b. 25
c. 30
d. 35
e. 40

26
79. Jika diketahui data statistik RS Jateng Sehat Bulan Juni tahun 2014 sebagai berikut:
 Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang
 Total hari perawatan 1200
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50 TT
Berapa nilai BOR (Bed Occupancy Rate / Persentase Penggunaan Tempat Tidur)
pada Bulan Juni tahun 2014?
a. 60 %
b. 70 %
c. 80 %
d. 90 %
e. 100 %

80. Data statistik RS Jateng Sehat Bulan Juni tahun 2014 sebagai berikut :
 Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang
 Total hari perawatan 1200
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50 TT
Berapa nilai aLOS pasien dirawat pada Bulan Juni tahun 2014?
a. 6 hari
b. 7 hari
c. 8 hari
d. 9 hari
e. 10 hari

81. Data statistik RS Jateng Sehat Bulan Juni tahun 2014 sebagai berikut :
 Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang
 Total hari perawatan 1200
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50 TT
Berapa nilai lamanya rata-rata tempat tidur kosong pada Bulan Juni tahun 2014 ?
a. 1 hari
b. 2 hari
c. 3 hari
d. 4 hari
e. 5 hari

82. Data statistik RS Jateng Sehat Bulan Juni tahun 2014 sebagai berikut :
 Jumlah pasien ke Jumlah pasien keluar hidup dan mati 150 orang
 Total hari perawatan 1200
 Jumlah tempat tidur yang siap pakai 50 TT
Berapa nilai frekuensi penggunaan setiap tempat tidur pada Bulan Juni tahun 2014?
a. 2 kali
b. 3 kali
c. 4 kali
d. 5 kali
e. 6 kali

27
83. Berikut ini Gambar Grafik Barber Johnson RS Jateng Sehat Bulan Juni Tahun
2014:

Bagaimana cara membaca Grafik Barber Johnson tersebut di atas ?

a. LOS pada periode bulan Juni tahun 2014 belum ideal
b. TOI pada periode bulan Juni tahun 2014 belum ideal
c. BOR pada periode bulan Juni tahun 2014 belum ideal
d. Penggunaan tempat tidur pada periode bulan Juni tahun 2014 sudah efisien
e. Penggunaan tempat tidur pada periode bulan Juni tahun 2014 belum efisien

84. RS Jateng Sehat memiliki 50 bassinet. Laporan statistik efisiensi pengelolaan

Bassinet periode bulan April tahun 2014 menyebutkan bahwa :
 total hari perawatan (HP) = 600HP,
 total lama dirawat (LD) = 610 hari,
 total pasien pulang (hidup+meninggal) = 300 pasien.
Berapakah nilai rerata lama tempat tidur kosong pada periode bulan April tahun
2014 tersebut diatas ?
a. 1 hari
b. 2 hari
c. 3 hari
d. 4 hari
e. 5 hari

28
85. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit
(SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2011.
Manakah laporan yang dikirim setiap bulan menurut Permenkes tersebut di atas?
a. RL 1 (data dasar rumah sakit)
b. RL 2 (data ketenagaan)
c. RL 3 (data kegiatan pelayanan)
d. RL 4 (data morbiditas/mortalitas)
e. RL 5 (kunjungan dan 10 besar penyakit)
86. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit
(SIRS) Revisi VI sudah diberlakukan sejak 1 Juli 2011.
Manakah laporan yang harus dilaporkan up to date (setiap saat) menurut Permenkes
tersebut?
a. RL 1 (data dasar rumah sakit)
b. RL 2 (data ketenagaan)
c. RL 3 (data kegiatan pelayanan)
d. RL 4 (data morbiditas/mortalitas)
e. RL 5 (kunjungan dan 10 besar penyakit)

87. Salah satu parameter dalam menilai efisiensi penggunaan tempat tidur adalah Bed
Turn Over (BTO) dengan nilai ideal yang telah ditentukan. Semakin tinggi angka
BTO berarti setiap tempat tidur yang tersedia digunakan oleh semakin banyak
pasien secara bergantian.
Berapakah nilai ideal dari parameter tersebut di atas menurut Barber Johnson?
a. Minimal 30 pasien dalam periode 1 tahun
b. Maksimal 30 pasien dalam periode 1 tahun
c. Minimal 40 pasien dalam periode 1 tahun
d. Maksimal 40 pasien dalam periode 1 tahun
e. Minimal 50 pasien dalam periode 1 tahun

88. Di RS Jateng Sehat pada bulan Februari 2014 angka persentase penggunaan tempat
tidur sebesar 90,33 %.
Bagaimana analisis BOR tersebut di atas ?
a. BOR ideal karena sesuai standar Depkes
b. BOR ideal karena diatas standar Depkes
c. BOR ideal karena tidak melebihi standar Depkes
d. BOR tidak ideal karena diatas standar Depkes
e. BOR tidak ideal karena dibawah standar Depkes

89. Sensus harian rawat inap mencatat admisi, transfer, keluar (discharge), dan sisa
pasien di suatu bangsal. Pasien yang masuk ke Bangsal A pada jam 08.00 dan
kemudian pindah ke bangsal B jam 17.00 pada hari yang sama juga akan tercatat
dalam sensus harian rawat inap.
Manakah diantara pernyataan dibawah ini yang sesuai untuk mencatat kejadian
tersebut di atas ?
a. Bangsal B mencatat pasien tersebut sebagai pasien masuk
b. Bangsal A mencatat pasien tersebut sebagai pasien keluar
c. Bangsal B mencatat pasien tersebut sebagai pasien dipindahkan
d. Bangsal A mencatat pasien tersebut sebagai pasien masuk dan keluar pada hari
yang sama
29
 e. Bangsal A mencatat pasien tersebut sebagai pasien masuk dan pasien
dipindahkan

90. Jika diketahui jumlah pasien awal hari ini di Bangsal ARS Jateng Sehat sebanyak
35 pasien. Pada jam 14.00 ada 13 pasien pulang sembuh. Pada jam 18.00 masuk 9
pasien karena keracunan dan 5 diantaranya dirujuk ke rumah sakit lain pada jam
23.00.
Berapa jumlah hari perawatan pada waktu dilakukan sensus ?
a. 26
b. 22
c. 31
d. 35
e. 36

91. Salah satu kegiatan analisis dokumen rekam medis adalah memastikan
kekonsistenan diagnosis.
Manakah jenis analisis di bawah ini yang dimaksud dalam pernyataan di atas ?
a. Analisis kuantitatif
b. Analisis kualitatif
c. Analisis statistik
d. Analisis hukum
e. Analisis SWOT

92. Penilaian kualitas pelayanan rumah sakit dapat dilihat dari beberapa aspek.
Manakah pilihan di bawah ini yang BUKAN merupakan aspek yang dimaksud
dalam pernyataan di atas ?
a. Aspek Klinis
b. Aspek Efisiensi
c. Aspek Efektivitas
d. Aspek Kepuasan Pasien
e. Aspek Fleksibel

93. Analisis kuantitatif dokumen rekam medis antara lain memeriksa (review)
penggunaan singkatan dan kelengkapan hasil pemeriksaan penunjang.
Manakah diantara review di bawah ini yang sesuai dengan pernyataan di atas ?
a. Review Identifikasi dan Pencatatan
b. Review Identifikasi dan Pelaporan
c. Review Pencatatan dan Pelaporan
d. Review Otentifikasi dan Pencatatan
e. Review Pelaporan dan Identifikasi

94. Analisis terhadap dokumen rekam medis dapat dilakukan melalui beberapa jenis
dengan tujuan masing-masing. Salah satu jenis analisis dokumen rekam medis
adalah analisis kuantitatif.
Manakah di antara pernyataan di bawah ini yang merupakan tujuan dari analisis
tersebut ?
a. Menemukan kekurangan dalam pencatatan yang harus dilengkapi oleh pemberi
pelayanan kesehatan
b. Menemukan hal-hal yang berpotensi rumah sakit membayar ganti rugi
30
 c. Menemukan ketidakkonsistenan pencatatan rekam medis
d. Menemukan ketidakakuratan pencatatan rekam medis
e. Menemukan kumpulan data yang berguna untuk keperluan administrasi dan
pengambilan keputusan

95. Mutu pelayanan rekam medis di rumah sakit dapat dilihat dari kecepatan
penyediaan dokumen rekam medis.
Berapakah standar waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan ?
a. ≤ 10 menit
b. ≤ 15 menit
c. ≤ 20 menit
d. ≤ 25 menit
e. ≤ 30 menit

96. Pada saat dilakukan analisis dokumen rekam medis terdapat ketidaklengkapan pada
Formulir Ringkasan Keluar Masuk tidak tertulis diagnosis.
Apa yang harus dilakukan oleh petugas assembling berdasarkan kondisi di atas?
a. Menyimpan ke rak filing
b. Mengembalikan ke unit pelayanan yang terkait untuk dilengkapi
c. Menulis sendiri diagnosis
d. Menyerahkan ke bagian coding
e. Melaporkan ke komite medis

97. Setelah pasien rawat inap diijinkan pulang oleh dokter dan administrasi
pembayaran telah selesai, maka dokumen rekam medis rawat inap harus segera
dikembalikan ke assembling dalam batas waktu yang telah ditentukan.
Berapa batas waktu yang dimaksud di atas ?
a. 5x 24 jam
b. 4 x 24 jam
c. 3 x 24 jam
d. 2 x 24 jam
e. 1 x 24 jam

98. Petugas assembling melakukan review terhadap 50 dokumen rekam medis pasien
pulang dan ditemukan 20 dokumen yang belum lengkap.
Berapa nilai Incomplete Medical Record sesuai dengan kondisi di atas ?
a. 2,5 %
b. 4 %
c. 25 %
d. 40 %
e. 60 %

99. RS Jateng Sehat saat ini sedang menyusun strategi bisnis, maka dilakukan analisis
SWOT termasuk untuk pelayanan rekam medis. Ternyata di unit rekam medis saat
ini telah memiliki 1 SDM lulusan D3 rekam medis dari 10 pegawai yang ada.
Fakta tersebut merupakan kategori apa dalam analisis SWOT ?
a. Peluang
b. Ancaman
c. Kekuatan
31
 d. Kelemahan
e. Pendorong Keberhasilan

100. Salah satu upaya penjaminan mutu pelayanan di rumah sakit adalah akreditasi.
Dalam akreditasi KARS versi 2012 terdapat 4 kelompok standar pelayanan dimana
salah satu standar tersebut berkaitan dengan rekam medis.
Manakah standar di bawah ini yang sesuai dengan pernyataan di atas ?
a. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
b. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
c. Kelompok standar Keselamatan Pasien Rumah Sakit
d. Kelompok standar MDGs Bidang Kesehatan
e. Kelompok standar Pelayanan Berfokus pada Pasien dan Keselamatan Pasien

32