Anda di halaman 1dari 42

LATIHAN SOAL-SOAL

UJI KOMPETENSI NASIONAL


PRODI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
POLITEKNIK PIKSI GANESHA
TAHUN 2020

1. Manajemen yang baik harus ditunjang dengan beberapa unsur, sehingga tujuan organisasi dapat
tercapai. Koder dan dokter pada salah satu rumah sakit menyusun mengenai daftar singkatan
diagnosis dan tindakan sehingga tidak ada perbedaan persepsi yang mengakibatkan kesalahan
pengkodean. Unsur manajemen manakah yang digunakan oleh unit rekam medis tersebut?
a. Man
b. Money
c. Method
d. Material
e. Market
2. Manajemen yang baik harus ditunjang dengan beberapa unsur, sehingga tujuan organisasi dapat
tercapai. Salah satu rumah sakit melaksanakan kegiatan bakti sosial, hal tersebut merupakan bagian
dari unsur manajemen yang manakah?
a. Man
b. Money
c. Method
d. Material
e. Market
3. Setiap fasyankes harus mampu merumuskan strategi apa yang harus dilakukan untuk mencapai
tujuan organisasi, tentunya dengan mempertimbangkan faktor internal maupun eksternal. Dalam hal
ini strategi yang dipengaruhi oleh faktor eksternal adalah?
a. Opportunity dan Threat
b. Strength dan Weakness
c. Oportunity dan Strength
d. Threat dan Weakness
e. Oppoortunity dan Weakness
4. Setiap pemimpin mempunyai tipe/karakteristik masing-masing, hal tersebut dapat mempenggaruhi
kinerja setiap pegawainya. Jika pemimpin yang selalu mengambil keputusan secara bersama-sama
maka masuk kedalam tipe tipe/karakteristik yang mana?
a. Direktif
b. Konsultif
c. Partisipatif
d. Delegatif
e. Kendali Bebas
5. Dalam merumuskan tujuan organisasi, diperlukan suatu proses dalam pelaksanaannya agar tujuan
tercapai sesuai target yang telah ditentukan. Kepala rekam medis bertanggung jawab dalam
menyusun dan merumuskan SOP megenai pengelolaan unit rekam medis, maka yang dilakukan
kepala rekam medis tersebut masuk kedalam fungsi manajemen yang mana?
a. Planning
b. Organizing
c. Actuating
d. Controlling
e. Evaluating
6. Saat ini kita berada di era revolusi industri 4.0, fasilitas pelayanan kesehatan harus mampu
menanggapi hal tersebut dalam meningkatkan kemajuan IPTEK. Maka kondisi tersebut
menunjukkan?
a. Strenght
b. Weakness
c. Opportunity
d. Threat
e. Goals
7. Komunikasi efektif merupakan hal yang dapat menunjang keberhasilan dalam suatu unit kerja,
terutama bagian pelayanan / pendaftaran pasien, salah satunya adalah dengan menggunakan kata-
kata yang kongruen sehingga informasi yang disampaikan dapat dimengerti oleh audience. Hal
tersebut masuk kedalam pilar yang mana?
a. Audio
b. Visual
c. Verbal
d. Vokal
e. Konsonan
8. Dalam menjalankan proses kerja, maka seorang pemimpin harus mampu mengajak seluruh timnya
untuk melakukan perbaikan kinerja yang telah dilakukan sebelumnya. Hal tersebut masuk kedalam
fungsi manajemen yang manakah?
a. Planning
b. Organizing
c. Actuating
d. Controlling
e. Evaluating
9. Dalam penyusunan organsiasi diperlukan tujuan yang baik, salah satu target yang harus dicapai oleh
fasyankes adalah memberikan pelayanan yang bermutu bagi masyarakat luas. Hal tersebut masuk
kedalam kategori?
a. Specific
b. Measurable
c. Achievable
d. Relevant
e. Timebound
10. Setiap fasyankes harus mampu merumuskan strategi apa yang harus dilakukan untuk mencapai
tujuan organisasi, tentunya dengan mempertimbangkan faktor internal maupun eksternal. Dalam hal
ini strategi yang dipengaruhi oleh faktor internal adalah?
a. Opportunity dan Threat
b. Strength dan Weakness
c. Oportunity dan Strength
d. Threat dan Weakness
e. Oppoortunity dan Weakness
11. Rumah sakit kelas A memiliki kompleksitas dalam struktur organisasinya, salah satunya adalah
dengan adanya tambahan pejabat-pejabat ahli untuk memberikan nasehat, maka jenis struktur
organisasi yang cocok untuk digunakan adalah?
a. Staff
b. Staff dan Line
c. Hierarki
d. Sistem Panitia
e. Line
12. Petugas filing bertanggung jawab dalam ketersediaan ruangan dan rak penyimpanan / roll o’pack
untuk rekam medis, sehingga rekam medis pasien dapat dengan mudah disimpan ataupun ditemukan
saat dipinjam. Proses yang dilakukan oleh petugas filing tersebut merupakan bagian dari fungsi
manajemen yang manakah?
a. Planning
b. Organizing
c. Actuating
d. Controlling
e. Evaluating
13. Seorang PMIK di suatu Rumah Sakit, mengalami kesulitan ketika menghitung Bed Occupation Rate
(BOR). Karena selama periode Triwulan 1 terjadi perubahan tempat tidur berkali-kali; pada bulan
Januari 2 kali, bulan Februari 5 kali dan bulan Maret 3 kali.
Apa tindakan yang tepat untuk menghasilkan perhitungan terbaik dalam kasus tersebut?
a. Menjumlahkan tempat tidur dan dirata2
b. Mengabaikan perubahan tempat tidur
c. Memakai jumlah Tempat Tidur terendah
d. Memakai jumlah tempat tidur tertinggi
e. Memakai jumlah tepat tidur terakhir

14. Seorang PMIK diberikan tugas oleh pimpinannya untuk mengolah data hasil kegiatan puskesmas.
hasil pengolahan selanjutnya dibuatkan laporan data dasar puskesmas sesuai permenkes RI no 31
tahun 2019 tentang SIMPUS .
Secara periodik Kapan Laporan tersebut dikirim ?
a. Mingguan
b. Bulanan
c. Triwulanan
d. Semesteran
e. Tahunan

15. Petugas Rekam Medis bagian pendaftaran Puskemas. Kedatangan seorang Ibu yang berobat dengan
keluhan BAB cair sudah 5x dan ada muntah, dia adalah istri dari bapak yang sudah pernah berobat
ke Puskesmas , bapak tersebut merupakan pasien diluar wilayah Puskesmas, dengan nomor rekam
medis 90-00-00-01
Nomor berapa yang diberikan oleh petugas rekam medis tersbut, kepada istri bapak tersebut jika
penomoran menggunakan sistem Family Folder ?
a. 90-00-00-03
b. 90-00-00-02
c. 90-01-00-03
d. 90-01-00-02
e. 90-01-00-01

16. Jumlah dokumen RM RI baru harus disediakan oleh PMIK pada bagian assembling yang akan
diberikan ke bagian pendaftaran rawat inap agar pelayanan RM dapat berjalan lancar. Untuk
merencanakan kebutuhan jumlah dokumen RM baru sebaiknya berdasarkan data.
Data apakah yang digunakan?
a. Jumlah pengunjung baru rawat inap
b. Jumlah pengunjung lama rawat inap
c. Jumlah pengunjung baru dan lama rawat inap
d. Jumlah pengunjung baru rawat jalan dan rawat inap
e. Jumlah pengunjung lama rawat inap dan rawat inap

17. Seorang PMIK di suatu Rumah Sakit, mengalami kesulitan ketika menghitung Bed Occupation Rate
(BOR). Karena selama periode Triwulan 1 terjadi perubahan tempat tidur berkali-kali; pada bulan
Januari 2 kali, bulan Februari 5 kali dan bulan Maret 3 kali.
Apa tindakan yang tepat untuk menghasilkan perhitungan terbaik dalam kasus tersebut?
a. Menjumlahkan tempat tidur dan dirata2
b. Mengabaikan perubahan tempat tidur
c. Memakai jumlah Tempat Tidur terendah
d. Memakai jumlah tempat tidur tertinggi
e. Memakai jumlah tepat tidur terakhir

18. Seorang PMIK sedang mengelola data klaim pasien sebuah asuransi. PMIK tesebut sedang
mengentry data pelayanan pasien, termasuk data diagnosis yang akan menjadi dasar keluarnya tarif
setelah dilakukan gruping pada aplikasi.
Apakah Jenis pembayaran yang paling sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Fee for services
b. DRG
c. Perdiem
d. Budgeting
e. Kapitasi

19. Seorang PMIK sedang mengelola data klaim pasien JKN. PMIK tesebut sedang melakukan
verifikasi administrasi klaim pasien dan ditemukan adanya kejanggalan klaim, dokumentasi yang
diajukan dengan klaim yang tidak akurat atau tidak lengkap.
Apa Isitlah Kesalahan klaim yang tepat dalam kasus tersebut ?
a. Improper Documentation
b. Recontructing documentation
c. Non compliance
d. Pre approval
e. Unbundling

20. Seorang PMIK sedang mengelola data klaim pasien sebuah asuransi. PMIK tesebut sedang
menghitung jumlah hari perawatan pada berkas pasien yang telah selesai dirawat, sebagai dasar tarif
yang akan ditagihkan.
Apakah jenis pembayaran yang paling sesuai sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Fee for services
b. DRG
c. Perdiem
d. Budgeting
e. Kapitasi

21. Seorang PMIK ditugaskan di loket pendaftaran rawat jalan rumah sakit untuk pasien umum. saat
melayani pasien, setelah mendaftar, pasien dipersilahkan untuk membayar tarif pendaftaran, dan
selanjutnya menunggu di ruang tunggu klinik.
Apakah Jenis pembayaran yang paling sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Fee for services
b. DRG
c. Perdiem
d. Budgeting
e. Kapitasi

22. Seorang PMIK di puskesmas sedang membuat laporan kegiatan Puskesmas. laporan yang sedang
dikerjakan adalah laporan Program Puskesmas sesuai dengan format pelaporan pada permenkes RI
no 31 tahun 2019 tentang SIMPUS.
Secara periodik Kapan Laporan tersebut dikirim ?
a. Mingguan
b. Bulanan
c. Tribulanan
d. Semesteran
e. Tahunan

23. Seorang PMIK sedang melakukan entry data pasien pada aplikasi E-Klaim / INACBGs dibagian
pengisian data tarif rumah sakit. Pada berkas klaim tertulis lengkap riwayat pengobatan pasien
tersebut mengalami riwayat post stroke dan dilakukan tindakan rehabilitasi fungsi anggota gerak.
Pada kolom manakah Tarif tindakan pada kasus tersebut diisikan ?
a. Keperawatan
b. Prosedur Non Bedah
c. Radiologi
d. Penunjang
e. Fisioterapi
24. Seorang perekam medis menemukan beberapa informasi dalam rekam medis terjadi kesalahan
dalam penulisan oleh pemberi pelayanan kesehatan Setiap kesalahan perlu dikoreksi dengan benar,
agar RM tersebut masih dapat dipakai dan bisa menjadi alat bukti
Dalam hal tersebut merupakan salah satu batasan dari indikator kualitas data dari aspek apa ?
a. Consistensy
b. Redudancy
c. Completenes
d. Accuracy
e. Duplication
25. Berdasarkan catatan data RM diketahui bahwa seorang pasien berkunjung terakhir di RS Ayo Sehat
tahun 2013
Berdasarkan kasus diatas, kapankah dokumen rekam medis pasien tersebut dilakukan penyusutan?
a. Tahun 2013
b. Tahun 2018
c. Tahun 2019
d. Tahun 2016
e. Tahun 2017
26. Sebuah rumah sakit tipe A yang sedang dibangun direncanakan akan menggunakan 200
komputer pada kegiatan operasional dan pelayanan. 200 komputer tersebut terhubung dalam
satu jaringan lokal komputer dengan satu server
Kelas jaringan apa yang paling tepat untuk diterapkan pada kasus tersebut?
a. Kelas A
b. Kelas B
c. Kelas C
d. Kelas D
e. Kelas E

27. Rumah sakit menjalankan sistem hybrid antara konvensional dan elektronik dalam manajemen
rekam medisnya. Rumah sakit akan melakukan penyusutan berkas rekam medis dan menyimpan
datanya di sistem informasi rumah sakit. Hal ini dilakukan dengan merubah status rekam medis
pasien menjadi inaktif di basis datanya.
Perintah SQL apa yang digunakan pada kasus tersebut?
a. INSERT
b. DELETE
c. SELECT
d. UPDATE
e. TRUNCATE
28. Hasil pemeriksaan fisik berupa berat dan tinggi badan pasien diinput dengan maksimal 3 (tiga)
karakter. Data ini merupakan data yang dapat dikenakan operasi matematika.
Tipe data apa yang dimaksud pada kasus di atas?
a. Date
b. Text
c. Enum
d. Integer
e. Varchar
29. Pada saat akan menginput kode diagnosis di SIMPUS, petugas tidak medapatkan pilihan kode
diagnosis untuk non-insulin-dependent DM (E11). Ternyata data master kode diagnosis di SIMPUS
tidak lengkap dan tidak difasilitasi untuk menambahkan data master melalui front-end aplikasi.
Petugas kemudian menambahkan sendiri kode E11 melalui database management system-nya
Perintah SQL apa yang digunakan pada kasus tersebut?
a. INSERT
b. DELETE
c. SELECT
d. UPDATE
e. TRUNCATE
30. Seorang balita usia 2 tahun mengalami batuk kering, muntah, diare dan demam selama 2 hari suhu
390C. Pasien diperiksa oleh dokter spesialis anak. Dokter mendiagnosa pasien mengalami
bronchopneumonia.
Apakah unsur kata dasar dari istilah medis bronchopneumonia?
a. bronch/o
b. pneumon/o
c. bronch
d. Bronch, pneumon
e. Bronch/o, ia
31. Seorang pasien perempuan usia 57 tahun datang ke uGD dengan anamnesis sakit pada bagian dada.
Dokter mendiagnosis Cardiomyopathy
Bagiamana terminologi medis dari diangnosis tersebut?
a. Cardi : Root / O : Combining form / My : Root / O : Combining form / Pathy : Suffix
b. Cardi : Prefix / O : Combining form / My : Root / O : Combining form / Pathy : Suffix
c. Cardi : Prefix / O : Combining form / Myo : Root / Pathy : Suffix
d. Cardi : Root / O : Combining form / Myo : Root / Pathy : Suffix
e. Cardi : Suffix / O : Combining form / My : Root / O : Combining form / Pathy : Suffix
32. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun periksa ke dokter spesialis kulit. Pasien merasa kulitnya
menebal 2 hari sebelum datang periksa. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, kondisi kulit
pasien normal. Dokter memberikan edukasi kepada pasien bahwa kondisi kulit pasien sehat, normal
dan pasien hanya mengalami gangguan perasaan saja
Apakah lead term yang tepat untuk mencari kode diagnosis pada ICD-10 Volume 3?
a. Disturbance
b. Sensation
c. Abnormality
d. Ganggrene
e. Change
33. Seorang mahasiswi umur 20 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan telinga untuk mendapatkan
Surat Keterangan Sehat Pendengaran sebagai salah satu persyaratan mengikuti perlombaan. Dokter
memeriksa pasien dengan alat yang berfungsi untuk mengukur ketajaman pendengaran untuk
berbagai macam frekuensi gelombang suara
Apakah istilah prosedur medis yang tepat untuk menjelaskan pemeriksaan tersebut?
a. Tonometry
b. Audiometry
c. Atoscope
d. Electrocochleography
e. Tympanoplasty
34. Bab yang meliput klasifikasi dari kejadian (event) lingkungan dan keadaan sekitarnya sebagai kausa
suatu cedera, keracunan dan efek yang merugikan, pertentangan atau permusuhan, ketidakcocokan,
atau berlawanan
Kode karakter ( huruf ) apa yang digunakan sebagai external cause kejadian cidera karena
kecelakaan lalu lintas ?
a. Kode Karakter ( huruf ) S
b. Kode Karakter ( huruf ) T
c. Kode Karakter ( huruf ) V
d. Kode Karakter ( huruf ) W
e. Kode Karakter ( huruf ) X
35. Setiap pelayanan kesehatan kepada pasien harus dicatat dalam rekam medis. Jika sudah ditemukan
diagnose atau prognosa pasien, maka harus ditulis dengan jelas dan lengkap. PMIK akan
menetapkan kode diagnosis pasien sesuai ketentuan ICD 10 yang dikeluarkan oleh WHO.
Singkatan dari apakah itu?
a. Indonesian classification of diseases in related health problems
b. International classification of diseases in related health problems
c. International classification and diseases in related health problems
d. International classification of diseases and related health problems
e. Indonesian classification and diseases and related health problems
36. Pada sebuah ruang rawat inap di rumah sakit pada tanggal 5 April 2016 ada 5 orang pasien yang
pulang Lama rawat masing -masing pasien itu adalah sebagai berikut; pasien A : 5 hari, pasien B :
7 hari , pasien C : 3 hari, pasien D : 6 hari dan pasien E : 9 hari
Berapakah Rata-rata lama rawat (AvLOS) pasien ruang tersebut ?
a. 4 hari
b. 5 hari
c. 6 hari
d. 7 hari
e. 8 hari
37. Seorang pasien mengunjungi sebuah rumah sakit dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil. Dokter memeriksa kondisi pasien tersebut dan dilakukan tindakan penunjang
radiologi. Dari hasil pemeriksaan, diketahui terdapat batu pada ginjal pasien tersebut.
Dokter menyarankan untuk dilakukan tindakan pemecahan batu tersebut. Sebelum
diberikan tindakan, dokter menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan yang akan
dilakukan merupakan tindakan tanpa pembedahan dengan menggunakan teknologi
gabungan x-ray, ultrasound, dan teknologi laser dalam menentukan lokasi dan memecah
batu ginjal. Batu akan pecah menjadi fragmen kecil sehingga dapat keluar spontan
bersama air kencing. Pasien menyetujui untuk dilakukan tindakan tersebut
Berdasarkan ICD-10, diagnosis utama pada kasus tersebut tergolong ke dalam kelompok
kode manakah?
a. K
b. L
c. M
d. N
e. O
38. Pada suatu lembar sertifikat kematian bayi baru lahir, dokter menuliskan: Liveborn, death at 24
hours (a)Prematurity (b)Hydrocephalus (c)Obstructed labour dan Premature rupture of membrane
(d)Severe pre-eclampsia
Berdasarkan informasi tersebut, manakah kondisi yang merupakan sebab utama kematian bayi?
a. Prematurity
b. Hydrocephalus
c. Obstructed labour
d. Severe pre-eclampsia
e. Premature rupture of membrane
39. Seorang ibu melahirkan bayi pertamanya di sebuah rumah sakit. Pasien mengalami rupture perineum
pada spontaneous vertex delivery. Dokter kemudian melakukan tindakan penjahitan perineum. Bayi
lahir hidup dengan bobot 3.500 gram dan apgar skor 8. Tidak ada gangguan pernapasan maupun
kelainan pada bayi.
Berapakah jumlah kode ICD-10 yang dituliskan oleh coder pada berkas rekam medis bayi?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
40. Ruang rawat inap kebidanan sebuah rumah sakit melaporkan adanya seorang ibu yang melahirkan
bayi kembar secara spontan normal dengan bantuan pemotongan perineum dan tindakan penjahitan
pada perineum. Kedua bayi dalam keadaan sehat dengan berat badan bayi pertama adalah 2.440
gram dan bayi kedua adalah 2.560 gram.
Berapa jumlah kode yang dituliskan oleh coder di dalam rekam medis bayi kedua pada kasus tersebut
sesuai ICD-10?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
41. Wanita berusia 30 tahun datang ke rumah sakit untuk memastikan tentang siklus menstruasinya yang
berhenti. Wanita tersebut merasa bahwa ia sedang hamil karena perutnya terasa semakin membesar.
Hasil pemeriksaan USG menunjukkan tidak adanya janin yang berkembang dalam kandungannya
meskipun secara fisik wanita tersebut seperti orang hamil.
Apa istilah medis untuk kasus di atas?
a. Hydatidiform mole
b. Habitual abortion
c. Ectopic pregnancy
d. Missed abortion
e. Blighted ovum
42. Seorang bayi dilahirkan prematur melalui operasi sesar di rumah sakit. Bayi lahir dengan berat badan
1450 gram dengan apgar skor 3 per menit. Ia juga mengalami kelainan pneumothoraks, sindrom
gawat nafas dan ikterus fisiologis. Dokter dan bidan memberikan tindakan resusitasi bayi dan
fototerapi.
Manakah kondisi bayi yang dikode pada ICD-10 bab 21?
a. Respiratoty distress syndrome
b. Singleton born in hospital
c. Icterus neonatorum
d. Low birth weight
e. Prematurity
43. Pada suatu lembar resume medis, dokter menuliskan diagnosis utama hematuria. Di kolom diagnosis
sekunder, dokter menuliskan diagnosis varices of legs, osteoblastoma, urinary tract infection dan
hypertension
Manakah diagnosis yang termasuk kondisi yang diklasifikasikan pada bab gejala dan tanda-tanda
(kode R) berdasarkan ICD-10?
a. Hematuria
b. Hypertension
c. Osteoblastoma
d. Varices of legs
e. Urinary tract infection
44. Pasien datang di sebuah rumah sakit dengan penurunan kesadaran, post tertabrak bus saat
mengendarai sepeda motor. Hasil CT-scan menunjukkan adanya perdarahan di intracerebral. Dokter
kemudian melakukan tindakan craniotomy untuk mengeluarkan darah yang ada di dalam kepalanya.
Kata kunci apakah yang digunakan coder untuk mencari kode kondisi utama pasien tersebut di ICD-
10?
a. Accident
b. Craniotomy
c. Somnolence
d. Hemorrhage
e. Intracranial
45. Dokumen rekam medis seorang ibu di poliklinik KIA menunjukkan diangnosa Salfingitis dengan
kode diagnose N45.0.
Area organ reproduksi apa yang dimaksud?
a. Ovarium
b. Tuba Valopi
c. Uterus
d. Serviks
e. Vagina
46. Profesi PMIK memiliki beberapa jenjang latar belakang pendidikan. Diploma III termasuk jenis
pendidikan tertentu.
Apakah jenjang pendidikan yang dimaksud?
a. Kekhususan
b. Akademik
c. Terapan Vokasi
d. Profesi
e. Vokasi
47. Mahasiswa RMIK setelah lulus harus mengikuti ujian sebagai proses pengukuran pengetahuan,
keterampilan, dan perilaku peserta didik pada perguruan tinggi yang menyelenggarakan pendidikan
tinggi bidang Kesehatan.
Apakah jenis uji tersebut?
a. Ujian Penilaian Pencapaian Kompetensi
b. Ujian Akhir Program
c. Uji Kompetensi
d. Uji Profesi
e. Uji KTI
48. Seorang laki-laki datang ke klinik penyakit dalam dengan keluhan sering berkemih, disuria,
teerburu-buru dalam berkemih, penundaan saat berkemih, nocturia, mengeluarkan tenaga untuk
mengeluarkan kemih,dan kemih yang menetes setelah berkemih. Dokter menyarankan untuk
dilakukan USG (Ultrasonography) Abdominal.
Diagnosa apa yang mungkin?
a. BPH
b. Prostatitis
c. Orkhitis
d. Torsio testis
e. Fimosis
49. Suatu keadaan dimana jaringan membengkak karena jumlah sel yang terus bertambah dikenal
dengan istilah tertentu.
Apa istilah yang dimaksud?
a. Hipertropi
b. Hiperplasia
c. Tumor
d. Nodus
e. Papula
50. Seorang PMIK sedang melakukan persiapan untuk retensi dan pemusnahan. Salah satu langkahnya
adalah menentukan masa simpan formulir ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medis
Berapa lama jangka waktu penyimpanannya ?
a. 2 tahun
b. 3 tahun
c. 5 tahun
d. 10 tahun
e. 15 tahun
51. Seorang PMIK diminta untuk menjelaskan prosedur peminjaman dokumen rekam medis dalam
forum rapat koordinasi audit rekam medis. Rapat tersebut juga dihadiri oleh direktur rumah sakit,
perwakilan dokter, perawat. Dalam diskusi berikutnya ada beberapa penjelasan dan jawaban dari
PMIK yang dinilai kurang relevan.
Apa kompetensi yang harus ditingkatkan pada kasus tessebut?
a. organisasi dan manajemen
b. kepemimpinan dan manajemen
c. Komunikasi yang Efektif
d. mawas diri dan pengembangan
e. profesionalisme yang luhur
52. Rumah sakit berencana menambah jumlah tempat tidur. Sebelum memutuskan untuk menambah
jumlah tempat tidur, maka pihak RS ingin memastikan bahwa trend kunjungan pasien di RS tersebut
mengalami kenaikan selama 3 tahun terakhir.
Grafik apa yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Boxplot
b. Histogram
c. Diagram garis
d. Diagram batang
e. Diagram lingkaran
53. Suatu RS mengunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data pasien di simpan dalam
data base. Data base aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut: Identitas Pasien, Identitas
keluarga terdekat,Identitas penjamin / pihak pembayar,Waktu registrasi penerimaan pasien(waktu
masuk) dan pemulangan pasien (waktu keluar), Anamesis,Pemeriksaan fisik,Diagnosis masuk ,
Diagnosis akhir, Diagnosis sekunder,Tindakan medis, Keadaan keluar,Hasil laboratorium,Hasil
radiologi,Hasil penunjang lainnya(ekg,eeg, echo, spirometri dll),Obat yang diberikan ke pasien,
Kodefikasi penyakit dan tindakan(ICD -10 & ICD 9-CM),Nama dokter, Ruang perwatan,Klinik
yang dituju,Pengkajian keperawatan. Petugas RM dalam hal ini PMIK perlu membuat indeks dokter
Data apa yang seharusnya di ambil dari data base tersebut?
a. Pengkajian keperawatan
b. Nama dokter
c. Hasil laboratorium
d. Keadaan keluar
e. Kodefikasi penyakit dan tindakan
54. Pada suatu hari di Rumah Sakit X telah dilahirkan seorang bayi laki-laki dari seorang ibu yang
bernama Siti Aisyah dan suaminya bernama Rudi Hartono yang beragama Islam, tetapi bayi tersebut
belum diberikan nama oleh orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama pada saat aqiqah.
Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?
a. By Tn Rudi Hartono
b. Ny.Siti Aisyah, Bayi
c. By Ny Siti Aisyah
d. Tn. Rudi Hartono, Bayi
e. By Binti Rudi Hartono
55. Pada saat pasien diwawancara dokter mengenai kondisi kesehatannya, pasien yang masih anak-anak
tersebut tidak dapat memberikan keterangan secara jelas. Untuk itu orang tuanya menjelaskan
kondisi kesehatan anaknya.
Apa jenis wawancara yang dilakukan berdasarkan kasus di atas?
a. Auto Anamnesa
b. Allo Anamnesa
c. Auto Allo Anamnesa
d. Private Anamnesa
e. Famillly Anamnesa
56. Berdasarkan hasil penilaian standar pelayanan minimal(SPM) rekam medis di rumah sakit X
diperoleh hasil bahwa waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan lebih dari 10 menit.
Setelah dilakukan penelusuran permasalahan, ternyata hal tersebut disebabkan oleh kurangnya
tenaga filing dan distribusi.
Apa yang harus dilakukan agar SPM rekam medis bisa tercapai?
a. Mengajukan penambahan pegawai berdasarkan analisis beban kerja
b. Menegur petugas filing dan distribusi untuk dapat bekerja lebih baik
c. Memberikan sanksi kepada petugas filing dan distribusi karena bekerja di bawah
standar
d. Memberikan reward kepada petugas filing dan distribusi agar mampu bekerja lebih
baik
e. Membiarkan hal itu terjadi dengan keyakinan suatu saat akan lebih baik lagi
57. Seorang perawat memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya terkait pengisian informed
consent. Setelah itu pasien dan keluarga menandatangani persetujuan pada lembar informed consent.
Info apakah yang tidak disampaikan pada kasus tersebut?
a. Identitas lengkap petugas kesehatan yang merawat
b. Tindakan medis yang hendak dilakukan
c. Tindakan untuk mengatasinya
d. Alternatif terapi lainnya
e. Penyakit yang diderita
58. Petugas filing harus siap menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat setiap kali dibutuhkan.
Setiap rekam medis yang dikeluarkan ditulis dalam sebuah buku.
Apakah buku yang dimaksud?
a. Tracer
b. KIUP
c. Guide
d. Register
e. Outguide
59. Seorang pasien berobat ke dokter kulit dengan diagnosa Dermatitis karena alergi salep anti-jamur,
kejadian di rumah. Koder memberi kode L23.3 T49.0 X44.0 9
Apakah kode yang menunjukkan kejadian di rumah pada kasus diatas?
a. X44.0 9
b. X44.0
c. L23.3
d. T49.0
e. T49.0 X44.0 9
60. Petugas pelaporan rumah sakit harus menguasai jadwal pengiriman pelaporan. Satu diantaranya
pelaporan yang harus dibuat adalah data keadaan morbiditas pasie rawat jalan yang disajikan dalam
Formulir RL4b
Kapankah periode pelaporan kasus tersebut?
a. Setiap bulan sekali
b. Setiap tahun sekali
c. Setiap tiga bulan sekali
d. Setiap terjadi kasus (incidental)
e. Setiap semester (enam bulan sekali)
61. Gangguan mental akibat keracunan alkohol akut. Koder memberi kode F10. Pada kode ini harus
diberi digit ke 4, antara lain: 0 Acute intoxication, 1 Harmful, 2 Dependence syndrom, 3 Withdrawal
state, 4 Withdrawal state with delirium, 5 Pschotic disorder
Manakah digit ke empat yang harus dipakai ?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
62. Setelah mengalamai stroke berulang kali, seorang pasien berumur 80 tahun sering menjadi suka
bingung dan pelupa, bahkan lupa makan. Pada beberapa kesempatan dia juga sering kehilangan uang
dan membiarkan kompor gas menyala. Melihat kondisi ini anak-anak tidak memperbolehkan dia
tinggal sendiri di rumah.
Apa nama istilah penyakit pada kasus pasien tersebut?
a. Psikosis
b. Neurosis
c. Delirium
d. Demensia
e. Fobia
63. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotion cerebrie (gegar otak)
sedangkan diagnosis sekundernya excoriasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan dan
compound fracture femur sinistra dengan tindakan ORIF.
Diagnosis yang manakah yang harus dikode sebagai diagnosis utama?
a. Commotio cerebrie
b. excoriasis pipi kanan
c. luka terbuka lengan bawah
d. compound fracture femur
e. ORIF
64. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotion cerebrie (gegar otak)
sedangkan diagnosis sekundernya excoriasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan compound
fracture femur sinistra dengan tindakan ORIF
Rule manakah yang dapat diterapkan untuk membetulkan diagnosis utama pada kasus di atas?
a. RULE MB 1
b. RULE MB 2
c. RULE MB 3
d. RULE MB 4
e. RULE MB 5
65. Pada lembar ringkasan masuk keluar rekam medis seorang pasien laki-laki umur 50 tahun tertulis
diagnosis utama Chronic Renal Failure, Diabetes Melitus, Koch Pulmonale Duplek, sedangkan
diagnosis sekundernya tertulis Hypertensi. Dirawat oleh dokter spesialis paru
Apa diagnosis utama yang harus dipilih berdasarkan kasus di atas?
a. Chronic Renal Failure
b. Diabetes Melitus
c. Koch Pulmonale Duplek
d. Chronic Kidney Disease
e. Hypertensi
66. Pada lembar ringkasan masuk keluar rekam medis seorang pasien laki-laki umur 50 tahun tertulis
diagnosis utama Chronic Renal Failure , Diabetes Melitus, Koch Pulmonale Duplek , sedangkan
diagnosis sekundernya tertulis Hypertensi. Dirawat oleh dokter spesialis paru.
Rule apa yang sesuai untuk mereseleksi diagnosis utama?
a. Rule MB 1
b. Rule MB 2
c. Rule MB 3
d. Rule MB 4
e. Rule MB 5
67. Konvensi tanda baca diperlukan dalam kodefikasi penyakit dan tindakan. Oleh karena koding
berdasarkan penyakit yang mendasari, seringkali tidak memuaskan dalam memenuhi kebutuhan
statistik untuk spesialisasi tertentu, sehingga diperlukan adanya suatu kode manifestasi yang
mengacu pada bab tertentu
Apa Konvensi tanda baca yang berperan sebagai kode tambahan yang bersifat opsional?
a. dagger
b. asterisk
c. Parentheses
d. Square brackets
e. NEC
68. Di suatu rumah sakit yang berkapasitas tempat tidur sebanyak 500 TT. Pukul 01.00 WIB tanggal 01
januari 2015 tercatat masih ada pasien yang dirawat sebanyak 300 orang. Selama satu tahun sampai
tanggal 31 desember 2014 pasien yang masuk rawat inap sebanyak 17.000 pasien. Pasien pulang
hidup sebanyak 16.000 pasien dan pasien pulang meninggal sebanyak 1000 pasien. Hari perawatan
(HP) dalam tahun 2014 sebanyak 130.000 hari. Sedangkan lama dirawat pasien keluar pada tahun
tersebut sebanyak 120.000 hari.
Berapakah TOI rumah sakit tersebut?
a. 6 hari
b. 5 hari
c. 4 hari
d. 3 hari
e. 2 hari
69. Di suatu rumah sakit yang berkapasitas tempat tidur sebanyak 500 TT. Pukul 01.00 WIB tanggal 01
januari 2015 tercatat masih ada pasien yang dirawat sebanyak 300 orang. Selama satu tahun sampai
tanggal 31 desember 2014 pasien yang masuk rawat inap sebanyak 17.000 pasien. Pasien pulang
hidup sebanyak 16.000 pasien dan pasien pulang meninggal sebanyak 1000 pasien. Hari perawatan
(HP) dalam tahun 2014 sebanyak 130.000 hari. Sedangkan lama dirawat pasien keluar pada tahun
tersebut sebanyak 120.000 hari.
Berapakah BTO rumah sakit tersebut?
a. 37 kali
b. 36 kali
c. 35 kali
d. 34 kali
e. 33 kali
70. Dalam mengassembling rekam medis rawat inap tentu harus memperhatikan jenis formulir –formulir
yang penting dimana seharusnya formulir tersebut ada dalam rekam medis. Akan tetapi keberadaan
formulir tersebut memperhatikan diagnosis dan tindakan yang di terima, sehinga tidak semua
formulir tersebut selalu ada semua dalam rekam medis. Berikut beberapa formulir – formulir yang
penting: Ringkasan masuk keluar, Resume medis, Pengantar rawat inap, Persetujuan tindakan medis
bila diperlukan, Penolakan tindakan medis bila diperlukan, Persetujuan anestesi bila diperlukan,
Pengkajian keperawatan, Laporan operasi bila diperlukan, Catatan Perkembangan
terintergritas.Apabila pasien di rawat dengan diagnosis utama “Anemia” untuk pemeriksaan
penunjangnya hanya pemeriksaan darah di laboratorium.
Formulir apakah yang tidak diperlukan dalam rekam medis tersebut?
a. Resume Medis
b. Laporan Operasi
c. Pengkajian Keperawatan
d. Catatan Terintergritas
e. Ringkasan Masuk Keluar
71. Suatu rumah sakit menggunakan perhitungan dan gambar grafik Barber Johnson secara elektronik
untuk menilai efsiensi pengelolaan bangsal. Hal ini akan sangat berguna bagi direktur untuk
menetapkan kebjakan berkaitan dengan pengelolaan RS. Hasil pencapaian pada bangsal obstetri
menunjukkan pada tahun 2014, BOR 81,3%, ALOS 6,6 hari, TOI 1,5 hari dan BTO 44,8 kali
Apakah pengelolaan bangsal obstetri sudah mencapai efisiensi menurut Barber Johnson?
a. Belum karena nilai BOR masih dibawah 85%
b. Belum karena nilai LOS terlalu panjang (> 3 hari)
c. Belum karena nilai BOR masih rendah (44,8 kali)
d. Sudah karena sudah berada pada daerah efisien Barber Johnson
e. Sudah karena semua indikator bernilai positif
72. Suatu RS mengunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data pasien di simpan dalam
data base. Data base aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut: Identitas Pasien, Identitas
keluarga terdekat,Identitas penjamin / pihak pembayar,Waktu registrasi penerimaan pasien(waktu
masuk) dan pemulangan pasien (waktu keluar), Anamesis,Pemeriksaan fisik,Diagnosis masuk ,
Diagnosis akhir, Diagnosis sekunder,Tindakan medis, Keadaan keluar,Hasil laboratorium,Hasil
radiologi,Hasil penunjang lainnya(ekg,eeg, echo, spirometri dll),Obat yang diberikan ke pasien,
Kodefikasi penyakit dan tindakan(ICD -10 & ICD 9-CM),Nama dokter, Ruang perwatan,Klinik
yang dituju,Pengkajian keperawatan. Satu diantara tugas PMIK adalah membuat laporan sepuluh
besar penyakit
Data apakah yang seharusnya di ambil dari data base tersebut selain nama pasien dan nomor rekam
medis untuk membuat laporan tersebut?
a. Pengkajian keperawatan
b. Hasil radiologi
c. Hasil laboratorium
d. Anamesis
e. Kodefikasi penyakit dan tindakan

73. Seorang PMIK sedang mengolah data untuk disajikan, data yang diperoleh langsung dari sumber
original seperti Dokumentasi rekam medis pasien yang dikumpulkan oleh tenaga kesehatan di tiap
instansi kesehatan dan Laporan sensus harian kamar rawat inap. Termasuk Data apakah yang diolah
oleh PMIK ?
a. Data Primer
b. Data Sekunder
c. Data Kuantitatif
d. Data Kualitatif
e. Data Administrasi
74. Seorang PMIK sedang mengolah data dan menyajikan Informasi kesehatan yang ditemukan dalam
laporan dengan bentuk ringkasan seperti Indeks utama pasien, Indeks tindakan & penyakit, Statistic
pelayanan kesehatan, dan daftar penyakit. Termasuk Data apakah yang diolah oleh PMIK ?
a. Data Primer
b. Data Sekunder
c. Data Kuantitatif
d. Data Kualitatif
e. Data Administrasi
75. Seorang Perekam Medis membuat Representasi fakta atau konsep atau petunjuk dalam bentuk
formal yang digunakan untuk komunikasi, interpretasi atau proses yang diperoleh dengan cara
manual atau elektronik kegiatan apa yang dilakukan oleh Seorang Perekam Medis?
a. Data
b. Informasi
c. Elemen Data
d. Sistem
e. Sub Sistem
76. Seorang Perekam Medis sedang mengolah Data terorganisir, diperoleh dari masing-masing pasien
atau kesimpulan informasi mengenai seluruh keadaan pasien dalam perawatannya dan Kumpulan
informasi seluruh info mengenai semua pasien yang ditangani rumah sakit atau instansi kesehatan
lainnya merupakan tinjauan dari ?
a. Informasi
b. Elemen Data
c. Sistem
d. Informasi Kesehatan
e. Sub Sistem
77. Seorang Perekam Medis memiliki kemampuan untuk mencapai hasil yang diinginkan
berdasarkan cara yang logis dan level data yang menyatakan data telah memenuhi
karakteristik tertentu hal ini pernyataan dari ?
a. Elemen Data
b. Data Quality
c. Sistem
d. Informasi Kesehatan
e. Sub Sistem
78. Seorang Perekam Medis sedang mengolah Data yang diperoleh dari hasil perhitungan dan tidak
menyatakan kuantitas, tetapi menyatakan sifat yang dikelompokan dalam kategori contoh : Pasien
sembuh atau tidak, wanita atau laki-laki, baik atau buruk merupakan data ?
a. Data Primer
b. Data Sekunder
c. Data Kuantitatif
d. Data Kualitatif
e. Data Administrasi

79. Tabel 6.3

Seorang Perekam Medis sedang membuat tabel dari Tabel 6.3 diatas penyajian dalam bentuk
tabel (table presentation) apakah cara penyajian data yang digunakan oleh perekam medis ?
a. Tabel Sinopsis
b. Tabel Induk
c. Tabel Kerja
d. Tabel Kontingensi
e. Tabel distribusi frekuensi
80. Seorang PMIK memberikan informasi tentang kondisi Rumah Sakit. “Penderita yang menjalani
rawat inap di Rumah Sakit ini jumlahnya meningkat & sebagian besar terdapat di bagian penyakit
dalam. Hal ini menunjukkan pelayanan yang kita berikan sudah cukup memadai. Yang masih harus
kita tingkatkan adalah penambahan gedung & sarana yang dibutuhkan, terutama di bagian penyakit
dalam.” Dari keadaan tersebut PMIK menggunakan apakah cara penyajian datanya?
a. Penyajian Dalam Bentuk Tabel (Table Presentation)
b. Berdasarkan Perkembangan Waktu
c. Penyajian Dalam Bentuk Tulisan (Textular Presentation)
d. Berdasarkan Besarnya Angka
e. Penyajian dalam bentuk Tabel
81.

Seorang Perekam Medis sedang membuat Grafik 6.11 diatas digunakan untuk mengetahui
perubahan yang terjadi dengan berjalannya waktu. banyak dijumpai dalam grafik deret berkala
grafik 6.11 disebut dengan grafik ?
a. Grafik Garis Proporsional
b. Grafik Frekuensi Kumulatif (Ogive)
c. Grafik Garis Patah-Patah
d. Grafik Garis Lengkung (Kurva).
e. Grafik Boxplot
82. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis semua data yang dibutuhkan harus ada dan
rekam medis harus memuat semua data terkait dengan pendokumentasian yang lengkap dan tepat.
Misalnya, seluruh data rekam medis harus disimpan dalam formulir yang sesuai, dengan
mencantumkan tanda tangan, tanggal, dan info lain secara lengkap. Termasuk dalam karakteristik data
quality apa yang dikerjakan oleh PMIK dibagian Analisis ?
a. Accuracy
b. Reliability
c. Completeness
d. Legibility
e. Validity
83. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis semua data, baik secara tertulis atau dicetak,
harus dapat dibaca. Misalnya, dokumen yang ditulis tangan harus jelas, ringkas, dapat dibaca, dan
mudah dipahami. Termasuk dalam karakteristik data quality apa yang dikerjakan oleh PMIK dibagian
Analisis ?
a. Accuracy
b. Reliability
c. Completeness
d. Legibility
e. Validity
84. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis data harus akurat dan sesuai dengan kejadian
yang sesungguhnya. Misalnya, identifikasi pasien harus detail dan unik untuk masing-masing pasien.
Untuk sistem manual, proses penginputan data harus dilakukan di tempat untuk memastikan kualitas
data. Untuk system komputerisasi, perlu dibuat program validasi untuk mengecek data dan memberi
peringatan jika terjadi kemungkinan kesalahan. Termasuk dalam karakteristik data quality apa yang
dikerjakan oleh PMIK dibagian Analisis ?
a. Accuracy & Validity
b. Reliability
c. Completeness
d. Legibility
e. Validity
85. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis data harus konsisten, yaitu menunjukkan
hasil yang sama pada saat pengumpulan berulang, pemrosesan, penyimpanan, dan penampilan
informasi. Misalnya, diagnosis pada resume masuk dan keluar harus sesuai dengan diagnosis pada
catatan perkembangan dan catatan lain yang berhubungan. Termasuk dalam karakteristik data
quality apa yang dikerjakan oleh PMIK dibagian Analisis ?
a. Accuracy & Validity
b. Reliability
c. Completeness
d. Legibility
e. Validity
86. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis disini harus memperhatikan data (terutama
data klinis) harus didokumentasikan berdasarkan kronologi kejadian. Penundaan pencatatan dapat
menyebabkan terjadinya kesalahan perekaman. Misalnya, identifikasi pasien harus dicatat saat
pasien pertama kali berkunjung dan harus tersedia kapanpun dibutuhkan. Dari kasus tersebut
Seorang PMIK harus memperhatikan dibagian Analisis manakah?
a. Timeliness
b. Reliability
c. Completeness
d. Legibility
e. Validity
87. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis disini harus memperhatikan semua data
yang diperlukan harus dapat di akses untuk keperluan perawatan pasien atau keperluan resmi
lainnya. Nilai data akan hilang jika data tidak dapat di akses. Misalnya, rekam medis harus selalu
tersedia kapanpun dan dimanapun diperlukan. Dari kasus tersebut Seorang PMIK harus
memperhatikan dibagian Analisis manakah?
a. Timeliness
b. Reliability
c. Accessibility
d. Legibility
e. Validity
88. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis sedang melakukan review bagian tertentu
dari isi Rekam Medis dengan maksud menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan
pencatatan Rekam Medis, telaan/review bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud
menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan rekam medis. Dari kasus
tersebut Seorang PMIK sedang melakukan Analisis dari ?
a. Analisis Kuantitatif
b. Analisis Kualitatif
c. Prospective Analysis
d. Retrospective Analysis
e. Analisis Statistic
89. Seorang PMIK bertugas dibagian Analisis Rekam Medis sedang melakukan review setiap lembar
Rekam Medis harus ada Nomor rekam medis, Nama, bila ada lembaran rekam medis yang tanpa
Nomor rekam medis, Nama harus di review untuk menentukan milik siapa lembaran tersebut.
Dalam hal ini dengan Concurrent Analysis akan lebih mudah untuk dilengkapi dilakukan daripada
Restrospective analysis. Dari kasus diatas termasuk komponen Analisis Kuantitatif apakah yang
dikerjakan oleh petugas analisis ?
a. Memeriksa identifikasi pasien pd setiap lebar RM
b. Adanya semua laporan yang penting
c. Review Autentifikasi
d. Review Pencatatan
e. Review Keterbacaan
90. Seorang Perekam Medis sedang melakukan analisis memeriksa laporan-laporan dari kegiatan
pelayanan yang diberikan ada atau tidak ada. Laporan yang ada di rekam medis diantaranya Laporan
umum seperti : lembar riwayat pasien, pemeriksaan fisik, catatan perkembangan, observasi klinik,
ringkasan penyakit dan Laporan khusus, seperti laporan operasi, anasthesi dan hasil-hasil
pemeriksaan laboratorium. Dalam laporan tersebut pencatatan tanggal dan jam pencatatan menjadi
penting karena ada kaitannya dengan peraturan seperti lembar riwayat pasien dan pemeriksaan fisik
harus diisi. Termasuk komponen Analisis Kuantitatif apa yang dilakukan Perekam Medis ?
a. Memeriksa identifikasi pasien pd setiap lebar RM
b. Adanya semua laporan yang penting
c. Review Autentifikasi
d. Review Pencatatan
e. Review Keterbacaan
91. Seorang Perekam Medis sedang melakukan analisis kuantitatif memeriksa pencatatan
berupa tanda tangan, nama jelas termasuk cap/stempel atau kode seseorang untuk
kompeterisasi, dalam penulisan nama jelas harus ada titel/gelar profesional (dokter,
perawat) dan tidak boleh tanda tangani oleh orang lain selain dari penulisnya, kecuali
bila ditulis oleh dokter jaga atau mahasiswa maka ada tanda tangan sipenulis di tambah
counter sign oleh supervisor dan ditulis telah direview dan dilaksanakan atas intruksi
dari … atau telah diperiksa oleh…atau diketahui oleh … Termasuk komponen Analisis
Kuantitatif dari ?
a. Memeriksa identifikasi pasien pd setiap lebar RM
b. Adanya semua laporan yang penting
c. Review Autentifikasi
d. Review Pencatatan
e. Review Keterbacaan
92. Seorang Perekam Medis sedang melakukan analisis Pemeriksaan pada pencatatan yang tidak lengkap
dan tidak dapat dibaca, sehingga dapat dilengkapi dan diperjelas. Memeriksa baris perbaris dan bila
ada barisan yang kosong digaris agar tidak diisi belakangan Bila ada yang salah pencatatan, maka
bagian yg salah digaris dan dicatatan tersebut masih terbaca, kemudian diberi keterangan
disampingnya bahwa catatan tersebut salah. Termasuk komponen Analisis Kuantitatif dari ?
a. Memeriksa identifikasi pasien pd setiap lebar RM
b. Adanya semua laporan yang penting
c. Review Autentifikasi
d. Review Pencatatan
e. Review Keterbacaan
93. Seorang Perekam Medis sedang melakukan analisis dilakukan bersamaan dengan saat
pelayanan pasien terkait sedang berjalan. Cara ini memudahkan koreksi dan akan
mengurangi salah tafsir dikemudian hari. Merupakan waktu pelaksanaan analisis
Kuantitatif dari ?
a. Prospective Analysis
b. Retrospective Analysis
c. Concurrent Analysis
d. Analisis Statistik
e. Analisis Kuantitatif dan Kualitatif
94. Seorang Perekam Medis sedang melakukan Analisis dilakukan pada saat perawatan
selesai dilaksanakan yang memungkinkan telaah secara menyeluruh walaupun hal ini
memperlambat proses melengkapi yang kurang. Merupakan waktu pelaksanaan analisis
Kuantitatif dari ?
a. Prospective Analysis
b. Retrospective Analysis
c. Concurrent Analysis
d. Analisis Statistik
e. Analisis Kuantitatif dan Kualitatif
95. Seorang Perekam Medis sedang melakukan suatu review Rekam Medis yang berkaitan dengan
kekonsistenan dan isinya merupakan bukti Rekam Medis tersebut akurat dan lengkap yaitu kegiatan
dari ?
a. Analisis Kuantitatif
b. Analisis Kualitatif
c. Prospective Analysis
d. Retrospective Analysis
e. Analisis Statistik
96. Seorang Perekam Medis sedang melakukan Analisi pada review ini akan memeriksa
kekonsistenisan Diagnosa diantaranya : Diagnosa saat masuk / alasan saat masuk rawat,
Diagnosa tambahan, Preoperative diagnosis, Postoperative diagnosis, Phatological
diagnosis, Clinical diagnosis, Diagnosis akhir/utama, Diagnosa kedua merupakan
komponen analisis kualitatif dari ?
a. Review Kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa
b. Review kekonsistenan pencatatan diagnosa
c. Review pencatatan hal-hal yg dilakukan saat perawatan dan pengobatan
d. Review adanya informed consent yg seharusnya ada
e. Riview Keterbacaan
97. Seorang Perekam Medis sedang melakukan Analisis catatan perkembangan menulis pasien menderita
demam, sedangkan dokter menulis pasien tidak demam. Perbedaan tersebut mendatangkan pertanyaan
dalam evaluasi dokter dan diputuskan untuk tidak dilakukan tindakan melihat kasus tersebut Perekam
Medis harus melakukan ?
a. Review Kelengkapan dan kekonsistenan diagnose
b. Review kekonsistenan pencatatan diagnose
c. Review pencatatan hal-hal yg dilakukan saat perawatan dan pengobatan
d. Review adanya informed consent yg seharusnya ada
e. Riview Autentifikasi
98. Seorang Perekam Medis sedang melakukan Analisis pada komponen ini menganalisa surat persetujuan
dari pasien apakah sudah diisi dengan benar dan lengkap sesuai dengan prosedur dan peraturan yang
dibuat secara konsisten merupakan komponen analisis kualitatif dari ?
a. Review Kelengkapan dan kekonsistenan diagnose
b. Review kekonsistenan pencatatan diagnose
c. Review pencatatan hal-hal yg dilakukan saat perawatan dan pengobatan
d. Review adanya informed consent yg seharusnya ada
e. Riview Autentifikasi
99. Seorang Perekam Medis sedang melakukan Analisis Rekam medis harus mempunyai semua catatan
mengenai kejadian yang dapat menyebabkan/berpotensi tuntutan kepada institusi pelayanan kesehatan
baik oleh pasien maupun oleh pihak ketiga merupakan komponen analisis kualitatif dari ?
a. Review kekonsistenan pencatatan diagnose
b. Review pencatatan hal-hal yg dilakukan saat perawatan dan pengobatan
c. Review adanya informed consent yg seharusnya ada
d. Review hal-hal yang berpotensi menyebabkan tuntutan ganti rugi
e. Riview Autentifikasi
100. Seorang Perekam Medis sedang melakukan pengolahan data rekam medis yang tidak lengkap
dan menyajikan angka ketidaklengkapan, sehingga dapat dijadikan peringatan untuk memperbaiki
pencatatan rekam medis yang lengkap Pengontrolan Rekam Medis yang tidak lengkap dengan cara ?
a. Statistik Ketidaklengkapan
b. Pencatatan kekurangan dari Rekam Medis
c. Penyimpanan Rekam Medis yg tidak lengkap
d. Final Chart Check
e. Peningkatan Mutu Pelayanan
101. Seorang Perekam Medis sedang membuat catatan kecil dan diletakan langsung dalam rekam
medis atau memberi tanda dengan selotip/stempel di map rekam medis. Dokter/perawat secara rutin
datang ke unit rekam medis. Rekam Medis yang tidak lengkap dikirim ke tempat yang telah ditetapkan
atau diletakan di ruang perawat atau dikirim ke ruangan masing-masing petugas yang akan mengisi
ketidaklengkapan (tergantung pada kesepakatan akan dilengkapi dimana) Pengontrolan Rekam Medis
yang tidak lengkap dengan cara?
a. Statistik Ketidaklengkapan
b. Pencatatan kekurangan dari Rekam Medis
c. Penyimpanan Rekam Medis yg tidak lengkap
d. Final Chart Check
e. Peningkatan Mutu Pelayanan
102. Seorang Perekam Medis sedang membuat daftar Rekam Medis yang tidak lengkap per nama
ruangan/petugas yang harus melengkapi, membuat daftar lembaran yang tidak lengkap pada setiap RM
yg tidak lengkap,membuat statistik Incomplet.Medical Record dan Delenguent Medical Record per
dokter atau per tipe kekurangan atau berdasarkan lamanya Delenguent Medical Record membantu
mengetahui lokasi yg tidak lengkap. Pengontrolan Rekam Medis yang tidak lengkap dengan cara?
a. Statistik Ketidaklengkapan
b. Pencatatan kekurangan dari Rekam Medis
c. Penyimpanan Rekam Medis yg tidak lengkap
d. Final Chart Check
e. Peningkatan Mutu Pelayanan
103. Rekam medis dengan kekurangan yang spesifik yg masih dapat dilengkapi oleh pemberi
pelayanan kesehatan, dapat dicari dengan cara :

b.

c.
d.

e.

104. Rekam Medis yang masih tidak lengkap sesudah melewati batas waktu tersebut, dapat dicari
dengan cara :

b.

c.

e.

105. Salah satu indikator Mutu Kualitas pelayanan suatu Rumah Sakit dengan diperhatikannya
Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis (KLPCM), dapat dicari dengan cara :
a
b.

c.

d.

e.

106. Upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu pelayanan medis yang diberikan kepada pasien
dengan menggunakan rekam medisnya yang dilaksanakan oleh profesi medis merupakan kegiatan
dari ?
a. Analisis Rekam Medis
b. Audit Medis
c. Analisis Mutu Pelayanan
d. Analisis Morbiditas
e. Analisis Kuantitatif
107. Kegiatan yang sistematik dan dilakukan oleh peer yang terdiri dari kegiatan review, surveillance
dan assessment terhadap pelayanan medis yaitu ?
a. Audit Keuangan
b. Audit Rekam Medis
c. Audit Medis Internal
d. Audit Medis Eksternal
e. Analisis Kualitatif
108. Wadah professional medis yang keanggotaannya terdiri dari Ketua Kelompok Staf Medis
danmempunyai fungsi dan wewenang menegakkan etika dan atau disiplin profesi medis, dan mutu
pelayanan medis berbasis bukti, perpaduan antara ketiga komponen yang terdiri dari Etika,
Disipilin Profesi, Mutu Profesi dan Evidence-based Medicine yaitu?
a. Komie Medik
b. Komite Keperawatan
c. Komite Rekam Medis
d. Komite Etik
e. Komite Formulir
109. Terdiri dari siapa sajakah Tim Audit Meidis ?
a. Komite Medik, Staf Medis, Dokter ahli lainnya
b. Bagian Keuangan, Perawat, Manajemen Rumah Sakit
c. Manajemen Rumah Sakit, Perawat, Rekam Medis
d. Staf Medis dan Bagian Keuangan
e. Informasi Teknologi, Keuangan, Rekam Medis
110. Mempelajari lagi topik yang sama di waktu kemudian, misalnya setelah 6 (enam) bulan kemudian,
untuk mengetahui apakah sudah ada upaya perbaikan. Hal ini bukan berarti topik audit adalah
sama terus menerus, audit yang dilakukan 6 (enam) bulan kemudian ini lebih untuk melihat upaya
perbaikan hal ini metode dari ?
a. Penetapan standar dan kriteria
b. Melakukan analisis kasus yang tidak sesuai standar dan kriteria
c. Menerapkan Kebaikan
d. Rencana Re-Audit
e. Standar Pelayanan Minimal
111. Telaah atau mengevaluasi tentang masalah-masalah yang dianggap penting dicermati di proses
pelaksanaan pencatatan rekam medis supaya segera dapat diatasi dan tidak berlangsung terus.
Memeriksa Rekam Medis dari kemungkinan ketidaklengkapan berkas dari atribut-atribut
pencatatan terutama oleh petugas pelayanan medis (koding, registrasi pelayanan, indeksing dan
simpan di rak rekam medis) yaitu ?
a. Audit Keuangan
b. Audit Rekam Medis
c. Audit Medis Internal
d. Audit Medis Eksternal
e. Audik Kedokteran
112. Evaluasi Kinerja klinis sebagai proses siklis dalam meningkatkan kualitas perawatan klinis Audit
catatan pasien, Pengamatan langsung saat konsultasi, Standar prosedur yang tersedia yaitu ?
a. Audit Klinik
b. Audit Rekam Medis
c. Audit Medis Internal
d. Audit Medis Eksternal
e. Audit Kedokteran
113. Kolom nama pasien pada sistem informasi rekam medis tidak boleh dikosongkan karena nama
pasien merupakan salah satu data yang unik dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi pasien.
Oleh karena itu, atribut nama pasien pada struktur basis data diberikan constraint khusus. Constraint
apa yang digunakan untuk kasus tersebut
A. Null D. Not Null
B. Main E. Auto-increamnet
C. Unique

114. Rumah sakit menggunakan sistem penomoran unit. Nomor rekam medis baru akan di-generate
secara otomatis oleh sistem informasi sesuai urutan datangnya pasien. Karena itu, atribut nomor
rekam medis pada struktur basis data diberikan constraint khusus. Constraint apa yang digunakan
pada kasus tersebut?
A. Null D. Not Null
B. Main E. Auto-increamnet
C. Unique

115. Pada saat akan menginput kode diagnosis di SIMPUS, petugas tidak mendapatkan pilihan kode
diagnosis untuk non-insulin-dependent DM (E11). Ternyata data master kode diagnosis di SIMPUS
tidak lengkap dan tidak difasilitasi untuk menambahkan data master melalui aplikasi. Petugas
kemudian menambahkan sendiri kode E11 melalui database management system-nya. Perintah
SQL apa yang dijalankan untuk melakukan kegiatan tersebut?
A. INSERT D. UPDATE
B. DELETE E. TRUNCATE
C. SELECT

116. Pengembangan SIM RS di sebuah rumah sakit meliputi sebuah siklus yang terus berulang dari tahap
perencanaan hingga evaluasi. Dari tahap evaluasi kemudian berulang ke tahap perencanaan
kemudian mengembangkan dan menyempurnakan kembali SIM RS yang sudah berjalan. Teori
pengembangan sistem apa yang sesuai dengan kasus tersebut?
A. Phased development D. SDLC
B. Waterfall approach E. RAD
C. Prototyping

117. SIM RS di suatu rumah sakit akan dievaluasi untuk mengetahui kemampuannya dalam
menyediakan fungsi yang dibutuhkan pengguna untuk melaksanakan pekerjaan. Evaluasi ditujukan
untuk mengukur kesesuaian sistem yang digunakan dengan tingkat kinerja petugas. Metode
evaluasi sistem apa yang dipakai untuk kasus tersebut?
A. TTF D. HOT-FIT
B. TAM E. Delone-Mclean
C. SDLC

118. Pemberlakukan JKN membuat semua fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama wajib
menggunakan p-Care dalam pelayanannya. P-Care merupakan sistem informasi berbasis
web.Kendala yang seringkali dihadapi yaitu petugas harus memasukkan data yang sama dua kali
yaitu input data ke SIMPUS dan input data ke p-Care. Solusi apa yang dapat diterapkan untuk
mengatasi kendala tersebut?
A. Menambah jumlah petugas entry data
B. Memutuskan kontrak dengan BPJS Kesehatan
C. Mengintegrasikan SIMPUS dan p-Care
D. Menugaskan staf melakukan lembur kerja untuk entry data
E. Mengentry data di salah satu sistem saja

119. Dengan diberlakukannya JKN dan berdirinya BPJS maka semua fasilitas pelayanan kesehatan
tingkat pertama wajib menggunakan p-Care dalam pelayanannya. P-Care merupakan sistem
informasi berbasis web. Kendala yang kerap dihadapi petugas puskesmas adalah aplikasi p-Care
yang lambat kemudian timed out saat dilakukan input data. Langkah apa yang dapat ditempuh
petugas untuk mengatasi permasalahan tersebut?
A. Melaporkannya ke BPJS Kesehatan
B. Me-refresh web browser
C. Menginput data keesokan harinya
D. Menambah kuota/bandwidth internet
E. Melaporkannya ke Dinas Kesehatan

120. Laporan morbiditas (LB1) dapat di-generate secara otomatis menggunakan sistem informasi
manajemen puskesmas (SIMPUS). Tahun ini, ada perubahan format pada laporan LB1 sedangkan
aplikasi SIMPUS belum diperbaharui. Hal ini menyebabkan petugas tidak dapat men-generate LB1
dengan format baru melalui SIMPUS. Langkah pertama apa yang dapat dilakukan oleh petugas
rekam medis?
A. Menunggu SIMPUS selesai diperbaharui
B. Membuat laporan dengan Ms. Excel
C. Membuat laporan secara manual
D. Melakukan query dengan DBMS
E. Membuat laporan dengan format lama

121. Perekam medis dapat menjadi salah satu anggota tim pengembang sistem informasi manajemen
rumah sakit (SIMRS) berbasis elektronik. Peran perekam medis adalah mengidentifikasi kebutuhan
pengguna berdasarkan wawancara, FGD, dan studi domumentasi pada format dokumen berbasis
kertas, kemudian membuat desain antarmuka pengguna (user interface) pada SIMRS yang
diinginkan. Apa nama peran perekam medis yang dimaksud?
A. Programmer
B. System Analyst
C. Project manager
D. Technical support
E. Database administrator

122. Suatu hari, SIMRS yang berbasis web tidak dapat diakses dari salah satu komputer. Web browser
memunculkan pesan ”This web page is not available”. Sementara di komputer yang lain, SIMRS
dapat diakses dan dapat dijalankan seperti biasa. Tindakan apa yang pertama kali dapat dilakukan
oleh seorang PMIK?
A. Mengecek server D. Mengecek kabel LAN
B. Mengecek computer E. Mengecek switch/router
C. Mengecek LAN card
123. Nama pasien di dalam SIMPUS hanya boleh diisi dengan jumlah maksimal 50 karakter. Petugas
rekam medis menyarankan administrator basis data untuk memberikan tipe data tertentu pada
atribut nama pasien tersebut. Apa tipe data yang seharusnya digunakan pada kasus tersebut?
A. Date D. Integer
B. Text E. Varchar
C. Enum

124. Jenis kelamin pasien umumnya hanya terbagi menjadi dua jenis yaitu laki-laki dan perempuan. Oleh
karena itu, atribut jenis kelamin menggunakan tipe data tertentu yang hanya memiliki dua pilihan
isian yang telah ditentukan administrator basis data. Tipe data apa yang dimaksud?
A. Date D. Integer
B. Text E. Varchar
C. Enum

125. Sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) telah berjalan selama 5 (lima)
tahun dan seiring berjalannya waktu performanya semakin lambat. Hal ini disebabkan karena data
pemeriksaan penunjang pasien sudah terlalu banyak. Untuk meningkatkan performa SIMRS perlu
dilakukan backup basis data kemudian mengosongkan isi tabel pemeriksaan penunjang. Perintah
SQL apa yang digunakan untuk mengatasi permasalahan tersebut?
A. INSERT D. UPDATE
B. DELETE E. TRUNCATE
C. SELECT

126. Sebuah sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) berbasis web baru saja di
implementasikan sebagai pengganti sistem sebelumnya yang berbasis desktop. Setelah
dilakasanakan evaluasi diketahui bahwa petugas rumah sakit tidak termotivasi untuk menggunakan
SIMRS baru tersebut karena tampilan user interfestnya yang kurang menarik dan sulit digunakan.
Metode FIT) ..evaluasi apa yang digunakan pada kasus tersebut ?
A. Human Organization Tecnology FIT (Hot
B. Teknologi acceptance model (TAM)
C. End User Computing Statisfaction
D. Task Tecnology FIT (TTF)
E. Delone McClean

127. Pada suatu rumah sakit telah diterapkan sistem informasi elektronik : dimana sitem teknologi dan
aplikasi yang berguna mempunyai kemampuan untuk saling berkomunikasi, tukar menukar data
secara akurat efektif, konsisten dan menggunakan informasi yang telah dipertukarkan. Apa syarat
utama untuk bisa menerapkan seperti pada kasus tersebut?
A. Koneksi Internet D. Completenes
B. Integrated data E. Standarisasi data kesehat
C. Update data
128. Rumah sakit telah menerapkan SIM RS untuk pengelolaan rekamedisnya, data tersimpan dalam
server yang dapat diakses oleh semua computer di rumah sakit melalui intranet. Satu diantara
computer di tempat pendaftaran tidak dapat mengakses data di server dengan peringatan pada web
browser “this web page is not available”
Apa yang harus dilakukan petugas?
A. Mengecek server
B. Mengecek switch
C. Mengecek LANE CARD
D. Mengecek kabel LAN
E. Mengecek system operasi

129. Sebuah rumah sakit ingin mengembangkan system informasi manajemen rumah sakit (SIMRS).
Supaya SIMRS tersebut dapat optimal, maka direktur rumah sakit menugaskan perekamedis untuk
mengidentifikasi kebutuhan informasi yang harus ada SIMRS tersebut dan merancang layout
design user interface sesuai formulir berbasis kertas yang ada. Apakah peran perekam medis
tersebut?
A. Programmer
B. System analyst
C. Project manajer
D. Tehnical support
E. Database administrator
130. Sistem informasi jenis apa yang mempunyai akses terhadap keseluruhan dari sitem informasi
manajemen rumah sakit?
A. Sistem informasi administrator
B. Sistem informasi keuangan
C. Sistem informasi penunjang
D. Sistem informasi kepegawaian
E. Sistem informasi farmasi
131. Komponen system informasi yang berperan penting sebagai suatu media penyimpanan vital bagi
sitem informasi adalah..
A. Komponen input
B. Komponen software
C. Komponen hardware
D. Komponen basis dat
E. Komponen model
132. Dibawah ini yang merupakan sistem informasi yang termasuk dalah system informasi penunjang
adalah…
A. Sistem informasi gudang farmasi
B. Sistem informasi instalasi gizi
C. Sistem informasi poliklinik
D. Sistem informasi gawat darurat
E. Sistem informasi apotek
133. Seorang PMIK bertugas pada bagian pencatata dan pelaporan di puskesmas. saat ini PMIK
tersebut sedang membuat laporan tahunan sesuai permenkes RI no 31 tahun 2019 tentang
SIMPUS .
Pada bulan Januari tanggal berapakah paling lambat laporan tersebut dikirim ?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
134. Seorang PMIK bertugas meneliti dokumen RM pasien laki-laki yang cidera. keluhan pasien sakit
pada sendi kaki sebelah kanannya. Diagnosis dokter tertulis Haemarthrosis traumatic
Jenis Cedera apakah yang sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Superficial injury
b. Open wound
c. Fracture
d. Dislocation, sprain and strain
e. Injury to nerves and spinal cord
135. Seorang PMIK di puskesmas ditugaskan untuk menyusun laporan simpus sesuai permenkes RI no
31 tahun 2019 tentang SIMPUS. Salah satu jenis data yang sedang dia olah adalah data demografi
Dari manakah sumber data yang paling tepat pada kasus tersebut ?
a. Pegawai puskesmas
b. Pemegang program puskesmas
c. Lintas sektoral
d. Klinik
e. Rumah sakit
136. Seorang PMIK di puskesmas ditugaskan dibagian penyimpanan / filing rekam medis. PMIK
tersebut diminta mengelola sistem penyimpanan dokumen rekam medis sesuai permenkes RI no
31 tahun 2019 tentang SIMPUS.
Apakah Sistem penyimpanan yang paling tepat pada kasus tersebut ?
a. Sentralisasi
b. Desentralisasi
c. Elektronik
d. Family folder
e. Hybrid
137. seorang PMIK sedang melakukan entry data pasien pada aplikasi E-Klaim / INACBGs di bagian
pengisian data tarif rumah sakit. pada berkas klaim tertulis lengkap riwayat pengobatan pasien
tersebut dirawat oleh dr spesialis Syaraf dan tercatat telah dilakukan tindakan ECT.
Pada kolom manakah Tarif tindakan pada kasus tersebut diisikan ?
a. Prosedur Bedah
b. Prosedur Non bedah
c. Keperawatan
d. Penunjang
e. Radiologi
138. Seorang PMIK sedang mengelola data klaim pasien sebuah asuransi. PMIK tesebut sedang
melakukan verifikasi administrasi klaim pasien dimana salah satunya melampirkan lembar bukti
pelayanan yang berisi diagnosis dan prosedur.
Oleh siapakah Lembar pada kasus tersebut wajib ditandatangi ?
a. Dokter Jaga
b. Dokter spesialis
c. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
d. Petugas Klaim
e. Perawat jaga
139. Seorang pasien diterima oleh petugas pendaftaran rawat inap di rumah sakit untuk untuk persiapan
operasi tumor di punggung kaki sebelah kiri. Karena di rumah sakit ini kamar operasi penuh
karena ada tindakan operasi cito dari UGD maka pasien dikirim ke rumah sakit lain untuk
dioperasi.
Formulir apa yang dibawa pasien ke RS terkait?
a. Satu berkas RM
b. Surat keterangan dokter
c. Surat rujukan
d. Lembar konsultasi
e. Ringkasan pulang

140. Tenaga PMIK yang bertugas di bagian pendaftaran diminta kepala puskesmas untuk melakukan
studi untuk mengetahui jumlah perkiraan kunjungan pasien di tahun 2025 yang akan datang
berdasarkan data yang dimiliki puskesmas tahun 2015, 2016, 2017, 2018, dan 2019.
Apakah jenis uji yang paling tepat dilakukan pada penelitian tersebut?
a. Chi Square
b. Regresi Linear
c. T Berpasangan
d. T Tidak Berpasangan
e. Analisis of Varian

141. Kepala unit rekam medis mendapat informasi bahwa capaian kelengkapan rekam medis belum
mencapai 100%. Faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan isi rekam medik adalah: tanggung
jawab, sarana, standar pelayanan operasional, pembinaan, pemantauan, dan sosialisasi. Upaya
yang akan dilakukan adalah dengan membuat standar operasional prosedur (SOP).
Apakah SOP yang harus dibuat untuk mengendalikan potensi resiko tersebut?
a. Pengisian Catatan Rekam Medis
b. Pemeriksaan Kelengkapan Catatan Medis
c. Penyimpanan Rekam Medis
d. Pendaftaran Pasien
e. Pembuatan Laporan RS

142. Kepala unit kerja rekam medis suatu rumah sakit sedang melakukan analisis beban kerja dengan
metoda Workload Indicator Staffing Needs (WISN) untuk menentukan kebutuhan tenaga. Setelah
menetapkan bagian pendaftaran dan tenaga PMIK yang akan dihitung serta diketahui waktu kerja
efektif dalam satu tahun.
Apa langkah selanjutnya yang harus dilakukan Kepala Unit Kerja Rekam Medis?
a. Menetapkan norma waktu
b. Menetapkan aktivitas kerja
c. Menetapkan komponen beban kerja
d. Menetapkan faktor kelonggaran individu
e. Menetapkan faktor kelonggaran kelompok

143. Seorang PMIK menerima pendaftaran seorang pasien yang lahir tanggal 3 Februari 1952,
perempuan, lulusan SD, beragama islam, pegawai negeri, datang ke rumah sakit untuk kontrol
lagi ke dokter bedah untuk persiapan operasi tumor di punggung kaki sebelah kiri.
Apa jenis kunjungan pasien ini?
a. Pengunjung baru
b. Pengunjung lama
c. Kunjungan baru
d. Kunjungan lama
e. Kiriman dokter
144. Kepala unit kerja rekam medis sedang menghitung kebutuhan tenaga PMIK pada bagian koding.
Diketahui uraian kerja mengkoding diagnose dan Tindakan memiliki norma waktu 8 menit, waktu
kerja efektif 72.000 menit. Jumlah rekam medis yang dikoding dalam setahun sebanyak 18.000
dokumen.
Berapakah tenaga PMIK yang dibutuhkan?
a. 1 Orang
b. 2 Orang
c. 3 Orang
d. 4 Orang
e. 5 Orang
145. Kepala unit rekam medis ingin mengetahui bagaimana pengaruh metoda penjajaran terhadap
kecepatan penyediaan rekam medis pasien lama rawat jalan melalui suatu penelitian. Pertanyaan
yang dirumuskan adalah apakah terdapat perbedaan kecepatan penyediaan rekam medis pasien
antara penyimpanan metoda penjajaran TDF dan SNF. Setelah dilakukan pengumpulan data
diketahui data sudah berdistribusi normal.
Apa uji hipotesis yang tepat digunakan pada kasus tersebut?
a. Mcnemar
b. Chi Square
c. Mann-Whitney
d. T Berpasangan
e. T Tidak Berpasangan
146. Penerapan SIMRS dapat membentuk nilai budaya kerja yang positif. Saat pasien datang petugas
pendaftaran harus segera memasukan data pasien karena data tersebut akan digunakan unit
pelayanan memasukan data hasil anamnesa dan tindakan, selanjutnya kasir akan menggunakan
data tersebut untuk pembayaran pasien. Aktifitas tersebut harus dilakukan secara konsisten oleh
petugas di setiap unitnya.
Apa budaya kerja yang terbentuk pada petugas dalam kasus tersebut?
a. Disiplin
b. Mandiri
c. Toleransi
d. Kerjasama
e. Saling Menghargai
147. Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan seperti pemeriksaan umum,
pelayanan kesehatan gigi dan mulut, pelayanan gawat darurat, pelayanan rawat inap,
pelayanan one day care, dan pelayanan home care
Apa bentuk pencatatan dari jenis pelayanan yang diselenggarakan tersebut?
a. Rekam medis
b. Rekam data
c. Formulir kasus
d. Formulir wabah
e. Register
148. Seorang PMIK sedang mengelola data klaim pasien sebuah asuransi. PMIK tesebut sedang
menghitung jumlah hari perawatan pada berkas pasien yang telah selesai dirawat, sebagai dasar
tarif yang akan ditagihkan.
Apakah j enis pembayaran yang paling sesuai sesuai dengan kasus tersebut ?
a. DRG
b. Perdiem
c. Budgeting
d. Kapitasi
e. Fee for services
149. Seorang PMIK ditugaskan di loket pendaftaran rawat jalan rumah sakit untuk pasien umum. saat
melayani pasien, setelah mendaftar, pasien dipersilahkan untuk membayar tarif pendaftaran, dan
selanjutnya menunggu di ruang tunggu klinik.
Apakah Jenis pembayaran yang paling sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Fee for services
b. DRG
c. Perdiem
d. Budgeting
e. kapitasi
150. Sebuah puskesmas memiliki 6 desa wilayah kerja. Hasil pengumpulan data progam KIA diketahui
jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) dan Peserta KB sebagai berikut: Desa A PUS 67 orang dan
Peserta KB 54 orang, Desa B PUS 77 orang dan Peserta KB 47 orang, Desa C PUS 87 orang dan
Peserta KB 54 orang, Desa D PUS 52 orang dan Peserta KB 37 orang, Desa E PUS 103 orang dan
Peserta KB 77 orang.
Manakah Desa yang memiliki cakupan peserta KB tertinggi?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
151. Kepala puskesmas mengingatkan kepada petugas pengelola SIP agar jumlah kasus dan jumlah
meninggal dari penyakit diare untuk dimonitor perkembangannya dan dilaporkan secara rutin.
Apa laporan yang dibuat untuk penyakit tersebut?
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
d. Tahunan
e. Investigasi
152. Seorang PMIK bertugas meneliti dokumen RM pasien laki-laki yang cidera. keluhan pasien sakit
pada sendi kaki sebelah kanannya. Diagnosis dokter tertulis Haemarthrosis traumatic.
Jenis Cedera apakah yang sesuai dengan kasus tersebut ?
a. Superficial injury
b. Open wound
c. Fracture
d. Dislocation, sprain and strain
e. Injury to nerves and spinal cord
153. Suatu Rumah Sakit sedang melakukan migrasi menuju rekam medis elektronik. Saat ini rumah
sakit tersebut sudah menerapkan system informasi elektronik pada layanan farmasi, radiologi, dan
laboratorium
Apa tingkatan adopsi menurut Electronic Medical Record Adoption Model yang sesuai dengan
gambaran kasus tersebut ?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
154. Petugas rekam medis yang melakukan analisis kuantitatif membuat analisis dan evaluasi setiap
akhir bulan dan menyerahkan hasil tersebut kepada kepala rekam medis.Laporannya dikirim
setiap bulan oleh kepala bagian Rekam Medis .
Kemana laporan ini dikirim?
a. Ketua Panitia/ Sub-Komite Rekam Medis
b. Koordinator dokter yang bertanggung jawab
c. Ke tiap dokter yang bertanggung jawab
d. Langsung kepada direktur rumah sakit
e. Komite medis
155. Seorang PMIK di puskesmas ditugaskan untuk menyusun laporan simpus sesuai permenkes RI no
31 tahun 2019 tentang SIMPUS. Salah satu jenis data yang sedang dia olah adalah data demografi.
Dari manakah sumber data yang paling tepat pada kasus tersebut ?
a. Pegawai puskesmas
b. Pemegang program puskesmas
c. Lintas sektoral
d. Klinik
e. Rumah sakit
156. Dalam perhitungan kematian dikenal kematian kurang dari 48 jam dan lebih dari 48 jam. Disebut
apakah angka kematian yang hanya memperhitungkan jumlah kematian pasien >48jam?
A. PODR (Post Operative Death Rate) D. GDR (Gross Death Rate)
B. CFR (Case Fatality Rate) E. NDR (Net Death Rate)
C. CDR (Crude Death Rate)
157. Pada suatu hari di sebuah rumah sakit, ada seorang pasien masuk rawat inap pada tanggal 30
Agustus 2020 dan pulang tanggal 6 September 2020. Berapa lama rawat (LOS) dari pasien
tersebut ?
A. 5 hari

B. 6 hari

C. 7 hari

D. 8 hari

E. 9 hari

158. Laporan morbiditas (LB1) dapat di-generate secara otomatis menggunakan sistem informasi
manajemen puskesmas (SIMPUS). Tahun ini, ada perubahan format pada laporan LB1 sedangkan
aplikasi SIMPUS belum diperbaharui. Hal ini menyebabkan petugas tidak dapat men-generate
LB1 dengan format baru melalui SIMPUS. Apa isi laporan yang dimaksud?
A. Data kesakitan D. Data obat

B. Data kematian E. Data SDM

C. Data sarana dan prasarana

159. Sensus rawat inap di Piksi Ganesha Hospital dilakukan pada pukul 00.01 tanggal 9 September
2020 sebanyak 400. Pada tanggal 10 September 2020 terdapat 15 orang pasien masuk dan 10
orang pasien pulang termasuk meninggal. Berapa jumlah pasien sisa pada tanggal 10 September
2020?

A. 405 B. 410 C. 425 D. 430 E. 445

160. Sensus rawat inap dilakukan pukul 00.01 pada tanggal 07 September 2020, pasien awal sebanyak
100 orang. Satu orang pasien masuk rumah sakit pukul 06.00 pagi dan pulang pada pukul 15.30 hari
yang sama. Berapa jumlah pasien sisa pada tanggal 07 September 2020?
A. 100 B. 101 C. 110 D. 111 E. 102

161. Pada tahun 2020, sebuah rumah sakit mengalami penambahan jumlah TT tersedia dari 50 menjadi
80 pada tanggal 30 Agustus 2020. Total Hari Perawatan selama bulan Agustus 2020 sebanyak 1.200.
Hitunglah BOR pada bulan Agustus 2020!
A. 55,40% B. 39,45% C. 43,80% D. 40,25% E. 48,39%

162. Untuk mengukur mutu pelayanan kesehatan, maka KemKes membuat standar untuk mengukur
angka kematian di rumah sakit. Standar angka kematian umum (Gross Death Rate). Berapa angka
ideal GDR menurut Kementrian Kesehatan RI 2011 ?
A. 25/1000 penderita keluar D. 45/1000 penderita keluar

B. 30/1000 penderita keluar E. 40 /1000 penderita keluar

C. 35/1000 penderita keluar


163. Sensus rawat inap di Piksi Ganesha Hospital dilakukan pada pukul 00.01 tanggal 06 September 2020
sebanyak 300. Pada tanggal tersebut terdapat 15 orang pasien dipindahkan dan 15 orang pasien
pindahan. Berapa jumlah pasien pada tanggal 06 September 2020 ?
A. 310 B. 320 C. 300 D. 330 E. 340

164. Rumah sakit “X”, diketahui jumlah TT yang tersedia 500 tidak termasuk TT bayi. Total hari
perawatan pada bulan Agustus 2020 adalah 10.240 dan pasien keluar 1010 orang. Berapa persentase
pemakaian tempat tidur pada bulan Agustus 2020? D
A. 70,02% B. 60,20% C. 71,11% D. 66.06% E. 51,87%

165. Piksi Ganesha Hospital pada bulan Agustus 2020 memiliki tempat tidur tersedia sebanyak 450 TT
termasuk TT bayi baru lahir sebanyak 50 TT. Jumlah pasien pulang hidup sebanyak 2000 orang dan
pasien meninggal sebanyak 5 orang, terdiri dari 4 pasien meninggal di atas 48 jam dan sisanya
kurang dari 48 jam. Total lama rawat seluruh pasien yang pulang tersebut adalah 7.500 hari,
sedangkan hari perawatan sebanyak 8.500. Berapakah frekuensi penggunaan TT pada bulan Agustus
2020? B
A. 9 kali B. 5 kali C. 6 kali D. 7 kali E. 8 kali

166. Pada tanggal 19 Agustus 2020, seorang pasien masuk RS “XYZ” pada pk.09:00 dan kemudian
dirujuk ke RS lain pukul 19:45 karena RS “ABC” tidak memiliki peralatan yang memadai untuk
tindakan pasien. Berapakah lama rawat pasien tersebut ? A
A. 1 hari B. 2 hari C. 3 hari D . 4 hari E. 5 hari

167. Grafik Barber Johnson adalah Grafik yang menyajikan tingkat efisiensi pengelolaan rumah sakit,
dengan mendayagunakan statistik rumah sakit dalam rangka memenuhi kebutuhan manajemen akan
indikator efisiensi pengelolaan rumah sakit.
Apakah formula untuk menghitung BOR pada Grafik Barber Johnson ?

A. BOR= (A-O) x 365/D D.D = O/A x 100%

B. BOR= (O X 365)/D E. BOR = D/A

C. BOR = (O/A) x 100%

168. Dalam melakukan analisa statistik di sarana pelayanan kesehatan maka diperlukan pemahaman
Perekam Medis dan Informasi Kesehatan tentang nilai standar dari setiap indikator yang dianalisa.
Berapakah nilai standar Average Length of Stay menurut Kementerian Kesehatan ?
A. 6 sampai 9 hari B.6 sampai 12 hari

C. 1 sampai 9 hari D. 1 sampai 12 hari

E. 9 sampai 20 hari

169. Dalam melakukan analisa statistik di sarana pelayanan kesehatan maka diperlukan pemahaman
Perekam Medis dan Informasi Kesehatan tentang nilai standar dari setiap indikator yang dianalisa.
Berapakah nilai standar BOR menurut Kementerian Kesehatan ?
A. 50% s.d. 75% D. 70% s.d. 85%

B. 60% s.d. 85% E. 75% s.d. 85%


C. 60% s.d. 80%

170. Untuk mengumpulkan data dari seluruh rumah sakit maka Kementerian Kesehatan telah membuat
format laporan Sistem Informasi Rumah Sakit sesuai dengan PerMenKes
1171/MenKes/PER/VI/2011. Apakah jenis format SIRS yang melaporkan data kegiatan rumah sakit
?
A. RL 1 D. RL 4

B. RL 2 E. RL 5

C. RL 3

171. Data sebuah rumah sakit pada Juli 2020, jumlah kunjungan baru rawat jalan adalah 2500, total
kunjungan pasien baru dan lama adalah 15.300 dengan hari buka praktek 25 hari pada bulan Juli
2020. Berapa rata-rata kunjungan baru pada bulan Juli 2020 ?
A. 90 orang D. 110 orang

B. 100 orang E. 95 orang

C. 92 orang

172. Indikator AvLOS perlu dihitung untuk mengetahui angka produktivitas sebuah rumah sakit. Pada
tahun 2019 angka AvLOS sebuah rumah sakit adalah 4 hari. Apakah maksud dari pernyataan
tersebut ?
A. Rata-rata lama rawat pasien pada tahun 2019 adalah 4 (empat) hari

B. Pasien pulang setelah dirawat selama 4 (empat) hari

C. Banyaknya pasien yang pulang adalah 4 (empat) hari

D. Pada tahun 2019 pasien dirawat selama 4 (empat) hari

E. Jarak pemakaian tempat tidur adalah 4 (empat) hari

173. Data sebuah rumah sakit pada Agustus 2020, jumlah kunjungan baru rawat jalan adalah 3450, total
kunjungan pasien baru dan lama adalah 20.000 dengan hari buka praktek 26 hari pada bulan Agustus
2020. Berapa rata-rata kunjungan perhari pada bulan Agustus 2020 ?
A. 770 pasien /hari D. 800 pasien/ har

B. 650 pasien/hari E. 900 pasien/hari

C. 750 pasien/hari

174. Seorang PMIK yang bertugas adi bagian koding akan mengkode rekam medis pasien. Pada resume
medis dicatat diagnosis hernia pada colon. Dokter memberikan tindakan fiksasi colon melalui
tindakan bedah. Apa istilah medis untuk mencari kode dalam ICD 10?
A. Colonoscopy D. Colopexy
B. Colonomegaly E. Colotomy
C. Colonogram

175. Seorang PMIK di bagian pendaftaran menerima pasien anak yang dibawa ibunya berobat ke klinik
tumbuh kembang dengan membawa rujukan dari dokter anak. Diagnosis dalam rujukan tersebut
menyebutkan gangguan bicara atau sulit menggunakan kata. PMIK tersebut akan menginputkan
identitas dan informasi terkait pasien pada sistem pendaftaran. Apakah Lead Term yang tepat untuk
mencari kode tersebut?
A. Aphonia D. Dysantria
B. Aphasia E. Dyslexia
C. Dysphonia

176. Kondisi utama : Cerebrovascular accident


Kondisi lain : Diabetes mellitus, Hypertension, Phlebitis, Cerebral haemorrhage
Apa kondisi utama pada kasus tersebut dengan menerapkan peraturan reseleksi?
A. Cerebrovascular accident D. Cerebral haemorrhage
B. Diabetes mellitus E. Phlebitis
C. Hypertension
177. Seorang pasien takut yan irrasional pada ruang tertutup. Dokter Psikiater mencantumkan diagnosis
tersebut dalam rekam medis pasien. Apakah istilah penyakit yang digunakan pada kasus tersebut ?
A. Phobia D. Social phobia
B. Acrophobia E. Claustrophobia
C. Agoraphobia

178. Seorang PMIK di salah satu rumah sakit jiwa akan mengkode rekam medis soerang pasien. Dari
hasil anamnesis yang dicatat dalam form general consent pasien tersebut berperilaku seperti
kesurupan/kemasukan roh, mata meletot, bergumam dan meraung – raung. Apakah istilah yang
tepat untuk kondisi tersebut ?
A. Boufee delirante D. Babainan
B. Koro E. Amok
C. Brain fag

179. Kondisi utama : Mitral stenosis, Bronkhitis akut, Rheumatoid arthritis, DM, Hipertensi
Kondisi lain :-
Bidang Khusus : Kedokteran umum, tidak ada informasi tentang terapi
Apa kondisi utama pada kasus tersebut dengan menerapkan peraturan reseleksi?
A. Mitral stenosis D. DM
B. Bronkitis akut E. Hipertensi
C. Rheumatoid arthritis

180. Pada kegiatan rapat bulanan di Rumah sakit Y, disampaikan data 10 besar tindakan yang paling
sering dilakukan. Tindakan appendectomy menduduki peringkat tertinggi, sedangkan tindakan
hemodialisa dan eksisi soft tissue mengikuti setelahnya. Apa Kode tindakan hemodialisis sesuai
dengan ICD 9 CM?
A. 39.93 D. 39.96
B. 39.94 E. 39.97
C. 39.95

181. Pada kegiatan rapat bulanan di Rumah sakit Y, disampaikan data 10 besar tindakan yang paling sering
dilakukan. Tindakan appendectomy menduduki peringkat tertinggi, sedangkan tindakan hemodialisa
dan eksisi soft tissue mengikuti setelahnya. Pengelompokkan apa yang digunakan untuk klasifikasi
tersebut ?
A. ICD 9 CM D. ICD O
B. ICD 10 E. DSM V
C. ICPC
182. Seorang PMIK di bagian pendaftaran UGD menerima seorang pasien remaja laki-laki, umur 19
yang dibawa oleh keluarganya. Setelah dilakukan serangkaian pemeriksaan oleh dokter, dokter
mendiagnosis amphetamine dan memberikannya obat penenang. Apakah kode bantu yang dicari
dalam ICD-10 volume 3?
A. F10.2 D. Z50.2
B. F13.2 E. Z71.4
C. F15.2

183. Tn. umur A 40 th. Riwayat PPOK dengan hasil foto thorax ditemukan pembesaran ventrikel kanan,
dilatasi arteri pulmonal & atrium kanan. Hasil EKG : hipertrofi ventrikel kanan dan hasil
ekokardiograf adalah dimensi ruang ventrikel kanan membesar. Diagnosis hasil perawatan adalah
Cor pulmonal. Tindakan kateterisasi jantung dilakukan untuk mengatasi tekanan jantung kanan dan
tahanan pembuluh paru yang meningkat. Apakah lead term diagnosis yang sesuai untuk kondisi
tersebut ?
A. Penyakit D. Cor
B. Obstructive E. Pulmonale
C. Chronic

184. Seorang Ibu, umur 30 tahun melahirkan bayi laki – laki secara spontan di klinik. Keesokan harinya
bayi tersebut dipindahkan ke ruang perawatan khusus karena menderita pneumonia akibat aspirasi
mekonium ketika persalinan dengan komplikasi. (pneumonia due to aspiration of meconium during
a complicated delivery).
A. P24.9 D. P24.1
B. P24.8 E. P24.0
C. P24.2

185. Seorang pasien laki-laki berumur 35 tahun berobat kedokter kulit dengan keluhan kebotakan pada
rambut. Apakah lead term yang dicari pada ineks ICD-10 untuk mencari kode tersebut?
A. Male D. Alofecia
B. Furuncle E. Trichorrhexis
C. Vitiligo

186. Seorang pasien di rawat di Puskesmas Rawat Inap. Rekam medis pasien tertulis bahwa pasien
mengalami infeksi yang muncul setelah pasien suntik terapi di salon kecantikan. Apakah kode
diagnosis utama yang tepat untuk kasus tersebut di atas ?
A. T80.0 D. T80.3
B. T80.1 E. T80.4
C. T80.2

187. Rekam medis seorang wanita berusia 30 tahun melahirkan bayi kembar. Bayi kembar tersebut
keduanya lahir hidup. Manakah kode yang tepat berdasarkan alphabetical index pada kasus tersebut
di atas?
A. Z37.0 D. Z37.3
B. Z37.1 E. Z37.4
C. Z37.2

188. Seorang PMIK akan mengkode rekam medis seorang pasien. Diagnosis yang dicatat dalam ringkasan
pulang adalah bibir sumbing bagian kanan dan kiri serta sumbing langit-langit atas. Dan dalam kolom
tindakan dokter menuliskan operasi penyatuan bibirsumbing. Apakah kode diagnosis yang tepat
untuk kasus tersebut di atas ?
A. Q37.0 D. Q37.3
B. Q37.1 E. Q37.4
C. Q37.2

189. Seorang koder akan mengkode rekam medis seorang bayi. Dalam rekam medis tersebut tertulis bayi
lahir hidup melalui partus spontan dengan berat badan 2100 gram. Apa kode diagnosis utama yang
tepat untuk pada kasus di atas?
A. P07.0 D. P07.3
B. P07.1 E. P05.-
C. P07.2

190. Seorang PMIK sedang melakukan analisis kekonsistenan pencatatan. Dalam rekam medis seorang
pasien tertulis bahwa kondisinya G2P1A0 hamil 31 minggu dengan ketuban pecah dini. Pasien
tersebut diberikan tindakan induksi untuk proses persalinan. Apakah istilah medis untuk bayi yang
dilahirkan pada kasus tersebut?
A. Aspiksia D. Premature
B. BBLR E. Serotinus
C. Ickterus neonatorum

191. Sepasang suami istri datang ke rumah sakit untuk memeriksakan diri dengan keluhan belum
dikaruniai anak setelah 5 tahun menikah. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bahwa
jumlah sel sperma lebih sedikit dibandingkan jumlah normal. Coder mencari kode tindakan
pemeriksaan sperma di ICD-9-CM dan memperoleh kode 91.3 yang ternyata belum akurat sehingga
harus dicek di daftar tabularnya. Berapa kode yang tepat untuk tindakan pemeriksaan tersebut?
A. 91.31 D. 91.36
B. 91.32 E. 91.39
C. 91.34

192. Seorang laki-laki memeriksakan diri ke dokter di sebuah rumah sakit dengan keluhan penurunan berat
badan abnormal. Hasil anamnesis menunjukkan pasien mudah lelah, diare dengan bercak darah, dan
sering sakit perut. Hasil pemeriksaan feses pasien menunjukkan adanya telur cacing tambang.
Akhirnya, dokter menegakkan diagnosis infeksi cacing tambang. Selain itu, pasien juga didiagnosis
mengalami anemia. Pasien diberi obat cacing dan diberikan transfusi darah. Coder mencari kode
tindakan transfusi darah pada bagian indeks ICD-9-CM dan menemukan kode 99.0 sehingga harus
di-crosscheck ke bagian daftar tabular ICD-9-CM. Berapa kode yang tepat untuk tindakan tersebut?
A. 99.01 D. 99.04
B. 99.02 E. 99.05
C. 99.03

193. Seorang perekam medis usia 20 tahun melakukan pemeriksaan kesehatan telinga untuk mendapatkan
Surat Keterangan Sehat Pendengaran sebagai salah satu persyaratan mengikuti proses rekruitmen
sebagai PNS. Dokter memeriksa pasien dengan alat yang berfungsi untuk mengukur ketajaman
pendengaran untuk berbagai macam frekuensi gelombang suara. Apakah istilah prosedur medis yang
tepat untuk menjelaskan pemeriksaan kesehatan telinga pada kasus tersebut ?
A. Tonometry D. Electrocochleography
B. Atoscope E. Tympanoplasty
C. Audiometry
194. Seorang koder yang bekerja di sebuah klinik kecantikan akan mengkode rekam medis seorang pasien.
Dari hasil anamnesis yang dilakukan pasien mengeluh ingin mengencangkan bentuk kelopak
matanya yang sudah mengendur. Dalam kolom prosedur medis dokter menuliskan operasi plastik
pada kelopak mata. Apakah istilah leadterm yang tepat untuk mencari kode tindakan tersebut ?
A. Keratoplasty D. Blepharoplasty
B. Koreksi entropion E. Tarsoraphy
C. Blepharotomy

195. Seorang koder akan mengkode rekam medis seorang pasien dari poli obgyn yang dirawat karena akan
melahirkan. Dari ringaksan pulang diketahui bahwa hasil anamnesis menunjukkan umur kehamilan
42 minggu, G3P2A0. Hasil USG menunjukkan janin tunggal sudah masuk PAP, preskep, dan detak
jantung janin (+). Dokter memberikan tindakan induksi persalinan dengan oxytocin. Persalinan per
vaginam dengan robekan perineum grade 2 sehingga dilakukan penjahitan perineum. Bayi lahir hidup
berbobot 4.500 gram dengan apgar skor 9. Apa kode utama berdasarkan ICD-10 pada rekam medis
bayi kasus tersebut?
A. P08.0 - Exceptionally large baby
B. P08.1 - Other heavy for gestational age infant
C. P07.0 - Extremelly low birth weight
D. P07.1 - Other low birth weight
E. P08.2 - Postmaturity NOS
196. Seorang PMIK di puskesmas akan mengkode rekam medis seorang bayi yang dilahirkan melalui
partus spontan dengan berat badan 2.900 gram. Apgar skor yang tercatat adalah 9. Bidan memberikan
tindakan penatalaksanaan bayi baru lahir. Apa kode utama yang tepat berdasarkan ICD-10 pada kasus
tersebut?
A. Z38.0 - Singleton, born in hospital
B. Z38.1 - Singleton, born outside hospital
C. Z38.2 - Singleton, unspecified place of birth
D. Z38.3 - Twins, born in hospital
E. Z38.4 - Twins, born outside hospital
197. Seorang PMIK akan mengkode rekam medis seorang pasien yang melahirkan bayi. Dari rekam medis
tersebut diketahui bahwa bayi pertama lahir melalui persalinan dengan berat 2.560 gr dan bayi kedua
dilahirkan dengan cara SC emergency karena terjadi gangguan pada janin yang menyebabkan kepala
tidak bisa berotasi dengan berat 2.650 gram. Apa kode yang tepat untuk metode persalinan pasien
tersebut?
A. O80.0 - Spontaneous vertex delivery
B. O80.1 - Spontaneous breech delivery
C. O82.0 - Delivery by elective caesarian section
D. O82.1 - Delivery by emergency caesarian section
E. O84.8 Multiple delivery by combined methods
198. Anda adalah seorang PMIK yang ditugaskan di bagian koding. Pada saat akan mengkode rekam
medis seorang pasien tercatat diagnosis utama commotion cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis
sekundernya Excoriasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan coumpound fracture femuer
sinistra dengan tindakan ORIF. Aturan manakah yang dapat diterapkan untuk membetulkan diagnosis
utama pada kasus diatas ?
A. RULE MB 1 D. RULE MB 4
B. RULE MB 2 E. RULE MB 5
C. RULE MB 3
199. Pada saat melakukan pendaftaran pasien rawat jalan, petugas mencatat identitas dan data pasien pada
buku register pendaftaran pasien rawat jalan. Apa informasi yang dihasilkan di tempat tersebut ?
a. Cara pembayaran
b. Cara pulang
c. Diagnosa
d. Keadaan keluar
e. Jumlah yang periksa ke IPP
200. Seorang PMIK diterima bekerja di Puskesmas. PMIK tersebut ditugaskan di pendaftaran pasien,
menerima pasien umum, gigi dan KIA. Kompetensi apakah yang harus dimiliki PMIK tersebut ?
a. Komunikasi efektif
b. Manajemen data kesehatan
c. Manajemen organisasi dan kepemimpinan
d. Pemanfaatan ilmu statistik kesehatan untuk riset
e. Pemanfaatan teknologi untuk pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan

Anda mungkin juga menyukai