1

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI LOKAL - DPP PORMIKI

UNTUK INSTITUSI PENDIDIKAN PRODI D3 RMIK Se- JAWA TIMUR
WAKTU : 180 MENIT

1. Perkembangan ilmu dan teknologi terus melaju dengan cepat, paradigma baru rekam medis dan
informasi kesehatan menuju ke rekam kesehatan elektronik. Fasilitas pelayanan kesehatan perlu
mempersiapkan sumber daya pendukung terlaksananya rekam kesehatan elektronik. Apa yang
dimaksud dengan rekam kesehatan elektronik ?
A. Berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan lain kepada pasien
B. Kegiatan mengkomputerisasi isi ke rekam kesehatan dan proses elektronisasi yang
saling berhubungan
C. Kegiatan untuk menilai apakah unit kerja telah memberikan pelayanan sesuai standar yang
telah diberikan
D. Sekelompok elemen-elemen yang terintegrasi dengan maksud yang sama untuk mencapai
suatu tujuan
E. Elemen kegiatan yang mempunyai tujuan sama dalam informasi kesehatan
2. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Oleh
karena itu, isi rekam medis dapat dimanfaatkan oleh mahasiswa dan peneliti untuk
mengembangkan ilmu. Aspek apakah rekam medis tersebut dimanfaatkan ?
A. Hukum
B. Finansial
C. Pendidikan
D. Administrasi
E. Dokumentasi
3. Petugas pendaftaran sering menemukan kesulitan penulisan nama pasien, karena cara penamaan
di Indonesia berbeda setiap daerah. Penulisan nama terdiri atas 2 suku kata, untuk menghindari
kesalahan. Penulisan manakah yang benar pada pasien yang memiliki nama marga ?
A. Simorangkir, Rustam.Tn
B. MT. Simanjuntak.Tn
C. Gatot Subroto.tn
D. Puji Rahayu.Ny
E. Juju Juriah.Ny
4. Dalam sistem rekam medis dan informasi kesehatan, alur sistem dimulai dari kegiatan
pendaftaran pasien hingga penyimpanan rekam medis. Saudara sedang bertugas di tempat
pendaftaran pasien dan melakukan proses wawancara untuk mendapatkan data identitas dengan
benar, lengkap dan akurat untuk membedakan pasien satu dengan pasien lainnya. Proses apakah
yang dimaksud pada kegiatan di atas ?
A. Registrasi
B. Identifikasi
C. Penamaan
D. Penomoran
E. Analisa dan Assembling
 2

5. Setelah rekam medis diterima dari ruang perawatan, dilakukan pengolahan data mulai dari
asembling sampai penjajaran rekam medis di rak. Tujuan sistem ini adalah untuk memudahkan
mengambil kembali rekam medis jika diperlukan. Sistem apakah yang dimaksud ?.
A. Sistem Indeks
B. Sistem Registrasi
C. Sistem Penamaan
D. Sistem Penomoran
E. Sistem Penyimpanan
6. Saudara diterima sebagai karyawan baru di sebuah rumah sakit dan setelah mengikuti masa
orientasi, bertugas di tempat penyimpanan rekam medis. Saudara melihat sistem yang digunakan
adalah rekam medis dalam rak disimpan sesuai urutan kelompok pada 2 digit nomor paling akhir.
Sistem penjajaran apakah yang dimaksud ?
A. Sistem nomor langsung
B. Sistem Angka Tengah
C. Sistem Angka Akhir
D. Sistem Nomor
E. Sistem Abjad
7. Dalam rangka mengembangkan sumber daya manusia, kepala unit rekam medis dan informasi
kesehatan merencanakan kegiatan pelatihan. Untuk lancarnya kegiatan, perlu berkoordinasi
dengan bagian lain yang terkait. Bagian manakah yang dimaksud ?
A. Pendidikan dan Penelitian
B. Instalasi Gawat Darurat
C. Laboratorium
D. Apotik
E. K3
8. Pada saat pasien berobat ulang ke fasilitas pelayanan kesehatan, isi rekam medis lengkap wajib
disiapkan untuk menjadi dasar pengambilan keputusan dokter yang menangani pasien. Fakta di
lapangan masih belum memperhatikan hal-hal demikian sehingga pelayanan tidak efisien. Sistem
apakah yang melakukan kegiatan untuk memeriksa kelengkapan isi rekam medis ?
A. Sistem Pendaftaran pasien
B. Sistem Penyimpanan
C. Sistem Assembling
D. Sistem Pelaporan
E. Sistem Distribusi
9. Keberhasilan sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas dari peran teknologi dan
informasi sebagai pendukung. Dengan komputerisasi perlu diantisipasi adanya kendala yang
terkadang sistem komputerisasi mengalami gangguan (erorr).
Apa yang Saudara akan lakukan jika terjadi gangguan ?
A. Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut
B. Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali
C. Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan
D. Meminta maaf kepada pasien dan segera melaporkan ke bagian terkait lewat telepon
E. Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali
 3

10. Dalam sistem pengambilan rekam medis dari rak, harus dapat diambil dengan cepat dan tepat.
Oleh karena itu harus ada alat pendukung yang membantu menunjukkan posisi rekam medis.
Sarana apa yang diperlukan pada setiap rekam medis keluar dari rak ?
A. KIB
B. KIUP
C. Guide
D. Outguide
E. Bon peminjaman
11. Hasil pemantauan standar waktu pengambilan kembali rekam medis belum memuaskan. Setelah
dilakukan analisa ditemukan penyebab terlambatnya pengambilan adalah salah simpan rekam
medis. Rekomendasi yang disampaikan adalah pemberian kode warna pada folder rekam medis.
Manfaat apa pemberian kode warna tersebut ?
A. Memudahkan penyusutan
B. Memudahkan pemusnahan
C. Mencegah misfile rekam medis
D. Memperindah folder rekam medis
E. Mencegah kerusakan rekam medis
12. Dalam pengelolaan rekam medis manual perlu dukungan sarana dan sistem untuk kelancaran
pelayanan. Setiap pasien baru yang datang berobat ke rumah sakit, wajib dibuatkan kartu indeks
utama pasien (KIUP). Dimana KIUP harus dibuat ?
A. Di ruang asembling
B. Di ruangan rekam medis
C. Di ruang pengolahan data
D. Di tempat pendaftaran pasien
E. Di tempat pembuatan rekam medis
13. Dalam merancang formulir rekam medis perlu memperhatikan beberapa prinsip disain formulir.
Formulir yang tidak dirancang dengan baik dapat mengakibatkan ketidaklengkapan isi rekam
medis dan kesalahan informasi. Apa upaya pengendalian mutu formulir?
A. Review dan revisi secara berkelanjutan
B. Membuat perbedaan warna formulir
C. Membuat disain baru setiap tahun
D. Memberikan Judul Yang Indah
E. Tidak perlu ada perubahan
14. Tujuan sistem penomoran dalam penyimpanan rekam medis adalah untuk memudahkan
penemuan kembali rekam medis bila dibutuhkan. Dalam sistem tesebut dibutuhkan alat
pendukung sistem penyimpanan. Apa yang dimaksud dengan alat pendukung tersebut ?
A. Tracer
B. Bukti keluar
C. Buku ekspedisi
D. Bon permintaan
E. Slip pembayaran
15. Dalam mengelola unit rekam medis dan informasi kesehatan, mengatur tenaga menjadi masalah
utama bagi manajer. Staf yang terdiri dari berbagai suku dan budaya memiliki sikap dan perilaku
yang berbeda-beda. Apa sikap yang akan dilakukan oleh manajer menghadapi masalah tersebut ?
A. Mengajak rapat rutin
B. Mengenal budaya masing-masing staf
 4

C. Mengenal cara kerja masing-masing staf

D. Membiarkan mereka dan merasa tidak penting
E. Mengenal budaya masing-masing staf dan menjalin komunikasi yang baik
16. Kartu tanda pengenal sebagai pasien yang berisi identitas pasien dan nomor rekam medis dan
setiap kali berobat harus dibawa, adalah :
A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
B. KIB (Kartu Identitas Berobat)
C. Form Identitas Pasien
D. Rekam Medis
E. Register
17. Kartu katalog yang berisi identitas dari pasien baru dan nomor rekam medis serta sebagai salah
satu cara untuk menunjang kelancaran pelayanan terhadap pasien, kunci untuk memperoleh
rekam medis pasien, terutama apabila pasien lupa membawa identitas berobat, adalah :
A. KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
B. KIB (Kartu Identitas Berobat
C. Form Identitas Pasien
D. Rekam Medis
E. Register
18. Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta
menemukan kode yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.-
(point dash). Apakah yang dimaksud dengan tanda point dash (.-) ?
A. Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis
B. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat
C. Tidak diklasifikasikan dimanapun
D. Menunjuk ke catatan sebelumnya
E. Tidak di spesifikasikan
19. Pasien dianjurkan oleh dokter dari poliklinik untuk dilakukan pemeriksaan rontgen, selanjutnya
dokter memerlukan formulir yang akan digunakan untuk pengantar pemeriksaan rontgen. Apa
nama formulir tersebut?
A. Buku ekspedisi
B. Admission note
C. Dokumen RM RJ
D. Sensus Harian Rawat Jalan
E. Surat permintaan pemeriksaan penunjang
20. Rumah Sakit ADC pada bagian Rekam medis dan informasi kesehatan telah mendisain folder
rekam medis pada nomor primernya terdapat kode warna – warna yang berbeda setiap angka.
Apa tujuan kode tersebut ?
A. Mencegah misfile dokumen rekam medis di rak filing
B. Mencegah kerusakan dokumen rekam medis
C. Memperindah folder dokumen rekam medis
D. Memudahkan penyusutan
E. Memudahkan pemusnahan
 5

21. Perekam medis yang bertugas di tempat pendaftaran, menghadapi seorang pasien laki laki
penderita diabetus militus kronis usia 40 tahun yang bermaksud melakukan kunjungan ulang ke
sebuah Rumah Sakit untuk berobat ke Poli Penyakit Dalam, tetapi lupa membawa kartu
berobat.Penyelenggaraan rekam medis rumah sakit menggunakan hybrid system
Apa yang paling awal harus dilakukan perekam medis dalam memberikan pelayananan pada
pasien tersebut diatas ?
A. Pasien tidak dapat memperoleh pelayanan
B. Pasien dibuatkan nomor rekam medis baru
C. Pasien diminta mengambil kartu berobat, baru kembali ke TPP RJ
D. Mencari No.RM pasien melalui register nomor di tempat penyimpanan berkas
E. Petugas mencari nomor rekam medis pasien melalui data base dgn sistem searching
22. Rumah Sakit X menggunakan rekam medis elektronik yang terintegrasi dengan unit pelayanan
lain termasuk billing system. Suatu hari ditemukan duplikasi nomer rekam medis , dimana satu
pasien memiliki 2 (dua) nomor yang berbeda. Hal penting apa yang harus dilakukan perekam
medis untuk menyelesaikan kasus tersebut?
A. Pasien tersebut dibuatkan nomer baru , sedangkan nomer yang lama di putihkan
B. Nomer yang lama diberikan kepada pasien baru karena sudah hangus, sedangkan nomer yang
baru dipakai pasien yang bersangkutan
C. Nomer yang lama dipakai pasien yang bersangkutan, nomer yang baru diberikan kepada
pasien yang baru pertama kali datang ke RS tersebut.
D. Nomer yang lama tetap dipakai pasien yang bersangkutan, sedangkan nomer yang baru
diberikan kepada pasien yang baru pertama kali datang dengan catatan nomoer tersebut sudah
dikonfirmasikan kepada petugas komputer billing
E. Nomer yang lama dipakai pasien yang bersangkutan, sedangkan nomer yang baru diberikan
kepada pasien yang baru pertama kali datang tanpa harus dikonfirmasikan kepada petugas
komputer billing karena tidak ada hubungannya dengan billing
23. Direktur sebuah rumah sakit sangat disenangi karyawannya, baik di tingkat manajerial maupun di
tingkat staf fungsional. Gaya kepemimpinannya mampu menarik perhatian orang, mempesona
dengan cara berbicaranya yang membangkitkan semangat dan berpandangan luas. Mereka sangat
menyenangi perubahan dan tantangan. Gaya kepemimpinan yang dimiliki oleh direktur tersebut?
A. Karismatis
B. Diplomatis
C. Otoriter
D. Moralis
E. Statis
24. Sebagai seorang calon profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, Saudara wajib terus
mengikuti perkembangan IPTEK di bidang manajemen informasi kesehatan. Upaya ini untuk
meningkatkan profesionalisme profesi. Upaya apakah yang dapat di lakukan untuk hal tersebut ?
A. Belajar terus tanpa bila ada waktu
B. Mengikuti pelatihan dan pendidikan di bidang keperawatan
C. Terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang terminologi medis
D. Belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berkaitan dengan ilmu RMIK
E. Mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang informasi
 6

25. Perekam medis memiliki hak akses terhadap database SIMRS, dengan cepat petugas dapat
mengakses informasi yang dibutuhkan melalui komputer. Suatu hari ada pihak luar rumah sakit
yang ingin mengetahui diagnosis pasien yang pernah dirawat beserta total biaya perawatannya
tanpa membawa surat kuasa dari pasien dengan alasan ia adalah keluarga pasien yang
bersangkutan. Kemudian ia meminta petugas untuk membuka dan memperlihatkan database-nya.
Apa yang harus dilakukan petugas tersebut?
A. Menolak dan meminta dibuatkan surat kuasa
B. Memberikan informasi yang dibutuhkan
C. Menolak dan mempersilahkan pulang
D. Memberikan informasi keuangan saja
E. Memberikan informasi diagnosis daja
26. Pada kategori tiga karakter Coder menemukan peringatan bahwa beberapa jenis diagnosis
tertentu dari kondisi yang tercantum dalam rubrik, bisa saja terdapat pada klasifikasi lain.
istilah yang ditemukan?
A. NEC
B. NOS
C. dagger
D. asteris
E. Inclusion
27. Diagnosa yang merupakan titik mula segala kegiatan institusi asuhan/pelayanan terhadap
pasiennya, meliputi pelayanan medis/spesialis pelayanan penunjang medis umum/spesialis,
pelayanan perawatan dst. diagnosa tersebut adalah
A.Diagnosa defferensial
B.Diagnosa masuk
C.Diagnosa utama
D.Diagnosa komplikasi,
E. Diagnosa pembanding
28. Pernyataan “ Setengah dari semua dokter bedah telah melakukan praktik lebih dari 38 jam
per minggu” menunjukkan ukuran  
A. Median 
B. Mean 
C. Modus 
D. Jangkauan 
E. Deviasi standar  
29. Pernyataan “Dokter bedah lebih banyak berpraktek dengan komposisi tim dua perawat pendampi
ngdan seorang teknisi laboratorium dibandingkan dengan komposisi tenaga medis yang lain” men
gin-dikasikan ukuran   
A. Median 
B. Mean 
C. Modus 
D. Deviasi Standar  
E. Jangkauan  
 7

30. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program
sitostatika yang ke-2. Kode utama apa yang tepat untuk kasus tersebut?
A. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)
B. Z51.0 (radiotherapy session)
C. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)\
D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
31. Seorang pasien dibawa ke rumah sakit karena menderita ulkus dekubitus pada jari kakinya dan
dokter harus melakukan amputasi pada jari kaki pasien tersebut. Dengan menggunakan ICD-9-
CM,maka Kode yang tepat untuk tindakan amputasi pada pasien tersebut?
A. 84.01 (Amputation and disarticulation of finger)
B. 84.02 (Amputation and disarticulation of thumb)
C. 84.03 (Amputation through hand)
D. 84.11 (Amputation of toe)
E.84.12 (Amputation through foot)
32. Kasus Berikut ini , pasien 45 tahun dengan diagnosa, infark cerebri 3 tahun lalu dan keadaan saat
ini paralisis tungkai kiri. Spesialis apakah yang menangani bidang khusus atau pelayanan pada
kasus tersebut ?
A.Internis
B.Ginekologi
C. Pediatric
D. Neurology
E.Geriatri
33. Anda sebagai kepala rekam medis ditugaskan untuk mengurusi administrasi pasien dengan biaya
pembayaran menggunakan asuransi. Ada satu kasus dimana pihak asuransi meminta medical
report, sebagai dasar untuk klaim tagihan pasien. Berdasarkan kasus di atas laporan apa yang kita
berikan ?
A. Resume anamnesa
B. Laporan operasi
C. Asuhan Keperawatan
D. Resume pasien pulang
E. Informed consent
34. Pada saat pasien diwawancara mengenai kondisi kesehatannya oleh dokter, ternyata pasiennya
tidak dapat memberikan keterangan secara langsung dikarenakan ketidak mampuan menjelaskan
karena pasien masih anak-anak. Maka yang menjelaskan adalah orang tuanya. Jika melihat
keterangan di atas, maka kegiatan wawancara tersebut disebut juga dengan ?
A. Auto Anamnesa
B. Allo Anamnesa
C. Auto Allo Anamnesa
D. Private Anamnesa
E. Famillly Anamnesa
35. Sebelum mencari kode penyakit, seorang koder harus bisa menentukan lead term dari pernyataan
diagnosis penyakit. Dokter menulis diagnosis Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus.
Bagaimana mencari Lead term dari diagnosis tersebut adalah ?
A. Diabetes Melitus
B. Non Insulin
 8

C. Dependent
D. Diabetes
E. Mellitus
36. Pasien umur 6 th datang ke UGD dengan keluhan panas 1 hari dan sakit menelan. Setelah
mendapatkan layanan dokter, diagnosis yang ditegakkan sebagai pharingitis acute
A. J10–J18 Influenza and pneumonia
B. J00–J06 Acute upper respiratory infections
C. J40–J47 Chronic lower respiratory diseases
D. J20–J22 Other acute lower respiratory infections
E. J30–J39Other diseases of upper respiratory tract
37. Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, mengeluh panas badan sejak 5 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan widal 1/320, diagnosis yang ditulis adalah demam typhoid. Masuk dalam kelompok
apa dalam ICD 10.
A. B15–B19 Viral hepatitis
B. A75–A79 Rickettsioses
C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system
D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers
E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions
38. Seorang pasien mengalami panas tinggi selama 3 hari, hasil pemeriksaan laboratorium darah
lengkap perifer ditemukan jumlah thrombocyt 50.000, Hb 11mg, Ht 40%. Dokter menulis
diagnosis penyakitnya deman berdarah dengue.
A. B15–B19 Viral hepatitis
B. A75–A79 Rickettsioses
C. A80–A89 Viral infections of the central nervous system
D. A90–A99 Arthropod-borne viral fevers and viral haemorrhagic fevers
E. B00–B09 Viral infections characterized by skin and mucous membrane lesions
39. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun mengalami sakit perut hebat, diketahui sudah waktunya
mendapat menstruasi. Dokter menulis dengan diagnosis Dysmenorrhoe. Untuk kasus ini masuk
dalam sub bab mana pada ICD 10
A. N60–N64 Disorders of breast
B. N40–N51 Diseases of male genital organs
C. N99 Other disorders of genitourinary tract
D. N70–N77 Inflammatory diseases of female pelvic organs
E. N80–N98 Noninflammatory disorders of female genital tract
40. Sakit perut yang mendadak disertai nyeri tekan daerah Mc burney, ditunjang dengan hasil
laboratorium jumlah leucocyt yang meningkat, Hb normal, dokter menganjurkan untuk dilakukan
operasi dengan informasi yang disampaikan adalah radang akut usus buntu yang pecah
A. Diseases of the digestive system
B. Diseases of the genitourinary system
C. Certain infectious and parasitic diseases
D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
E.Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings not elsewhere classified
41. Ruang bersalin melaporkan ke bagian pendaftaran rawat inap (admission) telah lahir bayi dengan
Berat Badan 1.900 gr, Panjang Badan 40 cm, bayi lahir tsb termasuk Bayi Baru Lahir Rendah
A. Diseases of the genitourinary system
B. Pregnancy, childbirth and the puerperium
 9

C. Certain conditions originating in the perinatal period

D. Injury, poisoning and certain other consequences of external causes
E.Congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities
42. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat
mencari kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai seorang koder
apa yang harus anda lakukan ?
A. Langsung memberi kode tersebut
B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3
C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I
D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2
E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3
43. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program
sitostatika yang ke-2. Kode utama yang tepat untuk kasus tersebut adalah ?
A. Z51.0 (radiotherapy session)
B. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)
C. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)
D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
44. Pada tahun 2012 Rumah Sakit Sejahtera mempunyai hari perawatan sebanyak 16.425 hari.
Jumlah tempat tidur di RS Sejahtera tercatat sebanyak 60 buah. Berdasarkan data tersebut
hitunglah nilai BOR pada tahun 2012!
A. 65%
B. 60%
C. 75%
D. 60%
E. 85%
45. Berdasarkan laporan Tahun 2010 Rumah Sakit Brawijaya memiliki data pencapaian berikut ini:
1. Kapasitas tempat tidur yang tersedia sebanyak 258 TT
2. Tempat tidur terisi sebanyak 78475
3. Jumlah pasien keluar (hidup + mati) 7250
Melihat data tersebut, pihak manajemen ingin mengetahui efisiensi pengelolaan rumah sakit
dengan parameter Grafik barber Johnson (BOR, ALOS, BTO dan TOI), maka nilai empat
parameter tersebut berturut-turut adalah
A. 83,33; 10,82; 28,1; 2,16
B. 82,33; 10,82; 28,1; 2,16
C. 83,33; 10,82; 27,1; 2,16
D. 83,33; 11,82; 28,1; 2,16
E. 83,33; 28,1;10,82; 2,16
46. Sebuah rumah sakit dengan nilai BTO 15 pasien dalam 1 bulan, rata-rata setiap pasien menempati
TT selama 2 hari. Kondisi tersebut kemungkinan besar dapat mempengaruhi keselamatan pasien.
Sebutkan salah satu statistik keselamatan pasien untuk kondisi tersebut
A. Angka Kejadian Infeksi Nosokomial
B. Angka pasien Dekubitus
C. Angka Kejadian Infeksi dengan jarum infus
D. Angka Kejadian penyulit/infeksi karena Transfusi Darah
E. Angka Infeksi Luka Operasi
 10

47. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 25 kematian dari 1000
penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud
A. Gross Autopsy Rate
B. Gross Death Rate
C. Net Death Rate
D. Net Autopsy Rate
E. Fetal Death Rate
48. Dalam perhitungan statistik kematian di rumah sakit terdapat toleransi 45 kematian dari 1000
penderita keluar baik hidup maupun mati. sebutkan statistik kematian yang dimaksud
A. Gross Autopsy Rate
B. Gross Death Rate
C. Net Death Rate
D. Net Autopsy Rate
E. Fetal Death Rate
49. Di rumah sakit ABC seorang pasien mempunyai anamnesa Sifilis, setelah pemeriksaan lebih
lanjut pasien di diagnosa Sifilis Meningitis. Sebagai praktisi rekam medis telah mengkode
penyakit dengan kode A51.4† G01*. Apa yang dimaksud dengan gambar pedang atau sangkur ?
A. penyebab dasar penyakit
B. akibat penyakit di tempat lain
C. penjelasan isi rubrik
D. gejala klinis tanpa diagnosis
E. hasil laboratorium abnormal
50. Sesuai dengan Peraturan Kementerian Kesehatan RI tentang penggunaan Klasifikasi dan
Kodefikasi Penyakit dengan ICD 10. Buku ini juga sebagai pedoman yang terdiri dari volume 1,
volume 2 dan volume 3. Pada volume berapa pada ICD 10 untuk cara penggunaan ICD 10
A. volume 1
B. volume 2
C. volume 3
D. volume 4
E. volume 5
51. Dalam suatu rekam medis pasien terkumpulkan data meliputi identitas, demografi, anamnesa,
diagnosis, tindakan dan sosial pasien. Apa sajakah data klinis dari isi dokumen tersebut?
A. Demografi, anamnesa, tindakan
B. Diagnosis, demografi, anamnesa
C. Diagnosa, tindakan, anamnesa
D. Anamnesa, tindakan, sosial
E. Anamnesa, diagnosa, identitas
52. Petugas rekam medis bagian pelaporan setiap tahun membuat Grafik barber Johnson untuk
melihat efisiensi pelayanan rawat inap, sumber data yang digunakan adalah Formulir sensus
harian rawat inap. Formulir tersebut harus diisi dengan tepat dan akurat. Profesi apa yang bisa
bekerjasama mengisi form di atas?
A. dokter
B. Fisioterapis
C. Perawat
 11

D. Apoteker
E. Dokter gigi
53. Pada proses pembuatan resume medis pasien laki - laki 25 tahun yang dirawat dengan diagnosis
masuk Observasi febris. Data hasil pemeriksaan penunjang yang tercatat di Rekam medis adalah
hasil pemeriksaan lab darah berupa IgM Salmonella typhi (++++). Pemeriksaan dilakukan pada
hari ke 4 perawatan. Apa diagnosis akhir pasien tersebut?
A. Typhoid fever
B. Typhus fever
C. Observasi febris
D. Abnormal findings
E. Paratyphoid
54. Pada proses pengkodean sebuah rekam medik pasien laki-laki 45 tahun, ditemukan catatan
diagnosis Miokarditis. Pada catatan lain ditemukan hasil biakan darah menunjukkan
M.tuberculosis (+), sehingga diperkirakan miokarditis disebabkan oleh M. tuberculosis. Apa kode
blok diagnosis kasus tsb?
A. BLOK A
B. BLOK B
C. BLOK R
D. BLOK I
E. BLOK Z
55. Pasien seorang laki – laki usia 45 tahun. Dirawat di RS Bedah “BISTURI” selama 4 hari.Dalam
diagnosa masuk tertulis HIL. Dirawat dokter spesialis Bedah.Diagnosa keluar tertulis HERNIA
INCARCERATA SINISTRA dan dilakukan HERNIORHAPHY. Berada di blok manakah kode
diagnosa penyakit tersebut ?
A. BLOK K
B. BLOK L
C. BLOK M
D. BLOK N
E. BLOK O
56. Pasien seorang perempuan usia 23 tahun dengan G1P0000 36-37/T/H dengan KETUBAN
PECAH DINI. Setelah dirawat selama 2 hari pasien di perbolehkan pulang. Berada di blok
manakah kode diagnosa penyakit tersebut?
A. BLOK P
B. BLOK Q
C. BLOK R
D. BLOK S
E. BLOK T
57. Pasien seorang laki – laki usia 54 tahun. Tertulis dalam anamnesa riwayat pasien perokok
berat.Batuk lama dan berdahak.Keadaan umum lemah.Masuk Rumah Sakit, dan dirawat di ruang
Isolasi. Hasil pemeriksaan sputum di laboratorium BTA (-) negative. Dokter spesialis paru
menulis diagnosa pada resume medisnya BRONCHOPNEUMONI et causa SUSPECT TBC
PARU KLINIS. Berada di blok manakah kode diagnosa penyakit tersebut?
A, BLOK J
B. BLOK K
C. BLOK L
D. BLOK A
 12

E. BLOK B
58. Seorang pengkode, apabila menemukan diagnosis tentang kehamilan, maka harus mengubah
istilah tersebut dalam bahasa yang sesuai dengan ICD-10. Istilah apa yang digunakan dalam
buku ICD untuk ibu Hamil?
A. Delivery
B. Infancy
C. Pregnancy
D. Labour
E. Puerperium
59. Seorang penderita DEMAM BERDARAH DENGUE, menunjukkan ruam yang berwarna
merah, permukaan rata dengan permukaan kulit. Disebut apakah ruam tersebut?
a. Urtica
b. Macula
c. Bulla
d. Pustula
e. Nodula
60. Penyakit kulit, yang timbul pada seseorang, dimana kulit berinteraksi dengan bahan kimia,
disebut........
a. Dermatitis Atopic
b. Dermatitis Statis
c. Dermatitis Sebaorrhoica
d. Dermatitis Exfoliativa
e. Dermatitis Contacta
61. Jerat-jerat usus gagal kembali dari tali pusat ke dalam rongga perut, akibatnya jerat jerat tersebut
tetap berada dalam coelom extra embrional dari tali pusat. Pada saat lahir herniasi jerat-jerat ini
menyebabkan pembengkakan yang besar pada talipusat dan hanya ditutupi oleh amnion.Kelainan
ini disebut:
A. Hernia umbilicalis kongenital
B. Hidrocele
C. Hernia inguinalis
D. Hernia scrotalis
E. Omphalocele
62. Faktor yang mempengaruhi akurasi kode salah satunya adalah kelengkapan dokumen RM.
Dibawah ini yang termasuk kelengkapan dokumen RM, kecuali ...
A. Identitas
B. Hasil pemeriksaan
C. Tindakan pelayanan
D. Laporan operasi
E. Bangko resep
63. Data klinik yang dibutukan untuk kodefikasi penyakit adalah ...
A. Tindakan yang dilakukan
B. Hasil laboratorium
C. Hasil EKG
D. Diagnosis penyakit
E. Nama dokter
 13

64. Ketentuan dalam mebaca ICD 10 sudah tertuang pada peraturan (rule) yang ada volume 2.
Konvensi tanda baca: tanda dagger merupakan kode untuk ...
A. Kode tambahan opsional
B. Kode untuk penyakit yang mendasari
C. Untuk kata yang bersinonim
D. Sudah terklasifikasi ditempat lain
E. Bukan salah satu diatas
65. Dalam buku ICD 10 volume 1 – Tabulasi, kita perhatikan tanda baca square bracketts dibawah
ini
A30 Leprosy [Hansen’s Disease]
Apakah fungsi tanca baca square bracketts ?
A. Mengurung kata sifat
B. Mengurung kata antonim
C. Mengurung kata sinonim
D. Ada karakter 4 yang belum ditemukan
E. Semua benar
66. Dalam buku ICD 10 volume 1 – Tabulasi, Perhatian tanda baca kurung parenthese dibawah
ini ....
H01.0 Blepharitis
Excludes : Blepharoconjungtivitis (H10.5)
Apakah fungsi tanda baca kurung parenthese ?
A. Mengurung kata sifat
B. Mengurung kata antonim
C. Mengurung kata sinonim
D. Ada karakter 4 yang belum ditemukan
E. Kode yang tepat /terpilih
67. Perhatikan tanda baca excludes pada kolom ini.
H01.0 Blepharitis
Excludes : Blepharoconjungtivitis (H10.5)
Apakah fungsi baca excludes ?
A. Pengecualian
B. Termasuk didalamnya
C. Merupakan kata sinonim
D. Kode yang tidak disarankan
E. Kode yang tepat /terpilih
68. Sebuah rumah sakit menggunakan GBJ untuk membuat kebijakan dalam menetukan perhitungan
tempat tidur (TT) tahun 2015. Diketahui Informasi pada bulan Agustus s/d Desember tempat
tidur (TT) di Bangsal Mawar cenderung menurun. Apa yang mempengaruhi kondisi pada bangsal
mawar?
A. Jumlah Tempat tidur kurang dari kunjugan pasien
B. Pasien beralih ke rumah sakit lain
C. Kunjungan pasien rendah
D. Faktor kepuasan pasien yang rendah
E. Motivasi perawat menurun
 14

69. Diketahui perhitungan Bed Occupancy Rate menujukkan angka 95%. Kondisi ini terjadi pada 3
tahun terakhir ini. Dengan adanya kondisi ini petugas medis rumah sakit mengalami kelelahan
yang mengakibatkan mutu pelayanan kepada pasien rendah. Kebijakan apa yang harus
dilakukan?
A. Kinerja petugas medis perlu ditingkatkan
B. Membatasi jumlah pasien
C. Meningkatkan mutu pelayanan
D. Penambahan jumlah tempat tidur
E. Meningkatkan pelayanan bangsal
70. Diketahui standar BOR Menururt Depkes sebesar ideal 60-85% sedangkan menurut Barber
Johnsen BOR ideal 75-85%. Rumah sakit A pada bulan November Nilai BOR berada di bawah
ideal. Kebijakan apa yang harus dilakukan?
A. Promosi pelayanan
B. Melakukan perhitungan lagi
C. Perbaikan kinerja
D. Meningkatkan mutu pelayanan
E. Meningkatkan jumlah kunjungan
71. Direktur rumah sakit mengeluh akan kondisi rumah sakit karena diketahui beban kerja petugas
sangat tinggi, hal ini mengakibatkan kondisi pelayanan menjadi kurang maksimal. Kondisi ini
sudah terjadi selama tiga bulan terakhir ini. Apa yang harus dilakukan petugas rekam medis?
A. Melakukan perhitungan mutu pelayanan rumah sakit
B. Membuat grafik kunjungan pasien
C. Analisa beban kerja
D. Penghitungan jumlah kunjungan pasien
E. Melaporkan analisa beban kerja
72. Diketahui perhitungan Bed Occupancy Rate menujukkan angka 95%. Kondisi ini terjadi pada 3
tahun terakhir ini. Dengan adanya kondisi ini petugas medis rumah sakit mengalami kelelahan
yang mengakibatkan mutu pelayanan kepada pasien rendah. Bagaimana
menginterprestasikannya?
A. Membuat perbandingan BOR
B. Review nilai BOR
C. Melakukan analisis data
D. Menghitung jumlah kunjungan pasien
E. Laporan analisa kuantitatif dan kualitatif
73. Nilai BOR menunjukkan angka 70%, nilai Avlos 5 hari, nilai TOI 2 Hari, nilai BTO 45 kali. Data
ini merupakan hasil perhitungan tingkat efisiensi pelayanan rumah sakit periode tahun 2015. Data
ini dari analisa perekam medis. bagaimana pendapat anda?
A. Menunjukan nilai efisien
B. Kondisi aman
C. Bor sudah efisien
D. Mempertahankan kondisi tersebut
E. Sesui standar GBJ
 15

74. Dokumen rekam medis yang tidak lengkap dari 40 dokumen pasien pulang, kemudian
dikembalikan untuk di lengkapi, tetapi masih ada 10 dokumen rekam medis yang tidak lengkap
lagi. Angka kelengkapan pengisian berkas rekam medis dari 5 bangsal yang ada sangatlah
beragam sekali. Bagaimana membuat laporannya?
A. Membandingkan dengan grafik
B. Tampilkan per bagian bangsal
C. Dimuat ke dalam tabel
D. Analisa data ketidaklengkapan
E.Laporan statistik ketidaklengkapan
75. Kepala Instalasi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Rumah sakit tipe B di Jakarta ingin
membuat analisis kerja di unit yang dipimpinnya. Hal ini disebabkan karena banyak terjadi
keluhan dari masyarakat tentang pelayanan mereka. Analisis kerja awal apa yang akan
dilakukan?
A. Pekerjaan pegawai
B. Tupoksi pegawai
C. Wewenang pegawai
D. Tanggung jawab pegawai
E.Jenis dan kualifikasi pendidikan pegawai
76. Saudara sedang menjalani test rekruitmen pegawai di RS Tipe C di Malang dengan spesifikasi
tenaga Perekam Medis. RS tersebut mempunyai kapasitas tempat tidur rata-rata 200 orang
perhari dengan 6 pelayanan spesialisasi. Di RS tersebut sudah memiliki 1 orang tenaga RM,
perangkat keras dan lunak disertai system RM yang telah terstandarisasi. Bila anda diterima
sebagai tenaga Perekam Medis di RS tersebut. Langkah pertama apa yang akan sdr lakukan
dalam rangka memperbaiki system yang ada ?
A. Menyusun perencanaan tenaga RM
B. Menganalis beban kerja tenaga RM
C. Menyusun tupoksi tenaga RM
D. Menyusun wewenang dan tanggung jawab tenaga RM
E. Monitoring dan evaluasi tenaga RM
77. Kepala rekam medis dan informasi kesehatan di RSUD kota Malang melakukan usaha untuk
meningkatkan atau memperbaiki kinerja karyawan dalam pekerjaannya sekarang dan dalam
pekerjaan lain yang terkait dengan yang sekarang dijabatnya, baik secara individu maupun
sebagai bagian dari sebuah team kerja. Usaha apa yang dilakukan oleh kepala Instalasi RMIK
RSUD kota Malang tersebut
A. Training pegawai
B. Proses rekrutment pegawai
C. Pelatihan pegawai
D. Koordinator pegawai
E. Self-learning pegawai
78. RS Persada di Lampung adalah RSU tipe D milik swsta dengan kapasitas TT sejumlah 25 TT
milik Swasta dengan jumlah pasien IRJA perhari 60 orang, ingin mengetahui berapakah jumlah
kebutuhan sumber daya manusia Unit Kerja Rekam Medis. Kebijakan tentang ketenagaan Unit
Kerja Rekam Medis sudah diatur dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Persada
No.082/RSP/KaRS-X/XII/2008. Metode yang digunakan untuk menghitung kebutuhan SDM
Unit Kerja Rekam Medis adalah metode WISN ( Work Load Indicator Staff Need). Langkah dan
data awal apa yang dibutuhkan?
 16

A. Menetapkan waktu tersedia,

B. Menyusun standar beban kerja,
C. Menetapkan norma waktu
D. Menghitung standar kelonggaran,
E. Menghitung kebutuhan sumber daya manusia dan data yang diperoleh di olah dengan
menggunakan metode WISN (Work Load Indicator Staff Need)
79. Dia lahir pada abad ke-460 sebelum Masehi di pulau Kos, Yunani. Dialah yang mengembangkan
ilmu kedokteran modern. Terminologi medis pun mulai berkembang pada masa itu.Dia dikenal
sebagai Bapak Ilmu Kedokteran. Siapakah ilmuwan tersebut?
A. Hippocrates
B. Galen
C. Andreas Vesalius
D. Christoper Columbus
E. Aristoteles
80. Pemeriksaan fisik ini biasanya dikerjakan oleh perawat dan di catat dalam rekam medis. Pada
pengukuran Tekanan Darah, dikenal dengan nilai sistolik dan diastolik. Apakah yang disebut
Sistolik?
A. Tekanan tertinggi di ventrikel kiri dan aorta pada saat sistole/ dipompanya darah dari
jantung ke seluruh tubuh.
B. Tekanan dalam vena yang terbesar sebelum masuk kedalam atrium kanan
C. Tekanan rata- rata dalam aorta
D. Tekanan rata- rata dalam arteri pada saat menambil nafas
E. Tekanan rata- rata dalam arteri pada saat menghembuskan nafas
81. Pengertian informasi menurut Edna K. Huffman yakni Rekam medis baik dalam bentuk manual
ataupun terkomputerisasi, memerlukan tempat penyimpanan informasi medis, agar dapat menjadi
referensi dalam menguraikan segala aspek yang berhubungan dengan perawatan pasien.
Bagaimana tindakan seorang profesi Perekam Medis dalam menghimpun informasi medis yang
berupa catatan dokter, perawat, tenaga kesehatan lainnya ?
A. Mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis
B. Membuatkan Kartu Indeks Utama Pasien
C. Membuatkan assembling rekam medis
D. Membuatkan Kartu Identitas Berobat
E. Memberikan nomor rekam medis
82. Bahasa basis data dikategorikan menjadi 2 kelompok yaitu DDL (data definition language) dan
DML (data manipulation language). Yang manakah pernyataan berikut ini yang termasuk dalam
pernyataan kategori DML?
A. Create
B. Drop
C. Alter
D. Select
E. Unique
83. Risiko dapat terjadi di mana saja, kapan saja dan dapat menimpa siapa saja. Risiko juga dapat
terjadi di unit rekam medis dan informasi kesehatan. Oleh karena itu, perlu pengendalian risiko di
pelayanan kesehatan. Apa tujuan pengendalian risiko ?
A. Menekan kerugian keuangan maupun gangguan-gangguan
B. Mengurangi efisiensi biaya penanggulangan risiko
 17

C. Menambah kemungkinan timbulnya risiko

D. Memberikan keuntungan bagi organisasi
E. Menambah jumlah produk atau jasa
84. Saudara telah menetapkan standar mutu kepuasan pasien di pendaftaran adalah 80%. Berdasarkan
kuesioner yang dilakukan pada Januari 2015 hanya mencapai 65% dari 2000 pasien. Angka
perolehan paling rendah adalah sikap petugas yang tidak ramah. Disebut apakah angka 2000 pada
hasil kuesioner tersebut ?
A. Denominator
B. Numerator
C. Rumerator
D. Denumerator
E. Denomurator
85. Dalam pengurusan klaim asuransi di fasilitas pelayanan kesehatan (baik yang diolah secara
manual maupun komputerisasi) wajib melengkapi semua data sebagai bukti atas tindakan dan
pelayanan yang diberikan kepada pasien. Permasalahan yang sering ditemukan adanya data
dalam rekam medis belum lengkap, sehingga klaim dikembalikan. Apa langkah yg harus
dilakukan agar pengurusan klaim berjalan lancar ?
A. Memastikan data rekam medis tersebut lengkap dan akurat untuk dilakukan data entry dan
proses klaim
B. Melengkapi formulir klaim tanpa melengkapi rekam medis
C. Melengkapi sesuai data yang tersedia di rekam medis
D. Memastikan data apa saja yang dibutuhkan
E. Diserahkan kepada petugas keuangan
86. Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis (komputerisasi) yang
sangat padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan
tidak teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan
penyusutan. Solusi apakah yang dapat diberikan kepada pimpinan dengan masalah tersebut ?
A. Melakukan penambahan tenaga
B. Melakukan pengurangan jenis formulir
C. Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis
D. Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis
E. Melakukan usulan Scanning data (alih media) rekam medis untuk memelihara riwayat
perawatan dan pengobatan pasien
87. Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis ( manual) yang sangat
padat dan penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak
teratur, sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan.
Solusi apakah yang dapat diberikan kepada pimpinan dengan masalah tersebut ?
A. Melakukan retensi, penyusutan dan pemusnahan
B. Melakukan perhitungan kebutuhan rak dan ruangan
C. Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis
D. Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis
E. Melakukan perhitungan kebutuhan rak dan mengusulkan penyusutan rekam medis inaktif
88. Saudara diberi tugas untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis yang sangat padat dan
penataannya tidak sesuai standar. Rekam medis menumpuk di bawah meja dan tidak teratur,
sehingga sulit ditemukan. Selama 10 tahun rumah sakit belum melakukan penyusutan. Langkah
apa yang Saudara lakukan setelah menghitung kebutuhan rak ?
 18

A. Melakukan perhitungan kebutuhan ruangan

B. Melakukan retensi, penyusutan dan pemusnahan
C. Membuat pengumuman tentang penyimpanan rekam medis
D. Membuat ruang penyimpanan baru dan membeli rak rekam medis
E. Menyusun proposal kebutuhan rak, ruangan dan penyusutan rekam medis inaktif
89. Seorang ibu datang ke unit rekam medis dan informasi kesehatan minta dibuatkan surat
keterangan kesehatan anaknya yang dirawat selama seminggu. Data tersebut diperlukan untuk
pengurusan klaim asuransi. Setelah Saudara melakukan pemeriksaan data, ternyata nama pasien
berbeda dengan nama pada kartu asuransi. Bagaimana sikap Saudara kepada ibu tersebut yang
memaksa dibuatkan surat keterangan ?
A. Data langsung diberikan karena syaratnya sudah terpenuhi
B. Data diberikan semuanya karena data tersebut milik pasien
C. Data diberikan dengan melakukan koreksi pada rekam medis
D. Data diberikan setelah ibu pasien memberikan pernyataan kesanggupan pelepasan informasi
E. Data diberikan setelah ibu pasien memenuhi surat keterangan dari pihak berwenang
tentang nama pasien yang berbeda
90. Untuk memberikan pelayanan rekam medis di rumah sakit, perlu pengaturan tenaga agar sistem
rekam medis berjalan sesuai standar. Pengaturan tersebut telah dibuat dalam bentuk perencanaan
jangka pendek dan panjang dan telah disepakati bersama oleh seluruh pegawai. Pada bagian
manakah pelayanan rekam medis yang wajib selama 24 jam ?
A. Penyimpanan dan pendaftaran pasien
B. Penyimpanan
C. Penyimpanan dan keuangan
D. Penyimpanan, pendaftaran dan Humas
E. Penyimpanan, keuangan dan pendaftaran
91. Seorang pasien mengeluh ke petugas pendaftaran karena sudah 1 (satu) jam menunggu di klinik
tetapi belum dipanggil. Penjelasan dari Perawat karena rekam medis belum diantar dari bagian
pendaftaran. Setelah petugas mengecek kebenarannya, ternyata rekam medis belum diambil dari
rak karena tracer tercecer. Tindakan apa yang harus dilakukan untuk mengatasi hal tersebut ?
A. Menyiapkan formulir rekam medis baru sesuai nomor rekam medis lama, kemudian
diserahkan kepada perawat klinik yang dituju
B. Menyiapkan formulir rekam medis baru sesuai nomor rekam medis lama, kemudian
diserahkan kepada pasien agar cepat
C. Memberikan pengertian kepada pasien untuk bersabar dan dicarikan rekam medisnya
D. Memberikan pengertian pada pasien dan memohon maaf karena kesalahan petugas
E. Membuat rekam medis baru dengan nomor baru agar pelayanan cepat
92. Saudara ditugaskan untuk mengelola ruang penyimpanan rekam medis yang saat ini
menggunakan sistem berbeda-beda. Sistem penyimpanannya menggunakan angka tepi, angka
tengah dan ada yang menggunakan alphabet. Menurut Saudara, sistem manakah yang dianjurkan?
A. Alfabet
B. Angka tepi
C. Angka tengah
D. Gabungan angka tepi dan alfabet
E. Gabungan angka tengah dan alphabet
93. Seorang pasien laki-laki datang ke bagian pendaftaran untuk berobat pada klinik syaraf. Petugas
pendaftaran menanyakan kartu berobat dan ternyata pasien tersebut memiliki 3 kartu dengan
 19

nama sama, tetapi nomor rekam medis berbeda. Petugas bagian pendaftaran bingung untuk
menentukan nomor rekam medis mana yang dipakai. Apa kelebihan dari unit numbering system?
A. Pasien memiliki lebih dari satu nomor rekam medis
B. Pasien akan dibuatkan rekam medis baru setiap kunjungan
C. Membuatkan rekam medis baru dengan nomor baru agar pelayananya cepat
D. Riwayat pasien terekam pada rekam medis yang berbeda sesuai kunjungan pasien
E. Riwayat pasien akan terdokumentasi menjadi satu walaupun jenis pelayanannya berbeda
94. Seorang pasien laki-laki datang ke bagian pendaftaran untuk berobat pada klinik syaraf. Petugas
pendaftaran menanyakan kartu berobat dan ternyata pasien tersebut memiliki 3 kartu dengan
nama sama, tetapi nomor rekam medis berbeda. Sistem penomoran apakah yang dimaksud ?
A. Sistem penomoran seri
B. Sistem penomoran unit
C. Sistem penomoran tepi
D. Sistem penomoran tengah
E. Sistem penomoran seri unit
95. Berdasarkan hasil survei akreditasi ditemukan bahwa kebijakan dan prosedur kerja yang ada di
unit rekam medis dan informasi kesehatan tidak sesuai dengan pelaksanaannya. Saudara sebagai
kepala unit melakukan pemeriksaan di lapangan, ternyata telah terjadi perubahan sistem.
Bagaimana sikap Saudara terkait hal tersebut?
A. Melakukan revisi terhadap kebijakan dan prosedur kerja yang tidak sesuai
B. Membuat kebijakan dan prosedur kerja yang baru
C. Menyatakan kepada surveior bahwa kebijakan dan prosedur tersebut masih berlaku
D. Melakukan perubahan kebijakan dan prosedur kerja tanpa pengesahan dari direktur
E. Membiarkan kebijakan dan prosedur kerja tersebut, karena hanya saran dari surveior
96. Pimpinan sebuah rumah sakit merencanakan pengembangan sistem komputerisasi rekam medis.
Saudara diminta untuk membuat perencanaan penerapan komputerisasi rekam medis. Setelah
Saudara melakukan analisis sistem dan perencanaan sumber daya yang dibutuhkan, langkah
berikut adalah menyampaikan hasil analisis kepada pimpinan. Dokumen apakah yang harus
disiapkan ?
A. Proposal pengembangan sistem rekam medis
B. Laporan pengembangan sistem
C. Laporan hasil sistem rekam medis
D. Surat usulan pengembangan sistem rekam medis
E. Laporan tertulis pengembangan sistem rekam medis
97. Seorang laki-laki 47 tahun datang ke bagian rekam medis dan menyatakan tidak terima atas
dimuatnya pemberitaan di koran terkait dengan kasus narkoba atas anaknya yang sedang di rawat
inap akibat over dosis. Bapak tersebut menyesalkan karena pihak RS memeberikan informasi
tentang anaknya kepada wartawan. Menurut anda, bagaimana prosedur yang tepat terkait hal
tersebut?
A. Data diberikan setelah ada persetujuan pelapasan informasi
B. Data diberikan hanya data sosal dari pasien
C. Data diberikan karena pasien tersebut anak pegawai pemerintahan
D. Data rekam medis adalah milik RS sehingga boleh diberikan kepada pihak manapun
E. Data yang diberikan tidak memerlukan persetujuan dengan tujuan memberikan efek jera
98. Hasil telusur rekam medis ditemukan bahwa 80 % rekam medis tidak lengkap terbanyak pada
catatan perawat. Perawat merasa tidak sempat melengkapi rekam medis karena sibuk, beban
 20

kerjanya sangat tinggi dan jumlah tenaga tidak memadai. Apa yang sebaiknya dilakukan untuk
mengatasi masalah tersebut?
A. Mengusulkan untuk mengadakan pelatihan manajemen rekam medis dan informasi kesehatan
bagi tenaga kesehatan
B. Membuat peraturan bahwa perawat harus melengkapi catatan rekam medis
C. Dibuatkan peraturan penggunaan stempel tandatangan dokter
D. Membuat SPO tentang kelengkapan rekam medis
E. Menghitung kebutuhan tenaga perawat
99. Berdasarkan hasil monitoring dilaporkan bahwa tingkat efektivitas penggunaan tracer masih
rendah. Hasil wawancara dengan petugas penyimpanan bahwa tracer banyak yang rusak dan
tidak layak digunakan. Setelah dikonfirmasi ke bagian pengadaan barang, ternyata belum ada
permintaan tracer dari bagian rekam medis. Fungsi manajemen manakah yang belum berjalan
dengan baik ?
A. Evaluasi
B. Pengawasan
C. Perencanaan
D. Penggerakan
E. Pengorganisasian
100. Berdasarkan hasil monitoring dilaporkan bahwa tingkat efektivitas penggunaan tracer masih
rendah. Hasil wawancara dengan petugas penyimpanan bahwa tracer banyak yang rusak dan
tidak layak digunakan. Setelah dikonfirmasi ke bagian penyimpanan rekam medis, ternyata
beberapa petugas tidak ingin menggunakan tracer, karena hanya akan merepotkan. Apa yang
dapat terjadi apabila tracer tidak dipasang ?
A. Rekam medis hilang
B. Rekam medis tercecer
C. Posisi rekam medis salah
D. Salah mengambil rekam medis
E. Posisi rekam medis tidak diketahui
101. Sebagai manajer unit kerja rekam medis dan informasi kesehatan bertugas mengelola sumber
daya yang ada agar pekerjaan dapat diselesaikan pada waktu yang ditetapkan. Jika Saudara
melihat di suatu unit dengan pekerjaan yang dapat diselesaikan dengan baik namun sebaliknya
ada pekerjaan yang menumpuk. Fungsi manajemen manakah yang belum dilaksanakan dengan
baik berdasarkan kasus di atas?
A. Pengorganisasian
B. Perencanaan
C. Penggerakan
D. Pengawasan
E. Evaluasi
102. Seorang anak umur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit perut bawah sebelah kanan.
Setelah diperiksa oleh dokter ahli bedah dan pemeriksaan laboratorium dianjurkan rawat untuk
dilakukan operasi appendectomy. Formulir apakah yang menjadi bukti persetujuan tindakan
medik oleh orang tua pasien ?
A. Informed Consent
B. Ringkasan Masuk dan Keluar
C. Asuhan Keperawatan
D. Laporan Operasi
 21

E. Resume
103. Ketika Saudara bekerja di ruang penyimpanan rekam medis, menemukan rekam medis dengan
nomor yang berbeda tetapi data pasiennya sama. Sistem penomoran yang digunakan adalah unit
numbering system dengan sistem penyimpanan sentralisasi. Apa yang Saudara lakukan terkait hal
tersebut ?
A. Menggabungkan rekam medis ke nomor yang pertama
B. Menggabungkan rekam medis ke nomor yang paling baru
C. Membiarkan dengan 2(dua) rekam medis
D. Menyesuaikan dengan kunjungan pasien
E. Memberi nomor rekam medis baru
104. Pimpinan rumah sakit dapat memanfaatkan informasi hasil analisis yang menggambarkan
konsistensi dokter yang mengisi rekam medis. Berdasarkan hasil analisis, diterbitkan kebijakan
tentang pendokumentasian rekam medis oleh tenaga kesehatan yang merawat pasien. Analisis
apakah yang dimaksud di atas ?
A. Analisis kualitatif
B. Analisis rekam medis
C. Analisis concurent
D. Analisis kuantitatif
E. Analisis statistik
105. Sebuah rumah sakit sedang menyiapkan akreditasi, sehingga setiap petugas wajib memiliki
dokumen yang terkait dengan pekerjaan masing-masing. Dokumen apakah yang harus disiapkan
bagi setiap petugas ?
A. Uraian tugas
B. Lama bekerja
C. Standar Prosedur Operasional
D. Standar Prosedur Operasional dan kebijakan mutu
E. Uraian tugas dan Standar Prosedur Operasional
106. Menghadapi perubahan tahun pimpinan rumah sakit melakukan evaluasi dan tindak lanjut untuk
program kerja mendatang. Dalam menyusun program kerja dan anggaran, manajer unit rekam
medis dan informasi kesehatan wajib menyiapkan berbagai data pendukung. Apa yang harus
dipersiapkan oleh manajer dalam menyusun program tersebut ?
A. Mengidentifikasi kegiatan yang belum dilakukan tahun lalu
B. Mengevaluasi kegiatan yang sudah dilakukan tahun lalu
C. Mengolah data anggaran tahun lalu
D. Membuat proposal perencanaan
E. Mengumpulkan data-data dari setiap bagian
107. Unit rekam medis dan informasi kesehatan merupakan bagian dari sistem informasi rumah sakit.
Dalam pengembangan sistem informasi rumah sakit tersebut ditemukan faktor penghambat baik
teknis maupun non teknis. Apa faktor penghambat dari segi teknis di atas ?
A. Database dan software
B. Database, software, hardware dan teknisi
C. Database dan teknisi
D. Hardware dan teknisi
E. Teknisi dan jaringan
 22

108. Setiap tenaga kesehatan wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui tentang kesehatan
pasien dalam rekam medis. Baik data sosial maupun data klinis pasien selama dirawat bahkan
pasien sudah meninggal. Disebut apakah kewajiban menyimpan rahasia medis dalam hukum
kesehatan ?
A. Perjanjian terapeutik
B. Rekam medis (medical record)
C. Pendapat kedua (second opinion)
D. Persetujuan tindakan medik (informed consent)
E. Rahasia medik / kedokteran (medical secrecy)
109. Seorang anak umur 10 tahun datang ke rumah sakit diantar oleh ibu, kakak, kakek dan neneknya.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan peninjang diagnostik, dokter spesialis bedah menyatakan
penyakit apendiks akut yang harus dilakukan tindakan operasi. Siapakah yang berwenang
memberikan persetujuan operasi yang akan dilakukan ?
A. Dirinya sendiri
B. Neneknya
C. Kakeknya
D. Kakaknya
E. Ibunya
110. Sepasang suami istri mendapat kecelakaan dan dibawa ke sebuah rumah sakit untuk mendapatkan
pertolongan. Keadaan suami dalam keadaan sadar karena tidak mengalami sesuatu cedera serius.
Istrinya tidak sadar karena pendarahan di bagian kepalanya yang perlu segara dilakukan tindakan
operasi untuk menyelamatkan nyawanya. Bagaimanakah seharusnya tindakan operasi yang sah
menurut aspek hukum ?
A. Operasi di tunda sampai ayah dan ibu B datang untuk memberi persetujuan tindakan medik
B. Operasi di tunda sampai anak-anak mereka datang memberi persetujuan tindakan medik
C. Operasi di tunda sampai B sadar dari pingsan, setelah itu baru dilakukan operasi
D. Operasi dapat dilakukan tanpa persetujuan tindakan medik
E. Operasi dilakukan setelah mendapat persetujuan dari suaminya
111. Pelapasan isi rekam medis hanya dapat dilakukan oleh pasien yang bersangkutan. Jika isi rekam
medis diperlukan untuk kepentingan penyidikan kepolisian, kejaksaan dan atas perintah
pengadilan oleh pimpinan rumah sakit. Apa bukti bahwa pasien telah memberikan ijin pelepasan
informasi kepada pihak ketiga ?
A. Surat dari lurah
B. Surat dari camat
C. Surat keterangan dari kepolisian
D. Surat permohonan dari yang meminta
E. Surat kuasa dari pasien yang bersangkutan
112. Alat terpenting dalam pengendalian mutu secara statistik adalah peta kendali yang dapat
digunakan untuk mendeteksi apakah sebuah proses dalam kondisi terkontrol atau tidak. Alat
apakah yang dimaksud ?
A. Scatter diagram
B. Control chart
C. Pareto chart
D. Histogram
E. Run chart
 23

113. Pada 10 Januari 2015, seorang pasien laki-laki 48 tahun datang ke IGD pukul 00.15 dengan sesak
napas. Setelah diperiksa dokter dengan lengkap, pasien disarankan dirawat di ICU. Perawat
ruangan menerima pasien pada pukul 00.30 dan langsung ditangani oleh perawat yang bertugas.
Pada 10 Januari 2015 tercatat sebagai pasien apakah pada sensus harian ICU ?
A. Pasien keluar
B. Pasien masuk
C. Pasien rujukan
D. Pasien pindahan
E. Pasien dipindahkan
114. Saudara telah menetapkan standar mutu kepuasan pasien di pendaftaran adalah 80%. Berdasarkan
kuesioner yang dilakukan pada Januari 2015 hanya mencapai 65% dari 2000 pasien. Angka
perolehan paling rendah adalah sikap petugas yang tidak ramah. Disebut apakah angka 2000 pada
hasil kuesioner tersebut ?
A. Numerator
B. Rumerator
C. Denominator
D. Denumerator
E. Denoremurator
115. Seorang perempuan 30 tahun datang ke Rumah Sakit pada tanggal 10 April dengan keluhan batuk
selama 3 minggu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk dilakukan rawat inap.
Pada tanggal 15 Mei pasien diperbolehkan meninggalkan Rumah Sakit. Berapa lama pasien
tersebut dirawat?
A. 34 hari
B. 35 hari
C. 36 hari
D. 37 hari
E. 48 hari
116. Petugas Assembling menerima RM dari Bangsal Bedah sebanyak 18 buah. Dari 18 RM tersebut,
6 RM diantaranya tidak lengkap. RM tersebut kemudian dikembalikan ke Bangsal Bedah. Setelah
1 hari semua RM tersebut kembali ke Assembling dengan kondisi lengkap. Berapa tingkat IMR
pada bangsal Bedah?
A. 33%
B. 43%
C. 53%
D. 63%
E. 73%
117. Berdasarkan hasil rekapitulasi petugas assembling terhadap RM, diperoleh data ketidaklengkapan
pada tanda tangan dan nama jelas dokter di laporan operasi sebesar 78%. Keesokan harinya
petugas assembling meminta para dokter untuk menandatangani laporan operasi yang belum
lengkap. Apakah komponen analisis kuantitatif yang dilakukan?
A. Identifikasi RM
B. Pengindeksan nama
C. Laporan yang penting
D. Pembetulan kesalahan
E. Autentikasi
 24

118. Unit kerja RMIK sebuah rumah sakit menerapkan sistem penyimpanan RM secara desentralisasi.
Sistem penomoran yang digunakan adalah Unit Numbering System dengan penjajaran RM
menggunakan Terminal Digit Filing. Bagaimanakah kelemahan penerapan sistem tersebut
terhadap pelayanan pasien?
A. Pendaftaran pasien lama
B. Pemeriksaan pasien lama
C. Perawatan pasien lama
D. Pengambilan obat lama
E. Visite dokter lebih lama
119. Sebuah institusi pendidikan kesehatan RMIK memerlukan RM pasien asli untuk kegiatan Praktik
studi kasus. Setelah melalui proses perijinan, pihak RS memperbolehkan untuk mengcopy RM
tersebut. Apakah tindakan yang dilakukan dalam proses duplikasi RM?
A. Menutup semua identitas pasien
B. Memberikan copy RM tanpa menutup nama dan nomor RM pasien
C. Menutup nama dan nomor RM pasien pada setiap formulir RM
D. Menutup nama dan nomor RM pasien hanya pada formulir-formulir penting
E. Memberikan copy RM dengan menutup nama dan nomor RM pada formulir-formulir penting
120. Pada sertifikat kematian seorang pasien tertulis diagnosis sebagai berikut :
a. Oesophageal Varices and Congestive Heart Disease
b.Chronic Rheumatic Heart Disease and Cirrhosis of Liver
Apakah diagnosis yang menjadi Underlying Cause of Death pasien tersebut?
A. Cirrhosis of Liver
B. Chronic Rheumatic
C. Oesophageal Varices
D. Congestive Heart Disease
E. Chronic Rheumatic Heart Disease
121. Seorang ibu dengan riwayat kehamilan Primigravida. Diketahui menderita Diabetes Mellitus
yang berkembang menjadi Megaloblastic Anemia. Induksi/Induction delivery persalinan pada
minggu ke-38. Persalinan spontan tanggal 25 Juni 2005 bayi laki-laki. Bayi mengalami
Hypoglycaemia dan meninggal pada hari ke-2.Dari hasil Autopsi yang tercatat ditemukan
Truncus Arteriosus. Apakah diagnosis yang menjadi Underlying Cause of Death pada bayi?
A. Hypoglycaemia
B. Spontan delivery
C. Induction delivery
D. Truncus Arteriosus
E. Megaloblastic Anemia
122. Sebuah sarana pelayanan kesehatan menerapkan sistem identifikasi dokumen RM secara
numerical. Terdiri dari 8 digit dengan 2 digit awal menunjukkan status dalam keluarga. Apa
sistem identifikasi dokumen RM yang digunakan pada kasus tersebut?
A. Family Numbering
B. Unit Numbering System
C. Serial Numbering System
D. Social Security Numbering
E. Serial Unit Numbering System
 25

123. Sebanyak 5 RM dijajarkan secara berutan dalam sebuah rak penyimpanan dengan urutan 2 angka
pertama sebagai digit primer, 2 angka tengah menjadi digit sekunder, dan 2 angka akhir sebagai
digit tertier. Apa sistem penjajaran yang diterapkan?
A. Family Numbering
B. Middle Digit Filing
C. Terminal Digit Filing
D. Straight Numerical Filing
E. Social Security Numbering
124. Seorang petugas RM diminta untuk menganalisis formulir Resume Medis. Hasil yang diperoleh
adalah tidak ditemukan tanggal penerbitan dan nomor halaman. Apa komponen utama desain
formulir yang bermasalah dalam kasus diatas?
A. Introduction
B. Instruction
C. Heading
D. Close
E. Body
125. Data Ketidaklengkapan otentikasi dokter di sebuah rumah sakit sebesar 97%. Hal ini disebabkan
tidak terdapatnya ruangan untuk tandatangan dan nama jelas dokter. Apa komponen utama desain
formulir yang bermasalah dalam kasus diatas?
A. Introduction
B. Instruction
C. Heading
D. Close
E. Body
126. Rumah sakit A mempunyai kuota 200 tempat tidur (TT) dengan jumlah TT yang terpakai adalah
185 tahun 2015. Hari perawatan dalam tahun tersebut sebanyak 45.250 hari. Efisinsi penggunaan
tempat tidur pada periode itu mengalami penurunan dari tahun sebelumnya. Rata-rata lama rawat
pasien adalah 6 hari dengan banyaknya penggunaan tempat tidur 25 kali. (1 tahun=365 hari).
Berapakah besar presentase penggunaan tempat tidur pada tahun tersebut !
A. 67 %
B. 69 %
C. 65 %
D. 63 %
E. 61 %
127. Sebuah Rumah Sakit di akhir tahun 2015 melakukan evaluasi terhadap pelayanan kesehatan.
diperoleh data pelaporan yaitu hari perawatan dalam tahun tersebut sebanyak 41.250 hari; tingkat
penggunaan tempat tidur adalah 60 %; rerata frekuensi pemakaian (30 kali), lama rawat (6 hari)
dan penggunaan tempat tidur per satu pasien 2 hari. Bagaimanakah analisis indikator pelayanan
kesehatan diatas menurut standar Kemenkes?
A. BOR, LOS dan TOI menunjukan efisien; BTO tidak efisien
B. BOR, LOS, BTO, dan TOI menunjukan efisien
C. BOR, LOS, BTO dan TOI menunjukkan tidak efisien
D. BOR, LOS dan BTO menunjukan efisien; TOI tidak efisien
E. BOR, LOS menunjukan tidak efisien; BTO dan TOI efisien
 26

128. Seorang nenek korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD RS terdekat oleh masyarakat
setempat. Kondisi nenek tersebut mengalami fraktur tulang femur sehingga diperlukan tindakan
operasi. Bagaimanakah persetujuan tindakan pada kasus tersebut dilihat dari aspek legal ?
A. Penandatanganan informed consent oleh pasien setelah tindakan operasi
B. Penandatanganan informed consent oleh pasien sebelum tindakan operasi
C. Penandatanganan informed consent setelah datang keluarga pasien
D. Penandatanganan informed consent oleh pihak yang mengantar
E. Penandatanganan informed consent oleh dokter
129. Seorang wanita usia 25 tahun ditemukan disebuah jalan desa. Dugaan sementara korban
mengalami tindak kekerasan. Kepolisian setempat menindaklanjuti kasus itu. Korban mengalami
pendarahan dikepala dan segera dilarikan ke Rumah Sakit terdekat dan dihasilkan diagnosis
fraktur cranial frontal. Pihak keluarga meminta dilakukan visum. Bagaimanakah prosedur awal
untuk melakukan permintaan pihak keluarga tersebut ?
A. Keluarga korban membuat surat pengantar permohonan visum ke kepolisian
B. Keluarga korban meminta bantuan kepolisian untuk membuat surat pengantar visum
C. Keluarga korban mengajukan langsung permohonan visum pada pihak rumah sakit
D. Kepolisian mengajukan surat permintaan visum ke rumah sakit
E. Kepolisian meminta persetujuan keluarga korban
130. Petugas ambulans membuat rekaman / catatan tentang pelayanan darurat kepada pasien. Catatan
tersebut minimal harus berisi data-data yang hampir sama dengan catatan rekam darurat. Hal ini
telah diatur dalam peraturan :
A. Peraturan tanggap darurat
B. Permenkes 269 tahun 2008
C. Permenkes 290 tahun 2008
D. Juknis Pengobatan
E. Juklak Kearsipan
131. Dalam membuat peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dikenal dengan teknik peningkatan
mutu (TQM). Salah satu tekhnik untuk membuat suatu perencanaan strategis menggunakan salah
satu tools TQM ( Technique Quality Managment) yakni :
A. Analisis Strenght, Weakness, Opportunity, Threatening (SWOT)
B. Diagram pareto
C. Fishborn
D. Wawancara
E. Bobot analisis x variable
132. Suatu unit kerja Rumah Sakit SEHAT sedang menyusun strategik bisnis. Sebelum menentukan
strategik variabel perlu mengumpulkan unsur yang berkaitan dengan faktor internal pelayanan
rekam medis. Unsur apakah yang diidentifikasi?
A. Unsur kelemahan dan Kekuatan dalam pelayanan Rekam Medis & Informassi Kesehatan
B. Unsur yang berkaitan dengan kelemahan pelayanan rekam medis dan Informasi Kesehatan
C. Sarana dan Prasarana dalam penyelenggaraan rekam medis dan Informasi Kesehatan
D. Faktor internal SDM Unit Kerja RMIK
E. Faktor lain
133. Selain Faktor Internal yang menjadi bahan dalam penyusunan analisis SWOT, maka seorang
manajer RMIK juga harus memperhatikan hal-hal yang berhubungan dengan apa?
A. Faktor Ancaman dan Peluang dalam pelayanan RMIK diidentifikasi dan disusun
B. Identifikasi kemampuan SDM yang sudah mempunyai STR
 27

C. Sarana dan Prasarana yang sangat memadai dalam menyelenggarakan rekam medis dan
informasi kesehatan
D. Adanya teknologi tinggi ilmu kedokteran yang menghambat pelayanan rekam medis dan
informasi Kesehatan
E. Jumlah Staf yang cukup dalam penyelenggaraan RMIK
134. Rumah Sakit Mega adalah tipe B dengan 400 tempat tidur. Jumlah tenaga di Instalasi Rekam
Medis 44 orang yang terdiri dari seorang kepala tamatan sarjana ekonomi dan 43 staf
berpendidikan SMA. Dalam analisis SWOT hal tersebut diidentifikasi sebagai :
A. Unsur kelemahan dan Kekuatan pelayanan Rekam Medis
B. faktor Internal
C. Faktor kelemahan yang berkaitan dengan pelayanan rekam medis
D. Faktor Ancaman dan Peluang dalam pelayanan Rekam Medis
E.Jumlah Staf yang cukup
135. Roll-O-Pack adalah alat penyimpan rekam medis yang sangat efisien. RS Harum mempunyai alat
ini baru 3 tahun yang lalu. Bila akan dituliskan dalam program bisnis pelayanan rekam medis hal
ini merupakan ....
A. Unsur Kelemahan
B. Unsur Kekuatan
C. SWOT RS Harum
D. Faktor Internal yang terkait dengan pelayanan RM
E. Faktor Eksternal yang terkait dengan pelayanan RM
136. Program pemerintah mewajibkan Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PMIK) untuk
mengikuti uji kompetensi agar menjadi tenaga yg profesional. Bila ditinjau dari luar rumah sakit,
hal ini merupakan analisis SWOT ......
A. Peluang kerja yang luas bagi profesi PMIK Hambatan bagi alumni untuk mengikuti uji
kompetensi
B. Kekuatan RS mempunyai staf yang kompeten
C. Ancaman bagi pegawai rekam medis lain
D. Kemudahan bagi profesi untuk bekerja
E. Peluang mendapatkan tugas belajar
137. Dalam melakukan analisis SWOT langkah selanjutnya adalah menghitung masing-masing
indikator internal dan eksternal dengan cara....
A. Menghitung Bobot tiap unsur dalam faktor internal dan eksternal
B. Rumus statistik SWOT
C. Rumus BOR
D. Rumus perhitungan nilai x variabel
E. Rumus baku TQM
138. RS Paramadani mempunyai tempat tidur 70, baru dibuka pada Desember tahun 2015. Rekam
Medis telah disimpan dalam satu berkas dan pada satu lokasi di unit rekam medis. Hal ini disebut
sistem . ?
A. Sentralisasi
B. Mobilisasi
C. Desentralisasi
D. Lokalisasi
E. Unifikasi
 28

139. Karena RS Paramadani masih registrasi manual maka perlu dibuat Kartu Indeks Utama Pasien
(KIUP) yang ukuran standarnya:
A. 7.5 x 10.5 cm
B. 12 x 7 cm
C. 7.5 x 12 cm
D. 12.5 x 7.5 cm
E. 7.5 x 11.5 cm
140. Setelah KIUP selesai dibuat oleh petugas pendaftaran maka disimpan pada tempatnya dengan
menjajar secara:
A. Straight numbering system
B. Terminal digit system
C. Middle digit system
D. Alphabetic
E. Penomoran
141. Petugas rekam medis mengirimkan resume medis pasien melalui media elektronik kepada dokter
yang merawat pasien di RS lain. Manakah undang-undang yang mengatur hal tersebut ?
A. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992
B. Undang-undang Nomor 8 tahun 1999
C. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004
D. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004
E. Undang-undang Nomor 11 tahun 2008
142. Unit Kerja RMIK di Rumah Sakit Jalin Kasih, menetapkan kebijakan sistim penyimpanan RM
menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok, contoh :
34- 04- 02 97-05-30 98-99-80
35- 04- 02 98-05-30 99-99-80
36- 04- 02 00-06-30 Seksi 81
37- 04- 02 01-06-30 00-00-81
38- 04- 02 02-06-30 01-00-81
Sistim apa yang digunakan dalam penjajaran rekam medis tersebut ?
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)
143. Unit Kerja RMIK di Rumah Sakit Jalin Kasih, menetapkan kebijakan sistim penyimpanan RM
menggunakan nomor-nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok, contoh :
35- 04- 01 35-05-98 99-80-98
35- 04- 02 35-05-99 99-80-99
35- 04- 03 36-05-00 Seksi 81
35- 04- 04 36-05-01 00-81-00
35- 04- 05 36-05-02 00-81-01
Sistim apa yang digunakan dalam penjajaran rekam medis tersebut ?
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
 29

E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

144. Seorang pasien berusia 43 years keluar RS dengan diagnsis acute pulmonary edema due to
congestive heart failure. Kondisi apa yang seharusnya di tetapkan kode nya?
A. acute pulmonary edema
B. Congestive heart failure
C. acute pulmonary edema and congestive heart failure
D. Unable to determine based on information provided
E. Hearth Failure
145. Seorang pasien masuk ke Unit Gawat Darurat dengan keluahan chest pain. Dan gangguan pada
tekanan darahnya. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan hal yang tidak spesifik. Apa kondisi
diagnosis yang dapat diindikasikan pada kasus ini ?
A. Unstabel angina
B. Myocardial infarction
C. Congestive heart failure
D. Mitral valve stenosis
E. acute pulmonary edema due to congestive heart failure
146. Seorang pasien berusia 40 tahun dirawat dengan diagnosis panas dan buang air kecil panas .
Diagnosis pulang/keluar adalah Echericia Coli, urosepsis. Apa yang dapat ditetapkan untuk
memperkuat diagnosis dengan kondisi pemeriksaan yang ada ?
A. Fever, Urinary burning, urosepsis
B. Fever, Urinary burning, sepsis
C. Eschericia coli, urinary tract infection
D. urinary tract infection and Eschericia coli,
E. Urinary burning
147. Seorang Supervisor Pengolahan Berkas Rekam Medis (Asembling, Analisis, Koding), melakukan
kegiatan memilah, menganalisis hasil koding, dan memberi catatan jika ada kekeliruan yang telah
dilakukan oleh stafnya. Tindakan yang dilakukan oleh Supervisor tersebut telah sesuai dengan
Informal Roles dari seorang pemimpin, peran yang dimaksud adalah
A. Memonitor
B. Memimpin
C. Menjadi teladan
D. Mendesiminasikan informasi
E. Mempresentasikan informasi
148. Dalam lingkup unit kerja rekam medis, baik tempat pendaftaran, pengolahan berkas, pelaporan
dan unit lain akan berjalan efektif dan efisien jika manajer dapat memerankan konsep leadership.
Masalah paling vital dalam organisasi dan sering menjadi tantangan bagi manajer adalah …
A. masalah sistem dan prosedur kerja
B. masalah teknologi yang selalu berubah
C. masalah konsep dan perencanaan 
D. masalah manusia dan perilakunya
E. masalah budaya dan penghasilan
149. Seorang pemimpin dalam berinteraksi dengan orang lain harus dapat menerapkan Interpersonal
Roles, salah satunya adalah menyiagakan diri di garis terdepan, sehingga tercipta budaya kerja
yang baik. Peran apa yang telah dilakukan dari seorang pemimpin untuk kasus di atas?
A. Menjadi teladan
B. Menjadi penghubung dengan orang lain
 30

C. Menjadi pembicara
D. Menjadi pengawas
E. Menjadi perencana
150. Kepemimpinan adalah seni dan kemampuan mempengaruhi orang lain. Kunci kepemimpinan
yang efektif adalah …
A. menekan bawahan agar bekerja dengan semangat tinggi
B. memberi masukan informasi yang tepat ke bawahan
C. memberi imbalan besar setiap bawahan berprestasi tinggi
D. memberi sanksi bagi karyawan yang bekerja tidak sesuai target
E. mengharmonisasikan kepentingan karyawan dengan organisasi
151. Pada saat kita ingin membuat field yang memuat huruf/tulisan yang cukup panjang misalnya
berupa komentar atau pendapat, maka kita menggunakan type field jenis....
A. Text
B. Label/title
C. Multiline
D. Text (Uppercase)
E. Option
152. Seorang PMIK akan melakukan rancangan data sourch nama pasien pada design komputerisasi.
Property apa yang digunakan untuk merubah warna pada text?
A. Font Color
B. Fore Color
C. QB Color
D. Back Color
E. Alignment
153. Pemahaman terhadap Sistem Komputer teridiri dari . . . .
A. Hardware - Software - Brainware
B. Hardware – Software – perangkat keras
C. Hardware – Software – perangkat Lunak
D. Komputer – server - Software - Brainware
E. Komputer – Jaringan – Brainware
154. Yang termasuk Perangkat Lunak pengolah kata berikut ini adalah:
A. MS Word
B. Power Point
C. MS Excel
D. MS Dos
E. MS Acces
155. Ketika kita akan melakukan proses perhitungan yang dilakukan dengan MS Excel, dibawah ini
yang bekerja untuk menjumlah adalah :
A. @Sum
B. Average
C. Max
D. Min
E. Count
 31

156. Ketika RS W telah menjalankan SIM RS dengan manajemen rekam medis komputerisasi. Maka
seseorang yang menjalankan program yang telah dikerjakan seorang programmer disebut:
A. Operator
B. Programmer
C. system analist
D. software
E. hardware
157. Arti simbol flowchart berikut adalah …
A. Decision
B. Proses
C. Terminator
D. Input/Output data
E. Garis alir
158. Arti simbol flowchart berikutadalah …
A. Decision
B. Proses
C. Terminator
D. Input/Output data
E. Garis alir
159. Klinik sehat merupakan klinik perawatan gigi. Setiap tahun klinik ini melakukan perubahan
struktur organisasi. Klinik ini dipimpin oleh seorang kepala klinik. Sebutkan derajat relasi dari
“klinik dipimpin oleh seorang kepala klinik?”
A. One to one
B. One to many
C. Many to one
D. Many to many
E. One to all
160. Rumah sakit dr soetomo memiliki jumlah karyawan sebanyak 100 pegawai. Di dalam rumah sakit
terdapat juga banyak unit instalasi yang melayani berbagai keluhan pasien. Sebutkan derajat
relasi dari istilah “di dalam rumah sakit terdapat juga banyak unit instalasi yang melayani
berbagai keluhan pasien?”
A. One to many
B. One to one
C. Many to one
D. Many to many
E. One to all
161. Berikut ini merupakan syarat kapasitas dari pasien (decision-making capacity) untuk memberi
informed consent, kecuali ....
A. Pasien harus dapat mengerti prosedur / tindakan medik yang hendak dilakukan
B. Secara sukarela memberikan persetujuan atau menolaknya
C. Boleh saja, bahkan pasien juga dianjurkan untuk bertanya
D. Memastikan bahwa pasien mengerti apa yang telah dijelaskan kepadanya
E. Persetujuan diberikan oleh pasien yang bersangkutan tanpa memperhatikan usianya
162. Bentuk informed consent yang dinyatakan dengan lisan maupun tulisan adalah...
A. Expressed Consent
B. Implied Consent
 32

C. Uninformed Consent
D. Write Consent
E. Legal Consent
163. Pemberian informasi mengenai tindakan medis yang akan diberikan dan resiko yang mungkin
dihadapi kaitannya dengan informed consent merupakan kewajiban..
A. Notaris
B. Perawat
C. Petugas Rekam Medis
D. Dokter yang merawat
E. Kepala Rumah Sakit
164. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun bermain biji kacang saat menemani ibunya berjualan di
warung. Anak tersebut memasukkan biji kacang di hidung, sehingga kesakitan dan menangis.
Pasien di bawa ke RS untuk dilakukan pemeriksaan dokter THT. Apakah lead term yang tepat
untuk mencari kode diagnosis pada ICD-10 Volume 3?
A. Foreign body
B. Injury
C. Avulsion
D. Laceration
E. Abrasion
165. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun periksa ke dokter spesialis kulit. Pasien merasa kulitnya
menebal 1 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, kondisi kulit pasien
normal. Dokter memberikan edukasi kepada pasien bahwa kondisi kulit pasien sehat, normal dan
pasien hanya mengalami gangguan perasaan saja. Apakah lead term yang tepat untuk mencari
kode diagnosis pada ICD-10 Volume 3?
A. Disturbance
B. Sensation
C. Abnormality
D. Ganggrene
E. Change
166. Seorang laki-laki usia 2 tahun mengalami batuk kering, muntah, diare dan demam selama 2 hari
suhu 390C. Pasien diperiksa oleh dokter spesialis anak. Dokter mendiagnosa pasien mengalami
bronchopneumonia. Apakah unsur kata dasar dari istilah medis bronchopneumonia?
A. bronch/o
B. pneumon/o
C. bronch
D. Bronch, pneumon
E. Bronch/o, ia
167. Seorang perempuan usia 65 tahun terdiagnosa jantung koroner. Dokter menyarankan untuk
melakukan pemeriksaan rutin Electrocardiography. Apa unsur kata dasar dari istilah medis
electrocardiograph?
A. Electr/o
B. Cardi/o
C. Graph
D. Electr, cardi
E. Electr/o, graph
 33

168. Dalam suatu sertifikat kematian tertulis 171. Keadaan dimana siklus menstruasi lebih
di Bagian I : a) Cerebral infarction & panjang (lebih dari 35 hari) dengan
hypostatic penumonia (b) Hypertension jumlah perdarahannya biasanya
& diabetes (c) Atherosclerosis . Bila berkurang, disebut:
menggunakan Rule 1 terpilih A. Amenorrhoe
Atherosclerosi. Selain menggunakan Rule B. Polimenorrhoe
1, kita juga bisa menggunakan Rule apa?
C. Hypomenorrhoe
A. Modification A
B. Moiefication B D. Hypermenorrhoe
C. Modification C E. Oligomenorrhoe
D. Modification D
172. Keadaan dimana seorang wanita dalam
E. General Principle
keadaan hamil tetapi tidak ada janin di
169. Seorang perempuan usia 65 tahun
dalam kandungannya dinamakan:
terdiagnosa jantung koroner. Dokter
A. Kehamilan ektopik
menyarankan untuk melakukan
pemeriksaan rutin Electrocardiography. B. Kehamilan mola
Terdapat pada Bab/Chapter berapa kode C. Kehamilan embryonic
diagnosis pasien tersebut?
D. Blind ovum
A. Bab XVII
B. Bab IX E. Blighted ovum
C. Bab X 173. Penyakit saraf kronik progresif dengan
D. Bab XI gejala tremor, pelemahan otot dan
E. Bab XII kekakuan tubuh disebut?
170. Mastitis yang paling banyak dijumpai A. Neuralgia
pada wanita hamil atau menyusui adalah: B. Multiple sclerosis
A. Mastitis periductal
B. Maastitis suppurativa C. Parkinson’s disease
C. Mastitis lactational D. Poliomyelitis
D. Mastitis intraductal E. Sciatic
E. Mastitis serosal
174. Abortus yang ditandai dengan embrio atau fetus telah meninggal dalam kandungan sebelum
kehamilan 20 minggu dan hasil konsepsi seluruhnya masih dalam kandungan:
A. Abortus iminens
B. Abortus habitualis
C. Abortus inkomplet
D. Abortus insipiens
E. Missed Abortion
175. RSA menggunakan sistim Informasi Terintegrasi. Data dari Pendaftaran tertera “Y/N” untuk
kunjungan pasien yang sudah mendapat pelayanan dengan pasien yang melakukan pembayaran
dibagian Kasir Rumah Sakit. Sistem untuk mencocokkan data ini disebut :
A. Rekonsialiasi data
B. Koordinasi data
C. Konfirmasi data
D. Verifikasi data
 34

E. Validasi data
176. Rumah Sakit Gandaria, sedang dalam pembangunan SIM RS. Dalam melakukan pengolahan
data dari beberapa klinik rawat jalan yang ada di komputer masih dalam proses verifikasi. Fakta
yang dinyatakan dengan angka atau himpunan angka yg menunjukkan nilai individu/objek
disebut :
A. Data
B. Kumpulan Data
C. Kumpulan Informasi
D. Sumber Data
E. Sumber Informasi
177. Rumah Sakit Gandaria, sedang dalam pembangunan SIM RS. Sistem dalam komputerisasi secara
otomatis mengolah data yang masuk dari seluruh kegiatan pelayanan rawat jalan dan rawat inap.
Masing –masing kegiatan mempunyai beberapa indikator kinerja yang dibutuhkan pihak
manajemen. Data yang telah diolah dan dianalisis disebut apa ?
A. Informasi
B. Kumpulan Informasi
C. Sumber Informasi
D. Laporan
E. Studi Kelayakan
178. Nilai numerik bisa berasal baik dari sampel maupun dari populasi. Nilai numerik yang berasal
dari populasi menggunakan simbol huruf latin sedangkan nilai numerik yang berasal dari sampel
menggunakan huruf biasa . Sebuah nilai numerik digunakan sebagai ukuran ringkasan untuk
sampel, seperti mean sampel, dikenal sebagai
A. parameter populasi
B. parameter sampel
C. Statistik sampel
D. rata populasi
E. Tak satu pun dari jawaban di atas benar.
179. Dalam statistik deskriptif, dikenal juga istilah lokasi pusat atau tendensi sentral. Tiap tiap nilai
numerik dari tendensi sentral memiliki sifat-sifat tersendiri. Manakah dari berikut ini bukan
merupakan ukuran dari lokasi pusat?
A. Median
B. rata-rata
C. perbedaan \
D. modus
E. Tak satu pun dari jawaban di atas benar.
180. Dalam statistik deskriptif, dikenal juga istilah lokasi pusat atau tendensi sentral. Tiap tiap nilai
numerik dari tendensi sentral memiliki sifat-sifat tersendiri. Nilai yang memiliki setengah dari
pengamatan di atas dan setengah pengamatan di bawah itu disebut
A. Median
B. rata-rata
C. perbedaan \
D. modus
 35

E. Tak satu pun dari jawaban di atas benar.