1).

Pada suatu rumah sakit diketahui ada pasien BPJS rawat inap masuk rawat pada tanggal 25 juli 2016 jam 10.00 wib.
Pasien tersebut diizinkan pulang oleh dokter tanggal 17 agustus 2016 jam 11.00 wib.

Berapakah lama dirawat pasien tersebut ?

A. 10 hari
B. 11 hari
C. 12 hari
D. 13 hari
E. 14 hari

2). Dokter menulis sertifikat kematian untuk bayi yang lahir hidup, meninggal pada hari kedua sebagai berikut : A, -B, -
C, -D hydramnions, Urethritis dalam kehamilan

mortality rule apakah yang paling tepat untuk sertifikat kematian di atas adalah ?

A. General principle
B. P1
C. P2
D. P3
E. P4

3). Tenaga kesehatan dapat melakukan langkah-langkah yang diperlukan sebagai haknya jika pasien atau keluarga
terdekat pasien yang telah meninggal melakukan tuntutan hukum dan mempublikasikannya di media massa.

Apa langkah yang dimaksud di atas ?

A. Tenaga kesehatan atau fasilitas pelayanan kesehatan hendak untuk membuka atau mengungkap rahasia
kedokteran sebagai hak jawab
B. Tenaga kesehatan atau fasilitas pelayanan kesehatan mendiamkan karena merupakan rahasia kedokteran
C. Tenaga kesehatan atau fasilitas pelayanan kesehatan berhak untuk mencabut tuntutan pasien sebagai hak
tenaga kesehatan
D. Tenaga kesehatan atau fasilitas pelayanan kesehatan melaporkan pasien atas tuduhan pencemaran nama baik
E. Tenaga kesehatan atau fasilitas pelayanan kesehatan berhak menuntut kembali pasien
4). Dalam sertifikat kematian diperoleh data penyebab langsung adalah obstruksi Intestin (K56.6) dan penyebab
dasarnya adalah hernia femoralis (K41.9) dan final underlying Cause of death (UcoD) yang terpilih adalah hernia
femoralis dengan obstruksi (k41.3)

Urutan pencarian pada decision tabel MMDS untuk kasus diatas adalah ?

A. Cek tabel A untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya cek tabel E, diperoleh akronim LMC
B. Cek tabel B untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya cek tabel E, diperoleh akronim LMC.
C. Cek tabel C untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya cek tabel E, diperoleh akronim LMC
D. Cek tabel D untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya cek tabel E diperoleh akronim LMC
E. Cek tabel E untuk melihat hubungan dua kode, selanjutnya cek kabel A, diperoleh akronim LMC

5). Seorang staf PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat laporan persentase ketidaklengkapan pengisian
resume medis oleh dokter, hasil laporan tersebut ditemukan bahwa persentase ketidaklengkapan masih tinggi. Untuk
meningkatkan mutu pertanyaan rekam medis maka harus diupayakan untuk mengurangi persentase ketidaklengkapan
tersebut

Apa yang dilakukan oleh staf PMIK tersebut ?

A. Mengingatkan dokter untuk melengkapi pengisian resume medis

B. Menyampaikan kepada kepala instalasi rekam medis untuk disampaikan dalam rapat koordinasi
C. Menghubungi direktur untuk menegur dokter
D. Menghubungi bagian sdm untuk menegur dokter
E. Menghubungi kepala pelayanan medis untuk mengingatkan dokter

6). Sesuai perkembangan teknologi informasi saat ini penyelenggaraan rekam medis dapat dibuat secara manual,
kombinasi, dan elektronik. Rumah sakit ini sedang mengadakan pengembangan menuju elektronik. Pada kasus tersebut
dikenal adalah istilah hybrid.

Apakah peran rekam medis kasus di atas ?

A. Pengguna utama system

B. Analisis sistem informasi
C. Mitra pengembang system
D. Manager pengembangan system
E. Tidak berkaitan dengan tugas perekam medis
7). Pasien berhak mendapat informasi sebelum menyetujui pelayanan kesehatan yang diberikan. proses tersebut dikenal
dengan informed consent, dan terdapat hal yang tidak perlu detail disampaikan.

Apa yang dimaksud ?

A. Identitas lengkap petugas kesehatan yang merawat

B. Tindakan medis yang berhak dilakukan
C. Tindakan untuk mengatasinya
D. Alternatif terapi lainnya
E. Penyakit yang diderita

8). Pada proses penulisan kode diagnosis sebuah kunjungan rawat jalan seorang laki-laki 28 tahun, tercantum diagnosis
gastroenteritis akut. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah laboratorium darah dan feses, dengan kesimpulan
hasil tidak ditemukan kelainan. Tindakan yang dilakukan hanya pemberian obat anti diare.

Apa kelompok klasifikasi ICD 10 yang tepat dengan diagnosis tersebut ?

A. A06.9 Amebiasis, unspecified

B. C16.9 Malignant neoplasm: stomach, unspecified
C. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin
D. K52.9 Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified
E. D01.4 karsinoma in situ: other and unspecified parts of intestine

9). Perhitungan Bed Occupancy Rate (BOR) dapat dilakukan sesuai dengan kebutuhan pada institusi setempat.

Dalam kurun waktu kapankah perhitungan BOR dapat dilakukan ?

A. Perhitungan secara bulanan dan tahunan

B. Perhitungan secara harian, bulanan dan tahunan
C. Perhitungan secara harian, mingguan dan bulanan
D. Perhitungan secara harian, mingguan, bulanan dan tahunan
E. Perhitungan secara harian, mingguan, bulanan, tahunan dan sesuai kebutuhan

10). Dalam proses ina-CBGs, seorang pasien perempuan melahirkan dengan SC disertai penyulit letak sungsang. Pre-
eklampsi berat, ketuban pecah dini, dan TIUFD

Manakah yang menjadi diagnosa utama dalam aturan dan kaidah INA-CBGs
 A. TIUFD
B. Persalinan SC
C. Letak sungsang
D. Ketuban pecah dini
E. Pre- eklamsi berat

11). Lima dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis 025403, 015503, 015401, 035501, 135403 dan oleh
petugas PMIK akan dijajarkan dengan Terminal Digit Filing

Apa urutan kedua dari dokumen tersebut ?

A. 25403
B. 15503
C. 015401
D. 035501
E. 135403

12. Pemusnahan rekam medis harus melalui seleksi bertahap. Oleh sebab itu, dibentuk tim yang merumuskan rekam
medis apa saja yang dapat disimpan sebelum dimusnahkan.

Mengapa pemusnahan rekam medis harus dilakukan?

A. Kurangnya SDM dan ruangan penyimpanan rekam medis yang tersedia

B. Belum ada ketentuan tentang lama penyimpanan rekam medis
C. Tidak mempunyai nilai guna untuk kepentingan Rumah sakit
D. Sudah ada penyimpanan rekam medis elektronik yang lebih efektif
E. Sudah ada penyimpanan rekam medis elektronik

13). Seorang pasien sudah lama menderita kelainan pada kulitnya yang membuatnya tidak nyaman dengan timbulnya
papula- papula berwarna mutiara pada siku, lutut, pinggang bawah dan kulit kepala

Apakah istilah penyakit pada kasus pasien tersebut ?

A. Pemphigus
B. Urtikaria
C. Psoriasis
 D. Selulitis
E. eritema

14). Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur, sedang menganalisis tingkat efisiensi bulan juni 2016, dan hasilnya
ternyata BOR- 75%

Berapa hari rawat pada bulan juni ?

A. 1.500 pasien
B. 2.100 pasien
C. 2.250 pasien
D. 3.000 pasien
E. 3.100 pasien

15). Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada leher, dokter memberikan tindakan penunjang USG
thyroid, kemudian dokter memberikan diagnosa sementara Tumor thyroid. Setelah itu, dilakukan tindakan pengangkatan
thyroid, kemudian dilakukan biopsy pada thyroid. Hasil biopsy dari bagian patologi anatomi adalah “Thyroid : papillary
carsinoma varlantfollicular”.

Apa diagnosis terakhir yang harus di kode ?

A. Benjolan leher
B. Tumor thyroid
C. Thyroidectomy
D. Pemeriksaan biopsy
E. Papillary carcinoma varlantfollicular

16). Satu diantara manfaat tercapainya kualitas data yang baik adalah memperoleh gambaran yang akurat dan utuh atas
prioritas masalah kesehatan. Terdapat lima syarat sehingga suatu data morbiditas dan mortalitas dapat dikatakan
memiliki kualitas yang baik. Data morbiditas dan mortalitas memiliki 5 kriteria penelitian untuk dikatakan memiliki kualitas
data yang baik.

Apakah kriteria tersebut ?

A. Timely, complete, correct, domestic, comparable

B. Timely, complete, correct, international, comparable
C. Complete, focus, cover both side, correct
 D. Accurate, Non bias, Correct, timely
E. Timely, Complete, Cover both side, non bias

17). Komputer dan aplikasi sistem di bagian pelaporan unit rekam medis di suatu rumah sakit 6 bulan terakhir ini telah
mengalami kerusakan 4 kali. Dan dari hasil pemeriksaan ditemukan virus dan beberapa software tambahan: game,
music.

Pengamanan apa yang saudara sarankan pada kasus tersebut ?

A. Melepas semua perangkat penghubung perangkat data eksternal

B. Mengurangi game atau musik yang terinstal
C. Memasang tulisan ” scan USB sebelum menggunakannya”
D. Pengendalian sistem dan hak akses pengguna
E. Pemasangan Firewall jaringan

18). Saat melakukan kegiatan assembling, staf rekam medis dan informasi kesehatan menemukan bahwa map rekam
medis pasien sudah tidak mampu lagi menampung lembaran rekam medis pasien karena sudah terlalu tebal. Untuk
mengatasi hal tersebut maka staf tersebut melakukan upaya tertentu.

Apa upaya yang dilakukan oleh staf rekam medis dan informasi kesehatan tersebut ?

A. Membiarkan saja hal itu terjadi

B. Membuatkan rekam medis pasien volume 2 lanjutan dari rekam medis pasien sebelumnya
C. Mengganti dengan sampul yang baru dengan menuliskan penomoran dan identitas pasien sesuai dengan yang
sebelumnya
D. Memperbaiki sampul atau cover yang rusak
E. Memisahkan berkas yang rusak di dalam lemari khusus

19). Seorang laki-laki 30 tahun datang ke rumah sakit untuk mengambil visum et repertum yang diajukan polisi 1 bulan
yang lalu. Pasien adalah korban penganiayaan yang sudah melaporkan ke polisi. Manajemen rumah sakit menolak
memberikan hasil visum karena hasil tersebut hanya dapat diberikan kepada polisi.

Alasan apa yang paling memungkinkan untuk menjelaskan mengapa hasil visum tidak bisa diberikan ke pasien langsung
?

A. Takut itu bukan pasien yang bersangkutan

B. Karena takut dengan atasan
 C. Petugas sedang repot, sehingga harus segera pergi
D. Karena visum et repertum atas permintaan polisi
E. Pihak rumah sakit tidak mau menanggung resiko apabila visum tersebut diubah

20). Petugas pendaftaran pasien rawat jalan rumah sakit registrasi pasien JKN umur 5 tahun dengan keluhan panas
380C. Petugas menerima persyaratan pendaftaran yang diserahkan orang tua pasien berupa kartu keluarga, kartu JKN
dan kartu berobat.

Bagaimana sikap petugas pada kasus diatas ?

A. Menerima pasien sebagai pasien rawat jalan JKN

B. Menyarankan kepada pasien atau keluarga untuk berobat di IGD
C. Segera melakukan input data pasien dan mempersilahkan berobat
D. Melakukan edukasi kepada pasien atau keluarga untuk berobat di puskesmas
E. Menolak pasien dengan alasan pasien tidak membawa surat rujukan dari puskesmas

21). Suatu pasien di rumah sakit mempunyai diagnosa sequelae, symptom. Apabila diagnosanya Dysphasia dan old
cerebral infarction.

Manakah diagnosa utama dan sekunder ?

A. Old Cerebral infarction

B. Dysphasia
C. Cerebral infarction dan Dysphasia
D. Dysphasia dan old cerebral infarction
E. Old cerebral infarction dan Dysphasia

22. Untuk pencatatan dalam rekam medis, diperlukan formulir sebagai media pencatatan segala tindakan yang diberikan
kepada pasien selama perawatan. Pembuatan formulir rekam medis harus melalui tahapan agar mudah diisi dan
tidak membingungkan.

Apa yang disebut dengan formulir itu?

A. Selembaran kertas dengan format tercetak, berisi ruangan untuk informasi yang ditentukan sebelumnya dan
sesuai standar internasional
B. Selembaran kertas dengan format yang tercetak, berisi ruangan untuk informasi yang ditentukan sebelumnya
dan sesuai standar
 C. Selembar kertas dengan format yang tercetak
D. Selembar kertas dengan format yang tercetak dan terstandar
E. Selembar kertas dengan format blank

23). Rudi kemarin mengalami kecelakaan lalu lintas sewaktu dia mengendarai motor dan ditabrak oleh mobil box dari
samping sehingga dia jatuh dan kepalanya yang memakai helm menghantam trotoar. Rudi sempat pingsan sehingga
waktu dia sadar, dia sudah berada di ruang instalasi gawat darurat rumah sakit. Setelah kecelakaan itu rudi tidak bisa
mengingat hal-hal baru yang dialaminya.

Apakah istilah penyakit pada kasus rudi ?

A. Amnesia retrograde
B. Amnesia anterograde
C. Halusinosis
D. Waham
E. Katatonik

24) Dalam pembuatan formulir rekam medis harus diberi judul pada posisi tertentu. Judul formulir biasanya pada
lembaran kertas yang terletak di ?

A. kanan atau kiri atas

B. tengah atas
C. kiri bagian bawah
D. kanan bagian bawah
E. kanan bagian kiri

25). Data dalam sistem informasi rumah sakit antara lain adalah vitas sight, hasil pemeriksaan laboratorium, diagnosis,
tindakan medis, dokumentasi keperawatan.

Apa tipe data SIRS tersebut ?

A. Data tidak terstruktur

B. Data dinamis
C. Data statis
D. Data terstruktur
E. Data semi terstruktur
26). Suatu rumah sakit hendak memesan sebuah aplikasi SIMRS. Setelah melalui beberapa kajian diputuskan ada
beberapa terminal untuk mengakses aplikasi tersebut. Adapun terminal (bagian-bagian) di rumah sakit yang dapat
mengakses aplikasi tersebut yaitu: 1.dokter yang menangani pasien, 2.perawat atau bidan, 3.Farmasi, 4.Laboratorium,
5.Rekam medis, 6.Customer service, 7.Admisi dan pendaftaran, 8.Kasir, 9.Logistik, 10.Operator telepon, 11.Direktur
atau manajer, 12.Radiologi atau USD, 13.IT, 14.Gizi.

Dari terminal yang ditetapkan, bagian manakah yang boleh mengakses resume medis pasien?

A. Customer service
B. Kasir
C. Admisi dan pendaftaran
D. Farmasi
E. Dokter yang menangani

27). Dasar pengelompokan INA-CBG menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir dan tindakan atau prosedur
yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosa dan ICD-9 untuk tindakan atau prosedur. Simbol
kode INA-CBG juga mencerminkan tingkat keparahan seperti tingkat keparahan 2 dengan mild komplikasi dan
comorbidity.

Apakah simbol kode INA-CBG dengan tingkat keparahan 2 ?

A. Angka 1
B. Angka 2
C. Romawi I
D. Romawi II
E. Romawi III

28). Dalam sertifikat kematian diperoleh data penyebab langsung adalah obstruksi intestine (K56.6) dan penyebab
dasarnya adalah hernia femoralis (K41.9) dan Final Underlaying cause of death (UcoD) yang terpilih adalah Hernia
Femoralis dengan Obstruksi (K41.3)

Manakah pernyataan yang benar terkait dengan kasus sertifikat kematian tersebut di atas ?

A. Kode yang diperoleh sebagai UosD merupakan kode kombinasi

B. Kode yang diperoleh sebagai UosD merupakan kode dengan kombinasi trivial
C. Kode yang diperoleh sebagai UosD merupakan kode ambivalen
D. Kode yang diperoleh sebagai UosD merupakan kode minor
 E. Kode yang diperoleh sebagai UosD merupakan kode tentatif

29). Turn Over Interval (TOI) di sebuah rumah sakit pada bulan januari 2016 adalah 3 hari.

Apakah yang dimaksud dengan TOI di atas ?

A. Pasien pulang setelah dirawat selama 3 hari

B. Rata-rata lama rawat pasien di rumah sakit adalah 3 hari
C. Rata-rata penggunaan tempat tidur di rumah sakit adalah 3 hari
D. Interval perawatan pasien pulang dengan pasien yang masuk adalah 3 hari
E. Waktu luang tempat tidur jejak pasien pulang sampai diisi kembali adalah 3 hari

30). Seorang perempuan usia 28 tahun mengalami vertigo, sering mendengar suara dengungan, hilangnya
keseimbangan tubuh, mual, dan pusing. Hasil pemeriksaan dokter pasien mengalami sindrom meniere.

Di dalam ICD 10 revisi 2010, termasuk dalam bab apa ?

A. Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere classified
B. Disease of the nervous system
C. Disease Of the ear and mastoid process
D. External causes of morbidity and mortality
E. Codes for special purposes

31). Gangguan mental akibat keracunan alkohol akut, kode memberi kode F10. Pada kode ini harus diberi digit ke-4,
antara lain:0 Acute intoxication, 1.Harmful, 2.despendance sindrome, 3 Withdrawal state, 4.Withdrawal state with
delirium, 5.Pschotic disorder.

Manakah digit ke-4 yang harus dipakai ?

A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
32). Untuk mengetahui beban kerja petugas, perlu dibuat perhitungan beban kerja.

Bagaimana menghitung beban kerja petugas kesehatan pada bangsal di gawat darurat ?

A. Rasio pasien abses dengan jumlah pasien

B. Rasio pasien rawat inap dengan penduduk
C. Rasio pasien gawat darurat dengan penduduk
D. Rasio pasien gawat darurat dengan tenaga perawat yang melayani
E. Rasio pasien rawat intensif yang dirujuk terhadap pasien rawat intensif

33). Dasar pengelompokan dalam INA-CBGs menggunakan sistem kodefikasi dari diagnosis akhir dan tindakan atau
prosedur yang menjadi output pelayanan dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan atau
prosedur. Untuk melakukan entry data pada aplikasi INA-CBGs. Maka harus memahami struktur kode terlebih dahulu.
Setiap group dilambangkan dengan kode kombinasi alphabet dan numerik.

Apakah urutan pertama dari kode INA-CBGs ?

A. Casemix main group

B. Kasus case mix
C. Severity level
D. Tipe kasus
E. Top up

34). Turn Over Interval (TOI) adalah indikator yang menunjukkan waktu luang tempat tidur.

Apa yang terjadi bila di suatu rumah sakit TOI lebih kecil dari 1 hari ?

A. Kekurangan jumlah tenaga kesehatan

B. Penggunaan fasilitas rumah sakit berlebihan
C. kekurangan jumlah oksigen yang siap pakai untuk setiap pasien
D. Pelayanan yang dijalankan oleh dokter dan perawat kurang efektif
E. Kemungkinan meningkatnya bahaya infeksi nosokomial rumah sakit

35) Seorang petugas RMIK membuat salinan dari beberapa lembaran rekam medis, sehingga terpaksa lembaran
tersebut terpisah satu dengan lainnya. Pada saat hasil salinan akan disusun, beberapa halaman tidak teridentifikasi
antara lembaran yang satu dengan lainnya. Pada kondisi tersebut, desain formulir tidak memenuhi komponen:
 A. Heading (judul dan identitas formulir)
B. Introduction (pengantar)
C. Instruction (instruksi)
D. Body (kerangka kerja)
E. Body (pengantar)

36). Suatu ruangan penyakit dalam di suatu rumah sakit mempunyai tempat tidur 43 buah. Sampai dengan pukul 24.00
jumat, 31 desember 2014 pasien di ruangan tersebut berjumlah 29 orang. Pada sabtu, 1 januari 2015 antara pukul 07.00
s/d 14/00 ada 6 orang pasien masuk dan sampai pukul 24 ada lagi 5 orang pasien yang masuk. Karena masalah biaya
1 orang pindah ke ruangan kelas 3 pada pukul 15.00. Pada hari itu juga ada 7 orang yang pulang dan 1 orang meninggal
dunia.

Berapa pasien yang masih tinggal di ruangan tersebut 24.00 tanggal 1 januari 2015 ?

A. 28 orang
B. 29 orang
C. 30 orang
D. 31 orang
E. 32 orang

37). Seorang pasien sudah lama menderita kelainan pada kulitnya yang membuatnya tidak nyaman dengan
timbulnya papula - papula berwarna mutiara pada siku, lutut, pinggang bawah dan kulit kepala.

Apakah istilah penyakit pada kasus pasien tersebut ?

A. Pemphigus
B. Urtikaria
C. Psoriasis
D. Selulitis
E. Eritema

38). Setelah mengalami stroke berulang kali, seorang pasien berumur 80 tahun sering menjadi suka bingung dan pelupa,
bahkan lupa makan. Pada beberapa kesempatan dia juga sering kehilangan uang dan membiarkan kompor gas menyala.
Melihat kondisi ini anak-anak tidak memperbolehkan dia tinggal sendiri di rumah.

Apakah nama istilah penyakit pada kasus pasien tersebut ?

 A. Psikosis
B. Neurosis
C. Delirium
D. Demensia
E. Fobia

39). Tony tidak mau keluar rumah, dia takut kalau berada di kerumunan orang banyak, sehingga dia tidak bisa naik
kendaraan umum.

Apakah nama istilah penyakit pada kasus toni ?

A. Gangguan obsesif kompulsif

B. Fobia sosial
C. Agoraphobia
D. Gangguan ansietas
E. Psikosis

40). Sebagai alat komunikasi rekam medis harus selalu tersedia secara cepat dan dapat menampilkan kembali data
yang telah tersimpan sebelumnya. Untuk rekam medis kesehatan electronik juga harus mempunyai sifat ketersediaan.
Dampak menampilkan kembali informasi elektronik atau/dan dokumen elektronik secara utuh sesuai dengan masa
retensi yang diterapkan dalam peraturan perundang-undangan.

Apa yang dimaksud dalam pernyataan tersebut ?

A. Privacy atau confidentiality

B. Integrity
C. Authentication
D. Availability
E. access control

41). Seorang pasien dirawat oleh dokter psikiater dengan gangguan mental disebabkan atau akibat sakit tumor, pasien
tersebut menderita kanker serviks

Apakah istilah penyakit yang digunakan untuk gangguan tersebut ?

A. Personality disorder
B. Dissociative disorders
C. Organic brain syndromes
D. Somatoform disorders
E. Anxiety disorders

42). Seorang pasien laki-laki berinisial berumur 35 tahun, berobat ke dokter kulit dengan keluhan kebotakan pada rambut.

Apakah lead term yang dicari pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut ?

A. Male
B. Furuncle
C. Trichorrhexis
D. Alopecia
E. vitiligo

43). Seorang anak berinisial “P” datang ke dokter umum dengan keluhan gatal-gatal pada kulit yang tumbuh di pangkal
pahanya. Dokter mendiagnosa bisul.

Apakah istilah gangguan kulit berupa bisul ?

A. Furuncle
B. Edema
C. Papula
D. Macula
E. Pyoderma

44). Sebuah sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS) berbasis web baru saja diimplementasikan sebagai
pengganti sistem sebelumnya yang berbasis desktop. Setelah dilaksanakan evaluasi diketahui bahwa petugas rumah
sakit tidak termotivasi untuk menggunakan. SIMRS baru tersebut karena tampilan user interface nya yang kurang
menarik dan sulit untuk digunakan.

Metode evaluasi apa yang digunakan pada kasus tersebut ?

A. Human organization technology fit (HOT-FIT)

B. Technology Acceptance Model (TAM)
C. End User Computing Satisfaction
D. Task Technology Fit (TTF)
E. Delone McClean
45). Hasil pelaporan suatu rumah sakit adalah sebagai berikut: 1. BOR 65%, 2.AvLOS 7 hari, 3.TOI 2 hari, 4.BTO 50
hari, 5.NDR 30%0.

Berdasarkan ketentuan depkes 2005, manakah yang belum ideal ?

A. BOR
B. AvLOS
C. TOI
D. BTO
E. NDR

46) Pada Surat Keputusan Nomor 134/MENPAN/XII/2002 tentang Jabatan Fungsional Perekam Medis dan Angka
Kreditnya tercantum bahwa mendisain formulir rekam medis adalah tugas seorang Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan pada tingkatan….

A. Pelaksana
B. Pelaksana Lanjut
C. Penyedia
D. Ahli RMIK
E. pertama

47). Ada berbagai macam standar dalam pelaporan puskesmas.

Data apa yang ada dalam laporan LB1 ?

A. Laporan bulanan data kesakitan

B. Laporan bulanan data obat-obatan
C. laporan bulanan kegiatan puskesmas
D. Laporan bulanan morbiditas pasien puskesmas
E. Laporan bulanan gizi, kia, imunisasi dan P2M

48). Seorang pasien ke rumah sakit. Pasien mengalami gegar otak karena jatuh terbentur bak kamar mandi umum pasar
beringharjo saat buang air kecil.

Apa istilah medis yang sesuai dengan penyakit tersebut ?

A. Laceration
B. Infaction
C. Contusion
D. Concussion
E. combustion

49). Seorang bayi berinisial dibawa oleh ibunya untuk berobat ke dokter kulit dengan membawa rujukan dari dokter anak.
Diagnosa yang diberikan dokter kulit adalah merah meradang pada daerah pantat akibat pampers (bayi)

Apakah Lead term yang dicari pada buku indeks 10 untuk mencari kode tersebut ?

A. Napkin
B. Rash
C. Dermatitis
D. Pemphigus
E. Eruption

50). Satu diantara bentuk fraud di era JKN adalah menyajikan beberapa prosedur secara terpisah yang seharusnya
dapat dibagikan bersama dalam bentuk paket layanan, untuk mendapatkan nilai klaim yang lebih besar pada satu
episode perawatan pasien.

Apa istilah dari jenis fraud pada kasus diatas ?

A. Service unbundling / fragmentation

B. Inflated bills
C. Self-referral
D. Phantom billing
E. upCoding (code creep)

51). Dalam proses grouping Ina-CBGs, seorang pasien perempuan melahirkan dengan SC kita penyulit letak sungsang,
pre eklamsi berat, ketuban pecah dini dan TIUFD.

Manakah yang menjadi diagnosa utama dalam aturan dan kaidah INA-CBGs ?

A. TIUFD
B. Persalinan SC
C. Letak sungsang
D. Ketuban pecah dini
E. Pre eklamsi berat

52). Istilah yang berkaitan dengan fenomena aberasi perilaku atau kejiwaan yang dikenal di indonesia atau yang
mempunyai massa khusus yang terkait dengan budaya setempat yang artinya kesurupan, kemasukan roh.

Apakah istilah tersebut ?

A. Boufee delirante
B. Koro
C. Brain fag
D. Babainan
E. Amok

53). Untuk menilai keberhasilan suatu kegiatan pelayanan kebidanan dipergunakan untuk indikator kinerja klinis,
indikator yang digunakan adalah pengukuran kuantitatif. Pengukuran kuantitatif meliputi, numerator dan denominator.

Apakah yang dimaksud dengan denominator ?

A. Populasi sasaran dalam satu wilayah meliputi jumlah balita

B. Populasi sasaran bayi lahir hidup pada suatu wilayah, dalam kurun waktu yang sama
C. Populasi sasaran ibu bersalin dalam satu wilayah, dalam kurun waktu yang sama
D. Populasi sasaran ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
E. Populasi sasaran bayi lahir mati pada suatu wilayah, dalam kurun waktu yang sama

54). Petugas penyimpanan sedang mengambil rekam medis dan menggantinya dengan outgide, outgide tersebut berupa
tracer. Sebagai outgide maka harus memberikan informasi yang jelas kemana rekam medis digunakan. Beberapa isi
yang tercantum dalam transfer yaitu: nomor rekam medis, nama pasien dan tanggal peminjaman.

Apakah isi komponen Tracer yang belum disebutkan dalam kasus diatas ?

A. Nama peminjam
B. Nama pengambil berkas
C. Keperluan peminjaman
D. Tanggal rencana kembali
E. Nama yang meminjam
55). Seorang pasien berinisial W, berobat jalan ke dokter anita,SpK dengan diagnosa paronychia akibat infeksi
staphylococal dan febris, koder memberi kode L03.0, B95.8, R50.9.

Apakah kode yang termasuk additional kode dalam kasus diatas ?

A. L03.0, B95.8
B. L03.0
C. B95.
D. B95.8
E. R50.9

56). Kepala rekam medis diminta beberapa rekam medis oleh tim mutu rumah sakit. Rekam medis ini digunakan sebagai
sumber dan penilaian mutu pelayanan yang dilakukan para pemberi jasa pelayanan (dokter, perawat atau profesi lain)
suatu rumah sakit untuk menghasilkan perbaikan.

Pernyataan tersebut merupakan pengertian apa ?

A. Audit keperawatan
B. Audit klinik
C. Audit keperawatan
D. Audit profesi
E. Audit rekam medis

57). Petugas pelaporan sedang melakukan analisis data untuk perhitungan laporan. Petugas mengerjakan laporan
sensus tahun 2015 dengan data sebagai berikut: 100 tempat tidur, jumlah hari perawatan 26.500 hari, jumlah keluar
hidup 400 pasien, keluar meninggal <48 jam ada 60 pasien dan pasien meninggal > 48 jam ada 40 pasien.

Berapa nilai TOI ?

A. 10 hari
B. 20 hari
C. 30 hari
D. 40 hari
E. 50 hari
58). Sebuah rumah sakit sedang mengadakan penelitian tentang efektivitas obat. Obat A Rp.250.000. Memiliki
mekanisme kerja X dibandingkan dengan obat R harga Rp.650.000. Yang memiliki mekanisme kerja Y. Obat a mampu
menyembuhkan 20 pasien, sedangkan obat B mampu menyembuhkan 60 pasien.

Manakah panduan obat yang lebih memiliki Cost-effective ?

A. Obat A lebih efektif

B. Obat B lebih efektif
C. Obat A lebih Cost efektif
D. Obat B lebih Cost efektif
E. Obat A dan B sama-sama efektif

59). pasien berinisial L, robot ke dokter kulit dengan diagnosa pemphigus akibat alergi penilin dalam periode terapi
rheumatic jantung. Kode memberi kode L10.5, T36.0, Y40.09

Apakah kode eksternal cause dalam kasus diatas ?

A. L10.5 Y40.0
B. L10.5
C. T36.0
D. Y40.0 9
E. Y40.0

60). Seorang pasien berinisial O, datang ke dokter umum dengan menunjukkan hasil abnormal pada papanicolaou
smear. Kode memberi kode R87 (see before R83 for subdivisions). Digit keempat tersebut antara lain: 3 Abnormal level
of substance chiefly nonmedicinal as to resource, 4 Abnormal immunological findings, 5 abnormal microbiological
findings, 6.Abnormal cytological findings, 7 abnormal histological findings.

Apakah digit ke-4 yang harus dipakai dalam kasus tersebut ?

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
61) Ibu “B” 45 th dating ke Bagian Rekam Medis di suatu rumah sakit untuk mendapatkan data kesehatan suaminya
yang dirawat selama 2 hari dan meninggal dunia. Data tersebut dipergunakan untuk emngurus warisan.
Penanggungjawab pasien dalam data rekam medis adalah ibu “A”. Ternyata Ibu “B” adalah istri kedua dari pasien
yang pernah dirawat tersebut. Bagaimana sikap saudara kepada ibu “B” yang memaksa minta data penyebab
kematian suaminya

A. Data diberikan ke Ibu B

B. Data diberikan ada ibu B setelah kita mendapatkan bukti sebagai istri kedua dari pasien
C. Data diberikan semuanya
D. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang bertanggung jawab
E. Data diberikan setelah ada ijin dari keluarga

62). Indikator AvLos perlu dihitung untuk mengetahui angka produktivitas sebuah rumah sakit.

Apa artinya angka avlos tahun 2015 di sebuah rumah sakit adalah 5 hari ?

A. Rata-rata lama rawat pasien pada tahun 2015 adalah 5 hari

B. Pasien pulang setelah dirawat selama 5 hari
C. Pada tahun 2015 pasien dirawat selama 5 hari
D. Banyaknya pasien yang pulang dalam 5 hari
E. Jarak pemakaian tempat tidur adalah 5 hari

63). Dengan berbagai ilmu yang ada saat ini ada terkait dengan anak-anak, berdasarkan gender dan juga khusus untuk
orang tua. Pembahasan tentang proses menjadi lansia terkait implikasi biologik, mental dan sosioekonomi.

Istilah umum tersebut ?

A. Psychogerontology
B. Gerontologist
C. Geriartrician
D. Geriatrics
E. Gerontology

64) Seiring dengan berkembangnya teknologi informasi, dalam penyelenggaraan rekam medis tidak hanya dilakukan
secara manual saja, tetapi juga menggunakan perangkat elektronik seperti computer, yang mana hal tersebut telah
tercantum dalam Undang-undang Informasi dan Transaksi Elektronik.
 Nomor berapakah Undang-undang tersebut?

A. Undang-undang Nomor 8 tahun 1999

B. Undang-undang nomor 29 tahun 2004
C. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004
D. Undang-undang nomor 11 tahun 2008
E. Undang-undang nomor 11 tahun 2010

65). Dalam melakukan analisa statistik di sarana pelayanan kesehatan maka diperlukan pemahaman perekam medis
dan informasi kesehatan rentang nilai standar dari setiap indikator yang dianalisa.

Berapakah nilai standar BOR menurut kementerian kesehatan ?

A. 50% s.d 75 %
B. 60% s.d 85%
C. 60% s.d 80%
D. 50% s.d 85%
E. 65% s,d 85%

66). Petugas pelaporan rumah sakit harus menguasai jadwal pengiriman pelaporan, satu diantaranya laporan yang harus
dibuat adalah data keadaan morbiditas pada rawat jalan yang disajikan dalam formulir RL4b.

Kapankah periode pelaporan kasus tersebut ?

A. Setiap bulan sekali

B. Setiap tahun sekali
C. Setiap 3 bulan sekali
D. Setiap terjadi kasus (incidental).
E. Setiap semester (enam bulan sekali)

67). Data statistic rumah sakit pada januari 2017 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah pasien keluar hidup: 400,
jumlah pasien dirujuk ke rumah sakit lain: 30, jumlah pasien mati <48 jam = 15, jumlah pasien mati > 48 jam = 5

Gross Death rate rumah sakit sebesar 0% ?

A. 1.25
B. 2.5
 C. 3.75
D. 4.45
E. 4.65

68) Seorang bapak datang ke bagian rekam medis RS C dengan alasan akan melihat rekam medis istrinya yang pernah
berobat ke poliklinik kebidanan tanggal 20 Januari 2010. Bapak tersebut masuk ke bagian penyimpanan RM.

apa yang harus dilakukan oleh petugas Rekam Medis?

A. Petugas rekam medis melayani setiap permintaan Bapak dengan ramamh dan sopan
B. Petugas rekam medis memegang teguh rahasia pasien
C. Petugas rekam medis mempersilahkan masuk di area penyimpanan
D. Petugas rekam medis tidak memperkenankan Bapak tersebut memasuki area penyimpanan
E. Petugas rekam medis mengusir bapak tersebut.

69) Seorang dokter telah memberikan pelayanan kesehatan, karena pasiennya banyak tidak sempat untuk mengisi
rekam medic secara keseluruhan, oleh karean itu berkas rekam medis tersebut akan dibawa keluar rumah sakit
untuk dilengkapi pengisiannya. Bagaimanakah anda menyikapi hal tersebut?

A. Diperbolehkan dengan ijin kepala perawatan

B. Diperbolehkan dengan ijin Direktur
C. Tidak diperbolehkan dengan alasan apapun
D. Diperbolehkan dengan menulis pada buku peminjaman rekam medis
E. Tidak Diperbolehkan dengan menulis pada buku peminjaman rekam medis

70) Saudara sedang bertugas di UKRM, emenrima telepon seseorang yang mengaku petugas asuransi di kota B dan
minta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya.

Bagaimana sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?

A. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis

B. Memberikan informasi langsung
C. Meminta kebenaran data dari penelepon
D. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan.
E. Menganjurkan agar penelepon tidak datang dan tidak menunjukkan syarat-syarat yang dibutuhkan.
71) Petugas filling harus siap menyediakan rekam medis dengan cepat dan tepat setiap kali dibutuhkan. setiap rekam
medis yang dikeluarkan ditulis dengan sebuah buku.

Apakah buku yang dimaksud ?

A. Tracer
B. KIUP
C. Guide
D. Register
E. Outguide

72). salah satu di antara tujuan akreditasi puskesmas adalah untuk menjaga mutu pelayanan. ada beberapa tingkatan
dalam akreditasi puskesmas, dari terendah sampai dengan tertinggi.

bagaimana urutan yang benar. ?

A. Dasar, Utama, madya, paripurna

B. Dasar, madya, utama, paripurna
C. Madya, dasar, paripurna, utama
D. Madya, dasar, utama, paripurna
E. Utama, madya, dasar, paripurna

73). seorang pasien perempuan usia 58 tahun kontrol ke dokter spesialis mata. riwayat operasi katarak phakoemulsifikasi
dengan pemasangan intra okuler lens 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan dokter pada lensa mata :IOL (+).

berdasarkan terminology medis apakah istilah medis yang tepat untuk menjelaskan diagnosis pasien tersebut ?

A. aphakia
B. pseudophakia
C. Nystagmus
D. Anophtalmia
E. Trichiasis

74) Petugas ambulan membuat rekaman/catatan tentang pelayanan darurat kepada pasien. Catatan tersebut minimal
harus berisi data yang hamper sama dengan catatan rekam darurat. Hal ini diatur dalam peraturan?

A. Peraturan tanggap darurat

 B. Permenkes no 290 tahun 2008
C. Permenkes no 269 tahun 2008
D. Permenkes no 260 tahun 2008
E. Permenkes no 265 tahun 2008

75). di tempat pendaftaran puskesmas; tahapan pelayanan klinis diinformasikan kepada pasien untuk menjamin
kesinambungan pelayanan.

dokumen apa yang harus dimiliki puskesmas ?

A. SPO alur pelayanan

B. Adanya Sop Pendaftaran
C. Brosur, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal pelayanan
D. SPO penyampaian informasi, ketersediaan informasi lain
E. bagian alur pendaftaran

76). Seorang pasien berumur 20 tahun mengeluh sakit di area sekitar leher. setelah diperiksa dokter, dinyatakan
bahwa pasien tersebut terserang gondong.

apa istilah medis yang sesuai dengan penyakit di atas ?

A. MEASLES
B. VARICELLA
C. MUMPS
D. GOITER
E. RUBELLA

77). Dasar pengelompokan INA-CBG menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosis akhir dan tindakan atau prosedur
yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD 10 untuk diagnosis dan ICD-9CM untuk tindakan/ prosedur. kode
INA-CBGs, yang terdapat pada digit pertama, dilabelkan kapan dengan huruf alphabet (A sampai dengan Z) dan
pemberian label huruf disesuaikan dengan yang tercantum pada ICD 10 untuk setiap simtem organ.

apakah nama kode tersebut ?

A. Top up
B. Tipe kasus
C. Severity level
D. Case mix main groups
E. Special, Case mix group atau special group

78). seorang pasien membuat delik aduan ke kepolisian terhadap dokter dan direktur rumah sakit tempat dia dirawat.
proses pengaduan ini dilanjutkan ke kejaksaan dan telah dijadwalkan untuk persidangan. pembukaan rahasia kedokteran
pasien ini dapat dilakukan dengan memberikan rekam medis seluruhnya.

situasi bagaimana yang dimaksud ?

A. Permintaan keluarga
B. Perintah pengadilan
C. Berita Media Massa
D. Keinginan pasien
E. Klaim asuransi

79). Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien dari berkas rekam medis. pada
rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotion cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis
sekundernya excoriasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan tindakan
ORIF.

Diagnosis manakah yang harus dikode sebagai diagnosis utama ?

A. Tindakan ORIF
B. Commotio Cerebrie
C. Excoriasis pipi kanan
D. Compound Fracture Femur
E. Luka terbuka lengan bawah

80). Ada berbagai macam standar dalam pelaporan puskesmas,

data apa yang ada dalam laporan LB1 ?

A. Laporan bulanan data kesakitan

B. Laporan bulanan data obat-obatan
C. laporan bulanan kegiatan puskesmas
D. laporan bulanan morbiditas pasien puskesmas
E. laporan bulanan Gizi, KIA, Imunisasi dan P2M
81). Ada beberapa indikator pelayanan rawat inap yang kita ketahui.

Apakah indikator yang dikenal dengan frekuensi pengisian 1 (satu) tempat tidur dalam periode tertentu ?

A. AvLos (Average Length Of Stay)

B. BOR (Bed Occupancy Rate)
C. TOI (Turn Over Interval)
D. BTO (Bed Turn Over)
E. LOS (Length of stay)

82). seorang pasien berinisial O, datang ke dokter umum dengan menunjukkan hasil abnormal pada papanicolaou sinear.
koder memberi kode R87 (See before R83 For subdivisions). Digit keempat tersebut antara lain : 3 Abnormal Level of
substance chiefly nonmedicinal as to source, 4 Abnormal immunological findings, 5 Abnormal microbiological findings,
6.Abnormal cytological findings, 7.Abnormal histological findings.

Apakah digit ke 4 yang harus dipakai dalam kasus tersebut ?

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

83). Rekam medis suatu rumah sakit telah mengalami transisi dari manual menuju elektronik. salah satu syaratnya
adalah dengan cara dari semua pintu masuk pasien ke rumah sakit harus diakomodir dengan satu nomor rekam medis
dengan sistem barcode sehingga dari pintu manapun pasien masuk akan menggunakan satu pintu nomor dan dapat
dilayani di semua instalasi.

Apa persyaratan yang di maksud ?

A. Privacy atau confidentiality

B. integrity
C. Authentication
D. Availability
E. Access control
84). untuk mengetahui mutu dan angka kematian di rumah sakit maka pemerintah membuat standar perhitungan
kematian di rumah sakit. Dalam perhitungan kematian tersebut diketahui angka NDR.

Apakah pernyataan paling tepat untuk angka kematian tersebut ?

A. Angka kematian bayi

B. Angka kematian di instalasi Gawat darurat
C. Angka kematian yang menghitung kematian pasien lebih dari 48 jam
D. Angka kematian yang menghitung kematian pasien kurang dari 48 jam
E. Angka kematian yang menghitung seluruh kematian yang ada di rumah sakit

85). Seorang pelaku seksual tertangkap polisi karena melakukan tindakan asusila, setelah dilakukan pemeriksaan
diperoleh keterangan bahwa orang tersebut mengalami gangguan preferensi seksual akibat sadomasochism.

Apa definisi dari sadomasochism menurut ICD 10 ?

A. A recurrent or persistent tendency to look at people engaging in sexual or intimate behaviour such as undressing.
this is carried out without the observed people being aware, and usually leads to sexual excitement and masturbation
B. A secual preference foe children, boys or girl of both, usually of prepuberral of early pubertal age
C. A sexual preference for children, boys or girls or both, usually of prepubertal of early pubertal age.
D. A. Recurrent or persistent tendency to expose the genitalia the strangers ( usually oh the opposite sex) or to people
in public, places, without inviting or intending closer contact there is usually, but not invariably, sexual excitement at
the time of the exposure and the act is commonly followed by masturbation.
E. the wearing of clothes of the opposite sex principally to obtain sexual excitement and to create the appearance of a
person of the opposite sez, fatishitic transvestism is destingulshed from transsexual transvestsm by it’s clear
association with seksual arousal and the strong desire to remove the clothing once orgasm occurs and sexual arousal
declines, its can occur as an earlier phase in the development of transsexualism.

86). Seorang pasien takut yang irasional pada ruang tertutup. Dokter psikiater mencantumkan diagnosa tersebut dalam
rekam medis pasien.

Apakah istilah penyakit yang digunakan pada kasus tersebut ?

A. Phobia
B. Acrophobia
C. Agoraphobia
D. Social phobia
E. Claustrophobia

87. Dalam standar penulisan rekam medis harus memenuhi persyaratan hukum. RS X melakukan monitoring terhadap
keabsahan penulisan pada lembar rekam medis. Contoh: RM nomor 00-07-10 terdapat koreksi pada riwayat penyakit:

A. Tulisan dapat dihapus / tip ex supaya lebih rapi

B. Tulisan dikoreksi dengan mencoret, diparaf dan ditambahkan oleh dokter yang bersangkutan
C. Tulisan dapat dicoret sampai tak kelihatan
D. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan
E. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan kemudian diganti dengan kertas baru.

88. Seorang dokter A telah lama melakukan praktek dikliniknya. Klinik tersebut adalah termasuk sarana pelayanan
kesehatan non rumah sakit yang juga harus membuat rekam medis serta menyimpannya dengan baik. Berapa lama
rekam medis harus disimpan pada klinik dokter tersebut?

A. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 6 (enam) bulan terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
B. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 1 (satu) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
C. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
D. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat
E. Disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 4 (tiga) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat

89). Suatu rumah sakit menggunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data pasien disimpan dalam
database aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut: identitas pasien, identitas keluarga terdekat, identitas penjamin
atau pihak pembayar, waktu registrasi penerimaan pasien ( waktu masuk) dan pemulangan pasien ( waktu keluar)
anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis masuk, diagnosis akhir, diagnosis sekunder, tindakan medis, keadaan keluar,
hasil laboratorium, hasil radiologi, hasil penunjang lainnya ( EKG, EEG, ECHO, Spirometri dll), obat yang diberikan ke
pasien, kodefikasi penyakit dan tindakan (ICD-10 & ICD-9-CM). Nama dokter, ruang perawatan, klinik yang dituju,
pengkajian perawatan, petugas RM dalam hal ini PMIK perlu membuat indeks dokter.

Data apa yang seharusnya diambil dari database tersebut ?

A. Pengkajian keperawatan
B. Nama dokter
C. Hasil laboratorium
D. Keadaan keluar
E. Kodefikasi penyakit dan tindakan
90). Pak toni masuk rumah sakit 2 hari yang lalu karena menderita radang selaput otak, sejak tadi pagi kesadaran pak
toni menurun, berteriak-teriak dan marah-marah, dia terlihat bercakap-cakap sendiri serta memanggil nama ibunya yang
sudah meninggal 3 tahun yang lalu dan ucapannya sulit dimengerti. Dari gejala-gejala yang ditunjukkan oleh pak toni,
dia menderita gangguan mental.

Apakah istilah penyakit pada kasus toni ?

A. Delirium
B. Demensia
C. Psikosis
D. Skizofrenia
E. Neurosis

91). Hasil laporan suatu rumah sakit adalah sebagai berikut : 1.BOR 75%, 2.AvLOS 6 hari, 3 TOI 2 hari, 4.BTO 61 hari,
5.NDR 10/mil

Berdasarkan ketentuan depkes 2005, manakah yang belum ideal ?

A. BOR
B. AvLOS
C. TOI
D. BTO
E. NDR

92). Beberapa bulan terakhir ini seorang pasien yang berumur 21 tahun mengeluh merasa cepat lelah, bahkan untuk
menyapu rumah pun dia tidak ada tenaga. Kalau dulu dia senang nonton dan jalan-jalan. Sekarang dia tidak mau
kemana-mana, lebih banyak mengurung diri di rumah, sudah beberapa minggu tidak kuliah. Ibunya sangat khawatir
dengan kondisinya sehingga dibawa berobat ke psikiater.
Apakah istilah penyakit yang pada kasus ini ?

A. Skizofrenia
B. Neurosis
C. Psikosis
D. Bipolar
E. Depresi

93.) Induk organisasi profesi perekam medis adalah IFHRO,

 apa kepanjangannya?

A. International federation health record organization

B. International federasi rekam medis organisasi
C. International federation record organization
D. International federasi rekam kesehatan organisasi
E. International federasi rekam kesatuan organisasi

94. Kita sebagai tenaga kesehatan tidak perlu ragu dalam melakukan pekerjaan di institusi pelayanan kesehatan
sepanjang kita lakukan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku. Dalam Undang-Undang Kesehatan
memberikan perlindungan hukum baik kepada pemberi maupun penerima pelayanan kesehatan.

Bagaimana bunyi salah satu pasal yang memuat hal tersebut?

A. Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai profesinya
B. Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk memenuhi standar profesi dan menghormati
hak pasien
C. Tenaga kesehatan untuk kepentingan pembuktian dapat melakukan tindakan medis terhadap seseorang
dengan memperhatikan keselamatan pasien
D. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki
pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan.
E. Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang keperawatan serta memiliki
pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan.

95). Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka
dalam situasi tertentu.

Situasi seperti apa yang dimaksud di atas ?

A. Untuk kepentingan keluarga

B. permintaan dan persetujuan dari dokter
C. Permintaan institusi atau lembaga negara
D. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, audit media dengan menyebutkan identitas pasien.
E. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan
96. Permenkes 269 tahun 2008 tentang rekam medis menjadi dasar pedoman pengelolaan rekam medis di sarana
pelayanan kesehatan.

Pasal berapakah yang menyebutkan kerahasiaan rekam medis?

A. Pasal 4
B. Pasal 6
C. Pasal 8
D. Pasal 10
E. Pasal 11

97. Saat saudara bertugas di UKRM, seorang pasien Bapak “A” datang dan mengatakan pernah dirawat di RS di tempat
saudara bertugas. Bapak “A” minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritanya.

Bagaimana sikap saudara menghadapi Bapak “A” ini?

A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
D. Menghubungi dokter tentang kasus ini
E. Menghubungi perawat tentang kasus ini

98. Suatu Rumah sakit mendapat tuntutan dari pasien terkait dengan kesalahan pengobatan. Pada pembahasan
kasus tersebut sudah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam kasus ini di ajukan rekam medis sebagai alat bukti untuk
menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan/kelalaian tenaga kesehatan dalam
melaksanakan profesinya. Rekam medis dikeluarkan apabila:

A. Permintaan oleh pasien

B. Permintaan jaksa penuntut umum
C. Permintaan polisi dan penuntut umum
D. Permintaan tertulis kepada Direktur RS untuk proses pengadilan
E. Permintaan tertulis kepada wakil Direktur RS untuk proses pengadilan

99). Di suatu rumah sakit yang berkapasitas tempat tidur sebanyak 580 TT. Pukul 01.00 WIB. Tanggal 01 januari 2015
terdapat masih ada pasien yang dirawat sebanyak 314 orang. Selama 1 tahun sampai tanggal 31 desember 2014
pasien yang masuk rawat inap sebanyak 16.940 pasien. Jumlah pasien dipindahkan sama dengan jumlah pasien
pindahan yaitu sebanyak 345 pasien. Pasien pulang hidup sebanyak 15.932 pasien dan pasien pulang meninggal
sebanyak 915 pasien. Hari pelayanan perawatan (HP) dalam tahun 2014 sebanyak 129.584 hari. Itu belum termasuk
 pasien yang masuk dan pulang pada hari yang sama yaitu sebanyak 62 pasien. Sedangkan lama dirawat pasien
keluar pada tahun tersebut sebanyak 127.394 hari.

Berapakah TOI rumah sakit tersebut ?

A. 65.77 %
B. 65.74 %
C. 8 hari
D. 31 hari
E. 4 hari

100) Dalam rangka ulang tahun RS ABC telah mengadakan kegiatan pengobatan massal. Setiap pasien akan
mendapatkan catatan rekam medis yang ditulis dalam formulir pelayanan.

Dimanakah rekam medis pengobatan masal tersebut disimpan?

A. Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan

B. Pada sarana pelayanan kesehatan yang merawatnya
C. Diberikan kepada pasien
D. Diserahkan kepada dokter yang merawat
E. Diserahkan kepada perawat yang merawat

101). Dasar pengelompokan INA-CBGs menggunakan sistem kodifikasi dari diagnosis akhir dan tindakan atau prosedur
yang menjadi output pelayanan, dengan acuan ICD-10 untuk diagnosis dari ICD-9CM untuk tindakan atau prosedur.
Simbol kode INA-CBGs juga mencerminkan jenis pelayanannya.

Apakah simbolnya untuk pelayanan rawat jalan ?

A. Angka 0
B. Angka 1
C. Angka 2
D. Romawi I
E. Romawi III

102). Seorang dokter hendak menjelaskan dan melengkapi pengisian informed consent tindakan medis kepada seorang
pasien. Ada beberapa yang telah dijelaskan dokter kepada pasien diantaranya: diagnosis dan tata cara tindakan medis,
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan. 3.Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi.
Berdasarkan undang-undang praktik kedokteran no: 29 tahun 2014 pasal: 45 ayat: 3 sebaiknya dokter menjelaskan apa
lagi selain 3 hal tersebut ?

A. Nama terang dan tanda tangan dokter

B. Nomor Form
C. Nama perawat yang mendampingi
D. Tanda tangan saksi
E. Alternatif tindakan

103). Pasien sering dipindah (transfer) di dalam rumah sakit selama mereka dirawat. Untuk keberhasilan transfer
informasi ini, berkas rekam medis pasien juga dipindahkan atau ditransfer atau informasi dari berkas rekam medis pasien
dibuatkan resume atau ringkasan nya

Apa isi ringkasan yang dimaksud ?

A. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat dipindah
B. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, kondisi saat dipindah
C. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan yang diberikan kondisi
saat dipindah.
D. Alasan masuk rawat inap, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan yang diberikan kondisi
saat masuk.
E. Alasan dipindah, diagnosis yang ditegakkan, tindakan yang diberikan, obat-obatan yang diberikan, kondisi saat
dipindah

104). Suatu rumah sakit menggunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data pasien disimpan dalam
database database aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut. Suatu rumah sakit menggunakan sistem rekam medis
elektronik, dimana semua data pasien disimpan dalam database. Database aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai
berikut: 1 identitas pasien, 2.identitas keluarga 3.identitas benjamin atau membayar 4 waktu registrasi penerimaan pasien
( waktu masuk) dan pemulangan pasien ( waktu keluar), 5 anamnesis, 6 pemeriksaan fisik, 7 diagnosis masuk, diagnosis
akhir, diagnosis sekunder, 8 tindakan medis, 9 keadaan keluar, 10 hasil laboratorium, 11 hasil radiologi, 12 hasil
penunjang lainnya (EKG,EEG,ECHO, spirometri dan lain-lain). 13 obat yang diberikan ke pasien, 14 kodefikasi penyakit
dan tindakan (ICD-10 & ICD 9-CM). 15 nama dokter, 16 ruang perawatan, 17 klinik yang dituju, 18 pengkajian
keperawatan. Data yang ada perlu untuk membuat laporan kematian antara lain GDR.

Data mana yang seharusnya diambil dari database tersebut ?

A. Anamnesis
B. Keadaan keluar
C. Hasil radiologi
D. Klinik yang dituju
E. Obat yang diberikan

105.Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama commotion cerebrie (gegar otak) sedangkan diagnosis
sekundernya excoriasis pipi kanan, luka terbuka lengan bawah dan compound fraktur femur sinistra dengan tindakan
ORIF.

Rule manakah yang dapat ditetapkan untuk membetulkan diagnosis utama pada kasus diatas?

A. RULE MB 1
B. RULE MB 2
C. RULE MB 3
D. RULE MB 4
E. RULE MB 5

106). Pada suatu hari di rumah sakit X telah dilahirkan seorang bayi laki-laki dari seorang ibu bernama siti aisyah dan
suaminya bernama rudi hartono yang beragama islam, tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh orang tuanya
karena bayi tersebut akan diberi nama pada saat aqiqah

Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut ?

A. By Tn Rudi Hartono
B. Ny. Siti Aisyah, bayi
C. By Ny Siti Aisyah
D. Tn. Rudi Hartono. bayi
E. By. Binti Rudi Hartono

107). Dalam rekam medis pasien tertulis anamnesis dokter rehab medic. Terkait kesulitan pasien mengikuti pelajaran,
IQ 56, juga mengalami penurunan yang signifikan dari perilaku yang membutuhkan perhatian. Koder memberi kode F70.
Pada kode ini harus diberi digit ke-4. Antara lain: 0 with the statement of no, or minimal, impairment of behaviour, 1
significant impairment of behaviour requiring attention or treatment , 8 other impairment of behaviour, 9 without mention
of impairment of behaviour.

Apakah digit ke-4 yang harus dipakai ?

A. 0
B. 1
C. 8
D. 9
E. 1 dan 8

108). Anita baru berumur 15 tahun dan memasuki usia pubertas, di atas bibir atasnya tumbuh rambut-rambut halus
sehingga membentuk kumis yang tipis. Kondisi anita ini disebut.

Apakah istilah penyakit pada kasus anita ?

A. Hirsutism
B. Hypertrichosis
C. Folikulitis
D. Hiperhidrosis
E. Diaphoresis

109). Rekam medis memuat informasi yang memadai atau cukup untuk mengidentifikasi pasien, mendukung diagnosis,
Justifikasi atau dasar pembenaran pengobatan, mendokumentasikan pemeriksaan dan hasil pengobatan. Dan
meningkatkan kesinambungan pelayanan di antara para praktisi pelayanan kesehatan.

Rekam medis pasien emergency minimal memuat data apa ?

A. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diakhiri, kondisi saat pasien dipulangkan
B. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan
C. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diakhiri, diagnosis, kondisi saat pasien dipulangkan.
D. Jam kedatangan, diagnosis, tindakan yang diberikan, kondisi saat pasien dipulangkan, instruksi tindak lanjut
pelayanan
E. Jam kedatangan, kesimpulan ketika pengobatan diakhiri, kondisi saat pasien dipulangkan, instruksi tindak lanjut
pelayanan

110). Sebuah rumah sakit memiliki 100 tempat tidur, sedang menganalisis tingkat efisiensi bulan juni 2016, dan hasilnya
ternyata BOR: 75%

Berapa hari rawat pada bulan juni ?

A. 1.500 pasien
B. 2.100 pasien
C. 2.250 pasien
D. 3.000 pasien
E. 3.100 pasien

111). Seorang anak dibawa oleh ibunya berobat ke klinik umum dengan keluhan suara hilang, setelah mengikuti kegiatan
paskibraka.

Apakah lead term yang dicari pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut ?

A. Aphonia
B. Aphasia
C. Dysphonia
D. Dysarthria
E. Dyslexia

112). Pada lembar ringkasan masuk keluar medis seorang pasien laki-laki umur 50 tahun tertulis diagnosis utama chronic
renal failure, diabetes melitus, koch pulmonal duplex, sedangkan diagnosis sekundernya tertulis hipertensi. Dirawat oleh
dokter spesialis paru.

Apa diagnosis utama yang harus dipilih berdasarkan kasus diatas ?

A. Chronic renal failure

B. Diabetes melitus
C. Koch pulmonal duplex
D. Chronic kidney this disease
E. Hipertensi

113). Rekam medis atau kesehatan psikiatri atau program kesehatan jiwa (mental) dikenal sebagai rekam medis perilaku
(behavioral health record). Di dalamnya terdapat data diagnostik dan penilaian terhadap informasi psikologi dan
pelayanan psikiatri. Isi rekam medis pada pasien jiwa berbeda dengan rekam medis pasien umum.

Apakah data atau status yang hanya ada pada isi rekam medis pasien jiwa ?

A. Ekonomi
B. Perkawinan
C. Status hukum pasien
D. Biaya (pembayaran)
E. Alasan pasien dirawat

114). Pasien yang berkunjung di puskesmas maka keselamatan pasien tersebut harus terjamin di tempat pendaftaran.

Apa yang bisa menjamin dalam pernyataan tersebut ?

A. Tersedia bagan alur pendaftaran

B. Pasien mengetahui dan mengikuti alur yang ditetapkan
C. Adanya SOP pendaftaran
D. SOP identifikasi pasien
E. Pemahaman alur pendaftaran

115). berdasarkan hasil penilaian standar pelayanan minimal rekam medis di rumah sakit X diperoleh hasil bahwa waktu
penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan lebih dari 10 menit. Setelah dilakukan penelusuran permasalahan,
ternyata hal tersebut disebabkan oleh kurangnya tenaga filling dan distribusi.

Apa yang harus dilakukan agar SPM rekam medis bisa tercapai ?

A. Mengajukan penambahan pegawai berdasarkan analisis beban kerja

B. Menegur petugas filing dan distribusi untuk dapat bekerja lebih baik
C. Memberikan sanksi kepada petugas filling dan distribusi karena bekerja di bawah standar
D. Memberikan reward kepada petugas filing dan distribusi agar mampu bekerja lebih baik
E. Membiarkan hal itu terjadi dengan keyakinan suatu saat akan lebih baik lagi

116). Pada suatu rumah sakit telah diterapkan sistem informasi elektronik, dimana sistem teknologi dan aplikasi yang
berbeda mempunyai kemampuan untuk saling berkomunikasi, tukar menukar data secara akurat, efektif, konsisten dan
menggunakan informasi yang telah dipertukarkan.

Apa syarat utama untuk bisa menerapkan seperti pada kasus tersebut ?

A. Koneksi internet
B. Integrasi data
C. Update data
D. Completeness
E. Standarisasi data kesehatan
117). Seorang pasien datang ke dokter saraf dengan anamnesa yang ditulis dokter pikiran kacau, organic brain syndrom
dengan gejala persepsi salah dan perilaku irasional.

Apakah istilah penyakit yang tepat pada kasus tersebut ?

A. Delirium
B. Depression
C. Dementia
D. Dysthymic disorder
E. Ego

118). sistem pembiayaan kesehatan di indonesia memiliki beberapa jenis pembiayaan. Pasien di rumah sakit diharapkan
pada beberapa pilihan tersebut. Seorang pasien melakukan pembiayaan dengan sumber keuangan pribadi

Apa sebutan untuk hal tersebut ?

A. Pasien asuransi
B. Pasien umum
C. Pasien JKN
D. Pasien Jamkesda
E. Pasien PBI

119). dalam mengassembling rekam medis rawat inap tentu harus memperhatikan jenis formulir formulir yang penting di
mana seharusnya formulir tersebut ada dalam berkas rekam medis. Akan tetapi keberadaan formulir tersebut
memperhatikan diagnosis dan tindakan yang diterima, sehingga tidak semua formulir tersebut selalu ada semua di
berkas rekam medis. Berikut formulir-formulir yang penting: ringkasan masuk keluar, resume medis, pengantar rawat
inap, persetujuan tindakan medis, penolakan tindakan medis, persetujuan anestesi, pengkajian keperawatan, laporan
operasi, catatan terintegrasi

Apabila pasien di diagnosis viral infection, dan dokter melakukan tindakan pemasangan NGT. Formulir apakah yang
boleh tidak ada dalam berkas rekam medis rawat inap tersebut ?

A. Resume medis
B. Persetujuan anestesi
C. Catatan terintegrasi
D. Ringkasan masuk keluar
E. Persetujuan tindakan medis

120). Pembiayaan kesehatan merupakan bagian penting dalam implementasi JKN. Terdapat dua metode dalam metode
pembayaran rumah sakit yang digunakan yaitu metode pembayaran. 1.Retrospektif dan 2.Prospektif.

Apakah yang dimaksud dengan sistem pembayaran yang nomor satu di atas ?

A. Metode pembayaran yang memerlukan monitoring paska klaim

B. Metode pembayaran yang terdapat pembagian resiko keuangan dengan provider
C. Metode pembayaran yang dilakukan atas pelayanan kesehatan yang besarannya sudah diketahui sebelum
pelayanan kesehatan diberikan
D. Metode pembayaran yang memiliki akibat kurangnya kualitas koding sehingga akan menyebabkan ketidaksesuaian
proses grouping
E. Metode pembayaran yang dilakukan atas layanan kesehatan yang diberikan kepada pasien berdasarkan pada
setiap aktivitas pelayanan yang diberikan

121). suatu rumah sakit menggunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data pasien disimpan dalam
database. Database aplikasi SIMRS tersebut terisi sebagai berikut: identitas pasien, identitas keluarga terdekat, identitas
benjamin atau pihak pembayar, waktu registrasi penerimaan pasien (waktu masuk) dan pemulangan pasien (waktu
keluar), anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis masuk, diagnosis akhir, diagnosis sekunder, tindakan medis, keadaan
keluar, hasil laboratorium, hasil radiologi, hasil penunjang lainnya (EKG, EEG, ECHO, Spirometri dll). Obat yang
diberikan ke pasien, kodefikasi penyakit dan tindakan (ICD-10 & ICD-9CM). nama dokter, ruang perawatan, klinik yang
dituju, pengkajian perawatan. PMIK tentu perlu membuat laporan statistik rumah sakit. Antara lain menghitung LOS dan
AvLOS

Data apakah yang seharusnya diambil dari database tersebut ?

A. Anamnesis
B. Hasil radiologi
C. Hasil laboratorium
D. Pengkajian keperawatan
E. Waktu masuk dan keluar

122). seorang verifikator BPJS hendak meminjam rekam medis seorang pasien untuk di foto Copy karena data yang
diperoleh belum lengkap. Akan tetapi bagian rekam medis tidak mau meminjamkan rekam medis tersebut. Hal ini karena.
(1) rekam medis merupakan milik dokter, dokter gigi, atau sarana pelayanan kesehatan. Sedangkan isi rekam medis
merupakan milik pasien. (2) rekam medis sebagaimana dimaksud harus disimpan dan dijaga kerahasiaannya oleh dokter
atau dokter gigi dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan. (3) ketentuan mengenai rekam medis sebagaimana
dimaksud diatur dengan peraturan menteri.

Regulasi manakah yang dipakai petugas rekam medis dalam penjelasan tersebut ?

A. 47 UU Praktek kedokteran No 29/2004

B. Permenkes 71/2013 tentang pelaksanaan JKN
C. UU No.44 tentang rumah sakit
D. Permenkes no.903 tahun 2011
E. Permenkes no.028 tahun 2011 tentang klinik

123). satu diantara kekurangan dari kriteria kualitas data akan menyebabkan terjadinya penurunan nilai dari informasi
pada data morbiditas dan mortalitas. Terdapat beberapa dampak dari ketidaklengkapan rekam medis.

Apakah dampak utama dari ketidaklengkapan yaitu ?

A. Kesalahan pengambilan keputusan

B. Salah pengkodean akan menyebabkan kesalahan index
C. Distorsi pada gambaran prioritas masalah kesehatan yang harus dibenahi
D. Diagnosa yang tidak akurat karena tidak didukung catatan yang lengkap
E. Data rekam medis yang tidak lengkap menyebabkan kesalahan pengkodean

124). Komunikasi merupakan hal yang mendasar menjadi salah satu diantara faktor keselamatan dan kepuasan pasien
rumah sakit. Ada 5 prinsip dalam berkomunikasi yang efektif yang disingkat dengan REACH yaitu : respect, empathy,
audible, care dan humble. Empathy merupakan prinsip yang kedua

Apa yang dimaksud dengan prinsip yang nomor 2 tersebut ?

A. Rasa hormat dan saling menghargai orang lain

B. Kemampuan untuk dapat mendengarkan dan dimengerti
C. Sikap rendah hati dalam mendengarkan informasi yang disampaikan oleh pembicara
D. Kemampuan kita untuk menempatkan diri kita pada situasi atau kondisi yang dihadapi oleh orang lain
E. Perhatian akan apa yang disampaikan oleh pembicara sehingga membuat pembicara merasa diperhatikan
125). informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dapat dibuka
dengan dilakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan kesehatan. Terdapat beberapa hal yang harus
dihindari dalam melakukan pelepasan informasi tersebut.

Apa hal yang dimaksud di dalam pernyataan tersebut ?

A. Memenuhi kepentingan kesehatan pasien

B. Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
C. Memenuhi permintaan institusi atau lembaga berdasarkan ketentuan perundang-undangan
D. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan
E. Memenuhi kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis dengan menyebutkan identitas pasien

126). Seorang pasien datang ke rumah sakit untuk yang kesekian kalinya akan melakukan kemoterapi Ca.

Manakah yang menjadi diagnosa utama dan sekunder ?

A. Perbaikan kondisi umum dan Ca Mammae

B. Ca Mammae dan session kemoterapi
C. Session kemoterapi dan Ca Mammae
D. Session kemoterapi
E. Ca Mammae

127). Petugas pelaporan sedang melakukan analisis data statistik rumah sakit untuk pelaporan satu diantara pelaporan
terdapat, denominator angka kelahiran mati (Fetal Death Rate). Denominator angka kelahiran mati adalah jumlah seluruh
kelahiran dalam periode tersebut yang terdiri dari intermediate death dan late death. Petugas sedang melakukan analisis
intermediate death.

Apakah yang dimaksud dengan istilah yang terakhir dari kasus diatas ?

A. Usia kehamilan setelah 20 minggu hingga lebih dari 28 minggu

B. Jika usia kehamilan setelah 20 minggu hingga kurang dari 28 minggu
C. Jika usia kehamilan setelah 22 minggu hingga kurang dari 28 minggu
D. Jika usia kehamilan telah 22 minggu hingga kurang dari 38 minggu
E. Jika usia kehamilan telah 22 minggu hingga kurang dari 38 minggu

128). Istilah yang berkaitan dengan fenomena aberasi perilaku atau kejiwaan yang dikenal di indonesia atau yang
mempunyai nama khusus yang terkait dengan budaya setempat yang artinya kesurupan kemasukan roh.
Apakah istilah tersebut ?

A. Boufee delirante
B. Koro
C. Brain fag
D. Babainan
E. Amok

129). Petugas penyimpanan mencari rekam medis di rak yang akan digunakan untuk berobat pasien. Rekam medis tidak
ditemukan di rak penyimpanan, petugas hanya menemukan transfer atas nama pasien. Petugas terlalu menyelipkan
transfer ketika rekam medis keluar dari rak penyimpanan

Apakah yang harus dilakukan petugas ?

A. Melaporkan kepada kepala rekam medis

B. Melihat informasi yang ada di tracer dan menelusurinya
C. Melaporkan rekam medis tidak ada di rak penyimpanan
D. Bertanya ke bagian assembling tentang keberadaan berkas
E. Berkomunikasi dengan petugas pendaftaran agar rekam medis dibuat lagi

130). Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan benjolan pada bagian perut kemudian dilakukan. Tindakan
penunjang USG abdomen. Dokter memberikan diagnosa sementara kanker jinak colon. Kemudian, dokter memutuskan
untuk dilakukan tindakan pengangkatan sebagian dari colon biopsy. Setelah operasi pasien ternyata juga anemia
sehingga dilakukan transfuse packed cell. Hasil biopsi dari patologi anatomi menunjukkan adenokarsinoma colon

Apa diagnosis utama yang harus di kode ?

A. Mass Abdomen
B. Neoplasm benign of colon
C. Biopsy of colon
D. Adenocarcinoma colon
E. Anemia

131). Seorang pelaku seksual tertangkap polisi karena melakukan tindakan asusila, setelah dilakukan pemeriksaan
diperoleh keterangan bahwa orang tersebut mengalami gangguan preferensi seksual akibat exhibitionism dan pedofil.
Apa definisi dari exhibitionism dan pedofil menurut ICD 10 ?

A. A recurrent or persistent tendency to look at people engaging in sexual or intimate behaviour such as undressing.
this is carried out without the observed people being aware, and usually leads to sexual excitement and masturbation
B. A secual preference foe children, boys or girl of both, usually of prepuberral of early pubertal age
C. A sexual preference for children, boys or girls or both, usually of prepubertal of early pubertal age.
D. A. Recurrent or persistent tendency to expose the genitalia the strangers ( usually oh the opposite sex) or to people
in public, places, without inviting or intending closer contact there is usually, but not invariably, sexual excitement at
the time of the exposure and the act is commonly followed by masturbation.
E. the wearing of clothes of the opposite sex principally to obtain sexual excitement and to create the appearance of a
person of the opposite sez, fatishitic transvestism is destingulshed from transsexual transvestsm by it’s clear
association with seksual arousal and the strong desire to remove the clothing once orgasm occurs and sexual arousal
declines, its can occur as an earlier phase in the development of transsexualism.

132). Pasien dating ke rumah sakit dengan keterangan muncul benjolan di regio parotis kiri. Dilakukan AJH namun
hasilnya kurang bagus, dokter memberikan diagnosa sementara Ca parotis sinistra. Untuk keperluan keakuratan
diagnosis, dilakukan tindakan biopsi lagi. Hasil biopsi dari bagian patologi anatomi adalah tumor parotis sinistra:
squamous cell carcinoma.

Apa sifat neoplasma dari diagnosis pada kasus diatas ?

A. Benign
B. Uncertain behaviour
C. In situ
D. Malignant neoplasm
E. Secondary neoplasm

133). kepala rekam medis sedang melakukan upaya perbaikan yang dilaksanakan secara berkesinambungan,
sistematis, objektif, dan terpadu dalam menetapkan masalah serta penyebab masalah mutu pelayanan kesehatan
berdasarkan standar yang telah ditetapkan. Menetapkan dan melaksanakan cara penyelesaian masalah sesuai
kemampuan yang tersedia, serta menilai hasil yang dicapai dan menyusun saran-saran tindak lanjut untuk lebih
meningkatkan mutu pelayanan.

Apakah yang dimaksud dari pengertian di atas ?

A. Mutu pelayanan
B. Pelayanan prima
C. Pelayanan bermutu
D. Pelayanan menjaga mutu
E. Peningkatan mutu berkelanjutan

134). seorang pasien berobat ke dokter kulit dengan diagnosa dermatitis karena alergi salep anti jamur, kejadian di
rumah koder memberi kode L23.3, T49.0, X44.0 9

Apakah kode yang menunjukkan kejadian di rumah pada kasus di atas ?

A. X44.0 9
B. X44.0
C. L23.3
D. T49.0
E. T49.0, X44.0 9

135). perekam medis memiliki kompetensi desain formulir dokumen rekam medis. Oleh sebab itu, mereka sebaiknya
memahami istilah-istilah dalam tipografi

Apakah yang dimaksud dengan tipografi ?

A. Suatu ilmu kreativitas, menulis dengan pena sehingga menghasilkan huruf yang indah
B. Suatu ilmu kreativitas menata letak yang kosong, tidak ada yang salah selama tidak merugikan orang lain
C. Suatu ilmu kreativitas, menentukan tulisan dan huruf serta tidak ada yang salah selama tidak merugikan orang lain
D. Suatu ilmu kreativitas, menentukan ruangan yang kosong tidak ada yang salah selama tidak merugikan orang lain
E. Suatu ilmu dalam memilih dan menata huruf dengan pengaturan penyebarannya pada ruang-ruang yang tersedia,
untuk menciptakan kesan tertentu menolong pembaca untuk mendapatkan kenyamanan membaca semaksimal
mungkin

136). Perhitungan kebutuhan rak di unit penyimpanan rekam medis rumah sakit menjadi sangat penting untuk
memprediksi kebutuhan rak dalam jangka waktu 5 tahun ke depan. Hal tersebut berguna untuk menjaga ruang
penyimpanan tetap ergonomis. Satu di antara metode yang digunakan untuk perhitungan tersebut adalah time series.

Manakah diantara faktor berikut ini yang tidak perlu diketahui perhitungannya ?

A. File ekspension
B. Panjang rak
C. Banyaknya sub rak
D. Rerata tebal berkas rekam medis
E. Standar deviasi

137). seorang petugas melakukan entry data pada SIMRS karena tergesa-gesa dalam melakukan input data
pemeriksaan. Hal ini akan menyebabkan perhitungan biaya pemeriksaan salah. Petugas tidak bisa langsung mengedit
datanya karena petugas tidak mempunyai hak akses untuk mengubah data tersebut, perlu memanggil petugas entry lain
untuk menggunakan hak aksesnya.

Tindakan apa yang harus dilakukan petugas entry data tersebut terhadap kondisi ini ?

A. Memanggil petugas entry lain untuk menggunakan hak aksesnya

B. Memanggil supervisor atau kepala bagiannya untuk menggunakan hak aksesnya
C. Memanggil dokter jaga untuk menggunakan hak aksesnya
D. Memanggil perawat jaga untuk menggunakan hak aksesnya
E. Memanggil ahli IT untuk menggunakan hak aksesnya

138). seorang PMIK ditugaskan oleh atasannya untuk membuat grafik barber johnson tiap bulan di rumah sakit tempat
dia bekerja. Untuk membuat grafik tersebut, maka harus mendapatkan data dasar sebagai bahan untuk membuat grafik
barber johnson tersebut.

Dari mana data dasar tersebut dapat diperoleh ?

A. Sensus harian rawat inap

B. sensus harian rawat jalan
C. Register pendaftaran rawat jalan
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register pelayanan rawat inap

139). Suatu rumah sakit menggunakan sistem rekam medis elektronik, dimana semua data pasien disimpan dalam
database aplikasi SIMRS tersebut berisi sebagai berikut: identitas pasien, identitas keluarga terdekat, identitas penjamin
atau pihak pembayar, waktu registrasi penerimaan pasien (waktu masuk) dan pemulangan pasien (waktu keluar)
anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis masuk, diagnosis akhir, diagnosis sekunder, tindakan medis, keadaan keluar,
hasil laboratorium, hasil radiologi, hasil penunjang lainnya ( EKG, EEG, ECHO, Spirometri dll), obat yang diberikan ke
pasien, kodefikasi penyakit dan tindakan (ICD-10 & ICD-9-CM). Nama dokter, ruang perawatan, klinik yang dituju,
pengkajian perawatan, satu diantara laporan yang dibuat: adalah laporan kematian baik GDR Maupun NDR.

apabila hendak membuat laporan NDR, salah satu data apakah yang seharusnya diambil dari database tersebut ?
A. Pengkajian keperawatan
B. Hasil radiologi
C. Hasil laboratorium
D. Keadaan keluar
E. Kodefikasi penyakit dan tindakan

140). Dalam sertifikat kematian diperoleh data penyebab langsung adalah obstruksi intestin (K56.6) dan penyebab
dasarnya adalah hernia femoralis (K41.9) dan final Underlaying Cause of Death (UcoD) yang terpilih adalah hernia
femoralis dengan obstruksi (K41.3)

Apa rule yang digunakan untuk kasus di atas ?

A. Rule A
B. Rule B
C. Rule C
D. Rule D
E. Rule E

141). Hasil observasi dari 100 pasien didapatkan kesimpulan bahwa waktu penyediaan rekam medis pasien rawat jalan
sebesar 20 menit. Kondisi ini tidak sesuai dengan standar pelayanan medis sehingga dilakukan penelitian untuk mencari
penyebab-penyebab permasalahan berdasarkan faktor-faktor seperti Man/People/Staff/Machine/Equipment,
Method/operating procedure, material, measurement, environment, manajemen, money.

Tools statistik yang paling tepat untuk menjelaskan kasus diatas ?

A. Kuesioner
B. Wawancara
C. Diagram pareto
D. Lembar checklist
E. Diagram tulang ikan

142). Sensus harian adalah jumlah pasien pada waktu tertentu yang diinginkan. Sensus harian rawat inap umumnya
dilaksanakan di rumah sakit pada saat (24.00) dan selalu pada saat yang sama setiap hari.

Faktor-faktor apa yang diperlukan untuk menghitung sensus harian ?

A. Jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup dan meninggal pada hari itu
B. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup pada hari itu.
C. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup dan meninggal pada hari itu
D. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, pasien keluar hidup dan meninggal pada hari itu
E. Jumlah pasien sisa, jumlah pasien masuk, jumlah pasien pindahan atau dipindahkan, pasien keluar hidup dan
meninggal pada hari itu

143). Dalam pembuatan grafik barber johnson dikenal istilah “daerah efisien” salah satu batasan dalam menentukan
daerah efisien adalah nilai AvLos

Berapa nilai AvLos dalam menentukan daerah efisien pada grafik barber johnson ?

A. Lebih dari 6 hari

B. Kurang dari 9 hari
C. Antara 6 s/d 9 hari
D. Antara 3 s/d 12 hari
E. Antara 6 s/d 12 hari

144). koder membaca rekam medis pasien untuk menentukan kode penyakit pada pasien. Petugas membaca lembar
resume pada diagnosis yang dituliskan oleh dokter berbeda dengan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan. Ketika
membuka lembar keperawatan juga tidak ada kaitanya diagnosis pada lembar resume dengan diagnosis pada lembar
keperawatan. Diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan kepada pasien.

Bagaimana sikap petugas ?

A. Mengkode sesuai diagnosis yang dokter tuliskan

B. Mengkode sesuai diagnosis yang perawat tuliskan
C. Melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat
D. Mencari kode diagnosis yang tepat dari riwayat pasien
E. Mencari diagnosis yang tepat di google dan kodenya

145). Dalam mengasembling rekam medis rawat inap dan tentu harus memperhatikan jenis formulir-formulir yang penting
di mana seharusnya formulir tersebut ada dalam berkas rekam medis. Akan tetapi keberadaan formulir tersebut
memperhatikan diagnosis dan tindakan yang diterima, sehingga tidak semua formulir tersebut selalu ada semua di
berkas rekam medis. Berikut beberapa formulir-formulir yang penting: ringkasan masuk keluar, ringkasan medis,
pengantar rawat inap, persetujuan tindakan medis bila diperlukan, penolakan tindakan medis bila diperlukan, persetujuan
anestesi bila diperlukan, pengkajian keperawatan, laporan operasi bila diperlukan, catatan perkembangan terintegrasi.
Apabila pasien dirawat dengan diagnosis utama “anemia” untuk pemeriksaan penunjang nya hanya pemeriksaan darah
di laboratorium.

Formulir apakah yang tidak diperlukan dalam rekam medis tersebut ?

A. Resume medis
B. Laporan operasi
C. pengkajian keperawatan
D. Catatan terintegrasi
E. Ringkasan masuk keluar

146). Seorang koder mengkode diagnosis untuk klaim BPJS. Hasil kodifikasi yang diberikan I63.9 yaitu stroke infark.
Tetapi oleh verifikator BPJS kode tersebut ditolak walaupun hasil resume medis yang ditulis dokter sudah sesuai.
Menurut verifikator BPJS gejala stroke dengan hipoglikemia itu mirip, oleh sebab itu pihak verifikator meminta hasil
penunjang medis untuk memastikan itu stroke atau bukan.

Hasil penunjang medis apakah yang diperlukan untuk memastikan diagnosis tersebut ?

A. EKG
B. Tonometri
C. Spirometri
D. Laboratorium cek gula darah
E. Laboratorium patologi jaringan

147). Seorang petugas rekam medis baru sedang mendapatkan orientasi di awal kerja. Untuk memahami tugasnya ia
diberikan SPO untuk dipelajari lebih lanjut. Suatu saat dalam tugasnya, dia tidak mengetahui langkah-langkah kerja yang
harus dilakukan

Apa yang seharusnya dia lakukan ?

A. Menghindari pekerjaan tersebut

B. Bertanya kepada petugas yang lain
C. Mengerjakan kegiatan yang ia ketahui saja
D. Melakukan kegiatan seadanya asalkan selesai
E. Mempelajari SPO dan mempraktekkan sesuai SPO
148). Konversi tanda baca diperlukan dalam kodefikasi penyakit dan tindakan. Oleh karena kode yang berdasarkan
penyakit yang mendasari, seringkali dirasa untuk memuaskan dalam memenuhi kebutuhan statistik untuk spesialisasi
tertentu, sehingga diperlukan adanya suatu kode manifestasi yang mengacu pada bab tertentu.

Apa konvensi tanda baca yang berperan sebagai kode tambahan yang bersifat opsional ?

A. Dagger
B. Asterisk
C. parenthesis
D. square brackets
E. NEC

149). SIMRS (sistem informasi manajemen rumah sakit) mensyaratkan kedisiplinan dalam pemasukan data, baik
ketetapan waktu maupun kebenaran data, maka budaya kerja yang sebelumnya menangguhkan hal-hal seperti itu
menjadi berubah.

Apa manfaat SIMRS pada pernyataan tersebut ?

A. Manfaat manajerial
B. Manfaat organisasi
C. Manfaat operasional
D. Manfaat teknis
E. Manfaat transaksi

150). Seiring dengan berkembangnya teknologi informasi di bidang kesehatan penyelenggaraan rekam medis tidak
hanya dilakukan secara manual, tetapi tidak pula menggunakan perangkat komputer. Sebuah rumah sakit sedang dalam
proses persalinan teknologi rekam medis berbasis elektronik. Ketika petugas rekam medis di minta rujukan resume medis
melalui surat elektronik (Email) ke rumah sakit lain. Pasien meragukan keamanan data kesehatan dirinya.

Undang-undang nomor berapakah yang mengatur hal tersebut ?

A. Undang-undang nomor 23 tahun 1992

B. Undang-undang nomor 8 tahun 1999
C. Undang-undang nomor 29 tahun 2004
D. undang-undang nomor 32 tahun 2004
E. Undang-undang nomor 11 tahun 2008
151). Petugas rekam medis sedang melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan formulir dan pengisiannya
didapatkan rekam medis yang urut dan lengkap.

Di bagian manakah yang bertanggung jawab melaksanakan kegiatan tersebut ?

A. Filling
B. BPJS RS
C. Reporting
D. Assembling
E. Koding dan Indeksing

152). Berdasarkan rekam medis pada rumah sakit tertulis seorang laki-laki di diagnosis alergi setelah meminum obat
yang mengandung sulfa.

Pada seksi berapakah kode dari diagnosis tersebut di dalam ICD 10 volume 3 ?

A. Seksi 1
B. Seksi 2
C. Seksi 3
D. Seksi 4
E. Seksi 5

153). Petugas rekam medis sedang melayani pasien yang meminta surat sebagai bukti pasien telah rawat inap. Sehingga
akan digunakan sebagai syarat pengajuan klaim asuransi swasta.

Apa nama surat yang dimaksud ?

A. Surat izin
B. Surat rujukan
C. Resume medis
D. Visum et repertum
E. Surat keterangan medis

154). Petugas pendaftaran rawat jalan meregistrasi dan menyediakan rekam medis pasien. Setiap pasien yang
mendaftar akan ditulis dalam sebuah buku sebagai bukti kinerja petugas di tempat pendaftaran.
Apa buku yang dimaksud ?

A. Buku ekspedisi
B. Buku registrasi pendaftaran
C. Buku catatan penggunaan formulir
D. Buku pengendalian nomor kamis
E. Buku catatan penggunaan nomor rekam medis

155). Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang sistem informasi rumah sakit (SIRS) revisi VI sudah diberlakukan
sejak 1 juli 2012. Menurut permenkes tersebut.

Data apa yang seharusnya dilakukan setiap bulan ?

A. RL 1
B. RL 2
C. RL 5
D. RL 4
E. RL 2

156). Petugas rekam medis sedang melakukan desain formulir dan memilah isi rekam medis terdapat pada identitas
pasien, anamnesis, diagnosis, tindakan dan penunjang lainnya.

Pada data tersebut yang termasuk data medis adalah ?

A. Diagnosis, anamnesis, tindakan

B. Identifikasi pasien
C. Kelengkapan data pasien bpjs
D. Data penitipan barang berharga
E. Surat persetujuan umum

157). Petugas pendaftaran menerima pasien dengan keluhan sakit pada telinga bagian dalam. Pasien juga mengeluh
nyeri pada hidung. Pasien mengalami demam.

Kemana pasien diarahkan ?

A. Klinik mata
B. Klinik jiwa
C. Klinik THT
D. Klinik Obgyn
E. Klinik Penyakit dalam

158). Pasien “B “ 35 tahun datang ke bagian rekam medis dan mengajukan untuk meminta fotocopy dari seluruh berkas
rekam medis rawat inap yang telah dijalani satu minggu lalu. Alasan meminta salinan berkas adalah untuk pindah rumah
sakit dan sebagai bukti pelayanan yang telah diterima. Dalam prosedur tetap yang masih berlaku dinyatakan bahwa
fotokopi atau salinan dari berkas rekam medis secara keseluruhan tidak diperbolehkan.

Bagaimana sikap anda sebagai kepala unit RMIK terkait kasus di atas ?

A. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai

B. Rumah sakit memberikan salinan berkas medis berupa resume
C. Rumah sakit mengabulkan permintaan pasien karena isi berkas adalah milik pasien
D. Pasien diminta untuk membuat surat pernyataan bermaterai
E. Pasien diminta menghadapi direktur rumah sakit untuk keperluan tersebut

159). Sistem informasi manajemen pada sebuah rumah sakit (SIMRS) telah berjalan selama 2 tahun dan sering
berjalannya waktu performanya semakin lambat. Hal ini disebabkan karena data kunjungan pasien sudah terlalu banyak.
Untuk meningkatkan performa SIMRS perlu dilakukan backup basis data kemudian mengosongkan isi tabel kunjungan.
Perintah SQL apa yang digunakan pada kasus tersebut ?

A. Insert
B. Delete
C. Select
D. Update
E. Truncate

160). Berdasarkan rekam medis di rumah sakit tertulis seorang anak masuk UGD dengan hasil anamnesa dari perawat:
anak tersebut bermain di halaman rumah dan terpeleset dengan posisi kaki tertinggi badannya sehingga mengakibatkan
patah tulang pada pergelangan kaki.

Apa istilah yang menunjukkan diagnosis penyebab luar kasus tersebut ?

A. Slipping on same level with fall and collision with another person
B. Fall while being carried by other person
C. Fall on same level from slipping
D. Fall Involving wheel chair
E. Fall on and from stairs

161). Diketahui data jumlah pasien meninggal < 48 jam ada 20 pasien, sedangkan meninggal > 48 jam ada 34 pasien,
sedangkan jumlah pasien keluar hidup dan mati ada 4.510 pasien.

Hitunglah nilai NDR ?

A. 3 pasien meninggal per 1000 penderita keluar

B. 4 pasien meninggal per 1000 penderita gawat
C. 5 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
D. 6 pasien meninggal per 1000 penderita keluar
E. 7 pasien meninggal per 1000 penderita keluar

162). Data statistik rumah sakit pada tahun 2016 memberikan informasi sebagai berikut: jumlah pasien keluar hidup
9.800, jumlah pasien dirujuk = 100. Jumlah pasien < 48 jam = 60 jumlah pasien mati > 48 jam = 40.

berapa Gross Death Rate rumah sakit tersebut ?

A. 0,5 %
B. 1 %
C. 4 %
D. 5 %
E. 6 %

163). Petugas pendaftaran menerima pasien dengan membawa surat pengantar dari dokter. Surat pengantar dibuat oleh
dokter puskesmas setempat sebagai bukti pelayanan yang telah diterima di puskesmas.

Termasuk jenis pasien apakah kasus di atas ?

A. Pasien rujukan
B. Pasien langsung
C. Pasien rawat inap
D. Pasien rawat jalan
E. Pasien tidak langsung
164). Perekam medis di rumah sakit akan melakukan pengkodean untuk diagnosa gondok tanpa spesifikasi apapun
sebagai diagnosis pasien tersebut.

Apa Leadterm yang seharusnya digunakan ?

A. Hypothyroidism
B. Thyrotoxicosis
C. Riedel’s
D. Stupor
E. Goiter

165). Hasil sensus rawat inap tanggal 30 November 2016 tercatat ada sebanyak 150 pasien kemudian pada tanggal 1
desember 2016 terdapat 4 pasien dirujuk ke rumah sakit lain. 1 pasien meninggal dunia, dan ada 1 orang pasien masuk
pada jam 08.00 dan keluar pada jam 16.00 karena sudah sembuh.

Berapa hari perawatan pada tanggal 1 desember 2016 ?

A. 145
B. 146
C. 147
D. 149
E. 151

166. Dalam rangka ulang tahun RS ABC telah mengadakan kegiatan pengobatan massal. Setiap pasien akan
mendapatkan catatan rekam medis yang ditulis dalam formulir pelayanan.

Dimanakah rekam medis pengobatan masal tersebut disimpan?

A. Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan

B. Pada sarana pelayanan kesehatan yang merawatnya
C. Diberikan kepada pasien
D. Diserahkan kepada dokter yang merawat
E. Diserahkan kepada petugas yang merawat
 167. Seorang ibu datang ke kantor Rekam Medis untuk menanyakan data individu ketika anaknya lahir di RSAM dan
terakhir berobat pada 19 tahun yang lalu. Ibu sudah memberikan data identitasnya yang menyatakan memang benar
ibu kandung si bayi. Data apa yang masih dapat terlihat di RM.

A. data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa

B. Data identitas bayi dalam KIUP
C. Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu
D. Data tidak dapat diberikan oleh Rumah Sakit dengan alasan apapun
E. Data dapat diberikan oleh Rumah Sakit

168. Seorang mahasiswa melakukan penelitian di rumah sakit karena akan menyusun karya tulis sebagai syarat
kelulusan pada pendidikan yang sedang ditempuhnya. Untuk melakukan penelitian diperlukan data pasien dan
harus memperhatikan aspek hukumnya.

Apakah tindakan saudara yang paling tepat untuk dilakukan pada kasus tersebut?

A. Merahasiakan semua data pasien

B. Merahasiakan data medis pasien
C. Merahasiakan data keluarga pasien
D. Merahasiakan data kelahiran pasien
E. Tidak merahasiakan data kelahiran pasien

169)..Pada tanggal 11 Maret 2010, Kepala Rekam medis mendapat surat dari Kepolisian yang isinya antara lain meminta
rekam medis pasien, dimana pasien tetrsebut adalah staf kepolisian yang sedang bermasalah.

Apa yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis (berdasarkan Permenkes 269/2008)?

A. Informasi tidak dapat diberikan

B. Rekam medis diberikan atas ijin Kepala Rekam Medis
C. Permintaan tertulis oleh lembaga /institusi berdasarkan peraturan dan per UU
D. Rekam medis menjadi bahan diskusi
E. Rekam medis menjadi bahan diskusi organisasi

170)…Seorang bayi yang baru lahir difasilitasi layanan kesehatan, pada tangan atau kakinya biasanya diberi gelang
atas nama ibu bayi yang melahirkan. Data orang tua dalam rekam medis tertulis ibu A, pasangan suami istri B telah
mengadopsi bayi tersebut sesuai dengan ketentuan hokum yang berlaku. Secara perdata siapa nama orang tua
bayi yang harus ditulis dalam rekam medis bila nanti berobat di fasilitas layanan kesehatan?
 A. Nama ibu kandung yang melahirkan
B. Nama pasangan suami istri
C. Nama dokter yang menolong persalinan
D. Hakim yang mengesahkan akte kelahiran
E. perawat yang mengesahkan akte kelahiran

171)…. Angka kematian yang menunjukkan proporsi seluruh pasien rawat inap yang meninggal dalam periode waktu
tertentu, termasuk bayi baru lahir yang kemudian meninggal disebut?

A. GDR (Gross Death Rate)

B. NDR (Net Death Rate)
C. Newborn mortality rate
D. Fetal death rate
E. Fetal death rule

172). Sebutkan apa yang dimaksud dengan manajemen?

A. Seni membuat segala sesuat menjadi lancar

B. Proses pemanfaatan sumber daya
C. Seni menyelesaikan segala sesuatu melalui orang lain
D. Seni seni membuat pekerjaan selesai
E. Seni seni membuat pekerjaan selesai sesuai keinginan

173). Yang dimaksud dengan manajemen proses rekam medis ?

A. Proses pencatatan dan penyelenggaraan rekam medis mulai pintu masuk sampai keluar RS
B. Proses pencatatan & pelaporan
C. Proses penanganan orang sakit
D. Proses anamneses dan pemeriksaan fisik
E. Proses wawancara dan pemeriksaan fisik

174) Menurut tingkatannya, manajer dapat dibedakan menjadi ?

A. manajer pemasaran dan manajer pembelian

 B. Kepala Bagian, Kepala Bidang dan Kepala Sub Bagian
C. Manajer tingkat bawah, menengah, dan atas/puncak
D. Direktur, Kepala Instalasi dan Kepala Seksi
E. Wakil Direktur, Kepala bagian perawat

175) Pernyataan di bawah ini bukan merupakan bagian dari pengorganisasian adalah?

A. Struktur organisasi
B. Staffing
C. Pengembangan karier
D. Evaluasi
E. Evaluasi
F. Controlling

176) Untuk penulisan nama bayi baru lahir yang persalinannya dilakukan di Rumah Sakit atau pelayanan kesehatan
lainnya adalah?

A. Sesuai dengan nama ibunya, misalnya: Bayi Ny. XXX

B. Sesuai dengan nama ayahnya, missal: Bayi Tn.XXX
C. Sesuai dengan nama ibu dan ayahnya, misalnya Bayi Ny. XXX dan Tn.XXX
D. Menunggu diberi nama terlebih dahulu
E. Sesuai dengan nama ayahnya

177) Tujuan pemberian nomor rekam medis pasien adalah, kecuali?

A. untuk memudahkan pengolahan data rekam medis

B. Untuk memudahkan pengambilan kembali berkas rekam medis
C. Sebagai dasar dalam penyimpanan berkas rekam medis
D. Sebagai dasar dalam penyimpanan kartu Indeks Pasien
E. Untuk meudahkan petugas dalam pencarian dokumen rekam medis

178) Kartu Indeks Utama Pasien adalah?

A. Kartu selama pasien masih terus berkunjung untuk berobat ke rumah sakit
B. Kartu katalog yang berisi nama semua pasien yang pernah berobat ke rumah sakit
C. Kartu pasien yang disimpan selamanya sebagai dokumen Rumah Sakit
D. Pernyataan b dan c
 E. Kertu katalog yang berisi nama keluarga pasien

179) Assembling dilakukan sebagai salah satu kegiatan rutin perekam medic, berikut ini adalah manfaat kegiatan
assembling?

A. Mendisiplinkan kegiatan manajemen rekam medic

B. Untuk merakit/mengecek kembali dokumen rekam medic sesuai dengan urutannya untuk menghindari
kehilangan lembar dan salah masuk ke dokumen lain
C. Menghindari kerusakan dan kehilangan dokumen rekam medic setelah digunakan oleh unit pelayanan lain
terkait pelayanan rekam medic
D. Dapat digunakan untuk laporan ke Dinas Kesehatan
E. Dapat digunakan untuk laporan ke dokter

180) Kapankah kegiatan assembling dilakukan?

A. dilakukan tiap akhir minggu

B. Dilakukan setiap hari setelah pasien selesai mendapatkan pelayanan
C. Dilakukan tiap awal minggu
D. Dilakukan 1 bulan sekali
E. Dilakukan 2 bulan sekali