Website: http://rekam-medis.

id
 KUMPULAN LATIHAN SOAL
REKAM MEDIS

1. Salah satu metode dalam sistem identifikasi berkas RM adalah Unit Numbering
System (UNS). Keuntungan penggunaan UNS, yaitu :
a. Informasi riwayat kesehatan pasien akan berkelanjutan
b. Pelayanan selalu menjadi lebih cepat karena pasien tidak perlu menunggu
c. Pasien akan memiliki beberapa nomor RM sesuai jumlah kunjungannya
d. Pasien akan memiliki dua nomor RM, yaitu nomor RM rawat jalan dan nomor
RM rawat inap
e. Pasien tidak perlu dibuatkan KIB karena tiap kunjungan akan mendapat
nomor RM yang baru

2. Sistem penyimpanan rekam medis yang menggabungkan berkas rekam medis rawat
jalan dan rawat inap kedalam satu folder, disebut :
a. Sistem desentralisasi
b. Sistem sentralisasi
c. Sistem satelit
d. Modifikasi sistem desentralisasi
e. Modifikasi sistem satelit

3. Peraturan perundang-undangan yang secara langsung mengatur tentang Wajib

Simpan Rahasia Kedokteran, yaitu :
a. Permenkes nomor 290 tahun 2008
b. Permenkes nomor 269 tahun 2008
c. UU nomor 29 tahun 2004
d. PP nomor 10 tahun 1966
e. UU nomor 44 tahun 2009

4. Informasi tentang ketersediaan tempat tidur kosong di bangsal rawat inap, umumnya
menjadi tugas dari bagian :
a. TPPRJ d. Assembling
b. TPPRI e. IPP
c. Koding dan Indeksing

5. Untuk mengurangi banyaknya dokumen RM yang disimpan di ruang filing aktif, maka
dapat dilakukan kegiatan berikut ini :
a. Retensi dokumen RM

Website: http://rekam-medis.id
 b. Penyusutan dokumen RM
c. Penentuan nilai guna dokumen RM
d. Pemusnahan dokumen RM
e. Penyisiran dokumen RM

6. Kecepatan dan ketepatan penyediaan dokumen RM untuk pelayanan pasien dan

berbagai keperluan lain, umumnya menjadi tanggung jawab bagian :
a. Assembling d. TPPRJ
b. Filing e. Analising dan Pelaporan
c. Koding dan Indeksing

7. Informasi/ laporan berikut ini yang bisa dihasilkan dari pengolahan indeks kematian,
yaitu :
a. Jumlah kunjungan rawat inap d. Jumlah pasien ASKES
b. Mortalitas per kelompok umur e. Morbiditas per kelompok umur
c. Jumlah operasi per jenis kelamin

8. Informasi berikut ini perlu menjadi bahan pertimbangan untuk menentukan masa
retensi dokumen RM, kecuali :
a. Tanggal meninggalnya pasien
b. Diagnosis penyakit
c. Ketentuan yang dibuat oleh Tim Retensi dan Pemusnahan
d. Aspek hukum
e. Tanggal knjungan pertama

9. Bagian yang bertanggung jawab untuk memperoleh dataidentifikasi pasien secara

lengkap dan akurat, yaitu :
a. TPPRJ d. Analising dan pelaporan
b. Filing e. Instalasi Pemeriksaan penunjang
c. Koding dan Indeksing

10. Peraturan perundang-undangan yang berlaku saat ini dan langsung mengatur
tentang Rekam Medis, yaitu :
a. Permenkes nomor 290 tahun 2008
b. Permenkes nomor 269 tahun 2008
c. UU nomor 29 tahun 2004
d. PP nomor 10 tahun 1966
e. UU nomor 44 tahun 2009
Website: http://rekam-medis.id
11. Berita acara pemusnahan dokumen RM seharusnya memuat hal-hal berikut ini,
kecuali :
a. Metode pemusnahan
b. Tempat pemusnahan
c. Jumlah dokumen RM yang dimusnahkan
d. Biaya pemusnahan dokumen RM
e. Panitia dan saksi pemusnahan dokumen RM

12. Metode penjajaran berikut ini umumnya mudah menyebabkan petugas menjadi
terkumpul kesibukannya disuatu lokasi :
a. Terminal digit filing
b. Middle digit filing
c. Straight number filing
d. Alfabetikal filing
e. Alfanumerik filing

13. Pengertian dari sistem penyimpanan SENTRALISASI, yaitu: C

a. Berkas RM aktif disimpan menjadi satu dengan berkas RM inaktif

b. Berkas rawat inap aktif disimpan menjadi satu dengan berkas rawat inap inaktif
c. Berkas rawat jalan disimpan menjadi satu dengan berkas rawat inap
d. Berkas rawat jalan aktif disimpan menjadi satu dari berkas rawat jalan inaktif
e. Berkas pasien baru disimpan menjadi satu dengan berkas pasien lama

14. Berikut ini adalah kelompok dokumen RM yang ditata menurut metode Terminal
Digit Filing :
a. 98 99 30 b. 74 50 23 c. 99 78 96 d. 98 99 30 e. Semua benar
99 99 30 74 50 24 99 78 97 99 99 31
00 00 31 74 50 25 99 78 98 00 99 32
01 00 31 74 50 26 99 79 99 01 99 34

15. Menurut metode Middle Digit Filing, berkas yang disimpan dibelakang/ sesudah
nomor 77-88-99 yaitu berkas dengan nomor: A

a. 77-89-00 d. 99-89-77
b. 00-89-77 e. 78-88-99
c. 78-88-00

Website: http://rekam-medis.id
16. Menurut SIRS revisi ke-5, lembar Rekapitulasi Laporan (RL) yang berisi data dasar
rumah sakit adalah lembar :
a. RL 1 d. RL 4
b. RL 2 e. RL 5
c. RL 3

17. Cara yang paling tepat untuk menata KIUP adalah secara: D
a. Terminal digit filing d. Alfabetikal
b. Midle digit filing e. Alfanumerikal
c. Straight numerical filing

18. Petugas rekam medis yang bertanggung jawab terhadap pemerikasaan kelengkapan
formulir dan beberapa komponen dalam dokumen RM, yaitu :
a. Assembling d. TPPRJ
b. Filing e. Analising dan Pelaporan
c. Koding dan Indeksing

19. Petugas rekam medis yang bertanggung jawab terhadap pengumpulan, pengolahan
dan penyajian data / informasi rekam medis, yaitu :
a. Assembling d. TPPRJ
b. Filing e. Analising dan Pelaporan
c. Koding dan Indeksing

20. Pernyataan yang benar tentang masa penyimpanan RM sebagai dokumen aktif, yaitu:
a. maksimal disimpan 5 tahun setelah tanggal terakhir pelayanan
b. minimal disimpan 5 tahun setelah tanggal pertama kali pelayanan
c. maksimal disimpan 5 tahun setelah pasien meninggal
d. minimal disimpan 5 tahun setelah pasien meninggal
e. semua jawaban salah

21. Hukum kesehatan adalah :

a. Hukum yang mengatur semua aspek yang berkaitan dengan profesi dokter
dan perawat
b. Hukum yang mengatur semua aspek yang berkaitan dengan upaya kesehatan
c. Hukum yang mengatur semua profesi perawat, bidan dan dokter
d. Hukum yang digunakan untuk mengadili semua tenaga kesehatan
e. Hukum yang mengatur masalah malpraktek

Website: http://rekam-medis.id
22. Infomed consent adalah :
a. Persetujuan yang diberikan oleh pasien kepada dokter
b. Persetujuan yang diberikan oleh pasien kepada dokter untuk melakukan
tindakan medik agar dokter tidak dituntut
c. Persetujuan yang diberikan oleh pasien kepada dokter untuk melakukan
tindakan medik yang mengandung resiko
d. Persetujuan yang diberikan oleh orang yang berhak kepada dokter untuk
melakukan tindakan medik sesudah orang yang berhak itu diberi informasi
yang cukup
e. Persetujuan yang diberikan oleh orang yang berhak bahwa ia tidak akan
menuntut dokter jika terjadi apa-apa

23. Sesuai dengan Permenkes nomor 290 tahun 2008 dan Manual Persetujuan Tindakan
Kedokteran dari KKI, pasien yang boleh memberikan pernyataan dalam prosedur
informed consent adalah :
a. Pasien yang sudah berumur 18 tahun atau sudah menikah
b. Pasien yang sehat akalnya
c. Pasien yang sudah berumur 18 tahun atau sudah menikah dan sehat akalnya
d. Pasien yang dalam kondisi sadar penuh
e. Pasien yang sudah berumur 18 tahun atau sudah menikah, sehat akalnya,
dan dalam kondisi sadar penuh

24. Kewajiban primer yang harus diberikan rumah sakit atau dokter kepada pasiennya
yaitu :
a. Memberikan jaminan kesembuhan
b. Memberikan upaya kesehatan / upaya medik yang layak berdasarkan ilmu
yang telah teruji
c. Memberikan semua informasi kepada pasien
d. Memberikan diagnosis yang benar
e. Berusaha sekuat tenaga sampai pasien benar-benar sembuh dari penyakitnya

25. Berdasarkan Permenkes No. 1796 tahun 2011 Tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan, syarat untuk dapat mengajukan Surat Tanda Registrasi (STR) adalah :
a. Memilki ijasah Diploma III
b. Memilki keterampilan untuk melakukan upaya kesehatan
c. Memilki kemampuan dan kewenangan
d. Memilki sikap dan perilaku sebagai seorang profesional
e. Mendapatkan ijin dari organisasi profesinya
Website: http://rekam-medis.id
26. Dalam hal pasien dalam keadaan emergensi maka :
a. Informed consent tetap penting, tetapi pelaksanaannya tidak boleh menjadi
penghambat atau penghalang dilakukannya tindakan penyelamatan jiwa
b. Informed consent harus dimintakan kepada keluarga pasien
c. Informed consent bisa diberikan oleh siapa saja
d. Dokter tidak boleh melakukan tindakan apa-apa
e. Informed consent dapat diberikan oleh pasien sesudah sembuh

27. Jika petugas rekam medis membocorkan isi rekam medis kepada pihak lain yang
tidak berhak, maka :
a. Tidak melanggar hukum, sebab yang wajib menyimpan rahasia kedokteran
pasien adalah dokter
b. Melanggar kode etik saja
c. Melanggar hukum pidana saja
d. Melanggar kode etik dan hukum
e. Melanggar hukum perdata saja

28. Yang berhak secara langsung melepaskan informasi dari dokumen rekam medis
adalah :
a. Pasien
b. Pengacara dan/atau pihak yang menangani gugatan seorang pasien
c. Jaksa
d. Direktur rumah sakit
e. Orang tua pasien, meskipun pasien sudah dewasa

29. Infomed consent untuk tindakan sterelisasi harus ditanda tangani oleh :
a. Pasien yang bersangkutan dan pasangannya
b. Pasien yang bersangkutan
c. Pasien yang bersangkutan, pasangannya dan dokter
d. Pasien yang bersangkutan, pasangannya, dokter dan perawat
e. Pasien yang bersangkutan dan direktur rumah sakit

30. Yang berkewajiban memberikan penjelasan guna mendapatkan persetujuan

tindakan medik (infomed consent) adalah :
a. Dokter yang hendak melakukan tindakan medik tersebut
b. Perawat
c. Bidan
Website: http://rekam-medis.id
 d. Petugas rekam medis
e. Direktur rumah sakit

31. Hal-hal berikut ini merupakan tindakan criminal malpractice, kecuali :

a. Melakukan aborsi
b. Melakukan euthanasia
c. Membuat surat keterangan dokter yang tidak betul
d. Melakukan tindakan medik tanpa ijin (informed consent)
e. Melakukan aborsi medicinalis (untuk menyelamatkan jiwa ibu)

32. Dibawah ini merupakan azas yang dipakai oleh UU Kesehatan, kecuali :
a. Azas manfaat
b. Azas usaha bersama
c. Azas nasionalisme
d. Azas keseimbangan
e. Azas kekuatan diri sendiri

33. Dibawah ini merupakan kewajiban rumah sakit atas rekam medis, kecuali :
a. Melaporkan isi rekam medis kepada pihak asuransi dengan persetujuan pasien
b. Menyimpan rekam medis tanpa batas waktu
c. Mencegah orang yang tak berhak untuk mengakses (melihat) isi rekam medis
d. Mencegah orang lain mengubah atau memalsukan data rekam medis
e. Mengirimkan laporan pemusnahan rekam medis kepada kementrian kesehatan

34. Pihak-pihak berikut ini adalah pihak yang wajib menyimpan rahasia kedokteran,
kecuali :
a. Dokter
b. Mahasiswa kedokteran
c. Mahasiswa keperawatan/ kebidanan
d. Petugas dibagian rekam medis
e. Pasien yang bersangkutan

35. Pernyataan yang benar berkaitan dengan sifat kerahasiaan dokumen rekam medis
a. Tidak boleh dilihat oleh pihak lain meskipun pasien sudah memberi ijin
b. Tidak boleh dipakai untuk kepentingan penelitian tanpa ijin pasien
c. Tidak boleh dimusnahkan sebelum pasien meninggal dunia
d. Dapat digunakan data anonimnya untuk kepentingan penelitian medik

Website: http://rekam-medis.id
 e. Harus disimpan oleh pasien yang bersangkutan

36. Pihak yang berhak meminta visum et repertum adalah :

a. Polisi penyidik dengan pangkat minimal pembantu letnan dua
b. Polisi penyidik dengan pangkat minimal letnan dua
c. Setiap Polisi yang pangkatnya minimal pembantu letnan dua
d. Setiap Polisi yang pangkatnya minimal letnan dua
e. Jaksa

37. Yang berhak membuat visum et repertum adalah :

a. Perawat atau dokter
b. Perawat, bidan, atau dokter
c. Hanya dokter pegawai negeri
d. Hanya dokter polisi
e. Setiap dokter

38. Hubungan transaksi terapetik antara dokter dan pasien bisa berakhir, kecuali :
a. Pasien sembuh dari penyakitnya
b. Pasien meninggal dunia
c. Dokter meninggal dunia
d. Pasien pindah berobat ke RS lain
e. Dokter merasa bosan

39. Yang termasuk administrative malpractice adalah :

a. Melakukan aborsi
b. Melakukan tindakan medis yang tidak sesuai dengan ijin yang dimiliki
c. Melakukan euthanasia
d. Tidak membuat rekam medis
e. Melakukan apa yang menurut kesepakannya wajib dilakukan tetapi tidak
sempurna

40. Untuk kepentingan penegakan hukum, maka isi rekam medis dapat dibuka di :
a. kantor polisi
b. kantor jaksa
c. kantor pengacara
d. hadapan hakim dalam sidang pengadilan
e. hadapan Notaris

Website: http://rekam-medis.id
41. Analisis kuantitatif berkas rekam medis meliputi komponen berikut ini, kecuali :
a. Review pelaporan
b. Review pencatatan
c. Review keperawatan
d. Review identifikasi
e. Review otentifikasi

42. Bagian yang bertugas melakukan analisis kuantitatif berkas rekam medis adalah :
a. Filing
b. Koding dan indeksing
c. TPPRJ
d. Assembling
e. Analising dan reporting.

43. Review identifikasi dapat meliputi kelengkapan unsur berikut ini, kecuali :
a. Nama
b. Nomor RM
c. Resume medis
d. Alamat
e. Umur

44. Review otentifikasi meliputi kelengkapan unsur berikut ini, kecuali :

a. Tanda tangan dokter
b. Nama dokter
c. tanggal pencatatan
d. anamnesis
e. Semua jawaban diatas benar

45. Review pencatatan meliputi kelengkapan unsur berikut ini, kecuali :

a. Tulisan dapat dibaca
b. Item yang dibutuhkan sudah diisi
c. Penggunaan singkatan
d. nama pasien
e. Cara pembetulan kesalahan

46. Di bawah ini merupakan unsur dari review pelaporan, kecuali :

a. Pengisian lembar riwayat penyakit
b. Pengisian pemeriksaan fisik
Website: http://rekam-medis.id
 c. Cara pembetulan kesalahan
d. Pengisian lembar observasi penyakit
e. Pengisian resume medis

47. Jenis analisis pendokumentasian dokumen rekam medis adalah :

a. Analisis Kualitatif
b. Analisis Kuantitatif
c. Analisis Statistik
d. Jawaban A+B+C salah
e. Jawaban A+B+C benar

48. Telaah review bagian tertentu dari isi RM dengan maksud menemukan
kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan RM adalah :
a. Analisis Kualitatif
b. Analisis Kuantitatif
c. Analisis Statistik
d. Jawaban A+B+C salah
e. Jawaban A+B+C benar

49. Suatu review pengisian RM yang berkaitan dengan kekonsistensian isi dan
penegasannya merupakan bukti bahwa RM tersebut akurat dan lengkap
adalah :
a. Analisis Kualitatif
b. Analisis Kuantitatif
c. Analisis Statistik
d. Jawaban A+B+C salah
e. Jawaban A+B+C benar

50. Analisis dokumen RM yang memanfaatkan sistem penamaan, klasifikasi, indeks

dan regristrasi serta metodologi statistik pelayanan kesehatan adalah :
a. Analisis Kualitatif
b. Analisis Kuantitatif
c. Analisis Statistik
d. Jawaban A+B+C salah
e. Jawaban A+B+C benar

Website: http://rekam-medis.id