TUGAS MAKALAH

ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

“KESEHATAN SEBAGAI INVESTASI”

Dosen : Prof. dr. Noegroho Iman Santosa, SKM

Disusun Oleh : Meilani Harahap

NPM : 176070001
KELAS A

PROGRAM PASCASARJANA
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA
TAHUN 2018
 BAB I
PENDAHULUAN

A.  Latar Belakang

Setiap hal yang menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan pada masyarakat

Indonesia akan menimbulkan kerugian ekonomi yang besar bagi negara, dan setiap upaya
peningkatan derajat kesehatan masyarakat juga berarti investasi bagi pembangunan Negara.

Dalam Undang-Undang Dasar 1945 dinyatakan bahwa setiap orang berhak hidup
sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan
sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. Kesehatan sebagai hak asasi manusia,
mengandung suatu kewajiban untuk menyehatkan yang sakit dan berupaya mempertahankan
yang sehat untuk tetap sehat. Menurut Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009, kesehatan
merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan
sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan
Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Kesehatan adalah keadaan
sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang
untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

Salah satu indeks pembangunan manusia (IPM) adalah upaya kesehatan yang
merupakan indikator penting untuk mengukur keberhasilan dalam upaya membangun kualitas
hidup manusia (masyarakat/penduduk). Pembangunan kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.

Memperoleh kesehatan yang optimal baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial
sebagaimana dimaksud di atas merupakan modal utama manusia untuk hidup produktif dalam
memenuhi segala kebutuhan hidup baik secara pribadi maupun keluarga. Kesehatan yang
optimal menjadi investasi masa depan manusia dimana manusia dapat menjalankan
aktivitasnya tanpa adanya gangguan kesehatan yang menjadi penghambat manusia
menjalankan aktivitasnya. Manusia yang sehat memperoleh upah dari pekerjaan dan
disimpan untuk keperluan hidup pribadi maupun keluarga untuk memenuhi kebutuhan primer
dan sekunder dalam kehidupan baik sekarang maupun masa mendatang dan bukan digunakan
untuk perawatan kesehatan yang terganggu.
 Untuk itu, sudah saatnya kita melihat persoalan kesehatan sebagai suatu faktor utama
dan investasi berharga yang pelaksanaannya didasarkan pada sebuah paradigma baru yang
biasa dikenal dengan paradigma sehat, yakni paradigma kesehatan yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif.

B.  Tujuan

Untuk mengetahui kesehatan sebagai investasi dan hak masyarakat

 BAB II
PEMBAHASAN

A.  Permasalahan Kesehatan Di Indonesia

Disparitas status kesehatan. Meskipun secara nasional kualitas kesehatan masyarakat

telah meningkat, akan tetapi disparitas status kesehatan antar tingkat sosial ekonomi, antar
kawasan, dan antar perkotaan-perdesaan masih cukup tinggi. Angka kematian bayi dan angka
kematian balita pada golongan termiskin hampir empat kali lebih tinggi dari golongan
terkaya. Selain itu, angka kematian bayi dan angka kematian ibu melahirkan lebih tinggi di
daerah perdesaan, di kawasan timur Indonesia, serta pada penduduk dengan tingkat
pendidikan rendah. Persentase anak balita yang berstatus gizi kurang dan buruk di daerah
perdesaan lebih tinggi dibandingkan daerah perkotaan. Pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan terlatih dan cakupan imunisasi pada golongan miskin lebih rendah dibanding
dengan golongan kaya.

Beban ganda penyakit. Pola penyakit yang diderita oleh masyarakat sebagian besar
adalah penyakit infeksi menular seperti tuberkulosis paru, infeksi saluran pernafasan akut
(ISPA), malaria, diare, dan penyakit kulit. Namun demikian, pada waktu yang bersamaan
terjadi peningkatan penyakit tidak menular seperti penyakit jantung dan pembuluh darah,
serta diabetes mellitus dan kanker. Selain itu Indonesia juga menghadapi emerging diseases
seperti demam berdarah dengue (DBD), HIV/AIDS, chikunguya, Severe Acute Respiratory
Syndrom (SARS). Dengan demikian telah terjadi transisi epidemiologi sehingga Indonesia
menghadapi beban ganda pada waktu yang bersamaan (double burdens). Terjadinya beban
ganda yang disertai dengan meningkatnya jumlah penduduk, serta perubahan struktur umur
penduduk yang ditandai dengan meningkatnya penduduk usia produktif dan usia lanjut, akan
berpengaruh terhadap jumlah dan jenis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat di
masa datang.

Kinerja pelayanan kesehatan yang rendah. Faktor utama penyebab tingginya angka
kematian bayi di Indonesia sebenarnya dapat dicegah dengan intervensi yang dapat
terjangkau dan sederhana. Oleh karena itu kinerja pelayanan kesehatan merupakan salah satu
faktor penting dalam upaya peningkatan kualitas kesehatan penduduk. Masih rendahnya
kinerja pelayanan kesehatan dapat dilihat dari beberapa indikator, seperti proporsi
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan, proporsi bayi yang mendapatkan imunisasi
campak, dan proporsi penemuan kasus (Case Detection Rate) tuberkulosis paru.
 Perilaku masyarakat yang kurang mendukung pola hidup bersih dan sehat. Perilaku
hidup bersih dan sehat masyarakat merupakan salah satu faktor penting untuk mendukung
peningkatan status kesehatan penduduk. Perilaku masyarakat yang tidak sehat dapat dilihat
dari kebiasaan merokok, rendahnya pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif, tingginya
prevalensi gizi kurang dan gizi lebih pada anak balita, serta kecenderungan meningkatnya
jumlah penderita HIV/AIDS, penderita penyalahgunaan narkotika, psikotropika, zat adiktif
(NAPZA) dan kematian akibat kecelakaan.

Rendahnya kondisi kesehatan lingkungan. Salah satu faktor penting lainnya yang

berpengaruh terhadap derajat kesehatan masyarakat adalah kondisi lingkungan yang
tercermin antara lain dari akses masyarakat terhadap air bersih dan sanitasi dasar.

Rendahnya kualitas, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan. Walaupun

rumah sakit terdapat di hampir semua kabupaten/kota, namun kualitas pelayanan sebagian
besar RS pada umumnya masih di bawah standar. Pelayanan kesehatan rujukan belum
optimal dan belum memenuhi harapan masyarakat. Masyarakat merasa kurang puas dengan
mutu pelayanan rumah sakit dan puskesmas, karena lambatnya pelayanan, kesulitan
administrasi dan lamanya waktu tunggu. Perlindungan masyarakat di bidang obat dan
makanan masih rendah. Dalam era perdagangan bebas, kondisi kesehatan masyarakat
semakin rentan akibat meningkatnya kemungkinan konsumsi obat dan makanan yang tidak
memenuhi persyaratan mutu dan keamanan.

Terbatasnya tenaga kesehatan dan distribusi tidak merata. Indonesia mengalami

kekurangan pada hampir semua jenis tenaga kesehatan yang diperlukan. Banyak puskesmas
belum memiliki dokter dan tenaga kesehatan masyarakat. Keterbatasan ini diperburuk oleh
distribusi tenaga kesehatan yang tidak merata.

Rendahnya status kesehatan penduduk miskin. Angka kematian bayi pada kelompok
termiskin adalah 61 dibandingkan dengan 17 per 1.000 kelahiran hidup pada kelompok
terkaya. Penyakit infeksi yang merupakan penyebab kematian utama pada bayi dan anak
balita, seperti ISPA, diare, tetanus neonatorum dan penyulit kelahiran, lebih sering terjadi
pada penduduk miskin. Penyakit lain yang banyak diderita penduduk miskin adalah penyakit
tuberkulosis paru, malaria dan HIV/AIDS. Rendahnya status kesehatan penduduk miskin
terutama disebabkan oleh terbatasnya akses terhadap pelayanan kesehatan karena kendala
geografis dan kendala biaya (cost barrier). Walaupun Undang-Undang Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN) telah ditetapkan, pengalaman managed care di berbagai wilayah
 menunjukkan bahwa keterjangkauan penduduk miskin terhadap pelayanan kesehatan belum
cukup terjamin.

B.  KESEHATAN ADALAH INVESTASI

Mankiw (2003) menyatakan bahwa peran investasi dalam sumber daya alam dan
sumber daya manusia turut menentukan dalam pertumbuhan ekonomi jangka panjang.
Tabungan dan investasi mendorong pertumbuhan ekonomi secara berkesinambungan. Dalam
perkembangannya, sumber daya manusia dianggap memegang peran yang penting
dibandingkan sumber daya alam. Menurut Schult (dalam Sjafii, 2009) beberapa bentuk
investasi sumber daya manusia dapat berupa pendidikan, kesehatan maupun migrasi.
Sedangkan menurut Samuelson dan Nordhaus (2004) kualitas SDM di Negara-negara
berkembang dapat ditingkatkan melalui program-program seperti: mengendalikan penyakit
dan meningkatkan kesehatan serta gizi; peningkatan pendidikan menurunkan angka buta
huruf dan melatih tenaga kerja; jangan meremehkan pentingnya sumber daya manusia.

WHO juga menyatakan bahwa dalam pelaksanaan standar kesehatan, beberapa

kriteria harus diperhatikan, yakni:

a.      Non diskriminasi. Upaya pencapaian standar kesehatan tidak boleh membeda-bedakan

ras, warna kulit, jenis kelamin, bahasa, agama, dan perbedaan lain.

b. Ketersediaan. Berupa tersedianya fasilitas kesehatan yang memadai serta layanan

kesehatan masyarakat yang berkualitas.
c. Aksesibilitas. Artinya pencapaian standar kesehatan harus bisa diakses oleh
semua pihak.
d. Kualitas. Ini menyangkut standar fasilitas kesehatan, pelayanan kesehatan, serta
produk-produk kesehatan.
e. Akuntabilitas. Dalam arti bahwa upaya pencapaian standar kesehatan tersebut
harus bisa dipertanggungjawabkan.
f.Universalitas. Hal ini mengandung makna bahwa segala upaya mewujudkan standar
kesehatan diberlakukan untuk semua individu dimanapun dia berada.
Adapun beberapa dasar yang menguatkan pentingnya kesehatan dalam pembangunan
yaitu bahwa pencapaian standar tertinggi kesehatan merupakan hak asasi setiap individu
tanpa membeda-bedakan suku, agama, kepentingan politik, maupun kondisi ekonomi dan
 sosial; ketimpangan dalam mempromosikan kesehatan dan penanggulangan penyakit akan
berkorelasi negatif dengan kemajuan pembangunan; kesehatan adalah aset sekaligus
sumberdaya untuk menciptakan stabilitas ekonomi dan social; indikator kesehatan
berhubungan erat dengan kinerja perekonomian dan kesejahteraan suatu bangsa.
Pada tataran realita, dibeberapa negara (termasuk Indonesia) masih terdapat kelompok
masyarakat tertentu yang rentan terhadap masalah kesehatan. Kondisi ini biasanya dijumpai
didaerah rural (pedesaan) yang belum terjangkau oleh sarana transportasi dan fasilitas
kesehatan. Alhasil, wilayah tersebut pada umumya memiliki kerentanan terhadap penyakit
serta angka kematian (mortality rate) yang tinggi.

Kesehatan juga terkait langsung dengan pendidikan, sebab semakin sehat individu,
semakin besar kesempatan yang ia miliki untuk menyerap ilmu pengetahuan. Selanjutnya,
semakin sehat seseorang, semakin tinggi juga produktivitasnya. Selain itu, semakin sehat
individu, semakin tinggi pula usia harapan hidup, yang pada gilirannya akan menurunkan gen
sehat tersebut kepada generasi berikutnya

C.  KESEHATAN ADALAH HAK MASYARAKAT

Indonesia sebagai Negara hukum yang menjamin perlindungan hak asasi warga
negaranya juga menjamin kesejahteraan warga negaranya dengan memberikan perlindungan
kesehatan. Pasal 28 H (1) UUD 1945 menyatakan bahwa “Setiap orang berhak hidup
sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik
dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan”. Ketentuan dalam UUD 1945
tersebut kemudian dilaksanakan dengan UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
 BAB III
PENUTUP

A.  Kesimpulan

Dalam pembukaan Undang-Undang Dasar 1945 tercantum jelas cita-cita bangsa

Indonesia yang sekaligus merupakan tujuan nasional bangsa Indonesia. Tujuan nasional
tersebut adalah melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia
dan memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa dan ikut
melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan perdamaian abadi serta
keadilan sosial.

Untuk mencapai tujuan nasional tersebut diselenggarakanlah upaya pembangunan

yang berkesinambungan yang merupakan suatu rangkaian pembangunan yang menyeluruh
terarah dan terpadu, termasuk di antaranya pembangunan kesehatan. Kesehatan merupakan
hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan
cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Pembukaan Undang-
Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

Oleh karena itu, setiap kegiatan dan upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya dilaksanakan berdasarkan prinsip nondiskriminatif,
partisipatif, perlindungan, dan berkelanjutan yang sangat penting artinya bagi pembentukan
sumber daya manusia Indonesia, peningkatan ketahanan dan daya saing bangsa, serta
pembangunan nasional.

Upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya pada mulanya

berupa upaya penyembuhan penyakit, kemudian secara berangsurangsur berkembang ke arah
keterpaduan upaya kesehatan untuk seluruh masyarakat dengan mengikutsertakan masyarakat
secara luas yang mencakup upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang bersifat
menyeluruh terpadu dan berkesinambungan.

Sudut pandang para pengambil kebijakan juga masih belum menganggap kesehatan
sebagai suatu kebutuhan utama dan investasi berharga di dalam menjalankan pembangunan
sehingga alokasi dana kesehatan hingga kini masih tergolong rendah bila dibandingkan
dengan negara lain.
 Untuk itu, sudah saatnya kita melihat persoalan kesehatan sebagai suatu faktor utama
dan investasi berharga yang pelaksanaannya didasarkan pada sebuah paradigma baru yang
biasa dikenal dengan paradigma sehat, yakni paradigma kesehatan yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif.