KUESIONER

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG PENGELOLAAN SAMPAH

Daftar pertanyaan ini dimaksudkan untuk keperluan studi atau penelitian, maka dengan
kerendahan hati, Bapak/Ibu/Saudara kami mohon berkenan mengisinya dengan lengkap dan
benar. Hasil penelitian ini semata-mata untuk kepentingan studi. Kerahasiaan data dijamin
oleh penanggungjawab penelitian. Atas kesediaan Bapak/Ibu/Saudara, kami sampaikan
banyak terima kasih.

Petunjuk Pengisian

1.   Berikan tanda (X) pada jawaban yang dipilih

2.    Isikan jawaban pada tempat yang disediakan

Nama Surveyor    :

Tanggal Survei    :

Alamat Survei        :

: dan seterusnya …………… (lebih lengkap silahkan klik Download)

A.    IDENTITAS RESPONDEN

1.    Nama Responden    :

2.    Jenis kelamin        :

1.    Laki – laki

2.    Perempuan

3.    Umur           

1.    Usia Produktif (15-64 tahun)

2.    Usia Tidak Produktif (64tahun)

B.    PENGETAHUAN MASYARAKAT

1.    Apakah pemenuhan kebutuhan hidup sehari – hari merupakan sumber utama
dihasilkannya sampah?

a.    Ya b. Tidak

2.    Apakah seharusnya pembuangan sampah dipisahkan sesuai dengan jenisnya?

a.    Ya b. Tidak

3. Apakah saudara pernah mendapatkan pelatihan mengenai pengolahan sampah yang baik
dan benar?

a. Ya b. Tidak

4. Apakah saudara mengetahui cara pengolahan sampah yang memenuhi syarat?

a. Ya b. Tidak

5. Apakah saudara mengetahui jenis sampah yang berada di lingkungan rumah?

a. Ya b. Tidak

C.    SIKAP MASYARAKAT

1.    Apakah bapak / ibu setuju membuang sampah langsung di TPA terdekat?

a.    Setuju        b. Tidak Setuju

2.    Bagaimanakah sikap bapak/ibu jika melakukan kebersihan lingkungan rumah setiap hari?

a.    Setuju        b. Tidak Setuju

D.    PENGELOLAAN SAMPAH

1.    Berapa banyak sampah yang dihasilkan rumah tangga tiap harinya?

a.    1,0 kg/hr b. >1,0 kg/hr

2.    Apakah ada perlakuan tertentu sebelum sampah dibuang?

a.    Tidak Pernah b. Pernah   

A.    KEGIATAN SOSIAL

1.    Apakah ada lembaga sosial yang melakukan sosialisasi mengenai pengelolaan sampah?
a.    Pernah =>(E.2) b. Tidak Pernah

2.    Siapakah yang melakukan sosialisasi?

a.    Penduduk Asli    b. LSM/Pakar/Ahli Sampah    c. Pemerintah d. Lainnya