LEUKIMIA

MATA KULIAH KEPERAWATAN ANAK II

Ditujukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak II

Dosen Pengampu: K Dewi Budiarti,M.Kep

Disusun oleh: Tita Ajeng M

KHGC18108

PRODI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARSA HUSADA GARUT

2020/2021
A. PENGKAJIAN
1. Riwayat penyakit : pengobatan kanker sebelumnya.
2. Riwayat keluarga : adanya gangguan hematologis, adanya faktor herediter misal
kembar monozigot).
3. Kaji adanya tanda-tanda anemia : kelemahan, kelelahan, pucat, sakit kepala,
anoreksia, muntah, sesak, nafas cepat.
4. Kaji adanya tanda-tanda leukopenia : demam, stomatitis, gejala infeksi pernafasan
atas, infeksi perkemihan; infeksi kulit dapat timbul kemerahan atau hiotam tanpa pus.
5. Kaji adanya tanda-tanda trombositopenia : ptechiae, purpura, perdarahan membran
mukosa, pembentukan hematoma, purpura; kaji adanya tanda-tanda invasi ekstra
medula: limfadenopati, hepatomegali, splenomegali.
6. Kaji adanya pembesaran testis, hemAturia, hipertensi, gagal ginjal, inflamasi di
sekkitar rektal dan nyeri.
B. ANALISA DATA .
1. Data subjektif
a. Lelah
b. Aergi
c. Pusing
d. Sesak
e. Nyeri dada
f. Nafas sesak
g. Priapismus
h. Hilangnya nafsu makan
i. Demam
j. Nyeri tulang dan persendian.
2. Data objektif
a. Pembengkakan kelenjae lympe
b. Anemia
c. Pendarahan
d. Gusi berdarah
e. Adanya benjolan tiap lipatan
 f. Ditemukan sel sel muda
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kelemahan / keletihan .
2. Resiko cedera.
3. Resiko infeksi.
4. Nyeri.
D. RENCANA KEPERAWATAN

No Dx NOC NIC
1 Kelemahan / - Endurance Energy management
keletihan - Concentrasion - Observasi adanya
- Energy conservation pembatasan klien dalam
- Nutritional status energy melakukan aktivitas
Kriteria hasil : - Dorong anak untuk
- Mempervabalisasikan mengunkapkan persaan
peningkatan energy terhadap keterbatasan
untuk merasa lebih baik. - Kaji adanya factor
- Menjelaskan penyebab terjadinya
penggunakan energy kelelahan
untuk mengtasi kelelahan - Monitor nutrisi dan
- Kecemasan menurun sumber energy yang
- Glukosa darah adekurat adekurat
- Kualitas hidup - Monitor klien akan adanya
meningkat kelelahan fisik dan emosi
- Istrahat cukup secara berlebihan
- Mempertahankan - Monitor respon
kemampuan untuk kardiovaskuler terhadap
berkonsesntrasi aktifitas.
- Monitor pola tidur dan
lamanya tidur/istirahat
klien.
 - Dukung klien dan keluarga
untuk mengungkapkan
perasaan.berhubungan
dengan perubahan hidup
yang disebabkan keletihan
- Bantu aktivitas sehari hari
sesuai dengan kebutuhan
- Tingkatkan tirah baring
dan pembatasan
akifitas(tingkat periode
istirahat)
- Konsultasi dengan ahli gizi
untuk meningkatkan
asupan makanan yang
berenergi tinggi
Behavior management
activituy terapy energy
mangenent nutrition
management,
2 resiko cidera - Risk control Environment management
KH: (manajemen lingkungan)
- Klien terbebas dari -sediakan lingkungan yang aman
cidera untuk klien
- Klien mampu - identifikasi kebutuhan klien,
menjelaskan cara atau sesuai kondisi fisik dan fungsi
metode untuk mencegah kongnitifn klien dan riwayat
njury cidera. penyakit terdahulu klien
- Klien mampu - menghindarkan lingkungan yang
menjeaskan paktor resiko berbahaya( misalnya
dari lingkungan atau memindahkan perabotan)
perilaku personal - memasang side rail tempat tidur
 - Mempunyai gaya hidup - menyediakan tempat tidur
untuk mencegah injury nyaman dan besih
- Menggunakan fasilitas - menempatkan saklar lampu
kesehatan yang ada ditempat yang mudah dijangkau
- Mampu mengamati klien
perubahan status -membatasi pengunjung
kesehatan -menganjurkan keluarga untuk
menemani klien
-mengontrol lingkungan dari
kebisingan
- memindahkan barang barang
yang dapat membahayakan
- berikan penjelasan pada klien
dan keluarga atau pengunjung
adanya perubahan status
kesehatan dan penyebab penyakit

3 Resiko infeksi - Immune status Infection control

- Knowledge : infection - bersihkan lingkungan
contro setelah dipakai klien ain
- Riks control - pertahankan tehnik isolasi
KH : - batasi pengunjung jika
- klien bebas dari tanda perlu
dan gejala infeksi - instruksikan kepada
- mendeskripsikan proses pengunjung untuk mencuci
penulran penyakit factor taangan sebelum
yang mempengaruhi berkunjung dan setelah
penularan serta meninggalkan klien
penatalaksanaan - gunakan sabun
- menunjukan kemampuan antimikroba untuk
 untuk mencegah mencuci tangan
timbulnya infeksi - cuci tangan sebelum dan
- jumlah leukosit dalam sesudah melakukan
batas normal tindakan keperawatan
- menunjukan perilaku - gunakan baju, sarungan
hidup sehat tangan sebagai alat
pelindung
- pertahankan lingkungan
aseptic selama
pemasangan alat.
- Ganti alat IV perifer dan
line controldan dengan
petunjuk umum
- Tingkatkan intake nutrisi
- Berikan terapi antibiotic
bila perlu
4 Nyeri akut - Pain level Paint management
- Pain control - Lakukan pengkajian nyeri
- Comport level secara komprehensif
KH: termasuk lokasi
- Mampu mengontrol ,karakterikstik,durasi,freku
nyeri ( tau penyebab ensi , kualitas dan factor
nyeri , mampu presipitasi.
menggunakan teknik caa - Observasi reaksi non
mengurangi nyeri verbal dari
,mencari bantuan) ketidaknyamanan
- Melaporkan bahwa nyeri - Gunakan teknik
berkurang dengan komunkasi terapeutik
menggunakan untuk mengetahui
management nyeri pengalaman nyeri klien
- Mampu mengenali nyeri - Kaji kuktur yang
 ( skala, mempengaruhi respon
intenstas,frekuensi dan nyeri.
tanda nyeri) - Evaluasi pengalaman nyeri
- Menyatakan rasa nyaman masa lampau
setelah nyeri berkurang. - Evaluasi bersama klien
dan tim kesehatan lainya
tentang ketidak efektipan
control nyeri masa lampau
- Bantu klien dan keluarga
untk mencari dan
menemukan dkungan
- Control lingkungan yang
dapat mempengruhi nyeri
seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan
kebisingan
- Kurangi factor persepsi
nyeri
- Pilih dan lakukan
penanganan nyeri k
- Kali tife dan sumber nyeri
untuk menemukan
intervens
- Ajarkan tenik non
farmakologis
- Berikan analgetik untuk
mengurangi nnyeri
- Evaluasi keefektfan contro
nyeri
 DAFTAR PUSTAKA

Alimul Hidayat, Aziz. 2008. Pengantar Ilmu Anak untuk Pendidikan Kebidanan.
Jakarta:Salemba MedikaCorwin, Elizabeth J. 2009.Patofisiologi: Buku Saku Edisi 3
Jakarta: EGC.Davey, Patrick. 2005.At a glance Medicine.Jakarta: EGC.Handayani,
Wiwik & Hariwibowo, Andi Sulistyo. 2008.Buku Ajar Asuhan Keperawatan pada Klien
dengan Gangguan Sistem Hematologi. Jakarta: Salemba Medika .Herman, T. Heather.
2012.Diagnosa Keperawatan : Definisi dan Klasifikasi 2012-2014.Jakarta : EGC.Hidayat,
Aziz Alimut. 2006.Pengantar Ilmu Keperawatan Anak 2. Jakarta: Salemba
MedikaHidayat, Aziz Alimut. 2008. Pengantar Ilmu Anak untuk Pendidikan Kebidanan
. Jakarta:Salemba Medika.Schwartz, M. William. 2004. Pedoman Klinis Pediatri. Jakarta:
EGC.Suriadi. Yuliani, Rita. 2006. Asuhan Keperawatan pada Anak. Jakarta: Penebar
swadaya.