SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan :Asuhan Kebidanan Kehamilan

Sub Pokok Bahasan : ketidaknyamanan pada trimester II
a. Sasaran : Klien dan Keluarga Klien
b. Hari/ tanggal : Jumat, 25 Oktober 2019
c. Tempat : Puskesmas Segiri Samarinda
d. Pelaksana : Mahasiswi Kebidanan Poltekkes

1.1              Tujuan Instruksional Umum

Setelah dilakukan penyuluhan mengenai ketidaknyamanan yang dialami oleh ibu

hamil pada trimester II, diharapkan ibu dapat mengerti mengenai macam-macam, penyebab,
cara mengatasi, serta tanda-tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan
selama kehamilan trimester II.

Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mendapat penyuluhan mengenai ketidaknyamanan yang lazim dialami oleh

ibu hamil pada trimester II, diharapkan ibu mampu :
1.      Menjelaskan yang dimaksud dengan ketidaknyamanan kehamilan pada trimester II.
2.      Memahami macam-macam ketidaknyamanan dialami ibu hamil trimester II.
3.      Menjelaskan macam-macam dan penyebab ketidaknyamanan yang dialami ibu hamil pada
trimester II.
4.      Menjelaskan dan mengetahui tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan
yang dialami ibu hamil pada trimester II.
5.      Mengatasi ketidaknyamanan yang dialami ibu hamil pada trimester II.

1.2              Materi (terlampir)

1.3              Kegiatan Penyuluhan

 No KEGIATAN Respon Ibu Hamil
1. Pendahuluan : a.       Membalas salam
Memberi salam pembuka dan perkenalan diri b.      Mendengarkan
a.       Menjelaskan tujuan c.       Memberi respon
b.      Kontrak waktu
c.       Memberikan leaflet

2. Penjelasan :
a.       Ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II.
b.      Macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II.
c.       Penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II.
d.      Tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama
kehamilan trimester II. Mendengarkan dengan penu
e.       Cara mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II perhatian

3. Penutup : a.       Menanyakan hal yang belu

a.       Tanya jawab jelas
b.      Menyimpulkan hasil penyuluhan b.      Aktif bersama menyimpulk
c.       Memberikan salam penutup c.       Membalas salam

1.4              Metode
1.      Ceramah
2.      Tanya Jawab
1.5              Media
Leaflet
1.6              Evaluasi
1.      Mengajukan pertanyaan lisan.

a.       Tes Awal

-          Apa yang disebut dengan ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-          Apa saja macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-          Apa yang menjadi penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-          Apa ibu tahu tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan
trimester II?
-          Apakah ibu tahu bagaimana cara mengatasi ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan
trimester II?

b.      Tes Akhir

-          Apa yang disebut dengan ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-          Apa saja macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-          Apa yang menjadi penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-          Apakah ibu tahu tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama
kehamilan trimester II?
-          Apakah ibu tahu bagaimana cara mengatasi ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan
trimester II?

2.      2. Observasi

-          Respon/tingkah laku ibu saat diberi pertanyaan : apakah diam atau menjawab (benar atau
kurang tepat)
-          Ibu antusias atau tidak
-          Ibu mengajukan pertanyaan atau tidak
1.7              DAFTAR PUSTAKA

Ida Hidayat.(2013).kehamilan trimester kedua.[internet].

http://bidandesa.com/ketidaknyamanan-kehamilan-trimester-ii.html. di akses 11.04.2014
Merry.(2013).Kehamilan: Gizi Ibu dan Perkembangan Janin di Trimester 2.[internet].
http://merry-creations.blogspot.com/2013/02/ketidak-nyamanan-dalam-kehamilan.html.di
akses 10.04.2014

Helen Varney, Jan M.Kriebs, Carolyn L. Gegor.2007Asuhan Kebidanan. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC

DepKes.2003. Standar Pelayan Kebidanan

DepKes.1998. Pedoman Pelayanan Kebidanan Dasar

Dony nemo.(2011). Ibu Hamil Trimester II : Keluhan dan Cara Mengatasi.

[internet].http://donynemo.blogspot.com/2011/04/keluhanketidaknyaman-dan-kebutuhan-
ibu.html.diakses 11.04.2014

Sasti wahyu.(2012). Pada trimester II GEJALA PENYEBAB & CARA MENGATASI.

[internet].http://stwahyu1123.blogspot.com/2012/11/askeb-1-ketidaknyamanan-pada-
trimester.html.diakses.tgl 11.04.2014
1.8              Lampiran (materi, daftar hadir, leaflet)

MATERI
1.2 KETIDAKNYAMANAN YANG DI ALAMI OLEH IBU HAMIL PADA
TRIMESTER II

Trimester Kedua adalah usia kehamilan minggu ke-13 sampai ke-28. Trimester kedua
mungkin merupakan periode yang paling nyaman dari kehamilan. Ketidaknyamanan yang
biasa dirasakan dalam kehamilan dini menjadi tidak terlalu mengganggu lagi, dan
memperoleh kembali nafsu makan dan kekuatan.
1.      Gatal-gatal
Gatal-gatal terjadi pada perut paha payudara maupun pada bagian lain terutama pada lipatan-
lipatan.
A.    Penyebab
-          Perenggang kulit
-          Peningkatan pengeluaran keringat

B.     Cara mengatasi

-          Potong dan bersihkan kku agar jika tergaruk tidak menimbulkan bekas
-          Jaga kebersihkan kulit
-          Mandi guyur minimal 2x sehari
-          Kurangi pemakaian sabun

2.      Pusing, dapat pingsan, mual, keringat dingin, pucat dalam posisi terlentang

A.    Penyebab
-          Rahim menekan pembuluh darah

B.     Cara mengatasi

-          Ambil posisi iring ke kiri atau setengah duduk dengan lutut agak ditekuk hingga gejala
hilang
3.      Ulu hati terasa panas

A.    Penyebab
-          Kelambatan pengosongan lambung
-          Lambung terdesak oleh rahim

B.     Cara mengatasi

-          jangan mengkonsumsi makanan yang memproduksi gas seperti kubis, nangka, sawi dan
durian
-          Hindari mengkonsumsi makanan yang berleak dan posrdi besar misalnya daging
-          Minum sedikit susu atau teh hangat
-          Jika gejalan semakin perah, hubungi tenaga kesehatan

4.      Sembelit atau susah buang air besar (BAB)

A.    Penyebab
-          Peningkatan penyerapan air oleh usus
-          Konsumsi tablet zat besi
-          Kurang minum
-          Kurang mengkonsumsi makanan berserat seperti sayur dan buah-buahan
-          kurang gerak badan
-          Penekanan usus oleh pembesaran rahim

5.      Perut Kembung

A.    Penyebab
-          Pengaruh hormonal
-          banyak menelan udara

B.     Cara mengatasi

-          Kunyak makanan perlahan sampai halus
-          Hindari makanan yang memproduksi gas, makanan berlemak dan porsi besar misalnya
 daging
-          Buang air besar secara teratur

6.      Keputihan

A.    Penyebab
-          Pengaruh horonal
-          Peningkatan produksi lendir

B.     Cara mengatasi

-          Jangan membilas bagian dalam liang senggama
-          Kenakan pembalut wanita dan segera ganti jika sudah basah
-          Jaga kebersihan alat kelamin ( bersihkan dari arah depan ke belakang)
-          Jika gatal, bau menusuk, ada perubahan sifat dan warna segera laporkan dan konsultasikan
pada tenaga kesehatan

7.      Varises
Pada kaki dan daerah kemaluan

A.    Penyebab
-          Keturunan
-          Pengaruh hormon kehamilan
-          Pembesaran rahim yang menghabat aliran darah
-          mengejang saat buang air besar

B.     Cara mengatasi

-          jangan terlalu lama berdiri atau duduk
-          hindari pakaian ketat
-          Berbaring dengan kedua kaki ditinggikan misalnya dengan di ganjal bantal
-          Jangan mengejan terlalu kuat saat buang air besar
-          Memperbaiki sirkulasi pada tungkai, melalui olah raga atau perubahan posisi
-          Berjalan – jalan jika memungkinkan dan lakukan gerakan memutar – mutar pergelangan kaki
-          Berduduk – dukuk atau bergoyang – goyang di kursi goyang pun juga membantu
-          Berbaringlah miring ke kiri untuk meningkatkan aliran darah
-          Tinggikan pinggang dan tugkai ketika istirahat atau berbaring

8.      Sakit Kepala

A.    Penyebab
-          Ketegangan emosional
-          Ketegangan pada mata (gangguan atau masalah pada mata)

B.     Cara mengatasi

-          santai dan istirahat
-          Segera laporkan ke tenaga kesehatan jika berlangssung terus menerus

9.      Nyeri pada lipatan paha

A.    Penyebab
-          Penarikan otot paha akibat pembesaran rahim

B.     Cara mengatasi

-          Istirahat
-          Posisi jongkok dengan kedua paha membuka atau tekuk lutut ke arah dada
-          Pakai penahan perut tetapi jangan yang menekan perut
-          Kompres hangat pada daerah yang nyeri

10.  Nyeri Sendi

Pada punggung dan tekanan pada panggul

A.    Penyebab
-          Perubahan keseimbangan tubuh oleh pembesaran perut

B.     Cara mengatasi

-          Santai dan istirahat
-          Pakai sepatu berhak rendah
-          Latihan menggoyangkan panggul

11.  Gangguan Mayor/Minor

A.    Sembelit
Buang air besar melambat karena pengaruh hormone progesterone dan BAB menjadi keras
dan tidak sering. Kebiasaan buang air besar mungkin akan mengalami perubahan selama
kehamilan. Banyak wanita ynag mengalami sembelit, sering disertai dengan kebiasaan buang
air besar tak teratur dan wasir. Masalah ini biasanya merupakan akibat dari perlambatan
dalam gerakan makanan melalui sistem gastrointestinal dan perlambatan pencernaan zat besi
sebagai suplemen atau yang terdapat dalam vitamin pralahir.
Cara mengatasi :
-          Minumlah banyak cairan,
-          makanlah selada segar
-          sereal dan berolahragalah secara teratur
-          Biji pyllium yang dikupas pada malam hari dengan secangkir air hangat atau susu dapat
membantu
-          Obat pencahar yang lebih keras harus dihindari.

B.     Wasir
Tekanan terus-menerus dari kepala bayi menyebabkan pembuluh darah di sekitar lubang anus
membesar dan membengkak. Ketegangan lebih lanjut untuk mengevakuasi BAB yang keras
dan alot meningkatkan pengisian perut ini. Rasa sakit, gatal dan kadang-kadang pendarahan
mungkin terjadi saat mengeluarkan feses.
Untuk mencegah hal ini, hindari sembelit dan berdiri terlalu lama. Obat salap (urap) dapat
digunakan untuk mengobati gatal dan kesakitan tersebut.
Menghilangkan rasa tak nyaman akibat wasir, antara lain :
-          Istirahat sedikitnya 1 jam setiap hari dengan tungkai dan pinggul ditinggikan
-          Berbaringlah dengan tungkai ditinggikan dan lutut dibengkokkan (posisi sim) jika anda tidur
pada malam hari
-          Makanlah makanan yang berserat dalam jumlah yang cukup dan minum banyak cairan
-          Lakukan mandi hangat untuk menghilangkannya.
-          Obat supositoria
-          Pelunak feses dapat mencegah pembentukan feses yang keras, yang dapat merusak jaringan
yang sangat halus
-          Pada saat bekerja, cobalah untuk mengatur waktu setiap hari untuk melepas sepatu dan
meninggikan kaki
-          Pasang kantung es atau kola kapas yang direndam dalam larutan alkohol pada daerah yang
terkena
-          Jangan duduk untuk waktu yang lama.

12.  Anemia
Adalah kondisi ketika konsentrasi pigmen-hemoglobin turun dalam darah. Proten ini
membawa oksigen – persyaratan vital untuk melanjutkan kehidupan dan untuk kesejahteraan
orang. Level normal berkisar antara 12-15 gm/ml darah. Kurang dari 10 gm menjadikan
seseorang anemia. Dalam anemia ringan, orang mudah lelah, tampak pucat dan sulit bernapas
terjadi bahkan dalam aktivitas ringan. Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi, bayi yang
lebih kecil dari normal, kelahiran premature atau kelahiran yang sulit.
Untuk mengobati dan mencegah anemia :
-          Makanlah makanan bergizi dan sehat dengan banyak sayuran berdaun, kacang-kacangan,
daging merah, dan sebagainya, karena kekurangan zat besi merupakan penyebab paling
umum anemia dan makanan ini kaya akan zat besi.
-          Minumlah tablet besi dan kalsium sebagaimana diresepkan oleh dokter secara teratur.

13.  Kram otot

A.    Penyebab :
-          Karena tekanan syaraf pada ekstrimitas bawah oleh uterus yang besar
-          Faktor yang memperberat pencapaian sirkulasi perifer kurang
-          Penyerapan kalsium oleh janin meningkat sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan tulang dan
gigi

14.  Perubahan Libido

A.    Penyebab :
-          pengaruh antara psikologis, hormonal dan perubahan emosi
B.     Penanganan :
-          Anjurkan klien dan pasangannya
-          Komunikasi yang baik dengan pasangannya
-          Kasih sayang, kontak fisik yang dilakukan dialihkan ke kontak psikis.

15.  Pruritus

A.    Penyebab :
-          belum diketahui secara pasti

B.     Penanganan :
-          Pastikan kuku wanita hamil, pendek dan bersih untuk meningkatkan kesehatan dan
mencegah terjadinya masalah baru
-          Oleskan air hangat atau lotion

16.  Hiperpigmentasi, jerawat

Fisiologi rangsangan dari hormon mellanosit (dari pituitarianterior) biasanya akan hilang
pada masa nifas.

A.    Penanganan :
-          Kuku hendaknya pendek dan bersih
-          Ciptakan suasana yang nyaman.