Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEDAN JOHOR
Jalan Karya Jaya No.5 Medan 20143

email :pkm.medanjohor@gmail.com

SURAT BUKTI BARANG KELUAR (SBBK)

Nomor :

Kepada : Klinik / RS

Dari : PUSKESMAS MEDAN JOHOR

Asal Barang : DIPA APBN Satker Direktorat Kesehatan Keluarga Kementrian Kesehatan RI TA 2018

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KETERANGAN

Medan, 2019

Yang Menyerahkan, Yang menerima,

Pengelola Program KIA Puskesmas Medan Jphor Pimpinan Klinik ……

Rumah Sakit………

FATIMAH …………………………………….

NIP. 198707122010012021

Anda mungkin juga menyukai