OVERVIEW

PEDOMAN TATA KELOLA MUTU

DI PUSKESMAS
TAHUN 2021
 STRATEGI & SASARAN ARAH KEBIJAKAN RPJMN 2020 - 2024
Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Menuju Cakupan Kesehatan Semesta

100

100
PENYEMPURNAAN SISTEM
AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
PEMERITAH DAN SWASTA
 PHC MERUPAKAN PONDASI UHC
YANG BERKUALITAS

?
MENGAPA PHC ADALAH SUATU PENDEKATAN
TKM DI DIMANA PERLU KETERLIBATAN
MULTI SEKTOR
PUSKESMAS
MENJADI RENDAHNYA NILAI TATA KELOLA
PENTING MUTU DAN RISIKO DI PUSKESMAS
( HASIL AKREDITASI)
PENERAPAN STANDAR AKREDITASI
PERLU KETERPADUAN

TIM PENYUSUN DAN EDITOR PEDOMAN TEKNIS PPI DI FKTP 3

 ANALISIS CAPAIAN SKOR AKREDITASI PER BAB ( BAB I – IX)
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR

PA R I P U R N A
≥ 80%
3,23% 2,95%

G 7,73%
7,14%

10,41%
10,92% 77,05%
33,85%
76,77%
34,65% 72,86% BAB 1
A 35,86%
72,27% BAB 2
BAB 5
69,59% TATA KELOLA
BAB 4 MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
69,08%
BAB 7
46,15%
P BAB 8 TATA KELOLA
45,35% MANAJEMEN PROGRAM
BAB 3
44,14% UKM
BAB 6
TATA KELOLA
BAB 9
MANAJEMEN PROGRAM
UKP
NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO
TATA KELOLA NILAI TERTINGGI PADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
MANAJEMEN MUTU DAN
RISIKO
PERLU PENGUATAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS
KEINTEGRASIAN
UK
M

PPN
KM UK
P P

SIAP PM
P

STANDAR & INSTRUMEN INTEGRASI

AKREDITASI PUSKESMAS
VERSI REVISI
 RISIKO PELAYANAN YANG TIDAK BERMUTU

1 2 3 4 5

MENGGERUS MENGUBAH RISIKO SERIUS

MENGURANGI
KEPERCAYAAN PERILAKU TIDAK
MOTIVASI MERUGIKAN
PADA SISTEM DALAM TERCAPAINYA
PEMBERI SECARA
PELAYANAN MEMILIH UNIVERSAL
PELAYANAN FINANSIAL
KESEHATAN PELAYANAN HEALTH
KESEHATAN
KESEHATAN COVERAGE
INTERVENSI MUTU YANKES PRIMER
PENGUKUR
AN
INDIKATOR
MUTU

INTERVE
NSI
MUTU
AKREDIT
YANKES PELAPORAN
INSIDEN
ASI KESELAMAT
AN PASIEN
TUJUAN PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI PUSKESMAS

KHUS
• PEDOMAN INI
DIHARAPKAN DAPAT US
• MENYEDIAKAN ACUAN DALAM MEMAHAMI
MENJADI ACUAN DASAR-DASAR MUTU DI PUSKESMAS
DALAM PENERAPAN • MENYEDIAKAN ACUAN UNTUK MEMAHAMI
PENERAPAN TATA KELOLA MUTU DI
TATA KELOLA MUTU PUSKESMAS.
• MENYEDIAKAN ACUAN BAGI DINAS
DI PUSKESMAS KESEHATAN DALAM MELAKUKAN

UMUM
PEMBINAAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSKESMAS.
MANFAAT PEDOMAN TATA KELOLA MUTU DI
PUSKESMAS

TERWUJUDNYA
BUDAYA MUTU
• DIJADIKAN ACUAN • STATUS
UNTUK AKREDITASI
MELAKUKAN PARIPURNA
PENINGKATAN
• INSTITUSI • PERBAIKAN
MUTU SECARA
BERKESINAMBUNG
• PELAYAN TARGET PISPK –
SPM
AN ( CQI)
PERBAIKAN TATA AN • PENINGKATAN IKS
PERBAIKAN
- IKM
KELOLA MUTU DI KINERJA
PUSKESMAS PUSKESMAS

9
RUANG LINGKUP
PEDOMAN TKM DI
PUSKESMAS
• DASAR –DASAR KONSEP
MUTU
• PENERAPAN TATA KELOLA
MUTU DI PUSKESMAS dengan
PENDEKATAN PDSA
• INDIKATOR MUTU DAN
APLIKASI PENCATATAN
DAN PELAPORAN YANG
BERBASIS WEB
• PERAN DINKES (TPCB)
DALAM PENINGKATAN 10
TKM DI PUSKESMAS

?
1.GOOD
CORPORATE
GOVERNANCE
2.GOOD CARE
GOVERNANCE

11
SASARAN BUKU PEDOMAN TATA KELOLA MUTU PUSKESMAS

SASARAN
1. Puskesmas
2. Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota
3. Dinas Kesehatan Daerah Provinsi
4. Kementerian Kesehatan
5. Organisasi Profesi
6. Asosiasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan
7. Organisasi Kemasyarakatan yang bergerak
dalam bidang kesehatan.
8. Para pemangku kepentingan dan pemerhati mutu
pelayanan kesehatan dasar.

12
KONSEP MUTU
PERKEMBANGAN KONSEP MUTU
 QUALITY Mendefinisikan
PLANNING Pelanggan dan
Kebutuhannya.

TEORI JURAN QUALITY Kendali Yang Bersifat

Proaktif Pada Proses
CONTROL
TRILOGI JURAN & Desain

QUALITY Peningkatan Mutu

IMPROVEMENT Berkesinambungan
 LANGKAH PENETAPAN MUTU
(CROSBY)
01. KOMITMEN MANAJEMEN 14. LAKUKAN LAGI
(MANAGEMENT COMMITMENT (DO IT OVER AGAIN).

02. MEMBANGUN TIM PENINGKATAN MUTU 13. MENDIRIKAN DEWAN-DEWAN

(QUALITY IMPROVEMENT TEAM) MUTU (QUALITY COUNCILS).

03. PENGUKURAN MUTU 12. PENGAKUAN

(QUALITY MEASUREMENT) (RECOGNITION)

04. MENGUKUR BIAYA MUTU 11. PENGHAPUSAN SEBAB

(THE COST OF QUALITY KESALAHAN (ERROR CAUSE
REMOVAL)

05. MEMBANGUN KESADARAN MUTU 10.. PENYUSUNAN TUJUAN

(QUALITY AWARENESS) (GOAL SETTING)

06. KEGIATAN PERBAIKAN 09. PENYUSUNAN TUJUAN

(CORRECTIVE ACTION). (GOAL SETTING).

07. PERENCANAAN TANPA 08. MENEKANKAN PERLUNYA

CACAT PELATIHAN PENGAWAS
(ZERO DEFFECTS PLANNING) (SUPERVISOR TRAINING)
 TEORI EDWARD W. DEMING
DALAM PEMECAHAN MASALAH
Perbedaan antara PDCA dengan PDSA

PDSA UNSUR PDSA

Masalah kompleks adalah
PDCA
Masalah sederhana
Masalah yang terdiri dari banyak adalah masalah yang satu
faktor penyebab penyebab
Pembelajaran dan Perubahan dan kepatuhan
Fokus
peningkatan mutu terhadap standar
Perlu uji coba Waktu singkat
Periode
Membutuhkan waktu cukup (Few minute_less than
Waktu
lama, (maksimum 6 bulan) one month)

1. Identifikasi masalah
1. Identifikasi masalah
2. Kumpulkan data bukti
2. Analisa masalah
3. Analisa masalah-sebab
3. Rencana solusi
Proses 4. Rencana Ujicoba
4. Kerjakan
Pelaksanaan 5. Ujicoba
5. Cek hasilnya
6. Pelajari hasilnya
6. Lakukan untuk
7. Tindak lanjut ke unit
seterusnya
kerja lainnya
KERANGKA KERJA DONABEDIAN

OUTCOME

STRUCTURE PROSES

Mutu pelayanan kesehatan dapat diukur dan dinilai dari tiga

komponen yang dikenal dengan Segitiga Mutu Donabedian
DIMENSI
& Kompleksitas
INDIKATOR
MUTU MUTU
MUTU
YANKES
YANKES PERBEDAAN

?
• KESEPAHAMAN
KONSEP
SUDUT PANDANG
 PENGERTIAN
MUTU LAYANAN KESEHATAN
“Tingkat layanan kesehatan untuk individu
dan masyarakat yang dapat meningkatkan
luaran kesehatan yang optimal, diberikan
sesuai dengan standar pelayanan, dan
perkembangan ilmu pengetahuan terkini,
serta untuk memenuhi hak dan kewajiban
pasien”.
 DIMENSI MUTU &
INDIKATOR MUTU
 ASPEK YURIDIS PENGUKURAN INM

1 2
 ASPEK YURIDIS PENGUKURAN INM

3 RPMK AKREDITASI 4 RPMK INM PELAYANAN KESEHATAN

PUSKESMAS, KLINIK, LABORATORIUM DI PUSKESMAS, RUMAH SAKIT,
KESEHATAN & UTD LABORATORIUM KESEHATAN & UTD
 INDIKATOR MUTU NASIONAL
Tolok ukur yang digunakan untuk menilai tingkat keberhasilan mutu pelayanan kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan

kepentingan
Untuk menilai apakah upaya transparansi publik
yang telah dilakukan dapat
meningkatkan keluaran
pelayanan kesehatan;

Memberikan umpan balik

kepada fasyankes
Untuk pembelajaran
menggunakan praktik terbaik
yang diperoleh melalui proses
kaji banding
INDIKATOR MUTU DI PUSKESMAS
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PENGGUNA LAYANAN

KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

1 INDIKATOR NASIONAL MUTU IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN
SESUAI STANDAR

KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA

KASUS SENSITIF OBAT (SO)

INDIKATOR MUTU PRIORITAS

KEPUASAN PENGGUNA LAYANAN

2 PUSKESMAS
DITETAPKAN BERDASARKAN PRIORITAS PERMASALAHAN
KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

3 INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

DITETAPKAN BERDASARKAN PRIORITAS

PERMASALAHAN DI MASING-MASING PELAYANAN
KERANGKA KONSEP
IMPLEMENTASI TKM
DI PUSKESMAS
KOMITME
KEPEMIM
BUDAYA
PEMENUHAN
PENGORGA
NISASIAN
SPA,
NSDM
PINAN
MUTU

KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

1. PENGUMPULAN DATA
1. LAKUKAN PILOT PROJECT
2. TETAPKAN TUJUAN
2. DOKUMENTASIKAN HASIL
3. IDENTIFIKASI AKAR UJI COBA
PENYEBAB MASALAH
3. LAKUKAN ANALISA DATA
4. RENCANAKAN PEMECAHAN
MASALAH

PLAN DO PRODUK
LAYANAN
KESEHATAN
YANG
BERMUTU
ACT STUDY
ANALISA DATA
1. BANDINGKAN HASIL UJI
1. STANDARISASI UNTUK
COBA DENGAN
DIREPLIKASI JIKA HASIL
TARGET /TUJUAN UJI
UJI COBA DITERIMA
COBA
2. JIKA HASIL UJI COBA
2. BUAT KESIMPULAN
DITOLAK MAKA KEMBALI
KE PLAN UNTUK MEMBUAT 3. LAKUKAN PEMANTAUAN,
RENCANA PERBAIKAN PENGENDALIAN DAN
YANG BARU PENILAIAN (AITM)
4. PEMBELAJARAN
(LESSON LEARN)

INPUT PROSES OUTPUT

 TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia www.yankes.kemkes.go.id @ditjenyankes

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan
www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes