Oleh
dr. ASTRI HERNASARI, MM
DIT. MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
KEMENKES RI
Empoware
M ultisectoral
d people policy and Integrated
an action health
d comm services
unities prioritizing
essential
public health
functions and
primary care
Complementa
ry
domains
Relationship between quality primary health care and achievement of universal health coverage (World
Health Organization 2018)
RISIKO PELAYANAN YANG TIDAK BERMUTU
1 2 3 4 5
MENGGERUS
KEPERCAYAAN MENGUBAH MENGURANGI RISIKO SERIUS
PADA SISTEM PERILAKU MOTIVASI MERUGIKAN TIDAK
PELAYANAN DALAM PEMBERI SECARA TERCAPAINYA
KESEHATAN MEMILIH PELAYANAN FINANSIAL UNIVERSAL
PELAYANAN KESEHATAN HEALTH
KESEHATAN COVERAGE
INTERVENSI MUTU YANKES PRIMER
PENGUKUR
AN
INDIKATOR
MUTU
INTERVE
NSI
MUTU PELAPORA
AKREDIT YANKES N INSIDEN
KESELAMAT
ASI AN PASIEN
ANALISIS CAPAIAN SKOR PER BAB (
BAB I – IX) BERDASARKAN HASIL
SURVEI OLEH SURVEIOR
P A R I P U RN A
≥ 80%
3,23% 2,95%
G 7,73%
7,14%
10,41%
10,92% 77,05%
33,85%
76,77%
34,65% 72,86% BAB
A 35,86%
72,27% BAB
1
2
BAB
69,59% 5
BAB
69,08% 4
BAB TATA KELOLA
46,15%
P BAB
7 MANAJEMEN SEBAGAI
45,35% 8 INSTITUSI
BAB TATAKELOLA
44,14% 3 MANAJEMEN PROGRAM UKM
BAB
6
BAB TATAKELOLA
9
MANAJEMEN PROGRAM UKP
TATAKELOLA
MANAJEMEN MUTU DAN RISIKO
NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO
NILAI TERTINGGIPADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
MANFAAT STANDAR DAN
INSTRUMEN
AKREDITASI PUSKESMAS VERSI
REVISI
PERBAIK
• DIGUNAKAN AN TATA • PISPK -
SEBAGAI TOOLS
KELOLA
UNTUK
MENINGKATKAN
• INSTITUSI SPM
• TERJADI
MUTU SECARA
BERKESINAMBUNG • PELAYAN PERBAIK
AN ( CQI)
AN AN PPN
DI
SIAP
WILKER
REVISI PUSKEM
MELALUI AS
MENGAPA STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
HARUS DIREVISI ?
• MENJAWAB TANTANGAN ISSUE GLOBAL ( MUTU & KESELAMATAN PENGGUNAJASAKESEHATAN)
• PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN
• PERSAINGAN GLOBAL
• PERUBAHAN REGULASI
• AKOMODIR PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
• MENJAWAB UHC – JKN
• PERLUNYA SIMPLIPIKASI STANDAR & INSTRUMEN TERMASUK PENGEMBANGAN METODE
SURVEI BERBASIS IT
PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PADA VERSI 2015 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
3 TERSEBAR PADA ADMEN, UKM , UKP, PADA VERSI REVISI
DIJADIKAN SATU BAB ( PADA BAB 5)
3 INFEKSI SESUAI PMK 27 TAHUN 2017 DAN
PEDOMAN TEKNIS PPI DI FKTP
6 EP MENGIKUTI POLA
P1P2P3 6 PERAN DINKES
DIPERKUAT
BAR
U
1 PROGRAM PRIORITAS
NASIONAL
P2
• PENGAWASAN
• PERENCANAAN • PENGENDALIAN
• PENGORGANISASIN
• PENILAIAN (PKP)
• PELAKSANAAN
SIAPREVISI
P1 P3 PPN
TERHADAP
PENILAIAN
DINKES
REFERENSI
PP
47/2016 REVISI
PMK 46/
PMK
2015
43/2019
PERATURAN
JCI – PHC 2 PERUNDANGAN
PMK
31/2019
PMK
44/2016
JCI
PERATURA
PMK N PER- 39/2016
4/2019
SNARS EDISI 1.1
UNDANGAN
HOSPITAL 6
PMK
PMK
31/201
8/2019 8
PROGRAM PRIORITAS
ISSUE2 GLOBAL NASIONAL (PPN) PMK PMK
52/2018 11/2017
PMK
27/2017
TAHAPAN PENYUSUNAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI
JULI - SEPTEMBER
KAJIAN REFERENSI
• SOSIALISASI SIAP 219 KEPADA KABID DAN YANKES DARI 34PROVINSI
•MENDAPAT ARAHAN PAK DIRJEN YANKES UNTUK SIMPLIFIKASI
KHUSUSNYA PADAPPI
• LOKAKARYA SIAP 219 KEPADA SURVEIOR FKTP
SIAP REVISI
PROSES PENYUSUNAN
DISKUSI DAN
PASCAUJI LOKAKARYA FINALISASI
MASUKAN DARI
IMPLEMENTASI DENGAN PAKAR
PAKAR Okt 219
DAN LP/LS
AGT – DES
MEI 2019 JULI 2019 Sept 2019
2018
• .9 BAB.. •9 BAB •6 BAB •5 BAB
• 40 STANDAR • 40 STANDAR • 35 STANDAR • 36 STANDAR
• 9 BAB •7 BAB •5 BAB • 5 BAB
• 183 KRITERIA •40 STANDAR • 186 KRITERIA • 37 STANDAR • 156 KRITERIA • 35 STANDAR • 139 KRITERIA • 37 STANDAR
• 949 EP •183 KRITERIA • 882 EP • 178 KRITERIA • 664 EP • 156 KRITERIA • 528 EP • 132 KRITERIA
•940 EP • 699 EP • 545 EP • 510 .EP
JAN – JULI
Agt 2019
2018 JAN –APR JUNI 2019
2019
DIT. PKP,
DIT
FASYANKES
KOMISI
PAKARPPI AKREDITASI
PAKAR LINTAS
KESELAMAT PROGRAM (
AN PASIEN KESMAS,
P2P)
PAKAR SURVEIOR
MUTU STAKEHOLDER FKTP
PELATIH
PENDAMPIN ADINKES
G
ORGANISASI
PERDALIN PROFESI
PUSKESMAS
P2
KEINTEGRASIAN • PERENCANA • PENGAWASA
AN • PENGGERAK N
AN • PENGENDALI
• PELAKSANA AN
P AN • PENILAIAN
1 P3
UK
M
KM
SIAPREVISI
PP UK
N P
P
PM
P
PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN MERUBAH PARADIGMA DALAM
MEWUJUDKAN BUDAYAMUTU
UKPP UKM
INPUT PROSES PERBAIKAN TATAKELOLA
(KORPORAT & PELAYANAN
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS DITERAPKAN
STANDAR AGAR PUSKESMAS, KLINIK, DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI YANG DITETAPKAN
OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN
KRITERIA
• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI
STANDAR.
• KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN
PENJELASAN ISI STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA
DIPENUHI SECARA KESELURUHAN
• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKOK PIKIRAN YANG BERTUJUAN UNTUK
POKOK PIKIRAN •
MEMBANTU MENJELASKAN
MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKOK PIKIRAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI
KRITERIA
• MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA ELEMEN PENEILAIAN PADA KRITERIA TERSEBUT
DAPAT DIPENUHI YANG SELARAS DENGAN KRITERIA DAN STANDAR
EP
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS DITERAPKAN
STANDAR AGAR PUSKESMAS, KLINIK, DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI YANG DITETAPKAN
OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN
KRITERIA
• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI
STANDAR.
• KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN
PENJELASAN ISI STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA
DIPENUHI SECARA KESELURUHAN
• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKOK PIKIRAN YANG BERTUJUAN UNTUK
POKOK PIKIRAN •
MEMBANTU MENJELASKAN
MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKOK PIKIRAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI
KRITERIA
• MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA ELEMEN PENEILAIAN PADA KRITERIA TERSEBUT
DAPAT DIPENUHI YANG SELARAS DENGAN KRITERIA DAN STANDAR
EP
PERBEDAAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
ANTARA TAHUN 2015 DENGAN VERSIREVISI
9 BAB 5 BAB
Versi Versi
776 EP Tahun 42
STANDAR 297 EP REVISI 34
STANDAR
2015
168 78
KRITERIA KRITERIA
PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
VERSI TAHUN 2015 VERSI REVISI
BAB III:
Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR)
PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
Versi 2015 VERSI REVISI
ADMEN KMP
Kriteria Kriteria
Bab Std EP Bab Std EP
Bab I – PPP 3 13 59
2.3 Kegiatan pengelolaan Pusk 1.2 Tata kelola Organisasi (struktur organisasi,
dokumen regulasi & pengelolaannya, jaringan
& jejaring Puskesmas,data& informasi)
2.4 Hak dan kewajiban pengguna pusk 1.1 Perencanaan Puskesmas(jenis pelayanan,
dokumen perencanaan Puskesmas,
akses dan umpanbalik, hak &kewajiban
pasien, jenis- jenis pelayanan)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
VERSITAHUN2015 VERSIREVISI
Bab IV – UKMBS 3 10 53
Bab VI – SKUKM 10 6 29
Bab IX – PMKP 4 12 58
7.10 Pemulangan dan tindak lanjut 3.6 Pemulangan dan tindak lanjut
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
UKP - Standar Versi 2015 Standar Versi REVISI
8.5 Lingkungan yang memenuhi ketentuan Bergabung di bab 1 standar 1.4 MFK
8.6 Peralatan 1.4
8.7 Perencanaan tenaga klinis - Bergabung di bab I standar 1.3
Manajamen Sumber Daya Manusia
(KMP)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
UKP - Standar Versi 2015 Standar Versi Revisi
Standar Isi
4.1 PENCEGAHAN & PENURUNAN
STUNTING
UKPP L AY A N A N P E N U N J A N G UKM
L A B , O B AT , R A D
L AYA N A N ( 3 . 9 , 3 . 1 0 , & 3 . 1 1)
P E N D AF T A R A N
(3.2)
AN AS T E S I (3.3)
P P N (4)
MPPP-UKM
(2.1 – 2.7
K E S I N A M B U N G A N P E L AYA N A N
K E S I N A M B U N G A N P E L AYA N A N
H K P (3.1.) AS U H A N RM &
(3.4)
B M H P (3.8)
P E MUL ANG AN /RUJUK PISPK - G E R MA S
SKP & PPI ( 3 . 6 .- 3.7) (2.6)
(5.4; 5.5)
MUTU
IM P P & r oMR
g
MUTU
IM P P& roMR
g L AY A N A N G I Z I ( 3 . 5 ) (5.1 – 5.2)
(5 .1 -5 .2 )
(5.1 – 5.2)
( 5 .1 -5 .2 )
RESPONDEN191ORG
2 Bagaimana pendapat Saudara tentang struktur standar
dan inst Puskesmas edisi 2 versi 2019 mulai dari Bab,
akreditasi
rumen
Kriteria,
Standar,
Elemen
Penilaian ?
RESPONDEN191ORG
3 Dari skenario pembagian survei dibawah ini manakah
yang Saud
ara
lebih setujui ?
RESPONDEN191ORG
HUBUNGA STANDAR REDITASI DENGAN PENGUATAN PPN
N AK
PROGRAM PRIORITAS
NASIONAL
STANDAR & STANDAR &
INSTRUMEN INSTRUMEN PENINGKATA PERCEPATA PENINGKATA PEMBUDAYAAN PENINGKATAN
AKREDITASI N N N GERAKAN MUTU LAYAN
AKREDITASI VERSI
KESEHATAN PERBAIKAN PENGENDALI MASYARAKAT KESEHTAN (
VERSI 2015 REVISI
IBU, ANAK GIZI AN SEHAT PERBAIKI TAT
REPRODUKSI MASYARAKA PENYAKIT KELOLA)
T
BAB 1 BAB 1 :
KEPEMIMPINAN &
BAB 2 MANJ. PUSKESMAS
(KMP)
BAB 4
BAB 2: UKM
BAB 5
BAB 7
BAB 3 :
BAB 8 UKPP
BAB 4 :
PPN
4
BAB 3 4
MANAJEMEN RISIKO, MFK & K3 ( SAFETY)
MANAJEMEN RISIKO
• KESELAMATAN PASIEN
MANAJEMEN
• PPI (ICRA)
RISIKO
• K3 ( Safety)
• MFK (HVA)
• FINANCIAL
MFK • REPUTASI
• LITIGASI
MFK
• Safety
SAFETY
• Security
• B3
• Alat Medis
• HVA Disaster
• Kebakaran
• Utilisasi
TERIMA KASIH