Oleh
dr. H. K. MOHAMAD TAUFIQ, MMR
TIM PENYUSUN DAN EDITOR STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI TAHUN 2020
DIT. MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
KEMENKES RI
JAKARTA, 5 JUNI 2021 TED
A P
AD
Empowared M ultisectoral Integrated health
people policy services
and and prioritizing
comm action essential public
uniti es health functions
and primary care
Complementary
domains
Relationship between quality primary health care and achievement of universal health coverage
(World Health Organization, 2018)
RISIKO PELAYANAN YANG TIDAK
BERMUTU
1 2 3 4 5
MENGGERUS MENGUBAH MENGURANGI MERUGIKAN RISIKO SERIUS
KEPERCAYAA PERILAKU MOTIVASI SECARA TIDAK
N PADA DALAM PEMBERI FINANSIAL TERCAPAINYA
SISTEM MEMILIH PELAYANAN UNIVERSAL
PELAYANAN PELAYANAN KESEHATAN HEALTH
KESEHATAN KESEHATAN COVERAGE
INTERVENSI MUTU YANKES PRIMER
PENGUKURAN
INDIKATOR
MUTU
INTERVENSI
MUTU
YANKES
PELAPORAN
AKREDITAS INSIDEN
KESELAMATAN
I PASIEN
ANALISIS SKOR AKREDITASI PER BAB ( BAB I – IX )
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR
≥ 80% P A RPARIPURNA
I P U R N A
3,23% 2,95%
7,14%
7,73%
10,41%
10,92% 77,05
G 33,85%
76,77 %
BAB 1
34,65% 72,86
A 35,86% %
%
BAB 2
72,27%
P 69,59
BAB 5
BAB 4
69,08 % MANAJEMEN
BAB 7 INSTITUSI (LEMBAGA)
46,15 %
% BAB 8
45,35 MANAJEMEN
BAB 3
44,14 % PROGRAM UKM
BAB 6
%
BAB 9
MANAJEMEN
PROGRAM UKP
MANAJEMEN
MUTU DAN RISIKO NILAI TERENDAH : MANAJEMEN MUTU DAN RISIKO
NILAI TERTINGGI : MANAJEMEN INSTITUSI
MANFAAT
SIAP REVISI 2021
PERBAIKAN
• DIGUNAKAN SEBAGAI TATA KELOLA • PISPK - SPM
TOOLS UNTUK
• TERJADI
MENINGKATKAN MUTU
SECARA • INSTITUSI
BERKESINAMBUNGAN PERBAIKAN
(CQI) • PELAYANAN PPN
DI WILKER
SIAP REVISI
PUSKEMAS
MELALUI
MENGAPA STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS HARUS DIREVISI ?
• MENJAWAB TANTANGAN ISSUE GLOBAL ( MUTU & KESELAMATAN PENGGUNA JASA
KESEHATAN)
• PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN
• PERSAINGAN GLOBAL
• PERUBAHAN REGULASI
• AKOMODIR PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
• MENJAWAB UHC – JKN
• PERLUNYA SIMPLIPIKASI STANDAR & INSTRUMEN TERMASUK PENGEMBANGAN
METODE SURVEI BERBASIS IT
• PENGUATAN PENERAPAN PPI DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
• ORIENTASI TIDAK HANYA PADA PROSES TAPI JUGA PADA CAPAIAN PROGRAM
PENYEMPURNAAN PADA SIAP VERSI REVISI 2021
PENYEMPURNAAN SUBSTANSI
PENYEMPURNAAN STRUKTUR
MEMINIMALISASI PENGULANGAN EP YANG SAMA . 1 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
SESUAI PMK 43 TAHUN 2019
1 CONTOH : KAJI BANDING PD VERSI 2015 BERADA PD ADMEN DAN UKM ,
PADA VERSI REVISI HANYA ADA DI BAB 1
PENYEMPURNAAN
5 POKOK PIKIRAN 5 MELENGKAPI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
SESUAI PMK 52 TAHUN 2018
BARU
1 PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)
P2
• PENGAWASAN
• PENGENDALIAN
• PERENCANAAN • PENGGERAKAN
• PENILAIAN (PKP)
• PELAKSANAAN
SIAPREVISI
P1 P3 PPN
TERHADAP
PENILAIAN
DINKES
REFERENSI
PP
47/2016 REVISI
PMK
PMK
46/
43/2019
2015
PERATURAN
JCI – PHC 2 PERUNDANGAN
PMK
31/2019
PMK
44/2016
PERATURA
JCI
PMK N PER- 39/2016
4/2019 UNDANGAN
SNARS EDISI 1.1
HOSPITAL
6 PMK
8/2019
PMK
31/201
8
PROGRAM PRIORITAS
ISSUE2 GLOBAL NASIONAL (PPN) PMK PMK
52/2018 11/2017
PMK
27/2017
TAHAPAN PENYUSUNAN STANDAR INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS (SIAP) REVISI
AWAL JUNI
WS PEMANTAPAN DRAFT SIAP VERSI 2018 DENGAN LP DAN
•2019 WORKSHOP PENYEMPURNAAN
AKREDITASI
PAKAR DAN PROGRAM
DISKUSI TERAH DENGAN
PAKAR
JULI - SEPTEMBER
KAJIAN REFERENSI
• SOSIALISASI SIAP 219 KEPADA KABID DAN YANKES DARI 34 PROVINSI
• MENDAPAT ARAHAN PAK DIRJEN YANKES UNTUK SIMPLIFIKASI
KHUSUSNYA PADA PPI
• LOKAKARYA SIAP 219 KEPADA SURVEIOR FKTP
PROSES PENYUSUNAN SIAP REVISI
DISKUSI DAN
PASCA UJI LOKAKARYA FINALISASI
MASUKAN
IMPLEMENTASI DENGAN PAKAR
DARI PAKAR Okt 2019
DAN LP/LS
AGT –
MEI 2019 JULI 2019 Sept 2019
DES
• .9 BAB.. 2018 • 9 BAB • 6 BAB •5 BAB
• 40 STANDAR • 9 BAB • 40 STANDAR • 35 STANDAR • 36 STANDAR • 5 BAB
• 7 BAB • 5 BAB
• 183 KRITERIA • 40 STANDAR • 186 KRITERIA • 37 STANDAR
• 156 KRITERIA • 35 STANDAR
• 139 KRITERIA • 37 STANDAR
• 949 EP
• 183 KRITERIA • 882 EP • 178 KRITERIA • 664 EP • 156 KRITERIA • 528 EP • 132 KRITERIA
• 940 EP • 699 EP • 545 EP • 510 .EP
JAN – JULI
Agt 2019
2018 JAN – JUNI 2019
APR
2019
• .5 BAB • 5 BAB
• 37 STANDAR • 37 STANDAR • 5 BAB
• 5 BAB • 5 BAB
• 132 • 37 STANDAR • 132 • 34 STANDAR
• 34 STANDAR
KRITERIA • 132 KRITERIA • 82 • 78 KRITERIA
• 510 .EP KRITERIA • 523 EP KRITERIA • 297 EP
OKT • 523 EP • 318EP
DIT. PKP,
DIT
FASYANKES
KOMISI
PAKAR PPI AKREDITASI
LINTAS
PAKAR
KESELAMAT PROGRAM (
AN PASIEN KESMAS,
P2P)
PAKAR SURVEIOR
STAKEHOLDER FKTP
MUTU
PELATIH
PENDAMPIN ADINKES
G
ORGANISASI
PERDALIN PROFESI
PUSKESMAS
P2
KEINTEGRASIAN • PERENCANAAN • PENGAWASAN
• PENGGERAKAN • PENGENDALIAN
• PELAKSANAAN • PENILAIAN
P1 P3
UKM
PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN MENGUBAH PARADIGMA
DLM MEWUJUDKAN BUDAYA MUTU
UKPP UKM
INPUT PROSES PERBAIKAN TATA KELOLA
KORPORAT & PELAYANAN
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS
STANDA DITERAPKAN AGAR PUSKESMAS, KLINIK, DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI
YANG DITETAPKAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN
R
• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI STANDAR.
KRITERIA • KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN PENJELASAN ISI
STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA DIPENUHI SECARA KESELURUHAN
• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKOK PIKIRAN YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN
MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKOK PIKIRAN • POKOK PIKIRAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI KRITERIA
• MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA ELEMEN PENEILAIAN PADA KRITERIA TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG
SELARAS DENGAN KRITERIA DAN STANDAR
EP
• Persyaratan yang harus dipenuhi dan dipatuhi oleh PUSKESMAS
• Menjelaskan secara rinci (teknis opreasional) tentang KRITERIA.
• Menuntun PUSKESMAS dan SURVEIOR thd apa yg akan ditinjau dan dinilai selama survei.
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI
PUSKESMAS
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS
STANDA DITERAPKAN AGAR PUSKESMAS, KLINIK, DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI
YANG DITETAPKAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN
R
KRITERIA
• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI STANDAR.
• KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN PENJELASAN ISI
STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA DIPENUHI SECARA KESELURUHAN
• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKOK PIKIRAN YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN
POKOK PIKIRAN •
•
MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKOK PIKIRAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI KRITERIA
MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA ELEMEN PENEILAIAN PADA KRITERIA TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG
SELARAS DENGAN KRITERIA DAN STANDAR
EP
PERBEDAAN
SIAP 2015 dengan SIAP VERSI REVISI
9 BAB 5
BAB
776
Versi 42 297 Versi 34
STANDA STANDAR
EP
R EP
2015 REVISI
168 78
KRITERIA KRITERIA
PERBANDINGAN
SIAP VERSI 2015 dengan SIAP VERSI REVISI
VERSI 2015 VERSI REVISI
BAB 1 : PPP 3 13 59
BAB 3 : PMMR 1 7 32
2.3 Kegiatan pengelolaan Pusk 1.2 Tata kelola Organisasi (struktur organisasi,
dokumen regulasi & pengelolaannya, jaringan
& jejaring Puskesmas, data & informasi)
2.4 Hak dan kewajiban pengguna pusk 1.1 Perencanaan Puskesmas (jenis-jenis
pelayanan, dokumen perencanaan
Puskesmas, akses dan umpanbalik,
hak & kewajiban pasien)
PENJELASAN
SIAP VERSI 2015 dan SIAP VERSI REVISI
Bab 4 : UKMBS 3 10 53
Bab 6 : SKUKM 10 6 29
UKP UKPP
Standar Versi 2015 Standar Versi REVISI
Kriteri Kriteri
Bab Std EP Bab Std EP
a a
Bab IX – PMKP 4 12 58
7.10 Pemulangan dan tindak lanjut 3.6 Pemulangan dan tindak lanjut
PENJELASAN
SIAP VERSI 2015 dan SIAP VERSI REVISI
UKP - Standar Versi 2015 Standar Versi REVISI
8.5 Lingkungan yang memenuhi ketentuan Bergabung di bab 1 standar 1.4 MFK
8.6 Peralatan 1.4
Standar Isi
4.1 PENCEGAHAN & PENURUNAN
STUNTING
4.4 PENANGGULANGAN TB
K E S I N A M B U N G A N P E L A YA N A N
H K P (3 . 1 . )
ASUHAN RM &
( 3.4)
B M H P (3.8) PISPK - G ERMAS
PEMULANGAN /RUJUK
SKP & PPI ( 3. 6 . - 3. 7) ( 2. 6)
(5.4; 5.5)
MUTU
IM P P& r oMR
g
MUTU
IM P P& roMR
g L AYA N A N G I Z I ( 3. 5 ) (5.1
(5 – .2
.1 -5 5.2)
)
(5.1 – 5.2)
( 5 .1 -5 .2 )
MANAJEMEN RISIKO
• KESELAMATAN PASIEN
MANAJEMEN • PPI (ICRA)
RISIKO • K3 ( Safety)
• MFK (HVA)
• FINANCIAL
• REPUTASI
MFK • LITIGASI