AKREDITASI FKTP
Dr. H. KM. TAUFIQ, MMR
KOORDINATOR KELOMPOK SUBSTANSI
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
KEMENKES RI
JAKARTA, 27 MEI 2021
ARAH KEBIJAKAN PROGRAM PRIORITAS
PENINGKATAN AKSES & KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN
100
100
PENYEMPURNAAN SISTEM AKREDITASI
PELAYANAN KESEHATAN PEMERITAH DAN
SWASTA 3
TARGET FKTP TERAKREDITASI
TAHUN 2024
TAHUN 2023
TAHUN 2022
6551
TAHUN 2021
5062
5242
4127
EVALUASI Capaian akreditasi puskesmas
(per desember 2020*)
TREN % CAPAIAN STATUS KELULUSAN
AKREDITASI PUSKESMAS
TH 2015 - 2019
DISTRIBUSI STATUS KELULUSAN 70%
NASIONAL
BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB
BAB VIII BAB IX
VII
BAB 3, 6 & 9 BERHUBUNGAN DENGAN PERBAIKAN KINERJA & MUTU YANKES PUSKESMAS
EVALUASI CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMAS
( TAHUN 2020)
URUTAN RATA-RATA CAPAIAN DAN GAP BAB 1 - PARIPURNA
9
≥ 80%
2,67% 2,64%
5,06%
5,54%
8,23%
9,15%
31,35% 77,36%
31,94% 77,33%
32,04% 74,94% BAB 2
74,46% BAB 1
71,77% BAB 5
70,85% BAB 4 TATA KELOLA
48,65% BAB 7 MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
TATA KELOLA
MANAJEMEN MUTU DAN RISIKO
INTERVENSI PENINGKATAN MUTU
FKTP
6 INDIKATOR DI PKM
REGISTRASI &
LISENSI
INDIKATOR PELAPORAN
MUTU IKP
FASYANKES
Sarana
PENILAIAN
Prasarana
TATA KELOLA AKREDITASI
Alat Kesehatan INSTITUSI DAN
Sumber Daya LAYANAN
Kesehatan
STRATEGI PENINGKATAN MUTU
TAHUN 2020 - 2024
•
IMPELEMENTASI STANDAR AKREDITASI
Kondisi sub standar (tidak memenuhi persyaratan izin operasional
TERKESAN BERFOKUS UKP
Puskesmas (PMK. 75/2014) mengeluarkan biaya untuk
memenuhi SDM, sarana, prasarana dan alat kesehatan) DAN KURANG MENDUKUNG
• Sebagain penugasan Surveior belum berdasarkan regionalisasi. PERBAIKAN PELAYANAN
• Pendampingan oleh Dinas Kesehatan Kab/Kota kurang optimal PROMOTIF PREVENTIF
sehingga ada Puskesmas yang memanfaatkan lembaga Konsultan
swasta
•Jumlah & Distribusi Surveior • Surveior ASN meninggalkan tugas cukup
SURVEIOR •Potensi Gratifikasi & pelanggaran etika lama karena menjalankan tugas survei
•Subjektifitas surveior • Penyambutan surveior yang berlebihan
BAGAIMANA KEBIJAKAN
AKREDITASI FKTP
?
DI ERA PANDEMI COVID 19
SURAT EDARAN MENTERI KESEHATAN
NO 455 TAHUN 2020
AKREDITASI FASYANKES
Kegiatan persiapan dan survei akreditasi
1
RS dan labkes mulai dilakukan setelah Fasyankes yang belum dilakukan
3
status bencana dicabut akreditasi :
• membuat pernyataan komitmen untuk
Fasyankes yang telah memiliki sertifikat menjaga dan melakukan upaya
akreditasi : menjaga mutu dan berlaku paling lama
• Masa berlaku berakhir sebelum dan 1 tahun sejak bencana dicabut.
2
sesudah bencana Nasional Covid -19 ,maka
4
sertifikat akreditasi masih tetap berlaku Pernyataan komitmen disampaikan
selama 1 tahun terhitung sejak bencana kepada Kemenkes melalui email paling
dinyatakan dicabut oleh Pemerintah.
lambat 1 bulan sejak SE ditetapkan.
• Pimpinan fasyankes membuat pernyataan
komitmen untuk menjaga dan melakukan
5
upaya peningkatan mutu Fasyankes wajib menerapkan standar
1) persyaratan kerja sama BPJS dalam penyelenggaraan pelayanan
Kesehatanatau lembaga lain; dan/atau sebagai bagian budaya mutu dan
keselamatan pasien.
2) persyaratan untuk perpanjangan izin
operasional / peningkatan kelas RS.
PENGUATAN DINKES
KAB/KOTA
PENYEMPURNAAN
PENYELENGGARAA
N AKREDITASI PENINGKATAN
KAPASITAS TMI
FASKES
PELAKSANAAN
MONEV MUTU
PENUNDAAN SURVEI SAMPAI DENGAN 1 • membuat pernyataan komitmen untuk menjaga dan
melakukan upaya menjaga mutu dan berlaku paling
1 TAHUN SETELAH PENDAMI DICABUT lama 1 tahun sejak bencana dicabut.
OLEH PEMERINTAH
2 Pernyataan komitmen disampaikan kepada Kemenkes
melalui email paling lambat 1 bulan sejak SE ditetapkan.
FASYANKES
7
Validasi
Analisis &
1 3 Skala prioritas 6 Pelaksanaan Survei
Pembinaan 1 Tim Validator
termasuk verifikasi Self Assesment 8 Penetapan
&
Hasil SA Status Akreditasi Pengembangan
Standar
ME
ME LAK
KH LAU UK
OL USU I PE AN T
ME EH S M MB L
S I
SU LIB EK UTU NAA
R A S A
MA VE TK M I KA N T
DI SAL IOR AN S UTU N D EKN
L
DA AK AH , OP, EKS & D IKO IS,
LA UK DI D I A O
M AN MS LL T LAI PAT RDIN
PE G2 ER N, IR
NG PK GA
AY M NT
AA UN UN
N L TU G
HASIL PEMBINAAN EB K
IH
DIKUMPULKAN KE TPCB
ALUR PEMBINAAN TERPADU
PUSKESMAS:
SA AKAN DILAKUKAN SECARA PERIODIK
• MENINDAKLANJUTI FEEDBACK YG UNTUK MELIHAT SEJAUHMANA
DIBERIKAN OLEH TPCB PUSKESMAS
PROGRESS HASIL PEMBINAAN
• MELAKUKAN SA (INSTRUMEN)
DINKES TERHADAP PEMENUHAN GAP HASIL SA
• SEBELUMNYA • MENYUSUN RTL & TIME LINE
SESUAI KEWENANGANNYA JIKA ADA
MASALAH YG DITEMUKAN TERKAIT
DENGAN DINKES ,MAKA DINKES JUGA
MEMBUAT RTL UTK KEMUDIAN AKAN
DIPANTAU PROGRESSNYA SAAT
DILAKUKAN SA ULANG OLEH PKM
MELAKUKAN
MUTU BENCHMARKING
DAN DAPAT DITAMBAH TTG MUTU, BERDASARKAN PRESENTASI YG DISAMPAIKAN OLEH DINKES
SEKSI ATAU SURVEIOR
ATAU OP, TENAGA TEKNIS LAINNYA SESUAI MASALAH
-->DTEMUKAN
YG DINKESDIAKAN MEMBUAT
MSG2 PUSKESMAS PETA PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
BINAAN
KOMITMEN FASYANKES
1 PENYELENGGARAAN/
OPERASIONAL FASYANKES
3 PEMENUHAN STANDAR
FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN
FKTP YANG MENGIRIMKAN SURAT PERNYATAAN KOMITMEN
MUTU
PUSKESMAS KLINIK PRATAMA
10,20 10238
3 12000 6672
5237 (51.33%) 2828
3616 (35.32)
12,000 8000
4000
788
10,000
8,000 0
6,000
2,400 2,837
4,000
2,000
0
JUMLAH PKM JUMLAH PKM JUMLAH PKM
MENGIRIM MENGIRIM
KOMITMEN TAHUN KOMITMEN TAHUN
2020 2021
2982
2932
Kirim Komitmen
1,620
100
1,285
80 42
60 38
40 12 4
20 1 0 1 0 0 0
104
0
79
2
0
0
0
0
0
5000 5237
4000
2589 4432 4877
3000
2000
1000
2701 PUSKESMAS
0
Januari Februari Maret April sd 23 Mei
4000
3500
3000 3616
2500 1768 3518
2000
3278
1500
2276 KLINIK PRATAMA
1000
500
0
Januari Februari Maret April sd 23 Mei
DATA FKTP
TOTAL FKTP TERAKREDITASI (31 DES 2020)
FKTP : FKTP :
9.332
20.441 (45,7%)
KLINIK
PRATAMA
10.238 KLINIK
PRATAMA
179
kepentingan
Untuk menilai apakah transparansi publik
upaya yang telah
dilakukan dapat
meningkatkan keluaran
pelayanan kesehatan;
Memberikan umpan
balik kepada fasyankes
Untuk pembelajaran
menggunakan praktik terbaik
yang diperoleh melalui
proses kaji banding
INDIKATOR MUTU NASIONAL
INM Rumah Sakit Puskesmas, TPMD, RS,
Laboratorium Kesehatan
dan Unit Transfusi Darah.
INM Puskesmas
Kementerian Kesehatan
INM TPMD
Memberikan acuan kepada pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan FASYANKES dalam melakukan
pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan indikator yang ditetapkan.
Fasilitas Pelayanan kesehatan wajib melakukan pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan
kesehatan sesuai dengan indikator mutu.
Pengukuran Indikator Mutu dilakukan dengan mengacu pada profil Indikator Mutu
PUSKESMAS
6
PROFIL INDIKATOR
Judul Judul singkat yang spesifik mengenai indikator apa yang akan diukur tanpa menyebutkan
satuan pengukuran.
Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator, yang berasal dari ketentuan peraturan, literatur, data, analisis
situasi.
Dimensi Mutu Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan, meliputi keselamatan pasien
(safe), efektif (effective), efisien (efficient), berorientasi kepada pasien (people-centred), tepat-
waktu (timely), adil (Equitable) dan terintegrasi (Integrated)
Tujuan Hasil yang ingin dicapai dengan melakukan indikator mutu
Definisi Operasional Batasan pengertian yang dijadikan pedoman dalam melakukan pengukuran indikator untuk
menghindari kerancuan
Tipe Indikator Input, Proses, Output, Outcome
Numerator Jumlah subjek atau kondisi yang ingin diukur dalam populasi atau sampel yang memiliki
karakteristik tertentu
Denumerator Semua peluang yang ingin diukur dalam populasi atau sampel
Target Pencapaian Sasaran yang telah ditetapkan untuk dicapai
PROFIL INDIKATOR
Kriteria Inklusi, Eksklusi
Formula Rumus untuk menghasilkan nilai indikator
Sumber Data Asal data yang diukur (Data Primer, Data Sekunder)
Instrumen Pengambilan Data Alat atau tools atau formulir yang digunakan untuk mengumpulkan data.
Besar Sampel Jumlah data yang harus dikumpulkan agar pengukuran menjadi refresentatif.
Menyesuaikan kaidah statistik
Frekuensi Pengumpulan Data Kekerapan pengumpulan data
Periode Pelaporan Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melaporkan data
Periode Analisa Data Kurun waktu yang ditetapkan untuk melakukan analisis data
Penyajian Data Cara menampilkan data
Penanggung Jawab Petugas yang bertanggung jawab untuk mengakomodir upaya pencapaian target yang
ditetapkan.
TAHAPAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU
01 02 03 04
KOMUNIKASI
PENGUMPULAN VALIDASI ANALISA DAN
DATA DATA DATA. PELAPORAN
APLIKASI MUTU FASYANKES
APLIKASI INM
FORM IKP
UPLOAD DOKUMEN
KOMITMEN MUTU
1234
KODE REGISTRASI
mutufasyankes.kemkes.go.id
PEMBINAAN MUTU
OLEH TIM PEMBINA
CLUSTER BINAAN
(TPCB)
JENIS PEMBINAAN TERPADU
PEMBINAAN
TERPADU
Puskesmas
dengan
pencapaian
kelulusan
PEMBINAAN PEMBINAAN akreditasi
minimal utama
LANGSUNG TIDAK LANGSUNG
INSTRUMEN MONEV MUTU PUSKESMAS
29 KRITERIA, 129 FAKTA
I A. KEPEMIMPINAN 3 kriteria, 11
TIM PEMANTAU DAN MANAJEMEN fakta
Instrumen
Monev B. PELAYANAN UKM
3 kriteria, 22
fakta
Puskesmas
C. SURVEILANS
1 kriteria, 8 fakta
COVID-19
II
INDETITAS
PUSKESMAS D. PELAYANAN UKP, 7 kriteria, 21
LAB & FARMASI fakta
E. MUTU DAN
KESELAMATAN 7 kriteria, 39
PASIEN fakta
F. PPN
III 1 kriteria, 4 fakta
PELAYANAN
G. INDIKATOR
1 kriteria, 3 fakta
NASIONAL MUTU
H. ADAPTASI 4 kriteria, 15
KEBIASAAN BARU akta
x
2 PENINGKATAN DAN PENILAIAN MUTU
INTERNAL