Anda di halaman 1dari 57

Overview

Standar Akreditasi
Puskesmas
Versi Revisi
Quality (IOM, 2001)

The degree to which health


services for individuals and
populations increase the likelihood
of desired health outcomes and
are consistent with current
professional knowledge
Trilogy Juran

Quality planning
Quality control
Quality improvement
Donabedian
Continuous Quality Improvement
Kongres PHC: Astana, WHO, 2018
Risiko pelayanan yang tidak
bermutu
• Turunnya kepercayaan masyarakat
terhadap system pelayanan kesehatan
• Perubahan perilaku dalam memilih
pelayanan kesehatan
• Menurunnya motivasi pemberi pelayanan
• Kerugian finansial
• Risiko tidak tercapainya universal health
coverage
Intervensi mutu pelayanan kesehatan

PENGUKURAN
INDIKATOR
MUTU

INTERVENSI
MUTU
YANKES PELAPORAN
INSIDEN
AKREDITASI KESELAMATAN
PASIEN
ANALISIS CAPAIAN SKOR PER BAB ( BAB I – IX)
BERDASARKAN HASIL SURVEI OLEH SURVEIOR
PA R I P U R N A
≥ 80%
3,23% 2,95%
7,14%
G 7,73%
10,41%
10,92% 77,05%
33,85%
76,77%
34,65% 72,86% BAB 1
A 35,86%
72,27% BAB 2
BAB 5
69,59%
BAB 4
69,08%
BAB 7 TATA KELOLA
46,15%
P BAB 8
MANAJEMEN SEBAGAI INSTITUSI
45,35% TATA KELOLA
BAB 3
44,14% MANAJEMEN PROGRAM
BAB 6 UKM
BAB 9
TATA KELOLA
MANAJEMEN PROGRAM
UKP

TATA KELOLA
MANAJEMEN MUTU DAN
NILAI TERENDAH PADA MANAJEMEN MUTU & RISIKO
RISIKO NILAI TERTINGGI PADA MANAJMEN SEBAGAI INSTITUSI
Alasan standar perlu
direvisi
• Menjawab tantangan issue global ( mutu & keselamatan
pengguna jasa kesehatan)
• Pengembangan ilmu pengetahuan
• Persaingan global
• Perubahan regulasi
• Akomodir program prioritas nasional
• Menjawab UHC-JKN
• Perlunya simplipikasi standar & instrumen termasuk
pengembangan metode survei berbasis it
• Penguatan penerapan ppi dan sasaran keselamatan pasien
• Orientasi tidak hanya pada proses tapi juga pada capaian
program
PENYEMPURNAAN PADA VERSI REVISI
PENYEMPURNAAN SUBSTANSI
PENYEMPURNAAN STRUKTUR
MEMINIMALISASI PENGULANGAN EP YANG SAMA . CONTOH KAJI 1 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT SESUAI PMK 43
TAHUN 2019
1 BANDING PADA VERSI 2015 BERADA PADA ADMEN DAN UKM , PADA
VERSI REVISI HANYA ADA DI BAB 1

PROGRAM UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN DAN


2
MANAJEMEN SUMBER DAYA PADA VERSI 2015 TERSEBAR PADA ADMEN,
UKM DAN UKP. PADA VERSI REVISI DIKUMPULKAN PADA SATU BAB ( BAB I) 2 PENUNJANG SESUAI PMK 43 TAHUN 2019

PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PADA VERSI 2015 TERSEBAR PADA PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI SESUAI
3 ADMEN, UKM , UKP, PADA VERSI REVISI DIJADIKAN SATU BAB ( PADA BAB
5) 3 PMK 27 TAHUN 2017 DAN PEDOMAN TEKNIS PPI DI FKTP

PENGURANGAN JUMLAH DAN PENYEMPURNAAN


4 STANDAR, KRITERIA, DAN ELEMEN PENILAIAN TANPA
MENGURANGI PROGRAM DI PUSKESMAS 4 MELENGKAPI SASARAN KESELAMATAN PASIEN SESUAI PMK 11
TAHUN 2017

PENYEMPURNAAN POKOK
5 PIKIRAN 5 MELENGKAPI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
SESUAI PMK 52 TAHUN 2018

6 EP MENGIKUTI POLA P1P2P3


6 PERAN DINKES DIPERKUAT

DILENGKAPI DENGAN CONTOH IMPLEMENTASI BERDASARKAN


7 POKOK PIKIRAN DAN ELEMEN PENILAIAN
7 INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
MATERI BARU PADA VERSI REVISI

BARU
1 PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

2 MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

3 CAPAIAN UKM ESENSIAL DAN PENGEMBANGAN

4 INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS DAN INDIKATOR NASIONAL MUTU


IIII

MATERI BARU & YANG DISEMPURNAKAN

IND
MU TOR
I KA
TU
P2
• PENGAWASAN
• PERENCANAAN • PENGENDALIAN
• PENGORGANISASIN
• PENILAIAN (PKP)
• PELAKSANAAN
REVISI
P1 P3 PPN

TERHADAP
PENILAIAN

DINKES
REFERENSI YANG DIGUNAKAN
PP
47/2016 REVISI
PMK 46/
PMK
2015
43/2019

PERATURAN
JCI – PHC 2 PERUNDANGAN
PMK
31/2019
PMK
44/2016

JCI
PERATURA
PMK N PER- 39/2016
4/2019 UNDANGAN
SNARS EDISI 1.1
HOSPITAL
6 PMK
8/2019
PMK
31/201
8
PROGRAM PRIORITAS
ISSUE2 GLOBAL
NASIONAL (PPN) PMK PMK
52/2018 11/2017
PMK
27/2017
TAHAPAN PENYUSUNAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI

JAN – DES 2018


•KAJIAN REFERENSI, PENYUSUNAN DAN UJI COBA
IMPLEMENTASI STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS VERSI
2018 ( SIAP118) DIGUNAKAN SEBAGAI STANDAR PENILAIAN
AKREDITASI PUSKESMAS PADA TAHUN
2020

SOSIALISI KEPADA PUSKESMAS


JAN – MEI 2019
• DISKUSI PERBAIKAN DRAFT BERDASARKAN HASIL UJI COBA DAN
ARAHAN DAN PERSETUJUAN
MASUKAN DARI LP/LS PIMPINAN

SOSIALISASI KEPADA STAKEHOLDER TERKAIT

AWAL JUNI 2019


•WS PEMANTAPAN DRAFT SIAP VERSI 2018 DENGAN LP DAN PAKAR WORKSHOP PENYEMPURNAAN

AKREDITASI DAN PROGRAM


DISKUSI TERAH DENGAN PAKAR

MINGGU KE 3 JUNI 2019 UJI COBA IMPLEMENTASI

• WS DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS VERSI 2018 DENGAN PESERTA


PELATIH PENDAMPING AKREDITASI PUSKESMAS
PENYUSUNAN

JULI - SEPTEMBER
KAJIAN REFERENSI
• SOSIALISASI SIAP 219 KEPADA KABID DAN YANKES DARI 34 PROVINSI
• MENDAPAT ARAHAN PAK DIRJEN YANKES UNTUK SIMPLIFIKASI
KHUSUSNYA PADA PPI
• LOKAKARYA SIAP 219 KEPADA SURVEIOR FKTP
SIAP REVISI
PROSES PENYUSUNAN
DISKUSI DAN
PASCA UJI LOKAKARYA
MASUKAN DARI FINALISASI
IMPLEMENTAS DENGAN PAKAR
PAKAR Okt 219
I DAN LP/LS

AGT – DES
2018 MEI 2019 JULI 2019 Sept 2019
• .9 BAB.. • 9 BAB • 6 BAB • 5 BAB
• 40 STANDAR • 9 BAB • 40 STANDAR • 7 BAB • 35 STANDAR • 5 BAB • 36 STANDAR • 5 BAB
• 183 KRITERIA • 40 STANDAR • 186 KRITERIA • 37 STANDAR • 156 KRITERIA • 35 STANDAR • 139 KRITERIA • 37 STANDAR
• 949 EP • 183 KRITERIA • 882 EP • 178 KRITERIA • 664 EP • 156 KRITERIA • 528 EP • 132 KRITERIA
• 940 EP • 699 EP • 545 EP • 510 .EP
JAN – JULI
Agt 2019
2018 JAN – APR JUNI 2019
2019

- MASUKAN DARI PUKSESMAS PADA SAAT PENDALAMAN


PEMAHAMAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS VERSI 2018
UJI IMPLEMENTASI MASUKAN DARI PELATIH
PERBAIKAN - MASUKAN DARI KABID & KASI YANKES DINKES PADA SAAT
BERDASARKAN PENDAMPING PADA SAAT SOSIALISASI
HASIL UJI LOKAKRYA KEPADA - ARAHAN PA DIRJEN UNTUK SIMPLIFIKASI DAN MEMILIH
PELATIH PENDAMPING STANDAR DAN EP YANG MEMILIKI DAYA UNGKIT UNTK
IMPLEMENTASI PERBAIKAN KINERJA PUSKESMAS
- MASUKAN PERBAIKAN DARI PAKAR
- KESTRAD DIKELUARKAN
- MASUKAN & ARAHAN DARI DIRJEN & DIR
SIAP REVISI
PROSES PENYUSUNAN
LOKAKARYA SIMPLIFIKASI DENGAN
DENGAN SURVEIOR PENGUATAN PADA
PROMOTIF PREVENTI
HASIL SIMPLIFIKASI &
MASUKAN PARA PAKAR

OKT-NOV FEB 2020


• .5 BAB • 5 BAB • 5 BAB
• 37 STANDAR • 5 BAB • 37 STANDAR • 5 BAB • 34 STANDAR
• 132 • 37 STANDAR • 132 • 34 STANDAR • 78 KRITERIA
KRITERIA • 132 KRITERIA • 82 • 297 EP
• 510 .EP KRITERIA • 523 EP KRITERIA
OKT 2019 • 523 EP • 318EP
DES 2019 MEI 2020
FINALISASI - MASUKAN DARI PUKSESMAS PADA SAAT PENDALAMAN PEMAHAMAN STANDAR
AKREDITASI PUSKESMAS VERSI 2018
- MASUKAN DARI KABID & KASI YANKES DINKES PADA SAAT SOSIALISASI
- ARAHAN PA DIRJEN UNTUK SIMPLIFIKASI DAN MEMILIH STANDAR DAN EP YANG
DRAFT FINAL MEMILIKI DAYA UNGKIT UNTK PERBAIKAN KINERJA PUSKESMAS
- MASUKAN PERBAIKAN DARI PAKAR
- KESTRAD DIKELUARKAN
- MASUKAN & ARAHAN DARI DIRJEN & DIR
- MASUKAN DARI PARA SURVEIOR
STAKEHOLDER YANG TERLIBAT DALAM PENYUSUNAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
REVISI
DIT. PKP,
DIT
FASYANKES
KOMISI
PAKAR PPI
AKREDITASI

LINTAS
PAKAR
PROGRAM (
KESELAMAT
KESMAS,
AN PASIEN P2P)

PAKAR SURVEIOR
STAKEHOLDER FKTP
MUTU

PELATIH
PENDAMPIN ADINKES
G

ORGANISASI
PERDALIN
PROFESI

PUSKESMAS
P2
KEINTEGRASIAN • PERENCANAAN • PENGAWASAN
• PENGGERAKAN • PENGENDALIAN
• PELAKSANAAN • PENILAIAN

P1 P3
UKM

STD
PPN KMP UKP
REVISI
PMP

STANDAR & INSTRUMEN


AKREDITASI PUSKESMAS
VERSI REVISI
INTEGRASI
KERANGKA PIKIR AKREDITASI PUSKESMAS DENGAN
STANDAR & INSTRUMEN AKREDITASI VERSI REVISI

PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN MERUBAH PARADIGMA
DALAM MEWUJUDKAN
BUDAYA MUTU
UKPP UKM
INPUT PROSES PERBAIKAN TATA KELOLA
(KORPORAT & PELAYANAN

PERBAIKAN KINERJA DAN


MUTU LAYANAN

KMP : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS


PMP : PENINKATAN MUTU PUSKESMAS
UKM : UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UKPP : UPAYA KESHATAN PERORANGAN DAN
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI
PUSKESMAS
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS
STANDA DITERAPKAN AGAR PUSKESMAS, KLINIK, DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI
YANG DITETAPKAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN

R
KRITERIA
• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI STANDAR.
• KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN PENJELASAN ISI
STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA DIPENUHI SECARA KESELURUHAN

• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKOK PIKIRAN YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN

POKOK PIKIRAN •

MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKOK PIKIRAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI KRITERIA
MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA ELEMEN PENEILAIAN PADA KRITERIA TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG
SELARAS DENGAN KRITERIA DAN STANDAR

EP
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI
PUSKESMAS
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS
STANDA DITERAPKAN AGAR PUSKESMAS, KLINIK, DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI
YANG DITETAPKAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN

R
KRITERIA
• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI STANDAR.
• KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN PENJELASAN ISI
STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA DIPENUHI SECARA KESELURUHAN

• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKOK PIKIRAN YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN

POKOK PIKIRAN •

MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKOK PIKIRAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI KRITERIA
MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA ELEMEN PENEILAIAN PADA KRITERIA TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG
SELARAS DENGAN KRITERIA DAN STANDAR

EP
PERBEDAAN STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS ANTARA TAHUN 2015 DENGAN
VERSI REVISI
9 BAB 5 BAB

Versi 42
Versi
34
776 EP
STANDA 297 EP revisi STANDA
R R
2015

168 78
KRITERIA KRITERIA
PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
VERSI TAHUN 2015 VERSI REVISI

POKJA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN POKJA KEPEMIMPINAN


(ADMEN) DAN MANAJEMEN
PUSKESMAS (KMP)
BAB I: BAB I
Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) Kepemimpinan dan
Manajemen Puskesmas
BAB II: (KMP)
Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

BAB III:
Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR)
PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
Versi 2015 VERSI REVISI
ADMEN KMP
Kriteria Kriteria
Bab Std EP Bab Std EP

Bab I – PPP 3 13 59

Bab II - KMP 6 29 121 Bab 1 - KMP 6 23 84

Bab III – PMMR 1 7 32

Total 10 49 212 Total 6 23 84


PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

2015 VERSI REVISI


ADMEN KMP

Standar Isi Standar Isi


1.1 Analisis kebutuhan Masyarakat dan 1.1 Perencanaan Puskesmas (jenis pelayanan,
Perencanaan Puskesmas dokumen perencanaan Puskesmas, akses
1.2 Akses dan pelaksanaan kegiatan dan umpan balik, hak & kewajiban
pasien, jenis- jenis pelayanan)
1.3 Evaluasi 1.5 Pengawasan, Pengendalian, Penilaian
Kinerja (Pkp, Pengukuran Indikator
Mutu, Lokakarya Mini & Linsek, Audit
Internal & Rtm)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

VERSI TAHUN 2015 VERSI REVISI


ADMEN KMP
Standar Isi Standar Isi
2.1 Standar Pusk sebagai FKTP Manajemen Sumber Daya
1.3
2.2 Persyaratan ketenagaan Manusia (Ketersediaan Jumlah
& Jenis, Uraian Tugas, Dokumen
Kepegawaian,
Orientasi, Program K3)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
VERSI 2015
ADMEN VERSI REVISI

Standar Isi Standar Isi

2.3 Kegiatan pengelolaan Pusk 1.2 Tata kelola Organisasi (struktur organisasi,
dokumen regulasi & pengelolaannya,
jaringan & jejaring Puskesmas, data &
informasi)

2.4 Hak dan kewajiban pengguna pusk 1.1 Perencanaan Puskesmas (jenis pelayanan,
dokumen perencanaan Puskesmas, akses
dan umpan balik, hak & kewajiban
pasien, jenis- jenis pelayanan)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

VERSI TAHUN 2015 VERSI REVISI


ADMEN KMP
Standar Isi Standar Isi
2.5 Kontrak Pihak Ketiga - -
2.6 Pemeliharaan sarana dan 1.4 Manajemen Fasilitas &
prasarana (1 kriteria) Keselamatan (MFK) &
Lingkungan
- 1.6 Peran Dinas Kesehatan Kab.Kota
Dalam Upaya Peningkatan
Mutu Puskesmas Melalui
Akreditasi
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

VERSI TAHUN 2015 VERSI REVISI

Standar Isi Standar Isi


3.1 Peningkatan Mutu Puskesmas
• Program Mutu 5.1 Program Peningkatan Mutu
5.2 Manajemen Risiko

• Audit internal dan Tinjauan 1.5 Pengawasan, Pengendalian, Penilaian


Manajemen Kinerja (PKP, Pengukuran Indikator
Mutu, Lokakarya Mini & Linsek, Audit
Internal & RTM)
PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
Versi 2015 VERSI REVISI
Pokja Pokja
Upaya Kesehatan Masyarakat Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) (UKM)
BAB IV:
Upaya Kesehatan Masyarakat yang BAB II
Berorientasi Sasaran (UKMBS) Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM)
BAB V:
Kepemimpinan dan Manajemen Upaya
Kesehatan Masyarakat (KMUKM)
BAB VI: Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) DIPINDAHKAN KE BAB 2 & 5
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
Versi 2015 VERSI REVISI
UKM UKM
Kriteria Kriteria
Bab Std EP Bab Std EP

Bab IV – UKMBS 3 10 53

Bab V - KMUKM 7 22 101 Bab II - UKM 8 20 96

Bab VI – SKUKM 10 6 29

Total 20 38 183 Total 8 20 96


PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
VERSI 2015 VERSI REVISI
UKM UKM
Standar Isi Standar Isi
4.1 Kebutuhan akan Kesehatan 2.1 Perencanaan Pelayanan UKM
Upaya Masyarakat Dilaksanakan Secara Terpadu
dianalisis
Akses masyarakat dan sasaran 2.2 Akses Pelayanan UKM
4.2 kegiatan terhadap kegiatan upaya
kesehatan masyarakat
Kepala pusk dan penanggungjawab 2.8 Pengawasan, Dan
UKM pusk melakukan evaluasi dalam Pengendalian Penilaian
4.3 mencapai tujuan dan memenuhi Kinerja UKM
kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran.
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

VERSI TAHUN 2015 VERSI REVISI


UKM UKM
Standar Isi Standar Isi
5.1 Tanggung jawab pengelolaan
UKM Puskesmas
2.4 Tata Kelola UKM ( Penggerakan
5.3 Pengorganisasian UKM
Dan Pelaksanaan UKM)
5.4 Komunikasi dan koordinasi
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
VERSI TAHUN VERSI REVISI
2015 UKM
Standar Isi Standar Isi
5.2 Perencanaan kegiatan UKM Pusk 2.1 Perencanaan Pelayanan
UKM Dilaksanakan Secara
Terpadu.
5.5 Kebijakan dan prosedur - Bergabung dengan BAB I
pengelolaan
5.6 Akuntabilitas pengelolaan dan 2.8 Pengawasan, Pengendalian Dan
pelaksanaan UKM Penilaian Kinerja Ukm
5.7 Hak dan kewajiban sasaran - Bergabung dengan bab I
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

VERSI TAHUN 2015


UKM VERSI REVISI

Standar Isi Standar Isi


6.1 Perbaikan Kinerja UKM 5.1 Program Peningkatan Mutu
5.2 Manajemen Risiko
2.5 PIS PK
2.6 UKM Esensial
2.7 UKM Pengembangan
PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

UKP UKP, Lab dan Farmasi


STANDAR VERSI TAHUN 2015 STANDAR VERSI REVISI
Bab VII – Layanan Klinis yang Berorientasi Bab 3 - Penyelenggaraan
Pasien (LKBP) Upaya Kesehatan
Bab VIII – Manajemen Penunjang Layanan Perseorangan,
Klinis (MPLK) Laboratorium dan
Farmasi
Bab IX – Peningkatan Mutu Klinis dan DIPINDAHKAN KE BAB 5 (
Keselamatan Pasien (PMKP) PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
UKP UKPP
Standar Versi 2015 Standar Versi REVISI
Kriteri Kriteri
Bab Std EP Bab Std EP
a a

Bab VII – LKBP 10 34 161

Bab VIII – MPLK 7 35 172 Bab 3 - UKPP 10 11 37

Bab IX – PMKP 4 12 58

Total 21 81 391 Total 10 11 37


PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
UKP - Standar Versi 2015 UKP - Standar Versi Revisi
Standar Isi Standar Isi
7.1 Proses pendaftaran pasien 3.1 Penyelenggaraan Penerimaan Pasien
7.2 Pengkajian 3.2 Pengkajian, rencana asuhan, dan pemberian
7.3 Keputusan layanan klinis asuhan dilaksanakan secara paripurna

7.4 Rencana layanan klinis


7.5 Rencana rujukan 3.7 Rujukan
7.6 Pelaksanaan layanan
7.7 Pelayanan anestesi lokal, sedasi, dan 3.4 Pelayanan anestesi lokal dan Tindakan di
pembedahan Puskesmas
7.8 Penyuluhan/pendidikan kesehatan dan konseling - -

7.9 Makanan dan terapi nutrisi 3.5 Terapi gizi

7.10 Pemulangan dan tindak lanjut 3.6 Pemulangan dan tindak lanjut
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
UKP - Standar Versi 2015 Standar Versi REVISI

Standar Isi Standar Isi


8.1 Pelayanan laboratorium 3.9 Pelayanan laboratorium
8.2 Pelayanan obat 3.10 Pelayanan kefarmasian
8.3 Pelayanan radiodianostik - -
8.4 Kebutuhan data dan informasi - Bergabung di bab 1 standar 1.2

8.5 Lingkungan yang memenuhi ketentuan Bergabung di bab 1 standar 1.4 MFK
8.6 Peralatan 1.4

8.7 Perencanaan tenaga klinis - Bergabung di bab I standar 1.3


Manajamen Sumber Daya Manusia
(KMP)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
UKP - Standar Versi 2015 Standar Versi Revisi

Standar Isi Standar Isi


5.1 Program Peningkatan Mutu
5.2 Manajemen Risiko
Peningkatan Mutu dan 5.3 Sasaran Keselamatan Pasien
9.1 Keselamayan pasien (12
5.4 Laporan Insiden Keselamatan
kriteria)
Pasien
5.5 Program Pencegaham dan
Pengendalian Infeksi
(PPI)
PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
2015 PPN STANDAR VERSI REVISI

Standar Isi
4.1 PENCEGAHAN & PENURUNAN
STUNTING

4.2 PENURUNAN AKI-AKB

4.3 PENINGKATAN CAKUPAN


& MUTU IMUNISASI

4.4 PENANGGULANGAN TB

4.5 PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK


MENULAR (PTM) & FAKTOR
RISIKONYA

STANDAR=5, KRITERIA=5, EP=33


BUSSINESS PROCCESS
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS,
( SIAP-REVISI)
KMP IMPP MDI

UKPP LAYANAN PENUNJANG UKM


LAB, OBAT, RAD
LAYANAN (3.9, 3.10, & 3.11)
PENDAFTARAN
ANASTESI (3.3)
(3.2)
PPN (4)
MPPP-UKM
(2.1 – 2.7
KESINAMBUNGAN PELAYANAN

KESINAMBUNGAN PELAYANAN
HKP (3.1.)
ASUHAN RM &
(3.4)
BMHP (3.8) PISPK - GERMAS
PEMULANGAN /RUJUK
SKP & PPI (3.6.-3.7) (2.6)
(5.4; 5.5)
MUTU & MR
IMPProg
MUTU & MR
IMPProg LAYANAN GIZI (3.5) (5.1 – 5.2)
(5.1-5.2)
(5.1 – 5.2)
(5.1-5.2)

MFK (1.4.), MSDM (1.5), AITM (1.8), PM (5.1), MR (5.2), SKP (5.3, 5.4), PPI (5.5)
HUBUNGAN STANDAR AKREDITASI DENGAN PENGUATAN PPN
PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
STANDAR & STANDAR &
PENINGKATAN PERCEPATAN PENINGKATAN PEMBUDAYAAN PENINGKATAN MUTU
INSTRUMEN INSTRUMEN KESEHATAN IBU, PERBAIKAN GIZI PENGENDALIAN GERAKAN LAYANAN KESEHTAN
AKREDITASI VERSI AKREDITASI VERSI ANAK MASYARAKAT PENYAKIT MASYARAKAT SEHAT ( PERBAIKI TATA
2015 REVISI KELOLA)
REPRODUKSI

BAB 1 BAB 1 : KEPEMIMPINAN


& MANJ. PUSKESMAS
BAB 2 (KMP)

BAB 4
BAB 2: UKM
BAB 5
BAB 7
L A I
BAB 8
BAB 3 : UKPP
E NI
BAB 4 : PPN M
BAB 3
BAB 5 : PENINGKATAN
BAB 6 MUTU PUSLESMAS
(PMP) 45
MANAJEMEN RISIKO, MFK & K3 ( SAFETY)

MANAJEMEN RISIKO
•KESELAMATAN PASIEN
MANAJEMEN • PPI (ICRA)
RISIKO •K3 ( Safety)
•MFK (HVA)
•FINANCIAL
•REPUTASI
MFK •LITIGASI

MFK
• Safety
SAFETY • Security
• B3
• Alat Medis
• HVA  Disaster
• Kebakaran
• Utilisasi
DRAFT STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI
BAB I - KMP
BAB I KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
6 STANDAR, 23 KRITERIA, 84 ELEMEN PENILAIAN

PERAN DINAS KESEHATAN 1.6 1.1 PERENCANAAN PUSKESMAS


KAB/KOTA
 2 KRITERIA
 1 KRITERIA
 11 EP
 7 EP

1.5
PENGAWASAN, 1.2 TATA KELOLA ORGANISASI PKM
PENGENDALIAN, PENILAIAN
KINERJA  4 KRITERIA
 10 EP
 3 KRITERIA
 15 EP

1.3
MANAJEMEN FASILITAS & MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
KESELAMATAN (MFK) 1.4
 5 KRITERIA
 8 KRITERIA  14 EP
 27 EP
STANDAR BAB 2 - UKM

3 Pelayanan UKM dengan metode


Pelayanan UKM diperkuat 2.5 2.4 pembinaan secara berjenjang
dengan PIS PK
Pergerakan dan Pelaksanaan
Penyelenggaraan UKM 2.6 2.3 Pelayanan UKM dikoordinasikan
Esensial LP dan LS.

2 2.2
Penyelenggaraan UKM 2.7 2.2 Akses Pelayanan UKM
Pengembangan

Pengawasan, Pengendalian dan


STANDAR 2.1 Perencanaan UKM secara
2.8 1
Penilaian Kinerja pelayanan UKM UKM terpadu.
Puskesmas dilakukan dengan
menggunakan indikator kinerja
pelayanan UKM
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
(UKPP)
3.6 Pemulangan
3.2 Pengkajian, 3.4 Pelayanan 3.8 3.10 Penyelenggaraan
dan tindak
Rencana anastesi Penyelengga Pelayanan
lanjut pasien
Asuhan, dan lokal dan raan Rekam kefarmasian
dilakukan
Pemberian tindakan di Medis dilaksanakan sesuai
sesuai
Asuhan Puskesmas dengan ketentuan
dengan
dilaksanakan dilaksanakan peraturan
prosedur
secara sesuai perundang-
yang
paripurna. standar. undangan.
ditetapkan

3.1 3.3 3.5 3.6 3.8 3.10

3.2 3.4 3.7 3.9


3.1 Penyelenggaraan 3.3 Pelayanan 3.5 Terapi gizi 3.7 Rujukan 3.9 Penyelenggaraan
pelayanan klinis gawat dilakukan Pelayanan
mulai dari proses darurat sesuai dengan laboratorium
penerimaan pasien dilaksanakan kebutuhan dilaksanakan
sampai dengan dengan pasien dan sesuai dengan
pemulangan segera ketentuan ketentuan
dilaksanakan dengan sebagai peraturan peraturan
memperhatikan prioritas perundang- perundang-
kebutuhan mutu pelayanan. undangan undangan.
pelayanan.
STANDAR BAB 4 - PPN

4.1 Pencegahan dan Penurunan Stunting

4.2 Penurunan angka kematian ibu (AKI) dan


angka kematian Bayi (AKB).

4.3
Peningkatan cakupan dan mutu imunisasi

4.4
Program Penanggulangan Tuberkulosis

Pengendalian penyakit tidak menular dan


4.5
faktor risikonya
DRAFT REVISI STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
BAB V PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
5 STANDAR, 19 KRITERIA, 47 ELEMEN PENILAIAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU TERMASUK


PENGUKURAN INDIKATOR MUTU
PENINGKATAN MUTU 4 KRITERIA, 12 EP
PUSKESMAS

MANAJEMEN RISIKO
2 KRITERIA, 6 EP

SASARAN KESELAMATAN PASIEN


5 KRITERIA, 12 EP

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN


2 KRITERIA, 4 EP

PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)


6 KRITERIA, 13 EP
Membangun system
bukan
sekedar memenuhi EP
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
(UKPP)
3.6 Pemulangan
3.2 Pengkajian, 3.4 Pelayanan 3.8 3.10 Penyelenggaraan
dan tindak
Rencana anastesi Penyelengga Pelayanan
lanjut pasien
Asuhan, dan lokal dan raan Rekam kefarmasian
dilakukan
Pemberian tindakan di Medis dilaksanakan sesuai
sesuai
Asuhan Puskesmas dengan ketentuan
dengan
dilaksanakan dilaksanakan peraturan
prosedur
secara sesuai perundang-
yang
paripurna. standar. undangan.
ditetapkan

3.1 3.3 3.5 3.6 3.8 3.10

3.2 3.4 3.7 3.9


3.1 Penyelenggaraan 3.3 Pelayanan 3.5 Terapi gizi 3.7 Rujukan 3.9 Penyelenggaraan
pelayanan klinis gawat dilakukan Pelayanan
mulai dari proses darurat sesuai dengan laboratorium
penerimaan pasien dilaksanakan kebutuhan dilaksanakan
sampai dengan dengan pasien dan sesuai dengan
pemulangan segera ketentuan ketentuan
dilaksanakan dengan sebagai peraturan peraturan
memperhatikan prioritas perundang- perundang-
kebutuhan mutu pelayanan. undangan undangan.
pelayanan.
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
(UKPP)
1.1.1.Jenis pelayanan, RUK, RPK 1.3. Pengelolaan SDM UKP, uraian tugas, file kepegawaian
1.1.2. Akses UKP, Hak & Kewajiban Pasien K3
1.2.1. Struktur organisasi, delegasi wewenang 1.4.2. Keamanan dan keselamatan
1.2.2. Kelengkapan dokumen regulasi UKP 1.4.3. Pengelolaan B3 dan limbah B3 dari pelayanan UKP
1.2.3. Pembinaan jaringan-jejaring terkait UKP 1.4.4.Peran dalam Tanggap darurat bencana, evakuasi
1.2.4. Sistem informasi menunjang UKP 1.4.5. Peran jika tejadi kebakaran, evakuasi
1.4.6. Pengelolaan peralatan 1.4.7. Pengelolaan utilitas
3.1 3.3 3.5 3.6 3.8 3.10

3.2 3.4 3.7 3.9

1.5.1. Indikator pelayanan UKP, pengukuran, 5.1. Program mutu UKP


analisis, tindak lanjut, pelaporan, PKP 2.5. Aspek UKP pada PIS-PK 5.2. Manajemen risiko UKP
1.5.2. P3-UKP pada Lokmin & tindak lanjut 2.6. Aspek UKP dalam capaian 5.3. Pelaksanaan SKP
1.5.3. Pelaksanaan audit internal pelayanan Program UKM Esensial 5.4. Pelaporan insiden dan
UKP 2.7. Aspek UKP dalam capaian Tindak lanjut insiden
1.6.1. Pembinaan Dinas Kesehatan thd pelayanan Program Pengembangan 5.5. Pelaksanaan PPI pelayanan
UKP 4.1 sd 4.5. Aspek UKP pada UKP
Program PPN
Pelayanan UKM KIA

Penggerakan UKM
Pelaksanaan Aspek KIA Pengembangan
Perencanaan
UKM-KIA PIS-PK
UKM-KIA

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

2.6.3
Akses Pembinaan Cakupan P3 UKM KIA:
UKM-KIA UKM-KIA UKM Esensial Indikator
Kesehatan Pengukuran
Keluarga Analisis
Tindak lanjut
PKP-KIA
Pelayanan UKM KIA
1.3. Pengelolaan SDM, uraian tugas, file kepegawaian
1.1.1.Jenis pelayanan, RUK, RPK K3
1.1.2. Akses 1.4.2. Keamanan dan keselamatan
1.2.1. Struktur organisasi, delegasi wewenang 1.4.3. Pengelolaan B3 dan limbah B3 dari pelayanan
1.2.2. Kelengkapan dokumen regulasi UKM KIA 1.4.4. Peran dalam Tanggap darurat bencana, evakuasi
1.2.3. Pembinaan jaringan-jejaring terkait KIA 1.4.5. Peran jika tejadi kebakaran, evakuasi
1.2.4. Sistem informasi menunjang UKM KIA 1.4.6. Pengelolaan peralatan 1.4.7. Pengelolaan utilitas

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

1.5.1. Indikator pelayanan UKM-KIA, pengukuran, 2.5. Aspek KIA pada PIS-PK 5.1. Program mutu UKM-KIA
analisis, tindak lanjut, pelaporan, PKP 2.6. Capaian 5.2. Manajemen risiko UKM-KIA
1.5.2. P3 – UKM KIA pada Lokmin & tindak lanjut Program UKM_KIA 5.3. Pelaksanaan SKP
1.5.3. Pelaksanaan audit internal pelayanan 2.7. Capaian 5.4. Pelaporan insiden dan
UKM - KIA Program Pengembangan Tindak lanjut insiden
1.6.1. Pembinaan Dinas Kesehatan thd pelayanan 4.1 sd 4.5. Aspek KIA pada 5.5. Pelaksanaan PPI pelayanan
UKM - KIA Program PPN: stunting, AKI UKM-KIA
AKB, Imunisasi, Tb, PTM
Terimakasih