TRANSFORMASI AKREDITASI

FKTP
PERSIAPAN RE-AKREDITASI MASA PANDEMI COVID-19
BIODATA
dr. Hermanta Setiarsa, MQIH
Madiun, 16 Februari 1955
Email : hermanta.mqih@gmail.com
HP : 0811362018
S-1 : 1981, Dokter, FK Universitas Airlangga Surabaya
S-2 : 1999, Magister Quality Improvement in Healthcare,
The University Of New Castle, New South Wales, Australia
Karier:
- 1982 – 1994 : Kepala Puskesmas di Kab Pamekasan
- 1994 – 1996 : Kasi Bindal P2MOM Kandepkes Kab Pamekasan
- 1996 – 2011 : Kadinkes Kota Pasuruan
- 2011 – 2014 : Ketua I STIKES Insan Unggul Sidoarjo
- 2012 – 2015 : Direktur RS Krian Husada Sidoarjo
- 2013 – 2015 : District team Leader Program EMAS
- Agustus 2015 – kini : Surveior Akreditasi FKTP, Ketua PASURA JATI
- Mei 2021 – kini : Konsultan Manajemen Kesehatan
- Agst 2021 – kini : Asesor LARS DHP
 Sinergi → BEKERJA SAMA
PRA SURVEI AKREDITASI PASKA SURVEI AKREDITASI
M
S U
U
R
T
V U
EI
TIM PENDAMPING
A
P
K E
POKJA AKREDITASI R L
E
DI
A
TIM MUTU Y
T
TIM AUDIT INTERNAL A A
SI
N
MENTORING → PEER TO PEER
A
N
 FAKTA AKREDITASI FKTP (PUSKESMAS)
1) SURVEI AKREDITASI → PESTA KEMBANG API
• PEMBUBARAN PANITIA
• PEMBINAAN PASKA AKREDITASI
2) STATUS KELULUSAN → KINERJA
• KINERJA PROGRAM
• PERBAIKAN MUTU BERKESINAMBUNGAN (CONTINOUS QUALITY IMPROVEMENT)
3) PMK 46/2015 → 9 BAB
4) PMK 44/2016: MANAJEMEN PUSKESMAS → P1, P2, P3
• Pemahaman dan implementasi Masih ASING bagi Puskesmas dan DINKES
KAB/KOTA

TRANSFORMASI AKREDITASI FKTP (PUSKESMAS)

 TRANSFORMASI AKREDITASI FKTP (PUSKESMAS)
• Penyempurnaan STANDAR Akreditasi
→ Peran Dinkes KAB/KOTA, PPN, CQI
• Pembinaan Paska Akreditasi
• Perbaikan Mutu Berkesinambungan (Continous Quality Improvement)
• Kinerja Puskesmas → Kinerja Program Prioritas
• Indikator Puskesmas → Indikator Nasional Mutu
• Penyelenggara dan metode pelaksaaan akreditasi FKTP

Implementasi o SIAP-ER
Manajemen Puskesmas
o TPCB
PMK 44/2016 o CQI → TKM, INM
 PENYEMPURNAAN DALAM STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS EDISI REVISI

PENYEMPURNAAN STRUKTUR PENYEMPURNAAN SUBSTANSI

PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1
MEMINIMALISASI PENGULANGAN EP YANG SAMA .
CONTOH KAJI BANDING PADA VERSI 2015 BERADA PADA ADMEN
1 SESUAI PMK 43 TAHUN 2019
DAN UKM , PADA VERSI REVISI HANYA ADA DI BAB 1
PROGRAM UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN DAN
MANAJEMEN SUMBER DAYA PADA VERSI 2015 TERSEBAR 2 PENUNJANG SESUAI PMK 43 TAHUN 2019
2 PADA ADMEN, UKM DAN UKP. PADA VERSI REVISI
DIKUMPULKAN PADA SATU BAB ( BAB I)
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PADA VERSI 2015 3 INFEKSI SESUAI PMK 27 TAHUN 2017 DAN PEDOMAN
TEKNIS PPI DI FKTP
3 TERSEBAR PADA ADMEN, UKM , UKP, PADA VERSI
REVISI DIJADIKAN SATU BAB ( PADA BAB 5)
MELENGKAPI SASARAN KESELAMATAN
4 PASIEN SESUAI PMK 11 TAHUN 2017
PENGURANGAN JUMLAH DAN PENYEMPURNAAN
4 STANDAR, KRITERIA, DAN ELEMEN PENILAIAN TANPA
MENGURANGI PROGRAM DI PUSKESMAS MELENGKAPI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
5 (K3) SESUAI PMK 52 TAHUN 2018

5 PENYEMPURNAAN POKOK PIKIRAN

6 MELENGKAPI DENGAN MFK

6 EP MENGIKUTI POLA P1P2P3

PERAN DINKES DIPERKUAT
7
DILENGKAPI DENGAN CONTOH IMPLEMENTASI
7 BERDASARKAN POKOK
PENILAIAN
PIKIRAN DAN ELEMEN 8 INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
INTERNALISASI FUNGSI MANAJEMEN PUSKESMAS (PMK 44/2016)
DALAM STANDAR & INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
7
KETERANGAN :
UKP ADMEN UKM
KEPEMIMPINAN dan MANAJEMEN
Bab 1
Bab 5 PUSKESMAS (KMP)

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

Bab 2 yang berorientai pada upaya promotif dan
preventif

Bab 3 Bab 1 Bab 2 Bab 3

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP),
laboratprium dan kefarmasian

Bab 4 PROGRAM PRIORITAS NASIONAL ( PPN )

Bab 4 Bab 5
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (PMP)
 MODEL
PENDEKATAN P2
STANDAR & INSTRUMEN
AKREDITASI PUSKESMAS
VERSI REVISI P1 P3

UKM
KMP

UKPP
SIAP
REVISI KONSEP : FUNGSI-FUNGSI MANAJEMEN PUSKESMAS:
BAB I : KEPEMIMPINAN & MANAJEMEN PUSKESMAS
BAB 2 : IMPLEMENTASI PELAYANAN UKM
BAB 3 : IMPLEMENTASI PELAYANAN UKPP
BAB 4 : PPN
BAB 5 : PMP ( MUTU, MR, SKP, PPI)
 Instrumen
Pmk 46/2015 SIAP-ER
BAB 1
ADMEN BAB 1 ADMEN → KMP
BAB 2 1.7 Peran Dinkes
→ Kinerja & Mutu
Puskesmas
BAB 4
UKM BAB 2 UKM → UKM
BAB 5

BAB 7 BAB 3 UKP → UKPP

UKP
BAB 8 4.1. STUNTING
4.2. AKI-AKB
ADMEN BAB 3 BAB 4 PPN 4.3. IMUNISASI
4.4. TB
4.5. PTM 5.1. CQI
UKM BAB 6 5.2. Man Risiko
BAB 5 PMP 5.3. SKP
5.4. IKP
UKP BAB 9 5.5. PPI
 KLASTER MANAJEMEN
No KLASTER MANAJEMEN BAB-1 BAB-2 BAB-3 BAB-4 BAB-5
1 PERENCANAAN √ √ √ √ √
2 AKSES √ √ √
3 MFK √ √ √
4 TATA KELOLA √ √ √ √ √
5 MANAJEMEN SDM & KEUANGAN √ √ √ √
6 PELAYANAN UKM & PPN √ √ √
7 PELAYANAN UKP √ √ √
8 PPI √ √ √ √
9 PENINGKATAN MUTU √ √ √ √
10 WASDAL & PENILAIAN √ √ √ √ √
ALUR PELAKSANAAN PROGRAM

KEBIJAKAN

P P1
D PROGRAM
S
A
PENYEDIAANSD

PENGGERAKAN & PELAKSANAAN P2

C
Q PENGAWASAN, PENGENDALIAN
I & PENILIAN
P3

PENCATATAN& PELAPORAN
 DINKES / DINAS PENGELOLA KEUANGAN / DPRD

PERENCANAAN DPA
- PKP
- SMD RUK RPK
- MMD
- Keb
Masy
- Kepuasan
Pelanggan
KAK
- dsb
Permenkes 44/2016
RTL

TL TL

PENGAWASAN RTL
PENGENDALIAN
PENILAIAN PENGGERAKAN
PELAKSANAAN
PANDEMI COVID-19
✓PENDAHULAN
✓MANAJEMEN PUSKESMAS
✓UKM
✓UKP
✓PPI
✓PERAN DINKES
 3 ASPEK PERSIAPAN RE-AKREDITASI
dengan SIAP-ER
Infrastruktur Dokumen Sistem

Review & Revisi Regulasi Kebijakan - Sistem Manajemen Puskesmas

krn Perubahan substansi - Sistem Manajemen Mutu
Permenkes, Perbup dsb - Sistem Informasi
- Sistem MFK, dsb
KEGIATAN PUSKESMAS → KOHORT → KOHORT → KOHORT → KOHORT → KOHORT

FOTO secara cross sectional / potong lintang

→ Telaah dokumen & Telusur sistem

DOKUMEN yang di sajikan

→ LENGKAP & KUALITAS
Apa yang sebaiknya dilakukan di masa PANDEMI COVID-19

???
Pandemi Covid-19
DOKUMEN :
✓ REVIEW n REVISI
✓ REGULASI MASA PANDEMI
✓ REGULASI MASA (NEW) NORMAL
✓ LENGKAP & KUALITAS

Continuous Quality Improvement

PDCA / PDSA
PDCA/PDSA dalam pola P1 – P2 – P3

RTL

TL
TL
/S
RTL MONEV
 RTL
→ RENCANA KEGIATAN UNTUK SOLUSI MASALAH (KOREKTIF & PREVENTIF)

5W + 1 H

KEGIATAN SASARAN PJ/ JADWAL TEMPAT Indikator

No what whom Pelaksana Pelaksanaan Pelaksanaan Keberhasilan
who when where (TARGET)
How
 TL
→ LAPORAN HASIL KEGIATAN DARI RTL (KOREKTIF & PREVENTIF) YANG DILAKSANAKAN

5W + 1 H

KEGIATAN SASARAN PJ/ JADWAL TEMPAT HASIL

No what whom Pelaksana Pelaksana Pelaksanaa Kegiatan
who an n how
when where

BAHAN TERPENTING UTK MONEV (CHEK/STUDY)

 MONITORING - EVALUASI
→ MEMBANDINGKAN HASIL KEGIATAN DENGAN TARGET YANG DIHARAPKAN

KEGIATAN HASIL TARGET PENCAPAIAN RTL TARGET

No what Kegiatan who TARGET (BARU) BARU
whom when Where
 RTL (BARU)
→ RENCANA KEGIATAN UNTUK SOLUSI MASALAH PENCAPAIAN TARGET (HASIL MON-EV)

5W + 1 H

KEGIATAN SASARAN PJ/ JADWAL TEMPAT Indikator

No what whom Pelaksana Pelaksanaan Pelaksanaan Keberhasilan
who when where (TARGET)
How
 TL (BARU)
→ LAPORAN HASIL KEGIATAN DARI RTL BARU YANG DILAKSANAKAN

5W + 1 H

KEGIATAN SASARAN PJ/ JADWAL TEMPAT HASIL

No what whom Pelaksana Pelaksana Pelaksanaa Kegiatan
who an n how
when where

BAHAN TERPENTING UTK MONEV (CHEK/STUDY)

PDCA dalam pola P1 – P2 – P3

CHECK/
STUDY
RTL

PLAN TL
TL /S
RTL MONEV
 PESAN KADINKES KAB BANTUL
• Jadilah PUSKESMAS yang dipercaya tanpa antian berjubel
• Output/Outcome akreditasi Puskesmas → Tatakelola dan MUTU
pelayanan Puskesmas
• Fenomena yang ada:
• Implementasi baik, dokumentasi kurang → MALAS NYATET
• Dokumentasi kurang, implementasi baik → KEJAR TAYANG
• Ngapusi iku luwih angel, mergo kudu ngarang2 alasan
• Bertekadlah jadi PUSKESMAS

→ IMPLEMENTASI BAIK
→ DOKUMENTASI BAIK
Mator Sakalangkong

dr. Hermanta Setiarsa, MQIH

Email: hermanta.mqih@gmail.com
HP/WA: 0811 36 2018