Nama : Asra Hatlah

Nim : 19.005

Tugas : berat badan lahir normal (BBLN)

 Pengkajian Asuhan Keperawatan Berat Badan Lahir Normal

1. Postur
Bokong sempurna (frank branch). Kaki lebih lurus dan kaku, bayi baru lahir akan
memperlihatkan posisi didalam Rahim selama beberapa hari. Tekanan parental pada anggota
gerak atau bahu bias
2. Tanda-tanda vital
Denyut jantung dan denyut nadi 100x/menit saat tidur sampai 160x/menit saat menangis, bida tidak
teratur untuk periode singkat terutama setelah menangis.

3. Berat
Berat badan 2500 sampai 400 gram. Panjang badan 45 sampai 55 cm. Lingkar kepala 32 sampai 36,5
cm. Lingkar dada 2 cm lebih kecil dari pada lingkar kepala rata-rata sekitar 30 sampai 33 cm
4. Intergumen
Biasanya merah muda bervariasi pada setiap etnik, eritema toksium atau neonatorum (ruam pada bayi
baru lahir) milia, tanda lahir bintik Mongolia bayi kulit hitam, keturunan Asia, dan Amerika asli 70%
bayi kulit putih 90%
5. Kepala
Kaput suksedanum biasanya memperlihatkan adanya ekstermitas, palpasi suture.
6. Mata
Kedua mata dan jarak antar mata masing-masing 1/3 jarak dari bagian luar kantus ke bagian luar
kantus lain, bentuk dan ukuran simetris refleks mengedip.
7.Telinga
Ukuran kecil, besar, lentur tuberkel Darwin (nodul pada belika posterior).
Pendengaran berespon terhadap suara dan bunyi lain.
8. Wajah
Bayi tampak normal raut wajah sesuai letak proposional terhadap wajah simetris.
9.Mulut
Gerakan bibir simetris, gusi berwarna merah muda, lidah tidak menonjol bergerak bebas bentuk dan
gerakan simetris, palatum (lunak, keras) palatum lunak utuh palatum keras utuh, uvula digaris tengah
10.Leher
Inspeksi dan palpasi pendek, tebal dikelilingi lipatan kulit tidak ada selaput (no
webbing).
11.Dada
Inspeksi dan palpasi bentuk hamper bulat tebentuk seperti tong, gerak pernafasan dada simetris, gerak
dada dan perut secara sinkron dengan pernapasan. Putting susu menonjol sudah terbentuk dengan baik
letak simetris.
12.Abdomen
Tali pusat mongering dan tidak berbau, tali pusat tetap berada ditempatnya selama 24
jam. Bising usus terdengar suara satu sampai dua jam setelah lahir.
13.Genetalia
Wanita: biasanya edema menutupi labia minora pada bayi cukup bulan labia minora
keluar dari balia mayora.
14.Ekstermitas
Memepertahankan posisi di dalam Rahim sikap semuanya fleksi.
15.Punggung
Tulang punggung lurus dan mudah fleksi. Bayi dapat mengangkat dan menahan
kepala sebentar saat tengkurap.
16.Anus
Pengeluaran meconium dalam 24 jam setelah bayi lahir refleks berkedut sfingter ani
yang baru.

Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi

1. Resiko tinggi Setelah dilakukan Obsevasi :
terhadap perubahan tindakan keperawatan 1) Observasi cara menyusui dan
nutrisi kurang dari
kebutuhan diharapkan resiko produksi ASI ibu bayi.
berhubungan tinggi terhadap 2) Observasi bayi terhadap adanya
dengan kebutuhan
perubahan nutrisi tidak indikasi masalah pemberian
kalori tinggi, intake
tidak adekuat terjadi. makan (misalnya produksi mukus
berlebih terdesak atau menolak
makan).

Terapeutik :
Kaji payudara ibu.
Anjurkan kepada ibu bayi untuk
memberikan ASI nya sesuka
 bayi jangan dibatasi.
Anjurkan ibu untuk banyak
mengkonsumsi sayur-sayuran
hijau dan buahbuahan.
Anjurkan ibu bayi untuk menyusui
secara bergantian antara
payudara yang kiri dan kanan.
Kolaborasi :
1) Perhatikan reflek menghisap
bayi (rooting, sucking,
swallowing).
Auskultasi bising usus,
perhatikan adanya distensi
abdomen

 Implementasi

Implementasi yang dilakukan menggacu pada intervensi 1-9 dan tidak semua di
lakukan namun sesuai dengan kndisiklien dan telah disetujui oleh klien dan kel
uarga .
Tindakan yang dilakukan pada bayi bayinadalah monitor keadaan tali pusat dan 
merawat tali pusat dengan bail danbenar dengan cara perawatan tali pusat terbu
ka Oleskanmenggunakan ujung cotton
bud sedikit  di basahi denganaquades 25ml memutar pada ujung tali pusat , buk
a ppokagar terpapar langsung dengan dengan udara supaya talipusat lembab, an
jurkan ibu untuk meningkatkan asupannutrisi bayi melalui pemberian ASI.

Evaluasi

Pada bayi suhu bayi dalam batas normal 36C,RR34x/menit, talipusat tampaksediki
t kering , tidak ada infeksi, nanah kemerahan dan bau pada tali psat