SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA

PROGRAM S1 KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

No Reg :…………………………………………………………………………
Nama Pengkaji :…………………………………………………………………………
Hari/tanggal :…………………………………………………………………………
Waktu Pengkajian :…………………………………………………………………………
Tempat Pengkajian :…………………………………………………………………………

I. PENGKAJIAN
1. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas Orang Tua
Nama : Nama Suami :
Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Alamat : Alamat :
Alamat Kantor : Alamat Kantor :
Anamnesa pada tanggal: Pukul: Oleh:

Quick Cek :
 Tidak mau minum atau memuntahkan semua ATAU :
 Kejang ATAU :
 Bergerak hanya jika dirangsang ATAU :
 Napas cepat ( ≥ 60 kali / menit ) ATAU :
 Napas lambat ( < 30 kali / menit ) ATAU :
 Tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat ATAU :
 Merintih ATAU :
 Teraba demam (suhu ketiak > 37,50C) ATAU :
 Teraba dingin (suhu ketiak < 360C) ATAU :
 Tampak kuning pada telapak tangan dan kaki ATAU :
 Perdarahan :

1. Pada Ibu
a. Riwayat Kehamilan Sekarang
1) Pemeriksaan Ante Natal
(a) Keluhan
 Trimester I :
 Trimester II :
 Trimester III :

(b) Imunisasi :

2) Riwayat penyakit dalam kehamilan

 Kardiovaskuler :
 Diabetes Melitus :
 TBC :
 Asma :

 Malaria :
 PMS :
 HIV/AIDS :
 Lain-lain :

3) Riwayat Komplikasi kehamilan

(a) Perdarahan :
(b) Preeklamsi :
(c) Eklamsi :
(d) Lain-lain :

b. Riwayat Persalinan Sekarang

(1) Jenis Persalinan : spontan/normal
(2) Ditolong Oleh :

(3) Lama Persalinan :

(a) Kala I : ……………….Jam : …………… Menit : …………
(b) Kala II : ……………… Jam : …………… Menit : …………
(c) Kala III : ……………… Jam : …………… Menit : …………
 (4) Keadaan bayi saat lahir:
(5) Jumlah Air Ketuban :
(6) Komplikasi Persalinan :

2. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Suhu :
b. Pernafasan :
c. Nadi :
d. Keaktifan :
e. Tangisan :

2. Antropometri
a. Lingkar Kepala :
b. Lingkar dada :
c. Lingkar Lengan Atas :
d. Berat Badan :
e. Panjang Badan :

3. Refleks
a. Refleks Moro :
b. Refleks Rooting :
c. Refleks Tonic Neck :
d. Refleks Grafs/Plantar :
e. Refleks Suching :
f. Refleks Babinsky :

4. Pemeriksaan Fisik Secara sistematis

a. Kepala : ………………………………………………………...
b. Muka : ………………………………………………………...
c. Mata : ………………………………………………………...
d. Hidung : ………………………………………………………...
e. Mulut : ………………………………………………………...
f. Telinga : ………………………………………………………...
g. Leher : ………………………………………………………...
h. Dada : ………………………………………………………...
i. Perut : ………………………………………………………...

j. Tali Pusat : ………………………………………………………...

k. Punggung : ………………………………………………………...
l. Ekstermitas : ………………………………………………………...
m. Genetalia : ………………………………………………………...
n. Anus : ………………………………………………………...

5. Eliminasi
a. Miksi : ………………………………………………
b. Mekonium : ………………………………………………
 II. ANALISA
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………

III. PLANING (RENCANA, IMPLEMENTASI, EVALUASI)

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA

PROGRAM S1 KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI KUNJUNGAN ULANG

No Reg :…………………………………………………………………………
Nama Pengkaji :…………………………………………………………………………
Hari/tanggal :…………………………………………………………………………
Waktu Pengkajian :…………………………………………………………………………
Tempat Pengkajian :…………………………………………………………………………

PENGKAJIAN
I. DATA SUBJEKTIF
B. Identitas Orang Tua
Nama : Nama Suami :
Umur : Umur :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :
Alamat : Alamat :
Alamat Kantor : Alamat Kantor :
Anamnesa pada tanggal: …………………..Pukul……………. Oleh…………………………

Quick Cek :
 Tidak mau minum atau memuntahkan semua ATAU
 Kejang ATAU
 Bergerak hanya jika dirangsang ATAU
 Napas cepat ( ≥ 60 kali / menit ) ATAU
 Napas lambat ( < 30 kali / menit ) ATAU
 Tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat ATAU
 Merintih ATAU
 Teraba demam (suhu ketiak > 37,50C) ATAU
 Teraba dingin (suhu ketiak < 360C) ATAU
 Nanah yang banyak di mata ATAU
 Pusar kemerahan meluas ke dinding perut ATAU
 Diare ATAU
 Tampak kuning pada telapak tangan dan kaki ATAU
 Perdarahan

DATA OBJEKTIF

1. Pemberiksaan Umum

a. Suhu : .......................................................................................
b. Pernafasan : .......................................................................................
c. Nadi : .......................................................................................
d. Keaktifan : .......................................................................................

2. Antropometri

a. Berat Badan : .......................................................................................

b. Panjang Badan : .......................................................................................

3. Refleks

a. Refleks Moro : .......................................................................................

b. Refleks Rooting : .......................................................................................
c. Refleks Tonic Neck : .......................................................................................
d. Refleks Sucking : .......................................................................................
e. Refleks Swallowing : .......................................................................................

4. Pemeriksaan Fisik Secara Sistematis

a. Kepala
UUB :
Kelainan (Seborhea) :

b. Mata
Konjungtiva :
Sklera :
Pengeluaran :
 c. Hidung
Cuping hidung :
Pengeluaran :

d. Mulut
Pengeluaran saliva :
Kelainan (oral trush) :

e. Telinga
Pengeluaran :

f. Leher
Pergerakan :

g. Dada
Jantung :
Retraksi dinding dada :

h. Perut
Bising usus :
Kembung :
Elastisitas kulit :
Keadaan tali pusat :

i. Pemeriksaan warna kulit

Warna :
Kelainan (miliariasis) :

j. Ekstermitas
Pergerakan :

k. Pemeriksaan bokong
Kelainan (ruam popok) :

II. ANALISA
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................

III. PLANNING (RENCANA, IMPLEMENTASI, EVALUASI)

..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................