Curiculum Vitae: Ns.Kusnanto,S.Kep.

,MARS

Tempat/Tgl lahir : Nganjuk, 19 Juli 1973

JABATAN SEKARANG:
Ka.Bag SDM RS Haji Jakarta

PENGALAMAN ORGANISASI
Sekretaris PPNI Komisariat RS Haji Jakarta
PENDIDIKAN:
1. D3 Keperawatan Darul ’ulum Jombang
2. SI Fakultas Ilmu Keperawatan UI
3. S2 URINDO
PENGALAMAN KERJA
4. Ka.Ruang KMB RS Haji Jakarta
5. Ka.Sub.Bag Pengembangan Keperawatan RS Haji Jakarta
6. Ka.Instalasi Diklat RS Haji Jakarta
7. Ka.Bag SDM RS Haji Jakarta
8. Staf Pengajar Stikes Abdi Nusantara
9. Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
kus73@yahoo.com
2 / 0898 9046 345
0812 8211 248
 3

30/04/2024
Model triase bencana

Oleh Ns. H Kusnanto , Skep.,MARS

 LATAR BELAKANG

KEGAWAT DARURATAN
HENTI NAFAS
HENT I JANTUNG
MANAGEMENT EMERGENCY
BELUM OPTIMAL
KEMAMPUAN SDM TENAGA KESEHATAN
BELUM OPTIMAL
ANGKA KEMATIAN
SEMAKIN
MENINGKAT
UPAYA PENEKANAN 2015
ANGKA KEMATIAN
 PENINGKATAN
KEAHLIAN

2015
 ANGKA KEMATIAN
MASIH TINGGI
2015
RANTAI KESELAMATAN DI LUAR & DI DALAM RUMAH SAKIT
(CHAIN OF SURVIVAL) 2015
TRIAGE
Triase dalam bahasa prancis berarti ”mengambil” atau ”memilah”,
ini merupakan proses pengelompokan penderita-penderita sakit
dan cidera pada kejadian sehari2, KLB & bencana.

Tujuan Umum :
Menolong orang sebanyak mungkin
untuk mendapatkan kesempatan
terbesar untuk tetap hidup.
 Tujuan Khusus Triage

 Untuk memastikan bahwa pasien ditangani berdasarkan kegawatan

klinis mereka.
 Untuk memastikan pengobatan yang tepat, cepat dan cermat.
 Untuk mengalokasikan pasien dengan penilaian yang paling sesuai
dan tindak lanjut daerah perawatan
 Untuk mengumpulkan informasi yang memfasilitasi deskripsi kasus
 Hakikat Triage
 Sistem untuk memudahkan petugas  Triage dilakukan berdasarkan :
mengenali korban.
 Airway, breathing, circulation,
 Suatu proses dinamis, harus disability dan exposure
diulang – ulang selama masih
dalam penanggulangan cederanya.  Berat cedera
 Dilakukan oleh triage officer  Jumlah pasien
terlatih.  Sarana kesehatan yang tersedia
 Triage tidak disertai tindakan. Harapan hidup
Dinamis :
re triage
 SISTEM TRIAGE
berdasarkan tempat

PRE
HOSPITA
L

TRIAG
E IN
HOSPITA
L
 SISTEM TRIAGE
berdasarkan jumlah korban

Pemilahan Korban
Masal yang bukan
Kategori Disaster
(Routine Multiple
Casualty Triage) Pemilahan Korban
Masal dalam Kategori
Disaster
Pemilahan Pasien
secara Perorangan (Triage in
Overwhelming
(Single Patient Multiple Casualty
Triage) Incident)

TRIAG
E
 Jenis Tekhins Triage

1. SIT (single triase = triage pasien

tunggal) RTS , CTAS, MTS, ESI & ATS
2. START (simple triage and rapid
treatment)
3. SAVE (secondary assessment of victims
endpoint)
PRINSIP PENANGGULANGAN PASIEN
GAWAT DARURAT
DEAD

Sumbatan
jalan nafas Intra cranial
Ketidak
mampuan
bernafas
Kehilangan
darah

Intra
cranial
PEMILAHAN KORBAN MASAL
YANG BUKAN KATEGORI DISASTER
(ROUTINE MULTIPLE CASUALTY TRIAGE)

April 30, 2024

START TRIAGE
 Simple
 Triage
 And
 Rapid
 Treatment
Dasar : - Respirasi (A, B)
- Sirkulasi ( C )
- Status mental ( D )
START
 Treatment / Tindakan penyelamatan
- sumbatan jalan nafas
- perdarahan hebat

 Tidak lebih dari 60 detik

 RAPID ASSESSMENT TRIAGE

4
April 30, 202
METODE START
( SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT )
0. Awal
1. Airway
2. Breathing
3. Circulation
4. Kesadaran
0. AWAL

4
April 30, 202
 Panggil semua korban yang dapat berjalan, dan perintahkan pergi
kesuatu tempat.

 Semua korban ditempat ini dapat kartu Hijau.

1. AIRWAY

4
April 30, 202
Penderita terdekat Masih bernafas ??
Tidak bernafas buka airway
Tetap tidak bernafas : Hitam
Bila kembali bernafas : Merah
Bernafas spontan Tahap berikutnya
2. BREATHING

4
April 30, 202
Napas spontan
> 30 x / menit : Merah
< 30 x / menit : Tahap Berikut
3.CIRCULATION

4
April 30, 202
Capillary refill
Gelap capillary refill sulit dinilai, periksa nadi pergelangan tangan

> 2 detik / > 100x /mnt: Merah

< 2 detik / < 100x /mnt: Tahap berikut
 4.DISABILITY

4
April 30, 202
Tidak dapat mengikuti perintah : Merah

Dapat mengikuti perintah : Kuning

 BAGAN ALIR “START”
Bisa jalan ?
Ya Cedera Ringan Hijau

Tidak Ya
Pasien
Bernafas 30 lebih
30 x/ menit 30 kurang
Buka Airway

Tidak Pasien nafas Ya

setelah buka
Airway

Meninggal Urgen
HITAM MERAH PERFUSI
Periksa Kesadaran

Tidak Ada
Nadi Radialis/
Kapilari refile
Kontrol Periksa
Pendarahan Kesadaran
Tidak Ya
Urgen Mengikuti Tertunda
MERAH Perintah KUNING
 3. Pemilahan Korban Masal
dalam Kategori Disaster
(Triage in Overwhelming Multiple
Casualty Incident)
 3. Pemilahan Korban Masal
dalam Kategori Disaster
(Triage in Overwhelming Multiple
Casualty Incident)

STAR
SAVE
T
Korban
massal
kategori
Disaster
SAVE
 Secondary
 Assessment
 Victim
 End point

Triage dilapangan  ambulan terbatas

Keterbatasan RS -> untuk definitif care
Secondary Assesment of Victim Endpoint

Imediate

unsavegeable Delayed

save
SAVE
 Tiga kategori
1. Korban yang akan meninggal apapun yang
dikerjakan( UNSAVEGEABLE)
2. Korban yang akan hidup apapun yang
dikerjakan ( IMMEDIATE)
3. Korban yang akan tertolong dengan penanganan
terbatas ditempat ( DELAYED)
KARTU TRIAGE

Depan Belakang
SISTEM PENGKODEAN

4
April 30, 202
CODE TRIAGE INDONESIA

MERAH Gawat , mengancam jiwa

KUNING Darurat , tdk mengancam jiwa

HIJAU Tidak Darurat, cedera ringan

HITAM Mati/sangat parah & tdk ada harapan

hidup
TRIAGE
 PEMETAAN AREA BENCANA
( DISASTER ZONE MAPPING)

 AREA 1 : Hot Zone

 Daerah terlarang
 Hanya petugas penyelamat (Rescue)
 Team Kesehatan masuk bila mendapat ijin

Warm
X HOT
Cold
WARM
 X
AREA 2 : Warm Zone
• Daerah terbatas
• Untuk petugas Khusus
• Petugas Kes, Logistik dan Investigasi

 AREA 3 : Cold Zone

• Daerah bebas
• Wartawan, Masyarakat
• Tamu
 ALUR PENANGANAN KORBAN BENCANA
TRIAGE DI LAPANGAN

BENCANA

TIM PENILAI (RAPPID ASSESMENT)

TRIAGE PRE HOSPITAL

TIM MEDIK + BANTUAN LAINNYA

RUMAH SAKIT POS MEDIK LAPANGAN

LOKASI AMAN
STABILISASI PENGOBATAN
TRIAGE
TRIAGE
EVAKUASI PULANG
KONTROL LALULINTAS

-U G D
-O K
-RAWAT INAP ANTAR RUMAH SAKIT
-MENINGGAL
 ALUR PENANGANAN KORBAN TRIAGE DI RUMAH SAKIT

KORBAN

RUMAH SAKIT

IGD

TRIAGE

GAWAT DARURAT DARURAT TIDAK DARURAT

EMERGENCY URGENT NON URGENT

- ICU RUJUK PENGOBATAN

- HCU -HCU RUJUK
- OK CYTO -OK CYTO

PULANG
MENINGGAL RUANGAN RUANGAN

KAMAR JENAZAH SEMBUH SEMBUH

PULANG
PULANG
Film Triage