TRIAGE

Ns. Khaerul Amri, M.Kep

 Tujuan
• Dapat Melakukan Triage
• Dapat mengetahui START dalam
triage
 TRIAGE…???
• Pemilahan penderita menurut beratnya
keadaan gawat darurat.
• Tindakan yang harus tepat cepat dan
cermat
TATA LAKSANA KEGAWATAN

TRIAGE

PRIMAY SURVEY +
RESUSITASI

SECONDARY SURVEI

STABILISASI

RUJUKAN TERAPI?
DEFINITIF
 Metode TRIAGE
Penilaian status berdasarkan:
• ABCDE
• Beratnya Cedera
• Jumlah Pasien
• Sarana Kesehatan yang tersedia
• Kemungkinan hidup pasien
 Skenario Triase

Musibah Massal
Jumlah Penderita Gawat Darurat

Tidak Melebihi Melebihi Kemampuan RS

Kemampuan RS

Prioritas Prioritas
Yang gawat darurat dan Kemungkinan Survival
multi Trauma yang terbesar
 START
(Simple Triage And Rapid Treatment)

• Dikembangkan oleh RS Hoag dan Newport

Beach Fire Departemen AS
• Memungkinkan melakukan triase 60 detik atau
lebih cepat untuk sesorang pasien
• Memudahkan untuk memilih pasien yang
harus dievakuasi terlebih dahulu
 START TRIAGE
• Prinsip: mengatasi ancaman nyawa,
jalan nafas tersumbat, dan
perdarahan masif arteri
• START mengklasifikasikan pasien
menjadi 4 kelompok: Hijau, Kuning,
Merah, Hitam
 TRIAGE TAG
Tidak gawat, cedera ringan
Pasien sadar dan dapat berjalan

Mati
No Respiration after Head tilt

Darurat Mengancam Jiwa

RR > 30x/menit, CPR> 2 detik
Kesadaran menurun

Gawat tidak mengancam jiwa

 START TRIASE
Triase Awal
Siapa yang ingin ditangani ikuti saya

Mengikuti: Perfusi dan Tidak mengikuti: masalah

oksigenasi otak baik –ABC ABCDE, Musibah Massal
baik
Walking wounded-- Kuning, merah , Hitam
Pisahkan

Awasi ---Triase Ulang

 BAGAN ALUR START
YA
Bisa
Cedera Ringan
Jalan HIJAU

Tidak
Tidak
YA
Pasien
Bernafas
Buka Airway
30x/Lebih 29/kurang
>30 X /
Menit
Tidak Pasien Nafas YA Perfusi
setelah buka
Periksa A.
air way
Radialis
Nadi
Meninggal Urgent radialis
Hitam Merah ada ?
 Tidak Nadi ada
Radilasis
Ada ?
Kontrol
Periksa Kesadaran
perdarahan

Tidak
Urgent Mengikuti
YA

Merah perintah

Tertunda
Kuning
 START TRIAGE TAG
• Sering disebut sebagai walking
waunded
• Pasien sadar dan dapat dipisahkan
dari pasien lain
• Dianggap tidak dalam kondisi
kegawatan Minor
• Perawatan dapat ditunda
• Luka bakar minor
• Fraktur tertutup
• Sprain dan strain
• Perlukaan Minor
• Abrasion and contusions
•
 START TRIAGE TAG

• Serius: bisa membahayakan

nyawa, waktu respon 30 menit
• Fr. terbuka. Fr. Multiple
• Injury spinal
• Perlukaan luas
Priority 2
• Luka bakar 10-20% dari luas Delayed
tubuh
• TTV abnormal, nyeri hebat dengan
membahayakan nyawa
 START TRIAGE TAG
• Waktu respon 10 menit
• Masalah jalan pernafasan
• Trauma thorak
• Perburukan TTV
•
Priority 1
Perdarahan eksternal masif
tak terkontrol Immediat
• Trauma kepala dengan e
penurunan kesadaran
• Luka bakar 20-60% dengan luas
permukaan tubuh
 START TRIAGE TAG

• Terluka Parah atau mati klinis,

tidak dipindahkan dari tempat
kejadian
• Jelas mati
• Kemungkinan luka fatal seperti
Dead
trauma kepala hingga hancur
• Luka bakar 80-90%
• Cardiac Arrest
Triage Tag
Triage Tag
Triage Tag
 Analisa
1. Laki-laki usia 36 tahun, terdapat luka memar
disekitar perut, terdapat fr. multiple RR
28x/menit CPR< 2 detik,.., nadi 100x/menit..???

2.Wanita Usia 32 tahun, kondisi pernafasan

27X/menit CPR< 2detik, terlihat perdarahan
difemur sinistra, saat diminta membuka mata,
korban hanya diam saja…???
3. Pengemudi 51 tahun, terjepit didalam
rongsokan mobil, jelas terlihat adanya cedera
kepala dan terdapat pembengkakan pada otak
• Pernafasan : Tidak ada
• Nadi : Tidak teraba
• Kesadaran : Tidak ada respon

4. Laki-laki 30th mengeluh nyeri disekitar leher,

berjalan di TKP
Pernafasan : 25x/menit
Nadi : 95x/menit
Kesadaran : Sadar
Terima kasih