TRIAGE

INTRODUCTION

Pengertian
Triase adalah suatu sistem pembagian/klasifikasi
prioritas klien berdasarkan berat ringannya kondisi klien
atau kegawatanya yang memerlukan tindakan segera

Triage yang akurat merupakan kunci untuk tindakan

yang efisien di Instalasi Gawat DaruraT

Berasal dari bahasa Francis yg berarti “pemilahan”. Jadi

Triage adalah proses pemilahan penderita berdasarkan
tingkat kegawatan & kebutuhan akan pertolongan life
saving
 Triase Rumah Sakit
Patient Acuity Category Scale (PACS)
– PAC 1
– PAC 2
– PAC 3
– PAC 4
 Australia Triage Scale
Australian Triage Scale (ATS) merupakan
skala yang digunakan untuk mengukur
urgensi klinis sehingga paten terlihat pada
waktu yang tepat, sesuai dengan urgensi
klinisnya
TINGKAT WAKTU PERAWATAN PRESENTASE
TINDAKAN

Sangat mengancam Langsung 100

Hidup

Sediki mengancam 10 menit 80

hidup

Beresiko mengancam 30 menit 75

hidup

Darurat 60 menit 70

Biasa 120 menit 70

 Skala triage Kanada

TINGKAT WAKTU UNTUK WAKTU UNTUK RESPON

PERAWAT DOKTER LANGSUNG

Resusitasi Langsung Langsung 98

Gawat Langsug < 15 menit 95

Darurat
Darurat < 30 menit < 30 menit 90

Biasa < 60 menit < 60 menit 85

Tidak gawat < 120 menit < 120 menit 80

 Skala triage Manchester
NO NAMA WARNA WAKTU

1 Langsung Merah 0 menit

2 Gawat darurat Orange 10 menit

3 Darurat Kuning 60 menit

4 Standard Hijau 120 menit

5 Biasa Biru 240 menit

Emergency Severity Index (ESI)
PRIORITAS 1 (LABEL BIRU)
PRIORITAS 2 ( LABEL MERAH)
PRIORITAS 3 ( LABEL KUNING)
PRIORITAS 4 ( LABEL HIJAU)
PRIORITAS 5 ( LABEL PUTIH )
TRIASE BENCANA
TIME IS IMPORTANT
THE GOLDEN HOUR

“The critical trauma patient has only 60

minutes from the time of injury to reach
definitive surgical care, or the odds of
a successful recovery diminish
dramatically”.
Pre-Hospital Trauma Life Support, Second Edition,
Patient Assessment and Management, page 42. 1990.
 The Initial Problem

Causalities Resources

Tujuan :

Causalities Resources
Tujuan
“To save the largest number of survivors
from a multiple casualty incident”

MELAKUKAN YANG TERBAIK UNTUK

JUMLAH TERBANYAK
Organisasi penanganan
BAKORNAS PB (Pusat) : Wapres
(Pj yankes : Menkes & eselon 1)
SATKORLAK PB (Propinsi) : Gubernur
Pj yankes : Ka Dinkes Propinsi
SATKLAK PB (Kab/Kota) : Bupat/Walkot
Pj yankes : Ka Dinkes kab/kota
SATGAS KES
Organisasi tugas
POS MEDIS BELAKANG Rumah sakit rujukan

POS MEDIS Rumah sakit terdekat

CADANGAN rumah sakit rujukan ±
selevel

Rumah sakit terdekat

POS MEDIS DEPAN
dg lokasi kejadian dgn
UGD 24 jam

Puskesmas / dibentuk
POS MEDIS LAPANGAN tim medis lapangan
Satgas Kesehatan
Unit kesehatan khusus yg dibentuk utk
melakukan RHA
Memberikan pelayanan kes langsung
Melakukan koordinasi dgn unit pelayanan
lain di lapangan
Melakukan koordinasi SDM dan fasilitas
dalam pelaksanaan tugasnya
Melakukan pelaporan kegiatan yg
dilakukan dg segera
TRIAGE
Mengapa Dibutuhkan Triage？
 Mengapa Dibutuhkan Triage？

BENCANA
 Mengapa Dibutuhkan Triage？

BENCANA
Mengapa Dibutuhkan Triage？
Selamat

BENCANA Luka Ringan

Luka Berat
Mengapa Dibutuhkan Triage？

BENCANA
BENCANA
Sudah Penuh!!!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
Yang tidak terluka,
belakangan saja!!
Yang luka berat dulu!
 Siapa yg
memeriksaku?

Bisa diperiksa, tapi

tidak bisa di-
opname!

Pergi ke tempat lain

saja…
Teori & Filosofi Triase :
pemilahan berdasarkan prioritas

Rencana penanganan situasi emergensi

sederhana: personil, ruang, sarana,
peralatan, suplai = sistem

"Terbaik untuk terbanyak" = kebijakan

Pasien prioritas adalah mereka yang

memiliki kemungkinan besar untuk selamat.
 Tujuan dalam situasi dengan
jumlah korban banyak adalah :

MELAKUKAN YANG
TERBAIK UNTUK JUMLAH
TERBANYAK
Triase melibatkan
keseimbangan dinamik antara
kebutuhan dan sumber daya

Kebutuhan : jumlah orang terluka dan tipe

luka

Sumber Daya : sarana dan peralatan yang

ada & kompetensi personil
yang ada
Triase tidak dapat diorganisir secara ad
hoc (mendadak) Memerlukan perencanaan
Persiapan sebelum krisis
Pengorganisasian personil
Pengorganisasian ruang /tempat
Pengorganisasian sarana
Pengorganisasian peralatan
Pengorganisasian suplai
Pelatihan
Komunikasi
Keamanan
Convergence reaction = relasi, teman &
orang-orang yang ingin tahu (terutama angkatan
bersenjata)
Triage adalah proses yg :

Dinamis

Cepat

Aman

Berhasilguna
 Dokumentasi Triase
Masukkan informasi dasar : nama, waktu cedera,
penyebab cedera, first aid yang telah diberikan

Tanda-tanda vital : Tensi, Nadi, respirasi, neuro

Diagnosis : concise dan lengkap

Kategori triase

Urutan tindakan pre-operasi yang lengkap

 “3T Principle”
Pos Medik lapangan

 Tag/Label

 Treat/Rawat

 Transfer/Evakuasi
 Siapa
Pelaksananya?

Pada prinsipnya,
DOKTER
Tetapi, kalau di
LOKASI BENCANA..

Siapa saja
Harus Bisa!
 Triage (ketenagaan)

Team SAR Tenaga non medis

Tenaga medis
Polisi/PMK Tenaga medis Team medis
Tenaga non medis
Relawan Team ambulance
Pos I Pos medis
Pos lapangan
Menjauhi bahaya Lanjutan/depan

RED AREA YELLOW AREA GREEN AREA

 POS PELAYANAN MEDIS LANJUTAN

NON AKUT

NON Hitam Hijau

AKUT

AREA

TRIASE Evakuasi

AKUT

Merah Kuning

AKUT
 Syarat Pelaksana Triage
1. Banyak pengalaman menangani
pasien luka luar, dll
2. Pengetahuan ttg pertolongan pada
saat bencana
3. Daya kepemimpinan, keputusan yg
tepat, dan kreatif
4. Kemampuan untuk berhumor
 Kategori Triage
Tingkat Warna kode kategori Keadaan penyakit / luka
Kelompok Keadaan krisis nyawa, terlihat
utama utk gejala yg segera ditangani seperti
1 Ⅰ pengobatan saluran pernapasan tersumbat,
sesak napas, pendarahan, shock,
gangguan kesadaran, dll.

Kelompok Kelompok yg tidak bermasalah

yg bisa ditunggu beberapa jam. Vital sign-
2 Ⅱ menunggu nya stabil.
sementara
Kelompok Kebanyakan korban luka yg bisa
3 Ⅲ yg bisa berjalan kaki sendiri dan cukup
ditangguhkan dengan pengobatan jalan/kontrol.

Kelompok yg Semakin berkurang respons hidup

sudah mati / atau sudah meninggal
4 ０ tidak bisa
diselamatkan
 Metode Triage
（Metode ＳＴＡＲＴ）
Simple Triage And Rapid Treatment

- Penilaian pertama tidak lebih

dari 30 detik / orang.
- Konsentrasi utk laksanakan
Triage, tidak lakukan
pengobatan
 4 macam observasi
“bisa berjalan”,
“bernafas”,
“sirkulasi darah”,
“tingkat kesadaran”
 Arur Kerja Metode START
Anak 1-8th: Bisa
RINGAN
＜15/min atau ＞40/min berjalan
atau pernapasan tidak
stabil dianggap PARAH. Pernapasan
Anak 1-8th:
Yes No
15
Jika pernapasannya
～40/min & Stabil, Bebaskan jalan napas
> 30/min < 30/min check peredaran darah.

check Peredaran Bernapas Tdk Bernapas

PARAH
PARAH MATI
Tdk ada denyut CRT Ada denyut nadi
nadi radialis radialis Anak: diagnosa
dengan respons
＞2detik ＜2detik kesadaran terhadap rasa
PARAH
Ada respons sakit
perintah
Tidak ada Respons sederhana

PARAH SEDANG
 Dasar Triage:

・Check pernapasan
・Check pernapasan lagi
sesudah menjaga arus pernapasan
・Check Peredaran (denyut nadi & Branch test)
・Check kesadaran
・Check respons

Yang penting adalah LATIHAN supaya

ASESMEN tersebut bisa dilaksanakan dengan
TEPAT & BENAR.
START Triage
TRIAGE TAG/KARTU TRIASE
Hasil Triase dicatat secara sederhana di
kartu triase, kemudian digantungkan
di leher atau di salah satu tangan dan kaki
pasien
Triage Tag/label
Triage Tag/label
Triage Tag/label
SMART TAG-TRIAGE TAG
TRIAGE MATTRAS
TRIAGE BAG