Curiculum Vitae: Ns.Kusnanto,S.Kep.

,MARS
Tempat/Tgl lahir : Nganjuk, 19 Juli 1973

Jl .Nurul Iman RT 02/09 No 60 Jatimekar Jatiasih Kota Bekasi

08128211248
kus73@yahoo.com

PENDIDIKAN:
1. D3 Keperawatan Darul ’ulum Jombang
2. SI Fakultas Ilmu Keperawatan UI
3. S2 URINDO
PENGALAMAN KERJA
4. Perawat Pelaksana RS Haji Jakarta ( 1996 sd 2001 )
5. CI Keperawatan RS Haji Jakarta ( 1998
sd 2008 )
6. Perawat Supervisor RS Haji Jakarta ( 1999 sd 2001)
7. Ka.Ruang KMB RS Haji Jakarta ( 2001
sd 2008)
8. Ka.Sub.Bag Pengembangan Keperawatan RS Haji Jakarta ( 2008 sd 2011)
9. Ka.Instalasi Diklat RS Haji Jakarta ( 2011 sd 2015 )
10.Ka Bag SDM RS Haji Jakarta ( 2015 sd 2017 )
11.Staf Pengajar Stikes Abdi Nuantara ( 2006 sd
Sekarang)
12.Surveyor dan Pembimbing Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) ( 2011 sd
Sekarang) 1
13.Direktur PT GMT Husada Indonesia ( 2000 sd
 2

02/11/2023
Model Triase Bencana

Oleh Ns. H Kusnanto , SKep.,MARS

 LATAR BELAKANG

KEGAWAT DARURATAN
HENTI NAFAS
HENT I JANTUNG
MANAGEMENT EMERGENCY
BELUM OPTIMAL
KEMAMPUAN SDM TENAGA KESEHATAN
BELUM OPTIMAL
ANGKA KEMATIAN
SEMAKIN
MENINGKAT
UPAYA PENEKANAN 2015
ANGKA KEMATIAN
 PENINGKATAN
KEAHLIAN

2015
 ANGKA KEMATIAN
MASIH TINGGI
2015
RANTAI KESELAMATAN DI LUAR & DI DALAM RUMAH SAKIT
(CHAIN OF SURVIVAL) 2015
TRIAGE
Triase dalam bahasa prancis berarti ”mengambil”
atau ”memilah”, ini merupakan proses
pengelompokan penderita-penderita sakit dan cidera
pada kejadian sehari2, KLB & bencana.

Tujuan Umum :
Menolong orang sebanyak mungkin
untuk mendapatkan kesempatan
terbesar untuk tetap hidup.
 Tujuan Khusus Triage

 Untukmemastikan bahwa pasien ditangani berdasarkan

kegawatan klinis mereka.
 Untuk memastikan pengobatan yang tepat, cepat dan
cermat.
 Untuk mengalokasikan pasien dengan penilaian yang
paling sesuai dan tindak lanjut daerah perawatan
 Untuk mengumpulkan informasi yang memfasilitasi
deskripsi kasus
 Hakikat Triage
 Sistemuntuk memudahkan  Triage dilakukan berdasarkan :
petugas mengenali korban.  Airway, breathing, circulation,
 Suatu proses dinamis, harus disability dan exposure
diulang – ulang selama masih  Berat cedera
dalam penanggulangan
cederanya.
 Jumlah pasien
 Dilakukan oleh triage officer
 Sarana kesehatan yang
terlatih. tersedia
 Triage tidak disertai tindakan.
 Harapan hidup
Dinamis : re triage
SISTEM TRIAGE
berdasarkan tempat

PRE
HOSPITA
L

TRIAG
E IN
HOSPITA
L
 SISTEM TRIAGE
berdasarkan jumlah korban

Pemilahan Korban
Masal yang bukan
Kategori Disaster
(Routine Multiple
Casualty Triage) Pemilahan Korban
Masal dalam Kategori
Disaster
Pemilahan Pasien
secara Perorangan (Triage in
Overwhelming
(Single Patient Multiple Casualty
Triage) Incident)

TRIAG
E
 Jenis Tekhins Triage

1. SIT (single triase = triage pasien tunggal) RTS ,

CTAS, MTS, ESI & ATS
2. START (simple triage and rapid treatment)
3. SAVE (secondary assessment of victims endpoint)
PRINSIP PENANGGULANGAN PASIEN
GAWAT DARURAT
DEAD
Sumbatan jalan nafas

Ketidak mampuan bernafas

Kehilangan darah

Intra cranial
Pemilahan Korban Masal
yang bukan Kategori Disaster
(Routine Multiple Casualty Triage)

November 2, 2023
 START TRIAGE
 Simple
 Triage
 And
 Rapid
 Treatment

Dasar :
 Metode
 triage START
Respirasi (A, B) (Simple Triage And Rapid Treatment) tetap
mengutamakan/berdasarkan prinsip ABC.
 Sirkulasi ( C )
 Perlu diingat bahwa saat melakukan triage jangan melakukan terapi/tindakan, orang yang
 Status
melakukan mental
triage ( Dmemberikan
hanya ) tanda berupa kartu berwarna (merah, kuning, hijau
dan hitam) ke setiap korban.
 START
 Treatment / Tindakan penyelamatan
- sumbatan jalan nafas
- perdarahan hebat

 Tidak lebih dari 60 detik

 RAPID ASSESSMENT TRIAGE

METODE START

2023
November 2,
( SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT )

0. Awal
1. Airway
2. Breathing
3. Circulation
4. Kesadaran
 0. AWAL

2023
November 2,
 Panggil semua korban yang dapat berjalan, dan perintahkan
pergi kesuatu tempat.

 Semua korban ditempat ini dapat kartu Hijau.

 1. AIRWAY

2023
November 2,
Penderita terdekat Masih bernafas ??
Tidak bernafas buka airway
Tetap tidak bernafas : Hitam
Bila kembali bernafas : Merah
Bernafas spontan Tahap berikutnya
2. BREATHING

2023
November 2,
Napas spontan
> 30 x / menit : Merah
Merah
< 30 x / menit : Tahap
Tahap berikutnya
berikutnya
 3.CIRCULATION

2023
November 2,
Capillary refill
Gelap capillary refill sulit dinilai, periksa nadi
pergelangan tangan

> 2 detik / > 100x /mnt : Merah

< 2 detik / < 100x /mnt : Tahap berikutnya
 4.DISABILITY

2023
November 2,
Tidak dapat mengikuti perintah : Merah

Dapat mengikuti perintah : Kuning

 BAGAN ALIR “START”
Bisa jalan ?
Ya Cedera Ringan Hijau

Tidak Pasien Ya
Bernafas
30 lebih 30 kurang
Buka Airway 30 x/ menit

Tidak Pasien nafas Ya

setelah buka
Airway

Meninggal Urgen
Urgen
HITAM MERAH
MERAH PERFUSI
Periksa Kesadaran

Tidak Ada
Nadi Radialis/
Kapilari refile
Kontrol Periksa
Pendarahan Kesadaran
Tidak Ya
Urgen
Urgen Mengikuti Tertunda
MERAH
MERAH Perintah KUNING
 3. Pemilahan Korban Masal
dalam Kategori Disaster
(Triage in Overwhelming Multiple
Casualty Incident)
 3. Pemilahan Korban Masal
dalam Kategori Disaster
(Triage in Overwhelming Multiple
Casualty Incident)

STAR
SAVE
T
Korban
massal
kategori
Disaster
SAVE
 Secondary
 Assessment
 Victim
 End point

Triage dilapangan  ambulan terbatas

Keterbatasan RS -> untuk definitif care
Secondary Assesment of Victim Endpoint

Imediate

unsavegeable Delayed

save
SAVE
 Tiga kategori
1. Korban yang akan meninggal apapun yang
dikerjakan ( UNSAVEGEABLE)
2. Korban yang akan hidup apapun yang
dikerjakan ( IMMEDIATE)
3. Korban yang akan tertolong dengan penanganan
terbatas ditempat ( DELAYED)
KARTU TRIAGE

Depan Belakang
SISTEM PENGKODEAN

2023
November 2,
CODE TRIAGE INDONESIA

MERAH Gawat , mengancam jiwa

KUNING Darurat , tdk mengancam jiwa

HIJAU Tidak Darurat, cedera ringan

HITAM Mati/sangat parah & tdk ada harapan

hidup
TRIAGE
 PEMETAAN AREA BENCANA
( DISASTER ZONE MAPPING)

X Hot Warm Cold

X

AREA
AREA3 2: Cold Zone Zone
AREA :1Warm
: Hot Zone
• Daerah bebas
•• •Daerah
Daerahterlarang
terbatas
Wartawan,
•• •Hanya Masyarakat
Untukpetugas
petugas Khusus
penyelamat (Rescue)
Tamu
• •Team
Petugas Kes, Logistik dan Investigasi
Kesehatan masuk bila mendapat ijin
 ALUR PENANGANAN KORBAN BENCANA
TRIAGE DI LAPANGAN

BENCANA

TIM PENILAI (RAPPID ASSESMENT)

TRIAGE PRE HOSPITAL

TIM MEDIK + BANTUAN LAINNYA

RUMAH SAKIT POS MEDIK LAPANGAN

LOKASI AMAN
STABILISASI PENGOBATAN
TRIAGE
TRIAGE
EVAKUASI PULANG
KONTROL LALULINTAS

-U G D
-O K
-RAWAT INAP ANTAR RUMAH SAKIT
-MENINGGAL
 ALUR PENANGANAN KORBAN TRIAGE DI RUMAH SAKIT

KORBAN

RUMAH SAKIT

IGD

TRIAGE

GAWAT DARURAT DARURAT TIDAK DARURAT

EMERGENCY URGENT NON URGENT

- ICU RUJUK PENGOBATAN

- HCU -HCU RUJUK
- OK CYTO -OK CYTO

PULANG
MENINGGAL RUANGAN RUANGAN

KAMAR JENAZAH SEMBUH SEMBUH

PULANG
PULANG
Film Triage