Pelayanan Triase

No.
: 000.8.3.3/105/436.7.2.3.4/2023
Dokumen
SOP No. Revisi : 00
Tanggal
: 30 Mei 2023
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS dr. Dewi Ayuning Asih
BALONGSARI NIP.197911282006042028

1. Pengertian Suatu kegiatan pengelompokan korban yang

berdasarkan atas berat ringannya trauma/ penyakit serta
kecepatan penanganan/ pemindahannya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas untuk Triase
3. Kebijakan Surat Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Balongsari
Nomor: 400.7.1/103/436.7.2.3.4/2023 tentang
Perubahan Atas Penetapan Kepala UPTD Puskesmas
Balongsari Nomor: 440/C.X.SP.05.01/436.7.2.4/2019
tentang Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas
Balongsari.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur/Langkah 1. Alat dan Bahan
a. Tali kalung berwarna merah, kuning, hijau, hitam
b. Plester berwarna petunjuk arah triase di lantai
c. Stetoskop
d. Tensimeter
2. Langkah-langkah :
a. Petugas triage menerima pasien
b. Petugas memeriksa pasien dengan cepat untuk
menentukan derajat kegawatannya dengan metode
START
c. Petugas membedakan kegawatan dengan memberi
kode berupa tali berwarna hijau, kuning, merah
dan hitam yang dikalungkan pada leher pasien
- Apabila pasien dapat berjalan sendiri, di berikan
kode warna hijau
- Apabila pasien tidak dapat berjalan, melihat
apakah pasien dapat bernafas. Jika pasien tidak
bernafas, kita bebaskan jalan nafas, bila tetap
tidak bernafas, petugas memberi kode warna
hitam. Jika pasien bernafas, petugas menghitung
RR pasien, bila RR > 30 x/menit petugas
memberi kode warna merah
- Jika RR < 30 x/menit, petugas mengecek
perfusi, apabila CRT > 2 detik, petugas
memberi kode warna merah.
- Jika RR < 30x/menit, CRT < 2 detik, Petugas
mengecek kesadaran pasien, Jika dapat
melakukan perintah, Petugas memberi kode
warna kuning.

1/3
6. Diagram Alir
Pasien datang di terima petugas Triase

START (Simple Triage and Rapid Treatment)

Pasien Nafas
Dapat
Berjalan
Tidak Bernafas
Hijau Bernafas
Bebaskan
Jalan Nafas
Frek/
Frek/ Nafas>
Nafas< 30x/Mnt Tidak
30x/Mnt Bernafas
Merah Bernafas
Cek Perfusi
Merah
Hitam

CRT < 2 Dtk CRT > 2 Dtk

Merah
Cek Kesadaran

Tidak Dapat
Dapat
Melakukan
Melakukan
Perintah
Perintah
Sederhana
Sederhana

Merah
Kuning

7. Hal – Hal Yang Harus Petugas triage harus berkompeten

Di Perhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruangan Pemeriksaan Umum
2. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak
9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis

2/2
 2. Lembar Observasi
10. Rekaman Historis No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Di berlakukan
1.
2.
3.

2/2