Pemeriksaan Pernafasan

No. Dokumen : SOP/UKP/RJ/177

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 04/08/2017

Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas Tri Prabowo

NIP.19640616198603102
Kedondong 1
1. Pengertian  Pernafasan adalah peristiwa mengambil oksigen (menarik
nafas/inspirasi) dan mengeluarkan karbon dioksida
 Pengukuran pernapasan adalah tindakan perhitungan pernapasan
pasien yang dilakukan selama satu menit
 Normalnya Frekuensi nafas dewasa sekitar 14-20 kali/menit

2. Tujuan  Sebagai pedoman penerapan langkah-langkah petugas untuk

melakukan pengukuran pernafasan
 Mengetahui frekuensi, irama,dan kedalaman pernafasan
untuk membuat langkah diagnostik selanjutnya

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kedondong No.043/2017

Tentang Layanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan Layanan

4. Referensi Buku Pedoman Keterampilan Klinis :VITAL SIGN untuk semester 1

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 2016

5. Prosedur a) ALAT & BAHAN :

 Jam tangan petugas
 ATK & RM pasien
b) PETUGAS PELAKSANA :
Dokter, Perawat, Bidan
c) LANGKAH-LANGKAH :
 Pemeriksaan inspeksi
1. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan pasien
2. Petugas menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Petugas mengatur posisi pasien (baring telentang)
4. Petugas menempatkan alat di dekat pasien
5. Petugas menghitung dan mengamati gerakan/naik turun
dinding dada atau perut pasien selama satu menit
6. Petugas menilai hasil pengukuran : frekuensi, volume
( dangkal/ cukup/ dalam )
7. Petugas merapikan pasien dan alat
8. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar rekam medis
 Pemeriksaan Palpasi
1. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan pasien
2. Petugas menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Petugas mengatur posisi pasien (duduk/baring telentang)
4. Petugas meletakkan telapak tangan untuk merasakan naik
turunnya gerakan dinding dada pasien
5. Petugas sambil melihat jam tangan sambil merasakan
gerakan naik turunnya dinding dada/perut pasien selama
satu menit
6. Petugas menilai hasil pengukuran : frekuensi, volume
( dangkal/ cukup/ dalam )
7. Petugas merapikan pasien dan alat
8. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar rekam medis
 Pemeriksaan auskultasi
1. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan pasien
2. Petugas menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Petugas mengatur posisi pasien (duduk/ baring telentang)
 4. Petugas meletakkan stetoscop untuk mendengarkan naik
turunnya bunyi nafas pasien
5. Petugas sambil melihat jam tangan selama satu menit
6. Petugas menilai hasil pengukuran : frekuensi, volume
( dangkal/ cukup/ dalam ) dan bunyi nafas pasien
7. Petugas merapikan pasien dan alat
8. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar rekam medis

6. Unit terkait Semua Unit Layanan Medis UPTD Puskesmas Kedondong

7. Dokumen terkait Rekam Medis

8. Rekaman
historis Isi perubahan Tgl. Mulai
Yang Diubah
No. diberlakukan
2/2

Pengukuran Pernafasan

No. Dokumen :DT/UKP/RJ/177

No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit : 04/08/2017
TILIK Halaman :1/2

UPTD Puskesmas Tri Prabowo

NIP.19640616198603102
Kedondong 1
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak berlaku
1. Apakah petugas melakukan langkah-langkah sebagai
berikut ? :
 Pemeriksaan inspeksi
1. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan
pasien
2. Petugas menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Petugas mengatur posisi pasien (posisi baring
telentang)
4. Petugas menempatkan alat di dekat pasien
5. Petugas menghitung dan mengamati gerakan/naik
turun dinding dada atau perut pasien selama satu
menit
6. Petugas menilai hasil pengukuran : frekuensi,
volume ( dangkal/ cukup/ dalam )
7. Petugas merapikan pasien dan alat
8. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar rekam
medis
 Pemeriksaan Palpasi
1. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan
pasien
2. Petugas menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Petugas mengatur posisi pasien (duduk/ baring
telentang)
4. Petugas meletakkan telapak tangan untuk
merasakan naik turunnya gerakan dinding dada
pasien
5. Petugas sambil melihat jam tangan sambil
merasakan gerakan naik turunnya dinding
dada/perut pasien selama satu menit
6. Petugas menilai hasil pengukuran : frekuensi, volume
( dangkal/ cukup/ dalam )
7. Petugas merapikan pasien dan alat
8. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar rekam
medis
 Pemeriksaan auskultasi
1. Petugas menjalin komunikasi dengan baik dengan
pasien
2. Petugas menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Petugas mengatur posisi pasien (duduk/ baring
telentang)
4. Petugas meletakkan stetoscop untuk mendengarkan
naik turunnya bunyi nafas pasien
5. Petugas sambil melihat jam tangan selama -
±1 menit
6. Petugas menilai hasil pengukuran : frekuensi,
volume ( dangkal/ cukup/ dalam ) dan bunyi nafas
pasien
7. Petugas merapikan pasien dan alat
8. Petugas mencatat hasil pengukuran di lembar rekam
medis

JUMLAH :
Compliance Rate (CR) :

Tanggal :......................................................

Unit yang di audit/nama :......................................................

Petugas Audit : .....................................................

Pelaksana / Auditor

(..........................)
2/2