TRIASE

Tujuan Pembelajaran Umum :

Setelah mengikuti materi ini, peserta
memahami tetang konsep triage.
Tujuan Pembelajaran Khusus :
Setelah mengikuti materi ini peserta dapat :
1. Memahami tentang konsep dasar triage
2. Memahami tentang triage pra hospital dan
intrahospital.
3. Memahami bagan alir Simple Triage And
Rapid Treatment (START)
 PENDAHULUAN

BERDSARKAN UU RI No 44 TAHUN 2009 RUMAH

SAKIT MERUPAKAN INSTALASI PELAYANAN
DALAM BIDANG KESEHATAN UNTUK
MELAKUKAN YANKES PERORANGAN SECARA
KONPREHENSIF (RAWAT INAP, RAWAT JALAN
DAN GAWAT DARURAT
 PENGERTIAN
 Triage Berasal dari bahasa Francis yg berarti
“pemilahan”. Jadi Triage adalah proses pemilahan
penderita berdasarkan tingkat kegawatan &
kebutuhan akan pertolongan life saving (Scrofine S,
2014)
 Triage adalah Proses mengumpulkan informasi
terkait pasien membutuhkan perawatan gawat
darurat dengan prosedur pengambilan keputusan
pemilahan kegawatdaruratan
 Skrining penyaringan, menyaring pasien untuk
dimasukkan dalam kriteria tertentu.
 Asesment pengkajian, tindak lanjut dari hasil
skrining untuk mendalami kebutuhan pasien
dibidang tetentu.
 TUJUAN TRIAGE

Tujuan:
1. Untuk memastikan bahwa pasien ditangani
berdasarkan kegawatan klinis mereka.
2. Untuk memastikan pengobatan yang tepat dan
tepat waktu.
3. Untuk mengalokasikan pasien untuk penilaian yang
paling sesuai dan daerah perawatan
4. Untuk mengumpulkan informasi yang memfasilitasi
deskripsi departemen kasus
 Check pernapasan
Dasar Triage:

Check pernapasan lagi

Sesudah menjaga arus pernapasan

Check Peredaran (denyut nadi &
Branch test)
Check kesadaran

Check respons
PRINSIP TRIAGE
Triage harus dilakukan dengan segera dan
singkat.
Pengkajian harus dilakukan secara adekuat
dan akurat.
Kemampuan untuk menilai dan merespons
dengan cepat.
Keakuratan dalam mengkaji pasien dan
memberikan perawatan sesuai dengan
prioritas
Keputusan dibuat berdasarkan pengkajian

Tercapainya kepuasan pasien

KLASFIKASI TRIAGE Berdasarkan Kasus

PRIORITAS 1 KASUS BERAT

Perdarahan berat
Asfiksia, cedera cervical, cedera pada
maxilla
Trauma kepala dengan koma dan
proses shock yang cepat
Fraktur terbuka dan fraktur compound
Luka bakar > 30 % / Extensive Burn
Shock tipe apapun
 PRIORITAS 2 KASUS SEDANG
Trauma thorax non asfiksia
Fraktur tertutup pada tulang panjang
Luka bakar terbatas
Cedera pada bagian / jaringan lunak.

PRIORITAS 3 KASUS RINGAN

 Minor injuries

 Seluruh kasus-kasus ambulant / jalan

 PRIORITAS NOL KASUS MENINGGAL
Tidak ada respon pada semua rangsangan
Tidak ada respirasi spontan
Tidak ada bukti aktivitas jantung
Tidak ada respon pupil terhadap cahaya
 Tipe-tipe TRIAGE di RS

COMPREHENSIVE TRIAGE
Triage dilakukan oleh staf dengan
kemampuan dan pelatihan yang cukup
Kategori prioritas menggunakan empat atau
lima tingkatan
Ada protokol standar yang tertulis untuk
proses triage termasuk dimulainya tes
diagnostik, penanganan terbatas, serta
reevaluasi pasien
Dokumentasi juga dilakukan secara tepat
SISTEM TRIAGE
Sistem triage ada 2 yaitu :
1. Non disaster : Untuk menyediakan perawatan
sebaik mungkin bagi setiap individu pasien
 Identifikasi pasien-pasien yang membutuhkan
penatalaksanaan segera
 Menentukan area tatalaksana yang tepat
 Memudahkan alur pasien di IGD dan
menghindari kemacetan yang tidak perlu
2. Disaster : Untuk menyediakan perawatan yg
lebih efektif untuk pasien dalam jumlah banyak
KATEGORI TRIAGE
 Level Sistem Triage

2 level 3 level 4 level 5 level

Emergensi Emergensi Mengancam Resusitasi / kritis
jiwa
Non Urgensi Emergensi Emergensi
emergensi
Non Urgensi Urgensi
urgensi
Non urgensi Non urgensi

Poliklinik / Poli
Umum
 PROSEDUR START :

Salah satu metode yang paling sederhana dan

umum digunakan adalah metode S.T.A.R.T atau
Simple Triage and Rapid Treatment
Lakukan triase sebelum pengobatan, jangan
melakukan triase lebih dari 60 detik
Langkah 0
Panggil korban yang masih bisa berjalan untuk
mendekat kearah petugas yang berada dilokasi
aman (collecting area). Korban yang bisa
berjalan mendekat diberikan label Hijau.
 NEXT...

Langkah 1 (Airway + Breathing)

Cek pernapasan, Apabila tidak bernapas buka jalan
napasnya, jika tetap tidak bernapas berikan label HITAM.
Pernapasan > 30 kali / menit atau <> Pernapasan 10-30
kali permenit kelangkah berikutnya
Langkah 2 (Circulation)
Cek Capilary test (Tekan Kuku tangan penderita)
kemudian lepas, apabila kembali merah lebih dari 2 detik
(> 2 detik) berikan label MERAH. Apabila <> Apabila
pencahayaan kurang untuk capilary test, lakukan cek
nadi radialis, apabila tidak teraba atau lemah berikan
label MERAH. Apabila nadi radialis teraba kelangkah
berikut.
 NEXT...

Langkah 3 (Mental Status)

Berikan perintah sederhana kepada penderita, Apabila
mengikuti berikan label KUNING. Apabila tidak dapat
mengikuti perintah berikan label MERAH.

Setelah melakukan langkah-langkah triage dan

memberikan label/tanda pada penderita, segera untuk
menuju kependerita lain yang belum dilakukan triage.
Triage harus selalu dievaluasi untuk menghindari
kemungkinan terjadi kesalahan waktu triage. Atau bisa
juga perubahan terjadi ketika kondisi penderita membaik
atau memburuk.
 PROSES TRIAGE DI RUMAH SAKIT

1. Pasien datang diterima petugas /perawat/dokter

UGD.
2. Di ruang triase dilakukan anamnese dan
pemeriksaan singkat dan cepat (selintas) untuk
menentukan derajat kegawatannya oleh perawat.
3. Bila jumlah penderita/korban yang ada lebih dari
50 orang, maka triase dapat dilakukan di luar
ruang triase (di depan gedung IGD).
4. Penderita dibedakan menurut kegawatnnya
dengan memberi kode warna.
 KODE WARNA INTERNATIONAL DALAM
TRIAGE DI RUMAH SAKIT
MERAH : GAWAT DARURAT (waktu respon : 0-10 menit)
Resusitasi

• Masalah A-B-C • Nyeri Dada

• Kesulitan bernapas • Cedera Multiple
• Cedera Kepala berat • Trauma Dada /
• Cedera tulang Abdomen terbuka
belakang • Kelainan persalinan
• Syok • Perdarahan tidak
• Kejang terkontrol
 Kuning : Gawat Tidak Darurat
(Waktu Respon : 30 Menit Critical Care

• Nyeri dengan Gangguan Paru

• Luka Bakar
• Penurunan Kesadaran (GCS > 8)
• Diare dengan dehidrasi sedang
• Muntah terus menerus
• Panas Tinggi
TERIMA KASIH