PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

DINAS KESEHATAN
Jl. Pasengerahan No 17 ( (0754) 40850, Fax (0754) 40850 Sungai Dareh
P U L A U P U N J U N G (27673)

TELAAHAN STAF

Kepada : Yth. Bapak Bupati Dharmasraya

Melalui : Yth. Bapak Sekretaris Daerah
Dari : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya
Tanggal : Maret 2019
Nomor : 900/ / Dinkes -2019
Lampiran : -
Hal : Penunjukan Pegawai Negeri Sipil Sebagai Pejabat Pembuat
Komitmen Pada Kegiatan Pembangunan Rumah Sakit (RSUD
Sungai Rumbai) Kabupaten Dharmasraya Tahun Anggaran 2019.

I.Persoalan : 1. Bahwa RSUD Sungai Rumbai akan melakukan Pembangunan

gedung RSUD Sungai Rumbai tahun 2019 dengan sumber
dana DAK tahun 2019;
2. Bahwa RSUD Sungai Rumbai membutuhkan Pejabat Pembuat
Komitmen (PPK) untuk kegiatan tersebut;
3. Bahwa Pejabat Pembuat Komitmen bertugas membantu
Pengguna Anggaran dalam Kegiatan Pembangunan Rumah
Sakit (RSUD Sungai Rumbai).

II.Pra Anggapan : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

2. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah;
3. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 134/PMK.06/2005
tentang Pedoman Pembayaran dalam Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara;
4. Surat Dari Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan
Ruang Nomor: 600/213/DPU-PR/III-2019 tanggal 26 Maret
2019 tentang Pengiriman Pejabat Pembuat Komitmen pada
Kegiatan Pembangunan Rumah Sakit (RSUD Sungai Rumbai).

III.Fakta Fakta : Bahwa untuk kelancaran pembangunan RSUD Sungai Rumbai

yang diperlukan Pejabat Pembuat Komitmen yang membantu
mempengaruhi Pengguna Anggaran dalam Kegiatan Pembangunan Rumah Sakit
(RSUD Sungai Rumbai).

IV.Analisis : Perlu adanya Pejabat Pembuat Komitmen yang membantu

Pengguna Anggaran dalam Kegiatan Pembangunan RSUD Sungai
Rumbai.

V. Kesimpulan : Dibutuhkan penetapan Pejabat Pembuat Komitmen yang

membantu Pengguna Anggaran dalam Kegiatan Pembangunan
Rumah Sakit (RSUD Sungai Rumbai).

VI.Saran : Berdasarkan hal tersebut diatas mohon kiranya Bapak berkenan

 menetapkan Pejabat Pembuat Komitmen untuk Kegiatan
Pembangunan Rumah Sakit (RSUD Sungai Rumbai).

Demikian disampaikan, atas pertimbangan dan persetujuan Bapak diucapkan

terima kasih.

Kepala,

dr. RAHMADIAN
NIP. 19671206 199903 1 001

Saran / Pertimbangan
Asisten :

Sekretaris Daerah :

Bupati / Wakil Bupati :

 BUPATI DHARMASRAYA
PROVINSI SUMATERA BARAT

KEPUTUSAN BUPATI DHARMASRAYA

NOMOR : 188.45/ /KPTS-BUP/2019

TENTANG
PENUNJUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL SEBAGAI PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN PADA KEGIATAN PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH SUNGAI RUMBAI TAHUN ANGGARAN 2019

BUPATI DHARMASRAYA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung pelaksanaan dana

Kementerian Kesehatan atau Dana Alokasi Khusus
yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan UPT RSUD
Sungai Rumbai perlu ditunjuk Pejabat Pembuat
Komitmen pada Kegiatan Pembangunan Rumah Sakit
Umum Daerah Sungai Rumbai Tahun Anggaran 2019;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud pada huruf a perlu ditetapkan Keputusan
Bupati tentang Penunjukan Pegawai Negeri Sipil
Sebagai Pejabat Pembuat Komitmen Pada Kegiatan
Pembangunan Rumah Sakit Umum Daerah Sungai
Rumbai Tahun Anggaran 2019.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2003 tentang

Pembentukan Kabupaten Dharmasraya, Kabupaten
Solok Selatan dan Kabupaten Pasaman Barat di
Provinsi Sumatera Barat;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa
kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9
Tahun 2015;
4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2018 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun
Anggaran 2019;
5. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Dharmasaya Nomor 12
Tahun 2018 Tentang Anggaran Pendapatan Dan
Belanja Daerah Kabupaten Dharmasaya Tahun 2019;
7. Peraturan Bupati Dharmasraya Nomor 31 Tahun
2018 Tentang Standar Biaya Umum Pemerintah
Kabupaten Dharmasraya Tahun Anggaran 2018;
8. Keputusan Bupati Dharmasaya Nomor
188.5/3/KPTS-BUP/2019 Tentang Penunjukan
Pegawai Negeri Sipil Sebagai Pejabat Pengguna
Anggaran, Dan Bendahara Pengeluaran Dilingkungan
Pemerintah Kabupaten Dharmasaya Tahun Anggaran
 2019;

Memperhatikan : Surat Dari Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan

Penataan Ruang Nomor: 600/213/DPU-PR/III-2019
tanggal 26 Maret 2019 tentang Usulan Untuk Pejabat
Pembuat Komitmen pada Kegiatan Pembangunan
Rumah Sakit Umum Daerah Sungai Rumbai Tahun
Anggaran 2019

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

KESATU : Menunjuk Pegawai Negeri Sipil sebagai Pejabat Pembuat

Komitmen pada Kegiatan Pembangunan Rumah Sakit
Umum Daerah Sungai Rumbai Tahun Anggaran 2019
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;

KEDUA : Pejabat sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU,

mempunyai tugas dan dan kewajiban sebagai berikut :
1. menyusun perencanaan pengadaan;
2. menetapkan spesifikasi teknis/ Kerangka Acuan Kerja
(KAK);
3. menetapkan rancangan kontrak;
4. menetapkan HPS;
5. menetapkan besaran uang muka yang akan dibayarkan
kepada penyedia;
6. mengusulkan perubahan jadwal kegiatan;
7. menetapkan tim pendukung;
8. menetapkan tim atau tenaga ahli;
9. melaksanakan E-purchasing untuk nilai paling sedikit
di atas Rp. 200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah);
10. menetapkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/ Jasa;
11. mengendalikan Kontrak;
12. melaporkan pelaksanaan dan penyelesaian kegiatan
kepada PA/KPA;
13. menyerahkan hasil pekerjaan pelaksanaan kegiatan
kepada PA/KPA dengan berita acara Penyerahan;
14. menyimpan dan menjaga keutuhan seluruh dokumen
pelaksanaan kegiatan dan;
15. menilai kinerja penyedia.

KETIGA : Contoh specimen dan paraf pejabat sebagaimana dimaksud

diktum KESATU tercantum dalam lajur 5 dan 6 lampiran
keputusan ini;

KEEMPAT : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan

ini dibebankan pada DPA DINAS KESEHATAN Kabupaten
Dharmasraya Tahun Anggaran 2019;

KELIMA : Keputusan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal

ditetapkan.

Ditetapkan di Pulau Punjung

pada tanggal Maret 2019
 BUPATI DHARMASRAYA

SUTAN RISKA

Tembusan disampaikan kepada Yth;

1. Menteri Kesehatan Republik Indonesia di Jakarta.
2. Gubernur Sumatera Barat di Padang.
3. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Barat di Padang.
4. Kepala Kanwil Dirjen Anggaran Propinsi Sumatera Barat di Padang.
5. Kepala Badan Pemeriksa Keuangan dan Pembangunan di Padang.
6. Ketua DPRD Kabupaten Dharmasraya di Pulau Punjung.
7. Inspektur Daerah Propinsi Sumatera Barat di Padang.
8. Inspektur Daerah Kabupaten Dharmasraya di Pulau Punjung.
9. Pejabat yang bersangkutan.
10. Arsip.

LAMPIRAN : KEPUTUSAN BUPATI DHARMASRAYA

NOMOR : 188.45/ /KPTS-BUP/2019
TANGGAL : 2019
TENTANG : PENUNJUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL SEBAGAI PEJABAT
 PEMBUAT KOMITMEN PADA KEGIATAN PEMBANGUNAN RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH SUNGAI RUMBAI TAHUN
ANGGARAN 2019

JABATAN JABATAN SPECIMEN

NO NAMA/NIP POKOK DALAM
TANDA PARAF
KEDINASAN KEGIATAN
TANGAN
1 2 3 4 5 6
1. WILLY KURNIAWAN, ST Kasi Pejabat
Nip. 19850630 200902 1 002 Pembangunan Pembuat
Jalan Komitmen

BUPATI DHARMASRAYA

SUTAN RISKA