MIND MAP

TRAUMA KEPALA

OLEH :

NI KOMANG LINDA RAHMAYANTI (17.321.2732)

A11-B

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI

2020
 Trauma/injury yang terjadi pada  Trauma oleh
spinal. (spinal columna/spinal cord, benda tajam  KLL
Etiologi
mengenai elemen tulang, jar.  Trauma oleh  Jatuh dari
Trauma
Suatu trauma pada kulit Lunak, struktur saraf pada servikal, benda tumpul ketinggian
Kepala dan
kepala, tulang tengkorak, vertebralis dan lumbalis. Spinal  Kecelakaan  Pergerakan
atau otak akibat injury  Olahraga berlebih
langsung/tidak langsung -  Kekerasan 

TRAUMA Trauma Kepala

JENIS
SPINAL  Fraktur
 Luka memar Trauma Spinal
DEFINISI (kontusio)  Fraktur kompresi
 Luka robek/koyak  Axila bursitis
(laserasi) fraktur
 Battle sign ( warna TRAUMA  Fraktur dislokasi
 Abrasi
biru/ekhimosis dibelakang)
 Avulasi
 Hemotipanum ( perdarahan di KEPALA
daerah gendang telinga )
 Periorbital ecchymosis (mata KERUSAKAN 3.Kerusakan
1.Fraktur 2. Robek
warna hitam tanpa trauma jaringan otak
OTAK AKIBAT tulang pembuluh
langsung ) (robek
Fraktur basis TRAUMA tengkorak darah
 Rhinorrhoe ( liquor keluar dari durameter,
tengkorak (hematom)
hidung ) lateralisasi,
 Otorrhoe ( liquor keluar dari kontusio)
telinga)
 Glasgow KERUSAKAN OTAK
Eye Opening Coma AKIBAT TRAUMA
Scale
1. Mata terbuka dengan spontan (4) (GCS) • Gangguan
2. Mata membuka setelah diperintah (3) penglihatan/pendengaran
3. Mata membuka setelah diberi
rangsang nyeri • Disfungsi sensori
(2) • Gangguan kesadaran
Manifestasi klinis • Kejang otot , mual, muntah
4. Tidak membuka mata
trauma kepala • Konfusi
(1)
• Sakit kepala
• Abnormalitas pupil
• Vertigo
• Gangguan pergerakan
Best Motor Response
Best Verbal Response
1. Menjawab pertanyaan dengan benar
1. Menurut perintah
(5)
(6)
2. Salah menjawab pertanyaan Manifestasi klinis • Nyeri spinal
2. Dapat melokalisir nyeri
(4) trauma spinalis
(5) • Nyeri kepala belakang, pundak, tangan, kaki
3. Mengeluarkan kata-kata yang tidak
3. Menghindari nyeri
sesuai
(4) • Paralisis
(3)
4. Fleksi (dekortikasi)
4. Mengeluarkan suara yang tidak ada • Penurunan/kehilangan sensasi
(3)
artinya
5. Ekstensi (decerebrasi)
(2) • Kesadaran menurun
(2)
5. Tidak ada jawaban
6. Tidak ada gerakan • Kerusakan kardiovaskular, pernapasan
(1)
(1)
 TEKANAN
✓ Volume jaringan otak,
INTRA TIK ( Normal: 1-15
✓ Volume darah intracranial
KRANIAL mmHg)

(TIK) ✓ Cairan serebrospinalis

Penyebab PENATALAKSANAAN
KEGAWATAN TRAUMA KEPALA
& SPINALIS

• Tumor serebri

• Infark yang luas

• Trauma  Airw a y, Bre a t h in g , Circu la tio n .

• M e m b er si hk a n hi d u n g d a n m ul ut d ari d ar a
• Perdarahan hdanmuntahan
• • Imobilisasi dan stablisasi
• M e lo n g g a rka n p a ka ia n ya n g ke t a t.
• Abses • • Posisi pasien supinasi
• M e n g hi s a p l e n dir d ari m ul ut, t e n g g or o k d
• • Evakuasi (Teknik 4 men lift)
• Hematoma ekstraserebral a n hid u n g .
• • Stabilisasi medis
• Bila ad a g ig i p a lsu se b a ikn ya d ike lu arka n .
 Acute brain swelling • Bila p erl u p a s a n g pip a e n d o tr a k h e a a t a u
laku ka n tra kh e o st o m i