No.

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien dengan

Cronic Kidney Disease (CKD)
1. Urine sedikit
2. Mual

2. Assessment Keperawatan 1. Mudah lelah

2. Pengkajian lain:bio, psiko, sosial,
spiritual, budaya

2. Diagnosis Keperawatan

1. ( D . 0 0 0 5 ) Pola Nafas Tidak Efektif

2. (D.0022) Hipervolemia

3. (D.0019) Defisit Nutrisi

4. ( D . 0 0 1 6 ) R i s i k o Perfusi Renal
Tidak Efektif

5. ( D . 0 0 5 6 ) Intoleransi Aktivitas

4. Kriteria hasil/Nursing outcome 1. Balance cairan seimbang

2. Kebutuhan nutrisi terpenuhi

3. Pasien dapat
mempertahankan/meningkatkan
ambulasi/aktivitas.
4. Infeksi tidak terjadi.

5. Pasien mengerti dan memahami

tentang penyakit, prosedur
diagnostic dan rencana pengobatan
5. Intervensi Keperawatan 1. Ukur tanda vital
2. Pertahankan catatan intake dan output yang
akurat
3. Monitor respon kardiovaskuler terhadap
aktivitas (takikardi, distritmia, sesak nafas,
diaphoresis, pucat, perubahan
hemodinamik)
4. Bantu klien untuk mengidentifikasi
aktivitas yang mampu dilakukan
5. Kaji BUN, Creat pH, HMY, elektrolit
selama prosedur
6. Monitor status nutrisi
7. Berikan diuretic sesuai intruksi
6. Informasi dan edukasi 1. Pola makan yang sesuai
2. Aktivitas dan olahraga
3. Pola istirahat da tidur
7. evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif
setelah dilaksanakan intervensi dan
dibandingkan dengan SDKI serta analisa
terhadap perkembangan diagnosa keperawatan
yang telah ditetapkan
Penelaah kritis Sub komite mutu keperawatan
9. kepustakaan Bulecheck, G.M, Butcher, H.K., Dochterman,
J.M., Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing
Intervention Classification (NIC). St. Louis ;
Mosby Elsevier
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1.
Jakarta : PPNI

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar

Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1.
Jakarta : PPNI
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar
Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1.
Jakarta : PPNI