PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN KADUPANDAK
SEKRETARIAT DESA GANDASARI
Alamat: Jl Raya Gandasari No.1 RT 01/01 Desa.Gandasari Kec.Kadupandak Kode Pos 43268
Email: desagandasari9@gmail.com

SK DOMISILI SEKOLAH
NOMOR : 421/2/Pem.XII/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : GUMELAR EKO ADEPUTRA

Jabatan : SEKRETARIS DESA

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : CUCU SAIDAH

NIK : 3203176312940005
Tempat/Tanggal lahir : Cianjur, 23-12-1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Mandiri Rt. 04 Rw. 01 Desa Gandasari Kec. Kadupandak Kabupaten Cianjur
Bahwa pada saat ini yang bersangkutan adalah benar Penanggung Jawab/Kepala Sekolah di sekolah:
Nama Sekolah : PAUD ARIFA
Tahun Berdiri : 2012
NPSN : 69823325
Status Kepemilikan : Milik
Alamat Sekolah : Kp. Gandasari RT. 01 RW. 01 Desa Gandasari
Jumlah Staff/Pengajar : 3
Dan benar bahwa sekolah tersebut berada di wilayah/berdomisili di alamat tersebut.
Surat Keterangan ini dibuat dalam rangka untuk keperluan:
PERSYARATAN PEMBUKAAN REKENING LEMBAGA DI BANK BJB
Berlaku sampai dengan tanggal: 18 Maret 2022

Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dicatat Dalam Buku Register Kami :

Nomor : ........................................ Gandasari, 18 Desember 2021
Tanggal : ........................................ a.n. KEPALA DESA GANDASARI
CAMAT KADUPANDAK SEKRETARIAT DESA GANDASARI

DRS. AHMAD RIADI GUMELAR EKO ADEPUTRA

NIP. 196606141993111002