SOP Hemodialisa, BNO IVP dan USG Ginjal

Dosen pembimbing :

Ns. Ria Ika Imelda, S.Kep

Disusun Oleh :

Ellinda Yohanita (19018)

AKADEMI KEPERAWATAN HARUM JAKARTA

Jl. Cumi No. 37, Tanjung Priuk Jakarta Utara

 SOP TINDAKAN HEMODIALISA

A. Pengertian
Hemodialisa adalah tindakan pengobatan dengan tujuan mengeluarkan sisa metabolisme
melalui proses pertukaran antara bahan yang ada dalam darah dan dialisat melewati membran
semi permeabel secara difusi konveksi dan ultrafiltrasi.
B. Tujuan
Menolong penderita dengan gangguan fungsi ginjal yang sudah tidak bisa diobati dengan
terapi konservatif
C. Kebijakan
Dilakukan pada setiap pasien gagal ginjal terminal. Dengan hemodialisa dapat
mempertahankan fungsi ginjalnya secara optimal
D. Prosedura.
a. Persiapan sebelum hemodialisa.
1. Persiapan pasien
1) Surat dari dokter penanggungjawab Ruang HD untuk tindakan HD (instruksi
dokter).
2) Apabila dokter penanggung jawab HD tidak berada ditempat atau tidak bisa
dihubungi, surat permintaan tindakan hemodialisa diberikan oleh dokter spesialis
penyakit dalam yang diberi delegasi oleh dokter penanggung jawab HD.
3) Apabila pasien berasal dari luar RS ( traveling ) disertai dengan surat traveling
dari RS asal.
4) Identitas pasien dan surat persetujuan tindakan HD
5) Riwayat penyakit yang pernah diderita (penyakit lain)
6) Keadaan umum pasien
7) Keadaan psikososial
8) Keadaan fisik (ukur TTV, BB, warna kulit, extremitas edema +/-)
9) Data laboratorium: darah rutin,GDS,ureum, creatinin, HBsAg, HCV, HIV, CT,
BT.
10) Pastikan bahwa pasien benar-benar siap untuk dilakukan HD
2. Persiapan mesin
1) Listrik
2) Air yang sudah diubah dengan cara:
- Filtrasi
- Softening
- Deionisasi
- Reverse osmosis
3) Sistem sirkulasi dialisat
- Sistem proporsioning
- Acetate / bicarbonate
4) Sirkulasi darah
- Dializer / hollow fiber
- Priming

3. Persiapan alat
1) Dialyzer/ ginjal buatan
2) Transfusi set
3) Normal saline 0.9
4) AV blood line
5) AV fistula
6) Spuit
7) Heparin
8) Lidocain
9) Kassa steril
10) Duk
11) Sarung tangan
12) Mangkok kecil
13) Desinfektan (alkohol/betadin)
 14) Klem
15) Timbangan
16) Tensimeter
17) Termometer
18) Plastik
19) Perlak kecil
20) Plaster

b. Langkah-langkah
1. Setting dan priming
1) Mesin dihidupkan
2) Lakukan setting dengan cara: keluarkan dialyzer dan AV blood line dari
bungkusnya, juga slang infus / transfusi set dan NaCl (perhatikan sterilitasnya)
3) Sambungkan normal saline dengan seti infus, set infus dengan selang arteri,
selang darah arteri dengan dialyzer, dialyzer dengan selang darah venous
4) Masukkan selang segmen ke dalam pompa darah, putarlah pump dengan menekan
tombol tanda V atau Λ (pompa akan otomatis berputar sesuai arah jarum jam)
5) Bukalah klem pada set infus, alirkan normal saline ke selang darah arteri,
tampung cairan ke dalam gelas ukur
6) Setelah selang arteri terisi normal saline, selang arteri diklem
2. Lakukan priming dengan posisi dialyzer biru (outlet) di atas dan merah (inlet) di
bawah.
1) Tekan tombol start pada pompa darah, tekan tombol V atau Λ untuk menentukan
angka yang diinginkan (dalam posisi priming sebaiknya kecepatan aliran darah
100 rpm).
2) Setelah selang darah dan dialyzer terisi semua dengan normal saline, habiskan
cairan normal sebanyak 500 cc
3) Lanjutkan priming dengan normal saline sebanyak 1000 cc. Putarlah Qb ddengan
kecepatan 100 rpm
4) Sambungkan ujung selang darah arteri dan ujung selang darah venous, Semua
klem dibuka kecuali klem heparin
 5) Setelah priming, mesin akan ke posisi dialysis, start layar menunjukkan
“preparation”, artinya: consentrate dan RO telah tercampur dengan melihat
petunjuk conductivity telah mencapai (normal: 13.8 – 14.2). Pada keadaan
“preparation”, selang concentrate boleh disambung ke dialyzer
6) Lakukan sirkulasi dalam. Caranya: sambung ujung blood line arteri vena
7) Ganti cairan normal saline dengan yang baru 500 cc
8) Tekan tombol UFG 500 dan time life 10 menit
9) Putarlah kecepatan aliran darah (pump) 350 rpm
10) Hidupkan tombol UF ke posisi “on” mesin akan otomatis melakukan ultrafiltrasi
(cairan normal saline akan berkurang sebanyak 500 cc dalam waktu 10 menit
11) Setelah UV mencapai 500 cc, akan muncul pada layar “UFG reached” artinya
UFG sudah tercapai.
12) Pemberian heparin pada selang arteri. Berikan heparin sebanyak 1500 unit sampai
2000 unit pada selang arteri. Lakukan sirkulasi selama 5 menit agar heparin
mengisi ke seluruh selang darah dan dialyzer, berikan kecepatan 100 rpm
13) Dialyzer siap pakai ke pasien
Sambil menunggu pasien, matikan flow dialisat agar concentrate tidak boros
Catatan: jika dialyzer reuse, priming 500 cc dengan Qb 100 rpm sirkulasi untuk
membuang formalin (UFG: 500, time life 20 menit dengan Qb 350 rpm). Bilaslah
selang darah dan dialyzer dengan normal saline sebanyak 2000 cc

c. PUNKSI AKSES VASKULER

1. Tentukan tempat punksi atau periksa tempat shunt
2. Alasi dengan perlak kecil dan atur posisi
3. Bawa alat-alat dekat dengan tempat tidur pasien (alat-alat steril dimasukkan ke dalam
bak steril)
4. Cuci tangan, bak steril dibuka, memakai handscoen
5. Beritahu pasien bila akan dilakukan punksi
6. Pasang duk steril, sebelumnya desinfeksi daerah yang akan dipunksi dengan betadine
dan alcohol
 7. Ambil fistula dan puncti outlet terlebih dahulu. Bila perlu lakukan anestesi lokal,
kemudian desinfeksi
8. Punksi inlet dengan cara yang sama, kemudian difiksasi

d. MEMULAI HEMODIALISA
1. Sebelum dilakukan punksi dan memulai hemodialisa, ukur tanda-tanda vital dan berat
badan pre hemodialisa
2. Setelah selesai punksi, sirkulasi dihentikan, pompa dimatikan, ujung AV blood line
diklem
3. Lakukan reset data untuk menghapus program yang telah dibuat, mesin otomatis
menunjukkan angka nol (0) pada UV, UFR, UFG dan time left
4. Tentukan program pasien dengan menghitung BB datang – BB standar + jumlah
makan saat hemodialisa
5. Tekan tombol UFG = target cairan yang akan ditarik
6. Tekan tombol time left = waktu yang akan deprogram
7. Atur concentrate sesuai kebutuhan pasien (jangan merubah Base Na + karena teknisi
sudah mengatur sesuai dengan angka yang berada di gallon. Na = 140 mmol)
8. Tekan tombol temperatur (suhu mesin = 360C – 370C)
9. Buatlah profil yang sesuai dengan keadaan pasien
10. Berikan kecepatan aliran darah 100 rpm
- Menyambung selang fistula inlet dengan selang darah arteri
- Matikan (klem) selang infus
- Sambungkan selang arteri dengan fistula arteri (inlet)
- Masing-masing kedua ujung selang darah arteri dan fistula di-swab dengan
kassa betadine sebagai desinfektan
- Ujung selang darah venous masukkan dalam gelas ukur
- Hidupkan pompa darah dan tekan tombol V atau Λ 100 rpm
- Perhatikan aliran cimino apakah lancar, fixasi dengan micropore. Jika aliran
tidak lancar, rubahlah posisi jarum fistula
 - Perhatikan darah, buble trap tidak boleh penuh (kosong), sebaiknya terisi ¾
bagian
- Cairan normal saline yang tersisa ditampung dalam gelas ukur namanya cairan
sisa priming
- Setelah darah mengisi semua selang darah dan dialyzer, matikan pompa darah.

11. Menyambung selang darah venous dengan fistula outlet

- Sambung selang darah venous ke ujung AV fistula outlet (kedua ujungnya
diberi kassa betadine sebagai desinfektan). Masing-masing sambungan
dikencangkan)
- Klem pada selang arteri dan venous dibuka, sedangkan klem infus ditutup
- Pastikan pada selang venous tidak ada udara, lalu hidupkan pompa darah dari
100 rpm sampai dengan yang diinginkan
- Tekan tombol UF pada layar monitor terbaca “dialysis”
- Selama proses hemodialisa ada 7 lampu hijau yang menyala (lampu monitor,
on, dialysis start, pompa, heparin, UF dan Flow)
- Rapikan peralatan

e. Penatalaksanaan selama hemodialisa

1. Memprogram dan memonitor mesin hemodialisa
- Lamanya HD
- QB (kecepatan aliran darah) 150 – 250 cc/menit
- QD (kecepatan aliran dialisa) 500 cc/menit
- Temperatur dialisat 370C
- UFR dan TMP otomatis
- Heparinisasi
1) Dosis awal: 25 – 50 unit/kgBB, Diberikan pada waktu punksi
2) Dosis maintenance 500 – 2000 u/jam, Diberikan pada waktu HD
berlangsung
Cara pemberian dosis maintenance
  Kontinyu: diberikan secara terus menerus dengan bantuan pompa
dari awal HD sampai dengan 1 jam sebelum HD berakhir.
 Intermitten: diberikan 1 jam setelah HD berlangsung dan
pemberian selanjutnya dimasukkan tiap selang waktu 1 jam, untuk
1 jam terakhir tidak berakhir
 Minimal heparin: heparin dosis awal kurang lebih 200 unit,
selanjutnya diberikan kalau perl
2. Pemberian obat-obatan, transfusi, dll
3. Monitor tekanan
- Fistula pressure
- Arterial pressure
- Venous pressure
- Dialisat pressure
- Detektor (udara blood leak detektor)
4. Observasi pasien
- Tanda-tanda vital (T, N, S, R, kesadaran)
- Fisik
- Perdarahan
- Sarana hubungan sirkulasi
- Posisi dan aktivitas
- Keluhan dan komplikasi hemosialisa

f. MENGAKHIRI HEMODIALISA
1. Persiapan alat
1) Piala ginjal
2) Kassa steril
3) Betadine solution
4) Sarung tangan tidak steril
5) Perban gulung
6) Band aid (pelekat)
7) Gunting
 8) Nebacetin powder antibiotic
9) Thermometer
10) Micropore
2. Pelaksanaan
1) Perawat mencuci tangan
2) Perawat memakai sarung tangan
3) Mesin menggunakan UFG reached = UFG sudah tercapai (angka UV = angka
UF)
4) Jika proses hemodialisa sudah selesai, posisi mesin akan terbaca “Reinfusion”
5) Sebelum 5 menit selesai, pasien diobservasi tanda-tanda vital
6) Kecilkan kecepatan aliran darah (pompa darah) sampai 100 rpm lalu matikan
7) Klem pada fistula arteri dan selang darah arteri
8) Cabutlah fistula outlet (venous), tekan bekas tusukan dengan kassa betadine,
tutuplah bekas tusukan dengan kassa betadine
9) Bilaslah fistula, selang darah dan dializer dengan normal saline secukupnya
sampai bersih dan gunakan kecepatan aliran darah 100 rpm
10) Cabutlah fistula outlet (venous), tekan bekas tusukan dengan kassa betadine
11) Jika tidak ada darah bekas tusukan, maka berilah nebacetin powder dan tutuplah
bekas tusukan dengan Band Aid (K/p dibalut dengan perban gulung)
12) Berilah fixasi dengan micropore pada perban gulung
13) Observasi tanda-tanda vital pasien
14) Kembalikan alat-alat ke tempat semula
15) Perawat melepas sarung tangan
16) Perawat mencuci tangan
17) Dokumentasikan tindakan
 Daftar Pustaka

https://id.scribd.com/doc/266497376/Sop-Tindakan-Hemodialisa. Diakses pada tanggal 29

November 2021 pukul 14.00
 SOP BNO IVP

Prosedur pemeriksaan BNO IVP :

1. Pasien datang ke ruangan radiologi dengan membawa permintaan foto yang sudah
didaftarkan dan membayar biaya pemeriksaan di kasir.
2. Pasien dijanjikan waktu pemeriksaannya dan diberikan penjelasan mengenai persiapan
yang harus dilakukan sesuai dengan pemeriksaan.
3. Pasien diminta untuk melakukan pemeriksaan ke laboratorium : Ureum dan kreatinin
( Bila melebihi normaal konsulkan ke dokter radiolog )
4. Untuk pasien rawat inap pemeriksaan dibantu oleh perawat

Persiapan pasien :

1. Sehari sebelum pemeriksaan atau mulai Pkl 14.00 pasien hanya makan makanan lunak
tidak berserat (bubur kecap ataupun bubur kaldu).
2. Pkl. 20.00 pasien minum dulcolax tablet 2 butir 
3. Pkl. 22.00 sebelum tidur,  pasien kembali minum dulcolax sebanyak 2 butir.
4. Pkl.  05.00 pagi masukkan 1 butir Dulcolax suposutoria melalui dubur atau anus
5. Selama persiapan dilakukan, pasien tidak diperbolehkan makan ( Puasa ), tidak banyak
berbicara, dan tidak merokok sampai dengan pasien datang ke instalasi radiologi sesuai
waktu yang dijanjikan dan pemeriksaan selesai dilakukan.
6. Selama persiapan pasien hanya diperbolehkan minum sebanyak 3x agar terhindar dari
dehidrasi. 

Pemeriksaan IVP
  Pasien diminta memasuki ruangan pemeriksaan.
 Pasien atau keluarga pasien diberikan penjelasan dan jika telah jelas diminta
menandatangani inform consent.
 Pasien diminta tidur terlentang pada meja pemeriksaan dengan mid sagital plane
menempel dengan mid line meja \
 Lakukan skint tes kontras media sebanyak  1 - 1,5 ml
 Kaset sesuai ukuran yang dibutuhkan di tempatkan pada cassette tray dibawah meja
pemeriksaan 
 Radiografer mengatur posisi pasien berada tepat dibawah meja pemeriksaan.

Foto Polos BNO / Plain Foto

  Untuk mengetahui keadaan abdomen ( BNO ), apakah ada banyak udara / artefak yang
akan mengganggu gambaran selama pemeriksaan.
 Untuk mengetahui keadaan awal dari Abdomen sebagai bahan penilaian ekspertise
radiograf.
 mengetahui kondisi faktor eksposi yang tepat ( Tidak boleh ada pengulangan )
 Jika radiograf baik maka pemeriksaan bisa dilajutkan.

Pemasukan kontras media :

 Dokter memasukkan kontras media didampingi oleh Radiografer. Memberikan zat

kontras melalui vena ( Apabila skint test negatif ) Sebanyak 40-50 cc kepada pasien.
 Nilai urium maksimal  50 mg/dl : Nilai creatinin maksimal 1,2 mg/dl
 Single dose ( 1ml/Kg BB )
 Double dose ( 1,5 cml/Kg BB )
 Misal Pasien 73Kg maka kontras 73 ml apabila Double : 73 + 36,5 = 110 ml

 Fase Nefrogram :

 Fase dimana kontras media memperlihatkan neufron pada ginjal ( terisi minimal )
 5 menit setelah penyuntikan 
  dilakukan kompresi ureter.
 film : 24x30 cm
 CP antara xypoideus dan umbilicus
 CR Tegak Lurus 
 FFD = 1 meter 

Hasil Gambaran :

 Densitas baik
 Tidak ada bagian neufron yang terpotong 
 Kontras mengisi ginjal/ Calix sampai ureter proksimal
 Poasitas mampu menampilkan organ

Fase Nefrogram 15

  Fase dimana kontras media memperlihatkan neufron, pelvis renalis dan ureter proximal
terisi maksimal ( Fungsi eksresi ginjal yang terbendung )
 15 menit setelah penyuntikan 
 Ekspose dilakukan tanpa pembukaan kompresi.
 Film 24x30 cm
 CP = Sedikit di atas umbilicus 
 CR = tegak lurus
 FFD = 100 cm

Catatan kenapa harus dilakukan kompresi :

  Untuk membendung kontras media yang dieksresikan ginjal melalui ureter, sehingga
nefron dan pelvis dapat mengembang dengan baik.

Cara melakukan kompresi :

 Letakkan 2 buah bola tenis /   compression ball pada daerah setinggi umbilicus / setinggi
SIAS 
 Compression bandage dikatikan pada ujung lain meja dan compression ball ditekan
dengan tuas pengungkit.
 Diukur tekanan bandage tidak terlalu kencang maupun longgar.

Fase Ureter :

 Fase dimana kontras media memperlihatkan nefron, Pelvis renalis dan ureter proksimal
terisi maksimal dan ureter distal mulai mengisi kandung kemih ( Fungsi eksresi ginjal
tidak terbendung ).
 30 menit setelah penyuntikan
 Film 30x40 cm
 CP = Garis Pertengahan SIAS
 CR Tegak lurus film
 FFD 100 cm 

 Hasil Gambaran :
  

 Densitas baik 
 Tidak ada bagian ginjal yang terpotong 
 Kontras mengisi ginjal sampai ureter distal dan sedikit mengisi kandung kemih
 Opasitas mampu menampilkan organ/ tractus urinarius 

Fase Vesica Urinaria Full Blast

  Fase dimana kontras media  memperlihatkan nefron, Pelvis renalis, ureter hingga
kandung kemih ( Fungsi eksresi ginjal tidak terbendung ). 
 45 menit setelah penyuntikan 
 Film 30x40 cm 
 CP = Garis pertengahan SIAS atau diantara SIAS dan Symphisis Pubis.
 CR Tegak lurus Vertikal
 FFD = 100 cm

Hasil Gambaran :
  Densitas baik
 Tidak ada bagian ginjal yang terpotong 
 Kontras mengisi kandung kemih hingga VU mengembang 
 Opasitas mampu menampilkan organ vesica urinaria terisi penuh kontras media 
 Seing disebut foto " Full Blast "

Fase Vesica Urinaria Post Void

 Fase dimana kontras media  memperlihatkan kandung kemih dalam keadaan kosong
( Fungsi pengosongan kandung kemih ).
 50 menit setelah penyuntikan 
 Film 30x40 cm
 CP = Garis pertengahan SIAS atau diantara SIAS dan Symphisis Pubis
 CR Tegak Lurus
 FFD 100 cm

Kriteria gambaran Post Void

 Densitas baik
  Tidak ada bagian ginjal hingg VU yang terpotong
 Kontras keluar melalui kandung kemih hingg VU terlihat kosong
 Opasitas mampu menampilan organ
 Vesica Urinaria terisi penuh kontras media 
 Sering disebut " Post Void " atau " Post Mixie"

 Late Foto :

 Adanya keadaan dimana kontras media terlambat menampilkan gambaran organ yang
diakibatkan oleh adanya kelainan pada organ ( Adanya batu di Nefron sehingga ureter
tidak tervisualisasikan )
 Apabila terjadi " Late Foto " sebaiknya pasien difoto post voiding satu jam kemudian.
 Late foto bisa sampai 2 jam.

Contoh Foto yang terdapat kelainan seperti " Nefrolithiasis"

 Daftar Pustaka

https://id.scribd.com/document/351234312/SOP-Prosedur-Pemeriksaan-BNO-IVP, Diakses pada

tanggal 29 November 2021 pukul 14.00
 SOP USG Ginjal

A. Pengertian USG Ginjal

Ultrasonografi (USG) ginjal adalah tes non-invasif mass dan ukuran dari mass tersebut.
Pemeriksaan ini dapat mengetahui bentuk, ukuran, gerakan ginjal dan hubungan ginjal dengan
jaringan sekitarnya seperti adrenal gland. menggunakan transduser yang memproduksi
gelombang suara yang memantul dari ginjal dan mentransmisikan gambar organ pada layar video.
Tes ini digunakan untuk menentukan ukuran dan bentuk ginjal, dan untuk mendeteksi massa, batu
ginjal, kista, atau obstruksi dan kelainan lainnya. Pemeriksaan USG ginjal dilakukan juga untuk
melihat renal masses, untuk membedakan apakah cystic atau solid.

B. Anatomi Ginjal
Ginjal adalah organ ekskresi dalam vertebrata yang berbentuk mirip biji kacang. Sebagai
bagian dari sistem urin, ginjal berfungsi menyaring kotoran (terutama urea) dari darah dan
membuangnya bersama dengan air dalam bentuk urin. Sistem urinari yaitu: ginjal yang
mengeluarkan sekret urin, ureter yang menyalurkan urin dari ginjal ke kandung kemih, kandung
 kemih. Merah skreiaasassaionerempbrdap. uretra yang mengeluarkan urin dari kandung kemih.
Berikut ini adalah anatomi ginjal normal :
a. Renal Anatomi: manusia memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang perut. Ginjal
terletak di kanan dan kiri tulang belakang, di bawah hati dan limpa. Di bagian atas
(superior) ginjal terdapat kelenjar adrenal juga disebut kelenjar suprarenal. Ginjal bersifat
retroperitoneal, yang artinya terletak di belakang peritoneum yang melapisi rongga
abdomen. Ginjal kanan terletak sedikit di bawah ginjal kiri karena diatasnya terdapat hati.
Kedua ginjal dibungkus oleh dua lapisan lemak (lemak perirenal dan lemak pararenal)
yang membantu meredam goncangan.
b. Embriologi: kedua ginjal mulanya berkembang dalam pelvis, kemudian naik pada posisi
dalam upper kuadrans.
c. Peredaran darah pada ginjal: dimulai dari arteri renalis yang langsung berasal dari aorta,
sedikit inferior dari arteri mesentric superior. Setelah masuk renal hilum, arteri renalis
dibagi dalam 4-5 interlobar arteri. Dari arteri interlobalis, kemudian melengkung ke arah
dasar dari pyramids yang disebut arcuate arteries. Cabang dari arcuate arteries akan kasuk
ke glomerulirenalis. Dari arterioles darah akan meninggalkan glomerulus dan
mengosongkan capillaries. Dari capillaries darah tersebut akan membawa dan menembus
interlobular, arcuate, vena lobular dan menuju vena renalis. Pada hilum dari ginjal, vena
renalis keluar di bagian anterior, ureter keluar di bagian posterior, dan arteri masuk antara
keduanya.

C. Indikasi Dilakukannya Pemeriksaan USG Ginjal

Pemeriksaan USG dilakukan indikasi-indikasi, seperti: Radang pada ginjal pada tractus
urinarius, terabanya ada mass pada pinggang dan punggung, kadar creatinine yang tinggi, sakit
yang hebat pada daerah rusuk atau sakit pinggang, kencing darah (hematuria), berkurangnya atau
sedikit jumlah urine yg dikeluarkan, hydronephrosis, tidak terlihat fungsi ginjal pada pemeriksaan
BNO-IVP, dan terlihat adanya mass di abdomen pada pemeriksaan radiologi.

D. Tujuan USG GINJAL

1. Untuk menggambarkan ukuran ginjal dan melihat ketebalan korteks.
2. Untuk deteksi dini batu ginjal dan mendiagnosa penolakan ginjal hasil transplantasi.
3. Untuk keperluan diagnosis (Saputra; 2014)
Pengertian Ultrasonografi (USG) ginjal adalah tes non-
invasif mass dan ukuran dari mass tersebut.
Pemeriksaan ini dapat mengetahui bentuk, ukuran,
gerakan ginjal dan hubungan ginjal dengan
jaringan sekitarnya seperti adrenal gland.
menggunakan transduser yang memproduksi
gelombang suara yang memantul dari ginjal dan
mentransmisikan gambar organ pada layar video.
Tes ini digunakan untuk menentukan ukuran dan
bentuk ginjal, dan untuk mendeteksi massa, batu
ginjal, kista, atau obstruksi dan kelainan lainnya.
Tujuan  Mendeteksi adanya massa diabdomen
 Membedakan antara kista yang berisi air
atau massa padat
 Mengevaluasi dan memetakan organ
diabdomen sebelum dilakukan biopsi
 Mengevaluasi kelainan-kelainan lain yang
terdapat dalam rongga abdomen

Prosedur Tahap persiapan

 Sebeluum melakukan tindakan mencuci
tangan terlebih dahulu
 Perkenalan diri kepada pasien
 Menganjurkan pasien untuk mengganti
baju
 Menjelaskan tindakan yang dilakukan
Tahap kerja
 Posisi pasien
Pasien tidur terlentang dapat juga miring
kearah kiri untuk scan ginjal kanan dan
miring kearah kanan scan ginjal kiri
 Posisi objek
Oleskan jelly USG pada probe convexs
 Posisi pasien
Untuk scan ginjal kanan letakkan trobe di
subcosta bagian samping kanan, lalu
pasien Tarik nafas, lalu ambil gambar,
nafas normal kembali
Untuk scan ginjal kiri, tempatkan tobe
interkosta pada midsagittal line kiri
Lakukkan swepping untuk mengevaluasai
keseluruhan ginjal
Tahap terminasi
 Melakukkan evaluasi tindakan
 Membereskan alat-alat
 Mencuci tangan
 Memberitahu pasien bahwa prosedur
telah selesai dilakukan
 DAFTAR PUSTAKA

Gabriel, J. F, 1996, Fisika Kedokteran, Buku Kedokteran, Jakarta

Aziz, M. Farid. (2008). Panduan pelayanan modik: Model interdisiplin penatalaksanaan dengan gangguan
ginjal. Jakarta: EGC

Bastiansyah, Eko. (2008). Panduan lengkap membaca hasil tes kesehatan. Jakarta: Penebar Plus