MAKALAH

ASKEP RISIKO PERILAKU KEKERASAN

NAMA KELOMPOK 6 :
1. Ade Irma ( 19034)
2. Mirfa yana (19037)
3. Vivi elfia luturmas (19038)
4. Linda wendikbo (19043)

UNIVERSITAS MEGA RIZKY MAKASSAR

FAKULTAR PRODIH S1 KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
TAHUN AKADEMIK 2022
 KATA PENGATAR
Assalamualaikum warohmatullahi wabarakatuh
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kami kemudahan sehingga kami
dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu. Tanpa pertolongan-nya tentunya kami
tidak akan sanggup untuk menyelesaikan makalah ini dengan baik. Shalawat serta salam
semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi Muhammad Saw yang
kita nanti-nantikan syafa’atnya di akhirat nanti.
Kami mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahan nikmat sehat-nya, baik itu
berupa sehat fisik maupun akal pikiran,sehingga kami mampu menyelesaikan pembuatan
makalah sebagai tugas pertama dari mata kuliah keperawatan jiwa.
Kami tentu menyadari bahwa makalah ini jauh dari kata sempurna dan masih banyak
terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya. Untuk itu,kami mengharapkan kritik serta
saran dari pembaca makalah ini,agar makalah ini nantinya dapat menjadi makalah yang lebih
baik lagi. Kemudian apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini kami memohon
maaf yang sebesar-besarnya.
Demikian ,semoga makalah ini dapat bermanfaat. Terimakasih

Makassar, 16 desember 2022

 DAFTAR ISI
KATA PENGATAR ………………………………………………………………………..i
DAFTAR ISI………………………………………………………………………………...ii
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar belakang ………………………………………………………………………..1
B. Rumusan masalah…………………………………………………………………….2
C. Tujuan ………………………………………………………………………………..3
BAB II : PEMBAHASAN
A. Definisih ………………………………………………………………………………4
B. Etiologic ………………………………………………………………………………5
C. Pohon masalah ………………………………………………………………………..6
D. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji……………………………………..7
E. Diagnosa keperawatan ……………………………………………………………….8
F. Rencana tindakan …………………………………………………………………….9
BAB III : KASUS
A. Pengkajian …………………………………………………………………………..10
B. Diagnosa keperawatan ………………………………………………………………11
C. Intervensi ……………………………………………………………………………12
D. Implementasi ………………………………………………………………………..13
E. Evaluasi ……………………………………………………………………………..14
BAB IV: PENUTUP
A. Kesimpulan …………………………………………………………………………..iii
B. Saran …………………………………………………………………………………iv

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Gangguan jiwa pada mulanya dianggap suatu yang gaib,sehingga penanganannya secara
supranatural spiristik yaitu hal-hal yang berhubungan dengan kekuatan gaib, gangguan jiwa
merupakan suatugangguan yang terjadi pada unsur jiwa yang manifestasinya pada
kesadaran,emosi,persepsi, dan inteleensi. Salah satu gangguan jiwa tersebut adalah gangguan
perilaku kekerasan.
Marah adalah perasaan jengkel yang timbul sebagai suatu respon terhadap kecemasan
yang dirasakan sebagai ancaman individu, pengunggkapan kemarahan dengan langsung
dankontruktif pada saat terjadi dapat melegakan individu dan membantu orang lain untuk
mengerti perasaan yang sebenarnya sehingga individu tidak mengalami kecemasan,tress, dan
merasa bersalah dan bahkan merusak diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. Dalam hal
ini,peran serta keluarga sangat penting, namun perawatan merupakan ujung tombak dalam
pelayanan kesehatan jiwa.
B. Masalah
1. Menjelaskan definisih perilaku kekerasan?
2. Menjelaskan etiologi perilaku kekerasan ?
3. Apa yang dimaksud dengan pohon masalah ?
4. Apa saja masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji ?
5. Apa saja diagnose keperawatan ?
6. Apa saja rencana tindakan ?
C. Tujuan
a. Tujuan umum
Setelah membahas kasus ini diharapkan mengerti dan memberikan asuhan
keperawatan pada pasien perilaku kekerasan.
b. Tujuan khusus
Untuk menghidari luas makalah maka dalam penyusunan makalah ini kelompok
menghkususkan pembahasan tentang penatalaksanaan pada pasien dengan
perilaku kekerasa. Asuhan keperawatan ini hanya menerapkan proses pekerawatan
melalui tahap pengkajian, diagnosa keperawatan,implementasi dan evaluasi pada
kasus perilaku kekerasan.
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Definisi perilaku kekerasan
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang
dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri,orang lain maupun lingkungan.
Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak
konstruktif (cerpenito, 2000).
Kerilaku kekerasan adalah keadaan dimana individu-individu beresiko menimbulkan
bahaya langsung pada dirinya sendiri ataupun orang lain (towsend, 1998).
B. Etiologi
Perilaku kekerasan bisa disebabkan adanya gangguan konsep diri,harga diri rendah. Harga
diri adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa seberapa jauh
perilaku sesuai dengan ideal diri. Dimana gangguan harga diri digambarkan sebagai perasaan
negative terhadap diri dapat digambarkan sebagai perasaan negative terhadap diri,hilang
kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan.
Tanda dan gejala :
a. Perasaan malu terhadap diri sendiri
b. Rasa bersalah terhadap diri sendiri
c. Merendahkan martabat
d. Percaya diri kurang
e. Mencederai diri.
Akibat :
Klien dengan perilaku kekerasan dapat melakukan tindakan-tindakan berbahaya bagi
dirinya, orang lain maupun lingkunganya. Seperti menyerang orang lain, memecahkan
perabot, membakar rumah dan dll. Sehingga klien dengan perilaku kekerasan beseriko
untuk mencederai diri orang lain dan lingkungan.
C. Gejala klinis yang ditemukan pada klien dengan perilaku kekerasan didapatkan melalui
pengkajian meliputi :
1. Wawancara : diarahakan penyebab marah,perasaan marah,tanda-tanda marah yang
dirasakan oleh klien.
2. Observasi : muka merah, pandangan tajam, otot tegang, nada suara tinggi, berdebat
dan sering pula tampakklien memaksakan kehendak merampas makanan, memukul
jika tidak senang.
 Tanda dan gejala :
Pada pengkajian awal dapat diketahui alas an klien dibawa ke rumah sakit adalah
perilaku kekerasan di rumah. Kemudian perawat dapat melakukan pengkajian dengan
cara observasi: muka merah,pandangan tajam, otot tegang, nada suara tinggi,berdebat,
memaksakan kehendak,memukul dan mengamuk.
D. Pohon masalah

E. Masalah keperawatan dan data yang perlu dikaji

1. Masalah keperawatan :
a. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan.
b. Perilaku kekerasan/amuk
c. Gangguan harga diri: harga diri rendah.
2. Data yang perlu dikaji pada masalah keperawatan perilaku kekerasan
a. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
Data subjektif:
1. Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang
2. Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang
kesal atau marah.
3. Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya.
Data objerktif:
1. Mata merah, wajah agak merah.
2. Nada suara tinggi dan keras, bicara menguasai: berteriak, menjerit,
memukul diri sendiri/orang lain.
3. Ekspresi marah saat membicarakan orang,pandangan tajam.
4. Merusak dan melempar barang-barang.
 b. Perilaku kekerasan/amuk
Data subjektif:
1. Klien mengatakan benci atau kesal pada seseorang.
2. Klien suka membentak atau menyerang orang yang mengusiknya jika sedang
kesal atau marah.
3. Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan lain.
Data objektif:
1. Mata merah, wajah agak merah
2. Nada suara tinggi dan keras, bicara menguasai
3. Ekspresi marah saat membicarakan orang, pandagan tajam
4. Merusak dan melempar barang-barang.
c. Gangguan harga diri : harga diri rendah
Data subjektif
Klien mengatakan: saya tidak mampu, tidak bisa,tidak tahu apa-apa,bodoh,
mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu, terhadap diri sendiri.
Data objektif : klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih
alternative tindakan, ingin mencederai diri/ ingin mengakhiri hidup.
F. Diagnosa keperawatan
1. Perilaku kekerasan
2. Gangguan konsep diri: harga diri rendah.
G. Rencana tindakan
1. Tindakan keperawatan untuk pasien
 Tujuan tindakan :
a. Pasien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
b. Pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
c. Pasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah
dilakukan.
d. Pasien dapat menyebutkan akibat dari kekerasan yang dilakukannya.
e. Pasien dapat menyebutkan cara mencegah/mengotrol perilaku
kekerasannya.
f. Pasien dapat mencegah/mengotrol perilaku kekerasannya secara
fisik,spiritual,social,dan dengan terapi psikofarmaka.
 Sp 1 pasien : membina hubungan saling percaya, identifikasi penyebab
perasaan marah, tanda dan gejala yang dirasakan, perilaku kekerasan yang
dilakukan,akibatnya serta cara mengotrol secara fisik 1.
 Sp 2 pasien : latihan mengotrol perilaku kekerasan secara fisik ke-2
a. Evaluasi latihan nafas dalam
b. Latihan cera fisik ke-2 pukul Kasur dan bantal
c. Susun jadwal kegiatanya harian cara kedua:
 Sp 3 pasien : latihan mengotrol perilaku kekerasan secara social/verbal :
a. Evaluasi jadwal harian untuk du acara fisik
b. Latihan mengungkapkan rasa marah secara verbal: menolak dengan baik, meminta
dengan baik, mengungkapkan perasaan dengan baik.
c. Susun jadwal latihan mengungkapkan marah secara verbal.
 Sp 4 pasien : latihan mengotrol perilaku kekerasan secara spiritual
a. Diskusikan hasil latihan mengotrol perilaku kekerasan secara fisik dan social/verbal
b. Latihan sholat/berdoa
c. Buat jadwal latihan sholat/berdoa
 Sp 5 pasien : latihan mengotrol perilaku kekerasan dengan obat
a. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien untuk cara mencegah marah yang sudah
dilatih
b. Latih pasien minum obat secara teratur dengan prinsip lima benar ( benar nama
pasien, dan benar dosis obat)disertai penjelasan guna obat dan akibat berhenti minum
obat.
c. Susun jadwal minum obat secara benar
2. Tindakan keperawatan untuk keluarga
 Tujuan : keluarga dapat merawat pasien di rumah
 Sp 1 keluarga : memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang cara merawat klien
perilaku kekerasan di rumah.
a. diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien
b. diskusikan Bersama keluarga tentang perilaku kekerasan (penyebab,tanda dan
gejala,perilaku yang muncul dan akibat dari perilaku tersebut)
c. diskusikan Bersama keluarga kondisi-kondisi pasien yang perlu segera dilaporkan
kepada perawat, seperti melempar atau memukul benda/orang lain
 sp 2 keluarga : melatih keluarga melakukan cara-cara mengotrol kemarahan .
a. evaluasi pengetahuan keluarga tentang marah
b. anjurkan keluarga untuk memotivasi pasien melakukan tindakan yang telah diajarkan
oleh perawat.
c. Ajarkan keluarga untuk memberikan pujian kepada pasien bila pasien dapat
melakukan kegiatan tersebut secara tepat.
d. Diskusikan Bersama keluarga tindakan yang harus dilakukan bila pasien
menunjukkan gejala-gejala perilaku kekerasan.
 Sp 3 keluarga : menjelaskan perawatan lanjutan Bersama keluarga
Buat perencanaan pulang Bersama keluarga
 BAB III
KASUS
A. Pengkajian
1. Identitas pasien
a. nama : NY.R
b. umur : 35 tahun
c. jenis kelamin : perempuan
d. alamat : semarang
e. agama :islam
f. pekerjaan : tidak bekerja
g. Pendidikan : STM
h. Tgl.dirawat : 19 april 2018
i. Tgl. Pengkajian 20 april 2018
j. Ruang rawat : ruang UPIP
k. No.CM : 00041892
l. Dx.medis : skizofrenia paranoid
m. Penanggung jawab : NY.S (adik pasien )
2. Alas an masuk
Pasien mengatakan1 hari sebelum dibawah ke RS, pasien mengamuk memukuli
adinya dan meminum minyak tanah, dibawah kerumah sakit oleh adinya.
3. Factor predisposisi
a. Gangguan jiwa dimasa lalu : pasien mengatakan sudah 5x lebih dirawat di RS
yang sama,yaitu mengamuk dan marah marah. Pengobatan sebelumnya kurang
berhasil karena sakitnya kabuh lagi. Sakit saat ini mengamuk memukuli adinya
dan meminum minyak tanah,perasaan marah muncul karena adinya selalu ingin
menyakitinya.

b. Anggota keluarga dengan gangguan jiwa :pasien mengatakan keluarganya tidak

ada yang mengalami gangguan kejiwaan.
 c. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan,pasien mengatakan bahwa
dalunya perna ditabrak sepesa motor.
4. Pemeriksaan fisik
a. Tanda vital : TD,130/80 mmhg,N : 80x/m, S : 37 derajat Celsius,RR: 17x/m,BB :
65 kg,TB: 160 cm
b. Antopometri
c. Pemeriksaan head to toe:
 Kepala : rambut hitam,berkentombe
 Mata: ananemis,anikterik,mata sayu terdapat luka memar
 Hidung: bersih
 Mulut: gigi lengkap, bibir lembab,mulut dan gigi bersih.
 Telinga: tidak ada nyeri tekan belakang telinga,tidak ada benjolan
 Leher: tidak ada benjolan
 Dada: bentuk dada datar, pernafasan seimbang kanan dan kiri
 Perut: perut datar, tidak ada lesi.
 Ekstremitas atas : tidak tremor, kulit kering, tidak ada lesi,tidak ada
luka, tidak ada scabies.
 Ektremitas bawah: tidak edema,kulit, tidak ada scabies
d. Keluhan fisik : pasien mengatakan badan merasa sehat, tidak ada keluhan apa
pun.
5. Psikososial

Keterangan :
Pasien adalah anak ke dua dari 3 saudara, belum menikah, tinggal satu rumah dengan
ayah ibu dan adiknya. Komunikasi dalam keluarga berjalan baik, namaun bila ada
masalah keluarga besar tidak pernah bercerita dengan ayah ibu dan adiknya karena
lebih memilih untuk dipendam sediri. Pola asuh dalam keluarga adalah
demokratis,seluruh anak dari orang tua pasien mendapat kasih saying yang sama.
Keluarga terdekat pasien adalah ibu,namun pasien jarang bercerita tentang masalah
pribadi karena merasa malu.

 Citra/ gambaran tubuh : pasien mengatakan tubuhnya lengkap dan berfungsi

dengan baik.
 Identitas diri : pasien tahu nama sendiri dan seluruh keluarga.
 Peran : pasien adalah seorang kaka dari seorang adik,
 Ideal diri : pasien mengatakan sebagai kaka harus bertanggung jawab terhadap
adiknya.
 Harga diri : pasien mengatakan merasa malu dengan keadaanya,ingin sembuh.

d. Hubungan social
 Orang yang berarti : keluarganya adalah orang-orang yang berarti dalam
hidup pasien.
 Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:pasien mengatakan
sebelum sakit aktif dalam kegiatan masyarakat.
 Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :pasien mengatakan
bicara hanya bila perlu,memendam masalah sendiri dan tidak bercerita
dengan orang terdekat,pasien terkadang acuh pada lawan bicara.
 e. Spiritual
 Nilai dan keyakinan : pasien beragama islam, percaya dan pasrah kepada
allah SWT, yakin bahwa semua sudah diatur.pasien ingin pulang ke rumah
dan berharap keluarga dan masyarakat mau menerima keadaanya. Pasien
mengatakan ingin berusaha memperbaiki diri dan tidak menyakiti orang-
orang disekitarnya lagi.
 Kegiatan ibadah : pasien mengatakan selalu sholat lima waktu.
6. Status mental
a. Penampilan : pasien tampak bersih dan rapi dengan pakaian yang sesuai,rambut
rapi.
b. Pembicaraan : cara bicara pasien pelan dan intonasi biasa dan jelas.
c. Aktifitas motoric: pasien tampak lesu,namun dapat membantu aktifitas ruangan
seperti menyiapkan makan,membersihkan ruangan setelah makan, mengambil
linen.
d. Alam perasaan: pasien mengatakan sedih karena kangen dengan anak dan istri,
belum dijengkuk semenjam masuk rumah sakit.
e. Afek: datar, pasien tampak tenang dan kooperatif.
f. Interaksi selama wawancara: pasien kooperatif saat diajak bicara, selalu
memandang lawan bicara, tak tampak marah.
g. Persepsi : pasien mengatakan tidak mendengar suara-suara apapun
h. Isi pikir: pasien mengatakan ingin pulang ke rumah untuk bertemu .
i. Waham: curiga,pasien mengatakan curiga kepada adik akan menyakiti dirinya.

j. Arus pikir : pasien mengerti dan memahami perbincangan dengan perawat, tidak
ada flight of idea, focus pada topic pembicaraan.
k. Tingkat kesadaran : pasien sadar dan kooperatif,pasien mampu menyebutkan
bahwa saat ini RS pasien tahu hari ini tanggal 20 april 2018, pasien mengingat
nama perawat yang berdinas di ruang UPIP.
 l. Memori :
 Tidak ada gangguan daya ingat jangka Panjang: pasien menginat tanggal
lahirnya senin dari 30-08-1982
 Tidak ada gangguan daya ingat jangka pendek : pasien mengatakan bahwa
yang mengatar pasien ke rumah sakit adalah adiknya.
 Tidak ada gangguan daya ingat saat ini : pasien mengatakan hari ini
tanggal 20 apri 2018 hari jumat.
m. Tingkat konsentrasi dan berhitung: pasien mampu melakukan hitungan
sederhana.
n. Kemampuan penilaian :pasien mengatakan mampu mengambil keputusan sediri
seperti membantu menata kursi sebelum makan dan merapikan meja makanan
setelah makan.
o. Daya titik diri : pasien mengatakan bahwa saat ini sedang sakit karena marah dan
mengamuk.
7. Kebutuhan perencanaan pulang
a. Kemampuan klien memenuhi kebutuhannya: pasien dapat makan, mandi, toileting
dan berpakaian secara mandiri. Pasien tidak melukai teman sekamar atau pun
petugas. Bila pulang pasien akan dijemput keluarga dan pulang ke rumah pasien.
b. Kegiatan hidup sehari-hari: pasien dapat makan,mandi,toilet dan berpakaian
secara mandiri.selama di rawat pasien tidak mengalami penurunan nafsu makan,
makan selalu habis, berat badan tetap.
8. Mekanisme koping: pasien mengatakan bila ada masalah kadang cerita dengan ibu
kandung .
9. Masalah psikososial dan lingkungan : pasien mengatakan tidak ada gangguan dalam
hubungan sosialisasi di rumah karena selalu ikut kegiatan masyarakat seperti kerja
bakti.
10. Aspek medis
a. Diagnosa medis : skizofrenia paranoid
b. Terapi medik: risperidon 2-8 mg/hari
 11. Daftar masalah kepribadian :
a. Resiko perilaku kekerasan
b. Gangguan konsep diri: harga diri rendah
c. Resiko mencederai diri,orang lain dan lingkungan.
12. Pokon masalah

B. Diagnosa keperawatan
1. Resiko perilaku kekerasan
2. Gangguan konsep diri, harga diri rendah
3. Beresiko mencederai diri,orang lain dan lingkungan.
C. Intervensi keperawatan
D. Implementasi dan evaluasi
 BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang
dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri sendiri,orang lain maupun lingkungan.
Hal tersebut dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah yang tidak
konstruktif (cerpenito, 2000).
Kerilaku kekerasan adalah keadaan dimana individu-individu beresiko menimbulkan
bahaya langsung pada dirinya sendiri ataupun orang lain (towsend, 1998).
B. Saran
Dalam pelaksanaan usaha hendaknya bekerjasama dan membina saling percaya serta
menciptakan lingkungan lainnya.
 DAFTAR PUSTAKA
https://www.scribd.com/document/380579813/askep-resiko-perilaku-kekerasan
https://www.scribd.com/document/350069775/asuhan-keperawatan-jiwa-resiko-perilaku-
kekerasan