RSU HABIBULLAH

KABUPATEN SIGN OUT DI KAMAR OPERASI

GROBOGAN
No Dokumen No Revisi Halaman

1/2

Ditetapkan,
STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU HABIBULLAH
PROSEDUR
OPERASIONAL
JULI 2017

dr. H. Zaim Setiawan, Sp. A

NIP 01.050608.018

Pengertian
Sing Out adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh tim operasi sesaat

sebelum penutupan luka operasi dan sebelum pasien meninggalkan ruang

operasi.
Tujuan
Sebagai acuan petugas kamar operasi dalam meningkatkan
keselamatan pasien operasi.
Kebijakan Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Umum Habibullah Kabupaten
Grobogan No 2 tahun 2015, pasal 21 ayat 13:
- Tim operasi harus menerapkan prosedur timeout yang terdiri dari
sign in, time out, dan sign out..

Prosedur
1. Perawat sirkuler melakukkan konfirmasi verbal tentang :
a. Tanyakan kepada perawat instrumen mengenai kelengkapan
jumlah dan jenis alat yang telah digunakan.
b. Tim operasi menutup luka operasi.
c. Sebutkan jenis tindakan operasi yang telah dilakukan kemudian
mempersilakan anggota tim operasi untuk mengklarifikasi..
d. Tanyakan kepada perawat asisten operator mengenai kesesuaian
jumlah kassa yang telah digunakan dan memastikan tidak ada benda
yang tertinggal dalam tubuh pasien.
 RSU HABIBULLAH
KABUPATEN SIGN OUT DI KAMAR OPERASI
GROBOGAN
No Dokumen No Revisi Halaman

2/2

e. Pastikan pemberian label pada spesimen atau jaringan yang diambil,

meliputi identitas nama pasien, nomor rekam medis, tanggal lahir
dan alamat pasien.
f. Tanyakan kepada tim operasi adakah masalah terkait peralatan
yang perlu dilaporkan.
g. Pastikan kelengkapan dokumentasi tindakan operasi.

h. Tanyakan kepada tim operasi mengenai hal penting yang perlu

diperhatikan untuk pemulihan dan perawatan pasien selanjutnya.
2. Dokumteasikan kedalam ceklis keamanan pembedahan.

3. Tuliskan tanggal operasi dan jam operasi dilakukan, kemudian minta

dokter operator, dokter anestesi, perawat instrumen dan perawat
sirkuler untuk menandatangani ceklis keamanan pembedahan

Unit terkait IBS, Poli Bedah