BATULICIN
LAPORAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR DENGan GANGGUAN
KEBUTUHAN OKSIGENASI DIRUANG ....PUSKESMAS SIMPANG EMPAT
BATULICIN,TELAH DISETUJI OLEH PEMBIMBING LAHAN DAN PEMBIMBING
AKADEMIK
Batulicin,
Mahasiswa
MENGETAHUI
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyebab dari gastritis menurut Herlan tahun 2001 yaitu asupan alkohol
berlebihan (20%), merokok (5%), makanan berbumbu (15%), obat-obatan
(18%) dan terapi radiasi (2%), sedangkan menurut Hasna dan Hurih
tahun 2009 gastritis bisa juga disebabkan karena, infeksi bakteri, stress,
penyakit autoimun, radiasi dan Chron’s Disease. Salah satu penyebab
dari gastritis adalah infeksi dari bakteri Helicobacter pylori(H. pylori) dan
merupakan satu-satunya bakteri yang hidup di lambung. Bakteri ini dapat
menginfeksi lambung sejak anak-anak dan menyebabkan penyakit
lambung kronis. Bahkan diperkirakan lebih dari 50% penduduk dunia
terinfeksi bakteri ini sejak kecil. Jika dibiarkan, akan menimbulkan
masalah sepanjang hidup (Soemoharjo, 2007). Menurut Perkumpulan
Gastroenterologi
pada perut, perut kembung, sakit kepala dan mual yang dapat
menggangu aktivitas sehari-hari, rasa tak nyaman di epigastrium, nausea,
muntah, Perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas yang
dapat menjadi lebih baik atau lebih buruk ketika makan, hilang selera
makan, bersendawa, dan kembung. Dapat
Menurut penelitian Surya dan Marshall pada tahun 2007 hingga 2008
mengatakan gastritis yang tidak ditangani dengan tepat akan
menimbulkan komplikasi yang mengarah kepada keparahan.yaitu kanker
lambung dan peptic ulcer.
B. Rumusan Masalah
preventif?
C. Tujuan Penulisan
A. Anatomi Fisiologis
1. Gastritis Akut
2. Gastritis Kronis
B. Etiologi
Penyebab dari Gastritis dapat dibedakan sesuai dengan
klasifikasinya sebagai berikut
1. Gastritis Akut
2. Gastritis Kronik
Gastritis infeksi
C. Patofisiologi
1. Gastritis Akut. Zat iritasi yang masuk ke dalam lambung akan
mengiitasi mukosa lambung. Jika mukosa lambung teriritasi ada 2 hal
yang akan terjadi :
D. Manifestasi Klinik
F. Pathway
G. manifestasi Klinis
H. potwnsial komplikasi
terjadinya pendarahan
syok
Perforasi
peradangan selaput perut
kanker lambung
I. Penatalaksanaan
Berikan diet tinggi kalori sesuai toleransi
Berikan terapi antasida dan antibiotic
Berikan agen penyekat kalsium,procardia,isordil
Berikan analgesik jenis cair topikal
ASUHAN KEPERAWATAN GASTRITIS
I. DATA DEMOGRAFI
A. Biodata
1. Nama :
2. Usia/tanggal lahir :
3. Jenis kelamin :
4. Alamat :
5. Suku/bangsa :
6. Agama/keyakinan :
7. Pekerjaan /sumber pndapatan :
8. Diagnosa medis :
9. No. RM :
10. Tanggal masuk :
11. Tanggal pengkajian :
B. Penanggung jawab
1. Nama :
2. Usia :
3. Jenis kelamin :
4. Pekerjaan :
5. Hubungan dengan klien :
II. KELUHAN UTAMA
Nyeri di ulu hati
III. RIWAYAT KESEHATAN
A. Riwayat kesehatan sekarang
1. Waktu timbul penyakit, kapan?
2. Bagaimana awal muncul?...tiba tiba? ...berangsur angsur?
3. Keadaan penyakit apakah sudah membaik, parah atau tetap sama
s ebelumnya?
4. Usaha yang dilakukan untuk mengurangi keluhan?
5. Kondisi saat dikaji (PQRST)
B. Riwayat kesehatan lalu
1. Penyakit pada saat anak anak danpenyakit infeksi yang pernah
dialami?
2. Imunisasi?
3. Kecelakaan yang pernah dialami?
4. Prosedur opersi dan perawatan Rmah sakit
5. Alergi ( makanan, obat -obatan, bebas )?
6. Pengobatan dini ( konsumsi obat-obatan bebas)
C. Riwayat kesehatan keluarga
1. Identifikais sebagai penyakit keturunan yang umumnya
menyerang?
2. Anggota keluarga yang terkena alergi, asma, TBC, hipertensi,
penyakit jantung, stroke, anemia, hemopilia, artritis, migrain, DM,
kangker dan gangguan emosional
( penyakit gangguan jiwa)
3. Buat bagan genogram:
IV. KEADAAN UMUM KLIEN
A. Penampilan umum
1. Tanda tanda dari stress ?
2. Penampilan dihubungkan dengan usia?
3. Ekspresi wajah, bicara, mood?
4. Tinggi badan : .....berat badan: .....gaya berjalan:....
B. Tanda-Tanda Vital
1. Suhu :
2. Nadi :
3. Pernafasan :
4. Tekanan darah :
V. PENGKAJIAN KEBUTUHAN NUTRISI
A. Pengukuran antropometri
BB :
TB :
LILA :
B. Tanda klinis status nutrisi
1. Penampilan umum
2. Postur tubuh
3. Tonus otot baik/buruk
4. Fungsi gastrointestinal:
a. Nafsu makan: baik/kurang baik
b. Eliminasi : teratur/tidak teratur,,,, normal /tidak normal
c. Hati/limpa : teraba/tidak teraba
5. Fungsi kardiovaskular:
a. Denyut jantung : x/mnt, irama jantung : normal/tidak
b. TD : mmhg
c. Mur-mur : ada/tidak
d. Kardiomegali : ada/tidak
6. Tingkat kesadaran:
7. Rambut:
a. Apakah rambut klien tampak berserabut: tidak/ya
b. Apakah rambut klien terlihat kusam ya/tidak
c. Apakah rambut klien terlihat tipis: ya/tidak
d. Apakah rambut klien mudah rontok: ya/tidak
8. Kulit:
a. Apakah kulit klien tampak kasar/kering/bersisik: ya/tidak
b. Warna kulit: sianosis, merah, ikterik
c. Kelembaban kulit: ya/tidak
d. Turgor kulit: baik/tidak baik
9. Wajah dan leher
a. Apakah wajah klien terlihat pucat:: ya/tidak
b. Apakah wajah klien terlihat bengkak: ya/tidak
10. Bibir :
a. Apakah bibir klien tampak pecah: ya/tidak
b. Warna bibir klien:
11. Mulut:
a. Membran mukosa mulut: lembut/kasar
12. Gusi:
a. Apakah gusi klien berwarna merah muda: ya/tidak
b. Apakah gusi klien terlihat bengkak: ya/tidak
13. Lidah:
a. Warna lidah klien:
14. Gigi:
a. Apakah gigi klien berlubang: ya/tidak
b. Apakah gigi terlihat bersih: ya/tidak
c. Apakah ada karies gigi: ya/tidak
d. Apakah gigi klien ada yang tanggal: ada/tidak ada
e. Apakah klien menggunakan gigi palsu: ya/tidak
15. Mata:
a. Apakah ada lingkaran hitam dibawah mata klien: ada/tidak ada
b. Konjungtiva: anemis/tidak anemis
16. Leher:
a. Apakah ada pembesaran kelenjer tiroid: ada/tidak
17. Kuku:
a. Warna kuku klien:
b. Apakah bentuk kuku klien seperti sendok: ya/tidak
c. Apakah uku klien mudh patah: ya/tidak
18. Kaki, tungkai:
a. Apakah kaki klien merasa kesemutan: ya/tidak
b. Apakah kaki tampak bengkak: ya/tidak
c. Aapakah kaki/tungkai sering mrasa sakit: ya/tidk
19. Kerangka:
a. Apakah bentuk tubuh klien ada kelainan: ya/tidak
2. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang
tidak adekuat dan output cair yang berlebih (mual dan muntah)
Intervensi keperawatan
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Agus P., & Sri L., (2008). Endoskopi Gastrointestinal.Jakarta : salemba Medika
Chandrasoma, & Parakrama. (2005). Ringkasan patologi Anatomi Edisi 2.
Jakarta :EGC
Asuhan keperawatan pada pasien gastritis dengan gangguan rasa nyaman nyeri
di RSUD jombang
muhammadiyah malang center (UMC) Jurnal nyeri gastritis versi wayan supetran