Hernia

Seorang pria usia 50 tahun datang ke poli RS dengan benjolan di selangkangan sejak 3 bulan yang
lalu dan hilang timbul

Anamnesis

Selamat pagi pak dengan saya dokter cory saya dokter yg jaga di klinik pagi ini

Dengan bapak siapa?

Umur?

Alamat?

Pekerjaan?

Datang sendiri atau ada yg menemani?

Baik pak ada keluhan apa datang kemari? “Ini dok ada benjolan di slangkangan saya”

Lokasi benjolannya disebelah mana pak? Kanan kiri? “sebelah kiri saja dok”

Awal mulanya gimana pak kok bisa muncul benjolannya? “ntah

Berarti tiba tiba muncul ya pak

Sudah sejak kapan njeh? “sejak 3 bulan”

Benjolannya ada terus atau hilang timbul? hilang timbul dok

Oalah biasanya keluar kalau lagi apa? “batuk, ngeden dok”

Pernah coba buat dorong ga benjolannya pak? Kira kira bisa masuk lagi ndak? “Kalau didorong bisa
masuk lagi”

Benjolannya disertai nyeri atau tidak? “nggak nyeri dok”

Ada keluhan lain? demam? Mual? Muntah? BAB BAK? “nono”

RPD – keluhan seperti ini, dulu pernah ada riwayat batuk lama ndak?

RPK – keluarga seperti ini, idem

RPS – Pekerjaan, faktor resiko ; angkat2

PF

KU, kesadaran, TTV, Head to toe

PF THORAX

PF ABDOMEN
STATUS LOKALIS – INGUINAL

Regio inguinalis sinistra

I : tampak benjolan di sekitar selangkangan ukuran 2cm x 1 cm x 1cm bentuk lonjong dapat keluar
masuk, tidak terlihat tanda radang seperti kemerahan, bengkak, benjolan, ataupun bekas luka

P : teraba benjolan konsistenti kenyal, lonjong, dapat dimasukkan ke secara manual dengan jari

A : BU (+)

Regio genitalia eksterna

Inspeksi : orifisium eksterna diujung penis, sudah sirkumsisi, massa, benjolan luka, duh

(dislepet penisnya) pak pegang

Scrotum : ukuran dan posisi = kiri lebih rendah

Distribusi rambut, staging 5 sampe medial paha

Cek tanda radang kemerahan

Ada tidak pembesaran limfonodi inguinal

Palpasi : dari corpal

Dari ventral dari atas kebawah

Palpasi testis satu satu pisahin, dua buah ya, kanan dan kiri konsistensi kenyal tidak ada massa atau
benjolan nyeri (-)

Px khusus

Thumb test : Tekan annulus internus, pasien diminta batuk, kalau pemeriksa merasa ada tahanan
pada saat pasien batuk - inguinal

Ziemanns test : jari 234

2 : HIL (indirect)

3 : HIM (direct)

4 : femoralis

Finger test : masukin anulus inguinalis medial, kalau diujung jari HIL, kalau disamping atau tengah
HIM

Baik pak pemeriksaan sudah selesai, selanjutnya saya akan mengusulkan beberapa pemeriksaan
penunjang untuk menegakkan diagnosis lebih lanjut

Darah rutin

Kimia klinik (Natrium, kalium, chloride) *ga wajib

Ur Cr *ga wajib

DD : HIL, HIM, Hernia femoralis, UDT, KGB

TX :

Simptomatis terus rujuk, edukasi pasien untuk komplikasi dan tindakan operatifnya

Herniotomi : dibuang dulu kantongnya

Hernioraphy : dikuatin dindingnya

Hernioplasty : pasang mesh di locus minoresnya