Hipoglikemia

GD <70 mg/dl

Trias whipple : kadar glukosa darah rendah, gejala hipoglikemia, perbaikan pasca pemberian asupan
karbohidrat/gula

Ringan : lemas, pusing, pucat, gemetar, berkeringat, merasa lapar, jantung berdebar-debar dan sulit
berkonsentrasi

Tx : Cairan gula 15-20 gr PO

Berat : delirium atau penkes

Tx : D10% 150 ml dalam 15 menit atau D40% 25 ml, evaluasi tiap15-30 menit – target >= 70 bila
sudah tercapai maintanance D10% 100 ml tiap jam

Anemia def Fe

Pasien datang dengan keluhan lemas dan gak bisa fokus

Selamat pagi mbak perkenalkan saya dr. Mahardika yang berjaga diklinik ini

Anaknya siapa namanya?

 dengan mbak siapa?

 Usia berapa tahun
 Alamatnya dimana?
 Pekerjaan?
 Datang sendiri atau ada yang menemani?

Baik mbak, ini keluhan utamanya apa? “saya lemes dok akhir akhir ini”

Sudah sejak kapan merasa demikian?

Boleh diceritakan awal mulanya kenapa bisa lemas?

Selain keluhan lemas apakah ada keluhan lain seperti lesu letih lelah?

Penglihatannya berkunang kunang tidak?

Pusing?

Akhir akhir ini sering merasa sulit berkonsentrasi tidak?

Makan minumnya gimana akhir akhir ini? Suka minum teh?

Ada keluhan lain seperti perdarahan spontan, misal gusi berdarah? Nyeri tulang? BB turun?

Pernah terdiagnosis kelainan/keganasan darah tidak?

Pernah ada riwayat cacingan?

Ada riwayat sakit gula? Konsumsi obat gula ndak? Obatnya apa (biasanya sulfonilurea ex :
glibencalmide atau glimepiride)

Keluarga ada keluhan serupa?

Baik kalau begitu saya izin mencuci tangan terlebih dahulu sambil menggunakan APD

*Cuci tangan* *APD level 2 = masker, sarung tangan*

Baik, yang pertama saya akan melihat

 Keadaan umum pasien

 Kesadaran composmentis
 TTV, tekanan darah ; nadi ; RR ; suhu ; SpO2

Kemudian melakukan pemeriksaan status generalis

Kepala : Mesosefal atau tidak? Rambut? Dari warna rambut, apakah

ada rambut yang rontok?

Mata : Conjungtiva palpebra anemis? sklera apakah ikterik?

Perdarahan? mata cowong?

Telinga : Nyeri tekan tragus -/-, discharge -/-

Hidung : nafas cuping (-), discharge (-), epistaksis (-)

Mulut : apakah pucat? mukosa kering? gusi berdarah? Sianosis?

Apakah ada angular chelitis? Stomatitis?

Tenggorokan : T1-1, eksudat (-), faring hiperemis (-), kripte (-), detritus (-)

Lidah : lidah? Apakah ada atrofi papil lidah? Glositis?

Leher : simetris, pembesaran kelenjar limfe -/-, kaku kuduk (-)

Kuku : Koilonichyia atau kuku seperti sendok?

Status internus

Thoraks, Paru, Jantung, abdomen (PERIKSA SPLENOMEGALI), ekstremitas? “dbn”

Spleen : Inspeksi, Palpasi area traube, Perkusi area traube = pekak = splenomegali

PP awal : darah rutin, MCH MCV

Besi serum, feritin TIBC, Retikulosti, Morfologi

Apusan darah tepi

SGOT SGPT

GDS

Nilai rujukan

Laki-laki >13g/dl

Perempuan >12g/dl

Hamil >11g/dl

Tx : Sulfas ferous 325 mg 3x1, edukasi makanan

Tx : Cairan gula 15-20 gr PO, kalau bisa subtitusi obat gula misal pioglitazone

Gula darahnya terakhir berapa?

Habis minum obat gula 15 menit langsung makan tapi tetep dijaga makan yang manis manis