PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 1 METRO PUSAT
NPSN 10807637, Jl. Brig. Jend. Sutiyoso No.44, Kecamatan Metro Pusat
Kota Metro - Lampung. Telp 072542609, Fax 072542609, Email sdn1metropusat@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD NEGERI 1 METRO PUSAT
menerangkan bahwa :

Nama : NEGATHA OCKTAVIANA

SYADEWI
Tempat/Tanggal Lahir : METRO / 2010-01-30
NISN : 0105800584
Tahun Akademik : 2021/2022
Nama Orang Tua Ayah : BUEDI SOESANTO
Ibu : MAIMUNAH
Pekerjaan Orang Tua : Karyawan Swasta
Alamat : RAYA PEKALONGAN RT/RW
11/4 ADIREJO - Kec. Pekalongan
- Kab. Lampung Timur - Prov.
Lampung, Kode Pos null
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 13-12-2021
Alasan Pindah : Tuurut Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kota Metro, 13-12-2021

Mengetahui
Kepala Sekolah SD NEGERI 1 METRO
PUSAT

( Suyeti )
NIP : 196202111981112001

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 1 METRO PUSAT
NPSN 10807637, Jl. Brig. Jend. Sutiyoso No.44, Kecamatan Metro Pusat
Kota Metro - Lampung. Telp 072542609, Fax 072542609, Email sdn1metropusat@gmail.com

SD NEGERI 1 METRO PUSAT