1

LAPORAN PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Berisikan tentang konsep dasar kasus yang diambil sebagai kasus kelolaan yaitu ibu hamil
normal, ibu intranatal normal, bayi baru lahir, ibu post partum normal/komplikasi dan ibu
dengan masalah kesehatan reproduksi.

B. Rencana Keperawatan
Semua rencana keperawatan gunakan nursing care plans dari NANDA,NIC NOC Minimal
5 rencana keperawatan untuk 3 diagnosa keperawatan.

C. Daftar Pustaka
Minimal 3 sumber rujukan yang digunakan dalam pembuatan laporan pendahuluan.

1
 2

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

ANALISA DATA

Initial Pasien : No RM :
Ruangan : Diagnosa Medis :

No Masalah Penyebab Tanda dan Gejala

2
 3

Prioritas Masalah Keperawatan:

1.................................................................................................................................
2.................................................................................................................................
3.................................................................................................................................

3
 4

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial Pasien : No RM :
Ruangan : Diagnosa Medis :
Tujuan
Tanggal/No Diagnosa Keperawatan Intervensi Rasional
Goal Objektif

4
 5

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Initial Pasien : No RM :
Ruangan : Diagnosa Medis :
Implementasi
Evaluasi Tanda
Tanggal Jam Tindakan
(SOAP/SOAPIER) Tangan
Diagnosa Kep.
Tgl...........
Jam..........