MAMPU MEMAHAMI PENGELOLAAN PASIEN DENGAN GANGGUAN

KEBUTUHAN AKTIFITAS AKIBAT PATOLOGIS SYSTEM MUSKULOSKELETAL

OLEH
KELOMPOK 6

1. MARIA N.M. SAI IBA (PO530320119174)

2. MARIATI G. PANDAK (PO530320119175)
3. MARSALINA LITBAGAI (PO530320119177)
4. MARTINA MURTI (PO530320119178)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN KUPANG

PRODI D-III KEPERAWATAN
2021
 KATA PENGANTAR
Pertama-tama kami panjatkan Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
limpahan rahmat dan karunia_Nya kami diberikan kesehatan dan kesempatan sehinnga bisa
meyelesaikan makalah KMB II TENTANG MAMPU MEMAHAMI PENGELOLAAN
PASIEN DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIFITAS AKIBAT PATOLOGIS
SYSTEM MUSKULOSKELETAL ini tepat pada waktunya.
Di dalam makalah ini kami menyadari banyak terdapat kekurangan. Oleh karena itu
kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan agar menjadikan makalah ini lebih
baik lagi. kami berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dan
khususnya pada diri kami sendiri.

Kupang,28 Maret 2021

               Tim Penulis
 DAFTAR ISI
Cover........................................................................................................................i
Kata pengantar.......................................................................................................ii
Daftar isi..................................................................................................................iii
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar belakang..................................................................................................1
1.2 Rumusan masalah.............................................................................................1
1.3 Tujuan................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.2 Kebutuhan Aktivitas Dan Dengan Gangguan Sistem Musculoskeletal......3
2.3 Konsep Dasar Imobilisasi................................................................................3

2.4 Melatih Pasien Menggunakan Alat

Bantujalan: Kursi Roda, Kruc Dan Tripot....................................................3

2.5 Memberikan Obat Sesuai Terapi.....................................................................3

BAB III PENUTUP.................................................................................................11

3.1 Kesimpulan........................................................................................................11
3.2 Saran..................................................................................................................11
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................12
 BAB 1
LATAR BELAKANG
1.1 Latar Belakang
Aktifitas adalah suatu energi atau keadaan bergerak dimana manusia memerlukan
untuk dapat memenuhi kebutuhan hidup. Kebutuhan aktifitas/pergerakan dan istirahat
merupakan suatu kesatuan yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi. Salah
satu tanda kesehatan adalah adanya kemampuan seseorang yang tidak terlepas dari
kekuatan system prsyarafan dan muskuloskeletal. Manusia mempunyai kebutuhan
untuk bergerak agar dapat memenuhi kebutuhan dasarnya dan melindungi diri dari
kecelakaan. Mekanik tubuh adalah usaha koordinasi dari muskuloskeletal dan system
syaraf untuk mempertahankan keseimbangan yang tepat. Mekanik tubuh adalah cara
menggunakan tubuh secara efisien, yaitu tidak banyak mengeluarkan tenaga,
terkoordinasi secara aman dalam menggerakan serta mempertahankan keseimbangan
dalam beraktivitas. Mekanik tubuh meliputi pengetahuan tentang bagaimana dan
mengapa kelompok otot tertentu digunakan untuk menghasilkan dan mempertahankan
gerakan secara aman. Dalam menggunakan mekanika tubuh yang tepat perawat perlu
mengerti pengetahuan tentang pergerakan, termasuk bagaimana mengkoordinasikan
gerakan tubuh yang meliputi fungsi integrasi dari system skeletal, otot skeletal, dan
system syaraf. Selain itu, ada kelompok otot tertentu yan terutama digunakan untuk
pergerakan dan kelompok otot lain memebentuk postur/bentuk tubuh. Mobilitas
mempunyai banyak tujuan, seperti ekspresikan emosi dengan gerakan nonverbal,
pertahanan diri, pemenuhan kebutuhan dasar, aktivitas hidup sehari-hari dan kegiatan
rekreasi. Dalam mempertahanakan mobilisasi fisik secara optimal maka system
syaraf, otot, dan skeletal harus tetap utuh dan berfungsi baik.
1.2 Rumusan Masalah
1. Kebutuhan Aktivitas Dan Dengan Gangguan Sistem Musculoskeletal?
2. Konsep Dasar Imobilisasi?
3. Melatih Pasien Menggunakan Alat Bantujalan: Kursi Roda, Kruc Dan Tripot?
4. Bagaimana cara Memberikan Obat Sesuai Terapi?
1.3 Tujuan
1. Untuk Mengetahuhi Kebutuhan Aktivitas Dan Dengan Gangguan Sistem
Musculoskeletal?
2. Untuk Mengetahuhi Konsep Dasar Imobilisasi?
3. Untuk Mengetahuhi Melatih Pasien Menggunakan Alat Bantujalan: Kursi Roda,
Kruc Dan Tripot?
4. Untuk Mengetahuhi Cara Memberikan Obat Sesuai Terapi?
 BAB 11
PEMBAHASAN
2.2 KEBUTUHAN AKTIVITAS DAN DENGAN GANGGUAN SISTEM
MUSCULOSKELETAL
A. Konsep Dasar Aktifitas(Mobilisasi)
Aktivitas fisik dan olahraga secara rutin akan mendorong kesejahteraan fisik dan
emosional. Pengetahuan dan pemahaman tentang pergerakan dan mobilisasi
membutuhkan lebih dari satu pemahaman tentang pergerakan dan fisiologis, serta
regulasi pergerakan oleh sistem musculoskeletal dan sistem saraf. Anda perlu
mengetahui tentang bagaimana mengaplikasikan prinsip ke tatanan klinis untuk
menentukan cara paling aman menggerakkan klien dan memahami efek imobilisasi
pada aspek fisiologis, psikososial, dan perkembangan dari perawatan klien (Potter dan
Perry 2010).
1. Pengertian
Menurut Berman, Snyder & Frandsen (2016) mobilisasi merupakan kemampuan
untuk bergerak dengan bebas, mudah, berirama, dan teratur di lingkungan, yang
menjadi bagian penting dalam kehidupan individu. Seorang individu harus
bergerak atau beraktivitas untuk melindungi diri mereka dari trauma dan untuk
memenuhi kebutuhan dasarnya.
2. Manfaat
Menurut Potter dan Perry (2010), beraktivitas atau mobilisasi memiliki kegunaan
sebagai berikut:
 Membantu tubuh menjadi lebih segar, kuat, fleksibel, energik, dan
langsing.
 Mengurangi resiko penyakit jantung, melawan obesitas, mengatur kadar
gula darah, dan membantu menua dengan tenang.
 Meningkatkan imunitas, konsentrasi dan kualitas tidur.
 Mengurangi stress, memperbaiki mood, meningkatkan kepercayaan diri
dan meningkatkan optimis.
 Untuk aktualisasi diri.
 Merangsang pertumbuhan pada anak.
3. Mekanika Gerak
 Pergerakan tubuh membutuhkan koordinasi antara aktivitas otot dan integrasi
sistem saraf. Hal ini melibatkan 4 element dasar (Potter dan Perry, 2010; Berman,
Snyder & Frandsen 2016), sebagai berikut:
 Body Aligment/ Postur tubuh: disebut juga dengan istilah kesejajaran
tubuh yang merujuk pada mem posisikan sendi, tendon, ligament, dan otot
saat berdiri, duduk, dan berbaring, kesejajaran tubuh berarti pusat gravitasi
individu dalam keadaan stabil. Kesejajaran tubuh yang tepat dapat
mengurangi ketegangan pada struktur muskulokeletal, membantu dalam
mempetahankan tonus otot yang adekuat, mendukung kenyamanan dan
berkontribusi pada keseimbangan dan penyimpanan energi.
 Balance/ keseimbangan tubuh:seseorang harus seimbang untuk
mempertahankan posisi yang tetap (misalnya duduk atau berdiri), dan
untuk bergerak (misalnya berjalan). Penyakit, cidera, nyeri, perkembangan
fisik (usia), dan perubahan hidup (hamil) dapat mempengaruhi
keseimbangan tubuh. Medikasi dan immobilisasi juga dapat
mempengaruhi keseimbangan. Gangguan keseimbangan merupakan
ancaman terbesar terhadap keamanan fisik dan berkontribusi terhadap rasa
takut akan jatuh dan menahan diri untuk beraktivitas.
 Pergerakan sendi: sendi adalah unit fungsional dari sistem
musculoskeletal. Tulang rangka berarticulasi pada sendi. Otot
dikategorikan berdasarkan jenis pergerakan yang dihasilkan saat
berkontraksi bersama-sama, seperti otot fleksor, ektensor, internal rotator
dan lain-lain. Jika seseorang tidak aktif, persendian akan menjadi kaku.
Kurangnya kativitas dan perubahan posisi akan menyebabkan otot
memendek secara permanen, dan sendi akan tetap dalam posisi tertekuk
(Kontraktur).
 Coordinated Movement: gerakan yang seimbang, halus, dan teratur adalah
hasil kerja dari fungsi korteks cerebral, otak kecil, dan ganglia basal.
Korteks serebral menginisiasi aktivitas motorik volunteer, otak kecil
mengkoordinasi aktivitas motorik pergerakan, dan ganglia basal akan
mempertahakan postur tubuh.
4. Faktor Yang Mempengaruhi Aktifitas Dan Body Alignment
Sejumlah faktor mempengaruhi body alignment, mobilitas, dan aktivitas sehari-
hari. faktor ini meliputi:
  Pertumbuhan dan perkembangan: usia seseorang dan perkembangan
sistem otot dan saraf mempengaruhi postur, proporsi tubuh, massa tubuh,
gerakan tubuh dan reflex. Oleh karena itu, dalam melakukan tindakan
keperawatan untuk membantu memenuhi kebutuhan aktivitas, perawat
hrus memperhatikan aspek tumbuh kembang klien sesuai dengan
kebutuhan.
 Nutrisi: kekurangan dan kelebihan nutrisi dapat mempengaruhi body
aligment dan mobilisasi. Orang mal nutrisi mungkin memiliki kelemahan
otot dan kelelahan. Asupan kalsium dan sintesis serta supan vitamin D
yang tidak adekuat akan meningkatkan osteoporosis. Obesitas dapat
menegganggu gerakan sendi, mempengaruhi keseimbangan yang akan
berakibat pada kesehatan sendi.
 Kesehatan fisik: individu yang sedang sakit akan mempengaruhi dan
mengganggu aktivitas dan gerakan tubuhnya. Misalnya orang stroke akan
mengalami kelumpuhan yang akan menurunkan aktivitas hariannya.
 Status mental: seseorang yang mengalami gangguan mental cenderung
akan bersifat menarik diri, tidak antusias sehingga akan mengurangi
aktivitasnya, bahkan kehilangan tenaga untuk memenuhi kebutuhan
Personal Hygiene.
 Faktor lingkungan: banyak faktor eksternal yang mempengaruhi mobilisasi
seperti temperature dan kelembaban yang terlalu tinggi akan menurunkan
minat untuk berkativitas.
 Gaya hidup: gaya hidup seperti bermalas-malasan akan mempengaruhi
mobilisasi dan aktivitas individu.
2.3 KONSEP DASAR IMOBILISASI
Imobilisasi merupakan penurunan atau ketidakmampuan pasien atau individu bergerak
bebas yang disebabkan kondisi tertentu atau dibatasi secara terapeutik (Potter dan Perry,
2010). imobilisasi dalam waktu lama akan berdapmpak pada sistem musculoskeletal,
kardiovaskular , pernapasan, integument, metabolism, perkembihan dan psikoneurologis.
Oleh karena itu, anda sebagai seorang perawat perlu memahami ini dan mendorong
pasien agar dapat bergerak sebanyak mungkin. Individu biasa dalam kondisi imobilisasi
karena beberasa alasan diantaranya:
1. Adanya program pengobatan dan perawatan, misalnya pemasangan traksi untuk
tujuan terapeutik, namun sisi lain akan membatasi pergerakan pasien.
2. Kondisi atau penyakit tertentu, misalnya stroke yang menyebabkan paralisis pada otot
otot ekstremitas.
3. Mengurangi nyeri pasca operasi.

A. Dampak Imobilisasi Pada Mistem Musculoskeletal

1. Osteoporosis; tanpa adanya aktivitas yang member beban pada tulang, maka
tulang akan mengalami demineralisasi, kalsium akan terkuras yang merupakan
penyusun penting dalam kepadatan tulang dan pada akhirnya akan menyebabkan
tulang menjadi keropos dan mudah patah.
2. Atrofi otot; otot yang tidak digunakan dalam waktu lama akan kehilangan
sebagian besar kekuatan dan fungsinya.
3. Kontraktur: ketika otot tidak berkontraksi dalam jangka waktu lama akan
menyebabkan serat otot kehilangan kemampuan untuk memanjang dan
memendek, dan pada akhirmya akan terjadi pemendekan otot yang permanen atau
kontraktur. Kontraktur akan membatasi mobilitas sendi.
4. Kekakuan dan Nyeri pada sendi: tanpa gerakan, jaringan ikat pada sendi akan
menjadi Ankylosed (secara permanen tidak bergerak). Tulang yang mengalami
demineralisasi, kelebihan kalsium dapat tertimbung di persendian dan
berkontribus pada kekauan dan nyeri pada sendi.
B. Tingkat Mobilisasi
1. Imobilisasi Komplet: Imobilisasi dilakukan pada individu yang mengalami
penurunan tingkat kesadaran.
2. Imobilisasi parsial: pasien mampu menggerakkan sebagian anggota tubuhnya,
contohnya pada pasien stroke.
3. Imobilisasi karena pengobatan: imobilisasi ini terjadi pada penderita dengan
masalah pada respirasi atau kardiovaskular, pada klien tirah baring, pasien harus
meminimalkan pergerakan atau aktivitasnya seperti berjalan. Keuntungan dari
tirah baring ini adalah untuk mengurangi kebutuhan oksigen tubuh dan juga untuk
mengurangi respon nyeri.
2.4 MELATIH PASIEN MENGGUNAKAN ALAT BANTUJALAN: KURSI RODA,
KRUC DAN TRIPOT
A. Membantu Pasien menggunakan Kursi Roda Kursi roda adalah alat bantu yang
digunakan oleh orang yang mengalami kesulitan berjalan menggunakan kaki, baik
dikarenakan oleh penyakit, cedera, maupun cacat. Alat ini bisa digerakan dengan
didorong oleh pihak lain, digerakan dengan menggunakan tangan, atau dengan
menggunakan mesin otomatis. Pemakaian pertama kursi roda di Inggris tercatat pada
tahun 1670-an. Ada beberapa jenis kursi roda yang biasa digunakan yaitu:
1. Kursi roda manual Adalah kursi roda digerakkan dengan tangan si penderita
cacat, merupakan kursi roda yang biasa digunakan untuk semua kegiatan.
Kursi roda seperti ini tidak dapat digunakan oleh penderita cacat yang
mempunyai kecacatan ditangan juga.
2. Kursi roda listrik Merupakan kursi roda yang digerakkan dengan motor listrik
biasanya digunakan untuk perjalanan jauh bagi penderita cacat atau bagi
penderita cacat ganda sehingga tidak mampu untuk menjalankan sendiri kursi
roda, untuk menjalankan kursi roda mereka cukup dengan menggunakan tuas
seperti joystick untuk menjalankan maju, mengubah arah kursi roda belok kiri
atau belok kanan dan untuk mengerem jalannya kursi roda.
3. Kursi roda untuk sport Suatu kursi roda untuk balapan. Kursi roda manual
untuk kegiatan olah raga, pada balapan kursi roda yang direncanakan untuk
berjalan dengan cepat dibutuhkan upaya untuk meningkatkan kestabilan
dengan menggunakan tambahan 1 roda didepan seperti trike (sepeda roda
tiga). Merupakan perangkat yang umum ditemukan dalam pekan olah
raga/olimpiade bagi penderita cacat.

Fasilitas bagi pengguna kursi roda Beberapa fasititas umum wajib dilengkapi
dengan aksesibilitas bagi pengguna kursi roda seperti:

 Trotoar yang dilengkapi kelandaian pada setiap persilangan/persimpangan

dengan jalan ataupun akses bangunan.
 Kelandaian untuk masuk gedung.
  Lift khusus di bangunan bertingkat yang dilengkapi dengan eskalator
 Angkutan umum dengan lantai yang rendah (low floor)
 Fasilitas parkir mobil yang khusus bagi penderita cacat.

1. PROSEDUR PENGGUNAAN KURSI RODA

Pengertian Kursi roda adalah alat bantu yang digunakan oleh orang yang mengalami
kesulitan berjalan menggunakan dikarenakan oleh penyakit, cedera, maupun cacat 2.
Persiapan.
a. Persiapan Alat : Kursi roda Handscun atau sarung tangan (jika perlu).
b. Persiapan Pasien : Pasien berada di tempat tidur Perawat menjelaskan
prosedur pada pasien.
c. Perawat mengatur posisi tempat tidur pasien pada posisi paling rendah, sampai
kaki pasien bisa menyentuh lantai.
d. Perawat meletakkan kursi roda sejajar atau sedekat mungkin dengan tempat
tidur, kunci semua roda kursi.
2. PELAKSANAAN
a. Perawat membantu pasien duduk di tepi tempat tidur.
b. Perawat mengkaji postural hipotensi.
c. Perawat mengintruksikan pasien untuk bergerak ke depan dan duduk di tepi
bed.
d. Perawat mengintruksikan mencondongkan tubuh ke depan mulai dari pinggul
e. Perawat mengintruksikan meletakkan kaki yang kuat di bawah tepi bed.
sedangkan kaki yang lemah berada di depannya.
f. Perawat meletakkan tangan pasien di atas permukaan bed atau diatas kedua
bahu perawat.
g. Perawat berdiri tepat di depan pasien, condogkan tubuh ke depan, fleksikan
pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. melebarkan kaki dengan salah satu di
depan dan yang lainnya di belakang.
h. Perwat melingkari punggung pasien dengan kedua tangan perawat.
i. Tangan otot gluteal, abdominal, kaki dan otot lengan perawat siap untuk
melakukan gerakan.
j. Perawat membantu pasien untuk berdiri, kemudian bergerakgerak bersama
menuju korsi roda.
 k. Perawat membantu pasien untuk duduk, minta pasien untuk membelakangi
kursi roda, meletakkan kedua tangan di atas lengan kursi roda atau tetap pada
bahu perawat.
l. Perawat meminta pasien untuk menggeser duduknya sampai pada posisi yang
paling aman.
m. Perawat menurunkan tatakan kaki, dan letakkan kedua kaki pasien di atasnya
dan ,membuka kunci roda pada kursi.
B. MEMBANTU KLIEN BERJALAN MENGGUNAKAN TRIPOD
Tripod sesuai namanya merupakan alat bantu jalan yang memiliki tiga kaki. Biasanya
digunakan oleh pasien yang kondisinya sudah bagus.Indikasi penggunaannya
digunakan untuk pasien stroke, osteoarthritis sendi lutut, dan gangguan keseimbangan
pada lansia.Tripod bermanfaat sebagai alat bantu jalan untuk pasien dengan gangguan
jalan karena kelemahan di salah satu tungkai. Selain tripod ada pula beberapa jenis
tongkat lain misal tongkat tunggal atau tongkat dengan 4 cabang kaki. Namun, tripod
atau tongkat dengan 3 cabang kaki dan quad canes atau tongkat dengan 4 cabang kaki
lebih sering digunakan karena memiliki dasar tumpuan yang lebih luas. Karena
memiliki kaki tongkat berjumlah 3, alat bantu fisioterapi tripod ini sering pula disebut
tongkat piramid kaki tiga. Ketiga kaki dibuat dengan ukuran yang presisi
mempertimbangkan keamanan dan kestabilan pasien saat melakukan fisioterapi.
Umumnya tripod dibuat dari bahan ringan dan kuat seperti stainlesteel. Guna
mencegah slip atau tergelincir, pada setiap kaki tripod juga ditutup dengan lapisan
bantalan karet. Dengan demikian tripod memiliki fungsi penting dalam kaitannya
dengan perawatan pasien guna memudahkan proses jalan dan pencapaian
keseimbangan. Namun, manfaat tripod tersebut pastinya hanya akan didapat bila
digunakan secara tepat dan bila kualitas tripod benar-benar unggul. Hal ini berarti ada
beberapa hal yang mesti diperhatikan oleh pasien terkait penggunaan tripod yang
benar dan selektif saat akan beli alat bantu fisioterapi tripod. Misalnya, tripod sering
digunakan untuk perawatan jalan penderita atau pasien stroke. Sayangnya penggunaan
tripod yang terlalu sering dan hanya cenderung mengandalkan sisi kaki yang kuat
lambat laun akan membuat sisi kaki yang lemah cenderung pasif. Sisi kaki yang
lemah menjadi kurang terlatih untuk kembali kuat menopang tubuh saat berjalan.
Oleh karena itu, bagi pasien stroke yang tengah menjani fisioterapi dengan tripod
tidak boleh terlalu bergantung dengan alat ini. Lalu kira-kira apa saja hal yang perlu
diperhatikan saat menggunakan tripod. 4. Hal yang Perlu Diperhatikan saat
 Menggunakan Tripod Menggunakan alat bantu fisioterapi tripod ada cara-cara
tertentu. Penggunaan tripod harus mempertimbangkan kondisi fisik pasien yang
mencakup nadi, pernapasan, rentang gerak sendi, tekanan darah, dan kekuatan otot di
area kaki. Selain itu, perlu pula memperhatikan tinggi tripod yang akan digunakan.
Tinggi tripod sebaiknya setinggi lipatan paha yang mana dalam penggunaannya
tangan sedikit ditekuk. Dalam hal ini Anda bisa beli alat bantu fisioterapi tripod yang
bisa diubah-ubah ketinggiannya. Dengan demikian ketinggian tongkat bisa lebih
mudah diatur menyesuaikan tinggi badan pasien. Adapun berikut ini diberikan
panduan lengkap mengenai cara penggunaan tripod yang benar: 5. Posisi yang Benar
Posisi yang benar memegang tripod yaitu dengan memegang bagian puncaknya
dengan posisi tubuh yang berdiri tegak. Tripod digunakan pada sisi tubuh yang sehat,
misal cidera didapati di lutut bagian kanan maka tripot sebaiknya dipegang dengan
tangan kiri. Demikian pula sebaliknya. 6. Penggunaan Tripod yang Benar Tripod
sebaiknya diayunkan secara simultan berbarengan dengan kaki Anda yang sakit.
Maksudnya langkahkan kaki yang lemah secara bersamaan dengan tripod. Lanjutkan
dengan melangkahkan kaki yang sehat. Supaya tidak terlalu membebani saat berjalan
coba arahkan tubuh ke arah tripod. Cara penggunaan tripod ini pun berlaku bagi Anda
yang ingin berjalan menaiki atau menuruni tangga. Namun, ingat untuk lebih
berhatihati saat akan menaiki atau menuruni tangga karena beban tumpuan biasanya
akan terasa lebih berat. 7. Ketika Mau Duduk Pasien yang menggunakan tripod
seringkali memang mendapati kesulitan saat akan mau duduk. Adapun saat mau
duduk pertamatama letakkan tripod di samping kursi dan posisikan tubuh berdiri tepat
di depan kursi. Pegang erat tangan kursi jika ada sebagai pegangan saat mau duduk.
Awali dengan duduk di tepi kursi lalu secara perlahan angkat badan ke arah sandaran.
Setelahnya posisikan tubuh supaya duduk bersandar secara nyaman. 8. Bangkit dari
Kursi Untuk bangkit dari kursi bisa Anda awali dengan mengangkat tubuh ke sisi tepi
kursi dengan berpegangan pada tangan kursi. Perlahan duduk di tepi kursi lalu
gunakan tangan kursi sebagai pegangan. Posisikan tubuh berdiri tegak di depan kursi
lalu ambil tripod dengan salah satu tangan.
1. SOP MENGGUNAKAAN TRIPOD
Pengertian : alat bantu jalan yang menggunakan tiga kaki. Tujuan : sebagai fisioterapi
pasien. Kebijakan : klien yang sudah hampir sembuh. Prosedur Pelaksanaan
a. Thap Pra Interaksi
 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada.
  Mencuci tangan.
 Menenpatkan alat didekat pasien dengan benar
b. Tahap orientasi
 Memberikan salam dan menyapa nama pasien.
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien dan keluarga
 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
c. Tahap Kerja
 Atur posisi duduk klien berada di tepi tempat tidur dengan tungkai
kebawah tempat tidur .
 Letakan tongkat kaki disamping tangan klien.
 Pegang bagian tengahnya dengan telapak tangan pastikan tripod terpegang
dengan baik dan sejajar dengan tubuh.
 Angkat / fleksikan bagian kaki yang sakit.
 Bantu klien untuk berdiri dengan di topang oleh tripod.
 Latih klien untuk berjalan dengan cara mengangkat tripod ke depan
terlebih dahulu kemudian diikuti dengan mengangkat bagian kaki dengan
di topang oleh tripod menggunakan kekuatan lengan.
 Saat mengangkat tripot pastikan bahwa topangan tripot berada pada posisi
yang benar.
 Awasi setiap pergerakan klien, hindari terjadinya cedera atau jatuh.
d. Tahap Terminasi
 Mengevaluasi hasil tindakan
 Berpamitan dengan klien.
 Membereskan dan mengembalikan alat ke tempat semula.
 Mencuci tangan.
 Mencatat kegiatan dalam lembaran catatan keperawatan.
C. Membantu klien berjalan menggunakan kruk Postur jalan normal adalah kepala tegak,
vertebra servikal, torakal, lumbal sejajar, pinggul dan lutut berada dalam keadaan
fleksi yang sesuai, dan lengan bebas berayun bersama dengan kaki. Kruk dapat
digunakan secara temporer, seperti pada setelah kerusakan ligament di lutut. Kruk
dapat digunakan permanen, seperti klien paralis ekstremitas bawah. Kruk terbuat dari
kayu atau logam. Ada dua tipe kruk, kruk lofstrand dengan pengatur ganda atau kruk
lengan bawah dan kruk aksila terbuat dari kayu. Kruk lengan bawah memiliki sebuah
pegangan tangan dan pembalut logam yang pas mengelilingi lengan bawah. Pembalut
logam dan pegangan tangan diatur agar sesuai dengan ketinggian klien. Kruk aksila
mempunyai garis permukaan yang seperti bantalan pada bagian atas, berada tepat di
bawah aksila. Pegangan tangan berbentuk batang yang dipegang setinggi telapak
tangan untuk menyokong tubuh. Kruk ini lebih umum digunakan. Kruk harus diukur
panjang yang sesuai, dan klien harus diajarkan menggunakan kruk mereka dengan
aman, mencapai kestabilan gaya berjalan, naik turun tangga, dan bangkit dari duduk.
Pengukuran kruk meliputi tiga area: tinggi klien, jarak antara bantalan kruk dengan
aksila, dan sudut fleksi siku. Pengukuran berikut, dengan klien berada pada posisi
supine atau berdiri. Ketika berjalan dengan kruk, berat badan klien perlu disokong
oleh bahu dan lengan, bukan di bawah lengan. Siku harus ditekuk. Tujuan Membantu
melatih kemampuan gerak klien, melatih dan meningkatkan mobilisasi. Mencapai
kestabilan klien dalam berjalan. Manfaat Klien mampu berjalan dengan menggunakan
alat bantu dan meningkatnya kemampuan mobilisasi klien. Indikasi Klien dengan
nyeri yang berhubungan dengan fraktur dan/atau trauma Klien dengan kerusakan
mobilitas fisik yang berhubungan dengan nyeri dan bengkak sendi Klien amputasi
kaki: di atas atau di bawah lutut Klien dengan kerusakan mobilitas fisik yang
berhungan dengan nyeri dan kerusakan musculoskeletal Klien setelah bedah
artroskopis lutut Kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan ketidaknyamanandan
imobilisasi yang diprogramkan. Klien dengan fraktur ekstremitas bawah. Klien
dengan postop amputasi ekstremitas bawah. Klien dengan kelemahan kaki / post
stroke. Kontraindikasi. Klien dengan nyeri yang berhubungan dengan inflamasi,
insisi, dan drainase. Klien yang potensial kerusakan integritas kulit yang berhubungan
dengan perubahan turgor kulit. Penderita demam dengan suhu tubuh lebih dari 37o C.
Penderita dalam keadaan bedrest. Penderita dengan post op. Hal-hal yang Harus
diperhatikan:
 Perawat / keluarga harus memperhatikan ketika klien akan menggunakan kruk.
 Monitor klien saat memeriksa penggunaan kruk & observasi untuk beberapa
saat sampai problem hilang.
 Perhatikan kondisi klien saat mulai berjalan.
 Sebelum digunakan, cek dahulu kruk untuk persiapan.
 Perhatikan lingkungan sekitar.
 Gunakan WC duduk untuk buang air besar.
 Bila tidak ada WC duduk, gunakan wc biasa dengan kursi yang tengahnya
diberi lubang.
  Jaga keseimbangan tubuh

Persiapan alat

 Menyediakan kruk yang digunakan (kruk aksila).

 Melakukan pengukuran kruk yang meliputi area tinggi klien, jarak antara
bantalan kruk dengan aksila, dan sudut fleksi siku. Pengukuran dilakukan
dengan satu dari dua metode berikut, dengan klien berada pada posisi supine
atau berdiri. Pada posisi telentang-ujung kruk berada 15cm di samping tumit
klien. Tempatkan ujung pita pungukur dengan lebar tiga sampai empat jari(4-
5cm) dari aksila dan ukur sampai tumit klien. Pada posisi berdiri-posisi kruk
dan ujung kruk berada 14-15 cm di samping dan 14-15 cm di depan kaki klien.
Dengan motede lain, siku harus direfleksikan 15 sampai 30 derajat. Fleksi siku
harus diperiksa dengan goniometer. Lebar bantalan kruk harus 3-4 lebar jari di
bawah aksila.
 Tempat berjalan, seperti lorong rumah sakit atau taman yang dilengkapi
dengan tempat latihan untuk berjalan Prosedur/ Cara Berjalan dengan Kruk
Gaya berjalan empat titik:
1. Kaji toleransi aktifitas, kekuatan, nyeri, koordinasi, kemampuan
fungsional, dan penyakit serta cedera.
2. Menjelaskan prosedur kepada klien dan keluarga.
3. Memeriksa lingkungan untuk memastikan tidak rintangan di jalan klien.
4. Menentukan tempat istirahat klien setelah latihan.
5. Minta klien berdiri dengan posisi tripod, sebelum kruk berjalan.
6. Atur kesejajan kaki dan tubuh klien.
7. Klien memposisikan kruk pertama kali lalu memposisikan kaki yang
berlawanan (mis. Kruk kanan dengan kaki kiri).
8. Klien mengulangi urutan cari ini dengan kruk dan kaki yang lain.

Pada gaya berjalan tiga titik , berat badan di topang pada kaki yang tidak sakit dan
kemudian di kedua kruk, dan urutan ini dilakukan berulang-ulang. Kaki yang sakit
tidak menyentuh tanah selama berjalan ditahap awal. Secara bertahap klien mulai
menyentuh, dan menopang berat badan secara penuh pada kaki yang sakit. Gaya
berjalan dua titik memerlukan sebagian penopang berat disetiap kaki. Setiap kruk
digerakkan secara bersamaan dengan kaki yang berlawanan sehingga gerakan kruk
sama dengan lengan. Mengajarkan berjalan menggunakan kruk di tangga.

1. Menggunakan modifikasi gaya berjalan tiga titik.

2. Klien berdiri didasar tangga dan memindahkan berat badan ke kruk.
3. Kaki yang tidak sakit maju di antara kruk dan tangga.
4. Kemudian berat dialihkan dari kruk ke kaki yang tidak sakit.
5. Klien meluruskan kedua kruk di tangga

Cara Turun Tangga

1. Pindahkan BB pada kaki yang tidak sakit.

2. Letakkan kruk pada anak tangga dan mulai untuk memindahkan BB pada kruk.
Gerakkan kaki yang sakit ke depan.
3. Luruskan kaki yang tidak sakit pada anak tangga dengan kruk.

Cara Naik Tangga

1. Pindahkan berat badan pada kruk.

2. Julurkan tungkai yang tidak sakit antara kruk dari anak tangga.
3. Pindahkan berat badan dari kruk ke tungkai yang tidak sakit.
4. Luruskan kaki yang tidak sakit pada anak tangga dengan kruk.

Teknik Duduk

1. Klien diposisi pada tengah depan kursi dengan aspek posterior kaki menyentuh
kursi.
2. Memberi metode yang aman untuk duduk dan bangun dari kursi.
3. Klien memegang kedua kruk dengan tangan berlawanan dengan tungkai yang
sakit.
4. Bila kedua tungkai sakit, kruk ditahan, pegang pada tangan klien yang lebih kuat.
Cara Naik Kendaraan Tubuh dirapatkan ke mobil, kemudian pegang bagian atas
pintu, bokong diangkat kemudian naikkan kaki yang sakit.

Gaya Berjalan 3 titik

1. Kedua kayu penopang dan kaki yang tidak boleh menyangga dimajukan,
kemudian menyusul kaki yang sehat.
2. Kedua kayu penopang lalu segera dipindahkan kemuka lagi dan pola tadi diulang
lagi.

Gaya berjalan 2 titik.

1. Kruk sebelah kiri dan kaki kanan maju bersama-sama.

2. Kruk sebelah kanan dan kaki kiri maju bersama-sama.

Full Weight Bearing Berjalan normal, penggunaan alat penyangga di kurangi, lambat
laun akhirnya dihilangkan Partial Weight Bearing

1. Dua tangan/ dua tongkat beserta satu tungkai lemah maju serentak.
2. Tungkai yang sehat melangkah maju dengan berat tubuh bertumpu pada kedua
tangan/tongkat serta sebagian bertumpu pada kaki yang lemah

Non weight Bearing.

1. Dua tangan/ dua tungkai yang sakit maju serentak, posisi tungkai yang lemah
diangkat bergantung kearah depan.
2. Tungkai yang sehat melangkah maju dengan berat tubuh bertumpu pada kedua
tangan/tongkat

Swing To Gait

1. Langkahkan kedua kruk bersama-sama.

2. Kedua kaki diangkat dan diayunkan maju sampai pada garis yang
menghubungkan kedua tangan atau ujung kruk.

Swing through Gait

1. Langkahkan kedua kruk bersama-sama.

2. Kedua kaki diangkat, diayunkan melewati garis yang menghubungkan kedua
tangan atau ujung kruk.

Evaluasi

Penggunaan mobilitas dan persendian klien meningkat Menggunakan alat mobilisasi

dengan tepat Klien memperlihatkan cara yang lebih relaks Klien mengatakan dan
mendemontrasikan prinsip penggunaan kruk yang aman.
2.5 MEMBERIKAN OBAT SESUAI DENGAN TERAPI
1. Pengertian Obat
Obat merupakan substansi yang diberikan kepada manusia sebagai perawata,
pengobatan, atau bahkan pencegahan terhadap berbagai gangguan yang terjadi
di dalam tubuh. Dalam pelaksanannya, Tenaga medis memiliki tanggung
jawab dalam keamanan obat dan memepersembahkan secara lansung ke
pasien. Hal ini untuk memenuhi kebutuhan pasien.
2. Pemberian obat  harus memperhatikan prinsip  6 benar pemberian obat di
rumah agar aman bagi pasien yaitu sebagai berikut:
a. Benar pasien
Dapat di pastikan dengan melihat nama pada label obat dan mencocokkan
dengan nama, usia, dan jenis kelamin.
b. Benar obat
Pastikan obat yang diberikan harus sesuai resep  dokter yang merawat ,
dari nama obat, bentuk dan warna, serta membaca label obat sampai 3 kali
yaitu  :
saat melihat kemasan obat, saat menuangkan obat sesudah menuangkan
obat.
Jika labelnya tidak terbaca, isinya tidak boleh dipakai dan harus
dikembalikan ke bagian apotek.
c. Benar dosis
Memastikan dosis yang diberikan sesuai dengan instruksi dokter dan
catatan pemberian obat.
d. Benar Waktu Pemberian
 Waktu pemberian obat harus sesuai dengan waktu yang tertera pada 
catatan pemberian obat , misalnya obat diberikan 2 kali sehari maka
catatan pemberian obat akan tertera waktu pemberian misalnya jam 6 pagi
dan 6 sore. Perhatikan apakah obat diberikan sebelum atau sesudah makan.
e. Benar Cara Pemeberian Obat
Pastikan obat diberikan sesuai dengan cara yang diintruksikan dan periksa
pada label cara pemberian obat. Misalnya oral (melalui mulut) sublingual
(dibawah lidah), inhalasi (semprot aerosol) dll.
f. Benar Kadaluarsa Obat
Harus diperhatikan expire date/masa kadaluarsa obat yang akan diberikan.
Biasanya pada label botol obat tertera kapan obat tersebut kadaluarsa.
Perhatikan perubahan warna (dari bening menjadi keruh), tablet menjadi
basah/bentuknya rusak.
3. Pemberian Injeksi
a. Intracutan
Prinsipnya memasukkan obat kedalam jaringan kulit. Merupakan
pemberian obat melalui jaringan intrakutan ini dilakukan di bawah dermis
atau epidermis secara umum dilakukan pada daerah lengan tangan bagian
ventral.Biasa digunakan untuk mengetahui sensitivitas tubuh terhadap obat
yang disuntikkan agar menghindarkan pasien dari efek alergi obat (dengan
skin tes), menentukan diagnosa terhadap penyakit tertentu (misalnya
tuberculin test).
b. Subcutan
Adalah pemberian obat melalui suntikan ke area bawah kulit yaitu pada
jaringan konektif atau lemak di bawah dermis.
c. Intramuskuler
Merupakan cara memasukkan obat ke dalam jaringan otot. Tujuan
pemberian obat dengan ini adalah absorbsi lebih cepat dibandingkan
dengan subcutan. Lokasi penyuntikan dapat pada daerah paha, dengan
posisi berbaring, posisi tengkurap atau lengan atas, daerah ini digunakan
dalam penyuntikan karena massa otot yang besar, jauh dari syaraf.
Pemberian obat secara intramuskular sangat dipengaruhi oleh kelarutan
obat dalam air yang menentukan kecepatan dan kelengkapan absorbsi obat.
Obat yang larut dalam air lebih cepat diabsorbsi.
 d. Intravena
Memasukkan cairan obat langsung ke dalam pembuluh darah vena waktu
cepat sehingga obat langsung masuk dalam sistem sirkulasi darah.
Tujuannya memasukkan obat secara cepat,mempercepat penyerapan obat.
Lokasi yang digunakan untuk penyuntikan :Lengan, Tungkai, Leher,
Kepala khusus anak-anak

BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

Aktifitas adalah suatu energi atau keadaan bergerak dimana manusia memerlukan untuk
dapat memenuhi kebutuhan hidup. Kebutuhan aktifitas/pergerakan dan istirahat merupakan
suatu kesatuan yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi.

SARAN

Oleh karena itu kita sebagai manusia harus sering-sering beraktifitas agar dapat memenuhi
kebutuhan hidup.
 DAFTAR PUSTAKA

Modul Ajar 1 KMB II_HKI_ISBN (2).pdf

https://pdfcoffee.com/makalah-menggunakan-alat-bantu-jalan-pdf-free.html

https://seputarkuliahkesehatan.blogspot.com/2018/03/makalah-pemberian-obat.html?m=1

https://wwwacademia.edu/2949425/makalah_cara_pemberian_obat_docx