Anda di halaman 1dari 1

PENCABUTAN KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LAURENCE KARNADI QQ. PT. DRIYOREJO KENCANA PERMAI


Usia : 41 Tahun
Alamat : Nginden Intan Barat C4-35/4/8, Surabaya
Dengan ini saya mencabut kuasa yang saya berikan kepada:
Nama : SRI PUJI LESTARI,SH,MKn
Umur : 53 Tahun
Alamat : Jl. Pahlawan XIV/ 15 Gresik

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan proses Pencabutan Kuasa pengurusan Izin
Mendirikan Bangunan (IMB) atas nama pemberi kuasa yang terletak di Desa Cangkir, Kecamatan
Driyorejo, Kabupaten Gresik.
Selanjutnya dengan adanya pencabutan kuasa tersebut di atas, maka saudari SRI PUJI
LESTARI,SH,MKn, sudah tidak berhak lagi menghadap Pejabat yang berwenang dalam
pengurusan Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
Demikian Surat Pencabutan Kuasa Ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Gresik, 05 Nopember 2019


Yang Bersangkutan Pemohon

SRI PUJI LESTARI,SH,MKn LAURENCE KARNADI


QQ. PT. DRIYOREJO KENCANA PERMAI

Anda mungkin juga menyukai