SOSIALISASI KESEHATAN DAN KESELAMATAN

KERJA
No. Kode : 445 / V / 160 / DT-MWI / I / 2018
Terbitan : 17-01-2018
No. Revisi :
DAFTAR Tgl Mulai : 17-01-2018
Berlaku
UPT PUSKESMAS TILIK
MUARA WAHAU I Halaman : 1/1

1. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskes
masdilakukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di
mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-
masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI
petugas di masing-masingruangpelayanan;
TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah petugas membuat satuan acara penyuluhan
sesuai dengan materi penyuluhan ?
2 Apakah petugas berkomunikasi dengan pekerja ?

3 Apakah petugas menggunakan cara diskusi atau

demonstras ?
4 Apakah petugas menggunakan alat bantu jika
diperlukan ?

UPT PuskesmasMuaraWahau I
 SOSIALISASI KESEHATAN DAN KESELAMATAN
KERJA
No. Kode : 445 / V / 160 / DT-MWI / I / 2018
Terbitan : 17-01-2018
No. Revisi :
DAFTAR Tgl Mulai : 17-01-2018
Berlaku
UPT PUSKESMAS TILIK
MUARA WAHAU I Halaman : 1/1

1. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskes
masdilakukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di
mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-
masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI
petugas di masing-masingruangpelayanan;
5 Apakah petugas melakukan umpan balik ?
6 Apakah petugas mengadakan evaluas ?
7 Petugas petugas menyusun rencana lanjutan ?

CR:………….%

Pelaksana/ Auditor

UPT PuskesmasMuaraWahau I
 SOSIALISASI KESEHATAN DAN KESELAMATAN
KERJA
No. Kode : 445 / V / 160 / DT-MWI / I / 2018
Terbitan : 17-01-2018
No. Revisi :
DAFTAR Tgl Mulai : 17-01-2018
Berlaku
UPT PUSKESMAS TILIK
MUARA WAHAU I Halaman : 1/1

1. Prosedur 1. Komunikasidenganmasyarakat yang

berkaitandenganpemberianinformasiterkaitdenganpelayananpuskes
masdilakukandengancarasebagaiberikut:
a. Visi – misipuskesmas, disediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
b. Kebijakanmutupuskesmas, disediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
c. HakdanKewajibanPasiendisediakan/ditempel di
ruangtunggupuskesmas;
d. Prosedurlayanan, disediakan di ruangtunggu;
e. Persyaratanlayanan, disediakan di ruangtunggudan di
mejapendaftaran;
f. Alurpelayanan,
disediakandarimulairuangtunggusampaidenganruangpelayanan;
g. Jam Pelayanan, di sediakan di ruangandepandanruangtunggu;
h. Jenispelayanan, disediakan di ruangtunggudan di masing-
masingruang;
i. Biayapelayanan, disediakan di ruangtunggudan di ruangan yang
mensyaratkanbiaya;
j. JadualPelayanankhusus, disediakan di ruangan yang
memberikanpelayanankhusus;
k. Kejelasannamapetugas, disediakan/ditempel di masing-
masingruangpelayanan;
l. Kejelasantugas, dilakukandenganmenyediakan/menempel TUPOKSI
petugas di masing-masingruangpelayanan;
(……………………………….)

UPT PuskesmasMuaraWahau I