PSIKOMOTOR

“NEURODERMATITIS SIRKUMSKRIPTA

(LIKEN SIMPLEKS KRONIKUS)”

PEMBIMBING

dr. Afaf Agil Al Munawwar, Sp.KK

PENYUSUN

Indri Erda Yahya

2017730059

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH
PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang senantiasa
melimpahkan kenikmatan kesehatan baik jasmani maupun rohani sehingga pada
kesempatan ini penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas Psikomotor yang
berjudul “Neurodermatitis Sirkumskripta”. Penulis mengharapkan saran dan kritik
yang dapat membangun dari berbagai pihak agar dikesempatan yang akan datang
penulis dapat membuatnya lebih baik lagi.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih sebesar – besarnya

kepada dr. Afaf Agil Almunawwar, Sp.KK selaku pembimbing serta berbagai pihak
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan psikomotor ini.
Demikian tugas ini penulis buat sebagai tugas dari kepaniteraan Stase Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin serta untuk menambah pengetahuan bagi penulis dan pembaca.
Semoga psikomotor ini dapat bermanfaat untuk kita semua.

Jakarta, September 2021

Indri Erda Yahya

1
 DAFTAR ISI

D. RESUME………………………………........................................................................7
E. DIAGNOSIS KERJA……………………………………………………......................8
G. PEMERIKSAAN PENUNJANG ANJURAN………………………………
..............................................................................................................................................8
H. TERAPI……………………………………………………………………………………………………………….
........................................................................................................................................................8
I. PROGNOSIS………………………………………………………………………………………………………..
........................................................................................................................................................9

2
 STATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. Y
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 43 tahun
Alamat : Bekasi Utara
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Sudah Menikah
Tanggal Pemeriksaan : 24 September 2021
Jenis Anamnesis : Autoanamnesis

B. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis di Klinik Kulit dan Kelamin
Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih.
a. Keluhan Utama
Bercak kehitaman yang disertai gatal pada jari telunjuk tangan kanan
dan punggung kaki kanan dan kiri sejak 2 bulan yang lalu.
b. Keluhan Tambahan
Tidak ada keluhan lain
c. Riwayat Penyakit Sampai Sekarang
Ny. Y, perempuan, 43 tahun, datang ke poliklinik kulit dan kelamin
RSIJ Cempaka Putih dengan keluhan bercak kehitaman yang menebal
disertai gatal pada jari telunjuk tangan kanan dan punggung kaki kanan dan
kiri sejak 2 bulan yang lalu. 1 tahun yang lalu timbul bentol kemerahan
yang terasa gatal pada kaki kiri dan kanan. Karena sangat gatal, pasien
sering menggaruknya kemudian setelah digaruk terdapat adanya cairan
bening yang keluar. 2 bulan kemudian, timbul bentol kemerahan yang gatal

3
 di jari telunjuk tangan kanan. Warna kulit di area yang gatal dan sering
digaruk berubah warna menjadi kehitaman dan kulit menjadi menebal.
Pasien berobat ke dokter, dan diberikan cetirizine keluhan gatal berkurang.
Gatal hilang timbul dan muncul secara tiba-tiba. Gatal hebat dirasakan saat
pasien sedang stress jika banyak pikiran mengenai keluarga nya. 2 bulan
yang lalu, terdapat keluhan gatal dan kulit menebal di jari tangan serta kaki
kiri dan kanan yang timbul kembali. Pasien memiliki Riwayat asthma yang
terkontrol.
d. Riwayat Penyakit Dahulu
 Riwayat penyakit Hipertensi tidak ada
 Riwayat penyakit Diabetes Melitus tidak ada
 Riwayat penyakit Asthma ada
e. Riwayat Penyakit Keluarga
 Di keluarga pasien tidak ada yang memiliki keluhan seperti pasien
sekarang.
 Ayah pasien mempunyai riwayat gatal-gatal (pasien lupa disebabkan
apa)
f. Riwayat Pengobatan
Pasien sudah pernah berobat ke dokter, diberikan obat Cetirizin. Gatal
berkurang jika setelah minum obat.
g. Riwayat Alergi
Riwayat alergi terhadap makanan, debu dan obat-obatan disangkal.
h. Riwayat Psikososial
Pasien sedang stress banyak pikiran mengenai keluarga nya

C. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Tanda – tanda Vital
 Tekanan darah : 110/60 mmHg

4
  Nadi : 92x/menit
 SpO2 : 95%
 Respirasi : 20x/menit
 Suhu : 36,7ºC
d. Gizi
 BB : 60 kg
 TB : 157 cm
 IMT : 24,34 kg/m2 (overweight)
e. Status Generalis
 Kepala : Normocephal
 Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
Refleks Cahaya (+/+)
 Hidung : Normonasi, deviasi septum (-), sekret (-/-)
 Mulut : Mukosa bibir lembab, pucat (-), sianosis (-)
 Telinga : Normotia, serumen (-/-), perdarahan (-/-)
 Leher : Simetris, perbesaran KGB (-/-), perbesaran
tiroid (-/-)
 Toraks
- Paru
1. Inspeksi : Pergerakan dada simetris

2. Palpasi : Vokal fremitus simetris

3. Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru

4. Auskultasi : Vesikuler (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)

- Jantung : Ictus cordis tidak tampak, bunyi jantung I dan

II Normal
 Abdomen
- Inspeksi : Perut datar, tidak tampak kelainan, edema (-)

5
 - Auskultasi : Bising usus normal
- Perkusi : Timpani pada seluruh kuadran abdomen
- Palpasi : Nyeri tekan (-)
 Ekstremitas
- Atas : Akral hangat (+/+), edema (-/-), CRT <2”/<2”
- Bawah : Akral hangat (+/+), edema (-/-), CRT <2”/<2”
terdapat lesi yang akan dijelaskan pada status dermatologis

f. Status Dermatologis
1. Regio : Digitalis II dorsum manus dekstra
Efloresensi : Plak hiperpigmentasi, solitar, sirkumskrip, bentuk
irregular, berukuran plakat, disertai skuama sedang berwarna putih.

2. Regio : Dorsalis pedis dekstra

Efloresensi : Plak hiperpigmentasi, 2 buah, sirkumskrip bentuk
bulat, ukuran numular, diskret, disertai likenifikasi dan skuama
kasar berwarna putih.

6
 3. Regio : Dorsalis pedis sinistra
Efloresensi : Plak hiperpigmentasi, 3 buah, sirkumskrip, bentuk
bulat, ukuran numular dan plakat, diskret, disertai krusta coklat,
likenifikasi dan skuama kasar berwarna putih.

D. RESUME
Ny. Y, perempuan, 43 tahun, datang dengan keluhan bercak kehitaman
yang menebal disertai gatal pada digitalis II dorsum manus dekstra dan
dorsalis pedis dekstra et sinistra sejak 2 bulan yang lalu. Gatal hebat dirasakan

7
 saat pasien sedang stress jika banyak pikiran mengenai keluarga nya. Pasien
memiliki riwayat asthma. Pada pemeriksaan dermatologis regio digitalis II
dorsum manus dekstra ditemukan plak hiperpigmentasi, solitar, sirkumskrip
bentuk irregular, berukuran plakat, disertai skuama sedang berwarna putih.
Pada regio dorsalis pedis dekstra ditemukan plak hiperpigmentasi, 2 buah,
sirkumskrip bentuk bulat, ukuran numular, diskret, disertai likenifikasi dan
skuama sedang berwarna putih. Pada regio dorsalis pedis sinistra ditemukan
plak hiperpigmentasi, 3 buah, sirkumskrip, bentuk bulat, ukuran numular dan
plakat, diskret, disertai krusta coklat, likenifikasi dan skuama kasar berwarna
putih.

E. DIAGNOSIS KERJA
 Neurodermatitis Sirkumskripta (Liken Simpleks Kronikus)

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG ANJURAN

 Tidak dilakukan

G. TERAPI
 Non medikamentosa
- Tidak menggaruk daerah yang gatal
- Hindari stress
- Kuku dipotong pendek

 Medikamentosa
- Topikal
Salap Klobetasol propionate 0,05% 2 x sehari

- Sistemik
Hidroksizin 25 mg 3 x sehari, diminum malam hari

8
H. PROGNOSIS

Quo ad Vitam : bonam

Quo ad Functionam : bonam
Quo ad Sanationam : dubia ad bonam