PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
No. Dokumen :SOP/149/UKP/P
No. Revisi :00
SOP
Tanggal Terbit :Januari 2018
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS EKO HARIYANTO

DADAP KUNING NIP.196806111992031008

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun

terapi atau pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien
mendapatkan pengobatan yang tepat dan maksimal.
2. Tujuan Agar pelayanan medis khususnya pengobatan dan terapi yang
akan dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai
dengan kebutuhan pasien yang bersangkutan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dadapkuning Nomor
445/149/437.52.17/2018 tentang Penyusunan Rencana Layanan
Medis dan Layanan Terpadu.
4. Referensi PERMENKES No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.
5. Prosedur / langkah- A. Persiapan alat dan bahan :
langkah -
B. Langkah-langkah :
1. Perawat menerima rekam medis pasien dari petugas Loket
2. Perawat memanggil pasien masuk keruang periksa.
3. Perawat/Bidan melakukan anamnesa dan Pemeriksan tanda-tanda
vital.
4. Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
5. Dokter merumuskan diagnose pasien
6. Perawat menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
7. Dokter berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain
8. Perawat melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan
yang telah disusun.
9. Dokter menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi
10. Perawat mendokumentasikan kegiatan

6. Diagram Alir
Perawat menerima rekam medis pasien
dari petugas pendaftaran
 Perawat memanggil pasien masuk
keruang periksa

Perawat/bidan melakukan anamnesa dan pemeriksaan

tanda-tanda vital

Dokter melakukan pemeriksaan fisik

Dokter merumuskan diagnose pasien

Perawat menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan

masalah kesehatan pasien

Dokter berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila

pasien membutuhkan penanganan tim kesehatan lain

Perawat melaksanakan tindakan sesuai dengan

rencana layanan yang telah disusun

Dokter menyusun rencana tindak lanjut bila masalah

kesehatan pasien belum teratasi

Perawat mendokumentasikan
kegiatan

7. Hal-hal yang perlu di

perhatikan

8. Unit Terkait 1. Ruang pemeriksaan umum

2. Ruang pemeriksaan KIA Dan KB
3. Ruang pemeriksaan gigi dan mulut
4. Ruang pelayanan 24 jam
9. Dokumen terkait Rekam medis

10. Rekaman Historis Tanggal mulai

No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan di Berlakukan