ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

TN. E DI RW 17 BATUJAJAR TIMUR

A. Pengkajian
I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK)
Eris Riswanto
2. Alamat dan Telpon
Komplek Graha Kencana RT 01 RW 17 Batujajar Timur
3. Komposisi Keluarga
Hubungan
Jenis Tempat/tanggal
No Nama dengan Pekerjaan Pendidikan
kelamin /Lahir
KK
Eris Riswanto Kepala Profesi
1 L 16 Februari 1982 Perawat
Keluarga Ners
Cucu
2 P Istri 04 Agustus 1982 Perawat D3
Kodariah
Nazwa Alfiah Belum
3 P Anak 12 Juni 2006 SMP
Putri Kerja
Raizha Belum
4 P Anak 25 Mei 2011 SD
Nadhia Putri Kerja
Faeyza Belum Belum
5 L Anak 12 Februari 2018
Nathan Aulia Kerja Sekolah
Genogram :

Keterangan :
: Laki - Laki
 : Perempuan
: Menikah
: Tinggal serumah
: Pasien
4. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. E adalah keluarga inti, dimana Tn. E tinggal bersama istri dan
ketiga anaknya.
5. Suku
Tn. E bersuku Sunda
6. Agama
Tn. E beragama Islam
7. Status Sosek Keluarga
Sumber penghasilan berasal dari hasil bekerjanya sebagai perawat di RS Hasan
Sadikin Bandung.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Tn. E di waktu luang nya selalu berekreasi bersama dengan keluarganya.
II. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
9. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga dengan anak remaja
10. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tn. E mengatakan belum bisa sepenuhnya mengawasi pergaulan anak – anaknya
11. Riwayat Keluarga Inti
Keluarganya terdiri dari ayah, ibu dan ketiga anaknya. Tn. E memiliki penyakit
keturunan seperti penyakit hipertensi.
12. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Tn. E memiliki riwayat penyakit hipertensi
III. Lingkungan
13. Karakteristik Rumah
Jenis Rumah Permanen, Status Kepemilikan rumah sendiri, kondisi ventilasi cukup
baik karena terdapat 5 jendela di rumahnya, kondisi pekarangan Baik, kondisi lantai
Baik, Kebersihan rumah baik karena selalu dibersihkan setiap hari.

14. Karakteristik Tetangga dan Komunitas Rw

 Sebagian masyarakat bukan merupakan warga asli batujajar, sebagian penduduk
bekerja seharian dan pulang kerumahnya di sore hari atau malam hari. Di RW 17
tempat tinggalnya merupakan komplek perumahan dan masyarakat disana jarang
berkumpul bersama pada setiap kegiatan yang diadakan.
15. Mobilitas Geografis keluarga
Keluarga Tn. E tidak pernah berpindah – pindah tempat tinggal, lingkungan tempat
tinggal jauh dari jalan besar yang dilewati oleh kendaraan umum, alat transportasi
yang digunakan adalah motor atau mobil, jarak dengan tempat pelayanan kesehatan
atau Puskesmas Batujajar kurang lebih 2 km dan jarak ke posyandu dekat karena
berada di dalam komplek Graha Kencana Blok G RT 02 dengan jarak kurang lebih
100 m.
16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat
Keluarga memiliki waktu berkumpul dimana untuk mempertahankan hubungan yang
harmonis dengan anggota keluarga, setiap pulang bekerja dan waktu luang Tn. E
selalu berkumpul bersama keluarganya.
17. Sistem Pendukung Keluarga
Pendukung keluarga adalah Anak, istri, dan orang tuanya yang selalu memberi
dukungan berupa semangat saat menjalankan aktivitas.
IV. Struktur Keluarga
18. Pola komunikasi Keluarga
Komunikasi yang digunakan adalah secara verbal dengan menggunakan bahasa
sunda, komunikasi menggunakan dua arah dan anggota keluarga selalu menghormati
orang yang sedang berbicara dalam artian jika ada orang yang sedang berbicara
maka yang lain mendengarkan tidak boleh memotong pembicaraan tersebut.
19. Struktur Kekuatan keluarga
Dalam keluarga Tn. E yang mengambil keputusan adalah Tn. E selaku kepala
keluarga, akan tetapi jika ada masalah selalu dibicarakan terlebih dahulu kepada
istrinya.
20. Struktur Peran
Tn. E Berperan sebagai kepala keluarga, Ny. C juga berperan sebagai Ibu Rumah
Tangga, biasanya Ny. C selain bekerja juga mengurus segala kebutuhan suami dan
ketiga anaknya seperti mencuci, memasak dan lain – lain.

21. Nilai Dan Norma Budaya

 Didalam keluarga tidak ada nilai maupun norma yang bertentangan dengan
kesehatan dan keluarga menganggap kesehatan itu sangatlah penting.
V. Fungsi Keluarga
22. Fungsi Afektif
Tn. E merupakan keluarga yang menyenangkan dan Ny. C selalu menghormatinya
23. Fungsi Sosialisasi
Tn. E mengatakan cara menanamkan hubungan interaksi sosial pada keluarganya
dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan cara bergabung dalam kegiatan
apapun jika ada waktu luang.
24. Fungsi Perawatan Keluarga
Tn. E mengatakan saat ada anggota keluarganya sedang sakit selalu memeriksakan
kesehatannya ke Puskesmas terdekat.
a. Kemampuan keluarga untuk mengambil keputusan untuk mengetahui mengenai
tindakan kesehatan
 Tn. E sudah mampu mengambil keputusan untuk masalah kesehatannya
karena setiap ada anggota keluarga yang sakit selalu di bawa ke dokter.
b. Kemampuan keluarga melakukan perawatan
 Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi
karena keluarga mengetahui cara mencegah penyakit tersebut.
c. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
 Keluaga sudah memodifikasi lingkungan dan sudah terlihat bersih.
d. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
 Keluarga selalu memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mengatasi masalah
kesehatannya.
1. Fungsi Reproduksi
 Tn.E memiliki 2 orang anak yang masih sekolah dan 1 orang anak
yang berusia 17 bulan
 Ny. C menggunakan KB IUD
2. Fungsi Ekonomi
Untuk memenuhi kebutuhan hidup setiap harinya keluarga Tn.E
termasuk keluarga cukup karena Tn.E seorang perawat yang bekerja di
Rumah Sakit dan Tn. E sudah di angkat sebagai PNS.
 VI. Stress Dan Koping Keluarga
25. Stressor Jangka Pendek
Untuk saat ini Tn. E merasa pusing jika kelelahan bekerja karena penyakit
hipertensinya.
26. Stressor Jangka Panjang
Tn. E cemas dengan penyakit hipertensinya.
27. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Tn. E menyelesaikan masalah dengan cara kekeluargaan.
28. Strategi koping yang digunakan
Tn. E menghadapi masalah dengan berdiskusi bersama istrinya dan menyelesaikan
masalah bersama.
29. Strategi adaptasi disfungsional
VII. Harapan Keluarga
Tn. E berharap hipertensinya tidak kambuh dan dapat beraktifitas seperti biasa

VIII. Pemeriksaan fisik

PEMERIKSAAN FISIK
UMUM Tn. E Ny. C An. N An. R An. F
Penampilan Umum Baik Baik Baik Baik Baik
Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
Rapi, bersih Rapi, bersih Rapi, bersih Rapi, bersih Rapi, bersih

Cara berpakaian dan sesuai dan sesuai dan sesuai dan sesuai dan sesuai

Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih

Kebersihan personal

Tegak dan Tegak dan Tegak dan Tegak dan Tegak dan
Postur dan cara Lurus Lurus Lurus Lurus Lurus
berjalan

62 kg dan 164 50 kg dan 160 45 kg dan 151 25 kg dan 120 11 kg dan 80

BB dan TB
cm cm cm cm cm
Tanda-tanda vital
 TD 140 / 80 120 / 80 120 / 80 Tidak terkaji Tidak terkaji
 Mmhg Mmhg Mmhg

 N 85x/menit 80x/menit 90x/menit 92x/menit 100x/menit

 RR 20x/menit 22x/menit 20x/menit 24x/menit 32x/menit

PEMERIKASAAN KULIT
Berwarna Berwarna Berwarna Berwarna Berwarna
merah muda merah muda merah muda merah muda merah muda
Kuku
dan CRT < 2 dan CRT < 2 dan CRT < 2 dan CRT < 2 dan CRT < 2
detik detik detik detik detik
PEMERIKSAAN KEPALA
Berwarna Berwarna Berwarna Berwarna Berwarna
Rambut hitam dan hitam dan hitam dan hitam dan hitam dan
tebal tebal tebal tebal tebal
Refleks Refleks Refleks Refleks Refleks
cahaya (+) dan cahaya (+) dan cahaya (+) dan cahaya (+) dan cahaya (+) dan
Mata
tidak memakai tidak memakai tidak memakai tidak memakai tidak memakai
kacamata kacamata kacamata kacamata kacamata
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Hidung cuping hidung cuping hidung cuping hidung cuping hidung cuping hidung

Ujung telinga Ujung telinga Ujung telinga Ujung telinga Ujung telinga
kanan dan kiri kanan dan kiri kanan dan kiri kanan dan kiri kanan dan kiri
Telinga
simetris simetris simetris simetris simetris

Bibir lembab Bibir lembab Bibir lembab Bibir lembab Bibir lembab
dan tidak dan tidak dan tidak dan tidak dan tidak
Mulut
terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi

Leher Refleks Refleks Refleks Refleks Refleks

menelan baik menelan baik menelan baik menelan baik menelan baik
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
 KGB KGB KGB KGB KGB

Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk

simetris dan simetris dan simetris dan simetris dan simetris dan
Dada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
bunyi bunyi bunyi bunyi bunyi
tambahan tambahan tambahan tambahan tambahan
Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus Bising usus
6x/menit dan 7x/menit dan 6x/menit dan 8x/menit dan 6x/menit dan

Perut tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
asites asites asites asites asites

Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
lesi dan turgor lesi dan turgor lesi dan turgor lesi dan turgor lesi dan turgor
Ektremitas Atas dan
bawah kulit < 2 detik kulit < 2 detik kulit < 2 detik kulit < 2 detik kulit < 2 detik

Pengkajian KPSP anak usia 17 bulan An. F

No Kegiatan Ya Tidak
1 Tanpa bantuan, apakah anak dapat bertepuk
√
tangan atau melambai – lambai ?
2 Apakah anak dapat mengatakan “papa” ketika ia
memanggil atau melihat ayahnya, atau
√
mengatakan “mama” jika memanggil atau
melihat ibunya ?
3 Dapatkah anak berdiri sendiri tanpa berpegangan
√
selama kira – kira 5 detik ?
4 Dapatkah anak berdiri sendiri tanpa berpegangan √
 selama 30 detik atau lebih ?
5 Tanpa berpegangan atau menyentuh lantai,
apakah anak dapat membungkuk untuk
√
memungut mainan di lantai dan kemudian
berdiri kembali ?
6 Apakah anak dapat menunjukan apa yang di
√
inginkannya tanpa menangis atau merengek ?
7 Apakah anak dapat berjalan di sepanjang
√
ruangan tanpa jatuh atau terhuyung – huyung ?
8 Apakah anak dapat mengambil benda kecil
seperti potongan biscuit dengan menggunakan √
ibu jari dan tali telunjuk ?
9 Jika anda menggelindingkan bola ke anak,
apakah ia menggelindingkan atau melemparkan √
kembali bola kepada anda ?
10 Apakah anak dapat memegang sendiri cangkir
atau gelass dan minum dari tempat tersebut tanpa √
tumpah ?
Keterangan :
Bila jawaban “Ya” 9 – 10 : Perkembangan anak sesuai dengan tahapan perkembangan (S)
Bila jawaban “Ya” 7 atau 8 : Perkembangan anak meragukan (M)
Bila jawaban “Ya” 6 atau kurang : Perkembangan anak kemungkinan ada penyimpangan (P)
Dari hasil pengkajian di atas didapatkan hasil bahwa perkembangan An. F sesuai dengan
tahapan perkembangan (S) dengan jawaban “Ya” 9.

Denah Rumah

Lantai 2

Kamar Kamar
Tidur Tidur

Dapur Kamar
Tidur
Ruang
Keluarga
Kamar Ruang
Tidur Tamu
Pintu
Halaman
Rumah
B. ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS : - Mengungkapkan Kesiapan meningkatkan
DO : keinginan untuk manajemen kesehatan
1. Anak berusia 17 menentukan pilihan
bulan hidup sehari – hari untuk
2. Perkembangan anak memenuhi kebutuhan
sesuai dengan
tahapan
perkembangan
dengan nilai 9
2 DS : Peningkatan tekanan Perilaku kesehatan
- Tn. E mengatakan darah cenderung beresiko
sering merasa
pusing apabila
tekanan darahnya
meningkat.
- Tn.E mengatakan
di keluarganya
ada yang
memiliki penyakit
hipertensi
DO :
Tn. E
TD : 140/80 Mmhg
N : 85x/menit

C. Diagnosa Keperawatan
1. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan berhubungan dengan
Mengungkapkan keinginan untuk menentukan pilihan hidup sehari – hari untuk
memenuhi kebutuhan.
 2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan peningkatan tekanan
darah

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan
Tujuan Intervensi

Kesiapan meningkatkan Setelah dilakukan tindakan 1. Bina hubungan baik yang

manajemen kesehatan keperawatan diharapkan : saling mempercayai
berhubungan dengan Manajemen kesehatan pada anak 2. Berikan lingkungan yang
Mengungkapkan meningkat nyaman
keinginan untuk 3. Penuhi kebutuhan dasar
menentukan pilihan klien dengan cara yang
hidup sehari – hari tepat
untuk memenuhi 4. Bantu keluarga melihat
kebutuhan. pilihan – pilihan tindakan
yang kurang berisiko
terhadap gaya hidup
dengan cara tepat
Perilaku kesehatan Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji ulang riwayat
cenderung beresiko keperawatan diharapkan : kesehatan masa lalu.
berhubungan dengan Berkurangnya perilaku berisiko 2. Identifikasi strategi
peningkatan tekanan munculnya Hipertensi koping yang digunakan.
darah 3. Instruksikan faktor risiko
dan rencana untuk
mengurangi faktor risiko.
4. Berikan penyuluhan
tentang hipertensi dan
pencegahannya.
5. Diskusikan dan
rencanakan aktivitas –
aktivitas pengurangan
risiko berkolaborasi
dengan klien.
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Tanggal
Diagnosa Implementasi Evaluasi
Dan Waktu
Kesiapan 30 Juli 2019 1. Membina hubungan S :
meningkatkan 18.30 wib baik yang saling Keluarga mengatakan
manajemen mempercayai selalu memberikan yang
kesehatan 2. Memberikan terbaik untuk anaknya
berhubungan dengan lingkungan yang O :
Mengungkapkan nyaman Perkembangan An. F
keinginan untuk 3. Memenuhi kebutuhan sesuai dengan tahapan
menentukan pilihan dasar klien dengan perkembangan (S) dengan
hidup sehari – hari cara yang tepat jawaban “Ya” 9
untuk memenuhi 4. Membantu keluarga A :
kebutuhan. melihat pilihan – Masalah teratasi
pilihan tindakan yang P :
kurang berisiko Intervensi dihentikan
terhadap gaya hidup
dengan cara tepat
Perilaku kesehatan 30 Juli 2019 1. Mengkaji ulang S :
cenderung beresiko 18.30 wib riwayat kesehatan Klien mengatakan selalu
berhubungan dengan masa lalu. menjaga kesehatannya
peningkatan tekanan 2. Mengidentifikasi O:
darah strategi koping yang Tn. E memiliki riwayat
digunakan. Hipertensi dan ayahnya
Menginstruksikan juga memiliki riwayat
faktor risiko dan Hipertensi
rencana untuk A :
mengurangi faktor Masalah teratasi
risiko. P:
3. Mendiskusikan dan Intervensi dihentikan
rencanakan aktivitas –
aktivitas pengurangan
risiko berkolaborasi
dengan klien.