Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA

BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA


Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawahini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP. :19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K


N BTR JML KET/ BUKTI
URAIAN KEGIATAN TANGGAL SAT HSL VOL PER
O AK FISIK
KEGT KEGT SAT
1 Menyusun RBPMD/RP,bahan ajar
dan bahan tayang untuk peserta
LATSAR CPNS Kabupaten
Tolikara yang terdiri dari :
a. Bahan ajar 4 16 B.Ajar 2 0,60 1,20 B.Ajar
November
2021
b. Bahan tayang 5 16 B.Tayang 2 0,60 1,20 B.Tayang
November
2021
c. RBPMD/RP 7 16 RPBMD/RP 2 0,60 1,20 RBPMD/RP
November
2021
2 Melaksanakan Tatap muka dan 12 16 JP 8 0,04 0,32 Terlampir
pembelajaran kepada Peserta November
LATSAR CPNS Kabupaten 2021
Tolikara
JUMLAH 3,9
2
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani, 23 November 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR,S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawahini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP. :19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K


N BTR JML KET/ BUKTI
URAIAN KEGIATAN TANGGAL SAT HSL VOL PER
O AK FISIK
KEGT KEGT SAT
1 Menyusun RBPMD/RP,bahan ajar
dan bahan tayang untuk peserta
LATSAR CPNS Kabupaten
Tolikara yang terdiri dari :
a. Bahan ajar 4 17 B.Ajar 1 0,60 0,60 B.Ajar
November
2021
b. Bahan tayang 5 17 B.Tayang 1 0,60 0,60 B.Tayang
November
2021
c. RBPMD/RP 7 17 RPBMD/RP 1 0,60 0,60 RBPMD/RP
November
2021
2 Melaksanakan Tatap muka dan 12 17 JP 4 0,04 0,32 Terlampir
pembelajaran kepada Peserta November
LATSAR CPNS Kabupaten 2021
Tolikara
JUMLAH 1,9
6
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani, 23 November 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR,S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawahini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP. :19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K


N BTR JML KET/ BUKTI
URAIAN KEGIATAN TANGGAL SAT HSL VOL PER
O AK FISIK
KEGT KEGT SAT
1 Menyusun RBPMD/RP,bahan ajar
dan bahan tayang untuk peserta
LATSAR CPNS Kabupaten
Tolikara yang terdiri dari :
d. Bahan ajar 4 18 B.Ajar 1 0,60 0,60 B.Ajar
November
2021
e. Bahan tayang 5 18 B.Tayang 1 0,60 0,60 B.Tayang
November
2021
f. RBPMD/RP 7 18 RPBMD/RP 1 0,60 0,60 RBPMD/RP
November
2021
2 Melaksanakan Tatap muka dan 12 18 JP 4 0,04 0,32 Terlampir
pembelajaran kepada Peserta November
LATSAR CPNS Kabupaten 2021
Tolikara
JUMLAH 1,9
6
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani, 23 November 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR,S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawahini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP. :19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K


N BTR JML KET/ BUKTI
URAIAN KEGIATAN TANGGAL SAT HSL VOL PER
O AK FISIK
KEGT KEGT SAT
1 Menyusun RBPMD/RP,bahan ajar
dan bahan tayang untuk peserta
LATSAR CPNS Kabupaten
Tolikara yang terdiri dari :
g. Bahan ajar 4 19 B.Ajar 1 0,60 0,60 B.Ajar
November
2021
h. Bahan tayang 5 19 B.Tayang 1 0,60 0,60 B.Tayang
November
2021
i. RBPMD/RP 7 19 RPBMD/RP 1 0,60 0,60 RBPMD/RP
November
2021
2 Melaksanakan Tatap muka dan 12 19 JP 4 0,04 0,32 Terlampir
pembelajaran kepada Peserta November
LATSAR CPNS Kabupaten 2021
Tolikara
JUMLAH 1,9
6
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani, 23 November 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR,S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP : 19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K KET/


BTR JML
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL SAT HSL VOL PER BUKTI
AK
KEGT KEGT SAT FISIK
1 1
Pembimbingan LATSAR CPNS
16 Desember JP 10 0,03 0,3 Terlampir
Kabupaten Tolikara
2021
JUMLAH 0,3
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani,6 Desember 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN JAYAPURA
BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP : 19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K KET/


BTR JML
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL SAT HSL VOL PER BUKTI
AK
KEGT KEGT SAT FISIK
1 2
Pembimbingan dan Evaluasi
16 Desember JP 10 0,03 0,3 Terlampir
Aktualisasi Kabupaten Tolikara
2021
JUMLAH 0,3
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani,6 Desember 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002
Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP. : 19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K KET/


BTR SAT JML
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL VOL PER BUKTI
HSL AK
KEGT KEGT SAT FISIK
1 Melakukan Pendampingan Peserta
Simulasi Pra LATSAR CPNS 19-26 April
18 Lap. 7 0,50 3,50 Terlampir
Formasi 2018 Golongan II dan III 2021
Kabupaten Jayapura
JUMLAH 3,50
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani, 30 April 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR,S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002
Jln. Raya Sentani – Depapre Telp.  (0967) 594711 Kode Pos  99532 e-mail bksdm.jayapurakab@gmail.com
SENTANI

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ALEX RUMBOBIAR, S.Sos, M.Si
NIP. : 19660810 199610 1 002
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Kepala Badan
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Menyatakan bahwa :
Nama : SAKARUDIN, S.Pd.,M.M
NIP. : 19690827 199512 1 003
Pangkat/Gol ruang/TMT : Pembina Utama Muda (IV/c)
Jabatan : Widyaiswara Ahli Pertama
Unit Kerja : Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Jayapura

Telah melaksanakan kegiatan Widyaiswara sebagai berikut :

KODE JMLH A.K KET/


BTR SAT JML
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL VOL PER BUKTI
HSL AK
KEGT KEGT SAT FISIK
1 Melakukan Pendampingan Peserta 20-21
KARANG PAMITRAN Se KWARCAB 18 Desember Lap. 2 0,50 1,00 Terlampir
Kabupaten Jayapura 2021
JUMLAH 1,00
Surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Sentani, 22 Desember 2021

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN


DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KABUPATEN JAYAPURA

ALEX RUMBOBIAR,S.Sos, M.Si


PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19660810 199610 1 002

Anda mungkin juga menyukai