PANITIA JAMBANISASI

PADUKUHAN KLUWIH KALURAHAN PENDOWOREJO

KAPANEWON GIRIMULYO KABUPATEN KULONPROGO
Kluwih Pendoworejo, Girimulyo, Kulonprogo 55674 Telp 08994185010

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN JAMBANISASI

PADUKUHAN KLUWIH TAHUN 2021

A. Nama Kegiatan, Volume, Lokasi & Daftar Penerima

1. Nama Kegiatan : Pembangunan Jamban Sehat

2. Volume : 1 Unit
3. Lokasi : Padukuhan Kluwih
4. Daftar Penerima :

NO NAMA ALAMAT
1 SUMINO KLUWIH 070 / 033

B. Realisasi Anggaran Biaya

Realisasi kegiatan pembangunan jamban sehat tahun 2021 di Padukuhan Kluwih
dengan dana bantuan sebesar Rp. 6.000.000,- (Enam Juta Rupiah), dengan
rincian sebagai berikut :

harga
satuan Jumlah
No Jenis Material volume satuan (Rp) (Rp)

1 Closet 1 buah 250,000 250,000

2 buis beton @ 80' 4 buah 100,000 400.000

3 tutup buis 1 buah 85,000 85.000

4 pasir 1 m3 350,000 350.000

5 pralon 3'' 1 buah 60,000 60.000

6 Knee 3” 1 buah 20,000 20.000

7 Semen 3 buah 45,000 135.000

8 batako 200 buah 3.500 700.000

2.000.
JUMLAH 000
C. Waktu Pelaksanaan

Pembangunan bantuan jamban sehat dilaksanakan bulan Agustus 2021 sampai

September 2021

D. Penutup

Demikian laporan kegiatan bantuan jamban sehat di Padukuhan Kluwih

Kalurahan Pendoworejo, Kapanewon Girimulyo, Kabupaten Kulon Progo ini kami
sampaikan semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Panitia

Achmad Syarif
 PANITIA JAMBANISASI
PADUKUHAN KLUWIH KALURAHAN PENDOWOREJO
KAPANEWON GIRIMULYO KABUPATEN KULONPROGO
Kluwih Pendoworejo, Girimulyo, Kulonprogo 55674 Telp 08994185010

No :
Lampiran : 1 bendel
Hal : Laporan pertanggung jawaban jamban sehat tahun 2021

Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kulon Progo
Di Wates

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya bantuan jamban sehat yang telah diberikan Pemerintah
Kabupaten Kulon Progo melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo kepada warga
masyarakat Padukuhan Kluwih Kal. Pendoworejo, Girimulyo, Kulon Progo sebanyak 3 Unit
dengan dana sebesar Rp. 6.000.000,- (enam juta rupiah), kami selaku Panitia Pembangunan
jamban sehat telah melaksanakan pembangunan tersebut dengan baik dan selesai 100 %.
Untuk itu kami bermaksud melaporkan hasil kegiatan yang telah kami laksanakan .
adapun laporan foto kegiatan dan rincian penggunaan dana terlampir.
Demikian laporan penggunaan dana bantuan jamban sehat yang kami buat, atas
diterimanya laporan ini kami mengucapakan terima kasih.

Kluwih, 01 Oktober 2021

Mengetahui,
Lurah Pendoworejo Ketua Panitia

…………………………… Achmad Syarif

Mengetahui
Penewu Girimulyo Kepala Puskesmas Girimulyo I

………………………….. …………………………………
 LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
PELAKSANAAN BANTUAN JAMBAN SEHAT TAHUN 2021
PADUKUHAN KLUWIH KALURAHAN PENDOWOREJO
KAPANEWON GIRIMUYO

DISUSUN OLEH :

TIM PELAKSANA BANTUAN JAMBAN SEHAT TAHUN 2021

PADUKUHAN KLUWIH