TUGAS TELAAH KASUS DILEMA ETIK

Dosen pembimbing : ibu Dwi Sri Handayani,M.Kep

Disusun oleh :

Nuel biwana

1710201144

PSIK 3B (B5)

FAKULTAS KESEHATAN PROGRAM STUDI

ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS

‘AISYIYAH YOGYAKARTA

2018
MATERNITAS 1

Seorang pasien berusia 22 tahun G2P1A0 dirawat dibangsal persalinan sebagai rujukan dari rumah
sakit di distrik pedesaan. Pada pemeriksaan pasien mengalami perdarahan vagina,sangat pucat dan
tidak ada denyut jantung janin yang terdengar pada auskultasi. Bagian-bagian janin dapat dirasakan
pada palpasi perut. Pasien memiliki riwayat bahwa dua tahun yang lalu dia telah melakukan operasi
caesar karena ruptur uterus dan bayinya lahir diekstraksi

1. Menentukan kasus tersebut termasuk dalam dilema etik apa pada kasus no.7 termasuk
dalam dilema etik
a. Unsur utama persetujuan
 Persetujuan harus diberikan secara sukarela
 Persetujuan harus diberikan oleh individu yang memiliki kapasitas dan
kompenten untuk memahami tindakan
 Klien harus diberi cukup informasi agar dapat menjadi pengambilan keputusan
utama
b. Manajemen resiko
Sistem untuk memastikan asuhan keperawatan yang tepat, langkah-langkah yang
terlibat dalam resiko termasuk mengidentifikasi resikoyang mungkin terjadi. Misal:
yang mempengaruhi klien jatuh, menganalisis, bertindak untuk mengurangi,
mengevaluasi langkah yang diambil
2. Menentukan kasus tersebut termasuk dalam prinsip etik pada kasus no.7 termasuk dalam
dilema etik
a. Prinsip Beneficiece (berbuat baik)
Melakukan yang terbaik dan tidak merugikan orang lain , tidak membahayakan
pasien. apabila membahayakan, tetapi menurut pasien hal itu yang terbaik maka
perawat harus menghargai keputusan pasien tersebut, sehingga keputusan yang
diambil perawat pun yang terbaik bagi pasien dan keluarga. Beneficiece berarti, hanya
melakukan sesuatu yang baik.
b. Prinsip otonomi (autonomy)
Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berfikir logis dan
mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa dianggap kompeten dan memiliki
kekuatan membuat sendiri, memilih dan memiliki berbagai keputusan atau pilihan
yang harus dihargai oleh orang lain. Prinsip otomi merupakan bentuk respek terhadap
seseorang, atau dipandang sebagai persetujuan tidak memaksa dan bertindak secara
rasional.

A. Langkah-langkah dalam pengambilan keputusan etis dalam keperawatan

1. Identifikasi proses atau klarifikasi etis
Dilema: ini digambarkan sebagai mengidentifikasi masalah. Pertanyaan-
pertanyaan yang diajukan:
a. Masalah siapa itu ?
 Masalah dalam kasus dilema etik diatas adalah masalah klien atau pasien
bahwa dalam kasus tersebut pasien mengalami perdarahan vagina,sangat
pucat dan tidak ada denyut jantung janin yang terdengar pada auskultasi.
b. Apa tujuannya?
Untuk mengekstrak produk konsepsi melalui laparotomi dan sayatan pada
dinding rahim. Memiliki komplikasi ibu dan janin dan ini dapat terjadi pada
periode trans dan pasca operasi. Diantara komplikasi yang paling umum
diamati pada perdarahan intra-operatif terkait kecelakaan bedah, emboli
cairan ketuban, dan komplikasi bius yang berbeda dari komplikasi yang
muncul di perdarahan pasca operasi mengutip, hematoma, dan ganggua onset
tertunda dan asam-basa dan keseimbangan elektrolit, ileus paralitik dan
mekanik , hematoma dan sepsis.
c. Siapa yang seharusnya membuat keputusan?
Dalam kasus yang berhak untuk menentukan keputusan adalah pasien dan
dokter bisa bertindak dalam pengambilan keputusan dalam menyelamatkan
pasien yang mengalami kondisi darurat.
d. Yang dipengaruhi oleh keputusan?
Pada kasus diatas yang harus dipengaruhi dalam pengambilan keputusan
adalah pasien dan keluarga pasien
e. Apa prinsip etika dan moral terkait dengan masalah?
Pada kasus diatas prinsip etik dan moraltersebut adalah:
 Prinsip beneficiece (kemurahan hati): prinsip ini mendorong perawat
untuk melakukan sesuatu hal atau tindakan yang baik dan tidak
merugikan pasien.
 Prinsip otonomi (autonomy): prinsip ini perawat harus menghargai
apa yang menjadi keputusan pasien dan keluarganya.
2. Kumpulan data tambahan
a. situasi yang memunculkan masalah:
dalam kasus diatas pasien mengalami pendarahan vagina,sangat pucat dan
tidak ada denyut jantung janin yang terdengar pada pemeriksaan auskultasi.
b. Orang-orang yang terlibat:
Dalam kasus diatas orang utama yang terlibat yaitu pasien, keluarga pasien,
dokter kandungan berkolaborasi dengan dokter bedah dan perawat
c. tindakan yang diusulkan:
dalam kasus diatas tindakan yang diusulkan yaitu melakukan tindakan
operasi caesar untuk menyelamatkan bayi dan ibunya.
d. Maksud dari tindakan
Dengan memberikan harapan pasien mau bekerja sama dalam tindakan yang
akan diputuskan dalam masalah yang dihadapi pasien
e. Pandangan dan minat :
pasien tidak mau menerima keputusan untuk mendapatkan tindakan
operasi caesar karena pasien sebelumnya pernah mengalami operasi caesar
ruptur uterus dan bayinya lahir diekstraksi
f. Keperawatan klien secara keseluruhan
 pada kasus diatas untuk keperawatan pasien secara keseluruhan yaitu
pasien mendapatkan tindakan operasi caesar
g. Situasi medis
Pada kasus diatas situasi medis yaitu pasien dirawat dibangsal persalinan
dengan hasil pemeriksaan pasien mengalami pendarahan vagina

3. Jelajahi solusi opsional untuk masalah ini :

Pada kasus diatas terdapat konsekuensi pada masing-masing tindakan yang
akan dilakukan :
a. Konsekuensi jika tidak dilakukan operasi Caesar
 akan mempengarahi kondisi janin di dalam kandungan
ibu
 dapat menyebabkan bayi meninggal
 berpengaruh pada kondisi ibu
b. konsekuensi jika dilakukan operasi Caesar
 menyelamatkan nyawa bayi dan ibu
4. Membuat keputusan
keputusan yang diambil adalah dilakukannya tindakan operasi Caesar pada ibu
agar dapat menyelamatkan nyawa bayi dan nyawa ibu
5. Tindakan
Dilakukan operasi Caesar pada pasien yang berusia 22 tahun

Kesimpulan

Dari kasus di atas pasien berusia 22 tahun harus dilakukan tindakan operasi Caesar
untuk menyelamatkan nyawa bayi didalam kandungan karena jika tidak dilakukan
akan berpengaruh pada kondisi bayi dan bisa berpengaruh pada kesehatan ibu.
 LINK JURNAL

https://scholar.google.co.id/scholar?
hl=id&as_sdt=0%2C5&q=jurnal+operasi+sesar&oq=#d=gs_qabs&p=&u=%23p
%3DQ9AABtfmFU8J